Признаки аденомы щитовидной железы на узи

Аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы – доброкачественное узловое новообразование тиреоидной ткани. Аденома щитовидной железы может протекать бессимптомно либо проявляться признаками гипертиреоза (снижением массы тела, слабостью, тахикардией, потливость и др.), компрессией органов шеи. Диагностика аденомы щитовидной железы заключается в проведении УЗИ, гормональных исследований (Т3, Т4, ТТГ, ТГ), рентгеноскопии пищевода, пункционной биопсии железы и цитологического исследования материала, сцинтиграфии. При аденоме может быть рекомендована тиростатическая терапия с последующей операцией (удалением узлового образования щитовидной железы, гемитиреоидэктомией) или лечение радиоактивным йодом.

Аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы — условно доброкачественная, инкапсулированная опухоль, происходящая из тиреоидного эпителия и характеризующаяся самостоятельным ростом и функционированием. На долю аденомы щитовидной железы в эндокринологии приходится от 45 до 75% всех узловых образований щитовидной железы. Опухоль в 4 раза чаще развивается у женщин; средний возраст пациентов с аденомой — 45-55 лет. Аденомы щитовидной железы, в зависимости от своей гормональной активности, могут протекать на фоне эутиреоидного состояния или приводить к развитию гипертиреоза (тиреотоксикоза). Аденома щитовидной железы относится к опухолям, обладающим потенциальной злокачественностью, т. е. возможностью трансформации в рак щитовидной железы.

Классификация аденомы щитовидной железы

В зависимости от морфологического строения различают фолликулярную, папиллярную, оксифильную, функционирующую, светлоклеточную и др. виды аденомы щитовидной железы. Источником развития аденом служат А- и В-фолликулярные клетки щитовидной железы.

Фолликулярные аденомы переставляют собой округлые инкапсулированные узлы, плотноэластической консистенции, обладающие достаточной подвижностью. Среди эутиреоидных узловых образований железы они составляют 15-20%. К фолликулярным образованиям относятся такие разновидности, как коллоидная (или макрофолликулярная), микрофолликулярная, фетальная, трабекулярная (или эмбриональная) аденома щитовидной железы.

Папиллярные аденомы щитовидной железы имеют кистозное строение; внутри кист выявляются сосочковидные разрастания, окруженные коричневатой жидкостью. Функционирующие (токсические) аденомы щитовидной железы сопровождаются развитием болезни Пламмера – избыточной продукцией тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), подавляющих секрецию тиреотропного гормона гипофизом. Клинически проявляется признаками гипертиреоза.

Аденома, развивающаяся из В-клеток (оксифильная аденома из клеток Гюртле-Асканази, опухоль Лангханса, онкоцитарная аденома), имеет наиболее агрессивное течение и в 10-35% случаев при гистологическом исследовании оказывается злокачественной.

Причины развития аденомы щитовидной железы

Причины и механизмы развития аденомы щитовидной железы недостаточно ясны. В патогенезе данного процесса не исключается роль гиперсекреции тиротропина, нарушения регионарной симпатической иннервации, мутация гена, кодирующего рецепторы тиреотропного гормона гипофиза.

Функционирующие аденомы щитовидной железы часто развиваются на фоне ранее существовавшего нетоксического узла. Из этого следует, что факторами риска могут являться проживание в районах с низким содержанием йода в воде и почве, наличие узлового эутиреоидного зоба, наследственная предрасположенность. Пусковым моментом к развитию аденомы щитовидной железы часто служат травмы области шеи (ушибы, гематомы). Нередко аденомы щитовидной железы развиваются на фоне аутоиммунных заболеваний.

Аденомы щитовидной железы обычно растут моноцентрично, в виде одиночного узла, имеют медленное многолетнее развитие. Вначале функция аденомы не нарушает гормональный баланс; образование отражается на сцинтиграммах в виде «холодного» или «теплого» узла. По мере увеличения размеров узла и возрастания его функциональной активности по механизму обратной связи начинает тормозиться секреция ТТГ. Интактная часть тиреоидной ткани со временем атрофируется и становится нефункционирующей, а при сцинтиграфии щитовидной железы обнаруживается накопление радиоактивного йода в области гиперфункционирующей аденомы («горячий» узел). В это время у больного развиваются признаки тиреотоксикоза. Нефункционирующие аденомы щитовидной железы трансформируются в токсические в 10% случаев.

Симптомы аденомы щитовидной железы

Нефункционирующая аденома щитовидной железы длительное время остается бессимптомной и часто выявляется эндокринологом на рутинном медицинском осмотре или при проведении УЗИ щитовидной железы. В этом случае при пальпации шеи обнаруживается солитарное узловое образование одной из долей щитовидной железы: безболезненное, подвижное, плотное или мягкоэластическое.

При увеличении размеров аденомы щитовидной железы может отмечаться видимая деформация шеи, компрессионный синдром — чувство давления, дисфагия, одышка. Длительное течение аденомы может сопровождаться ее кальцификацией и оссификацией, развитием узлового токсического зоба, злокачественным перерождением, кровоизлиянием в ткань аденомы, инфицированием гематомы.

Развитие токсической аденомы щитовидной железы сопровождается снижением массы тела при обычном образе жизни и питании, потливостью, тремором, быстрой утомляемостью при физической нагрузке, плохой переносимостью тепла и жары. У больных отмечается повышенная эмоциональная лабильность, раздражительность, тревожность, бессонница, плаксивость. Типично возникновение синусовой тахикардии или мерцательной аритмии, приступов стенокардии, артериальной гипертензии. В дальнейшем может присоединяться левожелудочковая, а затем правожелудочковая сердечная недостаточность (отеки, гепатомегалия). Нередко отмечаются лихорадочные состояния, расстройства функции ЖКТ, экзофтальм.

При гипертиреозе, вследствие дисбаланса половых гормонов, у мужчин может развиваться гинекомастия и снижение потенции; у женщин – нарушения менструального цикла и бесплодие.

Диагностика аденомы щитовидной железы

С целью подтверждения и верификации диагноза аденомы щитовидной железы проводятся лабораторные и инструментальные исследования. С помощью УЗИ щитовидной железы определяется размер, количество, локализация узлов. Радиоизотопное сканирование щитовидной железы показывает степень функциональной активности аденомы в зависимости от поглощения узлом радиойода («холодный», «теплый» или «горячий» узел). Одновременно исследуются гормоны щитовидной железы: при токсической аденоме щитовидной железы уровень ТТГ в сыворотке крови снижен; Т3 и Т4 – повышен или находится на верхней границе нормы. При нефункционирующей аденоме уровни гормонов остаются нормальными.

В биохимическом анализе крови определяется гиполипидемия, нарушение толерантности к глюкозе. Окончательное подтверждение диагноза и определение морфологической формы аденомы производится по результатам тонкоигольной аспирационной биопсии узла щитовидной железы и исследования клеточного состава опухоли. В 80% случаев биопсия позволяет дифференцировать аденому и рак щитовидной железы.

При компрессии структур шеи выполняется рентгенография пищевода с барием. В случае тиреотоксикоза проводится обследование сердца (ЭКГ, ЭхоКГ), печени и почек (биохимический анализ крови, УЗИ). В процессе диагностики исключаются другие поражения щитовидной железы – многоузловой зоб, аутоиммунный тиреоидит, рак щитовидной железы.

Лечение аденомы щитовидной железы

Аденомы щитовидной железы подлежат хирургическому удалению. Консервативное лечение допускается лишь при коллоидной аденоме, преимущественно в период беременности, поскольку данный вид опухоли реже малигнизируется.

Операция должна выполняться на фоне эутиреоидного состояния, поэтому при тиреотоксикозе проводится предварительное медикаментозное лечение тиростатическими препаратами (карбимазол, тиамазол, пропилтиоурацил). В предоперационном периоде рекомендуется психический покой, диета, обогащенная белками и витаминами, полноценный сон, фитотерапия; запрещается принимать солнечные ванны и посещать солярий.

По достижении эутиреоза производится энуклеация узла щитовидной железы со срочным гистологическим исследованием аденомы. При поражении значительной части щитовидной железы или малигнизированных формах аденомы объем операции расширяют до гемитиреоидэктомии, субтотальной резекции щитовидной железы, или тиреоидэктомии.

У пожилых пациентов или при противопоказаниях к хирургическому лечению аденомы щитовидной железы применяется терапия радиоактивным йодом. В некоторых случаях успешным является склерозирование аденоматозного узла с помощью инъекционного введения этилового спирта. Это приводит к гибели опухолевых клеток и деструкции аденомы щитовидной железы.

Прогноз при аденоме щитовидной железы

Своевременное комплексное обследование и индивидуализированное лечение аденомы щитовидной железы обеспечивают полное выздоровление. После тотального удаления щитовидной железы необходима пожизненная заместительная терапия – прием тиреоидных гормонов. После операции необходимо диспансерное наблюдение у эндокринолога, периодический контроль гормонов щитовидной железы, отказ от вредных привычек, избегание чрезмерной инсоляции.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  К чему приводит гипогликемия

  Приступ гипогликемии что делать

Как лечить аденому щитовидной железы

Аденома щитовидной железы – заболевание, характеризующееся доброкачественными узловыми новообразованиями. Аденома вырабатывает слишком много гормонов, вследствие чего возникает тиреотоксикоз (гипертиреоз), поэтому ее еще называют тиреотоксическая аденома, или токсическая аденома щитовидной железы. Часто из-за узлов повышается деятельность щитовидной железы, из-за чего доброкачественная опухоль может переродиться в раковую. Однако, она не склонна к быстрому росту, поэтому при своевременном обращении к врачу высоки шансы на полное выздоровление. Аденомой щитовидной железы примерно в несколько раз чаще страдают женщины. Пациентам в большинстве своем от 40 до 55 лет, особенно подвержены заболеванию люди, проживающие в местностях с йодной недостаточностью в природной среде.

Классификация

Существуют различия в гистологической структуре аденомы. В зависимости от состава и структуры клеток аденома щитовидной железы имеет следующие разновидности:

  1. Фолликулярная аденома — происходящая из клеток фолликулов. К фолликулярным образованиям относятся такие разновидности, как коллоидная (или макрофолликулярная), микрофолликулярная, фетальная, трабекулярная (или эмбриональная) аденома щитовидной железы. На ранней стадии фолликулярная аденома чаще всего бессимптомна.
  2. Токсическая аденома вырабатывает тиреоидный гормон при избытке которого возникает тиреотоксикоз (болезнь Пламмера). Она бывает двух видов: компенсированная и де компенсированная. Вызывает нарушения сердечно-сосудистой системы.
  3. Папиллярная аденома щитовидки имеет высокую степень риска преобразования в раковую опухоль, поэтому ее рекомендуют удалять.
  4. Оксифильная аденома из клеток Гюртле-Асканази, является самой агрессивной формой аденомы щитовидки, в 10-30% случаях является злокачественной.

Причины возникновения

Безусловно, причины возникновения аденомы различны, и не один доктор не сможет дать вам точный ответ на вопрос «Что именно послужило причиной развития заболевания?». Однако, выявлены основные факторы риска:

  • Наследственность. Научно не доказано, что непосредственно аденома щитовидной железы может передаться по наследству, однако генетическая предрасположенность к особенностям функционирования щитовидной железы имеется, от чего и повышается вероятность заболеть.
  • Нарушение функций нервной системы, регулирующей работу внутренних органов.
  • Повышенная активность гипофиза.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Плохая экология, влияние токсических веществ.
  • Может развиваться на фоне узлового зоба.
  • Травмы области шеи.
  • Аутоиммунные заболевания.

Симптомы

На начальных этапах протекания болезни, аденома щитовидной железы часто протекает бессимптомно. Клиническое проявление – узел или узлы в щитовидной железе. Нарушения могут обнаружить случайно, при плановом обследовании и сдаче анализов.

Проявления аденомы на начальных этапах:

  • снижение массы тела без видимых на то причин (не менялся образ жизни, режим питания);
  • недостаток жизненной энергии (усталость проявляется даже при минимальных нагрузках);
  • повышенная потливость;
  • тахикардия;
  • непереносимость высоких или низких температур;
  • раздражительность, тревожность, плаксивость.

При увеличении аденомы щитовидной железы появляется чувство давления, одышка, отечность, расстройства функций желудочно-кишечного тракта, состояние общего недомогания.

Диагностика

Аденома щитовидной железы диагностируется при посещении врача-эндокринолога. Доктор собирает анамнез (сведения о ранее перенесенных болезнях, особенно связанных со щитовидкой, наследственности, операциях, травмах и пр.), узнает о беспокоящих симптомах, прощупывает переднюю поверхность шеи.

  • Далее, если есть подозрения на заболевание, врач назначает УЗИ. С помощью этого исследования можно установить размеры узлов, их форму и консистенцию. Исследование безболезненно, проводится в положении лежа или сидя и длится 15-20 минут, после чего выдается заключение.
  • С помощью цитологического обследования исключают злокачественные новообразования. Материал получают при помощи пункции, врач с помощью иглы проникает в узел и получает фрагмент ткани. Образец отправляю в лабораторию на исследование.
  • Радиоизотопное сканирование проводят для анализа активности щитовидной железы. Исследование покажет ее способность поглощать йод.
  • Также берут биохимию крови, чтобы определить, есть ли обменные нарушения в организме, и анализ на уровень гормонов.

Проводят и некоторые другие обследования, чтобы диагноз был более точным, особенно при подозрениях на рак щитовидной железы.

Лечение

В настоящее время, при лечении аденомы щитовидной железы, предпочтение отдают хирургическим методам. Консервативное лечение заболевания практически не проводится, используется скорее для подготовки к хирургическому вмешательству. При этом назначаются препараты, восстанавливающие уровень гормонов (карбимазол, пропицил, тиамазол). Также лечение предполагает прием витаминов и препаратов, которые регулируют работу не только щитовидной железы, но и гипофиза.

Назначать лекарство и дозировку может только ваш лечащий врач! Самолечение только усугубит ситуацию!

В дополнение врач может посоветовать фитопрепараты, настои трав и компрессы.

Хирургическое лечение:

  1. Энуклеация узла – наиболее распространенный метод, при котором узел извлекается вместе с капсулой, не затрагивая здоровые ткани щитовидки. Операцию проводят при условии, что в узле нет признаков злокачественных новообразований. Удаленную ткань отправляют на биопсию.
  2. Гемитиреоидэктомия – данный способ применяют, когда есть признак злокачественной опухоли или когда поражена большая площадь щитовидной железы.
  3. Субтотальная резекция – агрессивный метод лечения, при котором удаляют большую часть щитовидной железы, оставляют не большие части с левой и правой стороны. Функции органа значительно снижаются, поэтому врач назначает гормональные препараты, которые нужно принимать постоянно.
  4. Тиреоэдоктомия – удаление всей щитовидной железы, проводится редко, в случаях озлокачествления аденомы, также, как и после резекции необходим постоянный приём препаратов.

Специальной подготовки к операции на щитовидке не требуется, главное условие – отсутствие обостренных заболеваний.

Как правило, прогноз выздоровления является благоприятным, особенно если аденому обнаруживают на ранней стадии. Но даже если опухоль большая, велика вероятность полного выздоровления. Однако, без лечения, доброкачественное новообразование может переродиться в злокачественное, а это уже куда более опасно.

Профилактика

К основным профилактическим методам аденомы щитовидной железы относятся:

  • Правильное питание. Употребляйте продукты богатые йодом (морепродукты, морская капуста, цитрусовый и др.).
  • Здоровый образ жизни. Не пренебрегайте прогулками на свежем воздухе, занимайтесь физкультурой.
  • Отказ от посещения солярия и длительного пребывания на солнце без защитных средств.
  • Сведение к минимуму стрессовых ситуаций и переутомлений.
  • Посещение врача-эндокринолога хотя бы раз в год.

Своевременная диагностика и лечение аденомы щитовидной железы в большинстве случаев приводят к полному излечению заболевания. Будьте внимательны к своему здоровью.

Использованные источники: schitovidka.info

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Похудел и гинекомастия прошла

  Лечение гипогликемии рекомендации

Симптомы и лечение аденомы щитовидки у женщин и мужчин

Аденома щитовидной железы — это образование доброкачественного характера, которое часто не вызывает никаких симптомов. Некоторые больные при этом страдают от признаков гипертиреоза или компрессии шейных органов. Для определения проблемы проводят ультразвуковое исследование и другие диагностические процедуры. Лечение зависит от вида и стадии развития опухоли.

Чем характеризуется аденома щитовидной железы, её классификация

Аденома щитовидной железы представлена в виде условно доброкачественного инсулированного новообразования, которое состоит из железистой ткани, самостоятельно растёт и функционирует.

Образование чаще поражает представительниц женского пола, чем мужчин. Возраст больных от 40 до 55 лет.

Такие опухоли в зависимости от уровня гормональной активности могут вызывать тиреотоксикоз.

Опасность патологического состояния в том, что аденома обладает способностью перерождаться в злокачественную опухоль.

Аденома представляет собой узловидную опухоль, состоящую из железистой ткани.

В зависимости от вида клеток, в составе новообразования, аденомы могут быть:

  1. Фолликулярными. Они имеют вид округлого узла, покрытого капсулой.
  2. Папиллярными. Папиллярная аденома представлена в виде кистозной полости.
  3. Из клеток Гюртле. Опухоль составляют В-клетки щитовидной железы.
  4. Токсическими. В составе новообразования множество гормонов, и поэтому клиническая картина при ней наиболее выражена.

Определить фолликулярная это аденома, токсическая или другой её вид, можно только в ходе лабораторного исследования фрагмента опухоли.

По симптоматике наиболее «ярко» выделяется только токсическая форма.

Обычно в толще щитовидки обнаруживается один узел. В редких случаях выявляют множественные образования.

Причины и провоцирующие факторы аденомы щитовидки

Учёным удалось изучить не все факторы, способствующие развитию болезни.

В большинстве случаев развитие аденомы, патологии щитовидной железы, происходит под влиянием:

  1. Повышенной активности гипофиза. Если на ткани железы чрезмерно влияют гормоны, вырабатываемые гипофизом, то в ней начинаются опухолевые процессы.
  2. Сбоев в работе вегетативной нервной системы, которая отвечает за регуляцию работы внутренних органов.
  3. Неблагоприятной экологической ситуации.
  4. Генетической предрасположенности. У людей, чьи ближайшие родственники страдали от подобных проблем, аденома встречается чаще.
  5. Воздействия на организм токсических веществ.
  6. Профессиональной деятельности, связанной с работой на вредных предприятиях.
  7. Общего гормонального дисбаланса.

Аденома щитовидной железы: симптомы

Довольно опасная патологи аденома щитовидной железы — симптомы и проявления имеет самые разнообразные, в зависимости от размера и вида новообразования. Если опухоль не приводит к усилению выработки гормонов железой, то на протяжении длительного времени проблема может никак не проявлять себя. Диагноз в таком случае ставят случайно, в процессе профилактического обследования.

На начальных стадиях патологического процесса все больные замечают похожие проявления:

  • снижается масса тела;
  • тяжело переносится высокая температура;
  • наблюдается повышение тревожности и раздражительности;
  • повышается потоотделение;
  • постоянно беспокоит усталость;
  • плохо переносятся физические нагрузки;
  • увеличивается частота сокращений сердца.

Когда опухоль достигает больших размеров, то признаки будут следующими:

  • новообразование можно заметить невооружённым глазом по деформации шеи;
  • беспокоят болезненные ощущения;
  • нарушается процесс глотания и дыхания;
  • в горле ощущается дискомфорт;
  • появляется кашель;
  • меняется голос.

Наиболее яркая клиническая картина наблюдается при токсической опухоли. В этом случае больной переносит симптомы гипертиреоза, связанного с усиленной выработкой гормонов.

Токсическая аденома сопровождается появлением одиночного узла, вырабатываемого трийодтиронин и тироксин в больших количествах. В связи с тем, что щитовидная железа вырабатывает больше гормонов, чем должна, гипофиз становится менее активным и больше не стимулирует щитовидку. Ткани железы при этом снижают секрецию гормонов, но опухоль продолжает вырабатывать их в чрезмерных дозах.

Каждый орган по-разному реагирует на этот процесс.

Тироксин и трийодтиронин обладают свойствами, похожими на гормоны стресса, поэтому они повышают активность организма и вызывают такую реакцию нервной системы:

  • повышается возбудимость;
  • больной становится излишне эмоциональным и раздражительным;
  • без причины ощущается тревога;
  • дрожат руки, а иногда и все тело;
  • нарушается сон;
  • ускоряется речь.

Такое заболевание отражается и на работе сердечно-сосудистой системы, в результате чего:

  • увеличивается частота сокращений сердца даже в состоянии покоя;
  • возникают проявления мерцательной аритмии;
  • развивается сердечная недостаточность;
  • повышается артериальное давление;
  • учащается пульс.

Патологический процесс негативно отражается и на органах зрения. Чрезмерная выработка гормонов сопровождается отёком и разрастанием внутриглазной жировой клетчатки. Это приводит к смещению глазного яблока наружу и сдавливанию зрительного нерва.

При этом возникает такая клиническая картина:

  • наблюдается пучеглазие;
  • сокращается амплитуда поворотов глаза;
  • предметы двоятся;
  • сухость в глазах;
  • повышается чувствительность к свету;
  • нарушается зрение.

Гормоны железы при чрезмерной выработке способствуют разрушению мышечной и костной ткани.

Этот процесс проявляется:

  • уменьшением мускулатуры;
  • мышечной слабостью и усталостью;
  • нарушением двигательной функции;
  • слабой переносимостью физических нагрузок;
  • развитием паралича в тяжёлых случаях.

Усиленное функционирование щитовидке способствует отёку лёгких. Человек страдает от одышки и ощущения нехватки воздуха даже во время отдыха.

При патологии снижается выработка мужских и женских гормонов, из-за чего у мужчины наблюдается бесплодие, увеличиваются грудные железы и снижается потенция. Женщины страдают от нерегулярности менструального цикла, болезненных месячных со скудными выделениями, выраженного ухудшения состояния во время менструаций (головных болей, обморочных состояний).

Если железа работает чрезмерно активно, то происходит:

  • повышение температуры тела, потливости и уровня сахара в крови;
  • развитие сахарного диабета;
  • увеличение выделения мочи;
  • ухудшение состояния волос, ногтей;
  • появление седины в раннем возрасте;
  • появления отёков в разных частях тела.

Выраженность проявлений заболевания зависит от размера, стадии развития и активности образования.

Диагностика патологического состояния щитовидки

Если появилась аденома, поразившая ткани щитовидной железы, то симптомы не заставят себя долго ждать. При первых проявлениях необходимо обратиться к эндокринологу. Даже полностью здоровые люди должны раз в год посещать врача для своевременной постановки диагноза.

Во время осмотра специалист:

  1. Расспрашивает пациента, чтобы определить возможные причины и факторы, способствующие заболеванию.
  2. Осматривает шею. Если узел большой, то заметить его можно и на осмотре.
  3. Прощупывает шею. Больной наклоняет голову, а врач прикладывает пальцы к передней части и прощупывает железу.

Осмотр позволяет обнаружить узел, но определить, аденома это или онкология, пока нельзя.

Для подтверждения диагноза необходимо провести:

  1. УЗИ для визуализации узла в толще железы, оценки его формы, размера, консистенции, положения. Также могут определить это фолликулярный или папиллярный патологический процесс или выявить его другую разновидность.
  2. Радиоизотопное сканирование щитовидки. Процедура основана на введении в организм радиоактивного йода с безопасной для человека дозой радиации. После этого следят за скоростью поглощения йода щитовидкой. Если процесс происходит слишком быстро, значит, функция железы повышена.
  3. Пункционную биопсию. Процедура позволяет определить, какие клетки находятся в составе узла. С её помощью на ранних стадиях выявляется рак и метастазы.
  4. Компьютерную томографию щитовидки. К исследованию прибегают, если железа расположена ниже, чем должна, или УЗИ не предоставило необходимую информацию.
  5. Магнитно-резонансную томографию. Это наиболее безопасная и информативная методика, позволяющая в точности исследовать необходимый орган, определить, карцинома это или аденома, составить прогноз.
  6. Также исследуют кровь на уровень гормонов щитовидки и гипофиза. Назначают и биохимический анализ крови для исключения рака, оценки степени нарушений.

Это связано с вероятностью трансформации аденомы в медуллярный рак. Это одна из наиболее агрессивных карцином, которая быстро развивается и распространяется на самые отдалённые органы.

Она может даже добраться до предстательной железы у мужчин и вызвать рак простаты и множество других осложнений. Патология практически всегда имеет неблагоприятный прогноз.

Аденома щитовидной железы: лечение

Многих пугает аденома щитовидной железы — лечение должно быть комплексным.

Медикаменты назначают при коллоидной аденоме у беременных и для подготовки к оперативному лечению тиреотоксической аденомы.

Перед хирургическим вмешательством необходимо нормализовать уровень гормонов в крови, в противном случае операция не проводится. Пациенту перед этим нужно принимать препараты для снижения выработки гормонов щитовидкой.

Аденома щитовидной железы обычно требует лечение следующими препаратами:

  1. Карбимазол для блокировки встраивания йода в гормоны щитовидки, снижая их повышенную секрецию. Препарат даёт хороший эффект при повышенной функции железы.
  2. Тиамазол. Лекарство способствует угнетению синтеза гормонов щитовидки, ускоряет выведение йода.
  3. Пропицил. Снижает количество йода в щитовидной железе, нарушает образование гормонов.

Самостоятельно употреблять препараты нельзя. Дозировку и продолжительность курса должен подбирать лечащий врач.

Основным вариантом терапии является оперативное вмешательство. Лечение проводят с помощью энуклеации узла. В ходе процедуры удаляют опухоль и её капсулу, но ткани самой железы не затрагивают. Этот метод возможен при отсутствии признаков злокачественного процесса и нормальном состоянии тканей органа.

Если биопсия показала развитие злокачественного процесса, прибегают к:

  1. Субтотальной резекции щитовидной железы, в ходе которой удаляют большую её часть.
  2. Тиреоидектомии. Осуществляют удаление всего органа.
  3. Гемитиреондэктомии. Иссекают часть железы с перешейком.

Вариант лечения подбирают в индивидуальном порядке после комплексного обследования.

Прогноз и профилактика аденомы щитовидки

При правильном и своевременном лечении патологии можно рассчитывать на благоприятный прогноз. Большинство пациентов выздоравливают. Если удалили часть железы или её всю, то на протяжении жизни придётся принимать гормональные лекарства.

Всё, что должен делать пациент после лечения для профилактики рецидива, это:

  1. Каждый год посещать эндокринолога.
  2. Периодически контролировать уровень гормонов щитовидки в крови.
  3. Полноценно питаться.
  4. Отказаться от спиртных напитков и курения.
  5. Не пребывать на солнце длительное время.

Использованные источники: schitovidka.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  К чему приводит гипогликемия

  Лечение гипогликемии рекомендации

Симптомы токсической и фолликулярной аденомы щитовидной железы

Аденома щитовидной железы — достаточно распространённая проблема: более 60% всех узловых образований в щитовидной железе приходится на аденому. Эта опухоль в большинстве случаев носит доброкачественный характер.

Она имеет несколько разновидностей, наиболее распространёнными из которых являются токсическая и фолликулярная аденома щитовидной железы. Эти два вида аденом отличаются друг от друга «поведением»: токсическая продуцирует гормоны щитовидной железы, фолликулярная, как правило, является эутиреоидным образованием, то есть гормонов не выделяет.

Ведущие клиники за рубежом

Южная Корея, Сеул

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Профессор Офер Меримский

Профессор Ульф Ландмессер

Профессор Сунг Хун Нох

Доктор Элис Донг

Токсическая аденома щитовидной железы

Токсическая аденома щитовидной железы является виновницей тиреотоксикоза, так как это гормонально активная опухоль. Она самостоятельно выделяет тиреоидные гормоны в дополнение к тем, которые продуцируются здоровой тканью щитовидной железы. Для того чтобы токсическая аденома приобрела такие качества и начал развиваться тиреотоксикоз, нужно от 3 до 7 лет.

Клиническая картина развивается постепенно, симптомы нарастают довольно медленно. Они обусловлены избытком гормонов, однако несколько отличаются от симптомов диффузного токсического зоба. При аденоме щитовидной железы отсутствуют офтальмологические симптомы. При анализе крови на гормоны выявляется увеличенное содержание гормона Т3, нормальный или слегка повышенный Т4 и снижение ТТГ.

Симптомы токсической аденомы

  • Тремор,
  • Общая слабость,
  • Тревога, раздражительность, бессонница,
  • Тахикардия,
  • Возможна аритмия,
  • Повышение артериального давления,
  • Возможно развитие хронической сердечной недостаточности,
  • Симптомы интоксикации: головная боль, тошнота, диарея,
  • Повышение сухожильных рефлексов,
  • Потеря веса,
  • Иногда (в 3-5% случаев) претибиальная микседема.
  • Снижение массы тела больного,
  • Раздражение, слезливость, смена настроения,
  • Учащенное биение сердца, причем даже в состоянии покоя,
  • Непереносимость жары,
  • Потливость,
  • Утомляемость при физических нагрузках.

Фолликулярная аденома щитовидной железы

Фолликулярная аденома — это узел, который не меняет гормонального фона организма. Анализ крови показывает нормальные цифры Т3, Т4 и ТТГ. Она представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из нормальных клеток щитовидной железы.

Поскольку гормональный фон остаётся нормальным, то и проявлений со стороны фолликулярной аденомы щитовидной железы при её небольших размерах, как правило, не бывает. Диагностируют такой узел часто случайно во время ультразвукового исследования (УЗИ) при профилактическом осмотре.

Если фолликулярная аденома значительно увеличивается в размерах, то она сдавливает окружающие ткани. Давление может оказываться на пищевод, трахею, нервные стволы, сосуды. В связи с этим развиваются такие симптомы:

  • Затруднения при глотании,
  • Затруднения дыхания,
  • Головные боли и другие болевые ощущения из-за нарушения кровообращения и сдавления нервов.

Также следует иметь в виду, что у 10% пациентов с фолликулярной аденомой щитовидной железы возможно развитие гиперфункции, то есть продукции излишнего количества гормонов. Тогда присоединяются симптомы тиреотоксикоза.

Неплохие отзывы о лечении сахарного диабета в Китае. Современные и традиционные технологии на службе у здоровья!

Узнайте все последствия болезни Хашимото тут. Определите болезнь вовремя по соответствующим симптомам.

По следующей ссылке можно узнать, как лечить аутоиммунный тиреоидит травами https://mdtur.com/lechenie/endocrine/autoimmune-thyroiditis/lechenie-bolezn-hashimoto.html. Полная информация о лечении аутоиммунного тиреоидита.

Смотрите видео о лечении

УЗИ аденомы щитовидной железы

Ультразвуковое исследование — один из первых и самых важных диагностических шагов при заболеваниях щитовидной железы. Сегодня этот метод доступен практически во всех медицинских учреждениях.

Однако зарубежные клиники, оказывающие помощь иностранным пациентам, как правило, оснащаются самыми современными аппаратами, дающими более наглядную и полную картину.

Что определяют с помощью УЗИ

  • Размеры щитовидной железы,
  • Структуру железы,
  • Наличие узлов,
  • Ориентацию узла, его форму, толщину и четкость контуров.

При аденоме щитовидной железы УЗИ выявляет узел чаще всего округлой формы, с четким контуром, который говорит о наличии капсулы. Структура узла однородная, в случае фолликулярной аденомы мелкозернистая. В фолликулярной аденоме встречается цистаденома, то есть полость.

Для полной диагностики новообразований щитовидной железы только УЗИ недостаточно. Однако врач может предположить характер, вид образования и с большой долей вероятности определить, является оно злокачественным или доброкачественным.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Аденома щитовидной железы.

Использованные источники: mdtur.com

Статьи по теме