Аденома щитовидной железы норма

Аденома щитовидной железы — симптомы у женщин, лечение, причины

Узлы или уплотнения щитовидной железы чаще всего обнаруживают во время профосмотров. В большинстве же запущенных случаев диагноз аденома щитовидной железы ставится после инструментального подтверждения первичного заключения.

Уже на начальных этапах заболевание существенно влияет на процессы обмена и регуляции в организме и вызывает ряд скрытых симптомов, значительно ухудшающих качество жизни пациента. При отсутствии терапии аденома может перерасти в злокачественную опухоль и угрожать не только здоровью, но и жизни больного.

Особенности строения

Щитовидная железа располагается на передней части шеи внизу, ближе к грудине. Она имеет форму бабочки, крылья которой соединены перешейком. Сверху прикрыта хрящом.

В нормальном состоянии вес ее не превышает 50 г. Однако это не мешает щитовидной железе вырабатывать гормоны тироксин и трийодтиронин, которые регулируют большинство обменных процессов в организме, количество лейкоцитов, липидов в крови, влияют на сердечно-сосудистую деятельность. Щитовидная железа продуцирует также кальцитонин, который воздействует на процессы в костной ткани. Значение работы этого маленького органа для организма трудно переоценить.

Что такое аденома щитовидной железы

Железа на протяжении длительного времени изучается учеными и особенного внимания удостаиваются новообразования этого органа. Среди наиболее часто встречающихся патологий — аденома щитовидной железы. Заболевание многолико, оно опасно большой вероятностью перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

При осмотре у эндокринолога обычно обнаруживается плотный узелок, чаще в правой доле щитовидки. Уплотнение хорошо прощупывается, несмотря на мягкую структуру железы. При дальнейшем обследовании обнаруживается уплотнение, состоящее из патологических клеток самой железы, без капсулы. Для аденомы характерна гиперфункция железы — тиреотоксикоз (повышенная выработка гормонов), что влечет нарушения работы многих систем организма. По данным ученных, от 45 до 75% всех узловых образований щитовидной железы являются аденомами.

Причины

В наши дни врачи пока не пришли к единому мнению, чем провоцируется аденома щитовидной железы. Среди вероятных причин ее возникновения часто называют:

  • Возрастные и гормональные изменения. Аденома чаще в четыре раза диагностируется у женщин в возрасте 45-55 лет, чем у мужчин.
  • Плохую экологию или работу на вредных производствах.
  • Наследственную предрасположенность.
  • Подверженность сильным или постоянным стрессам.
  • Йододефицит.
  • Нарушение работы гипотоламо-гипофизальной системы.

Классификация

Среди всех доброкачественных опухолей самой опасной является аденома перешейка. Она чаще всего перерождается в злокачественную. Наиболее часто фиксируется доброкачественное новообразование правой доли, чуть реже — аденомы левой доли щитовидной железы.

Российские врачи пользуются классификацией аденом по типу клеток, из которых они состоят. Они различают:

  • Папиллярную аденому. Узел формируется из клеток железы, представляет из себя кисты со внутренним жидким отделяемым. На стенках кист обнаруживаются сосочки. Она имеет высокий процент выздоровления и редко перерождается в злокачественную опухоль.
  • Фолликулярную опухоль щитовидной железы. Это новообразование имеет фиброзную капсулу, представляет из себя округлый узел — разросшийся фолликул или группу из нескольких фолликулов. Хорошо поддается лечению, но часто перерождается в онкологию, среди всех опухолей аденом щитовидной железы они составляют около 20%.
  • Аденому из клеток Гюнтле. Состоит В-клеток, роль которых пока точно неизвестна, этот тип заболевания считается самым агрессивным. Опухоль в 15-35% случаев при гистологическом исследовании оказывается злокачественной.
  • Болезнь Пламмера. Узел образовывается из А-клеток, продуцирующих гормоны. Выделяет в организм большое количество гормонов и вызывает выраженную симптоматику. Эту форму еще называют токсической аденомой щитовидной железы.
  • Около 1% от общего количества аденом составляют иные виды патологии.

Доброкачественные новообразования, которые обнаруживаются в щитовидке, бывают неактивными и токсическими. Неактивные аденомы в ранний период развития никак себя не проявляют и обнаруживаются при УЗИ или осмотре у эндокринолога. На поздних стадиях они изменяют контуры шеи, заметны невооруженным глазом и прощупываются самим пациентом.

Агрессивные новообразования вызывают большее количество симптомов, и уже на ранних стадиях пациенты жалуются на раздражительность, сердечные проблемы, нарушение работы кишечника, нервные расстройства.

Симптомы

В начальной стадии симптоматика имеет размытый характер и воспринимается как простое недомогание или списывается женщинами на проявления климактерического периода. Наиболее часто в начальной стадии фиксируются такие проявления:

  • непереносимость жары, душных помещений;
  • повышенное потоотделение (гипергидроз);
  • потеря веса;
  • тахикардия;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • раздражительность, нервозность, эмоциональная нестабильность.

В дальнейшем, по мере увеличения узла, наблюдается нарастание симптомов аденомы щитовидной железы, появляются:

  • осиплость голоса;
  • ощущение першения, кома в горле;
  • сложности при глотании пищи;
  • дерущий кашель;
  • одышка;
  • изменение тембра голоса.

Наблюдаются и другие признаки:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение ритма сердца, повышение АД, недостаточность кровообращения.
  • Со стороны нервной системы: бессонница, дрожание рук, повышенная нервная возбудимость, тревожность.
  • Со стороны дыхательной системы: одышка, нехватка воздуха, кашель.
  • Со стороны ЖКТ: боли по ходу толстого кишечника, диарея, частые дефекации.
  • Со стороны зрения: сухость глаз, пучеглазие, ограниченность движения глазных яблок, снижение остроты зрения, светобоязнь.

Кроме того, у женщин наблюдается: дисменорея, гинекомастии, бесплодие, скудные месячные, резкое ухудшение самочувствия в период месячных. У мужчин — импотенция.

Если рассматривать аденомы щитовидки, их симптомы и лечение, то следует заметить, что, в первую очередь, всегда проводится глубокая диагностика для дифференциации доброкачественной опухоли от злокачественного образования.

Диагностика заболевания

Первичный осмотр у эндокринолога включает в себя пальпаторный метод (обследование шеи, ощупывание щитовидки, выявление присутствия узла, его подвижности, размеров) и опрос пациента, сбор анамнеза. При диагностировании агрессивных аденом диагноз ставится легче, при неактивных сложнее.

Для дифференциации опухоли (агрессивная или неактивная) проводится сцинтиграфия с использованием радиоактивного йода (его с помощью тонкой иглы вводят в узел). Агрессивная опухоль будет активно поглощать йод, тогда как неактивная аденома не реагирует на него.

При исследовании крови неактивной опухли показатели могут оставаться в пределах нормы, чего не происходит при агрессивных формах (повышенной функции щитовидной железы). Биохимия в любом случае покажет нарушения углеводного и жирового обмена, повышение уровня сахара и снижение количества липидов.

Пункционная биопсия призвана опровергнуть или подтвердить злокачественность опухоли, хотя не всегда она поможет определить вид аденомы.

Лечение

После постановки диагноза аденома щитовидной железы врач принимает решение о выборе метода лечения. Оно может быть консервативным:

  • при неактивной форме опухоли;
  • при беременности;
  • в случае пожилого возраста пациента;
  • если больной находится в тяжелом состоянии;
  • при наличии сопутствующих заболеваний, которые делают оперативное вмешательство опасным для здоровья пациента.

Во всех остальных случаях предполагается оперативное лечение. Всегда требует удаления токсическое новообразование. Хирургическое вмешательство предполагает частичное или полное удаление аденомы щитовидной железы:

  • При небольшом узле, отсутствии симптоматики и полном исключении злокачественности удаляют только новообразование (энуклеация узла).
  • При значительных размерах опухоли и наличии предрасположенности к злокачественности удаляется новообразование и большая часть щитовидки (гемитериоидектомия).
  • В самых сложных случаях — вся железа (субтотальная резекция щитовидной железы).

Хирургическое вмешательство осуществляется при нормальном количестве гормонов (эутероза) в крови, а для этого больной обязательно проходит предоперационное лечение (Карбимазолом, Тиамазолом или Пропицилом). Иногда для этого параллельно с медикаментозными препаратами используют народные средства. Но какое именно лекарство следует применять в каждом конкретном случае, решает лечащий эндокринолог.

Альтернативой хирургическому вмешательству являются:

  • Лечение радиоактивным йодом. После введения происходит разрушение клеток опухоли.
  • Прижигание узла этиловым спиртом. Этанол вводится в опухоль через иглу.

О народных средствах

Хирургическая операция сегодня — это основной метод терапии аденомы щитовидной железы, лечение народными средствами является вспомогательным, дополнительным. Их можно применять в период подготовки к операции или после консультации при неактивной аденоме. Агрессивные новообразования влияют не только на щитовидку, но и другие внутренние органы и могут привести к необратимым последствиям, опасным для здоровья и жизни больного, альтернативная терапия для них не показана.

Лечение аденомы щитовидной железы народными средствами предполагает использование травяных настоев и растительных компонентов для снижения гормонального уровня крови. Среди действенных будут такие рецепты:

  • Берут 50 г свежего гриба веселка в стадии яйца, заливают 200 г водки и настаивают в темном месте 14 дней. Начальная доза составляет 1 ч. л. на голодный желудок, если реакция нейтральная, принимают по 1 ст. л. трижды в день, запивая сырым яйцом или заедая ложкой меда. Требуется 3 курса лечение по 30 дней с перерывами между ними на 14 дней.
  • Нужно взять сбор из 3 частей шандры обыкновенной, 2 частей полевой мяты, 1 части дурнушника, 2 частей аптечного репяшка, 2 частей обыкновенной черноголовки, 1 части лекарственного донника и 3 частей красного боярышника. Все травы измельчить и хорошо смешать, затем взять 1 ст. л. сбора, залить 200 мл кипятка и протомить четверть часа на пару. Дать отстоятся полчаса, затем процедить, а в процеженный отвар долить воды до первоначального объема. Принимают по трети стакана за полчаса до еды трижды в день.

Прогноз

Среди осложнений операции: проблемы с голосовыми связками и речью в результате механических травм гортани и паращитовидных желез. Возможность послеоперационного кровотечения.

При частичной или полной резекции щитовидной железы больному назначается пожизненная гормональная заместительная терапия.

Прогноз жизни при своевременно поставленном диагнозе и грамотном лечении благоприятный. Больной находится под наблюдением эндокринолога, посещает его ежегодно, обследуется.

При позднем выявлении токсических опухолей могут наступить необратимые изменения в других органах (сердце, кишечнике, почках), которые окажутся угрозой для жизни пациента.

Профилактика

Неактивная аденома щитовидной железы сложна для диагностирования, ее выявить возможно только во время осмотра у эндокринолога. Лицам в возрасте после 45 лет рекомендовано ежегодное консультирование у профильного врача.

При наличии смазанной симптоматики (постоянного ощущения жара, непереносимости душных помещений, раздражительности, быстрой утомляемости) желательно посетить эндокринолога.

Болезнь значительно легче пролечить на начальных стадиях развития, к тому же аденомы щитовидной железы имеют свойство перерождаться в злокачественные опухоли.

Использованные источники: rakuhuk.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Похудел и гинекомастия прошла

  Приступ гипогликемии что делать

Аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы – доброкачественное узловое новообразование тиреоидной ткани. Аденома щитовидной железы может протекать бессимптомно либо проявляться признаками гипертиреоза (снижением массы тела, слабостью, тахикардией, потливость и др.), компрессией органов шеи. Диагностика аденомы щитовидной железы заключается в проведении УЗИ, гормональных исследований (Т3, Т4, ТТГ, ТГ), рентгеноскопии пищевода, пункционной биопсии железы и цитологического исследования материала, сцинтиграфии. При аденоме может быть рекомендована тиростатическая терапия с последующей операцией (удалением узлового образования щитовидной железы, гемитиреоидэктомией) или лечение радиоактивным йодом.

Аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы — условно доброкачественная, инкапсулированная опухоль, происходящая из тиреоидного эпителия и характеризующаяся самостоятельным ростом и функционированием. На долю аденомы щитовидной железы в эндокринологии приходится от 45 до 75% всех узловых образований щитовидной железы. Опухоль в 4 раза чаще развивается у женщин; средний возраст пациентов с аденомой — 45-55 лет. Аденомы щитовидной железы, в зависимости от своей гормональной активности, могут протекать на фоне эутиреоидного состояния или приводить к развитию гипертиреоза (тиреотоксикоза). Аденома щитовидной железы относится к опухолям, обладающим потенциальной злокачественностью, т. е. возможностью трансформации в рак щитовидной железы.

Классификация аденомы щитовидной железы

В зависимости от морфологического строения различают фолликулярную, папиллярную, оксифильную, функционирующую, светлоклеточную и др. виды аденомы щитовидной железы. Источником развития аденом служат А- и В-фолликулярные клетки щитовидной железы.

Фолликулярные аденомы переставляют собой округлые инкапсулированные узлы, плотноэластической консистенции, обладающие достаточной подвижностью. Среди эутиреоидных узловых образований железы они составляют 15-20%. К фолликулярным образованиям относятся такие разновидности, как коллоидная (или макрофолликулярная), микрофолликулярная, фетальная, трабекулярная (или эмбриональная) аденома щитовидной железы.

Папиллярные аденомы щитовидной железы имеют кистозное строение; внутри кист выявляются сосочковидные разрастания, окруженные коричневатой жидкостью. Функционирующие (токсические) аденомы щитовидной железы сопровождаются развитием болезни Пламмера – избыточной продукцией тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), подавляющих секрецию тиреотропного гормона гипофизом. Клинически проявляется признаками гипертиреоза.

Аденома, развивающаяся из В-клеток (оксифильная аденома из клеток Гюртле-Асканази, опухоль Лангханса, онкоцитарная аденома), имеет наиболее агрессивное течение и в 10-35% случаев при гистологическом исследовании оказывается злокачественной.

Причины развития аденомы щитовидной железы

Причины и механизмы развития аденомы щитовидной железы недостаточно ясны. В патогенезе данного процесса не исключается роль гиперсекреции тиротропина, нарушения регионарной симпатической иннервации, мутация гена, кодирующего рецепторы тиреотропного гормона гипофиза.

Функционирующие аденомы щитовидной железы часто развиваются на фоне ранее существовавшего нетоксического узла. Из этого следует, что факторами риска могут являться проживание в районах с низким содержанием йода в воде и почве, наличие узлового эутиреоидного зоба, наследственная предрасположенность. Пусковым моментом к развитию аденомы щитовидной железы часто служат травмы области шеи (ушибы, гематомы). Нередко аденомы щитовидной железы развиваются на фоне аутоиммунных заболеваний.

Аденомы щитовидной железы обычно растут моноцентрично, в виде одиночного узла, имеют медленное многолетнее развитие. Вначале функция аденомы не нарушает гормональный баланс; образование отражается на сцинтиграммах в виде «холодного» или «теплого» узла. По мере увеличения размеров узла и возрастания его функциональной активности по механизму обратной связи начинает тормозиться секреция ТТГ. Интактная часть тиреоидной ткани со временем атрофируется и становится нефункционирующей, а при сцинтиграфии щитовидной железы обнаруживается накопление радиоактивного йода в области гиперфункционирующей аденомы («горячий» узел). В это время у больного развиваются признаки тиреотоксикоза. Нефункционирующие аденомы щитовидной железы трансформируются в токсические в 10% случаев.

Симптомы аденомы щитовидной железы

Нефункционирующая аденома щитовидной железы длительное время остается бессимптомной и часто выявляется эндокринологом на рутинном медицинском осмотре или при проведении УЗИ щитовидной железы. В этом случае при пальпации шеи обнаруживается солитарное узловое образование одной из долей щитовидной железы: безболезненное, подвижное, плотное или мягкоэластическое.

При увеличении размеров аденомы щитовидной железы может отмечаться видимая деформация шеи, компрессионный синдром — чувство давления, дисфагия, одышка. Длительное течение аденомы может сопровождаться ее кальцификацией и оссификацией, развитием узлового токсического зоба, злокачественным перерождением, кровоизлиянием в ткань аденомы, инфицированием гематомы.

Развитие токсической аденомы щитовидной железы сопровождается снижением массы тела при обычном образе жизни и питании, потливостью, тремором, быстрой утомляемостью при физической нагрузке, плохой переносимостью тепла и жары. У больных отмечается повышенная эмоциональная лабильность, раздражительность, тревожность, бессонница, плаксивость. Типично возникновение синусовой тахикардии или мерцательной аритмии, приступов стенокардии, артериальной гипертензии. В дальнейшем может присоединяться левожелудочковая, а затем правожелудочковая сердечная недостаточность (отеки, гепатомегалия). Нередко отмечаются лихорадочные состояния, расстройства функции ЖКТ, экзофтальм.

При гипертиреозе, вследствие дисбаланса половых гормонов, у мужчин может развиваться гинекомастия и снижение потенции; у женщин – нарушения менструального цикла и бесплодие.

Диагностика аденомы щитовидной железы

С целью подтверждения и верификации диагноза аденомы щитовидной железы проводятся лабораторные и инструментальные исследования. С помощью УЗИ щитовидной железы определяется размер, количество, локализация узлов. Радиоизотопное сканирование щитовидной железы показывает степень функциональной активности аденомы в зависимости от поглощения узлом радиойода («холодный», «теплый» или «горячий» узел). Одновременно исследуются гормоны щитовидной железы: при токсической аденоме щитовидной железы уровень ТТГ в сыворотке крови снижен; Т3 и Т4 – повышен или находится на верхней границе нормы. При нефункционирующей аденоме уровни гормонов остаются нормальными.

В биохимическом анализе крови определяется гиполипидемия, нарушение толерантности к глюкозе. Окончательное подтверждение диагноза и определение морфологической формы аденомы производится по результатам тонкоигольной аспирационной биопсии узла щитовидной железы и исследования клеточного состава опухоли. В 80% случаев биопсия позволяет дифференцировать аденому и рак щитовидной железы.

При компрессии структур шеи выполняется рентгенография пищевода с барием. В случае тиреотоксикоза проводится обследование сердца (ЭКГ, ЭхоКГ), печени и почек (биохимический анализ крови, УЗИ). В процессе диагностики исключаются другие поражения щитовидной железы – многоузловой зоб, аутоиммунный тиреоидит, рак щитовидной железы.

Лечение аденомы щитовидной железы

Аденомы щитовидной железы подлежат хирургическому удалению. Консервативное лечение допускается лишь при коллоидной аденоме, преимущественно в период беременности, поскольку данный вид опухоли реже малигнизируется.

Операция должна выполняться на фоне эутиреоидного состояния, поэтому при тиреотоксикозе проводится предварительное медикаментозное лечение тиростатическими препаратами (карбимазол, тиамазол, пропилтиоурацил). В предоперационном периоде рекомендуется психический покой, диета, обогащенная белками и витаминами, полноценный сон, фитотерапия; запрещается принимать солнечные ванны и посещать солярий.

По достижении эутиреоза производится энуклеация узла щитовидной железы со срочным гистологическим исследованием аденомы. При поражении значительной части щитовидной железы или малигнизированных формах аденомы объем операции расширяют до гемитиреоидэктомии, субтотальной резекции щитовидной железы, или тиреоидэктомии.

У пожилых пациентов или при противопоказаниях к хирургическому лечению аденомы щитовидной железы применяется терапия радиоактивным йодом. В некоторых случаях успешным является склерозирование аденоматозного узла с помощью инъекционного введения этилового спирта. Это приводит к гибели опухолевых клеток и деструкции аденомы щитовидной железы.

Прогноз при аденоме щитовидной железы

Своевременное комплексное обследование и индивидуализированное лечение аденомы щитовидной железы обеспечивают полное выздоровление. После тотального удаления щитовидной железы необходима пожизненная заместительная терапия – прием тиреоидных гормонов. После операции необходимо диспансерное наблюдение у эндокринолога, периодический контроль гормонов щитовидной железы, отказ от вредных привычек, избегание чрезмерной инсоляции.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  К чему приводит гипогликемия

  Гинекомастия у мужчины лечение

Опасна ли аденома щитовидной железы и способы ее лечения

Среди заболеваний щитовидной железы узловые новообразования приобретают все большую распространенность. Они встречаются чаще у женщин. Хотя у мужского населения нередко может быть выявлен узел в щитовидной железе или же диффузное увеличение последней. Самый распространенный вариант опухоли – фолликулярная аденома щитовидной железы. Так что же это такое?

Анатомо-гистологическая характеристика органа

Щитовидная железа – орган, который состоит из парных долек. Между ними расположен перешеек. Нередко хирурги выделяет пирамидальную долю. Капсула щитовидной железы покрывает весь орган снаружи.

Морфо-функциональная единица органа – фолликулы щитовидной железы. Это образования, размером до 9 мкм. Они имеют в своей структуре железистый и стромальный компонент. Клеточный состав представлен двумя основными типами клеток:

  1. Тироциты, роль которых сводится к синтезу тиреоидных гормонов (трийодтиронин и тетрайодтиронин). Иначе они называются Т3 и Т4.
  2. С — клетки, синтезирующие кальцитонин. Этот гормон принимает участие в регуляции состава кальция и фосфора крови и других биологических жидкостей. С – клетка внешне неотличима от тироцитов.

Вокруг фолликулярных образований интерстициальная ткань. Она представляет собой совокупность соединительнотканных компонентов. При избытке синтеза этой ткани возникает фиброз щитовидной железы. Этому состоянию предшествует большое количество заболеваний этого органа. Среди них – фолликулярная опухоль щитовидной железы.

Признаки нарушения функций щитовидной железы

Причинные факторы

Новообразование органа может быть как злокачественным, так и доброкачественным. Однако, рак (аденокарцинома щитовидной железы) диагностируется реже, его частота увеличивается с возрастом.

Итак, каковы последствия фолликулярной опухоли щитовидной железы , что это такое и причины ее появления.

Фолликулярная аденома – доброкачественная опухоль щитовидной железы, которая не обладает признаками злокачественного новообразования и встречается в основном у женщин.

Первый важный фактор развития узлового образования органа – недостаток йода в пище. Это становится важной и серьезной проблемой для эндемичных районов по низкому содержанию этого микроэлемента в пищевых продуктах. Механизм возникновения объемной опухоли связан со сниженной чувствительностью к стимулирующему влиянию тиреотропных гормонов. В результате образуется аденоматозный узел. Возможен вариант, когда их несколько.

Следующий причинный фактор – воздействие облучения. Оно может вызывать различные мутации в генетическом аппарате различных клеток, в том числе и тироцитов. Есть большая вероятность, что разовьется не фолликулярная аденома щитовидной железы, а злокачественное образование органа.

Наследственность – немаловажный фактор развития опухоли. При узлах щитовидной железы симптомы, характеризующие эту болезнь, развиваются у родственников первого или второго порядка пациента. Особое внимание следует обращать на клинические проявления патологии у женщин.

Нормальные показатели содержания гормонов в щитовидной железе

Симптоматика

Доброкачественная аденоматозная опухоль ткани щитовидной железы бывает гормонально активной и неактивной. Первый вариант характеризуется тем, что возникает избыток гормонов Т3 и Т4. Эта ситуация трактуется, как токсическая аденома (болезнь Пламмера).

При этом развиваются проявления гипертиреоза:

  • Гипертермия – повышенная температура тела.
  • Повышенная потливость.
  • Тремор.
  • Зябкость.
  • Нарушение менструального цикла (у женщин).
  • Учащенное сердцебиение и другие нарушения ритма вплоть до фибрилляции предсердий.

Токсическая аденома щитовидки требует проведения медикаментозной коррекции и достижения эутиреоза. Это состояние, когда концентрация гормонов Т3 и Т4 достигла нормальных значений.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы может быть гормонально неактивной. Тогда выраженного влияния на содержание Т3 и Т4 не будет. Но при этом аденома (опухоль) щитовидной железы будет проявляться симптомами объемного образования шеи.

При значительном увеличении объема органа пациента беспокоит удушье или одышка. Следует исключить заболевания дыхательной системы, ведь диспноэ – признак поражения бронхов или легких чаще всего.

Охриплость и кашель

Следующее возможное проявление — охриплость. Дело в том, что фолликулярная опухоль щитовидной железы при разрастании железистой ткани и образовании больших узлов сдавливает возвратный нерв, иннервирующий гортань и голосовые связки. Именно по этой причине фолликулярная неоплазия щитовидной железы проявляется изменением голоса по типу осиплости или охриплости.

Кашель может быть единственным проявлением аденомы органа. У женщин пожилого возраста этот симптом часто упускают из вида врачи, полагая, что это признак хронического бронхита или сердечной недостаточности. Довольно часто кашель может быть вызван именно фолликулярной опухолью.

Таблица зависимости симптомов от размеров образований

Диагностика заболевания

Узел опухоли при больших размерах виден невооруженным взглядом. На осмотре у терапевта или эндокринолога применяется пальпация. По критериям Всемирной Организации Здравоохранения есть три степени увеличения органа. На начальных стадиях он увеличивается до размеров фаланги большого пальца. При несвоевременной диагностике и лечении аденома может деформировать шею.

При ультразвуковом исследовании можно лишь косвенно определить характер изменений. При доброкачественном характере опухоли ее контуры четкие, и эхогенность однородная. Такая же ситуация может возникать, когда имеет место фолликулярная киста щитовидной железы. Особенность эхо-картины в том, что кистозную полость заполняет жидкость. Цистаденома – киста, которая появилась на месте аденомы.

Эта патология занимает пограничное положение между кистозным узлом и фолликулярной опухолью.

При длительном течении болезни возможен фиброз щитовидной железы. Он может сопровождаться симптоматикой гипотиреоза.

Поэтому в стандарт обследования входит определение уровня Т3, Т4 и тиреотропного гормона. Если уровни тиреоидных гормонов повышены, то следует думать о токсической аденоме органа и включать в схему лечения антитиреоидные препараты (тиреостатики). Но может ли рак щитовидной железы быть неотличимым от обычной доброкачественной опухоли?

Биопсия органа окончательно отвечает на все вопросы. При аденокарциноме выявляют клеточную атипию. Фиброз щитовидной железы свидетельствует больше об аутоиммунном процессе. Аденома при этом характеризуется отсутствием атипии и гиперплазией клеток фолликулов.

Подходы к лечению

Показание к приему лекарственных средств – наличие симптомов гипертиреоза при болезни Пламмера. Тиреостатическая терапия включает прием Мерказолила или Пропилтиоурацила, Тирозола. При тахикардии назначаются неселективные б-адреноблокаторы.

Резекция щитовидки. Увеличить.

При йоддофиците следует принимать препараты на основе калия йодида в составе Йодомарина, Йодбаланса. Эти препараты противопоказаны при гипертиреозе. Ожидать, что опухоль может полностью рассосаться, не следует. Однако, на фоне лечения объем опухоли уменьшается.

Удаление аденомы щитовидной железы (резекция) показано при следующих ситуациях:

  • косметический дефект;
  • нарушения дыхания;
  • охриплость и осиплость голоса, вызванная большим размером новообразования.

Аденома – заболевание, которое успешно лечится при наличии симптомов. При отсутствии клинических проявлений требуется только наблюдение за размерами узла и концентрацией гормонов.

Использованные источники: kistaplus.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Несахарный диабет в моче

  Похудел и гинекомастия прошла

Причины развития и виды аденомы щитовидной железы

Под действием неблагоприятных факторов внутренние органы человека подвергаются различным трансформациям, вызывающим развитие новообразований, как доброкачественных (аденома), так и злокачественных. В силу анатомических особенностей, проще всего выявить аденому щитовидной железы, в качестве которой выступает доброкачественная опухоль в виде узла. При этом активность щитовидной железы не всегда повышается, а потому нет специфических симптомов.

Основной причиной развития эндокринных заболеваний является наследственный фактор. Поэтому люди, родственники которых страдают подобными недугами, всегда стремятся найти ответы на вопросы о том, что такое аденома щитовидной железы, можно ли ее выявить на ранних стадиях, и насколько эффективно лечение народными средствами в борьбе с этим заболеванием.

Общее описание

Аденома щитовидки – это образование, которое формируется во внутренней структуре ткани железы, носит доброкачественный характер и очень редко трансформируется в злокачественную опухоль. Однако клетки некоторых видов доброкачественных опухолей имеют свойство перерождаться, принимая злокачественную форму.

Зачастую образованию данной патологии предшествует повышение активности щитовидки, продуцирующей избыточное количество йодсодержащих гормонов. Такое поведение органа способствует угнетению синтеза гормонов гипофизом, функция которого заключается в регуляции деятельности эндокринной системы.

Чаще всего этот недуг развивается у женщин в возрасте от 40 до 55 лет. В большей степени ему подвержены женщины, проживающие в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Щитовидная железа у здоровых людей внешне напоминает бабочку и состоит из двух долей – левой и правой, соединенных перешейком. При этом у большинства людей правая доля несколько больше левой. Аденома, как правило, развивается в одной из долей, либо в перешейке. Обе доли щитовидной железы поражаются крайне редко. Наиболее опасной считается опухоль перешейка, так как именно в нем чаще всего и происходит раковый процесс.

Учитывая больший объем, аденома правой доли приносит больше неудобств с эстетической точки зрения, так как она визуально более заметна. Первым признаком, указывающим на разрастание тканей щитовидной железы, является затруднение проглатывания пищи, обусловленное сдавливанием пищевода. При этом боль при глотании возникает со стороны пораженной доли.

Разновидности новообразований

Доброкачественная форма опухоли в щитовидной железе, как и аденома паращитовидной железы, развивается из железистой ткани.

Однако клетки внутри новообразования могут быть разными.

  • Токсическая аденома щитовидной железы, известная как болезнь Пламмера, может состоять, как из одного, так и из нескольких узлов, активно продуцирующих гормоны. Несмотря на малую и округлую форму, узлы легко определяются при пальпации. Деление патологических клеток активизируется при наличии питательной среды, в качестве которой выступает йод. То есть, чем больше йода попадает в организм человека, тем быстрее растет опухоль.
  • Фолликулярная аденома щитовидной железы, как и аденома паращитовидной железы, состоит из фолликулов. Такое новообразование от здоровой ткани отделено капсулой, которая способна смещаться при движениях гортани. На начальной стадии заболевания такая опухоль не продуцирует гормоны.
  • Папиллярная аденома состоит из кист, состоящих из капсул, внутри которых находится темная жидкость.
  • Аденома из клеток Гюртле состоит из B-клеток, входящих в структуру щитовидки. Этому заболеванию более всего подвержены женщины, страдающие аутоиммунным тиреоидитом. А ее характерными проявлениями является снижение активности эндокринного органа.
  • Атипичная и оксифильная аденомы чаще всего перерождаются в злокачественную опухоль.

Этиология

Причины развития аденомы щитовидной железы до сих пор точно не установлены. В качестве гипотезы высказываются лишь предположения, что ее образованию способствует чрезмерная активность гипофиза, бесконтрольно синтезирующего гормоны щитовидки. Но данная гипотеза применима лишь к небольшим новообразованиям, так как при сбоях в работе гипофиза невозможно развитие крупных узлов. Повышение концентрации в крови гормонов щитовидной железы приводит к угнетению деятельности гипофиза, вследствие чего размеры опухоли уменьшаются.

Среди других причин можно отметить следующее:

  • специалисты не исключают, что данная патология способна наследоваться от родственников;
  • плохая экология, выражающаяся в повышении радиационного фона и недостаточном содержании йода в почве и питьевой воде;
  • общее отравление организма, в том числе продуктами производства;
  • общее нарушение гормонального фона.

Симптомы заболевания

Симптомы аденомы щитовидной железы в большинстве случаев никак себя не проявляют. Однако, прислушавшись к своему организму, некоторые из них обнаружить все же можно.

  • Новообразование чаще всего связано с разрастанием клеток и повышением синтеза гормонов, усиливающих обменные процессы в организме. Поэтому самым первым признаком его наличия является резкая потеря веса при условии сохранения привычного рациона питания.
  • Беспричинная раздражительность и агрессивность также могут являться симптомами аденомы паращитовидной железы.
  • Усиленный метаболизм приводит к повышению потливости и непереносимости высоких температур.
  • О наличии новообразования может свидетельствовать ускоренная пульсация даже в полном покое.
  • Одним из симптомов опухоли в щитовидной железе является чувство усталости, не проходящее даже после продолжительного отдыха. Причем наиболее выраженными симптомами отличается токсическая аденома щитовидной железы.

По мере роста опухоли у больного человека нарушается функция пищеварительной системы. Ускорение метаболизма усиливает работу кишечника. Данный фактор приводит к тому, что пища не успевает перевариться и усвоиться. В результате больные страдают от диареи и нехватки питательных веществ.

Еще один признак опухоли, как в щитовидной, так и в околощитовидных железах характеризуется сбоями в работе сердца. У больных людей повышается артериальное давление, чего ранее не наблюдалось. При некоторых состояниях возможно стойкое повышение температуры.

Единственными признаками скрыто протекающего заболевания являются сонливость и увеличение сердечных сокращений. Если же болезнь не лечить, ее проявления становятся более выраженными.

Аденома паращитовидной железы приводит к повышению уровня холестерина в крови, а затем к развитию атеросклероза и сердечной недостаточности.

Способы выявления заболевания

Нарушение функций щитовидки практически всегда вызвано разрастанием ее ткани, что определяется при пальпации области шеи. Поэтому важнейшим этапом, позволяющим поставить правильный диагноз пациенту и начать его лечить, является определение характера новообразования. Ни одно обследование не позволит определить, какая именно опухоль присутствует в щитовидной железе – доброкачественная или злокачественная. Поэтому врач всегда назначает комплекс диагностических исследований.

Первоначальная диагностика аденомы паращитовидной железы также проводится врачом-эндокринологом. Показаниями для дальнейших исследований являются следующие признаки:

  • опухоль увеличилась в объеме;
  • ее структура изменилась;
  • разрастание ткани привело к сдавливанию близлежащих органов;
  • пациент испытывает трудности с проглатыванием пищи;
  • его голос охрип;
  • шейные лимфатические узлы увеличились.

Далее лечащий врач проводит диагностические мероприятия, призванные оценить функциональность эндокринного органа.

  • При наличии признаков гипертиреоза врач может предположить наличие доброкачественной опухоли.
  • При снижении активности щитовидки, подтвержденной лабораторными анализами, наличие злокачественного новообразования исключается.
  • Кальцитонин является онкомаркером, позволяющим с высокой точностью подтвердить или опровергнуть подозрение на рак эндокринного органа.
  • Доброкачественная опухоль, как правило, рассасывается при лечении медицинскими препаратами, содержащими тиреоидные гормоны. Если же прием данных препаратов не принес желаемых результатов, пациенту проводится удаление аденомы щитовидной железы.

Далее пациенту назначается диагностический комплекс, включающий аппаратные исследования:

Лечебные мероприятия

Разобравшись, что это такое аденома щитовидной железы, можно переходить к изучению способов ее лечения. Если отмечается значительное разрастание ткани, затрагивающее близлежащие органы, может потребоваться лечение аденомы паращитовидной железы.

Медикаментозное лечение назначается в следующих случаях:

  • если внутри капсулы, закрывающей аденому, находится коллоидная жидкость;
  • если на аденоме щитовидной железы операция будет проводиться.

Удаление тиреотоксической аденомы проводится только на стадии эутиреоза. Для этого пациенту назначаются лечебные мероприятия, позволяющие нормализовать уровень гормонов. Такой же подход применяется и при операции по удалению аденомы паращитовидной железы.

В запущенных стадиях заболевания проводится операция, в ходе которой может удаляться либо весь эндокринный орган, либо его часть. Чаще всего удаляют большую часть органа, оставляя лишь небольшие фрагменты, что позволяет сохранить функциональность щитовидной железы. Полное удаление щитовидки, а также удаление аденомы паращитовидной железы способны спровоцировать осложнения в виде повреждения паратиреоидного органа, а также гортанных нервов, что приводит к нарушению кальциевого обмена и потере голоса.

При лечении фолликулярной аденомы щитовидной железы может применяться как традиционный, так и нетрадиционный способ. Доказано, что лечение рака щитовидной железы народными средствами в некоторых случаях оказывается вполне эффективным и позволяет существенно улучшить качество жизни больного.

Заключение

Прогноз жизни при доброкачественном или злокачественном новообразовании щитовидной железы вполне благоприятный при условии правильно подобранного лечения и своевременного оказания медицинской помощи. Удовлетворительное самочувствие после операции помогает поддерживать средство, нормализующее уровень гормонов. При полном удалении щитовидной и околощитовидных желез пациентам в течение всей жизни показана гормональная терапия.

Использованные источники: ogormone.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гинекомастия операция армия

  Транзиторная гипергликемия это

Аденома щитовидной железы — симптомы у женщин, лечение, причины

Узлы или уплотнения щитовидной железы чаще всего обнаруживают во время профосмотров. В большинстве же запущенных случаев диагноз аденома щитовидной железы ставится после инструментального подтверждения первичного заключения.

Уже на начальных этапах заболевание существенно влияет на процессы обмена и регуляции в организме и вызывает ряд скрытых симптомов, значительно ухудшающих качество жизни пациента. При отсутствии терапии аденома может перерасти в злокачественную опухоль и угрожать не только здоровью, но и жизни больного.

Особенности строения

Щитовидная железа располагается на передней части шеи внизу, ближе к грудине. Она имеет форму бабочки, крылья которой соединены перешейком. Сверху прикрыта хрящом.

В нормальном состоянии вес ее не превышает 50 г. Однако это не мешает щитовидной железе вырабатывать гормоны тироксин и трийодтиронин, которые регулируют большинство обменных процессов в организме, количество лейкоцитов, липидов в крови, влияют на сердечно-сосудистую деятельность. Щитовидная железа продуцирует также кальцитонин, который воздействует на процессы в костной ткани. Значение работы этого маленького органа для организма трудно переоценить.

Что такое аденома щитовидной железы

Железа на протяжении длительного времени изучается учеными и особенного внимания удостаиваются новообразования этого органа. Среди наиболее часто встречающихся патологий — аденома щитовидной железы. Заболевание многолико, оно опасно большой вероятностью перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

При осмотре у эндокринолога обычно обнаруживается плотный узелок, чаще в правой доле щитовидки. Уплотнение хорошо прощупывается, несмотря на мягкую структуру железы. При дальнейшем обследовании обнаруживается уплотнение, состоящее из патологических клеток самой железы, без капсулы. Для аденомы характерна гиперфункция железы — тиреотоксикоз (повышенная выработка гормонов), что влечет нарушения работы многих систем организма. По данным ученных, от 45 до 75% всех узловых образований щитовидной железы являются аденомами.

Причины

В наши дни врачи пока не пришли к единому мнению, чем провоцируется аденома щитовидной железы. Среди вероятных причин ее возникновения часто называют:

  • Возрастные и гормональные изменения. Аденома чаще в четыре раза диагностируется у женщин в возрасте 45-55 лет, чем у мужчин.
  • Плохую экологию или работу на вредных производствах.
  • Наследственную предрасположенность.
  • Подверженность сильным или постоянным стрессам.
  • Йододефицит.
  • Нарушение работы гипотоламо-гипофизальной системы.

Классификация

Среди всех доброкачественных опухолей самой опасной является аденома перешейка. Она чаще всего перерождается в злокачественную. Наиболее часто фиксируется доброкачественное новообразование правой доли, чуть реже — аденомы левой доли щитовидной железы.

Российские врачи пользуются классификацией аденом по типу клеток, из которых они состоят. Они различают:

  • Папиллярную аденому. Узел формируется из клеток железы, представляет из себя кисты со внутренним жидким отделяемым. На стенках кист обнаруживаются сосочки. Она имеет высокий процент выздоровления и редко перерождается в злокачественную опухоль.
  • Фолликулярную опухоль щитовидной железы. Это новообразование имеет фиброзную капсулу, представляет из себя округлый узел — разросшийся фолликул или группу из нескольких фолликулов. Хорошо поддается лечению, но часто перерождается в онкологию, среди всех опухолей аденом щитовидной железы они составляют около 20%.
  • Аденому из клеток Гюнтле. Состоит В-клеток, роль которых пока точно неизвестна, этот тип заболевания считается самым агрессивным. Опухоль в 15-35% случаев при гистологическом исследовании оказывается злокачественной.
  • Болезнь Пламмера. Узел образовывается из А-клеток, продуцирующих гормоны. Выделяет в организм большое количество гормонов и вызывает выраженную симптоматику. Эту форму еще называют токсической аденомой щитовидной железы.
  • Около 1% от общего количества аденом составляют иные виды патологии.

Доброкачественные новообразования, которые обнаруживаются в щитовидке, бывают неактивными и токсическими. Неактивные аденомы в ранний период развития никак себя не проявляют и обнаруживаются при УЗИ или осмотре у эндокринолога. На поздних стадиях они изменяют контуры шеи, заметны невооруженным глазом и прощупываются самим пациентом.

Агрессивные новообразования вызывают большее количество симптомов, и уже на ранних стадиях пациенты жалуются на раздражительность, сердечные проблемы, нарушение работы кишечника, нервные расстройства.

Симптомы

В начальной стадии симптоматика имеет размытый характер и воспринимается как простое недомогание или списывается женщинами на проявления климактерического периода. Наиболее часто в начальной стадии фиксируются такие проявления:

  • непереносимость жары, душных помещений;
  • повышенное потоотделение (гипергидроз);
  • потеря веса;
  • тахикардия;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • раздражительность, нервозность, эмоциональная нестабильность.

В дальнейшем, по мере увеличения узла, наблюдается нарастание симптомов аденомы щитовидной железы, появляются:

  • осиплость голоса;
  • ощущение першения, кома в горле;
  • сложности при глотании пищи;
  • дерущий кашель;
  • одышка;
  • изменение тембра голоса.

Наблюдаются и другие признаки:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение ритма сердца, повышение АД, недостаточность кровообращения.
  • Со стороны нервной системы: бессонница, дрожание рук, повышенная нервная возбудимость, тревожность.
  • Со стороны дыхательной системы: одышка, нехватка воздуха, кашель.
  • Со стороны ЖКТ: боли по ходу толстого кишечника, диарея, частые дефекации.
  • Со стороны зрения: сухость глаз, пучеглазие, ограниченность движения глазных яблок, снижение остроты зрения, светобоязнь.

Кроме того, у женщин наблюдается: дисменорея, гинекомастии, бесплодие, скудные месячные, резкое ухудшение самочувствия в период месячных. У мужчин — импотенция.

Если рассматривать аденомы щитовидки, их симптомы и лечение, то следует заметить, что, в первую очередь, всегда проводится глубокая диагностика для дифференциации доброкачественной опухоли от злокачественного образования.

Диагностика заболевания

Первичный осмотр у эндокринолога включает в себя пальпаторный метод (обследование шеи, ощупывание щитовидки, выявление присутствия узла, его подвижности, размеров) и опрос пациента, сбор анамнеза. При диагностировании агрессивных аденом диагноз ставится легче, при неактивных сложнее.

Для дифференциации опухоли (агрессивная или неактивная) проводится сцинтиграфия с использованием радиоактивного йода (его с помощью тонкой иглы вводят в узел). Агрессивная опухоль будет активно поглощать йод, тогда как неактивная аденома не реагирует на него.

При исследовании крови неактивной опухли показатели могут оставаться в пределах нормы, чего не происходит при агрессивных формах (повышенной функции щитовидной железы). Биохимия в любом случае покажет нарушения углеводного и жирового обмена, повышение уровня сахара и снижение количества липидов.

Пункционная биопсия призвана опровергнуть или подтвердить злокачественность опухоли, хотя не всегда она поможет определить вид аденомы.

Лечение

После постановки диагноза аденома щитовидной железы врач принимает решение о выборе метода лечения. Оно может быть консервативным:

  • при неактивной форме опухоли;
  • при беременности;
  • в случае пожилого возраста пациента;
  • если больной находится в тяжелом состоянии;
  • при наличии сопутствующих заболеваний, которые делают оперативное вмешательство опасным для здоровья пациента.

Во всех остальных случаях предполагается оперативное лечение. Всегда требует удаления токсическое новообразование. Хирургическое вмешательство предполагает частичное или полное удаление аденомы щитовидной железы:

  • При небольшом узле, отсутствии симптоматики и полном исключении злокачественности удаляют только новообразование (энуклеация узла).
  • При значительных размерах опухоли и наличии предрасположенности к злокачественности удаляется новообразование и большая часть щитовидки (гемитериоидектомия).
  • В самых сложных случаях — вся железа (субтотальная резекция щитовидной железы).

Хирургическое вмешательство осуществляется при нормальном количестве гормонов (эутероза) в крови, а для этого больной обязательно проходит предоперационное лечение (Карбимазолом, Тиамазолом или Пропицилом). Иногда для этого параллельно с медикаментозными препаратами используют народные средства. Но какое именно лекарство следует применять в каждом конкретном случае, решает лечащий эндокринолог.

Альтернативой хирургическому вмешательству являются:

  • Лечение радиоактивным йодом. После введения происходит разрушение клеток опухоли.
  • Прижигание узла этиловым спиртом. Этанол вводится в опухоль через иглу.

О народных средствах

Хирургическая операция сегодня — это основной метод терапии аденомы щитовидной железы, лечение народными средствами является вспомогательным, дополнительным. Их можно применять в период подготовки к операции или после консультации при неактивной аденоме. Агрессивные новообразования влияют не только на щитовидку, но и другие внутренние органы и могут привести к необратимым последствиям, опасным для здоровья и жизни больного, альтернативная терапия для них не показана.

Лечение аденомы щитовидной железы народными средствами предполагает использование травяных настоев и растительных компонентов для снижения гормонального уровня крови. Среди действенных будут такие рецепты:

  • Берут 50 г свежего гриба веселка в стадии яйца, заливают 200 г водки и настаивают в темном месте 14 дней. Начальная доза составляет 1 ч. л. на голодный желудок, если реакция нейтральная, принимают по 1 ст. л. трижды в день, запивая сырым яйцом или заедая ложкой меда. Требуется 3 курса лечение по 30 дней с перерывами между ними на 14 дней.
  • Нужно взять сбор из 3 частей шандры обыкновенной, 2 частей полевой мяты, 1 части дурнушника, 2 частей аптечного репяшка, 2 частей обыкновенной черноголовки, 1 части лекарственного донника и 3 частей красного боярышника. Все травы измельчить и хорошо смешать, затем взять 1 ст. л. сбора, залить 200 мл кипятка и протомить четверть часа на пару. Дать отстоятся полчаса, затем процедить, а в процеженный отвар долить воды до первоначального объема. Принимают по трети стакана за полчаса до еды трижды в день.

Прогноз

Среди осложнений операции: проблемы с голосовыми связками и речью в результате механических травм гортани и паращитовидных желез. Возможность послеоперационного кровотечения.

При частичной или полной резекции щитовидной железы больному назначается пожизненная гормональная заместительная терапия.

Прогноз жизни при своевременно поставленном диагнозе и грамотном лечении благоприятный. Больной находится под наблюдением эндокринолога, посещает его ежегодно, обследуется.

При позднем выявлении токсических опухолей могут наступить необратимые изменения в других органах (сердце, кишечнике, почках), которые окажутся угрозой для жизни пациента.

Профилактика

Неактивная аденома щитовидной железы сложна для диагностирования, ее выявить возможно только во время осмотра у эндокринолога. Лицам в возрасте после 45 лет рекомендовано ежегодное консультирование у профильного врача.

При наличии смазанной симптоматики (постоянного ощущения жара, непереносимости душных помещений, раздражительности, быстрой утомляемости) желательно посетить эндокринолога.

Болезнь значительно легче пролечить на начальных стадиях развития, к тому же аденомы щитовидной железы имеют свойство перерождаться в злокачественные опухоли.

Использованные источники: rakuhuk.ru