Базедова болезнь лечение медикаментозное

Базедова болезнь — симптомы и методы лечения

Немецкий ученый Карл Адольф фон Базедов в XIX веке на основании схожих признаков выявил у четырех своих пациентов тяжелое заболевание щитовидной железы, указав его симптомы.

Эта болезнь была названа Базедовой. В современной практике она чаще называется диффузным токсическим зобом.

А в некоторых странах недуг носит фамилию ирландского доктора Грейвса, который так же, как Базедов, в XIX веке сделал описание симптомов заболевания.

Базедова болезнь – одна из форм тиреотоксикоза. Тиреоидные гормоны щитовидная железа при такой болезни вырабатывает в избытке. Для нормальной работы всех систем организма их требуется намного меньше. Сама железа сильно увеличивается в размерах. Среди пациентов с таким диагнозом большинство – девушки и женщины до 45 лет. У пожилых людей зоб диагностируется очень редко.

У больного Базедовой болезнью человека иммунитет принимает клетки его организма за врагов и борется с ними. Активно вырабатываются белки-антитела, которые ускоряют синтез гормонов щитовидки.

Причины Базедовой болезни

Диффузный токсический зоб – следствие сочетания определенных внутренних факторов с негативными факторами внешней среды. Реакция иммунитета, к которой человек имеет генетическую предрасположенность, появляется из-за воздействия внешних раздражителей.

Базедова болезнь — эндокринное заболевание, причиной которого является не один фактор.

Базедова болезнь возникает при следующих состояниях:

  • психологические травмы, стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение;
  • болезни, вызванные попаданием в организм болезнетворных микроорганизмов;
  • простудные заболевания носа и горла;
  • травмы головы;
  • курение, в том числе пассивное, употребление алкоголя.

Однако до сих пор указание причин Базедовой болезни – только предположения. Этиология болезни по-прежнему – вопрос открытый.

Механизм развития заболевания заключается в следующем. Образуются АТ-рТТГ – антитела к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ). Они активизируют этот рецептор, запуская каскады ферментативных реакций внутри клеток.

Реакции усиливают процесс захвата йода клетками щитовидной железы, из-за чего высвобождается большое количество тиреоидных гормонов и происходит интенсивное деление эпителиальных клеток щитовидки (тироцитов). Как результат — наблюдаются симптомы тиреотоксикоза, которые являются основными в клинических проявлениях диффузного токсического зоба.

Признаки

Тиреотоксикоз проявляется такими признаками (обозначим их в развитии, от самого начала болезни до ее тяжелой степени):

  • неустойчивость настроения;
  • усиление потоотделения;
  • тремор пальцев рук;
  • беспричинная потеря до 10 процентов веса;
  • сердце бьется с частотой более 100 ударов в минуту;
  • нарушение сна;
  • любая физическая нагрузка переносится с трудом;
  • беспричинная беспокойность;
  • неврастеничность;
  • сбои в менструальном цикле;
  • снижение полового влечения;
  • проблемы с потенцией;
  • сильное ощущение духоты;
  • человек теряет больше 10 процентов своего веса;
  • пульс в минуту – от 120 ударов;
  • нарушена работоспособность;
  • невозможность сконцентрировать внимание или что-либо запомнить;
  • плаксивость;
  • дрожь всего тела.

Признаки воспаления щитовидки аутоиммунного характера, которые замечает врач во время осмотра:

  • над железой при помощи фонендоскопа выслушивается сильный шум (воспаленный орган интенсивнее, чем здоровый, снабжается кровью);
  • при пальпации щитовидки врач на ощупь определяет перешеек органа;
  • наблюдается офтальмопатия (в 95 процентах всех случаев диффузного токсического зоба);
  • на голенях — претибиальная микседема (в 10 процентах случаев Базедовой болезни).

Признаки офтальмопатии (от незначительных к тяжелым):

  • слезоточивость;
  • глаза блестят;
  • больной не может полностью сомкнуть веки, т. к. жировая клетчатка глаз отечна.
  • воспаление слизистой оболочки глаз;
  • экзофтальм, т. е. «выпучивание» глазных яблок;
  • атрофия мышц глаз.

Признаки претибиальной микседемы — отек и покраснение кожи на голенях, зуд.

Признаки того, что зобом сдавлены окружающие ткани:

  • сухой кашель;
  • одышка;
  • отек и покраснение лица;
  • трудно глотать пищу.

Дисфункция щитовидной железы может привести к развитию такого опасного заболевания как Базедова болезнь — симптомы и причины рассмотрим на нашем сайте.

Методы терапии диффузного токсического зоба рассмотрены в этом обзоре.

От болезни Грейвса не застрахован никто, однако профилактика заболевания уменьшит шансы возникновения опасной патологии. По ссылке http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/zob/diffuznyj-toksicheskij-zob-profilaktika.html вы можете подробно почитать о профилактических мерах.

Симптомы

Симптомы Базедовой болезни на разных стадиях развития заболевания не одинаковы. Кроме изменений, заметных визуально (выдвижение вперед глазных яблок, утолщение шеи), в организме происходит много внутренних патологических изменений. Симптомы их индивидуальны.

Сначала развитие диффузного токсического зоба идет латентно, т. е. не заметно как для окружающих, так и для самого больного.

Однако уже на этом этапе можно заподозрить Базедову болезнь по некоторым особенностям поведения и состояния человека:

  • поведение мгновенно из агрессивного становится апатичным;
  • обильное потоотделение;
  • руки дрожат;
  • частое сердцебиение.

В острую стадию заболевания появляются такие симптомы:

  • размеры щитовидки большие, зоб становится визуально заметным, особенно когда человек глотает пищу;
  • постоянное чувство голода;
  • большая потеря массы тела;
  • «выпученность» глаз, блестящие глаза;
  • плохое зрение;
  • отечность век;
  • если больной смотрит вниз, над роговицами видны полоски белой склеры;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • частый жидкий стул;
  • боль в животе, усиливающаяся после еды;
  • тахикардия;
  • гипертония;
  • нарушение жирового обмена, при котором в организме ухудшается процесс всасывания углеводов (начало сахарного диабета);
  • сбои в работе репродуктивной системы (нарушение менструального цикла у женщин, падение потенции у мужчин).

Изменения в организме на запущенной стадии заболевания:

  • больной очень редко мигает;
  • глазные яблоки сильно выдвинуты вперед;
  • слепота;
  • потеря зубов;
  • импотенция у мужчин, раннее прекращение менструаций у женщин;
  • ишемия;
  • разрушение ногтей;
  • отеки ног;
  • дистрофия внутренних органов.

Опасным осложнением болезни Грейвса является тиреотоксический криз. Его симптомы:

  • температура тела больного превышает отметку 40 °С;
  • сильная и резкая боль в голове;
  • бессвязность речи;
  • галлюцинации;
  • испуганность, беспокойство без причины;
  • повышенную двигательную активность быстро сменяет апатичное, вялое состояние;
  • психозы;
  • частый жидкий стул;
  • рвота;
  • боли в брюшной полости;
  • возможна потеря сознания или кома.

Использованные источники: gormonexpert.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Похудел и гинекомастия прошла

GormonHelp.ru

Все о гормонах!

Базедова болезнь

Если вы беспокоитесь о своем здоровье, то наверняка слышали, что твердят все диетологи мира. Покупайте йодсодержащие продукты. Используйте в своем питании йодобогащенную соль, муку. Почаще ешьте морскую рыбу, прочие морские деликатесы. Стоп! Остановитесь! При Базедовой болезни этого категорически нельзя делать!

Итак, Базедова болезнь, отчего она возникает и что делать с таким диагнозом.

Это заболевание имеет множество синонимов. Его клиническое название – диффузный токсический зоб. Тиреотоксикоз известен, как болезнь Перри, болезнь Флаяни. Гипертиреоз и болезнь Грейвса – это тоже он.

Люди, болеющие Базедовой болезнью, имеет достаточно специфический внешний вид. Их сложно с кем-то перепутать. Особенно, если человек находится в стадии выраженных клинических проявлений.

Наследственность и пол

Диффузный зоб имеет наследственную природу. Для него характерна семейная предрасположенность. Передача осуществляется многофакторным способом. В этом процессе задействовано одновременно несколько генов.

Женский пол в несколько раз чаще подвержен патологии щитовидной железы. Девушки и женщины заболевают в 8-10 раз чаще, чем представители сильного пола. Особенно в молодом и детородном возрасте. Но это не значит, что старики и дети не могут заболеть. Нередки случаи у подростков, беременных, людей перешагнувших пенсионный возраст. Частота, с которой встречается болезнь – 1 на 100 человек. Это часто, если учесть, что сахарный диабет выявляется на 1000 человек у 1-3 пациентов.

Какие причины могут привести к Базедовой болезни?

Прежде всего, нужно помнить, что токсический зоб – это аутоиммунная патология. То есть в ее появлении участвует иммунная система, в которой по разным причинам происходит сбой в работе. Вследствие этого лимфоциты синтезируют белок, имеющий аномальную форму. Он вызывает беспрерывный рост щитовидной железы, стимулируя бесконтрольное деление клеток. Поэтому в медицине он известен, как длительно действующий стимулятор.

Факторы, которые могут спровоцировать нарушения в иммунных процессах следующие:

  • инфекционные процессы в организме, как острые, так и хронические;
  • воспалительные заболевания горла, носоглотки – тонзиллит, аденоиды, частые ангины;
  • травмы головного мозга – сотрясения, ушибы;
  • влияние радиоактивного йода при диагностических обследованиях;
  • сильные нервные потрясения и стрессы.

Основные проявления

Болезнь протекает одинаково у всех больных. Раз в жизни увидев такого больного в разгар болезни, никогда ни с кем его не перепутаешь. Внешний вид производит неизгладимое впечатление. Образ Надежды Константиновны Крупской, жены Ленина,- типичный пример. Император Луций Коммод, правящий Римом, известный многим по фильму «Гладиатор», тоже не смог противостоять этому заболеванию.

Классические симптомы составляют триаду, вот они:

  1. зоб,
  2. экзофтальм — глаза, выпученные из-под надбровных дуг,
  3. гипертиреодизм.

Зоб становится заметен, когда щитовидка значительно увеличивается. На передней поверхности шеи он выглядит как отек или припухлость мягких тканей. Это напрямую зависит от размера. Железа может сдавливать пищевод. Больной при этом ощущает «комок в горле», который он постоянно старается проглатывать. Если будет сжата трахея – возникнет затрудненное дыхание. Может беспокоить сухое покашливание, желание прочистить горло от слизи, осиплость голоса. Возможны частые головокружения и обмороки из-за сдавливания сосудов шеи. При вращениях и поворотах головы в стороны может беспокоить чувство напряжения.

Частыми симптомами, присутствующими у больных является похудание и нарушенная терморегуляция. Из-за нарушенного гормонального фона больному жарко даже, когда все вокруг кутаются в теплые кофты. А в жару вообще беда, заболевший исходит потом, задыхается, мучается от жажды, много пьет, чувствует себя отвратительно.

Выраженное похудание – одна из частых жалоб. Превосходный аппетит, полноценное сбалансированное питание, даже обжорство, – а вес больной не набирает. А наоборот продолжает худеть. Все это должно настораживать, поскольку такие жалобы достаточно специфичны при Базедовой болезни.

Общие симптомы, проявляющиеся у больного, связаны с интоксикационными процессами. Это тошнота, рвота, беспокоящие часто, и не связанные с приемом определенных пищевых продуктов.

Ранние симптомы

Все знают, как важно своевременно распознать и заметить начало любого заболевания. Особенно это касается патологии щитовидки. Ранние симптомы помогут заподозрить и своевременно обратиться к врачу эндокринологу. Нужно быть внимательным к себе, если присутствуют два и более симптома. В числе первых проявлений болезни Грейвса выступают следующие характерные признаки.

  • Нарушенный сон, есть трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения, в итоге утром приходится вставать уставшим и невыспавшимся;
  • всевозможные перепады настроения, когда смех сменяет слезы, на фоне спокойствия возможны всплески эмоций и беспричинная гневливость;
  • дрожание пальцев на руках, что особенно заметно при фотографировании и видеосъемке.
  • проблемы с сердцем, частые приступы тахикардии и сердцебиения;
  • потливость всего тела, независимо от времени года, особенно вызывающая неловкость у девушек и молодых женщин, которые заботливо ухаживают за своим телом.

Если стало тревожно по поводу наличия похожих симптомов и мучают подозрения о возможном заболевании, лучше не затягивать визит к специалисту. Внимание к своему здоровью, забота о своем организме – главная задача каждого человека. Диагностика и лечение на ранних стадиях – залог успешного исцеления.

Глаза – зеркало души, а при Базедовой болезни – визитная карточка пациента. Особенностью тиреотоксического зоба являются наличия определенных изменений со стороны глаз.

Специфические глазные симптомы

  • блеск в глазах резко выражен и привлекает внимание, при этом глаза кажутся восхитительно красивыми и притягивают к себе, как магниты;
  • мигание очень редкое;
  • признак Дальримпля – глаза широко открыты, как у куклы.

Сопутствующие второстепенные глазные симптомы, но в то же время, не менее важные и помогающие в диагностике.

  • глаза выпучены, увеличены в размерах, иногда выраженное пучеглазие;
  • «песок» в глазах, чувство дискомфорта и легкого жжения;
  • двоение в глазах;
  • появляющаяся белая полоса над зрачком, когда пациент смотрит вниз при проверке. У здоровых людей белой полоски не возникает, так как веки плавно закрывают глаза, когда человек начинает опускать глаза вниз;
  • отечность век разной степени выраженности;
  • разнообразные глазные инфекции по причине нарушенного питания глазного яблока. Чаще всего это конъюнктивит, но у некоторых больных может быть даже склерит и блефарит;
  • опасное проявление – неврит зрительного нерва. Также возникает из-за нарушений трофики глазного яблока. Приводит к тяжелому осложнению – слепоте.

Кожные изменения

По мере прогрессирования болезни меняется текстура кожных покровов. И независимо от того была ли кожа сухая или жирная, теперь она становится весьма специфичной. Итак, у больного:

  • влажная кожа;
  • смуглый цвет кожных покровов;
  • веки темные;
  • голени и стопы отечны.

Нарушения со стороны сердца и сосудов

Сердечно-сосудистые проявления при тиреотоксикозе неизбежны. Больных начинают беспокоить приступы боли за грудиной, покалывания, сердцебиения. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

  • тахикардия;
  • стенокардия;
  • разные аритмии;
  • артериальная гипертензия.

Все эти нарушения чрезвычайно опасны, поскольку могут в любой момент привести к острой сердечной недостаточности. А в результате стать причиной смерти.

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и печени.

Все что приходит к нам в организм поступает через рот, а потом в пищеварительный тракт. При Базедовой болезни человека беспокоит тошнота, иногда даже только при попадании пищи в рот. Бывает рвота, изредка понос. Тиреоидные гормоны избыточно стимулируют ЖКТ, оказывают токсическое воздействие на печень. Иногда даже начинается перерождение печени и развивается жировая дистрофия органа.

Нарушения со стороны ЦНС

Избыток гормонов щитовидной железы воздействует на головной мозг. Человек начинает жаловаться на плохой сон, неспособность нормально расслабиться и заснуть, раздражительность, слабость, нередкие головокружения, полуобморочные состояния.

Нарушение работы половых органов

У молодых женщин возникают нарушения менструального цикла, он становится нерегулярным. Часто на фоне тиреотоксикоза возникает бесплодие, женщины не могут забеременеть и выносить плод. У мужчин развивается импотенция.

Высокий риск параллельно заболеть сахарным диабетом.

Из-за влияния гормонов щитовидки на надпочечники, нарушается синтез гормонов в надпочечниковой коре. Это вызывает нарушение углеводного обмена. Развивается сахарный диабет.

Этапы диагностики

  • сбор анамнеза, исследование клинических симптомов;
  • пальпация щитовидки;
  • ультразвуковая диагностика;
  • анализ крови на уровень гормонов, синтезируемых щитовидной железой.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия занимает ведущее положение в лечение Базедовой болезни. Основная группа препаратов – тиростатики. Их главное значение – подавить активность клеток щитовидки, притормозить выработку ей гормонов.

Одни из главных лекарств: пропицил, карбимазол, тиамазол. Лечение начинают, как правило, с введения максимальных доз препаратов. Со временем дозы снижают, доводя до оптимального уровня, поддерживающего работу щитовидной железы в необходимых пределах. На протяжении лечения постоянно проводится контроль за функцией органа. Для этого регулярно сдаются анализы на гормоны щитовидки. В зависимости от этого подбираются дозы препаратов.

Для коррекции сопутствующих симптомов со стороны организма назначаются также:

  • бета-адреноблокаторы;
  • кортикоиды;
  • левотироксин.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство выполняется:

  • если больной обратился на последней стадии;
  • когда щитовидная железа резко увеличена в размерах;
  • увеличенная щитовидка передавливает пищевод, дыхательные пути и сосуды;
  • медикаментозное лечение не приносит ожидаемых результатов, и щитовидка продолжает увеличиваться.

Во время операции аккуратно удаляют часть разросшегося органа. Однако это никогда не приведет к полному излечению, не остановит процесс.

Терапия радиоактивным йодом

Одним из альтернативных методов лечения тиреотоксического аутоиммунного зоба является использование для терапии радиоактивного йода. Для этого радиоактивный йод вводится в организм, в щитовидной железе он тормозит процессы деления клеток, тормозит выработку гормонов. Этот отличный метод превосходно себя зарекомендовал, особенно когда медикаментозная терапия малоэффективна. Но у него есть свои ограничения. Этот способ противопоказан для детей, подростков, женщин детородного возраста. Но его с успехом применяют для терапии людей зрелого возраста.

Важно знать и помнить!

  • больным необходимо избегать длительного пребывания на солнце;
  • во время прохождения лечения запрещено загорать, принимать солнечные ванны;
  • в пищу не использовать йодированную соль, муку и воду, обогащенную йодом;
  • вести правильный образ жизни;
  • санировать очаги хронических инфекций;
  • поддерживать душевное равновесие, обращаться за помощью к психологу;
  • регулярно наблюдаться у эндокринолога.

Выполнение простых правил очень важно для успешного лечения серьезного заболевания.

Использованные источники: gormonhelp.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  К чему приводит гипогликемия

  Приступ гипогликемии что делать

Диффузно токсический зоб: лечение, причины, степени, симптомы

Болезни щитовидной железы занимают второе место по частоте встречаемости, среди всех гормональных нарушений. Диффузно токсический зоб (синонимы: зоб Грейвса, Базедова болезнь) – одно из таких нарушений, при котором утрачивается контроль над работой железы и она начинает избыточно вырабатывать биологически-активные вещества: трийодтиронин и тетрайодтиронин (тироксин). Это состояние оказывает неблагоприятное влияние практически на все ткани человека, приводит к неправильной работе большинства органов, плохому самочувствию пациента и изменению внешнего вида.

Как правило, заболевание начинается постепенно и проявляется различными неспецифическими симптомами, такими как похудание, чувство сердцебиения, повышенная раздражительность и т.д. На этой стадии опознать токсический зоб бывает достаточно сложно, из-за чего патология часто прогрессирует и приводит к развитию осложнений. Чтобы этого не допустить, необходимо своевременно провести диагностику и полноценное лечение. Как заподозрить у себя это состояние и обратиться за помощью к нужному специалисту, вы узнаете из этой статьи.

Функции щитовидной железы

Главная задача этого органа – вырабатывать гормоны, в зависимости от потребностей организма. Команду к их выделению отдает определенный участок головного мозга (гипоталамус) с помощью специального вещества «Тиреотропина». Взаимодействуя с рецепторами на поверхности железы, они определяют количество тироксина и трийодтиронина, которое должно попасть в кровь.

На что оказывают воздействие эти гормоны? Их влияние на организм настолько велико, что до настоящего времени точно не известны все их функции. Однако для понимания причин заболевания достаточно знать следующие:

  • Регулирование уровня сахара (глюкозы) крови;
  • Усиление работы сердца, сужение сосудов и повышение давления;
  • Стимуляция мыслительных процессов и работы мозга;
  • Ускорение обмена веществ во всех тканях человека.

Чрезмерная активация работы щитовидной железы приводит к активации всех вышеперечисленных процессов. Это приводит к нарушению работы организма и проявляется различными клиническими симптомами.

Как и почему развивается токсический зоб

Основная причина этого нарушения – аутоиммунная воспаление. Это особое состояние организма, при котором иммунитет начинает атаковать здоровые клетки или ткани с помощью антител. Базедова болезнь возникает при выработке антител, к рецепторам тиреотропина на поверхности органа. Частичное или полное уничтожение этих структур приводит к утрате контроля над щитовидной железой.

Так как орган не получает сигнала от головного мозга о том, что концентрация гормонов в крови достаточная – он продолжает вырабатывать биологически-активные вещества. В результате к тканям поступает избыточное количество тироксина, что приводит к их неправильной работе. Из-за отсутствия необходимых рецепторов, организм не может самостоятельно справиться с этой патологии. Головной мозг вырабатывает большое количество тиреотропина, но он не может «приказать» остановиться щитовидке. В результате возникает «порочный круг», который может разорвать только доктор правильным лечением.

Из-за чего возникает аутоиммунная реакция и почему начинают вырабатываться антитела против рецепторного аппарата достоверно неизвестно. Наибольшую роль ученые отводят наследственной предрасположенности и наличию патологичного гена HLA B8. О значимости других факторов, таких как курение, экология и стрессовый темп жизни говорить крайне сложно.

Симптомы

Все симптомы диффузного токсического зоба возникают из-за избыточного количества гормонов, вырабатываемых железой. Обычные эффекты тироксина, которые он оказывает в норме на ткани, значительно усиливаются и вызывают ряд нарушений в работе организма. К наиболее характерным из них относятся:

  • Изменение самочувствия:
    • Мышечная слабость;
    • Потливость;
    • Повышенный аппетит.
  • Нарушения сознания:
    • Бессонница;
    • Повышенная возбудимость и раздражимость;
    • Чрезмерная активность;
    • Рассеянность.
  • Постоянная головная боль, тупого характера, как правило, слабой интенсивности;
  • Быстрое снижение массы тела – значимым считается похудание, в течение месяца, более чем на 3-5 кг (без ограничений в питании и чрезмерных физических нагрузок);
  • Повышение частоты сокращений сердца и чувство «сердцебиения»;
  • Выпячивание глазных яблок. Про больных тиреотоксикозом часто говорят, что у них «глаза навыкате»;
  • Повышение АД выше 140/90. Значительно чаще повышается только первое число на тонометре, которое обозначает систолическое давление;
  • Тремор – подрагивание части тела. Чтобы его обнаружить, следует попросить человека вытянуть руку и понаблюдать за ней. Если глазу заметно дрожание конечности отмечается наличие симптома;
  • Увеличение размеров щитовидной железы. Данный симптом определяется не всегда – все признаки болезни могут возникать при нормальном или незначительно увеличенном размере органа.

Можно заметить, что симптомы Базедовой болезни очень многообразны и могут значительно влиять на качество жизни человека. Несмотря на это, заболевание достаточно легко обнаружить после беседы и осмотра пациента. Чтобы объективно оценить, насколько серьезно его состояние, существует специальная классификация по степени диффузного токсического зоба.

Для оценки используют показатели, которые отражают влияние гормонов щитовидки на организм и состояние самой железы. К ним относят частоту пульса, выраженность потери массы тела и неврологических нарушений.

Использованные источники: zdravotvet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Несахарный диабет в моче

  К чему приводит гипогликемия

Лечение базедовой болезни

Причины заболевания

Базедову болезнь часто предопределяют продолжительные или краткосрочные, но очень интенсивные стрессовые состояния, семейные конфликты , потеря близких, проблемы на работе, затяжные инфекционные заболевания. Не исключен и наследственный фактор.

В результате таких встрясок иммунная система продуцирует особые белки — аутоантитела, которые, воздействуя на рецепторы клеток щитовидки, вызывают увеличение ее размеров и стимулируют активную выработку эндокринных гормонов.

Также в зоне риска:

  • люди, проживающие в местности с низким содержанием йода в подземных водах;
  • жители больших промышленных населенных пунктов;
  • люди, регулярно испытывающие стресс ;
  • любители насыщенного бронзового загара;
  • противники морепродуктов, свежих фруктов и овощей.

Симптомы заболевания

Щитовидная железа — один из самых важных органов в организме человека. Эндокринные гормоны — тироксин и трийодтирамин — оказывают существенное влияние на нервную систему, сердце, мышцы, внутренние органы, кожу и волосы.

Стоит ли говорить, что как только щитовидка выходит из строя, тут же нарушается внутренний баланс организма: базедова болезнь, к сожалению, самым плачевным образом сказывается на работе всех систем организма.

Страдающие диффузным токсическим зобом раздражительны, плаксивы, чересчур мнительны и возбудимы. Они быстро «заводятся» по мелочам и так же быстро устают, становясь безучастными ко всему вокруг. Пациенты плохо спят, безуспешно пытаются преодолеть повышенную потливость, у них проблемы со стулом. Для базедовой болезни характерен синдром «телеграфного столба» — мелкая дрожь кончиков пальцев рук или всего тела. При повышенном аппетите больные быстро теряют вес или, наоборот, стремительно набирают лишние килограммы. Кожа пациентов влажная и горячая.

Увеличение размеров щитовидной железы — важный признак токсического зоба. Выделяют несколько степеней изменения размеров щитовидки:

  • 0-я степень — щитовидная железа незаметна, ее нельзя прощупать;
  • I степень — при пальпации обнаруживается увеличенный перешеек;
  • II степень — щитовидная железа видна при глотании, прощупывается перешеек и обе доли;
  • III степень — железа хорошо видна при осмотре;
  • IV степень — зоб, который меняет форму шеи;
  • V степень — зоб внушительных размеров.

Еще один, очень показательный для болезни симптом — изменения, касающиеся внешнего вида глаз. Это их широкое раскрытие, как при сильном удивлении (симптом Дельримпля), повышенный блеск глазных склер (симптом Грефе), слабость конвергенции (симптом Мебиуса), отставание верхнего века при перемещении взгляда вниз с появлением полоски белой склеры (симптом Кохера).

При заболевании часто отмечают тахикардии различной интенсивности, трепетания предсердий, аритмии, сердечную недостаточность. В случае длительного течения базедовой болезни развиваются явления, характерные для надпочечниковой недостаточности: гипотония, адинамия, гиперпигментация кожи.

Диагностика заболевания

Показаниями, которые подтверждают правильность диагноза являются:

  • повышенная концентрация в крови эндокринных гормонов Т3 и Т4;
  • низкий процент в крови ТТГ (тиреотропного гормона);
  • чрезмерное поглощение щитовидкой радиоактивного йода;
  • УЗИ показывает увеличенные размеры щитовидной железы и наличие узлов на ее поверхности.

Лечение заболевания

Классическая медикаментозная терапия уместна при увеличении щитовидки не больше III степени. При этом ведущую роль отдают цитостатикам. Прежде всего назначают Мерказолил (30-60 мг в сутки) в зависимости от стадии заболевания. Через определенное время пациента переводят на поддерживающую дозу от 2,5 до 5 мг в сутки на срок не менее одного года. Если на протяжении полугода у больного отмечают стойкую ремиссию, препарат отменяют, но наблюдение за больным не прекращают.

Терапия препаратами, в состав которых входит йод, строго ограничена и назначается эндокринологом исключительно в индивидуальном порядке. Применяют преимущественно перхлорат калия, блокирующий проникновение йода в щитовидную железу.

Комплексное лечение допускает применение бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Индерал, Обзидан). Показания для их использования — тахикардия , мерцательная аритмия, экстрасистолия.

Также применяют кортикостероидные препараты (Преднизолон, Гидрокортизон).

Если пациент сильно истощен, обращаются к медикаментозной поддержке анаболическими стероидными препаратами и общеукрепляющей терапии.

Лечение заболевания народными средствами

Народная медицина довольно эффективно проявила себя в лечении начальных стадий диффузного токсического зоба. Однако Инвалирус настоятельно заверяет: без предварительной консультации с грамотным специалистом самостоятельным лечением не заниматься!

Вот несколько безобидных рецептов, оказывающих ослабленному организму хорошую поддержку.

При видимом утолщении шеи пьют настой из чабреца. Готовят его так: 1ст. л. высушенного растения ошпаривают стаканом кипятка и настаивают 20 мин в плотно закрытой посуде. Процеживают и пьют до трех раз в день по одному стакану.

Сбор следующих трав оказывает общеукрепляющее и тонизирующее действие на организм в целом. Берут по 1 ст. л. травы пустырника, листьев мяты перечной, корней валерианы и 2 ст. л. плодов боярышника, перемешивают. Затем 1 ст. л. получившегося сбора заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса и процеживают. Пьют по половине стакана утром и вечером перед едой. Принимают лечебный напиток ежедневно в течение месяца, затем отдыхают 10 дней, после чего снова повторяют на протяжении месяца.

Настойка из перегородок грецких орехов с сиропом укрепляет щитовидную железу. 1 стакан ореховых перегородок нужно залить 2 стаканами водки, настоять 14 дней в темном месте, процедить. 100 г и стакан воды смешивают, чтобы получить сироп, который смешивают с настойкой. 15 капель приготовленного лекарства пьют утром и вечером за несколько минут до еды в течении 10 дней. Затем 20 дней отдыхают и снова принимают на протяжении 10 дней.

Чтобы щит не стал мечом

Заболевание «любит» появляться на фоне различных стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений, поэтому идем от обратного: спокойно реагируем на все проблемы и невзгоды. Очень важно создать уютный психологический микроклимат в семье, там, где и стены лечат.

Немаловажным является четкий и строгий распорядок дня: днем — бодрствование, ночью — достаточный полноценный сон и никак не наоборот! Регулярные прогулки на свежем воздухе в загородной зоне, здоровая еда, разумные физические нагрузки и закаливание — не банальные фразы, а мощное средство для профилактики иммунных сбоев в организме.

Очень важным фактором в предупреждении базедовой болезни является своевременное лечение хронических инфекционных очагов, особенно тех, которые локализуются в носоглоточной области.

Так как заболевание признано наследственным, стоит обратиться к эндокринологу даже при малейших признаках отклонений от нормы, если в семье есть люди, страдающие от диффузного токсического зоба.

Использованные источники: medblock.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Несахарный диабет в моче

  Гинекомастия грудной железы у мужчин лечение

Методы лечения и профилактики базедовой болезни

Базедова болезнь обнаруживается на различных стадиях заболевания, лечение которого до определенного момента можно предупредить с помощью профилактических мероприятий.

Как правило, патология диагностируется у лиц, кровные родственники которых уже имеют или имели в прошлом проблемы с щитовидной железой.

Существующее лечение

Базедова болезнь преимущественно поражает женщин старше 40 лет, но и обнаруживается среди будущих мам.

По статистике возраст лиц, страдающих базедовой болезнью, в большинстве случаев превышает 40-летний рубеж. Единого механизма возникновения и развития заболевания до сих-пор не установлено.

В клинической терминологии базедова болезнь имеет и другие названия — тиреотоксикоз, диффузный зоб и т. д.

Теоретическое описание причин развития базедовой болезни основывается на стимуляции щитовидной железы антителами собственной иммунной системы, направленными на подавление ее функционального начала.

Заболевание является аутоиммунным.

На сегодняшний день специфического терапевтического воздействия на диффузный зоб не существует. В зависимости от тяжести заболевания и объема увеличенной железы пациенту могут назначаться следующие методы лечения:

  1. Медикаментозное;
  2. Радиоактивное облучение йодом;
  3. Оперативное.

Рассмотрим эти методы подробнее.

Медикаментозное лечение базедовой болезни

На начальных стадиях заболевания специалисты ограничиваются назначением одного из тиреостатических медикаментозных средств.

Для большинства пациентов этого оказывается достаточно, чтобы справиться с имеющейся симптоматикой заболевания и предотвратить дальнейшее его развитие.

Однако это происходит не во всех случаях, иногда в процессе отмены препарата болезнь дает рецидив, то есть медикаментозная терапия становится неэффективной.

В таком случае специалисты считают верным решением прибегнуть к хирургической терапии, связанной с резекцией щитовидной железы.

Кроме того, нередко бывает уместным метод радиойодтерапии, направленный на уничтожение патологически измененных клеток эндокринного органа.

Медикаментозная терапия наиболее рекомендована в детском и подростковом возрасте, а также лицам до 25 лет.

Благодаря приему тиреостатических препаратов — тирозола, мерказолила или пропицила, угнетается гиперсекреция щитовидной железы.

Также данные препараты показаны для снятия симптоматики болезни в любом возрасте, перед плановым хирургическим вмешательством.

Дозировка препаратов-тиреостатиков подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.

Еще одним медикаментозным средством в лечении базедовой болезни являются бета-блокаторы. Их действие направлено на снижение тахикардии посредством блокады повышенного количества тиреоидных гормонов на сердечную мышцу.

Лечение радиоактивным йодом

Радиойодтерапия это лечение в виде внутреннего употребления специфических капсул или жидкого йода.

Нужную дозу облучения определяет врач, отталкиваясь от степени поражения железы. С этой целью проводится тестирование, определяющее «поглощение» йода эндокринным органом.

Попадая в организм больного базедовой болезнью, йод аккумулируется в щитовидной железе, вызывая угнетение ее функций и гибель пораженных клеток.

Как правило, радиойодтерапия дает быстрые положительные результаты лечения, уже спустя ряд процедур пациент избавляется от острой симптоматики заболевания.

Но невзирая на эффективность метода и то, что лечение требует короткого промежутка времени, в любом случае радиойодтерапия остается облучением, к которому нужно относиться с максимальной осторожностью, и по возможности не назначать ее в детском и молодом возрасте, так как последствия облучающей терапии могут быть непредсказуемы.

Хирургическое лечение

Удаление железы рекомендуется молодым пациентам, не достигшим 25 лет, поскольку в этом возрасте медикаментозная терапия нередко дает рецидив заболевания.

Кроме того, тиреоидэктомия показана в тех случаях, когда лекарственная терапия малоэффективна или безуспешна вовсе, а также если щитовидная железа разрослась до таких размеров, что произошло компрессионное сдавление внутренних близлежащих органов, в связи с чем оказались нарушенными процессы глотания и дыхания.

По мнению специалистов, на фоне законченной радиойодтерапии и после резекции щитовидной железы остается незначительная ее часть, которая не может восполнять функции эндокринного органа в полном объеме.

Вот почему после этих видов лечебного воздействия назначается пожизненная гормонозаместительная терапия.

Профилактика недуга

После того, как лечение будет окончено, а также с профилактической целью, специалисты советуют пациентам вести соответствующий здоровый образ жизни, чтобы предупредить возвращение заболевания.

В первую очередь, важно помнить о гигиене здоровья. Женщинам, находящимся в климактерическом периоде, или юным девушкам, у которых происходит становление менструального цикла, важно избегать в эти моменты стрессовых ситуаций.

Также им не рекомендуется принимать солнечные и сероводородные ванны, загорать в соляриях, увлекаться морским климатом.

Помимо этого женщинам нужно использовать надежную контрацепцию, поскольку планированием беременности можно можно заниматься только при достижении стойкой ремиссии заболевания (речь сейчас не идет о тех случаях, когда базедова болезнь впервые диагностировалась во время беременности).

Дело в том, что лечение тиреостатическими препаратами высокотоксично для развивающегося плода, что может негативно отразиться на течении беременности и родоразрешении.

Планировать беременность можно только через год после лечения.

Также следует избегать повышенных психоэмоциональных и физических нагрузок.

Большое внимание уделяется диете, содержащей преимущественно углеводы, необходимые для восстановления работы мышечной системы и печени, а также укрепления скелетной мускулатуры.

Нежелательно принимать препараты, содержащие йод, а также обогащенные этим микроэлементом продукты.

Дело в том, что при базедовой болезни железа активно поглощает йод из любых источников, поступающих в организм извне.

В случае с этим заболеванием йод выступает субстратом для увеличения количества тиреоидных гормонов, что крайне нежелательно при данном диагнозе. Поэтому употребление данного микроэлемента нужно максимально ограничить.

И самое главное, как и в случае с другими эндокринными заболеваниями, при диагностированной базедовой болезни нельзя прибегать к самолечению!

Эта патология представляет угрозу для жизни человека, поэтому ни о какой самодеятельности не может идти речь.

Если поставлен диагноз «Базедова болезнь», важно сразу же приступить к ее лечению.

Безусловно, не все пациенты оказываются психологически настроены на медикаментозное или хирургическое лечение, но это не значит, что нужно отложить традиционную терапию и отправиться на поиск альтернативного лечения.

Болезнь будет прогрессировать, а драгоценное время и здоровье окажутся потерянными зря.

Заболевание может быть излечимо только при условии соблюдения рекомендаций лечащего врача.

Использованные источники: medlab.expert

Статьи по теме