Заболеть базедовой болезнью

Базедова болезнь

Базедова болезнь(Диффузный токсический зоб)– заболевание, характеризующееся распространенным увеличением щитовидной железы и стойкой избыточной выработкой ее гормонов, что вызывает нарушение всех видов обмена веществ и энергии, а также функций различных органов и систем.

Причины возникновения

Наиболее часто возникает из-за аутоиммунных процессов в организме. Аутоиммунные заболевания развиваются при поражении иммунитета, в данном случае к нормальным клеткам здорового организма иммунная система вырабатывает специфические клетки (антитела), повреждающие их. При Базедовой болезнивырабатывается аномальный белок, который «заставляет» щитовидную железу более интенсивно работать.

Данное заболевание наиболее известно среди населения, как Базедова болезньи неудивительно, ведь первым кто ее обнаружил и изучил еще в 1840 году, был Базедов.

Базедова болезнь – распространенное увеличение щитовидной железы с симптомами тиреотоксикоза (гипертиреоза). При этом заболевании отмечается мышечная слабость и вялость (как и при болезни акромегалии). Более детально узнать о различиях можно, ознакомившись со статьей о симптомах тиреотоксикоза.

Наиболее часто возникает из-за аутоиммунных процессов в организме. Аутоиммунные заболевания развиваются при поражении иммунитета, в данном случае к нормальным клеткам здорового организма иммунная система вырабатывает специфические клетки (антитела), повреждающие их. При Базедовой болезни вырабатывается аномальный белок, который «заставляет» щитовидную железу более интенсивно работать.

Повышенная выработка гормонов щитовидной железы приводит к повышению распада питательных веществ, в результате чего увеличивается затрата энергии, что ведет к похуданию, возникновению чувства жара, усиленному мочевыделению, вплоть до обезвоживания.

Железа при данном поражении увеличена (иногда значительно), плотной консистенции. При сильном увеличении могут наблюдаться признаки сдавления соседних органов (больные могут ощущать чувство удушения).

Причина диффузно-токсического зобаокончательно не выяснена, в основе развития этого заболевания ведущая роль принадлежит на​рушениям иммунной системы (совокупность органов и клеток, обеспечивающих защиту нашего организма от вредных воздействий).

Вылечить эту болезнь можно. Лечение назначается только после тщательного обследования.

История открытия щитовидной железы и ее гормонов

Щитовидная железа в силу своего по верхностного положения была известна еще древним египтянам, фрески которых, по мнению Э. Рене, содержат изображения божества Тота с признаками зоба и гипотиреоза.

Первое литературное описание этого органа, дошедшее до нас, принадлежит К. Галену. Название железе дал в 1656г. Т. Вартон за сходство со щитом. Достоверно известно, что уже средневековые арабские врачи знали о крайней степени увеличения щитовидной железы в объеме — зобе — и успешно применяли опе рацию полного или частичного удаления железы — не позднее XI века (Абул-Казим).

Эндокринные функции у железы первым заподозрил еще Т.У. Кинг (1836) , а доказал — путем экспериментального удаления и пересадки органа — П.М.Шифф (1884).
1884г. наш соотечественник Н.А.Бубнов первым попытался выделить из ткани железы гормоны.
1850г. А.Шатен в середине сформулировал гипотезу о происхождении зоба из-за недостатка йода в организме.
1895г. Т.Кохер доказал эффективность йода при лечении гипотиреоза.
1895г. А.Магнус-Леви начал объективно исследовать функции щитовидной железы и доказал роль ее гормонов в обмене веществ.
1896г. Э.Бауманом было установлено, что йод входит в состав гормонов щитовидной железы и что у пациентов с эндемическим зобом содержится мало йода.
1919г. Э. .Кендалл полу чил йодсодержащий гормон щитовидной железы в кристаллической форме и дал ему название тироксин.
1926 – 1927г. К.Р. Хэрингтон с соав торами установил его строение и синтезировал. Затем М. Гросс показал, что в железе синтезируется и трийодтиронин, гормональная активность которого выше.

Читайте также на нашем сайте про профилактику эндемического зоба.

Причины Базедовой болезни

Не маловажную роль играет наследственная предрасположенность к Базедовой болезни. Исследователи предположили, что в развитии заболевания может играть роль генетический компонент, но, тем не менее, не найдено никакого единого для всех больных Базедовой болезнью генетического нарушения, которое бы указывало на генетическое происхождение данного заболевания. Возможно, поражается несколько генов, а проявление симптоматики наступает при отрицательном влиянии окружающей среды.
Диффузно-токсический зоб чаще встречается у женщин, чем у мужчин, примерно в 8 раз. Развивается оно преимущественно в среднем возрасте (между 30 и 50 годами) и не является редкостью у подростков, молодых людей, в период беременности, менопаузы, у людей старше 50 лет.

Наиболее часто Базедова болезнь возникает из-за аутоиммунных процессов в организме. Аутоиммунные заболевания развиваются при поражении иммунитета, в данном случае к нормальным клеткам здорового организма иммунная система вырабатывает специфические клетки (антитела), повреждающие их. При Базедовой болезни вырабатывается аномальный белок, который «заставляет» щитовидную железу более интенсивно работать.

Развитие аутоиммунных процессов возможно при наличии наследственности, воздействии нервно-психических факторов и длительных хронических очагов инфекций в организме. Особенно часто Базедова болезнь возникает при хронической ангине, вирусных инфекциях, при введении радиоактивного йода.

Риск развития диффузно-токсического зоба возрастает у больных сахарным диабетом, гипопаратиреозом, витилиго и конечно же при наследственной предрасположенности. Как лечить Базедову болезнь вы найдете на нашем сайте.

Симптомы Базедовой болезни

Заболевание может возникать остро или с постепенным нарастанием симптомов. Основными признаками являются увеличение щитовидной железы, глазные симптомы (в первую очередь экзофтальм – выпучение глаз), сердцебиение. Кроме того больные жалуются на повышенную психическую возбудимость, беспричинное беспокойство, нарушение сна, потливость, дрожание пальцев рук или всего тела, частый стул, похудание, мышечная слабость.
При осмотре больных отмечаются некоторые особенности поведения: суетливость с множеством излишних движений, торопливая речь, иногда больной, не заканчивая мысль, переходит к обсуждению другого вопроса. При сохраненном или даже повышенном аппетите у больных отмечается значительное уменьшение подкожного жирового слоя, иногда доходящее до сильного истощения. Кожа теплая, гладкая и влажная на ощупь. У некоторых больных отмечается распространенная пигментация (окрас кожи в темноватый оттенок) кожи, наиболее частое отложение пигмента происходит в области век. Волосы на голове тонкие и мягкие.

По мере увеличения щитовидной железы, которые подтверждаются пальпацией (ощупыванием) органа, различают степени увеличения:
увеличенная щитовидная железа пальпируется слабо;
увеличенная щитовидная железа отчетливо видна при глотании;
«толстая шея», вызванная заметным для глаз зобом;
резко выраженный зоб;
зоб огромных размеров.
Наиболее часто встречается увеличение 1 и 2 степени.

Нарушения щитовидной железы проявляется следующими симптомами:
Глазные симптомы.

К наиболее частым симптомам Базедовой болезни относятся: двустороннее равномерное расширение глазной щели, которое создает впечатление удивленного взгляда (подобный симптом наблюдается также при тиреотоксикозе); симптом Штельвага – редкое мигание; подъём верхнего века, опущение (зияние) нижнего века, неполное смыкание век — симптом Грефе; экзофтальм – пучеглазие (выпученные глаза). Чаще оно бывает равномерным, но также может быть ассиметричным или касаться только одного глазного яблока. При тяжелой форме экзофтальмии возможно возникновение воспаление роговицы (прозрачная оболочка глаза), язв (длительно не заживающее повреждение ткани) роговицы, которые могут создать угрозу зрению. Может также наблюдаться припухлость век за счет отека, который также может привести к сдавлению глазного нерва или глазного яблока, что в свою очередь приводит к нарушению полей зрения, повышению внутриглазного давления, боли в глазах и даже полной слепоте. Пациент может также предъявлять жалобы на сухость и ощущение песка в глазах или хронический конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки века) вследствие неполного смыкания век.

Сердечно-сосудистые симптомы.

Тахикардия (учащенное сердцебиение) – один из наиболее частых симптомов со стороны данной системы. Частота пульса колеблется от 90 до 120 ударов в минуту, а в тяжелых случаях и до 150. У больных развивается хроническая сердечная недостаточность (нарушение нормальной работы сердца) сопровождающаяся отеками конечностей, асцитом (скопление жидкости в брюшной полости), отеками кожи (анасарка).
Симптомы со стороны пищеварительной системы.
У больных отмечается повышение аппетита. Из-за повышения моторной функции кишечника довольно-таки часто развивается диарея (понос); изредка бывает тошнота и рвота. Наблюдается нарушение работы печени, возможно развитие цирроза (хроническое воспаление печени).

Неврологические симптомы.

Наиболее яркими симптомами являются повышенная возбудимость и реактивность, общее двигательное беспокойство, своеобразная суетливость. У больных отмечается дрожание пальцев (особенно при вытянутых руках), головная боль, мышечная слабость (трудность вставания со стула или с корточек).

Эндокринные симптомы.

При выраженной клинической картине заболевания наиболее резко проявляется снижение функции половых желез и коры надпочечников, может присоединиться сахарный диабет. У пременопаузальных женщин может быть уменьшение количества и частоты месячных (олигоменорея). У больных отмечается похудание вплоть до истощения, непереносимость жары.

Дерматологические симптомы.

Для больных Базедовой болезнью характерны изменения также и со стороны кожных покровов в виде следующих изменений: повышенная потливость, разрушение ногтей, эритема (ограниченный участок кожи с измененной окраской), отёки на ногах.
Стоматологические симптомы.
Наиболее часто встречается множественный кариес, значительно реже пародонтоз

Симптомы тиреотоксического криза

При тиреотоксическом кризе сознание больного сохранено, он резко возбужден (возможны галлюцинации и бред). Предшественниками криза может быть мышечная слабость, отсутствие динамики, апатией.

Лицо больного приобретает красный окрас, глаза раскрыты широко, мигание редкое.
Протекание криза сначала сопровождается обильным потоотделением, которое в дальнейшем сменяется сухостью кожи из-за выраженного обезвоживания, и она становится горячей и покрасневшей. Язык и губы сухие, на фоне чего становятся потрескавшимися.
Проявления со стороны пищеварительной системы в виде обильной неукротимой диареи, возможны разлитые боли в животе, увеличение печени, приводящее к развитию желтухи (гепатит).

Температура тела достигает 41-42 градусов, пульс становится более учащенным, с нарушенным ритмом. Наблюдается высокое систолическое и значительно низкое диастолическое артериальное давление, возможно развитие сердечной недостаточности.
Содержание тиреоидных гормонов значительно увеличено.

Диагностика Базедовой болезни

При наличии характерной клинической картины диагноз Базедовой болезни поставить не так уж и сложно. Его подтверждают лабораторными исследованиями крови на количественное содержание в ней тиреоидных гормонов (будет наблюдаться повышение уровня тироксина и трийодтиронина и снижение тиреотропного гормона). В крови также будет наблюдаться повышение количества йода, связанного с белком и снижение холестерина (жироподобное вещество крайне необходимо нашему организму, только в умеренных дозах).

Щитовидную железу также исследуют с помощью радиоактивного йода, при этом будет наблюдается усиленное поглощение йода.

Если при наличии симптомов гипертиреоза щитовидная железа не прощупывается, то возможно ее атипичное расположение, тогда проводят радиоизотопное сканирование, которое позволяет определить размеры, формы и месторасположение органа. Но следует помнить, что симптомы гипертиреоза наблюдаются не только при диффузно-токсическом зобе, но и при тиреоидите, опухоли щитовидной железы, узловом и смешанном зобе, при раке железы.

Лечение Базедовой болезни

Лечение должно проводиться в спокойной окружающей обстановке; необходимо наладить нормальный сон больного. Питание должно быть полноценным, с повышенным количеством белков и витаминов. Лечение может быть медикаментозным, при помощи радиоактивного йода, а при тяжелых формах заболевания хирургическим.

При медикаментозном лечении Базедовой болезни назначают антитиреоидные препараты: препараты йода, производные тиоурацила и имидазола, успокоительные средства, препараты калия.

Радиойодотерапия такая же как и при гипертиреозе.
Абсолютным показателем для хирургического лечения Базедовой болезни (операция на щитовидной железе) служат аллергические реакции, большие размеры зоба (увеличение щитовидной железы выше 3 степени), ярко выраженные симптомы сердечно-сосудистой недостаточности.

Операция проводится только при достижении медикаментозной компенсации во избежании развития тиреотоксического криза в послеоперационном периоде.

Тиреотоксический криз

Наиболее тяжелым, угрожающим жизни больного осложнением токсического зоба является тиреотоксический криз (тиреотоксическая кома).

Факторы, способствующие развитию криза:

  • Отсутствие лечения тиреотоксикоза в течении длительного времени;
  • Тяжелая психическая травма;
  • Повышенная физическая нагрузка;
  • Любые оперативные вмешательства;
  • Инфекционные заболевания;
  • Лечение токсического зоба радиоактивным йодом, а также хирургическое лечение заболевание, если не было достаточной медикаментозной компенсации.

При тиреотоксическом кризе наблюдается чрезмерное поступление в кровь тиреоидных гормонов и тяжелое токсическое поражение сердечно-сосудистой системы, печени, нервной системы и надпочечников.

Использованные источники: ztema.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Похудел и гинекомастия прошла

  К чему приводит гипогликемия

GormonHelp.ru

Все о гормонах!

Базедова болезнь

Если вы беспокоитесь о своем здоровье, то наверняка слышали, что твердят все диетологи мира. Покупайте йодсодержащие продукты. Используйте в своем питании йодобогащенную соль, муку. Почаще ешьте морскую рыбу, прочие морские деликатесы. Стоп! Остановитесь! При Базедовой болезни этого категорически нельзя делать!

Итак, Базедова болезнь, отчего она возникает и что делать с таким диагнозом.

Это заболевание имеет множество синонимов. Его клиническое название – диффузный токсический зоб. Тиреотоксикоз известен, как болезнь Перри, болезнь Флаяни. Гипертиреоз и болезнь Грейвса – это тоже он.

Люди, болеющие Базедовой болезнью, имеет достаточно специфический внешний вид. Их сложно с кем-то перепутать. Особенно, если человек находится в стадии выраженных клинических проявлений.

Наследственность и пол

Диффузный зоб имеет наследственную природу. Для него характерна семейная предрасположенность. Передача осуществляется многофакторным способом. В этом процессе задействовано одновременно несколько генов.

Женский пол в несколько раз чаще подвержен патологии щитовидной железы. Девушки и женщины заболевают в 8-10 раз чаще, чем представители сильного пола. Особенно в молодом и детородном возрасте. Но это не значит, что старики и дети не могут заболеть. Нередки случаи у подростков, беременных, людей перешагнувших пенсионный возраст. Частота, с которой встречается болезнь – 1 на 100 человек. Это часто, если учесть, что сахарный диабет выявляется на 1000 человек у 1-3 пациентов.

Какие причины могут привести к Базедовой болезни?

Прежде всего, нужно помнить, что токсический зоб – это аутоиммунная патология. То есть в ее появлении участвует иммунная система, в которой по разным причинам происходит сбой в работе. Вследствие этого лимфоциты синтезируют белок, имеющий аномальную форму. Он вызывает беспрерывный рост щитовидной железы, стимулируя бесконтрольное деление клеток. Поэтому в медицине он известен, как длительно действующий стимулятор.

Факторы, которые могут спровоцировать нарушения в иммунных процессах следующие:

  • инфекционные процессы в организме, как острые, так и хронические;
  • воспалительные заболевания горла, носоглотки – тонзиллит, аденоиды, частые ангины;
  • травмы головного мозга – сотрясения, ушибы;
  • влияние радиоактивного йода при диагностических обследованиях;
  • сильные нервные потрясения и стрессы.

Основные проявления

Болезнь протекает одинаково у всех больных. Раз в жизни увидев такого больного в разгар болезни, никогда ни с кем его не перепутаешь. Внешний вид производит неизгладимое впечатление. Образ Надежды Константиновны Крупской, жены Ленина,- типичный пример. Император Луций Коммод, правящий Римом, известный многим по фильму «Гладиатор», тоже не смог противостоять этому заболеванию.

Классические симптомы составляют триаду, вот они:

  1. зоб,
  2. экзофтальм — глаза, выпученные из-под надбровных дуг,
  3. гипертиреодизм.

Зоб становится заметен, когда щитовидка значительно увеличивается. На передней поверхности шеи он выглядит как отек или припухлость мягких тканей. Это напрямую зависит от размера. Железа может сдавливать пищевод. Больной при этом ощущает «комок в горле», который он постоянно старается проглатывать. Если будет сжата трахея – возникнет затрудненное дыхание. Может беспокоить сухое покашливание, желание прочистить горло от слизи, осиплость голоса. Возможны частые головокружения и обмороки из-за сдавливания сосудов шеи. При вращениях и поворотах головы в стороны может беспокоить чувство напряжения.

Частыми симптомами, присутствующими у больных является похудание и нарушенная терморегуляция. Из-за нарушенного гормонального фона больному жарко даже, когда все вокруг кутаются в теплые кофты. А в жару вообще беда, заболевший исходит потом, задыхается, мучается от жажды, много пьет, чувствует себя отвратительно.

Выраженное похудание – одна из частых жалоб. Превосходный аппетит, полноценное сбалансированное питание, даже обжорство, – а вес больной не набирает. А наоборот продолжает худеть. Все это должно настораживать, поскольку такие жалобы достаточно специфичны при Базедовой болезни.

Общие симптомы, проявляющиеся у больного, связаны с интоксикационными процессами. Это тошнота, рвота, беспокоящие часто, и не связанные с приемом определенных пищевых продуктов.

Ранние симптомы

Все знают, как важно своевременно распознать и заметить начало любого заболевания. Особенно это касается патологии щитовидки. Ранние симптомы помогут заподозрить и своевременно обратиться к врачу эндокринологу. Нужно быть внимательным к себе, если присутствуют два и более симптома. В числе первых проявлений болезни Грейвса выступают следующие характерные признаки.

  • Нарушенный сон, есть трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения, в итоге утром приходится вставать уставшим и невыспавшимся;
  • всевозможные перепады настроения, когда смех сменяет слезы, на фоне спокойствия возможны всплески эмоций и беспричинная гневливость;
  • дрожание пальцев на руках, что особенно заметно при фотографировании и видеосъемке.
  • проблемы с сердцем, частые приступы тахикардии и сердцебиения;
  • потливость всего тела, независимо от времени года, особенно вызывающая неловкость у девушек и молодых женщин, которые заботливо ухаживают за своим телом.

Если стало тревожно по поводу наличия похожих симптомов и мучают подозрения о возможном заболевании, лучше не затягивать визит к специалисту. Внимание к своему здоровью, забота о своем организме – главная задача каждого человека. Диагностика и лечение на ранних стадиях – залог успешного исцеления.

Глаза – зеркало души, а при Базедовой болезни – визитная карточка пациента. Особенностью тиреотоксического зоба являются наличия определенных изменений со стороны глаз.

Специфические глазные симптомы

  • блеск в глазах резко выражен и привлекает внимание, при этом глаза кажутся восхитительно красивыми и притягивают к себе, как магниты;
  • мигание очень редкое;
  • признак Дальримпля – глаза широко открыты, как у куклы.

Сопутствующие второстепенные глазные симптомы, но в то же время, не менее важные и помогающие в диагностике.

  • глаза выпучены, увеличены в размерах, иногда выраженное пучеглазие;
  • «песок» в глазах, чувство дискомфорта и легкого жжения;
  • двоение в глазах;
  • появляющаяся белая полоса над зрачком, когда пациент смотрит вниз при проверке. У здоровых людей белой полоски не возникает, так как веки плавно закрывают глаза, когда человек начинает опускать глаза вниз;
  • отечность век разной степени выраженности;
  • разнообразные глазные инфекции по причине нарушенного питания глазного яблока. Чаще всего это конъюнктивит, но у некоторых больных может быть даже склерит и блефарит;
  • опасное проявление – неврит зрительного нерва. Также возникает из-за нарушений трофики глазного яблока. Приводит к тяжелому осложнению – слепоте.

Кожные изменения

По мере прогрессирования болезни меняется текстура кожных покровов. И независимо от того была ли кожа сухая или жирная, теперь она становится весьма специфичной. Итак, у больного:

  • влажная кожа;
  • смуглый цвет кожных покровов;
  • веки темные;
  • голени и стопы отечны.

Нарушения со стороны сердца и сосудов

Сердечно-сосудистые проявления при тиреотоксикозе неизбежны. Больных начинают беспокоить приступы боли за грудиной, покалывания, сердцебиения. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

  • тахикардия;
  • стенокардия;
  • разные аритмии;
  • артериальная гипертензия.

Все эти нарушения чрезвычайно опасны, поскольку могут в любой момент привести к острой сердечной недостаточности. А в результате стать причиной смерти.

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и печени.

Все что приходит к нам в организм поступает через рот, а потом в пищеварительный тракт. При Базедовой болезни человека беспокоит тошнота, иногда даже только при попадании пищи в рот. Бывает рвота, изредка понос. Тиреоидные гормоны избыточно стимулируют ЖКТ, оказывают токсическое воздействие на печень. Иногда даже начинается перерождение печени и развивается жировая дистрофия органа.

Нарушения со стороны ЦНС

Избыток гормонов щитовидной железы воздействует на головной мозг. Человек начинает жаловаться на плохой сон, неспособность нормально расслабиться и заснуть, раздражительность, слабость, нередкие головокружения, полуобморочные состояния.

Нарушение работы половых органов

У молодых женщин возникают нарушения менструального цикла, он становится нерегулярным. Часто на фоне тиреотоксикоза возникает бесплодие, женщины не могут забеременеть и выносить плод. У мужчин развивается импотенция.

Высокий риск параллельно заболеть сахарным диабетом.

Из-за влияния гормонов щитовидки на надпочечники, нарушается синтез гормонов в надпочечниковой коре. Это вызывает нарушение углеводного обмена. Развивается сахарный диабет.

Этапы диагностики

  • сбор анамнеза, исследование клинических симптомов;
  • пальпация щитовидки;
  • ультразвуковая диагностика;
  • анализ крови на уровень гормонов, синтезируемых щитовидной железой.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия занимает ведущее положение в лечение Базедовой болезни. Основная группа препаратов – тиростатики. Их главное значение – подавить активность клеток щитовидки, притормозить выработку ей гормонов.

Одни из главных лекарств: пропицил, карбимазол, тиамазол. Лечение начинают, как правило, с введения максимальных доз препаратов. Со временем дозы снижают, доводя до оптимального уровня, поддерживающего работу щитовидной железы в необходимых пределах. На протяжении лечения постоянно проводится контроль за функцией органа. Для этого регулярно сдаются анализы на гормоны щитовидки. В зависимости от этого подбираются дозы препаратов.

Для коррекции сопутствующих симптомов со стороны организма назначаются также:

  • бета-адреноблокаторы;
  • кортикоиды;
  • левотироксин.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство выполняется:

  • если больной обратился на последней стадии;
  • когда щитовидная железа резко увеличена в размерах;
  • увеличенная щитовидка передавливает пищевод, дыхательные пути и сосуды;
  • медикаментозное лечение не приносит ожидаемых результатов, и щитовидка продолжает увеличиваться.

Во время операции аккуратно удаляют часть разросшегося органа. Однако это никогда не приведет к полному излечению, не остановит процесс.

Терапия радиоактивным йодом

Одним из альтернативных методов лечения тиреотоксического аутоиммунного зоба является использование для терапии радиоактивного йода. Для этого радиоактивный йод вводится в организм, в щитовидной железе он тормозит процессы деления клеток, тормозит выработку гормонов. Этот отличный метод превосходно себя зарекомендовал, особенно когда медикаментозная терапия малоэффективна. Но у него есть свои ограничения. Этот способ противопоказан для детей, подростков, женщин детородного возраста. Но его с успехом применяют для терапии людей зрелого возраста.

Важно знать и помнить!

  • больным необходимо избегать длительного пребывания на солнце;
  • во время прохождения лечения запрещено загорать, принимать солнечные ванны;
  • в пищу не использовать йодированную соль, муку и воду, обогащенную йодом;
  • вести правильный образ жизни;
  • санировать очаги хронических инфекций;
  • поддерживать душевное равновесие, обращаться за помощью к психологу;
  • регулярно наблюдаться у эндокринолога.

Выполнение простых правил очень важно для успешного лечения серьезного заболевания.

Использованные источники: gormonhelp.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Похудел и гинекомастия прошла

  Лечение гипогликемии рекомендации

Причины возникновения Базедовой болезни и способы ее лечения

Щитовидная железа – это орган эндокринной системы, являющийся хранилищем йода, и вырабатывающий йодсодержащие гормоны, которые участвуют практически во всех метаболических процессах и оказывают влияние на рост клеток организма. Нарушения в работе данного органа приводят к развитию различных заболеваний, одним из которых является диффузно-токсический зоб, называемый иначе Базедовой болезнью. Что такое Базедова болезнь, какие причины приводят к ее развитию, и какие методы лечения помогают от нее избавиться?

Общее описание заболевания

Как указывает Википедия, Базедова болезнь – это аутоиммунное заболевание, которое развивается вследствие повышения активности щитовидной железы. Она начинает в ускоренном темпе вырабатывать тиреоидные гормоны, что приводит к интоксикации организма (тиреотоксикозу).

Повышение активности щитовидной железы приводит к разрастанию ее диффузной ткани, характеризующемуся значительным увеличением органа (зобом), а также к возбуждению нервной системы и усилению общих обменных процессов, приводящих к изменениям во всех органах и системах человеческого организма.

Базедова болезнь возникает у 1 из 100 представителей человечества, что делает ее достаточно распространенным явлением. При этом у женщин Базедова болезнь развивается в разы чаще, чем у мужчин. А основные ее признаки начинают проявляться в возрасте от 30 до 50 лет. Однако страдать этим заболеванием также могут дети и подростки.

Причины развития болезни

Причины Базедовой болезни специалистами до сих пор полностью не изучены. По их мнению, основополагающим фактором является наследственность, передаваемая различными путями.

Заболевание возникает вследствие ошибочной функции иммунной системы, которая начинает усиленными темпами вырабатывать антитела, уничтожающие собственные клетки. В данном случае доказано, что иммунная система людей, страдающих Базедовой болезнью, вырабатывает аномальный белок, побуждающий к активности щитовидную железу.

Существуют и другие факторы, приводящие к развитию данного заболевания.

  • Женский пол. Медиками было замечено, что заболевание чаще всего передается через одно поколение членам семьи женского пола. То есть если Базедовой болезнью страдала бабушка, она передается ее внучке.
  • Частые воспалительные и вирусные заболевания, при которых происходят нарушения в работе иммунной системы. Значительное влияние на развитие заболевания оказывают и медикаменты, применяемые для их лечения.
  • Другие заболевания, связанные с нарушениями функции иммунной и эндокринной систем, в том числе сахарный диабет, витилиго, гипопаратиреоз.
  • Нарушение функции печени и надпочечников.

Также было замечено, что болезнь очень часто развивается у людей, перенесших нервно-психические потрясения. На ее развитие оказывают влияние и различные инфекции, к примеру, туберкулез, вызывающий токсическое поражение щитовидной железы.

Симптомы заболевания

Характерным внешним проявлением Базедовой болезни является пучеглазие (экзофтальм). Это первый признак, говорящий о прогрессировании заболевания. Данную особенность можно заметить на фото некоторых известных личностей. У них явно просматривается утолщение в области шеи, причиной которого является разрастание щитовидной железы.

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, выполняют множество важнейших физиологических функций.

По этой причине симптомы Базедовой болезни проявляются различными признаками.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются нарушения частоты сердечных сокращений, а также их ритмичности и последовательности (аритмия), учащение сердцебиения (тахикардия), а также стойкое повышение артериального давления. Из-за нарушения оттока крови сердце испытывает значительные перегрузки, вследствие чего у больных людей возникает одышка и боли за грудиной.
  • Эндокринные проявления, выражаемые в усиленных обменных процессах. Данный фактор приводит к тому, что больной человек быстро худеет, несмотря на повышенный аппетит и привычный рацион питания. У женщин нарушается менструальный цикл, а в некоторых случаях менструации полностью прекращаются.

  • Дерматологические проявления, связанные с усиленным потоотделением, изменением структуры ногтевых пластин с их последующим разрушением. У таких людей происходит расширение капилляров, что приводит к покраснению кожи. А у 5% заболевших развивается отек кожных покровов и подкожной клетчатки.
  • Неврологические проблемы, связанные с дрожанием рук, особенно в вытянутом положении. Люди испытывают общую слабость и усталость, головные боли, тревогу и беспокойство. В результате заболевания нарушается сон, и повышаются сухожильные рефлексы.

  • Нарушение работы пищеварительной системы. Усиленный метаболизм приводит к тому, что съедаемая пища не успевает перевариваться и усваиваться, вследствие чего развивается диарея. Очень редко заболевание может сопровождаться тошнотой и рвотой.
  • Нарушение функций зрительных органов. Характерной чертой данного заболевания является «тиреоидная болезнь глаз», выражающаяся в подъеме верхнего века и опущении нижнего. В некоторых случаях веки не способны смыкаться при закрытии глаз. В запущенных случаях люди с Базедовой болезнью не могут моргать. Из-за этого слизистая оболочка глаз сильно пересыхает. У больных людей присутствуют дефекты полей зрения, и повышается внутриглазное давление. В результате острота зрения постепенно снижается, приводя к слепоте.

  • Стоматологические проявления, выражающиеся во множественном кариесе.
  • Тиреотоксический криз – это самое опасное состояние, возникающее вследствие осложненного течения болезни.

Стадии заболевания

Базедова болезнь – болезнь, протекающая в несколько стадий.

  • Первая стадия может развиваться десятилетиями. Она характеризуется легкой степенью поражения и практически не ухудшает качество жизни больного. Единственными ее проявлениями являются незначительное учащение пульса до 100 ударов в минуту, а также дефицит массы тела, составляющий не больше 10%.
  • Вторая стадия характеризуется средней степенью тяжести, при которой наблюдается стойкая артериальная гипертензия с увеличением пульса свыше 100 ударов в минуту. При этом дефицит массы тела увеличивается до 20%.
  • Третья стадия самая тяжелая, так как в данном случае поражаются практически все системы организма. Сердце таких больных испытывает колоссальные нагрузки, а потому сокращается со скоростью более 120 ударов в минуту. В результате человек, даже находясь в полном покое, поглощает на 80% больше кислорода, нежели здоровый человек аналогичной комплекции. Больные сильно худеют, в результате чего дефицит их массы тела превышает 20%.

О легком нарушении функций щитовидной железы могут свидетельствовать следующие признаки:

  • покраснение глаз и слезотечение;
  • блеск глаз;
  • искажение зрительного восприятия, выражающееся в раздвоении предметов;
  • боязнь света и чувство, будто в глаза насыпали песок;
  • отеки обеих голеней с выраженными дистрофическими изменениями, сопровождаемые зудом.

Если зоб крупный или расположен слишком низко, возникает сдавливание сосудов, пищевода и трахеи. На данный фактор указывают следующие признаки:

  • кашель и удушье;
  • отечность и потемнение кожи лица;
  • сложности, возникающие с проглатыванием твердой пищи.

Плохо спите — тогда прочтите! Вялость, раздражение, утомление — знакомые симптомы? Ученые доказали, что виной этому плохой сон. Читать далее»»

Диагностика заболевания

Распознать Базедову болезнь врач-эндокринолог может уже при первичном осмотре пациента. Чтобы подтвердить поставленный диагноз, врач назначает диагностический комплекс мероприятий:

  • анализ крови на содержание гормонов, к которым относятся ТТГ, Т3 и Т4;
  • иммунологические исследования, в ходе которых определяется наличие антител к рецептору тиреотропного гормона;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • в редких случаях проводится сканирование щитовидной железы.

Диагностика, включающая проведение ультразвукового исследования, показывает изменения в структуре щитовидной железы. При наличии нарушений данный орган темнеет и приобретает неоднородность. Также в тканях щитовидной железы значительно усиливается кровоток.

Диагностика, при которой проводится сканирование щитовидной железы, позволяет определить ее способность захватывать йод. Данный способ применяется при подозрении на аутоиммунный тиреоидит. При Базедовой болезни захват йода железой усилен, а при тиреоидите, напротив, снижен.

Лечебные мероприятия

При выборе способа лечения Базедовой болезни врач ориентируется на половую принадлежность пациента, возраст и физические особенности. Также особого внимания заслуживает желание женщин в будущем иметь детей. Если такой потребности нет, ей может быть назначен любой вариант лечения.

Существует три способа лечения:

  • консервативный;
  • хирургический;
  • радиойодтерапия.

Наиболее популярным является консервативный или медикаментозный способ. Он подразумевает назначение больным людям цитостатических препаратов, предотвращающих дальнейшее разрастание диффузной ткани щитовидной железы.

Такое лечение позволяет снизить частоту сердечных сокращений, увеличить массу тела, устранить дрожание рук и аномальное потоотделение, а также привести в норму артериальное давление. Помимо цитостатических препаратов больным в течение ½-2 лет потребуется прием и других гормональных средств, а также препаратов, устраняющих другие проявления заболевания.

Хирургическое решение и терапия радиоактивным йодом

Хирургическое вмешательство заключается в удалении части щитовидной железы, что приводит к снижению ее активности. При этом оперативное вмешательство применяется только в том случае, если у пациента присутствуют аллергические реакции на гормональные препараты, или же если медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов.

Одним из новейших способов лечения заболеваний щитовидной железы является радиойодтерапия, в ходе которой в организм пациента вводится радиоактивный йод. Накапливаясь в организме, данное вещество разрушает как больные, так и здоровые клетки щитовидной железы, что значительно снижает ее активность.

Особенности лечения беременных

Лечение беременных женщин осложняется вероятностью влияния медикаментозных препаратов на плод. При существующем заболевании женщинам рекомендуется предохраняться до тех пор, пока они не пройдут полный курс лечения.

Если же беременность наступила, ее сохраняют, продолжая курс лечения с применением приема медикаментов в минимальных дозировках, что позволяет избежать дефицита гормонов щитовидной железы у плода.

После родов женщина может кормить малыша грудью и продолжать лечиться. При этом ребенок должен находиться под пристальным вниманием педиатра, который контролирует состояние его щитовидной железы.

После проведения адекватного лечения качество жизни больных существенно улучшается. Исключение составляют лишь больные, которым была проведена операция по удалению части щитовидной железы. В этом случае может развиться гипотиреоз.

Избежать рецидива заболевания в дальнейшем помогает корректировка образа жизни и питания. Таким людям не рекомендуется находиться под прямыми лучами солнца, в том числе загорать и посещать солярий. Им противопоказано употребление препаратов и продуктов, содержащих йод, в том числе йодированной соли.

Использованные источники: ogormone.ru

Статьи по теме