Причины фолликулярная аденома щитовидной железы

Лечение фолликулярной аденомы щитовидной железы. Операция, медикаментозные и народные методы

Такая патология, как фолликулярная аденома щитовидки считается доброкачественным образованием, которое имеет уплотненную оболочку. Формируется опухоль из железистых тканей. Отличительными качествами этого новообразования считаются его правильная круглая форма, имеющая четкие границы. Развитие протекает медленно. Может появляться у людей независимо от половой принадлежности и возрастных границ.

Причины

Люди, столкнувшиеся с таким заболеванием, как фолликулярная аденома щитовидной железы, задаются вопросами, откуда же она взялась? Что послужило причинами образования опухоли? Дать ответ непросто.

Основные причины

Процесс образования фолликулярной опухоли сложный, поэтому ученые до сих пор полностью не разобрались в нем. Но они смогли выделить несколько основных причин, влияющих на развитие заболевания:

  1. Обильное выделение гипофизом тиреотропного гормона (ТТГ). Это случается, если фолликулярное узловое образование развивается на передней области гипофиза. Под воздействием этого гормона клетки щитовидки работают активнее, чем усиливают выработку гормонов. Отсюда можно сделать вывод, что синтез в щитовидной железе напрямую зависит от количества выделяемого ТТГ;
  2. Неправильная работа нервной регуляции эндокринной системы;
  3. Нехватка в организме йода.

У представительниц женского пола данный дефект может развиться из-за эндемического зоба.

Предрасполагающие факторы

Кроме основополагающих причин выделяются еще несколько факторов, служащие катализатором развития фолликулярного образования на щитовидной железе:

  • наследственная предрасположенность: в семье были люди с доброкачественными образованиями;
  • проблемная экологическая среда;
  • слабая иммунная система;
  • вирусные заболевания;
  • инфекции;
  • изменения в структуре щитовидки из-за генетических мутаций;
  • травмы в области щитовидной железы;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • употребление некоторых лекарств.

Это основные факторы, что могут послужить толчком к развитию патологии.

Виды аденомы

Фолликулярная аденома щитовидной железы имеет несколько видов:

Наиболее выраженные симптомы присущие такой аденоме, как атипическая аденома. Она имеет свои подвиды:

  • папиллярное новообразование опасного типа из-за своей способности перерождаться в фолликулярную онкологию;
  • патология, которая возникает из клеток Гюртле у женщин. Это следствие тиреоидита Хашимото. Выявить эту патологию возможно только на последней стадии, потому что она имеет схожие симптомы с простыми нарушениями в работе эндокринной системы.

Единственной отличительной чертой атипичной аденомы является ее способность срастаться с ближайшими тканями и венами. Такая тенденция прекрасно видно на аппарате УЗИ.

Признаки

Фолликулярная аденома щитовидки может вообще не иметь никаких симптомов. Нет, симптомы есть, но их связывают с чем-то другим. Однако следует знать те признаки, которые должны послужить тревожным сигналом:

  1. на шее появляется новообразование, которое не беспокоит человека, имеет гладкую поверхность и на ощупь мягкое;
  2. человек быстро устает, часто раздражается и становиться чересчур сентиментальным;
  3. проявляются агрессия и состояние тревоги;
  4. человек худеет;
  5. постоянно хочется спать;
  6. плохое самочувствие при высокой температуре (жаре) на улице или в помещении.

Симптомы, связанные с нервной системой

Некоторых больных беспокоит беспричинное дрожание рук, паническое состояние. Они чувствуют страх, разлады сна, а также неустойчивое настроение. Разговаривают люди в быстром темпе — нетипичном при нормальном состоянии.

Это объясняется повышенным уровнем в организме трийодтиронина и тироксина. Их действие очень напоминает действие адреналина и любого другого гормона, выделяющегося во время стресса. Именно гормональный «скачок» служит причиной, когда фолликулярная аденома щитовидной железы влияет на поведение человека. Снять признаки панической атаки невозможно даже успокоительными средствами.

Нетипичные симптомы

Новообразования фолликулярного типа могут проявляться не совсем типично:

  • повышается артериальное давление;
  • нарушается работа пищеварительной системы;
  • ускоренное сердцебиение.

Возможность разрушения костей

Фолликулярная аденома отличается тем, что больные испытывают быструю утомляемость. Походка и обычные движения становятся неуклюжими. Большие трудности вызывает подъем вверх или самые простые гимнастические упражнения. Если заболевание находится в запущенном состоянии, то есть риск развития паралича.

Это объясняется тем, что гормоны выделяются щитовидкой в большом количестве, именно они приводят к быстрому распаду различных веществ в крови. Процесс способствует высвобождению так называемой энергетической субстанции. Результатом такой бурной деятельности биологических веществ становится в организме постепенное разрушение мышц и костей.

Нарушение работы половой системы

Железистая опухоль является причиной бесплодия у женщин. Первым делом нарушается менструальный цикл, а месячные сопровождаются болью внизу живота. Критические дни могут протекать очень тяжело, вплоть до обморочного состояния. Это случается из-за того, что щитовидка перестает выделять достаточное количество женских и половых гормонов.

Чем отличается от карциномы?

Иногда фолликулярное образование проявляется не аденомой (доброкачественной патологией), а иметь онкологических характер под названием аденокарцинома.

Диагностировать данную болезнь сложно. Не всегда помогает даже такой метод, как тонкоигольная биопсия. Для точного диагноза нужно взять кусочек ткани новообразования, чтобы провести гистологию и выявить атипичные клетки.

Главными симптомами карциномы являются увеличение лимфатических узлов на шее и повышенная субфебрильная температура.

Методы диагностики

Первым делом необходимо посетить эндокринолога, который пальпирует щитовидку. Все дальнейшие действия будут связаны с наличием тех или иных симптомов. В основном, используют:

  1. ультразвуковое исследование;
  2. анализ крови на количество гормонов;
  3. сцинтиграфия;
  4. пункция аденомы.

Данные исследования дают возможность понять точное расположение опухоли, выяснить ее токсичность, степень доброкачественности. Фолликулярная аденома удаляется, но операция возможна только в стадии эутиреоза.

Прежде чем оперировать, необходимо привести в норму количество гормонов.

Лечение аденомы

Фолликулярная аденома полностью поддается лечению, можно избавиться от нее раз и навсегда.

Лечение медикаментами

Опухоли на начальной стадии и небольших размеров можно вылечить и без операционного вмешательства. Делается прокол аденомы с целью очищения ее полости от нездоровых клеток. Также назначается гормональная терапия. Атипичная аденома лечится при помощи облучения.

В некоторых ситуациях операцию заменяют уколом этилового спирта. Он вводится в ткань пораженного органа, способствует отмиранию атипичных клеток.

Народные средства

Народная медицина – прекрасная альтернатива лекарствам при подготовке к операции. Жеруха, цетрария и дрок красильный могут нормализовать работу гипофиза, который в итоге не будет стимулировать работу щитовидки. Рост опухоли может прекратить такая трава, как чернокорень и окопник.

Прежде чем применять любое народное средство, следует пройти консультацию у специалиста.

Операция по удалению аденомы

Операция состоит из удаления железистых тканей, образующие опухоль. Но она редко является мелкомасштабной. В основном, приходится удалять одну из областей щитовидной железы. Это происходит из-за того, что аденома может разрастаться. По статистике при выявлении рака, с одной из долей органа, скорее всего, придется попрощаться.

Этому есть несколько причин. Первая, это риск инфильтрации между дольками железы, а вторая – обязательная терапия с использованием радиоактивного йода, чтобы удалить метастазы. Если часть органа не удалять, то лечение не принесет никакого положительного результата.

Категорически запрещается самостоятельная терапия эндокринной железы. Ни в коем случае нельзя делать массажи, накладывать компрессы. Нередки осложнения, приводящие к приступу тахикардии. Лучше обратиться к специалисту за назначением адекватного лечения.

Профилактические меры

Взрослым и пожилым людям следует проходить обследование у эндокринолога хотя бы раз в год. В обязательном порядке нужно сдавать кровь для проведения лабораторного анализа на количество гормонов. Опухоли реже затрагивает людей, ведущих активный образ жизни. Также следует уделить внимание рациону питания.

Использованные источники: shhitovidnayazheleza.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Несахарный диабет в моче

  К чему приводит гипогликемия

Опасна ли аденома щитовидной железы и способы ее лечения

Среди заболеваний щитовидной железы узловые новообразования приобретают все большую распространенность. Они встречаются чаще у женщин. Хотя у мужского населения нередко может быть выявлен узел в щитовидной железе или же диффузное увеличение последней. Самый распространенный вариант опухоли – фолликулярная аденома щитовидной железы. Так что же это такое?

Анатомо-гистологическая характеристика органа

Щитовидная железа – орган, который состоит из парных долек. Между ними расположен перешеек. Нередко хирурги выделяет пирамидальную долю. Капсула щитовидной железы покрывает весь орган снаружи.

Морфо-функциональная единица органа – фолликулы щитовидной железы. Это образования, размером до 9 мкм. Они имеют в своей структуре железистый и стромальный компонент. Клеточный состав представлен двумя основными типами клеток:

  1. Тироциты, роль которых сводится к синтезу тиреоидных гормонов (трийодтиронин и тетрайодтиронин). Иначе они называются Т3 и Т4.
  2. С — клетки, синтезирующие кальцитонин. Этот гормон принимает участие в регуляции состава кальция и фосфора крови и других биологических жидкостей. С – клетка внешне неотличима от тироцитов.

Вокруг фолликулярных образований интерстициальная ткань. Она представляет собой совокупность соединительнотканных компонентов. При избытке синтеза этой ткани возникает фиброз щитовидной железы. Этому состоянию предшествует большое количество заболеваний этого органа. Среди них – фолликулярная опухоль щитовидной железы.

Признаки нарушения функций щитовидной железы

Причинные факторы

Новообразование органа может быть как злокачественным, так и доброкачественным. Однако, рак (аденокарцинома щитовидной железы) диагностируется реже, его частота увеличивается с возрастом.

Итак, каковы последствия фолликулярной опухоли щитовидной железы , что это такое и причины ее появления.

Фолликулярная аденома – доброкачественная опухоль щитовидной железы, которая не обладает признаками злокачественного новообразования и встречается в основном у женщин.

Первый важный фактор развития узлового образования органа – недостаток йода в пище. Это становится важной и серьезной проблемой для эндемичных районов по низкому содержанию этого микроэлемента в пищевых продуктах. Механизм возникновения объемной опухоли связан со сниженной чувствительностью к стимулирующему влиянию тиреотропных гормонов. В результате образуется аденоматозный узел. Возможен вариант, когда их несколько.

Следующий причинный фактор – воздействие облучения. Оно может вызывать различные мутации в генетическом аппарате различных клеток, в том числе и тироцитов. Есть большая вероятность, что разовьется не фолликулярная аденома щитовидной железы, а злокачественное образование органа.

Наследственность – немаловажный фактор развития опухоли. При узлах щитовидной железы симптомы, характеризующие эту болезнь, развиваются у родственников первого или второго порядка пациента. Особое внимание следует обращать на клинические проявления патологии у женщин.

Нормальные показатели содержания гормонов в щитовидной железе

Симптоматика

Доброкачественная аденоматозная опухоль ткани щитовидной железы бывает гормонально активной и неактивной. Первый вариант характеризуется тем, что возникает избыток гормонов Т3 и Т4. Эта ситуация трактуется, как токсическая аденома (болезнь Пламмера).

При этом развиваются проявления гипертиреоза:

  • Гипертермия – повышенная температура тела.
  • Повышенная потливость.
  • Тремор.
  • Зябкость.
  • Нарушение менструального цикла (у женщин).
  • Учащенное сердцебиение и другие нарушения ритма вплоть до фибрилляции предсердий.

Токсическая аденома щитовидки требует проведения медикаментозной коррекции и достижения эутиреоза. Это состояние, когда концентрация гормонов Т3 и Т4 достигла нормальных значений.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы может быть гормонально неактивной. Тогда выраженного влияния на содержание Т3 и Т4 не будет. Но при этом аденома (опухоль) щитовидной железы будет проявляться симптомами объемного образования шеи.

При значительном увеличении объема органа пациента беспокоит удушье или одышка. Следует исключить заболевания дыхательной системы, ведь диспноэ – признак поражения бронхов или легких чаще всего.

Охриплость и кашель

Следующее возможное проявление — охриплость. Дело в том, что фолликулярная опухоль щитовидной железы при разрастании железистой ткани и образовании больших узлов сдавливает возвратный нерв, иннервирующий гортань и голосовые связки. Именно по этой причине фолликулярная неоплазия щитовидной железы проявляется изменением голоса по типу осиплости или охриплости.

Кашель может быть единственным проявлением аденомы органа. У женщин пожилого возраста этот симптом часто упускают из вида врачи, полагая, что это признак хронического бронхита или сердечной недостаточности. Довольно часто кашель может быть вызван именно фолликулярной опухолью.

Таблица зависимости симптомов от размеров образований

Диагностика заболевания

Узел опухоли при больших размерах виден невооруженным взглядом. На осмотре у терапевта или эндокринолога применяется пальпация. По критериям Всемирной Организации Здравоохранения есть три степени увеличения органа. На начальных стадиях он увеличивается до размеров фаланги большого пальца. При несвоевременной диагностике и лечении аденома может деформировать шею.

При ультразвуковом исследовании можно лишь косвенно определить характер изменений. При доброкачественном характере опухоли ее контуры четкие, и эхогенность однородная. Такая же ситуация может возникать, когда имеет место фолликулярная киста щитовидной железы. Особенность эхо-картины в том, что кистозную полость заполняет жидкость. Цистаденома – киста, которая появилась на месте аденомы.

Эта патология занимает пограничное положение между кистозным узлом и фолликулярной опухолью.

При длительном течении болезни возможен фиброз щитовидной железы. Он может сопровождаться симптоматикой гипотиреоза.

Поэтому в стандарт обследования входит определение уровня Т3, Т4 и тиреотропного гормона. Если уровни тиреоидных гормонов повышены, то следует думать о токсической аденоме органа и включать в схему лечения антитиреоидные препараты (тиреостатики). Но может ли рак щитовидной железы быть неотличимым от обычной доброкачественной опухоли?

Биопсия органа окончательно отвечает на все вопросы. При аденокарциноме выявляют клеточную атипию. Фиброз щитовидной железы свидетельствует больше об аутоиммунном процессе. Аденома при этом характеризуется отсутствием атипии и гиперплазией клеток фолликулов.

Подходы к лечению

Показание к приему лекарственных средств – наличие симптомов гипертиреоза при болезни Пламмера. Тиреостатическая терапия включает прием Мерказолила или Пропилтиоурацила, Тирозола. При тахикардии назначаются неселективные б-адреноблокаторы.

Резекция щитовидки. Увеличить.

При йоддофиците следует принимать препараты на основе калия йодида в составе Йодомарина, Йодбаланса. Эти препараты противопоказаны при гипертиреозе. Ожидать, что опухоль может полностью рассосаться, не следует. Однако, на фоне лечения объем опухоли уменьшается.

Удаление аденомы щитовидной железы (резекция) показано при следующих ситуациях:

  • косметический дефект;
  • нарушения дыхания;
  • охриплость и осиплость голоса, вызванная большим размером новообразования.

Аденома – заболевание, которое успешно лечится при наличии симптомов. При отсутствии клинических проявлений требуется только наблюдение за размерами узла и концентрацией гормонов.

Использованные источники: kistaplus.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Несахарный диабет в моче

  К чему приводит гипогликемия

Особенности аденомы щитовидной железы и методы лечения

Аденома щитовидной железы — это доброкачественная инкапсулированная (то есть покрытая оболочкой) одиночная или множественная опухоль, которая состоит из железистых клеток. Некоторые формы заболевания способны к малигнизации (перерождению в рак), поэтому при обнаружении узла в области необходимо сразу же записаться на прием к эндокринологу и начать лечение.

Развитию аденомы щитовидной железы подвержены как мужчины, так и женщины. Но чаще патологию диагностируют именно у женщин. Средний возраст заболевших составляет 45-60 лет. По статистике, данное заболевание встречается в 60% от всех диагностированных узловых образований щитовидной железы.

Растет новообразование медленно, из-за чего диагностирование на начальном этапе сильно затруднено. Симптомы аденомы щитовидки проявляются только при крупных размерах узла. Происходит это из-за сдавливания опухолью близлежащих структур и тканей.

Анатомия щитовидной железы

Щитовидная железа входит в эндокринную систему человека. Данный орган состоит из 2 долек (правой и левой) и прилегает к щитовидному хрящу гортани. Гормоны, которые продуцирует данная железа — трийодтиронин и тироксин.

Состоит щитовидная железа из нескольких видов клеток:

  1. А-клетки (или основные). Внутри железы локализуются фолликулы (или полости), внутри которых содержится желеобразная масса. Она выполняется функцию резервуара, где хранятся запасы гормонов. Фолликулы окружены А-клетками.
  2. В-клетки. Их еще называют клетками Гюртле. Данные структуры еще не до конца изучены специалистами. Считается, что они вырабатывают биологически активные вещества, необходимые организму.
  3. С-клетки. Они вырабатывают гормон, который участвует в регуляции кальция.

Гормоны, которые продуцирует щитовидная железа, оказывают следующие воздействия на организм человека:

  • регулируют обменные процессы, возбудимость нервной системы;
  • участвуют в синтезе энергии;
  • контролируют уровень глюкозы в крови;
  • ускоряют образование эритроцитов (красных клеток крови);
  • усиливают сократительную способность кишечника.

Регулирует работу щитовидной железы гипофиз, который располагается в головном мозге человека. Чем меньше в крови трийодтиронина и тироксина, тем активнее гипофиз вырабатывает вещества, которые способствуют активизации функций щитовидной железы. Особенности течения заболевания зависят от вида узлового образования.

Фолликулярная аденома щитовидной железы

Фолликулярная аденома щитовидной железы — это доброкачественная опухоль, которая содержит в себе большое количество кровеносных сосудов, подвижна. Из-за повышенной васкуляризации данная форма болезни схожа с аденокарциномами (злокачественными новообразованиями). Но в отличие от аденокарциномы, фолликулярная аденома не распространяется на ближайшие структуры, не разрушают их и не дают метастазов.

К фолликулярным узловым новообразованиям относят:

  • коллоидную аденому (ее еще называют макрофолликулярной);
  • микрофолликулярную структуру;
  • фетальное и трабекулярное (эмбриональное) образование.

Токсическая аденома щитовидки

Токсическая аденома щитовидной железы (или болезнь Пламмера) — доброкачественное новообразование, которое по симптомам схоже с диффузным токсическим зобом. Данный вид патологии оказывает сильное воздействие на сердечно-сосудистую систему человека, что выражается в развитии тахикардии, аритмии, гипертонии.

Различают несколько форм токсической аденомы:

  1. Компенсированная, при которой не наблюдаются нарушения гормонального баланса в организме пациента.
  2. Декомпенсированная. Эта форма характеризуется дисбалансом в уровне тиреотропных гормонов, что ведет к развитию тиреотоксикоза.

Длительное отсутствие лечения токсической аденомы приводит к таким осложнениям, как остеопороз (или повышенная ломкость костей), сердечная недостаточность, сдавливание образованием соседних тканей.

Также в области щитовидной железы способны развиваться папиллярные аденомы, которые представляют собой капсулы с жидким содержимым. Внутри подобных узлов могут образовываться сосочковые разрастания.

Узловая структура, которая формируется из В-клеток (оксифильная или онкоцитарная аденома, опухоль Лангханса) является наиболее опасной патологией, так как именно она наиболее часто перерождается в рак.

Причины

Специалисты до сих пор не смогли установить истинные причины аденомы щитовидной железы. Однако эндокринологи выделяют следующие факторы, которые могут способствовать развитию заболевания:

  • усиление синтеза гормонов гипофизом;
  • неблагоприятная экология в месте проживания;
  • генетическая предрасположенность;
  • воздействие токсичных веществ;
  • наличие токсического зоба, нетоксического узла.
  • травмы и ушибы области шеи.

Симптомы

Как было отмечено выше, данные узловые новообразования растут медленно и если они не вырабатывают гормоны, то признаки могут отсутствовать на протяжении длительного времени. Довольно часто узловые новообразования обнаруживают случайно, проходя обследование у специалистов по другому поводу.

Специалисты выделяют следующие основные симптомы аденомы щитовидной железы:

  • значительное снижение массы тела за короткий промежуток времени;
  • непереносимость высоких температур;
    раздражительность;
  • повышенная потливость;
  • жидкий стул;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • бессонница;
  • учащение сердцебиения;
  • приступы артериальной гипертензии (повышение артериального давления).
  • у мужчин может наблюдаться снижение потенции;
  • у женщин характерными симптомами являются нарушения менструальных циклов, обмороки и бесплодие;
  • токсическая аденома проявляется выпячиванием глазного яблока, двоением в глазах, сухость глаз, нарушением зрения.

Крупная аденома проявляется деформацией шеи, болями в области новообразования, изменением голоса, нарушениями глотания и дыхания. Большая узловая структура может привести к таким осложнениям, как кровоизлияние в доброкачественную опухоль, инфицирование микроорганизмами, отложение кальцинатов и малигнизация (злокачественное перерождение) образования.

Уже при пальпации эндокринолог может обнаружить безболезненное, плотное и подвижное солитарное новообразование в области одной из долей железы, после чего пациент будет направлен на дальнейшие диагностические мероприятия с целью подтверждения диагноза.

Диагностика

Основные способы диагностики:

  1. УЗИ. Данный вид диагностики позволяет определить количество узловых образований, их размеры и локализацию.
  2. Радиоизотопное сканирование. В основе этого диагностического метода лежит способность щитовидной железы поглощать йод. Если аденома является гормонально-активной, то она накапливает большее количество йода, чем соседние ткани.
  3. МРТ и КТ. Магнитно-резонансная и компьютерная томография — это наиболее информативные инструментальные методы диагностики.
  4. Биохимические анализы крови, исследования на уровни тиреоидных и тиреотропных гормонов. При токсической форме болезни в крови определяется пониженное содержание ТТГ (тиреотропного гормона) и повышенное содержание Т3 и Т4.
  5. Пункционная биопсия. При данном методе диагностики врач вводит в аденоматозный узел тонкую иглу, беря на гистологическое исследование часть содержимого. Тонкоигольная пункционная биопсия позволяет дифференцировать аденому щитовидной железы от других новообразований (в том числе злокачественных).

Способы лечения

Лечение аденомы щитовидной железы с помощью медикаментов проводят в основном при коллоидных узлах (особенно при беременности). Связано это с тем что данные структуры редко перерождаются в рак. Также воздействие лекарств используют при подготовке пациента к операции.

Полностью избавиться от узловых структур можно только с помощью оперативного вмешательства. Операцию по удалению аденомы щитовидной железы проводят только при нормализации уровня гормонов в крови. Для этого используют Карбимазол, Тиамазол, Пропицил.

Удаление аденомы щитовидной железы выполняют следующими методами:

  1. Энуклеация. Данный метод хирургического вмешательства выбирают при узлах, в которых не обнаружены раковые клетки. Энуклеация позволяет полностью удалить новообразование, сохранив при этом соседние ткани.
  2. Гемитиреоидэктомия (или удаление части пораженной железы вместе с узлом).
  3. Субтотальная резекция. С помощью этого метода удаляется большая часть щитовидной железы.
  4. Тиреоидэктомия (или полное удаление железы). Проводят тиреоидэктомию при обнаружении раковых клеток, чтобы избежать дальнейшего разрастания опухоли.

Народные средства и методы лечения аденомы щитовидной железы не эффективны. Кроме того, некоторые компоненты, которые входят в состав лечебных трав, могут способствовать ускорению роста узлового новообразования.

Диета и питание

Всем пациентам необходимо следить за питанием (особенно это касается тех, кто перенес операцию по удалению). Диета при аденоме щитовидной железы подразумевает употребление продуктов, содержащих большое количество йода. К таким продуктам относятся: морепродукты (рыба, морская капуста), греча, овсяная крупа, домашний творог, орехи. Из рациона следует исключить еду, содержащую большое количество жиров и консервантов. Также специалисты рекомендуют пить зеленый чай или шиповник.

Рекомендации и прогноз

Пациентам при аденоматозных образованиях рекомендуется отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, нормализовать питание (диету назначит лечащий врач), соблюдать режим сна и бодрствования, избегать перегрева или переохлаждения (от посещения солярия необходимо отказаться).

Прогноз при своевременно диагностированной аденоме щитовидной железы вполне благоприятный. Пациентам, кому удалили часть или всю железу, прописывают прием гормональных средств. После лечения необходимо как минимум раз в год посещать эндокринолога.

Использованные источники: ikista.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Похудел и гинекомастия прошла

Фолликулярная аденома щитовидной железы

Фолликулярная аденома щитовидной железы — это опухолевое доброкачественное образование, возникшее из фолликулярных клеток. Первоначально опухоль может расти бессимптомно, очень редко она начинает проявляться симптоматикой гипертиреоза — слабостью, потливостью, тахикардией, уменьшением массы тела. Если образование вырастает до крупных размеров, оно начинает давить на окружающие органы — на трахею, пищевод, вызывая соответствующую симптоматику (трудности с дыханием, ощущения комка в горле).

Фолликулярная аденома — что это?

Опухолевые узлы щитовидки отличаются от неопухолевых тем, что в опухолях присутствует обязательно одна материнская клетка, из которой и началось деление мутация ДНК. Её размножение приводит к образованию узла, все клетки которого будут потомками материнской клетки. В обычном коллоидном узле делятся все клетки одновременно, поэтому он является неопухолевым.

Образуется фолликулярная аденома из обычных клеток щитовидки, покрытых капсулой, окружающей узел, как тонкая оболочка. Клетки аденомы разорвать оболочку не способны, поэтому в соседние ткани, в отличие от злокачественного собрата — карциномы, не проникают. Фолликулярное опухолевое образование в 90% случаев оказывается доброкачественным и в 10% злокачественным.

Диагностика

Из-за бессимптомного течения опухолевые образования обнаруживаются на ранней стадии чаще всего случайно — на медосмотре или на УЗИ. При пальпации эндокринолог ощущает безболезненное подвижное образование, но отличить аденому от кисты или узла этим методом достаточно сложно. Поэтому дается направление на УЗИ.

УЗИ помогает отличить опухолевое образование от кисты и от узла. На УЗИ аденома окружена черным (гипоэхогенным) контуром из сосудистой сети. На стадии развития её капсула из фиброзной ткани на УЗИ не просматривается, из-за чего невозможно дифференцировать аденому от карциномы.

Подтверждают диагноз опухолевого образования биопсией. Биопсия на 100% способна разделить образования на опухолевые и неопухолевые. От этого зависит выбранная тактика лечения. Как правило, небольшие неопухолевые образования не лечатся, а только наблюдаются в динамике. Крупные узлы размером больше 1 см удаляются оперативным путем.

Однако метод тонкоигольной биопсии не в состоянии дифференцировать доброкачественные опухолевые фолликулярные образования (аденому) от злокачественных (карцинома). Поэтому любой диагноз, поставленный на этом этапе исследования, является предварительным. Клетки образующие обе эти опухоли одинаковы — клетки фолликулов, вырабатывающих гормоны. Поэтому в результате биопсии лаборант получает только скопления активно делящихся фолликулярных клеток.

Основным отличием фолликулярной карциномы от аденомы является наличие инвазии капсулы в онкообразованиях. Обе опухоли покрыты капсулой. Клетки аденомы не могут её разорвать, а клетки карциномы на это способны. Поэтому признаком злокачественности считается наличие очагов разрывов капсулы с прорастанием опухолевых клеток в окружающую ткань. Если прорастания нет, то это — аденома.

При взятии крови методом биопсии капсула опухолевого образования разрушается, что делает невозможным дифференциацию опухолевого образования. Диагноз, который можно поставить после тонкоигольной биопсии — фолликулярная опухоль. Поэтому единственным методом диагностики доброкачественности опухолевого фолликулярного образования является удаление всего узла полностью и изучение под микроскопом его на наличие следов инвазии в капсуле. Это возможно сделать только во время операции после полного удаления образования.

Лечение фолликулярной аденомы щитовидной железы

В силу диагностических нюансов, лечение и диагностика фолликулярной аденомы сильно переплетены. Фолликулярная опухоль подлежит обязательному хирургическому удалению. Во время операции удаленный узел отправляется на гистологическое и цитологическое исследование, которое проводится сразу же в течение нескольких минут. По результатам гистологии определяется дальнейший объем оперативного вмешательства. Если гистология показала фолликулярную аденому, удаляется узел или доля железы, в которой он расположен. Если по результатам исследования была выявлена злокачественная опухоль, удаляется весь орган в целом, окружающие его лимфоузлы и ткани.

Операция должна выполняться при стабилизированном эутиреоидном состоянии. Если присутствуют признаки тиреотоксикоза, проводится предоперационное медикаментозное лечение тиреостатиками — карбимазолом, тиамазолом, пропилтиоурацилом. После операции больному рекомендуется диета с белками и витаминами, соблюдение режима дня и полноценный сон, отсутствие стрессов, фитотерапия. Нельзя принимать солнечные ванны и ходить в солярий.

Причины

Причины развития фолликулярной аденомы окончательно не выяснены. Опухоль часто развивается на фоне ранее образовавшегося узла. Поэтому в качестве рисков могут присутствовать эндемичные районы, наличие узлового эутиреоидного зоба и наследственная предрасположенность. Роль спускового крючка для развития процесса могут сыграть травмы шеи. Иногда аденомы щитовидки развиваются на фоне аутоиммунных патологий.

Использованные источники: prothyroid.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Несахарный диабет в моче

  Похудел и гинекомастия прошла

Лечение фолликулярной аденомы щитовидной железы. Операция, медикаментозные и народные методы

Такая патология, как фолликулярная аденома щитовидки считается доброкачественным образованием, которое имеет уплотненную оболочку. Формируется опухоль из железистых тканей. Отличительными качествами этого новообразования считаются его правильная круглая форма, имеющая четкие границы. Развитие протекает медленно. Может появляться у людей независимо от половой принадлежности и возрастных границ.

Причины

Люди, столкнувшиеся с таким заболеванием, как фолликулярная аденома щитовидной железы, задаются вопросами, откуда же она взялась? Что послужило причинами образования опухоли? Дать ответ непросто.

Основные причины

Процесс образования фолликулярной опухоли сложный, поэтому ученые до сих пор полностью не разобрались в нем. Но они смогли выделить несколько основных причин, влияющих на развитие заболевания:

  1. Обильное выделение гипофизом тиреотропного гормона (ТТГ). Это случается, если фолликулярное узловое образование развивается на передней области гипофиза. Под воздействием этого гормона клетки щитовидки работают активнее, чем усиливают выработку гормонов. Отсюда можно сделать вывод, что синтез в щитовидной железе напрямую зависит от количества выделяемого ТТГ;
  2. Неправильная работа нервной регуляции эндокринной системы;
  3. Нехватка в организме йода.

У представительниц женского пола данный дефект может развиться из-за эндемического зоба.

Предрасполагающие факторы

Кроме основополагающих причин выделяются еще несколько факторов, служащие катализатором развития фолликулярного образования на щитовидной железе:

  • наследственная предрасположенность: в семье были люди с доброкачественными образованиями;
  • проблемная экологическая среда;
  • слабая иммунная система;
  • вирусные заболевания;
  • инфекции;
  • изменения в структуре щитовидки из-за генетических мутаций;
  • травмы в области щитовидной железы;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • употребление некоторых лекарств.

Это основные факторы, что могут послужить толчком к развитию патологии.

Виды аденомы

Фолликулярная аденома щитовидной железы имеет несколько видов:

Наиболее выраженные симптомы присущие такой аденоме, как атипическая аденома. Она имеет свои подвиды:

  • папиллярное новообразование опасного типа из-за своей способности перерождаться в фолликулярную онкологию;
  • патология, которая возникает из клеток Гюртле у женщин. Это следствие тиреоидита Хашимото. Выявить эту патологию возможно только на последней стадии, потому что она имеет схожие симптомы с простыми нарушениями в работе эндокринной системы.

Единственной отличительной чертой атипичной аденомы является ее способность срастаться с ближайшими тканями и венами. Такая тенденция прекрасно видно на аппарате УЗИ.

Признаки

Фолликулярная аденома щитовидки может вообще не иметь никаких симптомов. Нет, симптомы есть, но их связывают с чем-то другим. Однако следует знать те признаки, которые должны послужить тревожным сигналом:

  1. на шее появляется новообразование, которое не беспокоит человека, имеет гладкую поверхность и на ощупь мягкое;
  2. человек быстро устает, часто раздражается и становиться чересчур сентиментальным;
  3. проявляются агрессия и состояние тревоги;
  4. человек худеет;
  5. постоянно хочется спать;
  6. плохое самочувствие при высокой температуре (жаре) на улице или в помещении.

Симптомы, связанные с нервной системой

Некоторых больных беспокоит беспричинное дрожание рук, паническое состояние. Они чувствуют страх, разлады сна, а также неустойчивое настроение. Разговаривают люди в быстром темпе — нетипичном при нормальном состоянии.

Это объясняется повышенным уровнем в организме трийодтиронина и тироксина. Их действие очень напоминает действие адреналина и любого другого гормона, выделяющегося во время стресса. Именно гормональный «скачок» служит причиной, когда фолликулярная аденома щитовидной железы влияет на поведение человека. Снять признаки панической атаки невозможно даже успокоительными средствами.

Нетипичные симптомы

Новообразования фолликулярного типа могут проявляться не совсем типично:

  • повышается артериальное давление;
  • нарушается работа пищеварительной системы;
  • ускоренное сердцебиение.

Возможность разрушения костей

Фолликулярная аденома отличается тем, что больные испытывают быструю утомляемость. Походка и обычные движения становятся неуклюжими. Большие трудности вызывает подъем вверх или самые простые гимнастические упражнения. Если заболевание находится в запущенном состоянии, то есть риск развития паралича.

Это объясняется тем, что гормоны выделяются щитовидкой в большом количестве, именно они приводят к быстрому распаду различных веществ в крови. Процесс способствует высвобождению так называемой энергетической субстанции. Результатом такой бурной деятельности биологических веществ становится в организме постепенное разрушение мышц и костей.

Нарушение работы половой системы

Железистая опухоль является причиной бесплодия у женщин. Первым делом нарушается менструальный цикл, а месячные сопровождаются болью внизу живота. Критические дни могут протекать очень тяжело, вплоть до обморочного состояния. Это случается из-за того, что щитовидка перестает выделять достаточное количество женских и половых гормонов.

Чем отличается от карциномы?

Иногда фолликулярное образование проявляется не аденомой (доброкачественной патологией), а иметь онкологических характер под названием аденокарцинома.

Диагностировать данную болезнь сложно. Не всегда помогает даже такой метод, как тонкоигольная биопсия. Для точного диагноза нужно взять кусочек ткани новообразования, чтобы провести гистологию и выявить атипичные клетки.

Главными симптомами карциномы являются увеличение лимфатических узлов на шее и повышенная субфебрильная температура.

Методы диагностики

Первым делом необходимо посетить эндокринолога, который пальпирует щитовидку. Все дальнейшие действия будут связаны с наличием тех или иных симптомов. В основном, используют:

  1. ультразвуковое исследование;
  2. анализ крови на количество гормонов;
  3. сцинтиграфия;
  4. пункция аденомы.

Данные исследования дают возможность понять точное расположение опухоли, выяснить ее токсичность, степень доброкачественности. Фолликулярная аденома удаляется, но операция возможна только в стадии эутиреоза.

Прежде чем оперировать, необходимо привести в норму количество гормонов.

Лечение аденомы

Фолликулярная аденома полностью поддается лечению, можно избавиться от нее раз и навсегда.

Лечение медикаментами

Опухоли на начальной стадии и небольших размеров можно вылечить и без операционного вмешательства. Делается прокол аденомы с целью очищения ее полости от нездоровых клеток. Также назначается гормональная терапия. Атипичная аденома лечится при помощи облучения.

В некоторых ситуациях операцию заменяют уколом этилового спирта. Он вводится в ткань пораженного органа, способствует отмиранию атипичных клеток.

Народные средства

Народная медицина – прекрасная альтернатива лекарствам при подготовке к операции. Жеруха, цетрария и дрок красильный могут нормализовать работу гипофиза, который в итоге не будет стимулировать работу щитовидки. Рост опухоли может прекратить такая трава, как чернокорень и окопник.

Прежде чем применять любое народное средство, следует пройти консультацию у специалиста.

Операция по удалению аденомы

Операция состоит из удаления железистых тканей, образующие опухоль. Но она редко является мелкомасштабной. В основном, приходится удалять одну из областей щитовидной железы. Это происходит из-за того, что аденома может разрастаться. По статистике при выявлении рака, с одной из долей органа, скорее всего, придется попрощаться.

Этому есть несколько причин. Первая, это риск инфильтрации между дольками железы, а вторая – обязательная терапия с использованием радиоактивного йода, чтобы удалить метастазы. Если часть органа не удалять, то лечение не принесет никакого положительного результата.

Категорически запрещается самостоятельная терапия эндокринной железы. Ни в коем случае нельзя делать массажи, накладывать компрессы. Нередки осложнения, приводящие к приступу тахикардии. Лучше обратиться к специалисту за назначением адекватного лечения.

Профилактические меры

Взрослым и пожилым людям следует проходить обследование у эндокринолога хотя бы раз в год. В обязательном порядке нужно сдавать кровь для проведения лабораторного анализа на количество гормонов. Опухоли реже затрагивает людей, ведущих активный образ жизни. Также следует уделить внимание рациону питания.

Использованные источники: shhitovidnayazheleza.com