Акромегалия тестостерон

Акромегалия — что это и как бороться с недугом?

Акромегалия — это специфическая болезнь, которая серьезно воздействует на тело взрослого, сформировавшегося человека.

Недуг редкий и встречается 3—4 раза на каждый миллион жителей, но требует обстоятельного лечения и грамотного подхода.

Причины и симптомы данного недуга, а также фото проявлений рассмотрим далее в статье.

Акромегалия: что это?

Больного акромегалией — тяжело спутать со здоровым человеком, настолько его облик отличается от общепринятого. Первое, что бросается в глаза — это увеличенный рост и непропорциональное сложение:

  • толстые «сигарные» пальцы;
  • «ластообразные» ступни;
  • широкие надбровные дуги, крупный нос и массивная нижняя челюсть.

Однако, деформация затрагивает не только костную систему конечностей и лица: страдает позвоночник, внутренние органы, голосовые связки, а также мягкие ткани.

Грубо говоря, акромегалия — это паранормальное укрупнение частей тела, после завершения природной фазы его целостного роста (т.е. в возрасте от 20 лет). Соответственно, больной человек — увеличивается с перекосом, а это вызывает массу побочных физиологических явлений, ведущих к инвалидизации и даже смерти.

Иногда акромегалию путают с другими недугами, такими как пахидермопериостоз, болезнь Педжета, синдромом Мак Кьюна-Олбрайта и прочими гормональными, а также генетическими патологиями, которые влияют на развитие костно-мышечного аппарата. Но существуют четкие симптомы и особенности, которые позволяют правильно определить аномалию.

Причины и симптомы

Причиной паранормального увеличения организма при акромегалии, является избыток соматотропина.

Этот гормон вырабатывается в гипофизе и помогает детям развивать костно-мышечный аппарат, а также расти ввысь.

Во взрослом возрасте, данный компонент — активный участник метаболизма, который способствует жиросжиганию, углеводному обмену и повышению уровня глюкозы в крови.

Патология синтеза соматотропина в 95% случаев — свидетельство опухоли гипофиза, но также может говорить и о других нарушениях:

  • болезни гипоталамуса;
  • повышенной выработке в печени соматомедина — инсулиноподобного фактора роста;
  • сбое в реакции тканей на воздействие соматотропина;
  • аномалии секреции гормона роста во внутренних органах.

В общем и целом, недуг развивается преимущественно на фоне поражения какого-либо органа, продуцирующего гормон роста. В первую очередь речь идет о гипофизе, но возможны и прочие варианты.

Акромегалия — болезнь не одного дня: опухолевые процессы развиваются медленно, постепенно наращивается концентрация соматотропина в крови. Внутренние органы, мягкие ткани и скелет — тоже достаточно инертно реагируют на увеличенные дозы гормона. В итоге на недуг обращают внимание, когда он зашел уже достаточно далеко, ощутимо деформировав внешность человека.

В среднем, от момента начала патологического процесса до его диагностирования — проходит 5—7 лет. За это время у больного формируется выраженная симптоматика:

  • деформация костей черепа, укрупнение очертаний лица;
  • изнуряющие головные боли;
  • парестезия;
  • изменение тембра голоса в сторону понижения, хрипоты;
  • боли в позвоночнике, суставах, а также мышцах спины;
  • отеки конечностей, одутловатость лица;
  • повышенная потливость, интенсивное выделение кожного жира;
  • быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
  • сбои менструального цикла, избыточное оволосение, лакторея (может встречаться и у мужчин);
  • уменьшение уровня либидо и потенции;
  • проблемы со зрением (≈ у 5% больных);
  • апноэ;
  • сердечные боли (артериального гипертензия 25—50% случаев);
  • одышка.

Лечение акромегалии

Из-за значительного воздействия соматотропина на организм, пациенты с акромегалией нуждаются в срочной терапии.

Для уточнения диагноза и определения первопричины аномалии проводится серия исследований:

  • рентгенография костей черепа, позвоночника и конечностей;
  • контрастное КТ либо МРТ;
  • анализы крови на содержание гормонов инсулиноподобного фактора роста, а также уровень соматотропина после приема глюкозы.

При подтверждении акромегалии, спровоцированной опухолью гипофиза, существуют четыре методики лечения болезни:

  • хирургическая;
  • лучевая;
  • медикаментозная;
  • комбинированная.

У каждого из этих способов есть свои преимущества и недостатки, врач делает выбор в пользу определенного вида терапии исходя из:

  • уровня соматотропина;
  • типа опухоли;
  • возраста и желаний пациента.

Хирургическое лечение

Физическое удаление патологии гипофиза — радикальный, но действенный и быстрый метод борьбы с акромегалией.

Уменьшение уровня гормонов роста происходит уже через несколько недель с момента операции, а стойкая ремиссия наблюдается ≈ 80% эпизодов.

Однако, данный вид терапии подходит исключительно при эндоселлярной опухоли гипофиза, в случае, если новообразование носит экстраселлярный характер — шансы на положительную динамику после хирургии — менее 40%. Кроме того, подобная терапия противопоказана при агрессивном поведении опухоли.

Осложнения:

  • смертельный исход;
  • менингит;
  • повреждение зрительного нерва;
  • ликворея;
  • гипопитуитаризм;
  • несахарный диабет.

Частота подобных нарушений колеблется в диапазоне 2—5%.

В период полового развития наблюдается перестройка организма. Гипоталамический синдром пубертатного периода — заболевание, характеризующееся нарушением гормонального фона, которое чаще проявляется у девочек.

Опасна ли микроаденома гипофиза и к каким последствиям она может привести, вы узнаете в этой статье.

Опухоль надпочечников очень часто долго остается незамеченной, пока у человека не появятся поздние симптомы болезни. По ссылке http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/nadpochechniki/opuxoli/simptomy.html полезная информация о том, как распознать болезнь на раннем этапе.

Лучевая терапия

Достаточно неоднозначный метод лечения акромегалии, поскольку целебный эффект значимо отсрочен по времени.

  1. Гамма-терапия — проводится в течение 5 недель, первые результаты наблюдаются через 2 года. Общая эффективность — около 50%. Большое количество побочных реакций организма.
  2. Протонотерапия — однократное воздействие высокой дозы облучения. Улучшение наступает через 6—8 месяцев, помогает ≈ 40—45% случаев.
  3. Стереотаксическая радиохирургия — влияние на опухоль гипофиза осуществляется узконаправленным пучком, минимизируя облучение других зон. Однако, результативность способа сравнительно невелика — всего 33%.

Сеанс лучевой терапии

Но для больных акромегалией — это большой срок, поскольку смертность в группе превышает общую по популяции в 2—5 раз.

Медикаментозная терапия

Лечение больных акромегалией осуществляется препаратами трех направлений:

  1. Агонисты дофамина. Медикаменты данной группы способны влиять на дофаминовые рецепторы гипофиза, вызывая уменьшение выработки соматотропина. К этому классу лекарств относится: Бромкриптин (менее 20% эффективности), Квинаголид (до 40%), Каберголин (около 50%). Препараты назначаются преимущественно при смешанном характере опухоли и ее умеренном функционировании.
  2. Аналоги соматостатина — гормона, подавляющего синтез соматотропина, а также инсулиноподобного фактора роста. К данной группе медикаментов относится Октреотид (эффективность в 85% случаев), Сандостатин-ЛАР (около 75%), Ланреотид. Это препараты считаются самыми безопасными и результативными при медикаментозном лечении акромегалии.
  3. Блокираторы гормонов роста. Терапия осуществляется с помощью лекарства Пегвисоманта, обладающего широким спектром влияния на гормональные нарушения. В течение года препарат показывает эффективность в 97%. Однако, из-за новизны и малой исследованности медикамента, его назначают в последнюю очередь, когда прочие средства оказались недостаточно действенными.

Комбинированная терапия

И в период «ожидания» результата, больного поддерживают с помощью медицинских препаратов.

Также комбинированная терапия применяется при двухэтапном хирургическом вмешательстве или при высокой вероятности рецидива после него.

Если рост человека ниже 1,2-1,3 метра, то диагностируется гипофизарная карликовость. Вопреки распространенному мнению, болезнь можно и нужно лечить.

Признаки и методы лечения кисты надпочечников разберем по ссылке.

В целом акромегалия — очень редкая, хотя и пугающая болезнь. Ее последствия для тела весьма губительны и затрагивают множество жизненно важных систем организма. Без лечения, 1/2 пораженных акромегалией — погибает до 50-летнего рубежа, но при своевременной терапии — прогноз благоприятен.

Далее приведем наглядные фото больных акромегалией. Данная подборка поможет определить наличие патологии у себя или близких людей:

Больная акромегалией: язык утолщен и увеличен

Увеличенное лицо — нос, подбородок, губы

Изменение формы и размера лица при акромегалии

Использованные источники: gormonexpert.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Похудел и гинекомастия прошла

  К чему приводит гипогликемия

Акромегалия симптомы, лечение, причины, признаки

Акромегалия (от греческих слов akron—конечность и megalos— большой)—«увеличение конечных частей тела»—болезнь, описанная в конце прошлого века Пьер Мари.

Анатомическая основа болезни—опухоль, эозинофильная аденома передней, железистой, доли гипофиза; иногда эта доброкачественная аденома может претерпевать перерождение в злокачественную опухоль. С эозинофильными клетками железистой доли гипофиза связано образование гормона роста, повышенное выделение которого и составляет, повидимому, сущность патологического процесса при акромегалии. Нервные влияния, несомненно имеющие значение и для нарушения деятельности гипофиза, в клинике акромегалии остаются недостаточно изученными. Со стороны других органов при акромегалии находят следующее: утолщение стенок черепа, увеличение фаланг, экзостозы, гипертрофию кожи, слизистых оболочек, висцеральных органов; лишь внутренние половые органы представляют атрофические изменения.

Причины акромегалии

Причина неизвестна. В патогенезе центральное место занимает усиленная продукция передней долей гипофиза соматотропного гормона (гормон роста) чаще вследствие развития в ней эозинофильной аденомы или гиперплазии эозинофильных клеток.

Ряд наблюдающихся при акромегалии симптомов обусловлен вторичными нарушениями со стороны других эндокринных желез, в частности половых, коры надпочечников, щитовидной железы, а также изменениями диэнцефальной области.

Симптомы и признаки акромегалии

Заболевание чаще начинается в возрасте 20—30 лет. Акромегалия в детском возрасте и у подростков встречается редко: аналогичные процессы в гипофизе в этих случаях обычно ведут к гигантизму. У больных наблюдаются головные боли — от случайных, легких до мучительных постоянных; боль обычно локализуется в височной и лобной областях. Кожа утолщена, нередко пастозна, местами (шея, лоб, волосистая часть головы) образует глубокие складки. Волосы утолщены, на туловище и конечностях гипертрихоз. Волосяной покров у женщин может быть развит по мужскому типу. Мышечная система хорошо развита, мышечная сила повышена в начале заболевания, но по мере прогрессирования болезни развивается выраженная адинамия. Отмечаются боли в конечностях, понижение половой потенции у мужчин, аменорея или другие нарушения менструального цикла у женщин. Более чем в половине случае имеются расстройства зрения и ограничением полей зрения с височной стороны (битемпоральная гемианопсия) вследствие давления опухоли гипофиза на область перекреста зрительных нервов. На рентгенограмме черепа, помимо характерного для акромегалии утолщения костей свода, изменений костей нижней челюсти, надбровных дуг и скуловых костей, увеличения придаточных пазух, почти во всех случаях отмечается увеличение размеров турецкого седла и истончение его стенок вследствие давления растущей в его полости опухоли (аденома) гипофиза. В случае преимущественного роста опухоли вверх вход в турецкое седло расширен, отмечаются деструктивные изменения клиновидных отростков. Опухоль, растущая вниз (интраселлярная аденома), характеризуется углублением турецкого седла и деструктивными изменениями его дна при сохранении нормальной структуры входа в седло, вследствие чего изменения со стороны глаз и повышение внутричерепного давления могут отсутствовать, несмотря на прогрессирование болезни.

Как правило, заболевание протекает медленно, но при злокачественной опухоли гипофиза (аденокарцииома) может наблюдаться быстрое течение болезни с тяжелой клинической картиной, обусловленной мета-стазированием опухоли в мозг. При доброкачественной аденоме заболевание может продолжаться десятки лет, причем больные длительно сохраняют работоспособность.

Степень тяжести акромегалии определяется развитием осложнений и динамикой их течения.

Наиболее частые осложнения: расстройства зрения до полной слепоты, сахарный диабет, особенностью течения которого может быть резистентность к инсулину; нарушения функции щитовидной железы (микседема, тиреотоксикоз). У некоторых больных акромегалия осложняется нарушением мозгового кровообращения и кровоизлиянием в мозг. Причиной смерти больных акромегалией могут быть интеркуррентные инфекции, сопротивляемость к которым у них значительно понижена.

В развитой форме болезни отмечается значительное увеличение носа, ушей, нижней челюсти, которая выдается вперед (прогнатизм); от сильного роста челюсти промежутки между зубами становятся больше (диастема); язык оказывается значительно увеличенным, утолщенным, с трудом вмещающимся в полости рта; утолщены также губы; наблюдается увеличение головы с утолщением стенок черепа, резкое развитие protuberantia occipitalis externa, увеличение пневматических полостей лица, надбровные дуги и скулы выдаются.

У многих больных вследствие утолщения голосовых связок изменяется голос; у женщин, больных акромегалией, голос, до болезни высокий, с развитием болезни становится иногда низким, грубым, как мужской.

Обращает на себя внимание увеличение кистей и стоп, которые становятся больше и шире; это зависит, как показывают рентгенограммы, от утолщения мягких частей и костей, главным образом концевых фаланг; такие увеличенные широкие кисти рук с толстыми пальцами называют лопатообразными; кроме такого увеличения в ширину, описывается другой тип увеличения кистей—в длину, который встречается чаще при акромегалии в более раннем возрасте.

Усиленный рост периферических частей касается и волос; волосы становятся толще каждый в отдельности и пышнее растут, особенно там, где их было меньше—на конечностях, по белой линии живота; у женщин появляется растительность на верхней губе и подбородке.

Отмечается усиленный рост ключиц, грудины, ребер, увеличение верхнего отдела грудной клетки, явления шейно-спинного кифоза и соответствующий лордоз в поясничной части. На костях в местах прикрепления мышц наблюдается развитие экзостозов. Кроме этих легче отмечаемых наружных изменений, имеет место увеличение и внутренних органов — спланхномегалия.

В развитой форме болезни обычно имеется и другая группа характерных для акромегалии симптомов, часто субъективно тяжелых, со стороны центральной нервной системы; это, во-первых, общие симптомы со стороны головного мозга (головные боли, головокружения, рвота, изменения настроения и интеллекта, апатия, сонливость и т. д.), а во-вторых,—симптомы, указывающие на локализацию болезненного процесса, а именно расстройства зрения, из которых очень часто наблюдается битемпоральная гемианопсия.

Сильные головные боли. Вследствие ограничения полей зрения или атрофии зрительных нервов возможна потеря зрения. Рост опухоли гипофиза может вызвать давление на перекрест зрительных нервов (хиазма). Наблюдается расширение объема грудной клетки, утолщение костей черепа, увеличение и прогнатизм нижней челюсти, расхождение зубов. Увеличивается объем внутренних органов: Язык и нос увеличиваются. Кожа на голове утолщается и образует складки. Мышцы в начале болезни хорошо развиты, позднее наступает их дистрофия. Интенсивно растут волосы на голове и тела.

Часто наблюдается нарушение углеводного обмена. Сахарный диабет может проявляться в тяжелой форме. Щитовидная железа увеличивается в объеме. Функция ее повышается. У женщин наступает аменорея вследствие гипофункции яичников, у мужчин — импотенция.

Течение болезни обычно медленное, длится годами и десятилетиями; развивается она постепенно, проявляясь чаще всего в возрасте 20—30 лет, но наблюдались случаи акромегалий в юношеском и раннем детском возрасте и даже был описан случай акромегалических явлений у новорожденного.

Болезнь может начинаться менее определенными расстройствами со стороны нервной системы, как усталость, апатия, головные боли, мышечные боли и т. п. Патогномоничным симптомом является увеличение отдельных частей лица, головы, кистей и стоп; больные начинают замечать, что им становится мала шляпа, перчатки, обувь; изменения внешнего вида, черт лица в описанном выше направлении выявляют болезнь.

Помимо указанных двух групп болезненных признаков—патологических расстройств роста и явлений опухоли мозга, при акромегалии имеются еще и другие болезненные явления. Со стороны сердечнососудистой системы в развитой стадии болезни наблюдаются признаки атеросклероза и значительное увеличение сердца, которое приходится объяснять не только атеросклерозом, но и как частное явление спланхномегалии и дистрофии миокарда.

Часто довольно рано проявляются симптомы со стороны полового аппарата в отношении понижения его функции: угасает половое влечение, у женщин прекращаются менструации, у мужчин развивается половое бессилие; вместе с тем во внутренних половых органах развиваются атрофические явления, наружные же половые органы при этом не изменяются.

Вследствие значительного влияния гипофиза на обмен веществ и на другие эндокринные железы- при акромегалии нередко наблюдается сахарный диабет (гипофизарный диабет), а также признаки базедовой болезни или микседемы.

Диагностика акромегалии

Основные диагностические критерии — повышение инсулиноподобного фактора роста (ИФР-1). Результаты однократных измерений СТГ обычно недостоверны из-за импульсного характера его секреции и непродолжительного существования его в плазме. ИФР-1, вырабатываясь в печени, отражает уровень секреции СТГ за предудущий день. Это стабильный, интегральный критерий активности СТГ.

Диагноз выраженных случаев акромегалии не представляет затруднений, настолько изменяется внешний вид больных. Но все же можно назвать несколько болезненных форм, имеющих отдаленное внешнее сходство с этой болезнью. Так, при остеоартропатии больных хpoническим легочным нагноением увеличиваются дистальные части конечностей (рука в виде лопаты и т. д.), но не голова и туловище. При leon-tiasis ossea, наоборот, имеет место гиперплазия костей лица и черепа, а конечности остаются без изменений. При болезни Педжета (osteitis deformans) имеется кифоз, как нередко и при акромегалии, а также увеличение костей черепа и конечностей, но за счет черепной крышки и длинных костей конечностей, а не лицевого черепа, кистей рук и стоп, как при акромегалии. Нередко при гигантизме отмечаются черты акромегалии, что заставляет сблизить эти болезни, зависящие, невидимому, от избытка гормона роста. В эксперименте у щенят вызывали типичную акромегалию и гигантизм длительным введением экстракта передней доли гипофиза в брюшную полость.

Диагноз акромегалии подтверждается рентгенограммой, обнаруживающей увеличение турецкого седла и своеобразные изменения других костей, а также нарушением зрения, которое вызывается сдавлением перекрестка зрительных нервов опухолью.

Ввиду характерных изменений внешнего облика больных диагноз обычно не представляет трудностей. Большое значение имеют рентгенограммы скелета и особенно турецкого седла, а также томография турецкого седла. Исследование глазного дна и измерение полей зрения позволяют установить атрофию зрительных нервов. Динамика изменений со стороны глазного дна в значительной степени определяет лечебную тактику врача.

Распознавание основывается на внешнем виде больного, изменениях турецкого седла. Необходимо исследование зрения и неврологического состояния. Фосфор крови и соматотропный гормон в крови повышены.

Лечение акромегалии

Оперативное или лучевое.

Лечение акромегалии состоит в оперативном удалении опухоли мозгового придатка; эта технически трудная операция в ряде случаев проводилась с успехом у больных, страдающих резкими головными болями или угрожающим падением зрения. В отдельных случаях благоприятные результаты давала рентгенотерапия.

При усиленном росте опухоли и ее давлении на перекрест зрительных нервов, корда грозит потеря зрения, необходима гипофизэктомия. Рентгенотерапия на область гипофиза дает хороший эффект в дозах 200—300 р на сеанс (на височные, лобные и затылочные поля), на курс 3000—4000 р. Лечение сахарного диабета (см.). При аменорее эстрогенотерапия (0,1% раствор синэстрола, 0,1% раствор эстрадиол-дипропионата, 0,5% раствор диэтилстильбэстрола и прогестерона или прегнин по 0,05 г в таблетках) (см. Гигантизм). При импотенции у мужчин метилтестостерон и инъекции тестостерон-пропионата.

Радикальным является хирургическое лечение —удаление опухоли гипофиза. Абсолютным показанием к операции служат изменения со стороны глазного дна и полей зрения, нарастающие, несмотря на рентгенотерапию опухоли. В остальных случаях эффективна рентгенотерапия, под действием которой прекращаются или значительно уменьшаются головные боли, приостанавливается развитие изменений со стороны глаз, улучшается зрение и прекращается прогрессирование основных симптомов акромегалии. Курсы рентгенотерапии при наличии показаний повторяют с интервалом 6—12 месяцев. Рентгенотерапия показана и в тех случаях, когда больной, которому необходима операция, категорически от нее отказывается. При осложнении акромегалии сахарным диабетом показаны соответствующие диетические мероприятия, а при недостаточной толерантности к углеводам — инсулин или антидиабетические сульфаниламидные препараты.

У женщин при гипофункции половых желез с нарушением менструации в зависимости от возраста применяют эстрогенные препараты и прогестерон (как при аменорее), а в пожилом возрасте — эстрогенные и андрогенные препараты (как при расстройствах климактерического происхождения; см. Климакс женский). Мужчинам назначают метил-тестостерон. Лечение проводят курсами по 1 1/2—2 месяца.

Использованные источники: www.sweli.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Похудел и гинекомастия прошла

Акромегалия

Акромегалия — патологическое увеличение отдельных частей тела, связанное с повышенной выработкой соматотропного гормона (гормона роста) передней долей гипофиза в результате ее опухолевого поражения. Возникает у взрослых людей и проявляется укрупнением черт лица (носа, ушей, губ, нижней челюсти), увеличением стоп и кистей рук, постоянными головными болями и болями в суставах, нарушением половой и репродуктивной функций у мужчин и женщин. Повышенный уровень гормона роста в крови вызывает раннюю смертность от онкологических, легочных, сердечно-сосудистых заболеваний.

Акромегалия

Акромегалия — патологическое увеличение отдельных частей тела, связанное с повышенной выработкой соматотропного гормона (гормона роста) передней долей гипофиза в результате ее опухолевого поражения. Возникает у взрослых людей и проявляется укрупнением черт лица (носа, ушей, губ, нижней челюсти), увеличением стоп и кистей рук, постоянными головными болями и болями в суставах, нарушением половой и репродуктивной функций у мужчин и женщин. Повышенный уровень гормона роста в крови вызывает раннюю смертность от онкологических, легочных, сердечно-сосудистых заболеваний.

Акромегалия начинает развиваться после прекращения роста организма. Постепенно, на протяжении длительного периода, нарастает симптоматика, и происходят изменения внешности. В среднем акромегалия диагностируется спустя 7 лет от действительного начала болезни. Заболевание одинаково встречается среди женщин и мужчин, преимущественно в возрасте 40-60 лет. Акромегалия является редкой эндокринной патологией и наблюдается у 40 человек на 1 млн. населения.

Механизм развития и причины акромегалии

Секреция соматотропного гормона (соматотропина, СТГ) осуществляется гипофизом. В детском возрасте соматотропный гормон управляет процессами формирования костно-мышечного скелета и линейного роста, а у взрослых осуществляет контроль за углеводным, жировым, водно-солевым обменом веществ. Секреция гормона роста регулируется гипоталамусом, вырабатывающим специальные нейросекреты: соматолиберин (стимулирует выработку СТГ) и соматостатин (тормозит выработку СТГ).

В норме содержание соматотропина в крови колеблется в течение суток, достигая своего максимума в предутренние часы. У пациентов с акромегалией наблюдается не только повышение концентрации СТГ в крови, но и нарушение нормального ритма его секреции. Клетки передней доли гипофиза в силу различных причин не подчиняются регулирующему влиянию гипоталамуса и начинают активно размножаться. Разрастание клеток гипофиза приводит к возникновению доброкачественной железистой опухоли — аденомы гипофиза, усиленно продуцирующей соматотропин. Размеры аденомы могут достигать нескольких сантиметров и превышать размер самой железы, сдавливая и разрушая нормальные клетки гипофиза.

У 45%пациентов с акромегалией опухоли гипофиза вырабатывают только соматотропин, еще у 30% дополнительно продуцируют пролактин, у остальных 25%, кроме того, секретируют лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, тиреотропный гормоны, А-субъединицу. В 99 % именно аденома гипофиза служит причиной акромегалии. Факторами, вызывающими развитие аденомы гипофиза, служат черепно-мозговые травмы, опухоли гипоталамуса, хроническое воспаление пазух носа (синусит). Определенная роль в развитии акромегалии отводится наследственности, так как заболевание чаще наблюдается у родственников.

В детском и подростковом возрасте на фоне продолжающегося роста хроническая гиперсекреция СТГ вызывает гигантизм, характеризующийся чрезмерным, но относительно пропорциональным увеличением костей, органов и мягких тканей. С завершением физиологического роста и окостенения скелета развиваются нарушения по типу акромегалии — диспропорциональное утолщение костей, увеличение внутренних органов и характерные нарушения обмена веществ. При акромегалии происходит гипертрофия паренхимы и стромы внутренних органов: сердца, легких, поджелудочной железы, печени, селезенки, кишечника. Разрастание соединительной ткани ведет к склеротическим изменениям этих органов, повышается угроза развития доброкачественных и злокачественных опухолей, в т. ч. эндокринных.

Стадии развития акромегалии

Акромегалия характеризуется длительным, многолетним течением. В зависимости от выраженности симптоматики в развитии акромегалии различают несколько этапов:

  • Стадию преакромегалии – появляются начальные, слабо выраженные признаки заболевания. На этой стадии акромегалия диагностируется редко, исключительно по показателям уровня соматотропного гормона в крови и данным КТ головного мозга.
  • Гипертрофическую стадию – наблюдается ярко выраженная симптоматика акромегалии.
  • Опухолевую стадию – на первый план выходят симптомы сдавления расположенных рядом отделов головного мозга (повышение внутричерепного давления, нервные и глазные нарушения).
  • Стадию кахексии – истощение как исход акромегалии.

Симптомы акромегалии

Проявления акромегалии могут быть обусловлены избытком соматотропина или воздействием аденомы гипофиза на зрительные нервы и близлежащие структуры головного мозга.

Избыток гормона роста вызывает характерные изменения внешности пациентов с акромегалией: увеличение нижней челюсти, скуловых костей, надбровных дуг, гипертрофию губ, носа, ушей, приводящих к огрубению черт лица. С увеличением нижней челюсти происходит расхождение межзубных промежутков и изменение прикуса. Отмечается увеличение языка (макроглоссия), на котором отпечатываются следы зубов. За счет гипертрофии языка, гортани и голосовых связок меняется голос — становится низким и хрипловатым. Изменения во внешности при акромегалии происходят постепенно, незаметно для самого пациента. Наблюдается утолщение пальцев, увеличение в размерах черепа, стоп и кистей настолько, что пациент вынужден приобретать головные уборы, обувь и перчатки на несколько размеров больше, чем ранее.

При акромегалии происходит деформация скелета: искривляется позвоночник, увеличивается грудная клетка в переднезаднем размере, приобретая бочкообразную форму, расширяются межреберные промежутки. Развивающаяся гипертрофия соединительной и хрящевой тканей вызывает деформацию и ограничение подвижности суставов, артралгии.

При акромегалии отмечается избыточная потливость и салоотделение, обусловленные увеличением количества и повышенной активностью потовых и сальных желез. Кожа у пациентов с акромегалией уплотняется, утолщается, собирается в глубокие складки, особенно в волосистой части головы.

При акромегалии происходит увеличение в размерах мышц и внутренних органов (сердца, печени, почек) с постепенной нарастающей дистрофией мышечных волокон. Пациентов начинает беспокоить слабость, утомляемость, прогрессирующее снижение работоспособности. Развивается гипертрофия миокарда, которая сменяется затем миокардиодистрофией и нарастающей сердечной недостаточностью. У трети пациентов с акромегалией наблюдается артериальная гипертензия, почти у 90% — развивается синдром сонных апноэ, связанный с гипертрофией мягких тканей верхних дыхательных путей и нарушением работы дыхательного центра.

При акромегалии страдает половая функция. У большинства женщин при избытке пролактина и дефиците гонадотропинов развиваются нарушения менструального цикла и бесплодие, появляется галакторея — выделение из сосков молока, не вызванное беременностью и родами. У 30% мужчин происходит снижение половой потенции. Гипосекреция антидиуретического гормона при акромегалии проявляется развитием несахарного диабета.

По мере увеличения опухоли гипофиза и сдавления нервов и тканей возникает повышение внутричерепного давления, светобоязнь, двоение в глазах, боли в области скул и лба, головокружение, рвота, снижение слуха и обоняния, онемение конечностей. У пациентов, страдающих акромегалией, повышается риск развития опухолей щитовидной железы, органов желудочно-кишечного тракта, матки.

Осложнения акромегалии

Течение акромегалии сопровождается развитием осложнений со стороны практически всех органов. Наиболее часто у пациентов с акромегалией встречается гипертрофия сердца, миокардиодистрофия, артериальная гипертония, сердечная недостаточность. Более чем у трети пациентов развивается сахарный диабет, наблюдаются дистрофия печени и эмфизема легких.

Гиперпродукция факторов роста при акромегалии приводит к развитию опухолей различных органов, как доброкачественных, так и злокачественных. Акромегалии часто сопутствуют диффузный или узловой зоб, фиброзно-кистозная мастопатия, аденоматозная гиперплазия надпочечников, поликистоз яичников, миома матки, полипоз кишечника. Развивающаяся гипофизарная недостаточность (пангипопитуитаризм) обусловлена сдавлением и разрушением опухолью гипофиза.

Диагностика акромегалии

В поздних стадиях (через 5-6 лет от начала заболевания) акромегалию можно заподозрить на основании увеличения частей тела и других внешних признаков, заметных при осмотре. В таких случаях пациент направляется на консультацию эндокринолога и сдачу анализов для проведения лабораторной диагностики.

Главными лабораторными критериями диагностики акромегалии являются определение содержания в крови:

  • соматотропного гормона утром и после теста с глюкозой;
  • ИРФ I — инсулиноподобного ростового фактора.

Повышение уровня соматотропина определяется практически у всех пациентов с акромегалией. Оральная проба с нагрузкой глюкозы при акромегалии подразумевает определение исходного значения СТГ, а затем после приема глюкозы — через полчаса, час, 1,5 и 2 часа. В норме после приема глюкозы уровень соматотропного гормона снижается, а при активной фазе акромегалии, напротив, отмечается его повышение. Проведение глюкозотолерантного теста особо информативно в случаях умеренного повышения уровня СТГ, либо его нормальных значениях. Также тест с нагрузкой глюкозы используется при оценке эффективности лечения акромегалии.

Соматотропный гормон действует на организм через инсулиноподобные ростовые факторы (ИРФ). Концентрация в плазме крови ИРФ I отражает суммарное выделение СТГ за сутки. Повышение ИРФ I в крови взрослого человека прямо указывает на развитие акромегалии.

При офтальмологическом обследовании у пациентов с акромегалией отмечается сужение зрительных полей, т. к. анатомически зрительные пути расположены в головном мозге рядом с гипофизом. При рентгенографии черепа выявляется увеличение в размерах турецкого седла, где располагается гипофиз. Для визуализации опухоли гипофиза проводится компьютерная диагностика и МРТ головного мозга. Кроме того, пациенты с акромегалией обследуются на предмет выявления различных осложнений: полипоза кишечника, сахарного диабета, многоузлового зоба и т. д.

Лечение акромегалии

При акромегалии основной целью лечения является достижение ремиссии заболевания путем ликвидации гиперсекреции соматотропина и нормализации концентрации ИРФ I. Для лечения акромегалии современная эндокринология применяет медикаментозный, хирургический, лучевой и комбинированный методы.

Для нормализации в крови уровня соматотропина назначают прием аналогов соматостатина — нейросекрета гипоталамуса, подавляющего секрецию гормона роста (октреотида, ланреотида). При акромегалии показано назначение половых гормонов, агонистов дофамина (бромокриптина, каберголина). В последующем обычно проводится одноразовая гамма- или лучевая терапия на область гипофиза.

При акромегалии наиболее эффективным является хирургическое удаление опухоли в основании черепа через клиновидную кость. При небольших размерах аденом после операции у 85% пациентов отмечается нормализация уровня соматотропина и стойкая ремиссия заболевания. При значительных размерах опухоли процент излеченности в результате первой операции достигает 30%. Показатель смертности при хирургическом лечении акромегалии составляет от 0,2 до 5%.

Прогноз и профилактика акромегалии

Отсутствие лечения акромегалии приводит к инвалидизации пациентов активного и трудоспособного возраста, повышает риск преждевременной смертности. При акромегалии сокращается продолжительность жизни: 90% пациентов не доживают до 60 лет. Смерть обычно наступает в результате сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты оперативного лечения акромегалии лучше при небольших размерах аденом. При крупных опухолях гипофиза резко возрастает частота их рецидивов.

Для профилактики акромегалии следует избегать травм головы, санировать хронические очаги инфекции носоглотки. Раннее выявление акромегалии и нормализация уровня гормона роста позволят избежать осложнений и вызвать стойкую ремиссию заболевания.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Похудел и гинекомастия прошла

Всё о железах
и гормональной системе

Акромегалия (от akros — крайний, megas — большой) — это заболевание гипофиза, при котором обменные нарушения вызывают диспропорциональный рост тканей. Причиной заболевания в 99% случаев является аденома гипофиза и, как следствие, избыточное продуцирование гормона роста (соматотропина).

По статистике, болезнь акромегалия встречается в 4-6 случаях на 100000 населения. Заболевают независимо от пола, часто в возрасте 40-60 лет.

Нелеченный гигантизм у детей может привести к акромегалии. После закрытия зон роста, то есть окостенения эпифизарных хрящей, рост в высоту невозможен. Происходит разрастание костной и хрящевой тканей, рост в ширину.

Суставные хрящи, капсулы и связки под воздействием соматотропина утолщаются, костная ткань разрастается. Происходит эрозирование суставных хрящей, приводящее к появлению своеобразных остеоартритов.

В органах увеличивается количество клеток, они гипертрофированы и гиперплазированы. Длина кишечника увеличена. Известны случаи веса печени у пациента 7500 г, сердца у пациентки — 1250 г.

Посмотрите видео о современной диагностике акромегалии

Кожа утолщается. Увеличиваются сальные и потовые железы. В гипертрофированных мышцах нарастают дегенеративные изменения. Кости утолщаются, возникают остеофиты.

Примечание. Заболевание впервые описано в 1886 г. французским ученым Пьером Мари, который рассматривал увеличение роста как выпадение функции гипофиза.

Этиология акромегалии неизвестна. Предполагают ее возникновение после перенесенных инфекций (энцефалит, менингит, грипп). Возможно, это последствия травм (ударов, ушибов) или изменения гормонального фона. И несомненную роль имеет генетический фактор.

Типы акромегалии

При беременности встречается функциональная акромегалия. У людей в возрасте — климактерическая. При опухолях иногда диагностируют псевдоакромегалию. Есть стертая форма, когда симптомы мало выражены.

В передней доле гипофиза (выделен красным) особые клетки соматотропоциты вырабатывают соматотропин

ВОЗ классифицирует эту болезнь по тяжести течения:

  • Легкая степень — обычная физическая нагрузка переносится хорошо, а тяжелая — ограниченно.
  • Средняя — есть возможность самостоятельно обслуживать себя, но работать невозможно.
  • Тяжелая — ограничены возможности самообслуживания, постельный режим.

Клиническая классификация акромегалии проводится по стадии развития, степени активности (активная и стабильная), анатомо-физиологическим признакам и варианту течения болезни.

При гипофизарной форме присутствуют нарушения гипоталамо-гипофизарной связи, а при гипоталамической она сохраняется.

Вариант течения может быть как доброкачественный, так и злокачественный.

Мери Энн Вебстер, заболевшая в 32 года. Мучилась головными и суставными болями, падением зрения. Несмотря на акромегалию, имела четырех детей. Лечение не получала. Выступала в Кони-Айленде (Лондон) на подмостках в качестве самой некрасивой женщины.

Причины и патологии

В подавляющем большинстве случаев причиной развития болезни является соматотропинома. Это новообразование в гипофизе, синтезирующее гормон роста.

Примечание. Предрасположенность к этому заболеванию может передаваться генетически. Известен случай заболевания одной девушки из двойни. Вторая осталась здоровой. Постепенно они становились все более несхожи.

Мужчина, 25 лет, локальная акромегалия правой руки не дает возможности совершать даже простые действия. Лечение не проводилось, болезнь продолжает прогрессировать. Этого бы не случилось, обратись он вовремя к врачам. Теперь ему предстоит операция, но инвалидность все равно останется.

Прочие причины акромегалии:

  1. Патология гипоталамуса, вследствие чего излишне синтезируется соматолиберин.
  2. Патологии секреции гормонов: ТТГ (тиреотропного), ЛГ (лютеинизирующего), ФСГ (фолликулостимулирующего), а-субъединицы.
  3. Повышенная выработка ИРФ-1 в печени.
  4. Травмы головы.
  5. Инфекция синусов.
  6. Мутации соматотрофов.

Симптомы акромегалии

Поражена только одна стопа. Гипертрофированы все ткани — и костная, и хрящевая, и кожа. Видны кожные складки вследствие разросшейся подкожной клетчатки. Несимметричное увеличение только одной части тела — характерный признак.

Ранние признаки распознать трудно, так как их можно принять за симптомы других патологий:

  • снижение работоспособности, хроническая усталость, мышечная слабость;
  • приступообразные головные боли, тошнота и рвота;
  • расстройства половой функции;
  • снижение слуха и обоняния;
  • часто беспокоящая боль в сердце;
  • усиленная потливость;
  • искривление позвоночника, увеличение грудной клетки.

Врач при обращении пациента за помощью увидит характерное огрубение лица, а также осанку больного и увеличенные конечности. Эта болезнь обычно отмечается медленным началом и присоединением симптоматики. Через 7-10 лет после старта внешние проявления болезни уже весьма характерны:

  • низкий голос вследствие гипертрофии надгортанника, языка и утолщения голосовых связок;
  • изменение прикуса из-за выдвинувшейся вперед нижней челюсти (прогнатизм);
  • увеличение размеров обуви на несколько размеров;
  • гиперпигментация и утолщение кожи (собирается в толстые складки);
  • гипертрофия сальных желез.

Назначенные исследования откроют следующие изменения в организме:

  • артериальная гипертензия;
  • признаки кардиомегалии на ЭКГ;
  • большие межреберные промежутки;
  • повышенный пролактин;
  • признаки диабета;
  • гиперплазия щитовидной железы.

У 90% людей с акромегалией встречается ночное апноэ из-за паталогически разросшихся мягких тканей и увеличения языка и надгортанника

В дальнейшем присоединяются:

  • спланхномегалия с неуклонным развитием недостаточности органов;
  • внутричерепная гипертензия, как следствие деструкции турецкого седла;
  • суставные боли, артропатии;
  • сердечная недостаточность;
  • кифосколиоз, бронхиты;
  • апноэ;
  • снижение чувствительности пальцев рук из-за сдавливания срединного нерва разросшимися окружающими тканями.

Диагностика

Врач при пальпации обнаружит увеличенные внутренние органы. Для постановки окончательного диагноза будут сделаны следующие анализы и исследования:

  • определение содержания соматотропина;
  • проба с глюкозой;
  • определение ИФР-1;
  • ионограмма крови;
  • МРТ и рентген черепа;
  • офтальмоскопия, периметрия.

Важно! Уровень гормона в крови меняется на протяжении суток. Самый большой выброс его в кровь происходит ранним утром. На производство соматотропина сильно влияют стресс, курение, алкоголь. Поэтому советуют делать этот анализ неоднократно.

Проба с глюкозой надежно подтверждает диагноз. Пациент после приема раствора глюкозы сдает 4-кратный анализ на соматотропин. В норме содержание глюкозы увеличивается, а при акромегалии — уменьшается.

Повышенное количество ИФР-1 бывает только у детей.

Значительное повышение неорганического фосфора (более 4-6 мг%) сигнализирует об интенсивных обменных процессах и избыточной продукции гормона роста. Усиленное образование белков характеризуется повышенным содержанием остаточного азота.

Среди людей с акромегалией есть знаменитые спортсмены. На фото Морис Тийе. Заболел в 17 лет, позже выступал как профессиональный рестлер.

Рентген черепа визуализирует увеличенное турецкое седло, утолщение костей свода черепа и их наружных выступов, характерную деформацию нижней челюсти.

МРТ мозга покажет расположение аденомы гипофиза. Периметия покажет сужение широты полей зрения.

Лечение акромегалии

При назначении лечения стараются подобрать такую лекарственную терапию, чтобы привести в норму показатели ИФР-1 и уровень соматотропина в крови. Но одна лишь лекарственная коррекция вызывает ремиссию только у 30-50% больных. Остальным применяют хирургические методы и облучение.

Для лечения применяют бромокриптин, в дополнение назначают каберголин. Эти лекарства снижают уровень гормонов в крови. Для коррекции работы гипофиза применяют синтетический аналог соматостатина (гормона гипоталамуса), октреотида. С его помощью быстро снижается уровень соматотропина (у 50-7 0% пациентов) и уменьшается аденома гипофиза.

Для понижения уровня соматотропина в крови назначают это лекарство, которое является полусинтетическим производным алкалоида спорыньи. Оказывает тормозящее действие на секрецию гормонов передней доли гипофиза.

При выборе оперативного метода лечения руководствуются следующими показателями:

  • содержание в крови соматотропина;
  • размеры и скорость увеличения аденомы гипофиза;
  • состояние глазного дна;
  • возраст больного;
  • наличие сопутствующих патологий.

При микроаденомах в большинстве случаев уровень соматотропина приходит в норму сразу после операции (85%), которую делают трансназальным методом (через нос).

При макроаденомах удаление опухоли делают через клиновидную кость. Часто требуется серия операций.

Лучевую терапию применяют как альтернативу хирургическому вмешательству и в дополнение серии операций по удалению макроаденомы. В аденому имплантируют радиоактивное золото.

Современный метод лечения опухолей — облучение протонным пучком.

Современные способы удаления опухолей по сравнению с хирургическим вмешательством неинвазивные, бескровные, более точные и менее травматичные. Воздействие оказывается только на больную ткань.

Хотя профилактики от этой болезни не существует, здоровый образ жизни не помешает никому. Определенно можно сказать, что внимательное отношение к здоровью ребенка с рождения до конца пубертатного возраста позволит вовремя выявить гигантизм. Это проявление той же болезни, только в детстве.

Очень важно не допускать инфекций головного мозга и травм головы. Профилактическая диспансеризация многие патологий может выявить в самом начале. И тогда, даже заболев акромегалией, можно будет успешно бороться с ней.

Использованные источники: pozhelezam.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Несахарный диабет в моче

  Похудел и гинекомастия прошла

Акромегалия — что это и как бороться с недугом?

Акромегалия — это специфическая болезнь, которая серьезно воздействует на тело взрослого, сформировавшегося человека.

Недуг редкий и встречается 3—4 раза на каждый миллион жителей, но требует обстоятельного лечения и грамотного подхода.

Причины и симптомы данного недуга, а также фото проявлений рассмотрим далее в статье.

Акромегалия: что это?

Больного акромегалией — тяжело спутать со здоровым человеком, настолько его облик отличается от общепринятого. Первое, что бросается в глаза — это увеличенный рост и непропорциональное сложение:

  • толстые «сигарные» пальцы;
  • «ластообразные» ступни;
  • широкие надбровные дуги, крупный нос и массивная нижняя челюсть.

Однако, деформация затрагивает не только костную систему конечностей и лица: страдает позвоночник, внутренние органы, голосовые связки, а также мягкие ткани.

Грубо говоря, акромегалия — это паранормальное укрупнение частей тела, после завершения природной фазы его целостного роста (т.е. в возрасте от 20 лет). Соответственно, больной человек — увеличивается с перекосом, а это вызывает массу побочных физиологических явлений, ведущих к инвалидизации и даже смерти.

Иногда акромегалию путают с другими недугами, такими как пахидермопериостоз, болезнь Педжета, синдромом Мак Кьюна-Олбрайта и прочими гормональными, а также генетическими патологиями, которые влияют на развитие костно-мышечного аппарата. Но существуют четкие симптомы и особенности, которые позволяют правильно определить аномалию.

Причины и симптомы

Причиной паранормального увеличения организма при акромегалии, является избыток соматотропина.

Этот гормон вырабатывается в гипофизе и помогает детям развивать костно-мышечный аппарат, а также расти ввысь.

Во взрослом возрасте, данный компонент — активный участник метаболизма, который способствует жиросжиганию, углеводному обмену и повышению уровня глюкозы в крови.

Патология синтеза соматотропина в 95% случаев — свидетельство опухоли гипофиза, но также может говорить и о других нарушениях:

  • болезни гипоталамуса;
  • повышенной выработке в печени соматомедина — инсулиноподобного фактора роста;
  • сбое в реакции тканей на воздействие соматотропина;
  • аномалии секреции гормона роста во внутренних органах.

В общем и целом, недуг развивается преимущественно на фоне поражения какого-либо органа, продуцирующего гормон роста. В первую очередь речь идет о гипофизе, но возможны и прочие варианты.

Акромегалия — болезнь не одного дня: опухолевые процессы развиваются медленно, постепенно наращивается концентрация соматотропина в крови. Внутренние органы, мягкие ткани и скелет — тоже достаточно инертно реагируют на увеличенные дозы гормона. В итоге на недуг обращают внимание, когда он зашел уже достаточно далеко, ощутимо деформировав внешность человека.

В среднем, от момента начала патологического процесса до его диагностирования — проходит 5—7 лет. За это время у больного формируется выраженная симптоматика:

  • деформация костей черепа, укрупнение очертаний лица;
  • изнуряющие головные боли;
  • парестезия;
  • изменение тембра голоса в сторону понижения, хрипоты;
  • боли в позвоночнике, суставах, а также мышцах спины;
  • отеки конечностей, одутловатость лица;
  • повышенная потливость, интенсивное выделение кожного жира;
  • быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
  • сбои менструального цикла, избыточное оволосение, лакторея (может встречаться и у мужчин);
  • уменьшение уровня либидо и потенции;
  • проблемы со зрением (≈ у 5% больных);
  • апноэ;
  • сердечные боли (артериального гипертензия 25—50% случаев);
  • одышка.

Лечение акромегалии

Из-за значительного воздействия соматотропина на организм, пациенты с акромегалией нуждаются в срочной терапии.

Для уточнения диагноза и определения первопричины аномалии проводится серия исследований:

  • рентгенография костей черепа, позвоночника и конечностей;
  • контрастное КТ либо МРТ;
  • анализы крови на содержание гормонов инсулиноподобного фактора роста, а также уровень соматотропина после приема глюкозы.

При подтверждении акромегалии, спровоцированной опухолью гипофиза, существуют четыре методики лечения болезни:

  • хирургическая;
  • лучевая;
  • медикаментозная;
  • комбинированная.

У каждого из этих способов есть свои преимущества и недостатки, врач делает выбор в пользу определенного вида терапии исходя из:

  • уровня соматотропина;
  • типа опухоли;
  • возраста и желаний пациента.

Хирургическое лечение

Физическое удаление патологии гипофиза — радикальный, но действенный и быстрый метод борьбы с акромегалией.

Уменьшение уровня гормонов роста происходит уже через несколько недель с момента операции, а стойкая ремиссия наблюдается ≈ 80% эпизодов.

Однако, данный вид терапии подходит исключительно при эндоселлярной опухоли гипофиза, в случае, если новообразование носит экстраселлярный характер — шансы на положительную динамику после хирургии — менее 40%. Кроме того, подобная терапия противопоказана при агрессивном поведении опухоли.

Осложнения:

  • смертельный исход;
  • менингит;
  • повреждение зрительного нерва;
  • ликворея;
  • гипопитуитаризм;
  • несахарный диабет.

Частота подобных нарушений колеблется в диапазоне 2—5%.

В период полового развития наблюдается перестройка организма. Гипоталамический синдром пубертатного периода — заболевание, характеризующееся нарушением гормонального фона, которое чаще проявляется у девочек.

Опасна ли микроаденома гипофиза и к каким последствиям она может привести, вы узнаете в этой статье.

Опухоль надпочечников очень часто долго остается незамеченной, пока у человека не появятся поздние симптомы болезни. По ссылке http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/nadpochechniki/opuxoli/simptomy.html полезная информация о том, как распознать болезнь на раннем этапе.

Лучевая терапия

Достаточно неоднозначный метод лечения акромегалии, поскольку целебный эффект значимо отсрочен по времени.

  1. Гамма-терапия — проводится в течение 5 недель, первые результаты наблюдаются через 2 года. Общая эффективность — около 50%. Большое количество побочных реакций организма.
  2. Протонотерапия — однократное воздействие высокой дозы облучения. Улучшение наступает через 6—8 месяцев, помогает ≈ 40—45% случаев.
  3. Стереотаксическая радиохирургия — влияние на опухоль гипофиза осуществляется узконаправленным пучком, минимизируя облучение других зон. Однако, результативность способа сравнительно невелика — всего 33%.

Сеанс лучевой терапии

Но для больных акромегалией — это большой срок, поскольку смертность в группе превышает общую по популяции в 2—5 раз.

Медикаментозная терапия

Лечение больных акромегалией осуществляется препаратами трех направлений:

  1. Агонисты дофамина. Медикаменты данной группы способны влиять на дофаминовые рецепторы гипофиза, вызывая уменьшение выработки соматотропина. К этому классу лекарств относится: Бромкриптин (менее 20% эффективности), Квинаголид (до 40%), Каберголин (около 50%). Препараты назначаются преимущественно при смешанном характере опухоли и ее умеренном функционировании.
  2. Аналоги соматостатина — гормона, подавляющего синтез соматотропина, а также инсулиноподобного фактора роста. К данной группе медикаментов относится Октреотид (эффективность в 85% случаев), Сандостатин-ЛАР (около 75%), Ланреотид. Это препараты считаются самыми безопасными и результативными при медикаментозном лечении акромегалии.
  3. Блокираторы гормонов роста. Терапия осуществляется с помощью лекарства Пегвисоманта, обладающего широким спектром влияния на гормональные нарушения. В течение года препарат показывает эффективность в 97%. Однако, из-за новизны и малой исследованности медикамента, его назначают в последнюю очередь, когда прочие средства оказались недостаточно действенными.

Комбинированная терапия

И в период «ожидания» результата, больного поддерживают с помощью медицинских препаратов.

Также комбинированная терапия применяется при двухэтапном хирургическом вмешательстве или при высокой вероятности рецидива после него.

Если рост человека ниже 1,2-1,3 метра, то диагностируется гипофизарная карликовость. Вопреки распространенному мнению, болезнь можно и нужно лечить.

Признаки и методы лечения кисты надпочечников разберем по ссылке.

В целом акромегалия — очень редкая, хотя и пугающая болезнь. Ее последствия для тела весьма губительны и затрагивают множество жизненно важных систем организма. Без лечения, 1/2 пораженных акромегалией — погибает до 50-летнего рубежа, но при своевременной терапии — прогноз благоприятен.

Далее приведем наглядные фото больных акромегалией. Данная подборка поможет определить наличие патологии у себя или близких людей:

Больная акромегалией: язык утолщен и увеличен

Увеличенное лицо — нос, подбородок, губы

Изменение формы и размера лица при акромегалии

Использованные источники: gormonexpert.ru

Статьи по теме