Базедовой болезнью страдал

Базедова болезнь — симптомы и методы лечения

Немецкий ученый Карл Адольф фон Базедов в XIX веке на основании схожих признаков выявил у четырех своих пациентов тяжелое заболевание щитовидной железы, указав его симптомы.

Эта болезнь была названа Базедовой. В современной практике она чаще называется диффузным токсическим зобом.

А в некоторых странах недуг носит фамилию ирландского доктора Грейвса, который так же, как Базедов, в XIX веке сделал описание симптомов заболевания.

Базедова болезнь – одна из форм тиреотоксикоза. Тиреоидные гормоны щитовидная железа при такой болезни вырабатывает в избытке. Для нормальной работы всех систем организма их требуется намного меньше. Сама железа сильно увеличивается в размерах. Среди пациентов с таким диагнозом большинство – девушки и женщины до 45 лет. У пожилых людей зоб диагностируется очень редко.

У больного Базедовой болезнью человека иммунитет принимает клетки его организма за врагов и борется с ними. Активно вырабатываются белки-антитела, которые ускоряют синтез гормонов щитовидки.

Причины Базедовой болезни

Диффузный токсический зоб – следствие сочетания определенных внутренних факторов с негативными факторами внешней среды. Реакция иммунитета, к которой человек имеет генетическую предрасположенность, появляется из-за воздействия внешних раздражителей.

Базедова болезнь — эндокринное заболевание, причиной которого является не один фактор.

Базедова болезнь возникает при следующих состояниях:

  • психологические травмы, стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение;
  • болезни, вызванные попаданием в организм болезнетворных микроорганизмов;
  • простудные заболевания носа и горла;
  • травмы головы;
  • курение, в том числе пассивное, употребление алкоголя.

Однако до сих пор указание причин Базедовой болезни – только предположения. Этиология болезни по-прежнему – вопрос открытый.

Механизм развития заболевания заключается в следующем. Образуются АТ-рТТГ – антитела к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ). Они активизируют этот рецептор, запуская каскады ферментативных реакций внутри клеток.

Реакции усиливают процесс захвата йода клетками щитовидной железы, из-за чего высвобождается большое количество тиреоидных гормонов и происходит интенсивное деление эпителиальных клеток щитовидки (тироцитов). Как результат — наблюдаются симптомы тиреотоксикоза, которые являются основными в клинических проявлениях диффузного токсического зоба.

Признаки

Тиреотоксикоз проявляется такими признаками (обозначим их в развитии, от самого начала болезни до ее тяжелой степени):

  • неустойчивость настроения;
  • усиление потоотделения;
  • тремор пальцев рук;
  • беспричинная потеря до 10 процентов веса;
  • сердце бьется с частотой более 100 ударов в минуту;
  • нарушение сна;
  • любая физическая нагрузка переносится с трудом;
  • беспричинная беспокойность;
  • неврастеничность;
  • сбои в менструальном цикле;
  • снижение полового влечения;
  • проблемы с потенцией;
  • сильное ощущение духоты;
  • человек теряет больше 10 процентов своего веса;
  • пульс в минуту – от 120 ударов;
  • нарушена работоспособность;
  • невозможность сконцентрировать внимание или что-либо запомнить;
  • плаксивость;
  • дрожь всего тела.

Признаки воспаления щитовидки аутоиммунного характера, которые замечает врач во время осмотра:

  • над железой при помощи фонендоскопа выслушивается сильный шум (воспаленный орган интенсивнее, чем здоровый, снабжается кровью);
  • при пальпации щитовидки врач на ощупь определяет перешеек органа;
  • наблюдается офтальмопатия (в 95 процентах всех случаев диффузного токсического зоба);
  • на голенях — претибиальная микседема (в 10 процентах случаев Базедовой болезни).

Признаки офтальмопатии (от незначительных к тяжелым):

  • слезоточивость;
  • глаза блестят;
  • больной не может полностью сомкнуть веки, т. к. жировая клетчатка глаз отечна.
  • воспаление слизистой оболочки глаз;
  • экзофтальм, т. е. «выпучивание» глазных яблок;
  • атрофия мышц глаз.

Признаки претибиальной микседемы — отек и покраснение кожи на голенях, зуд.

Признаки того, что зобом сдавлены окружающие ткани:

  • сухой кашель;
  • одышка;
  • отек и покраснение лица;
  • трудно глотать пищу.

Дисфункция щитовидной железы может привести к развитию такого опасного заболевания как Базедова болезнь — симптомы и причины рассмотрим на нашем сайте.

Методы терапии диффузного токсического зоба рассмотрены в этом обзоре.

От болезни Грейвса не застрахован никто, однако профилактика заболевания уменьшит шансы возникновения опасной патологии. По ссылке http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/zob/diffuznyj-toksicheskij-zob-profilaktika.html вы можете подробно почитать о профилактических мерах.

Симптомы

Симптомы Базедовой болезни на разных стадиях развития заболевания не одинаковы. Кроме изменений, заметных визуально (выдвижение вперед глазных яблок, утолщение шеи), в организме происходит много внутренних патологических изменений. Симптомы их индивидуальны.

Сначала развитие диффузного токсического зоба идет латентно, т. е. не заметно как для окружающих, так и для самого больного.

Однако уже на этом этапе можно заподозрить Базедову болезнь по некоторым особенностям поведения и состояния человека:

  • поведение мгновенно из агрессивного становится апатичным;
  • обильное потоотделение;
  • руки дрожат;
  • частое сердцебиение.

В острую стадию заболевания появляются такие симптомы:

  • размеры щитовидки большие, зоб становится визуально заметным, особенно когда человек глотает пищу;
  • постоянное чувство голода;
  • большая потеря массы тела;
  • «выпученность» глаз, блестящие глаза;
  • плохое зрение;
  • отечность век;
  • если больной смотрит вниз, над роговицами видны полоски белой склеры;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • частый жидкий стул;
  • боль в животе, усиливающаяся после еды;
  • тахикардия;
  • гипертония;
  • нарушение жирового обмена, при котором в организме ухудшается процесс всасывания углеводов (начало сахарного диабета);
  • сбои в работе репродуктивной системы (нарушение менструального цикла у женщин, падение потенции у мужчин).

Изменения в организме на запущенной стадии заболевания:

  • больной очень редко мигает;
  • глазные яблоки сильно выдвинуты вперед;
  • слепота;
  • потеря зубов;
  • импотенция у мужчин, раннее прекращение менструаций у женщин;
  • ишемия;
  • разрушение ногтей;
  • отеки ног;
  • дистрофия внутренних органов.

Опасным осложнением болезни Грейвса является тиреотоксический криз. Его симптомы:

  • температура тела больного превышает отметку 40 °С;
  • сильная и резкая боль в голове;
  • бессвязность речи;
  • галлюцинации;
  • испуганность, беспокойство без причины;
  • повышенную двигательную активность быстро сменяет апатичное, вялое состояние;
  • психозы;
  • частый жидкий стул;
  • рвота;
  • боли в брюшной полости;
  • возможна потеря сознания или кома.

Использованные источники: gormonexpert.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Лечение гипогликемии рекомендации

Базедова болезнь

Заболевания эндокринной системы многие считают чем-то скрытым, не имеющим явных внешних проявлений. Однако особая форма тиреотоксикоза (состояние, когда щитовидная железа продуцирует слишком много гормонов) – имеет проявления, которые видны даже неспециалисту. Признаки базедовой болезни на ранней стадии практически незаметны.

Симптомы Базедовой болезни (болезни Грейвса)

  1. Первоначально человек ощущает упадок сил. Однако мало кто обращает внимание на эти признаки, списывая свое состояние на обыкновенную усталость.
  2. Заболевший худеет. В редких случаях больные, наоборот, набирают массу. Но привычный вес не сохраняет никто.
  3. Появляется тахикардия, сопровождающаяся периодическим дрожанием конечностей. Затем непривычные ощущения распространяются на все тело.
  4. Больной тяжело переносит тепло. Его кожа влажная из-за повышенного потоотделения, истонченная.
  5. Щитовидная железа постепенно становится больше, при этом не болит, но может вызывать затруднение дыхания.
  6. Избыток тиреоидных гормонов отрицательно влияет на иные системы организма. Страдают глаза: появляется конъюнктивит, увеличиваются глазные яблоки и отекают веки. Эти изменения могут стать причиной снижения остроты зрения и появления слепоты. Сердечный ритм также нарушается, давление увеличивается, больной ощущает боли в сердце. Часто мучает диарея и тошнота. У мужчин развивается импотенция, у женщин наблюдаются сбои менструального цикла. Все это сопровождается приступами тревоги и головными болями. Изменения в углеводном обмене провоцируют развитие сахарного диабета.

Самой распространенной причиной экзофтальма глаз является Базедова болезнь. Превышая синтез тиреоидных гормонов отекают мышцы орбиты и тела глаз. Отеки в объеме увеличивают орбиты, давят на глазницы и глаза выпячиваясь, формирует пучеглазие.

Причины Базедовой болезни

Ученые до сих пор выясняют, почему возникает Базедова болезнь. Известно, что заболевание может развиться как ответ на сильный стресс. Также – в качестве реакции ослабленного организма после перенесенных инфекций и вирусов (ревматизм, грипп, тонзиллит, туберкулез).

Врачи пришли к выводу, что Базедова болезнь возникает из-за сбоев в работе не только щитовидной железы, но и гипофиза. На это указывают множественные неврологические симптомы заболевания, а также факт наличия особого гормона, продуцируемого гипофизом и влияющего на деятельность щитовидной железы.

Лечение Базедовой болезни

Особое значение ввиду неустойчивого эмоционального состояния при Базедовой болезни имеет окружающая обстановка и настроение близких людей. Больному лучше находиться за городом, в тишине. Не приветствуется физическая нагрузка. Хороший лечебный эффект имеют водные процедуры: теплый душ, расслабляющие ванны. А вот плавание в море противопоказано, как и нахождение на солнце.

Страдающему от Базедовой болезни назначают высококалорийную диету, основа которой – углеводы. Пища должна быть насыщена витаминами. Белок следует значительно ограничить. Кофе, чай, шоколад и иные продукты, оказывающие на нервную систему возбуждающее действие, находятся под запретом. Соблюдение режима и диеты может улучшить состояние тех, чье заболевание протекает в облегченной форме.

Для больных в возрасте до 25 лет актуально медикаментозное лечение. Зачастую после курсового употребления лекарств симптомы исчезают, если нет – показана операция.

Первостепенная цель лечения – снижение производства тиреоидов. Для этого назначают тиамазол, карбимазол или пропицил в индивидуально подобранных дозах.

Важным является снятие нагрузки на сердце. Поэтому параллельно с тиреостатиками применяют лекарства, понижающие давление, снижающие частоту сердечного ритма и т. п.

Для успокоения больного и снятия тревоги применяют седативные препараты.

Если консервативное лечение не помогло или же имеются осложнения, врачи могут принять решение об удалении щитовидной железы.

Профилактика Базедовой болезни

Основа профилактики Базедовой болезни – постоянное соблюдение режима, а также отсутствие нервных потрясений. Кроме этого, любое заболевание, вирусное или инфекционное, должно подлежать немедленному лечению.

Базедова болезнь – патология довольно серьезная, но она поддается лечению. Здесь важно лишь не запустить свое состояние до плачевной стадии.

Понравилась статья? Поделитесь ссылкой с друзьями:

Использованные источники: oglazah.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Похудел и гинекомастия прошла

  К чему приводит гипогликемия

Описание Базедовой болезни

Базедова болезнь имеет несколько названий — тиреотоксикоз, болезнь Грейвса, гипертиреоз, токсический диффузный зоб, заболевание Флаяни.

Но независимо от клинического наименования, Базедова болезнь является серьезным заболеванием аутоиммунного происхождения, для которого характерна гиперсекреция тиреоидных гормонов измененными диффузными тканями железы.

Возникновение Базедовой болезни

В результате данной гормональной гиперсекреции развивается отравление организма собственными гормонами — тиреотоксикоз.

Впервые это заболевание отразил в своих трудах английский ученый Калебу Парри.

В конце XVIII века он подробно описал клиническую картину Базедовой болезни (повышенная секреция железы), однако лишь в 1825 году эта информация стала широко доступна общественности.

Но при этом первооткрывателем данного заболевания считается ирландский ученый Грейвс.

Научные исследования, которые он проводил в 1835 году, не только дают полную характеристику болезни, но и описывают целый ряд клинических случаев, где он связал развитие зоба с патологией щитовидной железы, реактивностью нервной системы и изменениями со стороны глаз.

Немного позднее немецкий офтальмолог Базедов сумел выделить в данном заболевании клиническую триаду симптоматики — зоб, аритмию и экзофтальм.

Что касается наименований заболевания, то

  • в европейских странах тиреотоксикоз называется не иначе, как Б азедова болезнь ,
  • в соединенных штатах — болезнь Грейвса ,
  • в России — диффузный зоб .

Для Базедовой болезни характерна повышенная активная деятельность железы, а также целый ряд многочисленных изменений в организме, которые затрагивают все его системы.

Чаще всего этот диагноз ставится людям в возрасте от 40 лет, в частности тем, кто имеет проблемы с эндокринной системой на генетическом уровне.

Среди всех эндокринных заболеваний Б азедова болезнь находится на второй позиции.

Заболеванием страдают преимущественно женщины.

Механизм развития Базедовой болезни состоит в следующем: иммунная система человека вступает в борьбу с клетками щитовидной железы, то есть со структурными единицами этого же организма.

Возникший сбой в работе иммунитета приводит к продуцированию лейкоцитами специфичных антител белкового происхождения, которые оказывают патогенное воздействие на выработку тиреоидных гормонов.

Таким образом, Базедова болезнь является аутоиммунной патологией, связанной с нарушениями работы иммунной системы.

Основными предрасполагающими факторами развития заболевания принято считать генетическую предрасположенность и частые инфекционные болезни (например, простуды).

Кроме этого, можно выделить такие факторы, как длительный и бесконтрольный прием определенного ряда медикаментозных препаратов, содержащих йод, и хронические стрессовые ситуации.

Также в группу риска входят лица, страдающие витилиго, сахарным диабетом, психическими расстройствами и гипопаратиреозом.

Но даже несмотря на то, что причины заболевания известны, Базедова болезнь еще недостаточно изучена.

Как протекает заболевание?

На раннем этапе развития Базедовой болезни симптоматические проявления могут отсутствовать.

К тому же стоит отметить, что признаки данного заболевания разнообразны, поэтому у разных лиц они могут варьироваться в зависимости от особенностей организма и иммунной системы, а также тяжести заболевания, поэтому своевременная постановка диагноза на начальном этапе может оказаться затруднительной.

В начале заболевания человек может предъявлять жалобы на повышенную потливость, неустойчивый психоэмоциональный фон, нарушения сна, дрожь в конечностях, приступы учащенного сердцебиения.

Затем может следовать потеря веса, человек начинает худеть даже при сохраненном нормальном аппетите.

Также люди, страдающие базедовой болезнью, часто плохо переносят тепло, даже холодная погода вызывает у них ощущение, что им жарко.

Постепенно, с дальнейшим развитием заболевания, первоначальные симптомы болезни приобретают более выраженный характер.

Дрожание рук становится заметнее, причем дрожь может распространяться на все тело. Больные ведут себя суетливо, нервозно, кожные покровы у них практически всегда влажные.

Кожа темнеет, появляется желтизна в области век.

В редких случаях может возникнуть отечность стоп и голеней в виде уплотнения. То есть если прощупывать эти отеки, то они будут безболезненными и необычайно плотными.

Но у Базедовой болезни есть еще один специфический симптом — со стороны органов зрения.

Глаза больного блестят, практически не мигают, широко раскрыты — симптом Дальримпля .

В результате этого глазные яблоки выглядят необыкновенно крупными и постоянно выпяченными. Веки чаще отечны.

В зависимости от протекания Базедовой болезни различают три стадии заболевания:

  1. легкая;
  2. средняя;
  3. тяжелая.

Легкое течение Базедовой болезни характеризуется удовлетворительным самочувствием пациента.

Его вес может снизиться до 10% от общей массы тела, симптоматика выражена слабо, тахикардия не явная, зоб не пальпируется и не выделяется визуально.

По этой причине симптомы болезни списываются на усталость, переутомление, временное снижение иммунитета.

Для средней степени заболевания свойственна потеря веса до 20%, повышенное кровяное давление и усиление сердцебиения выше 100 ударов, щитовидная железа увеличена, внешне заметна ее гиперплазия, нервная система больного находится в состоянии возбуждения.

Тяжелая форма заболевания приводит к потере более 20% массы тела, тахикардии выше 120 ударов и поражению всех органов и систем.

Область зоба выпячена вперед, из-за чего область шеи деформирована и увеличена.

Диагностируется мерцательная аритмия, развитие тиреотоксического криза, нарушение иннервации глазного нерва, патологические изменения структуры печени, проблемы с речью и дыханием вследствие давления разросшегося зоба.

Диагностируется Базедова болезнь на основании клинических симптомов, увеличения щитовидной железы, данных УЗИ и лабораторного исследования крови на уровень тиреоидных гормонов.

Лечение заболевания осуществляется препаратами, снижающими активность щитовидной железы, — Тиамазол и его производные, Пропилтиоурацил.

Если медикаментозная терапия окажется неэффективной, рекомендована хирургическая терапия — оперативное удаление зоба.

Во время лечения пациент должен избегать стрессовых ситуаций, находиться в спокойной обстановке, питание должно быть сбалансированным и здоровым, с обязательным ограничением йодсодержащих продуктов.

Строго запрещены солнечные ванны и посещение солярия.

Прогноз на выздоровление обычно благоприятный при условии соблюдения всех назначений и рекомендаций специалиста.

Использованные источники: medlab.expert