Щитовидная железа признаки аденома

Аденома щитовидной железы — симптомы и лечение. Нужна ли операция и удаление аденомы щитовидки?

Аденома щитовидной железы – что собой представляет, и в каких случаях нужна операция?Когда в клетках щитовидной железы формируется доброкачественная опухоль, ее диагностируют, как аденому. Это опасное заболевание, способное вызывать тяжелые расстройства эндокринной системы и вызывать перерождение новообразования в раковую опухоль.

Что такое аденома щитовидной железы и как она развивается у женщин и мужчин?

Аденома щитовидной железы – серьезная патология, при которой из тиреоидной ткани формируется опухоль. Это доброкачественное новообразование, но склонное к перерождению в злокачественную опухоль.

Когда аденома формируется, образуется один или несколько плотных узлов, заключенных в капсулу. Болезнь прогрессирует медленно, и если опухоль не продуцирует гормоны, ее можно обнаружить только, когда она становится достаточно большой и начинает сдавливать окружающие ткани.

Функциональная опухоль по мере своего роста начинает продуцировать большое количество гормонов. Запускается процесс, при котором гипофиз меньшее количество тиреотропина, а щитовидная железа не может правильно функционировать. В результате здоровые тиреоидные ткани атрофируются и опухолевидными клетками.

Аденома щитовидной железы почти не встречается в детском возрасте. По различным статистическим данным всего 0,5-5% пациентов с этим диагнозом не достигли совершеннолетия. Среди взрослых людей чаще болеют женщины после 40-50 лет. Специалисты считают, что женщины наиболее подвержены аденомам из-за частой перестройки гормонального фона, вызванной беременностью, лактацией, менструацией, климаксом.

Виды аденом

Классификация новообразований щитовидной железы позволяет лечащему врачу подобрать наиболее подходящую тактику лечения. По локализации выделяют правостороннюю, левостороннюю и перешеечную аденому. Правая доля щитовидки немного больше по размеру, поэтому она наиболее подвержена развитию новообразований. Если опухоль локализуется в перешейке, то значительно повышается вероятность развития рака щитовидной железы.

Аденома щитовидной железы подразделяется на несколько видов по морфологическим признакам. Наиболее распространенная форма – фолликулярная аденома щитовидной железы, зарождающаяся в фолликулах. При этой форме патологии не происходит выработка гормонов, поэтому опухоль диагностируют, когда она вырастает до больших размеров.

Токсическая аденома щитовидной железы относится к гормонально-активным. Представляет собой небольшой, но хорошо прощупывающийся узел, вырабатывающий большое количество гормонов. Токсическая аденома щитовидки вызывает симптомы тиреотоксикоза и нарушает работу сосудистой и нервной системы.

Реже встречается папиллярная форма, представляющая собой кистозную полость, заполненную жидким содержимым темного цвета. Во внутреннем слое присутствуют небольшие сосочкообразные наросты.

Онкоцитарная аденома образуется из нескольких разновидностей клеток, и у части пациентов обнаруживается рак. Изначально опухоль себя никак не проявляет, но при прогрессировании способна снижать функции щитовидной железы.

Причины возникновения аденомы щитовидной железы

Доказано, что большинство пациентов с аденомой щитовидной железы проживают в районах с дефицитом йода или получают недостаточное количество этого вещества из питания. Поэтому главный фактор развития аденомы – недостаточное количество йода в организме.

Другие причины патологии:

  • любые патологии гипофиза, в том числе аденомы;
  • дисфункции симпатического отдела нервной системы;
  • врожденные и наследственные эндокринные нарушения;
  • аутоиммунные патологии, например тиреоидит;
  • токсические отравления;
  • наличие вредных привычек;
  • передозировка препаратами йода;
  • процедуры с применением йодсодержащего контраста;
  • травмы в области шеи и головы.

Аденома щитовидной железы может возникнуть, когда на фоне ослабленного организма наблюдаются дисфункции эндокринной системы. Чаще всего это случается у женщин после беременности, лактации, длительного приема оральных контрацептивов.

Симптомы и проявления

Нефункциональная аденома долгое время себя не проявляет, но при прогрессировании опухоли появляются общие симптомы, по которым можно заподозрить наличие отклонений в организме. Эти признаки свидетельствуют о том, что нужно посетить врача и пройти полное обследование.

Общие симптомы аденомы щитовидной железы:

  • беспричинная тревожность и раздражительность;
  • учащенное сердцебиение;
  • избыточная потливость;
  • резкая потеря веса;
  • сухость во рту и постоянная жажда;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • утомляемость, снижение работоспособности;
  • отечность конечностей.

Когда аденома становится большого размера, она становится заметна внешне, как уплотнение на шее. Большая опухоль сдавливает окружающие ткани, вызывая следующие симптомы: дискомфорт и боли в гортани, кашель, затрудненное дыхание, изменение тембра голоса.

Функциональная аденома вызывает дисфункции всех систем и органов, поэтому симптомы можно разделить по их влиянию на организм:

  1. Неврологические: гипервозбудимость, повышенная тревожность, ускоренная речь, дрожание конечностей, бессонница, чувство страха.
  2. Сосудистые: высокое давление, аритмические состояния, учащение пульса, сердечная недостаточность.
  3. Зрительные: пучеглазие, повышенная чувствительность к свету, двоение, повышенная сухость или, наоборот, слезотечение.
  4. Пищеварительные: расстройство аппетита, жидкий стул, приступообразные боли в животе.
  5. Скелетные: мышечная слабость, атрофия мышечной ткани, скованность движений, затрудненная ходьба.
  6. Дыхательные: чувство нехватки воздуха, отдышка, дыхательная недостаточность, отек легких.
  7. Репродуктивные у мужчин: эректильные дисфункции, уплотнение молочных желез, бесплодие.
  8. Репродуктивные у женщин: сбои менструального цикла, дисменорея, скудные выделения, плохое самочувствие во время менструаций.

Выраженность клинических проявлений аденомы щитовидной железы зависит от длительности заболевания, размеров и гормональной активности новообразования.

Как выявить аденому щитовидной железы?

Диагностика опухолей щитовидной железы начинается с посещения эндокринолога. На основе собранного анамнеза и жалоб пациента, врач решает, какие обследования пациенту нужно пройти.

Во время осмотра проводится пальпация щитовидки. Если узел большой, его можно прочувствовать, но при начальных стадиях развития аденому можно обнаружить только инструментальным путем.

Методы диагностики аденомы:

  1. Чтобы определить локализацию, форму и структуру опухоли щитовидной железы, назначают ультразвуковое исследование, КТ, МРТ и радиоизотопное сканирование.
  2. Пункционная биопсия – проводится для выявления вида клеток, из которых состоит опухоль. Метод с высокой точностью позволяет классифицировать аденому и выявить злокачественные новообразования на ранних стадиях.
  3. Биохимия крови показывает состояние организма, показывают отклонения в обмене веществ, уровень липидов и сахара.
  4. Исследование крови на уровень гормонов щитовидной железы необходим для оценки функциональности аденомы.
  5. Исследование концентрации на уровень тиреотропного гормона – при подавлении функций гипофиза его уровень снижается.

Внимание! Концентрация гормонов при нефункциональной аденоме щитовидной железы остается в пределах нормы.

Называть аденомой любое новообразование, образовавшееся в тканях щитовидной железы неверное. Получить точный диагноз можно только после гистологического исследования материала, взятого при биопсии.

Лечение аденомы щитовидной железы, какое оно и что включает?

Медикаментозное лечение аденомы щитовидной железы проводится перед операцией, чтобы нормализовать гормональный баланс в организме. Только при удовлетворительном состоянии пациента возможно проведение хирургического вмешательства.

При токсической опухоли назначают препараты, блокирующие усвоение или стимулирующие вывод йода из организма. К ним относятся: Тиамазол, Метизол, Мерказолин, Пропицил, Карбимазол. Препараты можно принимать только назначенных врачом дозировках, чтобы не вызвать ухудшения состояния и добиться постепенного снижения уровня гормонов.

Возможно проведение супрессивной терапии для подавления выработки тиреотропного гормона. Такое лечение эффективно при аденомах, спровоцированных дефицитом йода, но при тиреотоксикозе добиться положительного результата можно только в 15% случаев.

Какие препараты назначают?

Супрессивное лечение аденомы щитовидной железы может быть пожизненным после удаления аденомы, чтобы предотвратить повторное образование опухоли. Но от нее могут быть негативные последствия в виде остеопороза или дисфункций сердечной системы.

Гормонально-активная аденома щитовидной железы небольшого размера устраняется радиойодтерапией. Пациентам назначают раствор или капсульную форму радиоизотопа йода, подавляюще действующего на тиреоидные клетки. В результате аденома уменьшается в размерах и начинает продуцировать меньшее количество гормонов.

При доброкачественной фолликулярной аденоме небольшого размера проводится этаноловая деструкция. В новообразование вводится несколько миллилитров этанола, угнетающе действующего на ткани опухоли. После нескольких процедур можно добиться полного разрушения опухоли.

Стоит ли удалять аденому щитовидной железы, и какие последствия операционного лечения могут возникнуть?

Нужна ли операция при аденоме щитовидной железы? Оперативное лечение аденомы – наиболее эффективный метод, позволяющий справиться с патологией.

Специалисты выделяют следующие показания:

  1. Фолликулярная аденома больших размеров.
  2. Сдавливание окружающих тканей.
  3. Развитие тиреотоксикоза.
  4. Неэффективность медикаментозного лечения.

Иссечение одной доли щитовидной железы вместе с перешейком возможно при небольших аденомах. В редких случаях, когда обнаруживают аденому на самом начальном этапе развития, возможно удаление узла и небольшого участка одной доли.

Если опухоль значительного размера, существует риск рецидива, поэтому в большинстве случаев проводится полное удаление органа. Удаляется вся щитовидная железа, когда фолликулярная аденома становится заметной внешне или образует множественные узлы.

Существует субтотальная резекция – операция при аденоме щитовидной железы, после которой остается небольшая часть ткани. Этого вполне достаточно для выработки гормонов в необходимом организму количестве.

Возможные осложнения после операции:

  • повреждение возвратного нерва;
  • потеря голоса, утрата функций гортани;
  • поражение околощитовидных желез;
  • нарушение кальциевого обмена;
  • послеоперационное кровотечение;
  • инфицирование, нагноение шва.

Операция проводится полосным или эндоскопическим методом под общим наркозом. В некоторых случаях устанавливают на сутки дренаж для отхода жидкости. Выписка производится на 5-7 сутки, при условии нормального самочувствия пациента.

Информативное видео: Нужно ли удалять аденому щитовидки?

Реабилитация и послеоперационный уход после удаления аденомы щитовидной железы

После хирургического вмешательства, иссеченные ткани отправляют на гистологическое исследование. Если результат показал наличие раковых клеток, пациенту назначают курс химиотерапии и полную резекцию органа. При удалении всего органа требуется заместительная терапия, чтобы поддержать нормальную концентрацию гормонов. Чаще всего назначают препараты тироксина или левотироксина.

В первый месяц, пока шов не полностью зажил, больному следует соблюдать некоторые правила предосторожности:

  • не принимать ванну, можно только душ и стараться избегать попадания воды на рану;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • избегать переохлаждения;
  • физически и эмоционально не перенапрягаться;
  • полноценно питаться, употреблять достаточное количество белка;
  • полноценно высыпаться, больше отдыхать.

Внимание! Нужно дважды в год посещать эндокринолога, чтобы предупредить повторное формирование опухоли.

После удаления опухоли больному нужно правильно питаться и это должно войти в привычку. В рацион должны входить кисломолочные продукты, орехи, зелень, овощи и фрукты. Ограничить употребление сладостей, полуфабрикатов, консервов, кофе и спиртных напитков.

Рекомендуется ежегодно отдыхать на море, чтобы организм мог полноценно отдохнуть и получить необходимое количество йода. Нельзя отказываться от занятий спортом – аэробика, гимнастика, плавание, йога помогут выплеснуть энергию и поддержать форму.

Прогноз

Прогноз при аденоме щитовидной железы зависит от вида опухоли и общего состояния пациента. При доброкачественной опухоли можно добиться стойкой ремиссии и поддерживать функционирование организма с помощью таблетированных гормонов. Наиболее благополучный прогноз у пациентов младше 40-летнего возраста.

Если клетки аденомы начали перерождаться в злокачественные, то прогноз крайне неблагоприятный. Хуже всего, если опухоль распространяет метастазы по лимфатическим узлам и внутренним органам.

Информативное видео: Что такое аденома щитовидной железы, ее диагностика и возможные методы лечения.

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Использованные источники: onkolog-24.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Похудел и гинекомастия прошла

  К чему приводит гипогликемия

Аденома щитовидной железы

Описание болезни

Аденома щитовидки – это образование доброкачественного характера, появляющееся в тканях органа. Опухоль обычно имеет маленькие размеры (хотя бывают и исключения) и четкие края. Форма ее – округлая. С прилегающими здоровыми тканями она не спаяна. Внутри новообразования присутствует фиброзная капсула.

Опухоль обычно можно заметить невооруженным глазом. Она абсолютно безболезненна, но может доставить много неприятностей, существенно снижая качество жизни человека. В организме нарушается гормональный фон, с чем связаны различные симптомы. Главная же опасность, которую представляет аденома, — это возможность ее перерождения в рак. Степень риска зависит от вида заболевания. Таковых существует несколько.

Классификация патологии

Известны две основные классификации аденомы щитовидки. Первая предполагает разделение на виды с учетом локализации патологии. Различают:

  • аденому правой доли щитовидной железы;
  • аденому левой доли щитовидной железы;
  • аденому обеих долей (встречается крайне редко).

Вторая классификация исходит из особенностей течения заболевания. Выделяют:

  • Токсическую форму. Представляет собой наличие одного или нескольких патологических узлов круглой или овальной формы, которые стимулируют выделение избыточного количества гормонов. Границы капсулы четкие. При пальпации узел хорошо прощупывается. Другое название патологии – Болезнь Пламмера.
  • Фолликулярную форму. Представляет собой капсулу в виде шара, свободно перемещающуюся при движениях гортани. Структура ее плотная, а поверхность гладкая. Опухоль развивается из фолликулярных клеток, чем и объясняется название этой аденомы. Недуг прогрессирует очень медленно и часто бессимптомно. Гормонов при этом не выделяется. Заболевание нередко настигает людей молодого возраста.
  • Онкоцитарную форму. Поражает преимущественно щитовидную железу женщин двадцати-тридцати лет, страдающих отклонениями аутоиммунного типа (в частности, тиреоидитом). Течение аденомы в основном скрытое. Новообразование имеет коричнево-желтый цвет. Часто на нем можно заметить следы кровоизлияний. Клеточный состав его неоднороден. Иногда патологию принимают за онкологию.
  • Атипичную форму. Характеризуется узлами разных конфигураций: круглых, овальных, продолговатых. Достаточно часто переходит в рак.
  • Папиллярную форму. Визуально похожа на кисту, внутри которой жидкость и специфические образования в виде сосочков. Самый опасный в плане злокачественности тип.

В большинстве случаев при аденоме щитовидной железы риск возникновения онкологии не очень высок. Но если диагностирована одна из агрессивных форм, меры принимать нужно незамедлительно. И лечение в таких случаях обычно хирургическое.

Причины возникновения заболевания

Точные причины аденомы щитовидки до сих пор остаются для медиков «темным пятном». Специалисты лишь предполагают, что развитие заболевания происходит из-за тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом в слишком больших количествах. В свою очередь, этот процесс могут стимулировать такие факторы:

  • наследственность;
  • проживание в экологически неблагоприятных местностях;
  • дефицит йода в продуктах питания и воде;
  • постоянная интоксикация организма;
  • сильные стрессы;
  • вегетососудистая дистония;
  • травмы в области шейного отдела;
  • облучение.

Нередко развитие аденомы щитовидной железы становится следствием узлового зоба. При наличии сразу нескольких из выше приведенных факторов риск «заработать» недуг существенно возрастает. Таким людям обязательно регулярно проходить медосмотры, чтобы «поймать» болезнь на ранней стадии.

Симптоматическая картина

Большинство разновидностей аденомы щитовидки долгое время могут протекать бессимптомно. Данное свойство играет роковую роль в случаях, когда речь идет о форме с высокой онкогенностью. Человек не знает об аденоме, лечение не проводится, и в итоге – рак. Но нередко признаки все же имеются. Причем они сходны у всех видов патологии (особенных проявлений мало). Главный симптом аденомы щитовидной железы, характерный для большинства ее проявлений – это резкое, ничем необъяснимое, похудение. Также к общим признакам относятся:

  • повышенное потоотделение;
  • ранее не наблюдавшаяся непереносимость жары;
  • постоянное чувство усталости;
  • апатия;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • агрессивность;
  • учащенное сердцебиение;
  • трудности при глотании, ощущение кома в горле;
  • огрубение голоса;
  • повышение артериального давления;
  • ухудшение состояния волос (ломкость, тусклость, медленный рост);
  • потеря аппетита или, наоборот, неутолимое чувство голода.

Температура при данном заболевании повышается редко. У женщин симптомы аденомы щитовидной железы часто путают с признаками других недугов. Особенно если пациентки уже немолоды. В частности, речь идет о кашле, который характерен для данной патологии. Его могут списывать на сердечную недостаточность, свойственную многим пожилым людям, либо хронический бронхит.

Диагностические мероприятия

Диагностика аденомы начинается с анализа симптомов, о которых пациент рассказывает доктору. Специалист обязательно расспросит, как давно появились признаки, присутствует ли осиплость голоса, имеются ли трудности при глотании.

Далее эндокринолог проводит визуальный осмотр. В большинстве случаев опухоль прощупывается при пальпации (здесь все зависит от стадии, которых существует три). Если аденома только начала развиваться, узелок будет по размеру от горошины до фаланги большого пальца. На последних этапах образование может серьезно деформировать шею, и не заметить его невозможно.

Но обычного осмотра недостаточно. Диагностируют аденому щитовидной железы также с применением аппаратных и лабораторных методов. А именно:

Если имеются основания предполагать высокую онкогенность новообразования, больному делают биопсию (забор клеточного материала при помощи иглы и дальнейший его анализ). Это достаточно сложный метод. Но только он позволяет точно ответить на вопрос, грозит ли пациенту рак.

Консервативное лечение

При лечении аденомы щитовидной железы методы выбирают исходя из формы и стадии заболевания. Если ситуация позволяет, стараются обойтись консервативной терапией. Лучше всего поддается медикаментозному лечению фолликулярная разновидность аденомы.

В первую очередь пациентам назначают препараты, действие которых направлено на подавление синтеза тиреодина. Такое лечение называют супрессивным. Оно предусматривает прием препаратов Тироксин, Левотироксин, Карбимазол, Пропицил и им подобных. Проводится данная терапия только под наблюдением специалистов, поскольку считается очень серьезной.

Также больным почти всегда прописывают противовоспалительные лекарства, иммуномодуляторы и витамины. При токсической форме иногда применяют радиойодтерапию, которая предусматривает прием капсул радиоизотопов йода с целью угнетения гормонообразующей функции железы.

Можно применять для лечения аденомы щитовидки и народные методы. Но только в качестве дополнительных, а не основных. Хорошо себя зарекомендовала фитотерапия. Такие растения, как черноголовка, тис, розовый барвинок, сабельник, чистотел и другие подавляют выработку лишних гормонов. Из них готовят отвары и настои для приема внутрь.

Оперативное лечение

Операция при аденоме щитовидной железы проводится достаточно часто. Существует несколько видов хирургического вмешательства. Вот самые распространенные:

  • отсечение пораженной аденомой зоны одной из долей органа;
  • удаление пораженных областей обеих долей железы;
  • гемитиреоидэктомия (полное удаление одной из долей, а также перешейка);
  • резекция субтотального типа (удаление органа, при котором сохраняется лишь малая его часть);
  • тиреоидэктомия – резекция всей щитовидки.

Отдельно следует рассмотреть этаноловую деструкцию, основанную на склеротерапии. В пораженный аденомой орган при помощи иглы вводят вещество, постепенно разрушающее опухоль. Таковым выступает этанол. Данный метод часто используется, когда необходимо удаление фолликулярной аденомы. Он является промежуточным между консервативными и оперативными способами.

Показаниями к хирургическому вмешательству при аденоме считаются:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • давление новообразования на соседние органы и ткани;
  • выраженный косметический дефект, спровоцированный опухолью;
  • быстро растущее образование;
  • формы патологии с высокой онкогенностью;
  • дискомфорт при глотании или дыхании;
  • сильная осиплость голоса.

В ходе подготовки к операции пациентам обычно назначают тиреостатики для нормализации гормонального фона. Также необходимо скорректировать показатели давления и работу сердца (особенно это актуально для людей пожилого возраста). Больной обязательно должен пройти осмотр терапевта, который, в случае необходимости направит к узким специалистам. Вечером накануне операции пациенту рекомендуется принять препарат седативного действия, чтобы качественно выспаться.

Хирургическое удаление аденомы щитовидной железы проводится под общим наркозом. На шее делается надрез длиной от шести до восьми сантиметров, позволяющий получить доступ к органу и совершению манипуляций с ним. Мелкие сосуды в ходе процедуры перевязываются. В конце операции хирург накладывает швы. Часть удаленной ткани направляется на биопсию.

В большинстве случаев уже на третьи-пятые сутки после резекции аденомы больного выписывают домой. Как правило, в ходе реабилитации ему необходимо пройти курс гормональной терапии. Если проводилась тиреоидэктомия, данные препараты придется пить до конца жизни. Восстановление после операции длится от одного до трех месяцев. Спустя данный период полностью заживает рана, и человек возвращается к своему обычному образу жизни.

Особенности питания при аденоме щитовидки

После удаления аденомы щитовидной железы рацион питания играет огромную роль в выздоровлении. Придерживаться особой диеты следует и при лечении консервативными методами. В меню должно быть много продуктов с высоким содержанием йода. Это рыба, морская капуста, креветки, устрицы и т.д. Морепродукты крайне необходимы людям, страдающим аденомой.

Можно добавлять в блюда йодированную соль. На столе обязательно должны присутствовать цитрусовые, орехи, сухофрукты, кисломолочные продукты, семечки и очень много овощей. Благотворное влияние на организм больного аденомой оказывают зеленый и шиповниковые чаи. А вот от фастфуда, слишком жирной и изобилующей консервантами пищи нужно отказаться.

Превентивные меры

Чтобы не заработать аденому на шее, следует уделить внимание профилактическим мерам. В них нет ничего сложного. Специалисты рекомендуют:

  • регулярно проявлять физическую активность;
  • хотя бы один раз в год выезжать к морю;
  • избегать стрессов;
  • выделить достаточно времени для отдыха;
  • не злоупотреблять сладким и спиртным;
  • несколько раз в неделю вводить в меню продукты, богатые йодом (особенно актуально это для территорий, где наблюдается дефицит этого элемента).

Людям, которые имеют негативную наследственность, следует регулярно проходить обследования. Причем простого визита к эндокринологу будет мало. Аденому не всегда можно обнаружить в ходе осмотра, поэтому придется задействовать аппаратные и лабораторные методы. Если имеется генетическая предрасположенность, соблюдать превентивные меры важно вдвойне!

Поскольку аденома – опухоль доброкачественная, прогноз у заболевания в целом благоприятный. Но если начинаются онкологические процессы, появляется реальная угроза жизни. Чем раньше будет начато лечение недуга, тем больше шансов побороть его и забыть о проблеме навсегда.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Использованные источники: pillsman.org

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Похудел и гинекомастия прошла

Особенности аденомы щитовидной железы и методы лечения

Аденома щитовидной железы — это доброкачественная инкапсулированная (то есть покрытая оболочкой) одиночная или множественная опухоль, которая состоит из железистых клеток. Некоторые формы заболевания способны к малигнизации (перерождению в рак), поэтому при обнаружении узла в области необходимо сразу же записаться на прием к эндокринологу и начать лечение.

Развитию аденомы щитовидной железы подвержены как мужчины, так и женщины. Но чаще патологию диагностируют именно у женщин. Средний возраст заболевших составляет 45-60 лет. По статистике, данное заболевание встречается в 60% от всех диагностированных узловых образований щитовидной железы.

Растет новообразование медленно, из-за чего диагностирование на начальном этапе сильно затруднено. Симптомы аденомы щитовидки проявляются только при крупных размерах узла. Происходит это из-за сдавливания опухолью близлежащих структур и тканей.

Анатомия щитовидной железы

Щитовидная железа входит в эндокринную систему человека. Данный орган состоит из 2 долек (правой и левой) и прилегает к щитовидному хрящу гортани. Гормоны, которые продуцирует данная железа — трийодтиронин и тироксин.

Состоит щитовидная железа из нескольких видов клеток:

  1. А-клетки (или основные). Внутри железы локализуются фолликулы (или полости), внутри которых содержится желеобразная масса. Она выполняется функцию резервуара, где хранятся запасы гормонов. Фолликулы окружены А-клетками.
  2. В-клетки. Их еще называют клетками Гюртле. Данные структуры еще не до конца изучены специалистами. Считается, что они вырабатывают биологически активные вещества, необходимые организму.
  3. С-клетки. Они вырабатывают гормон, который участвует в регуляции кальция.

Гормоны, которые продуцирует щитовидная железа, оказывают следующие воздействия на организм человека:

  • регулируют обменные процессы, возбудимость нервной системы;
  • участвуют в синтезе энергии;
  • контролируют уровень глюкозы в крови;
  • ускоряют образование эритроцитов (красных клеток крови);
  • усиливают сократительную способность кишечника.

Регулирует работу щитовидной железы гипофиз, который располагается в головном мозге человека. Чем меньше в крови трийодтиронина и тироксина, тем активнее гипофиз вырабатывает вещества, которые способствуют активизации функций щитовидной железы. Особенности течения заболевания зависят от вида узлового образования.

Фолликулярная аденома щитовидной железы

Фолликулярная аденома щитовидной железы — это доброкачественная опухоль, которая содержит в себе большое количество кровеносных сосудов, подвижна. Из-за повышенной васкуляризации данная форма болезни схожа с аденокарциномами (злокачественными новообразованиями). Но в отличие от аденокарциномы, фолликулярная аденома не распространяется на ближайшие структуры, не разрушают их и не дают метастазов.

К фолликулярным узловым новообразованиям относят:

  • коллоидную аденому (ее еще называют макрофолликулярной);
  • микрофолликулярную структуру;
  • фетальное и трабекулярное (эмбриональное) образование.

Токсическая аденома щитовидки

Токсическая аденома щитовидной железы (или болезнь Пламмера) — доброкачественное новообразование, которое по симптомам схоже с диффузным токсическим зобом. Данный вид патологии оказывает сильное воздействие на сердечно-сосудистую систему человека, что выражается в развитии тахикардии, аритмии, гипертонии.

Различают несколько форм токсической аденомы:

  1. Компенсированная, при которой не наблюдаются нарушения гормонального баланса в организме пациента.
  2. Декомпенсированная. Эта форма характеризуется дисбалансом в уровне тиреотропных гормонов, что ведет к развитию тиреотоксикоза.

Длительное отсутствие лечения токсической аденомы приводит к таким осложнениям, как остеопороз (или повышенная ломкость костей), сердечная недостаточность, сдавливание образованием соседних тканей.

Также в области щитовидной железы способны развиваться папиллярные аденомы, которые представляют собой капсулы с жидким содержимым. Внутри подобных узлов могут образовываться сосочковые разрастания.

Узловая структура, которая формируется из В-клеток (оксифильная или онкоцитарная аденома, опухоль Лангханса) является наиболее опасной патологией, так как именно она наиболее часто перерождается в рак.

Причины

Специалисты до сих пор не смогли установить истинные причины аденомы щитовидной железы. Однако эндокринологи выделяют следующие факторы, которые могут способствовать развитию заболевания:

  • усиление синтеза гормонов гипофизом;
  • неблагоприятная экология в месте проживания;
  • генетическая предрасположенность;
  • воздействие токсичных веществ;
  • наличие токсического зоба, нетоксического узла.
  • травмы и ушибы области шеи.

Симптомы

Как было отмечено выше, данные узловые новообразования растут медленно и если они не вырабатывают гормоны, то признаки могут отсутствовать на протяжении длительного времени. Довольно часто узловые новообразования обнаруживают случайно, проходя обследование у специалистов по другому поводу.

Специалисты выделяют следующие основные симптомы аденомы щитовидной железы:

  • значительное снижение массы тела за короткий промежуток времени;
  • непереносимость высоких температур;
    раздражительность;
  • повышенная потливость;
  • жидкий стул;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • бессонница;
  • учащение сердцебиения;
  • приступы артериальной гипертензии (повышение артериального давления).
  • у мужчин может наблюдаться снижение потенции;
  • у женщин характерными симптомами являются нарушения менструальных циклов, обмороки и бесплодие;
  • токсическая аденома проявляется выпячиванием глазного яблока, двоением в глазах, сухость глаз, нарушением зрения.

Крупная аденома проявляется деформацией шеи, болями в области новообразования, изменением голоса, нарушениями глотания и дыхания. Большая узловая структура может привести к таким осложнениям, как кровоизлияние в доброкачественную опухоль, инфицирование микроорганизмами, отложение кальцинатов и малигнизация (злокачественное перерождение) образования.

Уже при пальпации эндокринолог может обнаружить безболезненное, плотное и подвижное солитарное новообразование в области одной из долей железы, после чего пациент будет направлен на дальнейшие диагностические мероприятия с целью подтверждения диагноза.

Диагностика

Основные способы диагностики:

  1. УЗИ. Данный вид диагностики позволяет определить количество узловых образований, их размеры и локализацию.
  2. Радиоизотопное сканирование. В основе этого диагностического метода лежит способность щитовидной железы поглощать йод. Если аденома является гормонально-активной, то она накапливает большее количество йода, чем соседние ткани.
  3. МРТ и КТ. Магнитно-резонансная и компьютерная томография — это наиболее информативные инструментальные методы диагностики.
  4. Биохимические анализы крови, исследования на уровни тиреоидных и тиреотропных гормонов. При токсической форме болезни в крови определяется пониженное содержание ТТГ (тиреотропного гормона) и повышенное содержание Т3 и Т4.
  5. Пункционная биопсия. При данном методе диагностики врач вводит в аденоматозный узел тонкую иглу, беря на гистологическое исследование часть содержимого. Тонкоигольная пункционная биопсия позволяет дифференцировать аденому щитовидной железы от других новообразований (в том числе злокачественных).

Способы лечения

Лечение аденомы щитовидной железы с помощью медикаментов проводят в основном при коллоидных узлах (особенно при беременности). Связано это с тем что данные структуры редко перерождаются в рак. Также воздействие лекарств используют при подготовке пациента к операции.

Полностью избавиться от узловых структур можно только с помощью оперативного вмешательства. Операцию по удалению аденомы щитовидной железы проводят только при нормализации уровня гормонов в крови. Для этого используют Карбимазол, Тиамазол, Пропицил.

Удаление аденомы щитовидной железы выполняют следующими методами:

  1. Энуклеация. Данный метод хирургического вмешательства выбирают при узлах, в которых не обнаружены раковые клетки. Энуклеация позволяет полностью удалить новообразование, сохранив при этом соседние ткани.
  2. Гемитиреоидэктомия (или удаление части пораженной железы вместе с узлом).
  3. Субтотальная резекция. С помощью этого метода удаляется большая часть щитовидной железы.
  4. Тиреоидэктомия (или полное удаление железы). Проводят тиреоидэктомию при обнаружении раковых клеток, чтобы избежать дальнейшего разрастания опухоли.

Народные средства и методы лечения аденомы щитовидной железы не эффективны. Кроме того, некоторые компоненты, которые входят в состав лечебных трав, могут способствовать ускорению роста узлового новообразования.

Диета и питание

Всем пациентам необходимо следить за питанием (особенно это касается тех, кто перенес операцию по удалению). Диета при аденоме щитовидной железы подразумевает употребление продуктов, содержащих большое количество йода. К таким продуктам относятся: морепродукты (рыба, морская капуста), греча, овсяная крупа, домашний творог, орехи. Из рациона следует исключить еду, содержащую большое количество жиров и консервантов. Также специалисты рекомендуют пить зеленый чай или шиповник.

Рекомендации и прогноз

Пациентам при аденоматозных образованиях рекомендуется отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, нормализовать питание (диету назначит лечащий врач), соблюдать режим сна и бодрствования, избегать перегрева или переохлаждения (от посещения солярия необходимо отказаться).

Прогноз при своевременно диагностированной аденоме щитовидной железы вполне благоприятный. Пациентам, кому удалили часть или всю железу, прописывают прием гормональных средств. После лечения необходимо как минимум раз в год посещать эндокринолога.

Использованные источники: ikista.ru