Доброкачественной аденоме щитовидной железы

Аденома щитовидной железы: симптомы и лечение

Щитовидная железа – важный и очень нежный орган эндокринной системы. При неблагоприятных внешних условиях, прежде всего, страдает именно он. Нередки случаи развития доброкачественной аденомы щитовидной железы. Данное образование имеет вид плотного узла правильной округлой формы, находящегося в окружении фиброзной капсулы. Скорость развития такого узла достаточно медленная, поэтому заметить его наличие на начальной стадии не представляется возможным.

Страдают таким заболеванием преимущественно женщины в любой возрастной категории. При несвоевременном обнаружении аденома щитовидной железы может достигать значительных размеров, вызывая сдавливание окружающих тканей и деформацию структуры шеи. Несмотря на то, что аденома – это доброкачественное образование, его наличие свидетельствует о серьезных проблемах в организме.

Расположение щитовидной железы

Это связано с тем, что развитие патологически измененных клеток может провоцировать нарушение выработки гормонов щитовидки. Такая аномалия вызывает снижение уровня тиротропина в крови, а также подавление основных функциональных характеристик гипофиза. Диагностика имеет важную роль в определении общей тактики лечения.

На начальном этапе аденома щитовидной железы не приносит пациенту никакого дискомфорта и не представляет никакой опасности для здоровья, однако при глобальной разрастании нередко трансформируется в рак щитовидной.

Процесс развития аденомы

Чтобы понять, почему образуется аденома щитовидной железы, необходимо учитывать тонкости ее функционирования. Сам орган отвечает за выработку гормонов: тироксин, трийодтиронин, которые влияют на рост человека, на его психологическое состояние и обмен веществ. Их наличие способствует:

  • полноценному преобразованию, попадающего в организм вещества в полезную энергию;
  • регулированию скорости обработки информации мозгом;
  • контролю работы нервных окончаний;
  • уравновешиванию частоты сердцебиения;
  • обеспечению регулярного стула;
  • образованию эритроцитов крови.

Локально щитовидка расположена в области шеи. Имеет незначительные размеры, однако при пальпации легко прощупывается. Если рассматривать орган визуально, то он разделен на две основные доли: правую и левую. Если, к примеру, на УЗИ наблюдается увеличение одной из долей, то это может свидетельствовать о развитии аденомы. Также встречаются случае двухстороннего поражения.

Гипофиз контролирует работу железы, увеличивая либо уменьшая объемы вырабатываемых гормонов.

Причины

Аденома щитовидной железы возникает на фоне усиленной функциональности гипофиза в результате низкого уровня трийодтиронина и тироксина.

Это может быть вызвано рядом причин:

  1. чрезмерной активностью самого гипофиза. При быстрой его работе щитовидка просто не успевает реагировать выработкой собственных гормонов, поэтому начинает более активно продуцировать тироксин, вызывая образование новых клеток;
  2. нарушением вегетативной системы. Такая патология может вызывать чрезмерное разрастание клеток, а как результат образование доброкачественных опухолей;
  3. изменением гормонального фона. Это наиболее частая причина развития аденомы щитовидной железы. При любых гормональных скачках в организме могут начаться неадекватное преобразование тканей органа;
  4. генетическая предрасположенность. Если в роду уже встречались случаи аденомы, то в последующих поколениях стоит ждать повышенного риска образования;
  5. длительное влияние внешних токсинов. Проживая в активных металлургических городах, питаясь некачественной пищей, а также употребляя грязную воду, можно стать жертвой опухолевых образований щитовидки;
  6. при наличии других узловых образований известны случаи развития токсического аденоматозного зоба. Прежде всего, это связано с фолликулярной аденомой.

Симптомы

Внешние симптомы при аденоме щитовидной железы возникают лишь на поздних стадиях. Как правило, обнаруживается образование при плановой диагностике. Постараемся выделить общие признаки, которые характерны для подобных образований. При пальпации обнаруживается узел ровной округлой формы с четкими контурами и гладкой поверхностью. Редко щитовидную железу поражают множественные аденомы. Скорее, такое явление называют атипичным.

Функции органа при аденоме страдают редко, но такой симптом может развиваться при разрастании патологически измененных тканей.

При тиреотоксической аденоме щитовидной железы возникают следующие симптомы:

  • масса тела человека быстро снижается без особо видимых на то причин;
  • человек становится более рассеянным и раздражительным;
  • плохо переносится холодное и жаркое время года;
  • возникают симптомы аритмии даже во время сна;
  • чрезмерная потливость;
  • выдержка при физических нагрузках снижается.

Данные симптомы относят к ранним, когда опухоль еще не достигла критических размеров и легко поддается лечению. К сожалению, такими симптомами чаще всего пренебрегают, так как не считают их особо знаковыми и настораживающими. Однако если не начать лечение вовремя, то могут развиться более серьезные признаки, приводящие к осложнениям.

  1. аденома обнаруживается не только при пальпации, но и видна внешне. Происходит деформация кожных тканей и структуры шейного отдела;
  2. возникают болевые ощущения при глотании и в состоянии покоя;
  3. могут появиться трудности в дыхании, развиться кашель;
  4. значительно меняется тембр голоса, что свидетельствует о поражении трахеи.

При таких симптомах пациент нуждается в срочном удалении новообразования, так как оно может перерасти в злокачественную опухоль.

Также стоит отметить, что тиреотоксическая аденома может приводить к весьма специфическим симптомам: без причины в руках возникает тремор, слизистая глаз пересыхает, ослабевают мышцы, учащается стул, у женщин диагностируется бесплодие.

Пожилые люди отмечают, что помимо стандартных признаков заболевания, может появиться проблема в работе желудочно-кишечного тракта, повыситься давление и общая температура тела. Кожные покровы у больных аденомой становятся влажными, а ноги и руки теплыми. Довольно часто опухоль развивается в правой доли.

Диагностика

При обнаружении у себя плотного узла в районе шеи: в правой или левой ее доли, либо пройдя плановую диагностику, необходимо выполнить дополнительное обследование. Ведь новообразование не обязательно приводит к раку щитовидки, это могут быть лишь временные преобразования органа, связанные со стрессовыми ситуациями, гормональными перестройками, поэтому консультации квалифицированного специалиста опасаться точно не стоит. Эндокринолог прощупает область щитовидки, проведет оценку сопутствующих симптомов, выявит вероятный анамнез. После визуального осмотра врач назначит ряд следующих мероприятий:

Использованные источники: opuholi.org

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Несахарный диабет в моче

  Похудел и гинекомастия прошла

Аденома щитовидной железы. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Аденома щитовидной железы – доброкачественная опухоль, которая происходит из железистых клеток. Она может иметь различные размеры. Новообразование часто сопровождается повышенной функцией щитовидной железы и способно трансформироваться в злокачественную опухоль.

Заболевание встречается у женщин в 3 – 4 раза чаще, чем у мужчин, обычно после 40 лет.

Часто термином «аденома щитовидной железы» называют любые узловые новообразования в толще органа. Это неверно. Аденома – гистологический диагноз, данный термин обозначает узел, состоящий из определенного вида клеток. Окончательный диагноз может быть установлен только после проведения биопсии и изучения материала под микроскопом.

Особенности анатомии щитовидной железы

Щитовидная железа является частью системы органов внутренней секреции, она вырабатывает гормоны, обладающие определенными эффектами.

Орган прилегает спереди и по бокам к щитовидному хрящу гортани. Щитовидная железа имеет небольшие размеры и мягкую консистенцию, но все же ее можно прощупать под кожей, если попросить пациента наклонить голову вперед.

Вес железы – в среднем 50 грамм. Она имеет форму подковы и состоит из двух долек – правой и левой. Между ними находится перешеек.

Клетки, из которых состоит ткань щитовидной железы:

  • A-клетки. Являются основными. Вырабатывают гормоны трийодтиронин, тироксин. В толще железы находится большое количество полостей (фолликулов), которые окружены A-клетками. В фолликулах находится масса в виде геля – она служит резервуаром для запасов гормонов.
  • B-клетки. Их еще называют клетками Гюртле. Их роль пока изучена недостаточно хорошо, но считается, что они вырабатывают некоторые биологически активные вещества.
  • C-клетки. Отвечают за выработку гормона, который регулирует уровень кальция в крови.

Основные гормоны щитовидной железы – трийодтиронин и тироксин.

Эффекты гормонов щитовидной железы:

  • Ускорение обмена веществ.
  • Ускорение распада различных веществ и выработки энергии.
  • Повышение уровня глюкозы в крови.
  • Регуляция возбудимости нервной системы.
  • Регуляция ритма сердечных сокращений (учащение, усиление).
  • Повышение чувствительности клеток к гормонам стресса.
  • Ускоренное образование и разрушение эритроцитов.
  • Усиление сокращений стенок кишечника, учащение стула.

Регуляция функций щитовидной железы осуществляется гипофизом – железой, расположенной в головном мозге. Гипофиз выделяет гормоны, которые усиливают функции щитовидной железы. Система работает по принципу обратной связи. Чем меньше в крови гормонов щитовидной железы, тем активнее гипофиз выделяет регулирующие гормоны. Повышение уровня тироксина и трийодтиронина подавляет активность гипофиза.

Для образования гормонов щитовидной железы необходим йод. Организм должен получать его в достаточном количестве.

Классификация аденомы щитовидной железы

Аденома щитовидной железы – узловидное доброкачественное новообразование, которое происходит из железистой ткани (aden–греч. «железа»). Оно может состоять из разных клеток:

  • Фолликулярная аденома. Представляет собой узел округлой формы, покрытый капсулой.
  • Папиллярна аденома. Имеет вид полости – кисты.
  • Аденома из клеток Гюртле. Состоит из B-клеток щитовидной железы (см. выше).
  • Токсическая аденома щитовидной железы (синонимы: функционирующая аденома, болезнь Пламмера). Эта опухоль выделяет большое количество гормонов и сопровождается наиболее выраженными симптомами.
  • Другие разновидности.

Отличить один вид аденомы от другого можно только при исследовании фрагмента новообразования под микроскопом. Выделяется среди прочих разновидностей своими симптомами только токсическая аденома щитовидной железы.

Чаще при аденоме в толще железы обнаруживается один узел. Реже встречаются множественные узлы.

Причины аденомы щитовидной железы

Причины развития заболевания изучены недостаточно.

Факторы, способствующие возникновению аденомы щитовидной железы:

  • Повышенная активность гипофиза. Аденомы часто возникают на фоне избыточного влияния на ткань железы гормонов, которые вырабатываются в гипофизе.
  • Нарушение функции вегетативной нервной системы, регулирующей работу внутренних органов.
  • Неблагоприятная экология.
  • Наследственность. Если есть близкие родственники с диагностированной аденомой, то вероятность развития заболевания выше.
  • Действие на организм различных токсических веществ.
  • Профессиональные вредности.
  • Общий гормональный дисбаланс.
  • Токсическая аденома щитовидной железы может развиваться из нетоксического узла или на фоне узлового зоба.

Симптомы аденомы щитовидной железы

Если аденома не сопровождается повышенной выработкой гормонов щитовидной железы, то в течение длительного времени симптомы заболевания отсутствуют. Новообразование выявляется случайно, во время профилактических осмотров эндокринологом.

Общие симптомы, которые могут возникать на начальных стадиях аденомы щитовидной железы:

  • снижение массы тела;
  • плохая переносимость высокой температуры;
  • повышенная тревожность, раздражительность;
  • чрезмерная потливость;
  • быстрая утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок;
  • учащенное сердцебиение.

Симптомы аденомы щитовидной железы больших размеров:

  • визуально заметное новообразование, деформация шеи;
  • боли;
  • нарушение глотания;
  • дискомфорт в горле;
  • кашель;
  • нарушение дыхания;
  • изменение голоса.

Симптомы токсической аденомы щитовидной железы

При токсической аденоме щитовидной железы отмечаются симптомы гипертиреоза – патологического состояния, связанного с повышенной выработкой гормонов.

Что происходит с щитовидной железой и гипофизом при токсической аденоме?

В щитовидной железе появляется узел (чаще всего одиночный), который вырабатывает большое количество трийодтиронина и тироксина. Они поступают в кровь и начинают оказывать свои эффекты.

При повышенном уровне гормонов срабатывает механизм обратной связи – активность гипофиза уменьшается. Он перестает стимулировать щитовидную железу.

В результате активность ткани железы снижается. Но узел продолжает вырабатывать большое количество гормонов.

Симптомы:

Диагностика аденомы щитовидной железы

Осмотр эндокринолога

При подозрении на узел в щитовидной железе нужно посетить эндокринолога. Но даже полностью здоровым людям, особенно женщинам, рекомендуется посещать специалиста раз в год для профилактического осмотра и раннего выявления заболеваний.

Как врач осматривает пациента:

  • Расспрос. Доктор старается выяснить все подробности, которые могли бы указать на причины возникновения заболевания, предрасполагающие факторы, характер течения болезни.
  • Осмотр области шеи. При больших размерах узла визуально заметна деформация.
  • Ощупывание шеи. Врач встает позади пациента и просит немного наклонить голову вперед. Затем он кладет пальцы на переднюю поверхность шеи и пытается нащупать железу, расположенные в ней узлы. При этом эндокринолог просит пациента проглотить слюну.

После осмотра врач может диагностировать лишь наличие узлового образования в толще ткани щитовидной железы. По внешним признакам и данным, полученным в ходе расспроса, можно понять, имеется ли повышенная функция железы. На этом этапе пока невозможно утверждать, что обнаруженный узел является аденомой.

Инструментальная диагностика

  • Последний прием пищи должен быть до полуночи накануне исследования.
  • Пациенту дают капсулу или раствор с йодом, которые он должен принять. Доза йода равна той, которую обычно человек получает с пищей. Также раствор может быть введен внутривенно.
  • Спустя 2 часа после приема препарата можно принять легкую пищу.
  • Через 24 часа после приема препарата делают снимки щитовидной железы и получают изображение, на котором содержание йода в ткани отображается при помощи разных цветов.
  • Если узел является активным и выделяет большое количество гормонов, то в нем накапливается много йода, и его цвет отличается от окружающей ткани.

Лечение

Медикаментозная терапия

Подготовка к операции при тиреотоксической аденоме

Хирургическое вмешательство по поводу тиреотоксической аденомы проводят только на фоне эутиреоза – состояния, когда в крови присутствует нормальное количество гормонов. Перед операцией пациент должен пройти курс лечения, направленный на уменьшение выработки гормонов железой.

Препарат назначается только после того как проведено обследование и доказано повышение уровня гормонов в крови.
Применяется строго по назначению врача.

Противопоказания:

  • аллергические реакции на препарат;
  • тяжелые поражения печени.

Дозировки:

  • Начальная доза для взрослых – 20 – 60 мг в сутки.
  • Затем дозировку корректируют в зависимости от уровня гормонов в крови.
  • Обычно поддерживающая доза составляет 5 – 15 мг в сутки.

Хирургическое лечение аденомы щитовидной железы

Хирургическое лечение является основным видом лечения аденомы щитовидной железы.

Виды операций:

Другие методы при невозможности хирургического лечения

Рекомендации по образу жизни для пациентов с аденомой щитовидной железы

Обычно врачи дают эти рекомендации перед хирургическим лечением:

  • Избегание стрессовых ситуаций.
  • Полноценное питание, потребление белка и витаминов в достаточном количестве.
  • Полноценный сон.
  • Прием фитопрепаратов.
  • Избегание длительного нахождения под открытым солнцем и посещения солярия.

Лечение народными средствами

Во время подготовки к операции врач может назначить пациенту фитотерапию – прием лекарственных растений, подавляющих функцию щитовидной железы:

  • цетрария исландская;
  • жеруха лекарственная;
  • дрок красильный.
  • воловик обыкновенный;
  • воробейник краснокорневый;
  • синяк обыкновенный;
  • чернокорень обыкновенный;
  • окопник лекарственный.

Перечисленные фитопрепараты необходимо принимать только по назначению врача.

Никакие народные методы лечения не могут обеспечить выздоровление при аденоме щитовидной железы самостоятельно. Они могут применяться лишь в качестве дополнения к основному лечению. Перед использованием тех или иных народных методик необходимо посоветоваться с эндокринологом. Неправильное самолечение может нанести вред.

Каковы прогнозы?

Прогноз при аденоме щитовидной железы благоприятен, если лечение проведено правильно и своевременно. У большинства пациентов наступает выздоровление. Если была удалена вся железа или ее большая часть, назначается пожизненный прием гормональных препаратов.

Рекомендации, которые обычно дают после лечения:

  • ежегодное посещение эндокринолога;
  • периодический контроль уровня гормонов щитовидной железы в крови;
  • полноценное питание;
  • отказ от курения, употребления спиртного;
  • избегание длительного пребывания на солнце.

Использованные источники: www.polismed.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Похудел и гинекомастия прошла

Особенности аденомы щитовидной железы и методы лечения

Аденома щитовидной железы — это доброкачественная инкапсулированная (то есть покрытая оболочкой) одиночная или множественная опухоль, которая состоит из железистых клеток. Некоторые формы заболевания способны к малигнизации (перерождению в рак), поэтому при обнаружении узла в области необходимо сразу же записаться на прием к эндокринологу и начать лечение.

Развитию аденомы щитовидной железы подвержены как мужчины, так и женщины. Но чаще патологию диагностируют именно у женщин. Средний возраст заболевших составляет 45-60 лет. По статистике, данное заболевание встречается в 60% от всех диагностированных узловых образований щитовидной железы.

Растет новообразование медленно, из-за чего диагностирование на начальном этапе сильно затруднено. Симптомы аденомы щитовидки проявляются только при крупных размерах узла. Происходит это из-за сдавливания опухолью близлежащих структур и тканей.

Анатомия щитовидной железы

Щитовидная железа входит в эндокринную систему человека. Данный орган состоит из 2 долек (правой и левой) и прилегает к щитовидному хрящу гортани. Гормоны, которые продуцирует данная железа — трийодтиронин и тироксин.

Состоит щитовидная железа из нескольких видов клеток:

  1. А-клетки (или основные). Внутри железы локализуются фолликулы (или полости), внутри которых содержится желеобразная масса. Она выполняется функцию резервуара, где хранятся запасы гормонов. Фолликулы окружены А-клетками.
  2. В-клетки. Их еще называют клетками Гюртле. Данные структуры еще не до конца изучены специалистами. Считается, что они вырабатывают биологически активные вещества, необходимые организму.
  3. С-клетки. Они вырабатывают гормон, который участвует в регуляции кальция.

Гормоны, которые продуцирует щитовидная железа, оказывают следующие воздействия на организм человека:

  • регулируют обменные процессы, возбудимость нервной системы;
  • участвуют в синтезе энергии;
  • контролируют уровень глюкозы в крови;
  • ускоряют образование эритроцитов (красных клеток крови);
  • усиливают сократительную способность кишечника.

Регулирует работу щитовидной железы гипофиз, который располагается в головном мозге человека. Чем меньше в крови трийодтиронина и тироксина, тем активнее гипофиз вырабатывает вещества, которые способствуют активизации функций щитовидной железы. Особенности течения заболевания зависят от вида узлового образования.

Фолликулярная аденома щитовидной железы

Фолликулярная аденома щитовидной железы — это доброкачественная опухоль, которая содержит в себе большое количество кровеносных сосудов, подвижна. Из-за повышенной васкуляризации данная форма болезни схожа с аденокарциномами (злокачественными новообразованиями). Но в отличие от аденокарциномы, фолликулярная аденома не распространяется на ближайшие структуры, не разрушают их и не дают метастазов.

К фолликулярным узловым новообразованиям относят:

  • коллоидную аденому (ее еще называют макрофолликулярной);
  • микрофолликулярную структуру;
  • фетальное и трабекулярное (эмбриональное) образование.

Токсическая аденома щитовидки

Токсическая аденома щитовидной железы (или болезнь Пламмера) — доброкачественное новообразование, которое по симптомам схоже с диффузным токсическим зобом. Данный вид патологии оказывает сильное воздействие на сердечно-сосудистую систему человека, что выражается в развитии тахикардии, аритмии, гипертонии.

Различают несколько форм токсической аденомы:

  1. Компенсированная, при которой не наблюдаются нарушения гормонального баланса в организме пациента.
  2. Декомпенсированная. Эта форма характеризуется дисбалансом в уровне тиреотропных гормонов, что ведет к развитию тиреотоксикоза.

Длительное отсутствие лечения токсической аденомы приводит к таким осложнениям, как остеопороз (или повышенная ломкость костей), сердечная недостаточность, сдавливание образованием соседних тканей.

Также в области щитовидной железы способны развиваться папиллярные аденомы, которые представляют собой капсулы с жидким содержимым. Внутри подобных узлов могут образовываться сосочковые разрастания.

Узловая структура, которая формируется из В-клеток (оксифильная или онкоцитарная аденома, опухоль Лангханса) является наиболее опасной патологией, так как именно она наиболее часто перерождается в рак.

Причины

Специалисты до сих пор не смогли установить истинные причины аденомы щитовидной железы. Однако эндокринологи выделяют следующие факторы, которые могут способствовать развитию заболевания:

  • усиление синтеза гормонов гипофизом;
  • неблагоприятная экология в месте проживания;
  • генетическая предрасположенность;
  • воздействие токсичных веществ;
  • наличие токсического зоба, нетоксического узла.
  • травмы и ушибы области шеи.

Симптомы

Как было отмечено выше, данные узловые новообразования растут медленно и если они не вырабатывают гормоны, то признаки могут отсутствовать на протяжении длительного времени. Довольно часто узловые новообразования обнаруживают случайно, проходя обследование у специалистов по другому поводу.

Специалисты выделяют следующие основные симптомы аденомы щитовидной железы:

  • значительное снижение массы тела за короткий промежуток времени;
  • непереносимость высоких температур;
    раздражительность;
  • повышенная потливость;
  • жидкий стул;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • бессонница;
  • учащение сердцебиения;
  • приступы артериальной гипертензии (повышение артериального давления).
  • у мужчин может наблюдаться снижение потенции;
  • у женщин характерными симптомами являются нарушения менструальных циклов, обмороки и бесплодие;
  • токсическая аденома проявляется выпячиванием глазного яблока, двоением в глазах, сухость глаз, нарушением зрения.

Крупная аденома проявляется деформацией шеи, болями в области новообразования, изменением голоса, нарушениями глотания и дыхания. Большая узловая структура может привести к таким осложнениям, как кровоизлияние в доброкачественную опухоль, инфицирование микроорганизмами, отложение кальцинатов и малигнизация (злокачественное перерождение) образования.

Уже при пальпации эндокринолог может обнаружить безболезненное, плотное и подвижное солитарное новообразование в области одной из долей железы, после чего пациент будет направлен на дальнейшие диагностические мероприятия с целью подтверждения диагноза.

Диагностика

Основные способы диагностики:

  1. УЗИ. Данный вид диагностики позволяет определить количество узловых образований, их размеры и локализацию.
  2. Радиоизотопное сканирование. В основе этого диагностического метода лежит способность щитовидной железы поглощать йод. Если аденома является гормонально-активной, то она накапливает большее количество йода, чем соседние ткани.
  3. МРТ и КТ. Магнитно-резонансная и компьютерная томография — это наиболее информативные инструментальные методы диагностики.
  4. Биохимические анализы крови, исследования на уровни тиреоидных и тиреотропных гормонов. При токсической форме болезни в крови определяется пониженное содержание ТТГ (тиреотропного гормона) и повышенное содержание Т3 и Т4.
  5. Пункционная биопсия. При данном методе диагностики врач вводит в аденоматозный узел тонкую иглу, беря на гистологическое исследование часть содержимого. Тонкоигольная пункционная биопсия позволяет дифференцировать аденому щитовидной железы от других новообразований (в том числе злокачественных).

Способы лечения

Лечение аденомы щитовидной железы с помощью медикаментов проводят в основном при коллоидных узлах (особенно при беременности). Связано это с тем что данные структуры редко перерождаются в рак. Также воздействие лекарств используют при подготовке пациента к операции.

Полностью избавиться от узловых структур можно только с помощью оперативного вмешательства. Операцию по удалению аденомы щитовидной железы проводят только при нормализации уровня гормонов в крови. Для этого используют Карбимазол, Тиамазол, Пропицил.

Удаление аденомы щитовидной железы выполняют следующими методами:

  1. Энуклеация. Данный метод хирургического вмешательства выбирают при узлах, в которых не обнаружены раковые клетки. Энуклеация позволяет полностью удалить новообразование, сохранив при этом соседние ткани.
  2. Гемитиреоидэктомия (или удаление части пораженной железы вместе с узлом).
  3. Субтотальная резекция. С помощью этого метода удаляется большая часть щитовидной железы.
  4. Тиреоидэктомия (или полное удаление железы). Проводят тиреоидэктомию при обнаружении раковых клеток, чтобы избежать дальнейшего разрастания опухоли.

Народные средства и методы лечения аденомы щитовидной железы не эффективны. Кроме того, некоторые компоненты, которые входят в состав лечебных трав, могут способствовать ускорению роста узлового новообразования.

Диета и питание

Всем пациентам необходимо следить за питанием (особенно это касается тех, кто перенес операцию по удалению). Диета при аденоме щитовидной железы подразумевает употребление продуктов, содержащих большое количество йода. К таким продуктам относятся: морепродукты (рыба, морская капуста), греча, овсяная крупа, домашний творог, орехи. Из рациона следует исключить еду, содержащую большое количество жиров и консервантов. Также специалисты рекомендуют пить зеленый чай или шиповник.

Рекомендации и прогноз

Пациентам при аденоматозных образованиях рекомендуется отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, нормализовать питание (диету назначит лечащий врач), соблюдать режим сна и бодрствования, избегать перегрева или переохлаждения (от посещения солярия необходимо отказаться).

Прогноз при своевременно диагностированной аденоме щитовидной железы вполне благоприятный. Пациентам, кому удалили часть или всю железу, прописывают прием гормональных средств. После лечения необходимо как минимум раз в год посещать эндокринолога.

Использованные источники: ikista.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Лечение гипогликемии рекомендации

  Гинекомастия грудной железы у мужчин лечение

Симптомы, способы лечения и профилактика аденомы щитовидной железы

Аденома щитовидной железы — это заболевание, вызываемое опухолевым процессом доброкачественного характера. Инкапсулированное фиброзное новообразование четко очерчено и в большинстве случаев имеет характерную округлую или овальную форму. Обнаруживая подобную опухоль, врачи чаще всего рекомендуют ее удаление, поскольку фиброзная капсула способна разрастаться, вызывая компрессию соседних тканей и угрожая злокачественным перерождением.

Что такое аденома щитовидной железы

Являясь частью эндокринной системы, щитовидная железа регулирует работу органов и систем жизнедеятельности за счет продукции гормонов, в число которых входят тироксин и трийодтиронин. Снижение уровня тиреоидных гормонов приводит к нарушению гормонального фона, сбоям в работе сердечно-сосудистой системы, а также является косвенной причиной ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Согласно МКБ-10, международной классификации болезней, в группу образований щитовидной железы, провоцирующих развитие ее дисфункции, входят:

  • кисты — новообразования малого объема, заполненные коллоидным содержимым;
  • узлы — очаговые новообразования, отграниченные от соседних структур плотной оболочкой фиброзной капсулы;
  • аденома — доброкачественная опухоль, склонная к медленному прогрессу и малигнизации.

Аденомой называется узловое новообразование, расположенное в толще щитовидной железы и состоящее из гистологически измененных клеток.

Этот диагноз ставится на основании микроскопического исследования тканей, взятых из узла в ходе проведения биопсии.

Причины

Точные причины появления и прогресса доброкачественной опухоли в области щитовидной железы не установлены. Врачи выделяют предположительные негативные факторы, повышающие риски развития опухолевого процесса:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Гормональная перестройка организма (возрастная или наступающая в результате сопутствующего заболевания).
  3. Длительное пребывание в экологически неблагоприятных регионах.
  4. Химическая интоксикация (на вредном производстве или в бытовых условиях).
  5. Бесконтрольная терапия йодсодержащими препаратами.

Сочетание этих факторов может стать причиной патологической активности передней доли гипофиза, отвечающей за продукцию тиреотропина. К дополнительным факторам риска относят нарушения в работе вегетативной нервной системы.

Аденома, вызванная нарушением работы гипофиза, редко разрастается до больших размеров. Когда гиперпродукция тиреотропина компенсируется гормонами щитовидной железы, может отмечаться самопроизвольный регресс опухоли.

Симптомы

Признаки аденомы, локализованной в области щитовидной железы, имеют смешанный характер. На ранних стадиях больной не испытывает дискомфорта, поэтому доброкачественное новообразование чаще всего обнаруживается случайно, в ходе профилактического осмотра у эндокринолога.

У женщин от 40 лет и старше опухоли щитовидной железы фиксируются гораздо чаще, чем у мужчин, поэтому пациенткам зрелого возраста стоит особенно внимательно отнестись к первичным проявлениям этой патологии, среди которых:

  1. Неустойчивость психики, неадекватные реакции на привычные раздражители, и некоторые женщины склонны относить их к проявлениям, типичным во время месячных.
  2. Повышенная потливость при измененной частоте сердечных сокращений.
  3. Снижение работоспособности, приступы слабости и апатии.
  4. Резкая потеря массы тела, необъяснимая диетой с пониженной калорийностью или другими целенаправленными действиями.
  5. Патологическая чувствительность к повышенным температурам.

Появление подобных признаков у детей и подростков является поводом пройти полное обследование у эндокринолога, поскольку прогресс заболевания может привести к задержке физического развития, нарушениям памяти, а у девочек — негативно повлиять на становление репродуктивной системы.

Диагностика

Чтобы определить оптимальную терапевтическую тактику, эндокринологу потребуются результаты следующих исследований:

  1. Анализ крови (общий и на гормоны щитовидной железы). В последнем случае проводится забор крови из вены, перед этим на время отменяется гормональная заместительная терапия и витаминотерапия, если в состав комплекса входит йод.
  2. Ультразвуковое исследование. В ходе обследования врач определяет точный размер левой и правой доли щитовидной железы, а также объем опухолевого новообразования и его локализацию. На УЗИ аденома выглядит как фиброзная капсула, внутри которой находится токсический узел.
  3. Цитология. Пункция, которая проводится при помощи тонкой иглы, позволит при минимумом дискомфорта произвести забор тканей из правой и левой доли органа. При наличии маленьких узлов цитологическое исследование осуществляется под УЗИ-контролем. Изучение клеток биоптата под микроскопом дает врачу информацию об этиологии опухолевого процесса и позволяет исключить злокачественное перерождение клеток образования.

К дополнительным методам диагностики относится компьютерная и магнитно-резонансная томография щитовидной железы. Эти виды исследования назначаются при нетипичном месторасположении органа или в тех случаях, когда ультразвуковая диагностика оказалась недостаточно информативной. Контрастные диагностические процедуры используются крайне редко, поскольку они требуют введения растворов, применение которых нежелательно при поражении тканей щитовидной железы.

Виды аденомы

Для врача, составляющего план терапии, важной задачей является определение вида аденомы. В эндокринологии принято выделять следующие формы заболевания:

  • токсическая (болезнь Пламмера), возникает на фоне гормональных нарушений;
  • фолликулярная, сопровождается разрастанием фолликулов вокруг пораженного узла;
  • папиллярная, проходит с образованием множественных кист, наполненных коричневатым содержимым;
  • аденома, образованная клетками Гюртле, — онкоцитарная опухоль, изначально доброкачественная, но подверженная малигнизации и раннему метастазированию.

Лечение аденомы щитовидной железы

Лечение без операции в случае обнаружения доброкачественной опухоли щитовидной железы возможно только в тех случаях, когда аденома была выявлена на начальном этапе развития и была спровоцирована гормональными изменениями в организме.

Чаще всего консервативные планы реализуются при выявлении аденомы у детей. Если лечение проводится консервативными методами, пациент любого возраста должен регулярно посещать эндокринолога, чтобы контролировать динамику разрастания измененных тканей.

Медикаментозная терапия показана:

  • во время беременности при подтвержденном диагнозе коллоидной аденомы;
  • при подготовке к оперативному вмешательству для контроля роста токсической аденомы.

Помимо удаления пораженного узла щитовидной железы в рамках лечения доброкачественной опухоли проводится терапия тиреостатиками. Прием Карбимазола, Пропицила, Тиамазола рекомендуется при выявленном в результате лабораторной диагностики дисбалансе гормонов щитовидной железы. Благодаря гормональной терапии концентрация гормонов в крови снижается, за счет чего рост опухоли замедляется. Цель гормонального курса — предотвратить рост опухоли щитовидной железы и снять симптоматику заболевания.

Пожилым пациентам назначается прием препаратов радиоактивного йода. Применением этого метода, основанного на способности аденомы токсического типа впитывать радиоактивные йодистые соединения, удается добиться разрушения внутренних структур опухоли и ее окончательного распада.

Лечение радиоактивным йодом назначается при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству, которые часто возникают у пациентов преклонного возраста. Альтернативным вариантом лечения доброкачественной опухоли щитовидной железы в этом случае может быть инъекционная терапия, подразумевающая введение в узел этанола в объеме от 1 до 8 мл. Многократные инъекции вызывают деструкцию новообразования за счет прижигания клеток с патологической внутренней структурой.

На протяжении всего курса лечения пациенту обеспечивается психический покой, вводится диета с повышенным содержанием белковой пищи, необходимо исключить пребывание на открытом солнце.

Лечение народными средствами

Чтобы подготовить больного к оперативному вмешательству, лечащий врач может порекомендовать коррекцию состояния щитовидной железы при помощи фитопрепаратов, сдерживающих активность органа за счет опосредованного влияния на гипофиз.

Лечение средствами народной медицины не эффективно в отрыве от других терапевтических методик. До того как начать фитотерапию, рекомендуется обсудить целесообразность применения выбранного травяного сбора или фитопрепарата с лечащим врачом.

Удаление

Операции, рекомендуемые при опухолевом процессе в щитовидной железе, проводятся в нескольких форматах:

  1. Энуклеация — щадящая операция, в ходе которой удаляется капсула новообразования.
  2. Гемитиреоидэктомия — резекция части щитовидной железы (доли, в которой обнаружена опухоль).
  3. Субтотальная резекция — иссечение обеих долей щитовидной железы (оставляется участок массой до 6 г).
  4. Тиреоидэктомия — радикальная операция, после которой пациент нуждается в пожизненной гормональной терапии.

Диета при аденоме

Во время лечения аденомы и в рамках профилактики заболевания щитовидной железы врачи рекомендуют придерживаться сбалансированной диеты, отдавая предпочтение продуктам с повышенным содержанием йода.

В повседневном рационе должно быть много белковой пищи растительного происхождения, свежих фруктов и овощей за исключением тех, которые вызывают брожение и газообразование.

Избежать йододефицита, способствующего развитию патологий щитовидной железы, и одновременно нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта, нередко страдающего при дисфункции органа, поможет ежедневное употребление в пищу таких продуктов и блюд:

  • морепродукты, морская рыба;
  • гречневая и пшенная каша;
  • свекла;
  • орехи и бобовые;
  • сухофрукты.

Прогноз

Если аденома была выявлена на ранней стадии развития, ее удается полностью вылечить консервативными методами. Чем меньше возраст пациента, у которого диагностировано это заболевание, тем более эффективным будет медикаментозное лечение.

Прогноз жизни при аденоме напрямую зависит от того, насколько своевременным и адекватным был терапевтический курс. При условии своевременного, достаточного по объему хирургического лечения и последующей за ним поддерживающей адекватной гормональной терапии вероятность рецидива аденомы крайне мала. Прогнозы ухудшаются при обнаружении опухоли в зрелом возрасте (после 40 лет).

Если не заниматься лечением аденомы, со временем доброкачественная опухоль может перейти в рак щитовидной железы.

Профилактика

Профилактика доброкачественных опухолей щитовидной железы подразумевает исключение или минимизацию влияния факторов риска, негативно сказывающихся на работе этого органа. При наличии генетической предрасположенности к эндокринным нарушениям пациентам рекомендуется:

  • регулярно посещать эндокринолога и проходить комплексное обследование щитовидной железы;
  • не реже 1 раза в год делать биохимический анализ крови на содержание в ней гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;
  • правильно питаться, включая в повседневный рацион йодсодержащие продукты;
  • компенсировать недостаток йода приемом специальных препаратов, рекомендованных эндокринологом.

Пациентам, не входящим в группу риска, стоит проходить профилактические осмотры у эндокринолога после 40 лет.

Это позволит предотвратить развитие рака щитовидной железы, в который может трансформироваться доброкачественная опухоль на поздних стадиях развития.

Использованные источники: proshhitovidku.ru

Статьи по теме