Акромегалию можно вылечить

Акромегалия

Чаще всего имеет место опухоль гипофиза, которая у 20 % больных содержит эозинофильные, а у остальных хромофобные гранулы. Акромегалия может быть следствием эпендимом III желудочка, глиомы гипоталамуса.

Стертая форма акромегалии может быть при конституционально обусловленной гипоталамо-гипофизарной дисфункции. Признаки акромегалии могут обнаруживаться и при синдроме «пустого» турецкого седла.

Причины акромегалии

Заболевание в основном связано с гиперпродукцией гормона роста, которая бывает первично-гипофизарной, обусловленной развитием автономной опухоли, или имеет гипоталамическое происхождение, связанное с избыточной секрецией СТГ-рилизинг-фактора либо с недостаточной секрецией соматостатина. Последнее мнение подтверждается возможностью образования опухоли гипофиза с гиперсекрецией гормона роста в результате длительно существующей стимуляции СТГ-рилизинг-фактора.

Симптомы акромегалии

Симптомы акромегалии обычно появляются после 20 лет, развиваются постепенно. Ранние признаки акромегалии — отеки и гипертрофия мягких тканей лица и конечностей. Кожа утолщается, выраженность кожных складок усиливается. Нарастание объема мягких тканей делает необходимым постоянно увеличивать размеры обуви, перчаток, колец.

Нередко встречаются генерализованный гирсутизм, усиление пигментации, появление кожных фиброзных узелков, усиление сальности кожи, повышенная потливость. Костные изменения присоединяются позднее, развиваются медленнее, заключаются в утолщении кортикального слоя костей, образовании костных наростов, шипов на конце фаланг.

В результате гипертрофической артропатии нередко явления артралгии и деформирующего артрита. Увеличение нижней челюсти ведет к прогнатизму, выступанию нижних резцов, увеличению промежутков между зубами. Отмечаются разрастание лицевого скелета, увеличение размеров костных пазух, гипертрофия голосовых связок, ведущая к огрубению голоса. Если гиперсекреция гормона роста начинается в детском возрасте, то наблюдается пропорциональное увеличение роста с развитием истинного гигантизма, который, как правило, сопровождается явлениями гипогонадизма. Возможно сочетание гигантизма с явлениями акромегалии, что свидетельствует о достаточно давнем начале заболевания. У больных нередко наблюдаются признаки висцеромегалии, чаще всего в виде кардио- и гепатомегалии. Довольно частый признак — различные туннельные синдромы (чаще запястного канала), появляющиеся в результате разрастания окружающих нервы связок и фиброзной ткани.

Как правило, акромегалия сочетается с различной степени выраженности признаками гипогонадизма, ожирения, сахарного диабета.

Среди больных с типичной акромегалией следует выделять лиц с акромегалоидным состоянием, характеризующимся слабо выраженными либо преходящими признаками акромегалии. Акромегалоидное состояние, или, по выражению Н. dishing, «мимолетная акромегалия», характерно для периодов гормональных перестроек: пубертата, беременности, климакса. Отдельные признаки акромегалии могут встречаться при церебральном ожирении, несахарном диабете, идиопатических отеках, синдроме «пустого» турецкого седла.

Использованные источники: m.ilive.com.ua

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Похудел и гинекомастия прошла

  К чему приводит гипогликемия

Акромегалия: причины известны, вылечить возможно

Акромегалия это медицинское условие, при котором тело человека производит слишком много гормона роста, вследствие чего различные части тела, такие как руки, ноги и лицо, непропорционально увеличиваются. Акромегалия также влияет на сердце и кости.

Возможность лечения акромегалии существует, но каждый случай заболевания индивидуален. Чаще всего, может пройти несколько лет, прежде чем вы или врач заметите симптомы акромегалии.

Большинство людей, которых затронула акромегалия, среднего возраста. Дети могут иметь проблемы со слишком большим количеством гормона роста, но это другое состояние, которое называется гигантизм.

Причины акромегалии

Наиболее распространенной причиной акромегалии является доброкачественная опухоль в гипофизе, который находится под вашим мозгом. Эта опухоль не является раком, но из-за опухоли, организм производит слишком много гормона роста.

Также, опухоли в поджелудочной железе, печени или частях мозга способны вызвать высокие уровни гормона роста, что приводит к более высоким уровням другого гормона, называемого инсулин — как и гормон роста, от также вызывает симптомы, похожие на акромегалию.

Симптомы акромегалии

Во-первых, руки и ноги пострадавшего обычно начинают набухать. Человек с начальными стадиями акромегалии может заметить изменения в пальцах, на которых уже не помещаются кольца или неожиданно тесную обувь, особенно по ширине.

Симптомы акромегалии на лице: губы, нос и язык — меняются, становятся все больше, опухают и расширяются. Зубы «разбегаются», лоб и нижняя челюсть начинают выступать от лица.

Другие симптомы акромегалии могут включать:

Нездоровые суставы, что может привести к артриту

  • Жесткие, грубые волосы тела
  • Хриплый, глубокий голос
  • Защемление нерва
  • Высокое кровяное давление
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Утолщение кожи
  • Обильное потоотделение и жирная кожа
  • Головные боли
  • Храп и апноэ сна, проблемы с дыханием во время сна
  • Слабость и усталость
  • Покалывание или боль в пальцах ( синдром запястного канала )
  • Проблемы со зрением
  • Изменения в менструальном цикле
  • Эректильная дисфункция у мужчин
  • Пациенты с акромегалией иногда могут испытывать такие проблемы, как диабет по 2 типу, высокое кровяное давление, более высокий шанс заболевания сердца, увеличенное сердце.

    Диагностика акромегалии

    Чем раньше вы получите диагноз акромегалия, тем лучше. Врач может задать следующие вопросы:

    • Что вас привело на прием?
    • Какие изменения вы заметили?
    • Когда вы впервые заметили проблему?
    • Как вы себя чувствуете?

    Сказать наверняка, есть ли у вас акромегалия, врач сможет только после получения ваших анализов крови, которые позволят увидеть, насколько высоким является уровень гормона роста.

    Уровень гормона способен меняться ежеминутно или каждый день, поэтому вы, вероятно, получите назначение на несколько анализов крови.

    Врач назначит и другие тесты, такие как рентген, магнитно-резонансная томография и КТ, чтобы узнать больше о размерах опухоли и где она находится, или проверить, как опухоль повлияла на ваше тело.

    Какие вопросы про акромегалию задать доктору?

    Если вы узнали, что у вас акромегалия, вероятно, сразу появится много вопросов. Вы можете начать с консультации с врачом:

    • Что такое акромегалия?
    • Что вызывает именно мой случай акромегалии?
    • Какое лечение вы рекомендуете?
    • Как это лечение изменит мои симптомы акромегалии?
    • Что будет успехом лечения?
    • Каковы побочные эффекты лечения акромегалии?
    • Какие шансы на полное выздоровление ?
    • Будет ли рецидив акромегалии?

    Лечение акромегалии

    Ваш врач будет работать в тесном контакте с вами, чтобы разработать лучший план лечения — с учетом вашего возраста, состояния здоровья, и тяжести состояния.

    Есть три способа лечения акромегалии:

    Хирургия часто первое лечение для людей с большими опухолями, влияющих на жизнедеятельность и она хорошо работает для многих людей. Хирург удалит опухоль от основания мозга. Чтобы добраться до него, он сделает небольшой разрез в носу или внутри вашей верхней губы. В некоторых случаях доктор назначит Вам принимать лекарства перед операцией, чтобы уменьшить опухоль.

    После операции, ваши симптомы акромегалии могут начать улучшаться через несколько дней. Ваш врач может порекомендовать принимать одно из этих лекарств после операции, чтобы помочь управлять или вылечить болезнь и привести уровень гормона роста в норму:

    • Аналоги соматостатина (Ланреотид или Октреотид)
    • Антагонисты гормона роста рецепторов (Пегвисомант)
    • Агонисты дофамина ( Каберголин, Бромокриптин )

    Эти препараты либо снижают уровень гормона роста в крови или блокирует последствия, которые он оказывает на ваше тело.

    Облучение помогает, если у вас есть части опухоли, оставшиеся после операции, или если вам нужна дополнительная помощь для снижения уровня гормона роста после приема лекарства. Подобная процедура может помочь остановить опухоль от роста, ваше тело от излишнего получения гормона роста.

    Акромегалия: уход и прогноз

    Когда вы диагностированы с таким серьезным условием, как акромегалия, может помочь общение с людьми, которые тоже его имеют. Уточните у вашего врача, где организованы ближайшие к вам группы поддержки, обратитесь за консультацией департамент здравоохранения или рассмотреть вопрос об онлайн группе поддержки, найдите форум про акромегалию.

    Пусть ваша семья и друзья тоже узнают, что они могут сделать, чтобы поддержать вас. Знайте, что они хотят помочь, но они могут не знать, что предложить, поэтому проконсультируйте их о своем состоянии, берите с собой на приемы к врачу.

    Ваш частный опыт с акромегалией будет зависеть от того, как это медицинское условие повлияло на вас. Доверяйте врачу и тщательно следуйте плану лечения и тогда оно не будет топтаться на месте.

    Автор статьи: Ирина Суркова, Московская медицина»©

    Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про акромиалгию, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

    Использованные источники: moskovskaya-medicina.ru

    ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

      Похудел и гинекомастия прошла

      Лечение гипогликемии рекомендации

    Что такое акромегалия и какие способы лечения существуют

    Акромегалия — это синдром хронического избытка гормона роста, соматотропина (СТГ), в организме. Связана патология с аномальным развитием гипофиза, церебрального придатка в нижнем отделе мозга, отвечающего за обменные процессы, репродуктивную функциональность и рост. Возникает заболевание вследствие воздействия на питуитарную железу доброкачественного новообразования.

    Характеризуется акромегалия длительным течением. Обнаруживается у пациентов преимущественно взрослого возраста — 40-60 лет. Степень распространенности патологии среди мужчин и женщин одинаковая. Общий же процент встречаемости болезни составляет 4 человека на 100 тыс. Пациенты с диагнозом акромегалия имеют выраженные внешние отличия, проявляющейся неестественным увеличением черепа, лицевой части, конечностей, большой высотой и пр.

    Значение гормона для организма человека

    Элемент СТТГ очень важен для организма. Он стимулирует иммунитет, правильное формирование опорно-мышечной системы, лучшее поглощение костными тканями кальция и, в соответствии с этим, рост скелета. Также, соматотропин выступает непосредственным участником обмена веществ, способствуя белковому синтезу и активному развитию мускул, регуляции углеводного метаболизма и глюкозы. Производится гормон соматотропин гипофизом или турецким седлом, как его еще называют из-за специфической формы кости, напоминающей седловину.

    Именно разрастание клеток питуитарной железы (гипофиза) приводит к образованию аденомы и усиленному продуцированию СТГ. Размеры опухоли могут быть разными — от незначительных до превышающих габариты самого органа — и провоцировать распад нормальных клеток. При стандарте уровень СТГ варьируется в течение дня, достигая максимальной концентрации лишь в предутренние часы. У больных же акромегалией показатель гормона соматотропина всегда высокий. Помимо этого у таких пациентов наблюдается сбой в нормальном ритме его секреции.

    Активно размножающиеся клетки питуитарной железы, вызывают гиперсекрецию соматотропина, гипертрофию функционально-активных эпителиальных клеток и оболочек некоторых органов. Неконтролируемое увеличение секрета СТГ и его выход из-под контроля гипоталамуса, ведет к необратимым изменениям и развитию таких патологий, как гигантизм у детей, диспропорциональное утолщение костного каркаса и характерные нарушения в углеводном, водно-солевом и жировом обменном процессе.

    Патогенез акромегалии

    Возникает патология не сразу, а после прекращения роста организма. От начала зарождения болезни до ее выраженного проявления может пройти от 5 до 7 лет. Заболевания относят к нейроэндокринному расстройству, связанному с мутацией α-субъединицы G-протеина (белка) и трансмембранных pCC. Гигантизм и высокорослость — одни из самых явственных признаков сбоя в работе гипофиза.

    Чертами говорящим о наличии именно этой патологии выступает увеличение в длину или ширину одной из конечностей, размера стопы, кистей рук, массивность челюсти и лба, надбровных дуг и носа. Одновременно наблюдается повышение риска злокачественной и доброкачественной онкологии. По мере прогрессирования опухоли, происходит активное разрастание соединительной и мезенхимальной ткани гипофиза со склеротическим его поражением. Подобные отклонения не проходят бесследно и часто становятся причиной ранней смертности среди больных акромегалией.

    Этапы развития патологии

    1. Преакромегалия. Признаки слабо выражены из-за чего диагностика заболевания утруднена. Определяется патология только по результатам гормонального теста крови на соматотропин и показателям компьютерной томографии (КТ) головного мозга.
    2. Гипертрофия. Симптомы аномалии ярко выражены и обследование уже основывается на изучении характерных анатомических особенностях пациента.
    3. Опухолевая фаза. Наблюдается преобладание глазных и нервных нарушений, признаков усиления внутричерепного давления, вследствие разрастания тканей новообразования и его физического воздействия (сдавливания) ближних отделов мозга.
    4. Кахексия. Истощение организма, как результат прогрессирования акромегалии.

    Причины появления

    Около 95% всех случаев заболевания провоцируется аденомой гипофиза или соматотропиномой. Также, акромегалия может возникать вследствие:

    • Генетической предрасположенности при семейном анамнезе;
    • Повышения чувствительности к СТГ;
    • Поражения ЦНС;
    • Увеличения продуцирования специфического белка инсулиноподобного фактора роста;
    • Нарушений в работе гипоталамуса;
    • Патологического выделения гормона соматотропина в органах — бронхах, легких, яичниках и ЖКТ;
    • Воспалительных заболеваний инфекционной и неинфекционной природы;
    • Сочетания сразу нескольких заболеваний — акромегалии, гигантизма и складчатой пахидермии (синдрома Розенталя-Клопфера);
    • Генной мутации элемента SMTN (11q13);
    • Высокого содержания в крови лейцина, валина и изолейцина, способствующего умеренному неврологическому и психологическому отклонению, а также церебральному гигантизму — синдрому Сотоса;
    • Избыточной выработки соматолиберина.

    Проявления болезни

    Симптомы при акромегалии могут быть разнообразными. Обусловлено это анаболическим воздействием СТГ и ИФР-1 (инсулиноподобного фактора роста) на костно-мышечную и хрящевую ткань, а также множественные метаболические процессы — липолиз, периферическую утилизацию моносахаридов, печеночную продукцию и пр. В классическом своем выражении, акромегалия имеет следующие признаки:

    • Выдающиеся вперед лобные доли;
    • Широкий нос и переносица;
    • Толстые губы;
    • Слишком грубая наружность;
    • Большие стопы, кисти рук, мочки ушей;
    • Увеличенные межзубные промежутки из-за выступающей нижней челюсти;
    • Макроглоссия — увеличение в размере языка;
    • Непропорциональный рост частей тела;
    • Гортанная гипертрофия и аномальное увеличение голосовых связок с последующим огрубением тембра;
    • Деформация скелетного аппарата — искривление позвоночника, расширение межреберных промежутков, бочкообразное искривление грудной клетки — и, как результат, ограничение его функциональности.

    К другим симптомам патологии относится:

    • Избыточная потливость вследствие гиперактивности потовых и сальных желез;
    • Уплотнение и формирование морщин кожного покрова головы по типу складок;
    • Увеличение объема мускул и органов — печени, почек, миокарда — с последующей дистрофией их мышечных тканей;
    • Стремительное снижение работоспособности и перманентное состояние слабости;
    • Быстрая утомляемость;
    • Прогрессирующий синдром декомпенсации миокарда;
    • Гипертоническая болезнь;
    • Синдром внезапной остановки дыхания (апноэ);
    • Сбой менструального цикла, вплоть до аменореи, бесплодие, как следствие чрезмерного количества пролактина и дефицита гонадотропинов в организме;
    • Галакторея — выделение грудного молока, не связанного с кормлением и беременностью;
    • Снижение потенции у мужчин;
    • Синдром несахарного диабета;
    • Светобоязнь и диплопия;
    • Цефалгия лобной и скуловой зоны;
    • Ослабление умственных способностей;
    • Вертиго (головокружение);
    • Приступы рвоты;
    • Ухудшение слуха, запаха и тактильной восприимчивости;
    • Потеря чувствительности верхних и нижних конечностей;
    • Гиперкальциурия — патологически высокое содержание кальция в моче;
    • Инсулинозависимый диабет или нарушение восприимчивости углеводов;
    • Периферическая нейропатия;
    • Нарушения в работе щитовидной железы;
    • Парестезии — спонтанно возникающее жжение, покалывание, ощущение мурашек по коже;
    • Депрессия;
    • Гипогонадизм — недостаточность яичек и мужских половых гормонов;
    • Гирсутизм у женщин — оволосение на теле по мужскому типу;
    • Нарушение метаболизма.


    Избыток соматотропина всегда вызывает у больного характерные специфические изменения внешности. Происходят перемены медленно, оставаясь незаметными как для самого пациента, так и его близких.

    Особенности диагностики

    Важным критерием в постановке диагноза акромегалия является дифференцирование болезни от других, похожих по симптомокомплексу, патологий.

    Для определения болезни используют консультативный осмотр у специалиста и лабораторно-инструментальные методы исследования:

    • Тестирование базального уровня соматотропина в сыворотке крови в разное время суток;
    • Пробу с глюкозой;
    • Анализ ИРФ-1 инсулиноподобного фактора роста;
    • Рентгенографию турецкого седла;
    • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга;
    • Офтальмологическое обследование;
    • Ректороманоскопию или колоноскопию кишечника;
    • Электромиографию — исследование скелетных мышц;
    • Рентген суставов и позвоночника;
    • Анализ крови на уровень фосфора и креатинфосфокиназа сыворотки.

    Методы лечения

    Современная медицина применяет вариативный подход к лечению акромигалии. Для достижения максимального терапевтического эффекта прибегают к:

    1. Внешнему облучению — рентгенотерапии, телегамматерапии, воздействию на гипофизарную область протонным пучком;
    2. Гормонотерапии с использованием аналогов соматостатина — ланреотида, окреотида — и эстрогена в больших дозах, который, вступая в реакцию с андрогенами, снижает выделение СТГ;
    3. Медикаментозному лечению — бромокрептину и октреотиду;
    4. Оперативному удалению аденомы гипофиза.

    Применяться технологии могут как отдельно, так и в комбинации с другими техниками. Специалисты, компетентные в лечении акромегалии — нейрохирург и эндокринолог.

    Прогноз при акромегалии

    Аномальная выработка соматотропина негативно сказывается на состоянии здоровья человека, провоцируя массу серьезных патологических процессов, инвалидизацию и раннюю смерть. Как правило, 90% больных не доживают до 60-летнего возраста. У пациентов с акромегалией чаще всего возникают сердечно-сосудистые заболевания и, вследствие этого, инфаркты.

    Также, в случае малоэффективности консервативного, хирургического лечения или слишком большого размера опухоли, существенно увеличивается вероятность рецидива болезни.

    Осложнения патологии

    • Гипертрофия легких и сердца;
    • Поражение сосудистой системы головного мозга;
    • Онкология;
    • Миокардиодистрофия;
    • Гипертония;
    • Дистония печени;
    • Узловой или диффузный зоб;
    • Кистозно-фиброзная мастопатия;
    • Полиэндокринный синдром яичников;
    • Избыточное разрастание слизистой оболочки кишечника и формирование наростов (полипов);
    • Быстрое разрастание клеток надпочечников;
    • Доброкачественная опухоль в миометрии матки;
    • Пангипопитуитаризм — гипофизная недостаточность;
    • Артрит;
    • Гиперкальциемия;
    • Гипергидроз;
    • Увеличение простаты;
    • Остеопороз;
    • Респираторные заболевания.

    Меры профилактики заболевания

    Акромегалия — заболевание специфическое. Так как в его образовании участвует гипофизный гормон, обнаружить патологию довольно сложно.

    Для того, чтобы не допустить акромегалию рекомендуется по возможности избегать травматизации черепа, следить за состоянием своего здоровья, периодически проходить медицинский осмотр и тщательно лечить хронические заболевания, включая инфекционные очаги носоглотки.

    Использованные источники: sustavi.guru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

      Похудел и гинекомастия прошла

      К чему приводит гипогликемия

    Эндокринолог: Акромегалия — редкое, но излечимое заболевание 1

    12 марта в Даугавпилсе состоялась лекция, посвященная редкой, но очень опасной болезни — акромегалии.

    Лекцию медицинским работникам Латгалии проводил президент Латвийской ассоциации остеопороза и метаболических заболеваний, эндокринолог Рижской восточной клинической университетской больницы «Gaiļezers» доктор Ингварс Раса.

    Как порталу Gorod.lv рассказал доктор И. Раса, акромегалия очень редкая и сложно диагностируемая болезнь, симптомы которой часто путают с другими широко распространенными заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, повышенное давление, аритмия, а также сахарный диабет. Естественно, неправильно поставленный диагноз и, соответственно, неправильный курс лечения, приводит к ухудшению качества жизни и увеличивает риск смертности пациентов.

    «Проблема заключается в том, что акромегалия настолько редка в Латвии, что зачастую врач, по объективным причинам, не может распознать и начать лечение именно этой болезни — он может заниматься лечением ревматизма, климакса, гипертонии, когда, фактически, у пациента акромегалия. Нужно сказать, что, согласно статистике, в Латвии должно было бы быть констатировано 120-360 заболеваний, однако всего 60-80 человек по всей стране действительно проходят необходимый курс лечения», — начал доктор И. Раса.

    Со слов доктора И. Расы, акромегалия — это хроническая прогрессивная болезнь, которой характерно усиленное образование гормона роста, что вызывает непропорциональный рост скелета, внутренних органов и тканей, а также обмен веществ и сахарный диабет.

    «Несмотря на то, что у человека с акромегалией специфические внешние черты, родственники, соседи и коллеги не могут заметить их, так как их развитие происходит на протяжении многих лет», — отметил доктор.

    Так, первыми среди симптомов были названы перемены в лице, например, выраженные губы, выдвинутая вперед нижняя челюсть, увеличение носа и ушей, появление промежутка между зубами, более толстая кожа, грубый голос. Нередко симптомами акромегалии становятся нарушения менструального цикла, боль в суставах и усиленное потоотделение.

    Следует заметить, что, в отличие от других редких заболеваний, распространяемость акромегалии можно остановить, и пациент может жить нормально, если своевременно определить болезнь и начать ее лечение. Одними из первых симптомы данного заболевания должны определить семейные врачи, задача которых заключается в том, чтобы человека с подозрениями на акромегалию отправить к специалисту — эндокринологу.

    «Лечение данного заболевания не из самых сложных, причем, оно в полной мере оплачивается государством. Акромегалию можно вылечить как хирургическим, так и медикаментозным способами, а также лучевой терапией. Главной целью лечебной терапии является нормализация гормона роста в крови, чтобы предотвратить вызванные акромегалией осложнения и уменьшить риск смертности», — подытожил И. Раса.

    Использованные источники: www.gorod.lv

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

      Несахарный диабет в моче

      К чему приводит гипогликемия

    Акромегалия

    Чаще всего имеет место опухоль гипофиза, которая у 20 % больных содержит эозинофильные, а у остальных хромофобные гранулы. Акромегалия может быть следствием эпендимом III желудочка, глиомы гипоталамуса.

    Стертая форма акромегалии может быть при конституционально обусловленной гипоталамо-гипофизарной дисфункции. Признаки акромегалии могут обнаруживаться и при синдроме «пустого» турецкого седла.

    Причины акромегалии

    Заболевание в основном связано с гиперпродукцией гормона роста, которая бывает первично-гипофизарной, обусловленной развитием автономной опухоли, или имеет гипоталамическое происхождение, связанное с избыточной секрецией СТГ-рилизинг-фактора либо с недостаточной секрецией соматостатина. Последнее мнение подтверждается возможностью образования опухоли гипофиза с гиперсекрецией гормона роста в результате длительно существующей стимуляции СТГ-рилизинг-фактора.

    Симптомы акромегалии

    Симптомы акромегалии обычно появляются после 20 лет, развиваются постепенно. Ранние признаки акромегалии — отеки и гипертрофия мягких тканей лица и конечностей. Кожа утолщается, выраженность кожных складок усиливается. Нарастание объема мягких тканей делает необходимым постоянно увеличивать размеры обуви, перчаток, колец.

    Нередко встречаются генерализованный гирсутизм, усиление пигментации, появление кожных фиброзных узелков, усиление сальности кожи, повышенная потливость. Костные изменения присоединяются позднее, развиваются медленнее, заключаются в утолщении кортикального слоя костей, образовании костных наростов, шипов на конце фаланг.

    В результате гипертрофической артропатии нередко явления артралгии и деформирующего артрита. Увеличение нижней челюсти ведет к прогнатизму, выступанию нижних резцов, увеличению промежутков между зубами. Отмечаются разрастание лицевого скелета, увеличение размеров костных пазух, гипертрофия голосовых связок, ведущая к огрубению голоса. Если гиперсекреция гормона роста начинается в детском возрасте, то наблюдается пропорциональное увеличение роста с развитием истинного гигантизма, который, как правило, сопровождается явлениями гипогонадизма. Возможно сочетание гигантизма с явлениями акромегалии, что свидетельствует о достаточно давнем начале заболевания. У больных нередко наблюдаются признаки висцеромегалии, чаще всего в виде кардио- и гепатомегалии. Довольно частый признак — различные туннельные синдромы (чаще запястного канала), появляющиеся в результате разрастания окружающих нервы связок и фиброзной ткани.

    Как правило, акромегалия сочетается с различной степени выраженности признаками гипогонадизма, ожирения, сахарного диабета.

    Среди больных с типичной акромегалией следует выделять лиц с акромегалоидным состоянием, характеризующимся слабо выраженными либо преходящими признаками акромегалии. Акромегалоидное состояние, или, по выражению Н. dishing, «мимолетная акромегалия», характерно для периодов гормональных перестроек: пубертата, беременности, климакса. Отдельные признаки акромегалии могут встречаться при церебральном ожирении, несахарном диабете, идиопатических отеках, синдроме «пустого» турецкого седла.

    Использованные источники: m.ilive.com.ua

    Статьи по теме