Токсическая аденома узла щитовидной железы

Возможно ли лечение токсической аденомы щитовидной железы без операции

Токсической аденомой щитовидной железы принято называть отдельное новообразование (узел), которое активно синтезирует тиреогормоны. Одним из механизмов ее появления является трансформация узлов других типов.

Этот вид опухоли, имеющий выраженные клинические проявления, также называют болезнью Пламмера. Патология чаще диагностируется у женщин старше 40 лет. Тиреотоксическая опухоль всегда требует дифференциальной диагностики и хирургического вмешательства, предваряемого консервативным лечением.

Причины возникновения

Аденома – это доброкачественная опухоль, образованная патологическим разрастанием железистых клеток с четкими контурами и выделенной капсулой. Многоочаговое поражение органа, без отделяемой капсулы называет зобом. Однако токсический зоб и токсическую аденому часто объединяют под названием «синдром Пламмера».

Запустить механизм развития тиреотоксической аденомы щитовидной железы или трансформации в нее нетоксической формы могут следующие факторы:

  • аномалии функционирования гипофиза (в том числе опухоли), сопровождающиеся избыточным выбросом в кровь тиреотропного гормона. ТТГ подстегивает работу железы, вызывая избыточное размножение клеток органа в форме аденомы или диффузного изменения;
  • сбои в работе симпатического отдела вегетативной нервной системы, которая ответственна за иннервацию внутренних органов в стрессовых ситуациях;
  • наследственно обусловленные гормональные нарушения, врожденные пороки;
  • генетические дефекты иммунной системы, вызывающие аутоиммунные патологии, например тиреоидит;
  • негативные внешние воздействия – интоксикации на производстве либо злоупотребление алкоголем и никотином;
  • постоянный недостаток йода в воде и пище;
  • избыточное поступление в орган йода с питанием или медикаментами;
  • инвазивные процедуры с использованием йодсодержащих контрастов (например, коронарография), на их фоне развивается гиперпродукция гормонов щитовидной железы;
  • травмы области шеи, способные дать толчок к неконтролируемому росту фолликулярных клеток – формированию эутиреоидного, а затем и токсического узла;
  • длительный прием некоторых специализированных препаратов (например, Амиодарон, предназначенный для лечения аритмии).

Следствием этих причин может стать развитие нетоксического многоузлового (диффузного) или узлового зоба, который со временем может трансформироваться в гормональноактивный зоб или аденому. Согласно статистике это происходит примерно в 10 % случаев. По мере роста узла щитовидной железы, увеличивается и количество вырабатываемых ею гормонов. Гипофиз в ответ на это снижает выработку тиреотропина, не позволяя здоровым тканям щитовидки функционировать в полном объеме. В результате они атрофируются и замещаются измененными клетками опухоли. Выбрасываемые в кровь в больших количествах тиреоидные гормоны вызывают тиреотоксикоз.

Клинические проявления

Гормонально активная опухоль может длительное время находиться в фазе компенсации – уровни ТТГ (тиреотропина) и Т4 (тироксина) не выходят за пределы нормы. По мере роста степени автономности зависимость между ТТГ и Т4 в крови нарушается – первый падает, а второй остается в норме – это субклинический тиреотоксикоз. Как ясно из названия, какого – либо значительного дискомфорта гормональный дисбаланс пока не доставляет.

Далее наступает стадия компенсации, когда отравление организма вырабатываемыми опухолью гормонами выражается в виде манифестного тиреотоксикоза. Гормоны ТЗ и Т4 обладают высоки уровнем проникновения в различные виды тканей, нарушения носят системный характер. Особенно выделить стоит:

  • сердечно-сосудистые симптомы. Т4 стимулирует миокард, провоцируя тахикардию, рост частоты сердечных сокращений, пульсового давления, одышку, отеки;
  • изменения в работе ЖКТ – беспричинную диарею и потерю веса без изменения или при увеличении аппетита;
  • сбои в работе ЦНС и периферических нервов – раздражительность, эмоциональную нестабильность, гиперактивность, ухудшение концентрации и памяти, утомляемость, тревогу, тремор пальцев рук;
  • гормональная нестабильность. Репродуктивная система может отреагировать нарушением менструального цикла (у женщин) или гинекомастией (у мужчин), а также проблемами с оплодотворением и зачатием;
  • дерматологические проявления. Часто наблюдается избыточное потоотделение. Однако кожные реакции бывают и более заметными – отслоение ногтевой пластины от ложа, крапивница, покраснение ладоней, гиперпигментация. Повышается ломкость волос, их выпадение. Последнее ведет к частичному или полному облысению.

Также могут появиться офтальмологические нарушения – экзофтальм, смещение глазного яблока, нарушения видения (двоение).

Осложненный тиреотоксикоз характеризуется выраженной сердечной недостаточностью, дистрофией паренхимы органов, истощением (кахексией).

Все перечисленное касается именно гормональных аспектов опухоли, помимо этого токсическая аденома, как и нетоксические формы, может вызывать:

  • боль и дискомфорт при глотании;
  • кашель, першение в горле, удушье;
  • постоянную субфебрильную лихорадку;
  • появление непривычного голосового тембра или осиплости;
  • изменение внешних контуров шеи.

Последнее больше касается крупных опухолей более 1 см. При токсической аденоме размеры узла редко превышают 3 см.

Диагностика заболевания

Чаще всего аденоматозный токсический узел обнаруживается в ходе планового осмотра или при наличии жалоб на симптоматику тиреотоксикоза. Общий алгоритм диагностики аденомы щитовидной железы выглядит следующим образом:

  • осмотр пациента, сбор анамнеза, выявление генетической предрасположенности;
  • пальпация щитовидной железы – позволяет обнаружить единичное узловое новообразование или множественные бугристые уплотнения (при многоузловом зобе);
  • УЗИ щитовидной железы, дающее возможность оценить форму, контуры, характер кровотока. Однако точно дифференцировать аденому от кисты или рака удается не всегда;
  • МРТ или КТ в случаях, когда УЗИ не дало необходимой информации. При этом МРТ, не сопровождающееся излучением, предпочтительнее;
  • сцинтиграфия с применением йодных радиоизотопов – в состоянии обнаружить функционирующую опухоль. Токсические узлы накапливают радиоизотопы в значительном количестве, нетоксическим узлам и кистам это несвойственно;
  • общий анализ крови – для получения информации об общем состоянии организма, сопутствующих кроветворных патологиях. Также может сигнализировать об обменных нарушениях, например, росте уровня глюкозы. При наличии последнего осуществляется биохимическое исследование;
  • анализ на гормоны – определяет уровень свободного тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и ТТГ в крови. При токсической опухоли наблюдается большое количество гормонов Т3 и Т4 фоне снижения ТТГ;
  • кровь из вены на антитела к ТПО, тиреоглобулину и ТТГ-рецепторам – для дифференциации аденомы от аутоиммунных заболеваний щитовидки;
  • пункционная биопсия – определить вид аденомы эта методика позволяет не всегда, его цель – отличить доброкачественную опухоль от рака.

Методы лечения

Принято считать, что при наличии клинической картины синдрома Пламмера с токсической аденомой избежать хирургического вмешательства нельзя. Однако производить его можно лишь в состоянии эутиреоза – нормального баланса гормонов в организме. Достичь его поможет прием следующих медикаментов:

  • Карбимазол – относится к препаратам, которые блокируют усвоение йода щитовидной железой и, соответственно, замедляет выброс гормонов;
  • Тиамазол – тиреостатик, способный ускорить вывод йода из организма;
  • Пропицил – оказывает действие, сходное с предыдущим, препятствуя поглощение йода клетками щитовидки.

Назначенные квалифицированным специалистом в адекватных дозах, эти средства способны снизить уровень гормонов.

Затем лечение токсической аденомы щитовидной железы реализуется при помощи одного из следующих видов хирургических вмешательств:

  • энуклеация узла – удаление аденомы и капсулы с сохранением здоровых тканей. Применяют при небольших аденоматозных узлах без признаков малигнизации и патологических изменений в паренхиме органа;
  • гемитиреоидэктомия – резекция одной из долей железы вместе с перешейком или без него. Может осуществляться при крупных (до 3 см) опухолях, в том числе с наличием онкологических трансформаций;
  • субтотальная резекция – удаление до 90% тканей. Показана при опухолях значительного размера, сопровождающихся гиперплазией органа. Сохраненная часть железы при наличии дополнительной терапии способна поддерживать гормональный фон;
  • тиреоидэктомия – полное удаление органа. Применяют при значительном поражении органа с выраженной малигнизацией. В последнем случае резекции подвергаются местные лимфоузлы и близлежащие области жировой клетчатки.

Как в дооперационный, так и в реабилитационный период нелишним будет обратить внимание на народные средства, среди которых:

  • настойка боярышника;
  • сок или мякоть фейхоа;
  • дрок красильный;
  • окопник лекарственный;
  • жеруха лекарственная;
  • цетрария исландская.

Функционирование токсической аденомы щитовидки создает клиническую картину, объединяющую симптоматику неактивной аденомы с тиреотоксикозом. Помимо этого такие опухоли могут трансформироваться в рак. Для профилактики аденомы важно избегать интоксикаций, следить за балансом йода в рационе. Важны также плановые осмотры у эндокринолога и анализы крови на гормоны. Особенно это актуально при появлении специфичных симптомов или для женщин старше 40 лет – даже при отсутствии каких-либо тревожных признаков.

Использованные источники: kistnet.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Похудел и гинекомастия прошла

  Гинекомастия операция армия

Особенности аденомы щитовидной железы и методы лечения

Аденома щитовидной железы — это доброкачественная инкапсулированная (то есть покрытая оболочкой) одиночная или множественная опухоль, которая состоит из железистых клеток. Некоторые формы заболевания способны к малигнизации (перерождению в рак), поэтому при обнаружении узла в области необходимо сразу же записаться на прием к эндокринологу и начать лечение.

Развитию аденомы щитовидной железы подвержены как мужчины, так и женщины. Но чаще патологию диагностируют именно у женщин. Средний возраст заболевших составляет 45-60 лет. По статистике, данное заболевание встречается в 60% от всех диагностированных узловых образований щитовидной железы.

Растет новообразование медленно, из-за чего диагностирование на начальном этапе сильно затруднено. Симптомы аденомы щитовидки проявляются только при крупных размерах узла. Происходит это из-за сдавливания опухолью близлежащих структур и тканей.

Анатомия щитовидной железы

Щитовидная железа входит в эндокринную систему человека. Данный орган состоит из 2 долек (правой и левой) и прилегает к щитовидному хрящу гортани. Гормоны, которые продуцирует данная железа — трийодтиронин и тироксин.

Состоит щитовидная железа из нескольких видов клеток:

  1. А-клетки (или основные). Внутри железы локализуются фолликулы (или полости), внутри которых содержится желеобразная масса. Она выполняется функцию резервуара, где хранятся запасы гормонов. Фолликулы окружены А-клетками.
  2. В-клетки. Их еще называют клетками Гюртле. Данные структуры еще не до конца изучены специалистами. Считается, что они вырабатывают биологически активные вещества, необходимые организму.
  3. С-клетки. Они вырабатывают гормон, который участвует в регуляции кальция.

Гормоны, которые продуцирует щитовидная железа, оказывают следующие воздействия на организм человека:

  • регулируют обменные процессы, возбудимость нервной системы;
  • участвуют в синтезе энергии;
  • контролируют уровень глюкозы в крови;
  • ускоряют образование эритроцитов (красных клеток крови);
  • усиливают сократительную способность кишечника.

Регулирует работу щитовидной железы гипофиз, который располагается в головном мозге человека. Чем меньше в крови трийодтиронина и тироксина, тем активнее гипофиз вырабатывает вещества, которые способствуют активизации функций щитовидной железы. Особенности течения заболевания зависят от вида узлового образования.

Фолликулярная аденома щитовидной железы

Фолликулярная аденома щитовидной железы — это доброкачественная опухоль, которая содержит в себе большое количество кровеносных сосудов, подвижна. Из-за повышенной васкуляризации данная форма болезни схожа с аденокарциномами (злокачественными новообразованиями). Но в отличие от аденокарциномы, фолликулярная аденома не распространяется на ближайшие структуры, не разрушают их и не дают метастазов.

К фолликулярным узловым новообразованиям относят:

  • коллоидную аденому (ее еще называют макрофолликулярной);
  • микрофолликулярную структуру;
  • фетальное и трабекулярное (эмбриональное) образование.

Токсическая аденома щитовидки

Токсическая аденома щитовидной железы (или болезнь Пламмера) — доброкачественное новообразование, которое по симптомам схоже с диффузным токсическим зобом. Данный вид патологии оказывает сильное воздействие на сердечно-сосудистую систему человека, что выражается в развитии тахикардии, аритмии, гипертонии.

Различают несколько форм токсической аденомы:

  1. Компенсированная, при которой не наблюдаются нарушения гормонального баланса в организме пациента.
  2. Декомпенсированная. Эта форма характеризуется дисбалансом в уровне тиреотропных гормонов, что ведет к развитию тиреотоксикоза.

Длительное отсутствие лечения токсической аденомы приводит к таким осложнениям, как остеопороз (или повышенная ломкость костей), сердечная недостаточность, сдавливание образованием соседних тканей.

Также в области щитовидной железы способны развиваться папиллярные аденомы, которые представляют собой капсулы с жидким содержимым. Внутри подобных узлов могут образовываться сосочковые разрастания.

Узловая структура, которая формируется из В-клеток (оксифильная или онкоцитарная аденома, опухоль Лангханса) является наиболее опасной патологией, так как именно она наиболее часто перерождается в рак.

Причины

Специалисты до сих пор не смогли установить истинные причины аденомы щитовидной железы. Однако эндокринологи выделяют следующие факторы, которые могут способствовать развитию заболевания:

  • усиление синтеза гормонов гипофизом;
  • неблагоприятная экология в месте проживания;
  • генетическая предрасположенность;
  • воздействие токсичных веществ;
  • наличие токсического зоба, нетоксического узла.
  • травмы и ушибы области шеи.

Симптомы

Как было отмечено выше, данные узловые новообразования растут медленно и если они не вырабатывают гормоны, то признаки могут отсутствовать на протяжении длительного времени. Довольно часто узловые новообразования обнаруживают случайно, проходя обследование у специалистов по другому поводу.

Специалисты выделяют следующие основные симптомы аденомы щитовидной железы:

  • значительное снижение массы тела за короткий промежуток времени;
  • непереносимость высоких температур;
    раздражительность;
  • повышенная потливость;
  • жидкий стул;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • бессонница;
  • учащение сердцебиения;
  • приступы артериальной гипертензии (повышение артериального давления).
  • у мужчин может наблюдаться снижение потенции;
  • у женщин характерными симптомами являются нарушения менструальных циклов, обмороки и бесплодие;
  • токсическая аденома проявляется выпячиванием глазного яблока, двоением в глазах, сухость глаз, нарушением зрения.

Крупная аденома проявляется деформацией шеи, болями в области новообразования, изменением голоса, нарушениями глотания и дыхания. Большая узловая структура может привести к таким осложнениям, как кровоизлияние в доброкачественную опухоль, инфицирование микроорганизмами, отложение кальцинатов и малигнизация (злокачественное перерождение) образования.

Уже при пальпации эндокринолог может обнаружить безболезненное, плотное и подвижное солитарное новообразование в области одной из долей железы, после чего пациент будет направлен на дальнейшие диагностические мероприятия с целью подтверждения диагноза.

Диагностика

Основные способы диагностики:

  1. УЗИ. Данный вид диагностики позволяет определить количество узловых образований, их размеры и локализацию.
  2. Радиоизотопное сканирование. В основе этого диагностического метода лежит способность щитовидной железы поглощать йод. Если аденома является гормонально-активной, то она накапливает большее количество йода, чем соседние ткани.
  3. МРТ и КТ. Магнитно-резонансная и компьютерная томография — это наиболее информативные инструментальные методы диагностики.
  4. Биохимические анализы крови, исследования на уровни тиреоидных и тиреотропных гормонов. При токсической форме болезни в крови определяется пониженное содержание ТТГ (тиреотропного гормона) и повышенное содержание Т3 и Т4.
  5. Пункционная биопсия. При данном методе диагностики врач вводит в аденоматозный узел тонкую иглу, беря на гистологическое исследование часть содержимого. Тонкоигольная пункционная биопсия позволяет дифференцировать аденому щитовидной железы от других новообразований (в том числе злокачественных).

Способы лечения

Лечение аденомы щитовидной железы с помощью медикаментов проводят в основном при коллоидных узлах (особенно при беременности). Связано это с тем что данные структуры редко перерождаются в рак. Также воздействие лекарств используют при подготовке пациента к операции.

Полностью избавиться от узловых структур можно только с помощью оперативного вмешательства. Операцию по удалению аденомы щитовидной железы проводят только при нормализации уровня гормонов в крови. Для этого используют Карбимазол, Тиамазол, Пропицил.

Удаление аденомы щитовидной железы выполняют следующими методами:

  1. Энуклеация. Данный метод хирургического вмешательства выбирают при узлах, в которых не обнаружены раковые клетки. Энуклеация позволяет полностью удалить новообразование, сохранив при этом соседние ткани.
  2. Гемитиреоидэктомия (или удаление части пораженной железы вместе с узлом).
  3. Субтотальная резекция. С помощью этого метода удаляется большая часть щитовидной железы.
  4. Тиреоидэктомия (или полное удаление железы). Проводят тиреоидэктомию при обнаружении раковых клеток, чтобы избежать дальнейшего разрастания опухоли.

Народные средства и методы лечения аденомы щитовидной железы не эффективны. Кроме того, некоторые компоненты, которые входят в состав лечебных трав, могут способствовать ускорению роста узлового новообразования.

Диета и питание

Всем пациентам необходимо следить за питанием (особенно это касается тех, кто перенес операцию по удалению). Диета при аденоме щитовидной железы подразумевает употребление продуктов, содержащих большое количество йода. К таким продуктам относятся: морепродукты (рыба, морская капуста), греча, овсяная крупа, домашний творог, орехи. Из рациона следует исключить еду, содержащую большое количество жиров и консервантов. Также специалисты рекомендуют пить зеленый чай или шиповник.

Рекомендации и прогноз

Пациентам при аденоматозных образованиях рекомендуется отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, нормализовать питание (диету назначит лечащий врач), соблюдать режим сна и бодрствования, избегать перегрева или переохлаждения (от посещения солярия необходимо отказаться).

Прогноз при своевременно диагностированной аденоме щитовидной железы вполне благоприятный. Пациентам, кому удалили часть или всю железу, прописывают прием гормональных средств. После лечения необходимо как минимум раз в год посещать эндокринолога.

Использованные источники: ikista.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Лечение гипогликемии рекомендации

  Приступ гипогликемии что делать

Токсическая аденома щитовидной железы: причины, симптомы, лечение

Токсическая аденома щитовидной железы (в медицине такую патологию именуют болезнью Пламмера) – доброкачественное образование, при котором происходит повышенная выработка гормонов, увеличивается узел, а деятельность здоровых областей железы угнетается. Этот диагноз ставится только после тщательного обследования, так как симптоматика заболевания похожа и на другие виды патологий.

Итак, что же представляет собой токсическая аденома щитовидной железы? И как она лечится?

Причины развития

До сегодняшнего дня достоверно не установлено, почему возникает токсическая аденома щитовидной железы. Причины патологии, по мнению некоторых ученых, сокрыты в генных мутациях.

Другие врачи, наблюдая развитие недуга, полагают, что он возникает так же, как и обычная аденома. Но в результате повышенной выработки гормона ее активность увеличивается.

Клиническая картина

Токсическая аденома щитовидной железы похожа по своей симптоматике на диффузный токсический зоб. Но она больше влияет на деятельность сердца и сосудов.

Существует две формы болезни Пламмера:

  1. Компенсированная. В областях, не затронутых аденомой, при данной форме сохраняется выработка гормонов. Поэтому в организме не наблюдается признаков гипотиреоза.
  2. Декомпенсированная. Эта форма характеризуется нарушениями в образовании тиреотропных гормонов. В результате развивается тиреотоксикоз.

При пальпации чувствуются круглые или овальные уплотнения с ярко выраженными краями.

На ранней стадии заболевания симптомы не выражены. Но с развитием опухоли у человека начинаются перепады настроения, появляется раздражительность. Во время активизации недуга проявляются неприятные признаки: тахикардия, гипертония, аритмия.

На поздней стадии такой патологии, как токсическая аденома щитовидной железы, симптомы чаще всего проявляются следующие:

  • диарея;
  • повышенная температура тела;
  • тошнота;
  • нарушения в работе печени;
  • боли в животе;
  • непереносимость высоких температур окружающего воздуха;
  • потеря веса при неизменности рациона.

Симптомы заболевания

Главным признаком заболевания является круглое или овальное образование на шее, которое смещается в процессе глотания. При этом существует целый ряд явлений, которые сигнализируют о том, что в организме развивается токсическая аденома щитовидной железы.

Симптомы патологии следующие:

  • плаксивость;
  • необоснованная раздражительность;
  • частая смена настроения;
  • расстройства вегетативной нервной системы;
  • гипертония;
  • частый пульс;
  • редкое моргание;
  • тошнота и понос;
  • пучеглазие;
  • субфебрильная температура;
  • непереносимость высоких температур;
  • повышенный аппетит при потере веса;
  • тремор рук;
  • появление одышки;
  • в глазах — сухость;
  • сильная утомляемость;
  • для мужчин характерно: бесплодие, снижение потенции;
  • женщины сталкиваются с мигренями, обмороками, нарушениями менструального цикла;
  • отечность при постоянной жажде;
  • нарушен процесс глотания;
  • может развиться сахарный диабет;
  • постоянный дискомфорт в районе горла;
  • периодический кашель;
  • измененный тембр голоса.

Осложнения болезни

Чаще всего негативные последствия возникают в таких случаях:

  • поздно диагностирована токсическая аденома щитовидной железы;
  • лечение, предпринятое для борьбы с недугом, неправильно и неадекватно.

В таких ситуациях могут возникнуть такие осложнения, как:

  • фибрилляция предсердий;
  • остеопороз;
  • сдавливание тканей и органов из-за роста узла;
  • у пожилых людей – сердечная недостаточность.

Как выявить недуг

Обследование пациента для установления диагноза проходит в несколько этапов:

  1. Осмотр у эндокринолога. Доктор изучает жалобы пациента и при помощи пальпации может обнаружить наличие узлов.
  2. УЗИ. В ходе исследования устанавливается расположение опухоли.
  3. Анализ крови. Определяет степень выработки гормонов в гипофизе и щитовидной железе.
  4. Биопсия. Производят цитологию клеток железы.
  5. Биохимическое исследование крови.
  6. Сцинтиграфия. При помощи радиоизотопного йода исследуют железу. Обследование позволяет отличить «горячий» узел щитовидной железы (признаки токсической аденомы) от «спящего» или «холодного».
  7. Компьютерная томография, подтверждающая или опровергающая результаты УЗИ.

Медикаментозное лечение

Методы борьбы с недугом определяются эндокринологом после полного обследования пациента. Чаще всего выбор останавливают на хирургическом вмешательстве. Только таким методом может быть полностью удалена токсическая аденома щитовидной железы.

Лечение без операции — медикаментозная терапия — возможна на начальном этапе. Чаще всего ее назначают для того, чтобы нормализовать выработку гормонов.

Поскольку для недуга характерен неустойчивый гормональный фон, назначаются лекарства для его нормализации:

  1. «Карбимазол». Блокирует поступление йода. Нельзя принимать при болезнях печени.
  2. «Тиамазол». Выводит йод и снижает образование гормонов. Противопоказан при пониженном уровне лейкоцитов и желчном застое.
  3. «Пропицил». Уменьшает выработку гормонов. Нельзя принимать при циррозе и других заболеваниях печени.

Все эти препараты используются строго по назначению и под наблюдением лечащего врача.

После успешного курса медикаментозного лечения назначается оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

В медицине существует несколько видов операций.

Хирургическое вмешательство бывает:

  • частичным (субтотальным), при котором иссекается только пораженная часть железы;
  • полным (тотальным) – щитовидку удаляют полностью.

Конечно, определить метод вмешательства может только врач, наблюдающий, как протекает у пациента токсическая аденома щитовидной железы.

Лечение в предоперационный период включает в себя не только медикаментозную терапию.

Важно выполнять ряд правил:

  • соблюдать полный покой, избегать стрессовых ситуаций;
  • придерживаться диеты, рекомендованной врачом;
  • проводить сеансы фитотерапии;
  • полноценно высыпаться;
  • исключить нахождение на солнце и посещение солярия.

После операции назначается заместительное гормональное лечение, которое пациент должен принимать в течение всей последующей жизни.

Народные средства

Известно множество отличных рецептов народной медицины для вспомогательной терапии патологий щитовидной железы. Прежде всего это фитотерапия.

Следует учесть, что лечение травами может быть противопоказано при некоторых заболеваниях, поэтому лучше всего проконсультироваться у врача-фитотерапевта и у лечащего эндокринолога.

При этом важно осознавать, что травами полностью не излечивается токсическая аденома щитовидной железы. Лечение народными средствами применяется только как дополнительная терапия. Поэтому обязательно нужно выполнять все назначения эндокринолога, принимать медикаменты, соблюдать диету и режим дня. Только тогда фитотерапия может дать положительный эффект.

Ниже приведены рецепты, помогающие при заболеваниях щитовидной железы. Для применения этих средств обязательно необходима консультация врача, так как у них есть ряд противопоказаний. Кроме этого, прибегать к их помощи следует только в составе комплексного лечения.

  1. Сбор общеукрепляющий. Смешать траву трехцветной фиалки, корень солодки, листья грецкого ореха, кукурузные рыльца, корень лопуха, исландский лишайник и листья крапивы (всех компонентов по 2 части) с травой полевого хвоща (берется 1 часть). Взять 2 столовые ложки смеси трав и залить 600 мл кипящей воды. Настаивать в течение получаса, затем процедить. Принимать половину стакана 3 раза в день.
  2. Смесь гречки с грецкими орехами. Один стакан гречневой крупы перемолоть в кофемолке. Мелко нарубить стакан грецких орехов. Смешать с одним стаканом гречишного меда. Переложить в стеклянную банку и убрать в темное место на 7 дней. Один день в неделю есть только это средство, запивая водой или зеленым чаем. Нельзя применять при непереносимости меда и орехов.
  3. Настой семян расторопши. Растолочь в порошок 30 г семян расторопши. Залить 0,5 литра воды. Довести до кипения и, убавив огонь, ждать испарения половины всей жидкости. Снять с огня, процедить. Принимают в течение дня, раз в час, по 1 столовой ложке, целый месяц.

Диетическое питание

Рацион людей, у которых диагностирована токсическая аденома щитовидной железы, должен содержать белки, витамины и йод.

Суточная норма йода 100-200 мкг. Йодированная соль не является источником необходимого элемента для организма. И, если этого компонента все-таки не хватает, принимают «Йодид кальция» в таблетках.

Прогноз патологии

При своевременно проведенной терапии болезнь практически всегда вылечивается. Если была удалена вся железа, то назначают пожизненную гормональную терапию.

Пациенты, столкнувшиеся с данным недугом, должны следовать определенным рекомендациям:

  • ежегодно консультироваться с эндокринологом;
  • постоянно контролировать уровень гормонов;
  • придерживаться рекомендованного рациона;
  • отказаться от вредных привычек;
  • не находиться продолжительное время на солнце.

Мнения пациентов

Многие люди задают вопрос: «Может ли быть вылечена без операции токсическая аденома щитовидной железы?» Отзывы пациентов, столкнувшихся с этим заболеванием, подтверждают, что без хирургического вмешательства избавиться от патологии практически невозможно.

Медикаментозное лечение, применение народных средств позволяют значительно снизить негативную симптоматику. Такая терапия способствует нормализации гормонального фона и больной чувствует значительное облегчение. Однако для полного исцеления необходима операция.

Использованные источники: fb.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  К чему приводит гипогликемия

  Гинекомастия операция армия

Токсическая аденома щитовидной железы

Токсическая аденома щитовидной железы (одно из наиболее частых синонимичных названий – болезнь Пламмера) – это доброкачественная опухоль, представляет собой одиночный узел (реже множественные узлы), состоящий из железистых клеток. Для этого новообразования характерна та же симптоматика, что и для большинства заболеваний щитовидной железы, поэтому для определения природы увеличения железы нужна дифференциальная диагностика.

Характеристика токсической аденомы

Ещё одно название этого заболевания – функциональная аденома, так как в данном случае опухоль зачастую характеризуется следующими особенностями:

  • она может существовать автономно, самостоятельно, находясь при этом на щитовидной железе;
  • это образование может делегировать себе функции щитовидной железы, вырабатывая и выделяя секрет, обычно вырабатываемый данным органом.

В этой ситуации гипофиз, «руководящий» функционированием щитовидки, воспринимает повышенный гормональный фон как подсказку к действиям, и посылает в железу сигнал уменьшить свою активность по продуцированию и секретированию гормона. С этого момента секреторная активность щитовидной железы, не подхлёстываемая гипофизом, начинает уменьшаться, а аденома становится всё активнее.

На начальной стадии заболевания токсическая аденома практически не проявляет себя, не препятствует нормальному функционированию щитовидной железы и не вызывает каких-либо дискомфортных ощущений у человека. Если добавить, что стандартный размер новообразования составляет около 3 см, то становится ясно, что ранняя диагностика болезни крайне затруднена.

При токсической аденоме на щитовидной железе пальпируется узел круглой или овальной формы, плотной консистенции, с хорошо определяемыми границами узла. При глотании опухоль подвижна. Образование не сопровождается какими-либо изменениями близлежащих лимфатических узлов. Обнаружение аденомы облегчается по мере её увеличения: с ростом новообразования возникает характерная симптоматика, которая, появившись, уже не исчезает, а только набирает обороты. Без надлежащего лечения такая опухоль не исчезнет, но в законсервированном состоянии может находиться достаточно долго.

Этиология заболевания

Причин возникновения токсического узлового зоба (это ещё одно название болезни) несколько:

  • неблагоприятная окружающая среда;
  • избыток йода в организме;
  • влияние гамма-излучения.

Учёные установили, что загрязнения воды, воздуха и грунта, особенно токсическими промышленными отходами и выбросами производств, непосредственно влияют на медицинскую статистику: в неблагополучных с экологической точки зрения регионах болезнь Пламмера встречается чаще. Если же говорить о статистике вообще, то среди горожан заболевших аденомой больше, чем среди сельских жителей, а у женщин это заболевание диагностируется почти в три раза чаще, чем у мужчин.

В основном у представительниц слабого пола данная патология щитовидной железы наблюдается после того, как женщина переступает сорокалетний рубеж. Эндокринологи связывают этот факт с началом изменения гормонального фона в женском организме в преддверии наступления менопаузы.

Что касается влияния йодопрофицита на развитие токсической аденомы в щитовидной железе, то самое парадоксальное заключается в том, что данная предпосылка превалирует в регионах с высокой заболеваемостью эндемическим зобом. Это заболевание щитовидной железы вызывается йододефицитом и приводит к увеличению железы. Для лечения данного заболевания применяются йодосодержащие медикаментозные средства, которые при избыточном потреблении вызывают образование узелков в ткани железы.

Медики называют эктопическими источниками такие узелки, которые независимо от уровня тиреотропного гормона, выделяемого щитовидной железой, начинают функционировать и продуцировать аналогичные гормоны самостоятельно. С точки зрения эндокринологии, неправильное лечение эндемического зоба и является основной причиной появления токсической аденомы. В этих случаях нужно не только контролировать дозировку принимаемых йодосодержащих препаратов, но и тщательно следить за состоянием щитовидки. Любое изменение её состояния – повод для незамедлительного обращения к врачам.

Симптомы

В начале заболевания особых жалоб у больного нет, субьективно пациент может ощущать лёгкий дискомфорт при глотании. Из других признаков больной может назвать повышенную потливость.При обращении к врачу пальпаторно обнаруживается узел или несколько, но более объективную диагностическую картину можно получить только при лабораторных исследованиях клинических анализов.

Когда токсический узел щитовидной железы начинает расти, могут наблюдаться изменения и визуальные: появляется округлая припухлость на передней части шеи (зоб). Вместе с этим внешним проявлением начинают более ярко проступать другие симптомы токсической аденомы:

  • потеря веса при неизменном аппетите и постоянном количестве съедаемой пищи;
  • раздражительность, возбудимость;
  • плохая переносимость повышенной температуры воздуха;
  • дрожащие руки;
  • слабость, постоянное чувство усталости;
  • нарушение природы сна (инсомния или наоборот, сонливость);
  • резкие перепады настроения;
  • учащённое сердцебиение;
  • повышенное кровяное давление.

Эта симптоматика обусловлена тем, что автономные узлы на щитовидной железе продуцируют и секретируют в большом количестве тиреоидный гормон, который действует на организм подобно адреналину. Именно это вызывает изменения сердечно-сосудистого характера, а также поведенческие изменения. Гиперсекреция гормонов при токсической аденоме щитовидной железы приводит к ускоренному обмену веществ, это является причиной резкого исхудания и неизменного чувства усталости, которая может присутствовать даже утром, когда человек только проснулся.

Такая клиническая картина во многом сходна с симптомами Базедовой болезни, но дифференцировать токсическую аденому и диффузный токсический зоб можно по следующим признакам:

  • Базедовой болезнью часто могут болеть молодые люди;
  • при аденоме отсутствует офтальмопатия, характерная для тиреотоксикоза – пучеглазие, вызванное давлением на глазное яблоко увеличившихся мышц и жировой прослойки;
  • при тиреотоксикозе зоб присутствует всегда и он более выражен, нежели при гипертиреозе.

Когда размер токсической аденомы превышает 3 см, больной начинает ощущать признаки дисфункции желудочно-кишечного тракта и печени. У него появляется рвота, диарея, боли в брюшной полости. Температура тела при этом повышенная и держится на субфебрильном уровне, около 37,1-37,3°С. Цвет кожи при этом нормальный, влажность повышенная. Наступают нарушения сердечного ритма, а тахикардия может преследовать человека даже во сне.

Диагностика заболевания

Применение аппаратных методов обследования даёт наиболее точную картину и диагностирует данное заболевание даже на начальных стадиях. Примечание: метод ТАБ-диагностики редко применяют, чтобы определить токсическую аденому щитовидной железы, поскольку в данном случае малоинформативен. Лучше и эффективнее обнаруживает аденому ультразвуковое обследование, а также диагностика с помощью супрессионной сцинтиграфии (радионуклеидная диагностика на фоне приёма тиротоксина).

Суть данного метода состоит в том, что в организм вводится радиоактивный изотоп йода, который затем сканируется. Поскольку йод необходим для выработки гормонов, то он активно захватывается щитовидной железой, а при наличии токсической аденомы количество поглощённого йода резко увеличивается, что указывает на повышенную выработку гормона.

Применяется также метод томографии, в основном прибегают к магнитно-резонансной томографии, реже – к компьютерной, поскольку при такой диагностике влияние излучения на щитовидную железу всё-таки нежелательно, даже такого минимального. Томография применяется в тех случаях, когда УЗИ не даёт полной картины и не может полностью оценить состояние железы и аденомы.

Дополняют диагностику лабораторные анализы крови, клинический и биохимический. Биохимия выявляет нарушения метаболизма, характерные для гиперсекреции щитовидной железы (пониженные показатели жиров и повышенные сахара), а клинический показывает изменения гормонального фона из-за токсической аденомы.

Позднее диагностирование и, соответственно, несвоевременное лечение аденомы могут привести к остеопорозу, мерцательной аритмия и сердечно-сосудистой недостаточности. Если учесть, что болеют в основном люди от 40-ка до 60-ти, то несложно понять, насколько серьёзными могут быть такие последствия для их здоровья.

Методы лечения

Лечение щитовидной железы, поражённой токсической аденомой, может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Выбор метода лечения зависит от формы аденомы (компенсированная или декомпенсированная).

При аденоме компенсированной гипертиреоз не выражен либо слабо выражен, щитовидная железа функционирует нормально, показатели не превышают нормы.При этой форме аденома не превышает размер 3 см, гормональный фон соответствует норме. Показано консервативное лечение с применением антитиреоидов при постоянном наблюдении и регулярных обследованиях. Антитиреоидная терапия может быть назначена и перед хирургическим вмешательством.

Декомпенсированная аденома – это показание к субтотальному или тотальному удалению всей ткани щитовидной железы, поскольку при этой форме аденомы опухоль является постоянным источником тиреотоксикоза. После хирургического лечения назначается восстановительная и поддерживающая медикаментозная терапия, в частности, синтетический заменитель натурального гормона щитовидки. После удаления части железы такая терапия назначается на период реабилитации, а при тотальной резекции заменительная терапия длится на протяжении всей жизни.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Использованные источники: pillsman.org

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Похудел и гинекомастия прошла

Что такое токсическая аденома щитовидной железы, и как ее лечить?

Токсическая аденома щитовидной железы имеет характерные симптомы, на основе которых врач строит лечение. Доброкачественное образование подавляет деятельность здоровых клеток эндокринного органа.

Токсическая аденома щитовидной железы это опухолевое новообразование на клетках щитовидной железы. Заболевание чаще поражает женщин. На щитовидной железе образуются узелки. Патологических образований может быть несколько, есть зафиксированные случаи проявления одного узла.

Особенности патологии

Токсическая аденома щитовидной железы лечение имеет неустановленный патогенез. Специалисты постоянно обнаруживают новые формы протекания болезни. Есть в медицинских источниках перечень факторов, которые вызывают аденому.

Причины развития нарушения функционирования щитовидной железы:

  1. Увеличенная концентрация тиреотропина (ТТГ).
  2. Нарушения симпатической иннервации.
  3. Нарушения в работе гипофиза.
  4. Мутации генетического характера.

К болезни приводят и специфические причины, связанные с особенностями жизни конкретного человека:

  1. Низкое содержание йода в воде, где проживает заболевший.
  2. Воздействие токсических веществ.
  3. Вредные условия труда и рабочего места определенной профессии, связанной с токсичными веществами и облучением.
  4. Дисбаланс гормонального фона.

Проявление токсической патологии

Чаще всего заболевание становится результатом невнимательного отношения человека к своему здоровью. Если обнаруженный зоб узлового уплотнения остается без лечения, развивается аденома. Зоб может долгое время не нарушать функционирования организма, находиться в состоянии нейтральности.

Токсические аденомы щитовидной железы лечение (ТА) имеют отличительные особенности среди близких патологий. Она заключается в том, что ТА относится к доброкачественному образованию. При данном виде аденомы железа выделяет трийодтиронин (Т4). Гормон быстрого действия. Другие виды опухолевых образований производят тироксин. Другой особенностью считается у медиков скрытность протекания патологии. Опухоль при токсической аденоме развивается по своим законам, автономно. Она не задевает здоровые ткани щитовидки. Новообразование сложно диагностируется, потому что признаки носят скрытый характер.

Суть патологии заключается в следующем процессе:

  1. Железа начинает активно вырабатывать гормоны Т4.
  2. Повышенная активность влияет на работу гипофиза.
  3. Снижается норма выработки ТТГ.
  4. Нарушается регуляция деятельности щитовидки.

Лечение методом хирургического вмешательства приводит к другой патологии. После оперативного вмешательства и удаления токсической опухоли развивается гипотиреоз.

Клиническая симптоматика

Эндокринолог начинает обследование больного с обычного метода – пальпации. Он на ощупь обнаруживает новообразование в области шеи. Форма уплотнения круглая или овальная. При глотании новообразование смещается в сторону. Образование в гортани безболезненное, имеет четкие контуры и ощущаемые специалистом границы.

Признаки токсической формы опухоли следующие:

  • частая непонятная раздражительность;
  • состояние плаксивости, усталости (особенно мышечной массы);
  • смена настроения, быстрая утомляемость;
  • нарушение функций нервной системы (вегетативной);
  • учащение сердечного пульса и ритма, постоянная одышка;
  • повышение давления, отечности;
  • пониженная температура тела;
  • плохая переносимость жара;
  • усиление аппетита, жажда;
  • резкое снижение веса (истончение, старение мышц);
  • тремор рук;
  • выпученность и сухость оболочки глаз.

Специалист выявляет среди симптомов наиболее опасные. Эндокринолог предупреждает о развитии у обоих полов нарушения репродуктивной функции: бесплодие мужчин и женщин. У мужчин наблюдается гинекомастия, снижается сексуальность. Для женщин ухудшается состояние в период протекания менструальных циклов, они становятся болезненными, часто случается обморок, начинает развиваться мигрень. Другие симптомы характеризуют неприятные ощущения в горле. Дискомфорт создается из-за болезненного глотания, меняется качество дыхания, тембр голоса. Периодически появляется беспричинный кашель.

Заболевание проходит по двум разным типам:

  1. Компенсированный. Внешние признаки выражены неярко. Щитовидка продолжает выполнять задачи, не подавляя деятельности гипофиза.
  2. Декомпенсированный. Симптомы четкие и ярко выраженные. Уровень ТТГ снижается, щитовидка замедляет выполнение своих функций.

Комплекс лечебных средств подбирается в зависимости от протекания патологии.

Классификация заболевания

Токсические аденомы щитовидной железы — это недуг нескольких типов. Патология различается по морфологическому строению опухоли, внешним симптомам.

Типология утверждена учеными в области эндокринологии:

  • фолликулярная;
  • оксифильная;
  • папиллярная;
  • светлоклеточная;
  • функционирующая.

Фолликулярная разновидность характеризуется появлением инкапсул внутри опухолевого образования, узлы плотные по консистенции и подвижные. Фолликулярный состав не содержит коллоида.

Оксифильная форма протекает наиболее агрессивно. Опасность перехода из доброкачественного образования в злокачественную патологию очень высока. Опухоль состоит из клеток Гюртле, крупные клеточные соединения с большим ядром и эозинофильной цитоплазмой.

Светлоклеточный тип характеризуется изменением органелл. Клетки накапливают различные микроэлементы: муцин, гликоген, липид, тиреоглобулин. Вид относится к онкогенным.

Функционирующая форма протекает на фоне болезни Пламмера. Тиреоидных гормонов вырабатывается избыточное количество, активность гипофиза давится гормонами, приглушается.

Лечебный комплекс

Оперативный метод предполагает два варианта вмешательства:

  • полное удаление – тотальный способ (тиреоидэктомия);
  • вырезание половины органы – гемитиреоидэктомия;
  • частичное удаление, иссечение пораженной зоны – субтотальная резекция.

Предоперационный период требует соблюдения особых условий. Пациент должен быть спокоен, уравновешен. Назначается индивидуальная диета и фитопитание. Человек обязан выспаться. Пациенту придется отказаться от посещения солярия и загорания на солнце.

Специалисты стремятся провести лечение токсического новообразования без операции. Хирургическое вмешательство опасно серьезными осложнениями и последствиями. Чаще выбирают симптоматический терапевтический комплекс. Все средства подбираются после установления точного диагноза, определения типа болезни.

После лечения больным назначается постоянный прием препаратов, контролирующий гормональный фон. Все средства строго индивидуальны. Обнаруженная вовремя патология и правильная система лечения дает пациенту благополучный прогноз завершения заболевания.

Использованные источники: schitovidka.com

Статьи по теме