Эндемический зоб болезнь

Причины, симптомы, диагностика и лечение эндемического зоба

Эндемический зоб – это хроническое заболевание щитовидной железы, характеризующаяся увеличением её в размерах (зоб), а также нарушением её функции из-за дефицита йода.

По статистике, приведенной Всемирной организацией здравоохранения, более 750 миллионов человек, проживающих на территориях с йододефицитом, имеют зоб и разной степени функциональную недостаточность железы. У 42 миллионов из них диагностирована приобретенная умственная отсталость.

Наиболее неблагоприятными по содержанию йода в окружающей среде в Российской Федерации являются республика Карелия, долины сибирских рек, Поволжье и Кавказ.

Симптомы эндемического зоба

Клиническую картину эндемического зоба щитовидной железы формируют следующие группы симптомов:

Локальные симптомы (со стороны железы);

Симптомы, связанные с нарушением синтеза тиреоидных гормонов;

Симптомы поражения других органов и систем.

Локальные симптомы

К локальным симптомам эндемического зоба относят:

Самый важный местный симптом при эндемическом зобе — это увеличение щитовидной железы в объеме. В начальном периоде заболевания при осмотре этого можно не заметить и, лишь при проведении пальпаторного исследования, определяются увеличенные доли и перешеек. С течением времени из-за непрерывного роста железы она становится заметна при осмотре и визуализируется как опухолевидное образование в области шеи, спереди от трахеи.

Сами больные начинают замечать, что им трудно носить одежду с высокими воротниками, спать на животе.

Также частым симптомом при зобе является ощущение давления инородного тела на трахею и глотку, затруднения при глотании.

В некоторых случаях железа достигает таких размеров, что может сдавливать окружающие ткани, вызывая сосудистую и дыхательную недостаточность.

Увеличенная железа приобретает плотную консистенцию. При аускультации сосудов над ней стетофонендоскопом выслушиваются сосудистые шумы.

Симптомы, связанные с нарушением синтеза тиреоидных гормонов

Эндемический зоб возникает на фоне гипофункции щитовидной железы, синтезирующей гормоны на основе органического йода.

Тиреоидными гормонами являются трийодтеранин и тетрайодтеранин. Они регулируют белковый, углеводный, минеральный, жировой и тепловой обмены, работу репродуктивной, нервной и других систем.

При дефиците этих гормонов может развиваться следующая клиническая симптоматика:

Со стороны углеводного обмена: нарушение утилизации глюкозы в гликоген печени. Вследствие этого все сахара, поступающие в организм, идут по пути липогенеза с формированием как наружных, так и висцеральных (на внутренних органах) жировых отложений.

Со стороны белкового обмена: смена с анаболической на катаболическую направленность. В результате уменьшается объем мышечной ткани и, соответственно, мышечная сила.

Жировой обмен: увеличение не только отложений на теле, но и повышение количества веществ жирового происхождения в крови – холестерина, триглицеридов, жирных кислот, а также липопротеидов низкой и очень низкой плотности. При увеличении их концентрации возникает риск формирования атеросклероза, стенокардии и в исходе – инфаркта миокарда.

Периферическая и центральная нервная система: снижение всех видов активности, заторможенность, сонливость, снижение памяти и способности к восприятию информации.

Сердечно – сосудистая система: снижение частоты и силы сердечных сокращений, дискомфорт в груди, ощущение давления на сердце, перебои в его работе.

Костно-мышечная система: повышенное выведение кальция из костей — ломкость костей и замедленный их рост (у детей), мышечная слабость, отставание в физическом развитии.

Тепловой обмен: снижение продукции тепла – постоянное ощущение прохлады, похолодание конечностей.

Репродуктивная система – бесплодие у мужчин и женщин, самопроизвольные аборты и аномалии развития плода, рождение детей с массой тела более 4500 г.

Причины эндемического зоба

Как уже было сказано выше, причина эндемического зоба — это йододефицит в организме человека.

Дефицит йода может быть острым, в таком случае организм мобилизует все компенсаторные возможности и, при скором возобновлении поступления йода, возвращает щитовидную железу в состояние эутиреоза (нормальной работы) и повреждения других органов не наступает.

При хронической недостаточности йода ситуация гораздо сложнее. В ответ на сниженное поступление этого элемента происходит гипертрофия, то есть увеличение, тироцитов – клеток, синтезирующих гормоны. С помощью увеличения объема клеток железы и усиления их работы на некоторое время стабилизируется относительно нормальное количество вырабатываемых гормонов. Но через некоторое время становится неизбежным их фиброзирование и формирование узлов.

При длительном йододефиците одной лишь гипертрофии тироцитов становится недостаточно. Они не только увеличиваются в размере, но и усиленно делятся. Таким образом, увеличенных и фиброзирующихся клеток становится в разы больше, а значит, есть предпосылки для развития диффузноузлового зоба.

Щитовидная железа с развитием все большей недостаточности йода проходит несколько стадий изменения своей структуры: зоб диффузный эутиреоидный, затем многоузловой эутиреоидный зоб и, в исходе, зоб многоузловой токсический.

Наиболее частые причины йододефицита

Причины относительной недостаточности:

Некоторые лекарственные препараты, стимулирующие выведение йода из организма;

Заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся нарушением всасывания;

Хроническая почечная недостаточность, сопровождающаяся повышенным выведением йода;

Врожденные аномалии железы (аплазия или гипоплазия);

Транзиторными состояниями, сопровождающимися недостаточностью йода, являются Беременность, детский возраст, период полового созревания, интенсивная физическая работа и постоянные психоэмоциональные нагрузки.

Причины абсолютной недостаточности:

Недостаточное поступление в организм йода с пищей;

Недостаточное поступление в организм йода с водой.

Нарушение перевода йода из неорганического в органический:

Нарушение энергетического баланса;

Связывание йода струмогенными (зобогенными) веществами.

Рассмотрим подробнее недостаток йода в пище. У большинства жителей России в рационе практически не встречаются свежие качественные морепродукты и рыба. Также мало кто задумывается о покупке йодированной соли.

Безусловно, использование лишь йодированной соли тоже не восполнит дефицит йода, особенно ввиду того, что йод – очень летучее вещество и быстро исчезает из структуры солевых кристаллов при поступлении к ним воздуха. Поэтому необходимо хранить такую соль не в солонках и вазочках, а в металлических или стеклянных банках с плотно закрывающейся крышкой.

Употребление большого количества цветной капусты, фасоли, арахиса и репы грозит развитием йододефицита, так как в них содержится много струмогенных веществ, провоцирующих интенсивный рост тканей щитовидной железы.

Степени эндемического зоба

Всемирная организация здравоохранения предложила в 1994 году следующую классификацию эндемического зоба по степеням, которая остается актуальной и по сей день:

0 степень эндемического зоба – характеризуется отсутствием увеличения объема щитовидной железы; в таком случае объем каждой из долей по отдельности не превышает размер крайней (дистальной) фаланги большого пальца руки пациента.

1 степень – зоб есть, он не видел глазом при обычном положении шеи обследуемого, но хорошо пальпируется; к первой степени также относят узловые образования железы при нормальных размерах её долей.

2 степень – зоб хорошо пальпируется и просматривается при обычном положении шеи пациента.

Диагностика эндемического зоба

Первоначальным этапом выявления эндемического зоба является пальпация. Данный способ позволяет:

Определить размеры долей и перешейка (если он доступен пальпации);

Оценить четкость границ с окружающими тканями;

Оценить консистенцию железы: наличие уплотнений, размягчений, узловых образований и их ориентировочные размеры;

Оценить состояние регионарных лимфатических узлов, наличие лимфангита — воспаление лимфатических сосудов, отходящих от щитовидной и паращитовидных желез.

Кроме пальпации очень информативным, а также доступным, методом является ультразвуковое исследование (эхография), которое предоставляет следующую информацию:

Точную ширину, толщину и высоту долей;

Полноценные данные о структуре железы, её однородности;

наличие узловых образований и их точные размеры;

Объем отдельных долей и суммарный объем щитовидной железы;

Состояние окружающих тканей.

Определение объема щитовидной железы

Объем рассчитывается по следующей формуле:

Объем одной доли = ширина * длина * толщина * 0,48 (см.кв)

Суммарный объем равен сумме объемов обоих долей.

Нормальные показатели объемов щитовидной железы в зависимости от возраста человека:

Использованные источники: www.ayzdorov.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Несахарный диабет в моче

  К чему приводит гипогликемия

Эндемический зоб: симптомы и лечение

Эндемический зоб — основные симптомы:

  • Головная боль
  • Приступы удушья
  • Сухой кашель
  • Снижение работоспособности
  • Увеличение щитовидной железы
  • Нарушение дыхания
  • Нарушение сердечной деятельности
  • Дискомфорт в области грудной клетки

Эндемический зоб (диффузный) – патологическое состояние в организме человека, связанное с дефицитом йода, увеличением в размерах щитовидной железы и снижением ее функциональности. На адекватный рост и развитие человека в первую очередь влияет правильное функционирование эндокринной системы.

Если же в организме отмечается хронический дефицит йода, щитовидная железа начинает работать менее продуктивно и увеличивается в размерах. Происходит снижение тиреоидных гормонов в крови, повышается секреция тиреотропина, что влечет за собой развитие гиперплазии щитовидной железы, затем развивается многоузловой эндемический зоб.

Обычно диффузный эндемический зоб диагностируется у пациентов, которые проживают в странах, где отмечена нехватка йода в воде или в продуктах питания. Эндемический зоб, этиология которого обусловлена недостатком йода, наблюдается и у детей, выявляется в подростковом возрасте.

Этиология

Патогенез эндемического зоба может быть понятен только при четком представлении кругооборота йода в организме человека.

Из ЖКТ, куда йод попадает с продуктами питания, он поступает в кровь, откуда захватывается клетками щитовидной железы либо выделяется почками. Всасывание йода клетками щитовидной железы из крови происходит против градиента концентрации: в норме в плазме содержится в 20 раз меньше йодидов, чем в щитовидной железе. Полученные из плазмы соединения йода окисляются до уровня молекул, внутри которых образуется тироксин, который поддается ферментативному расщеплению до поступления в кровь. В крови тироксин связывается с белками плазмы, поступает в соматические клетки, оказывая свое специфическое влияние на метаболизм. В процессе обмена веществ гормон расщепляется с выделением йодов, попавших в кровь, отсюда и прослеживается новый цикл в кругообороте йода в человеческом организме.

Исследованы различные причины эндемического зоба, влияющие на его прогрессирование.

Ниже перечислены факторы риска, предрасполагающие к развитию такого заболевания, как эндемический зоб:

  • низкое содержание йода в воде, которую пьет больной, повышенное содержание кальция и загрязнение воды нитратами;
  • несбалансированное питание (нехватка морепродуктов, молочных продуктов, фруктов в рационе);
  • генетические нарушения синтеза гормонов щитовидной железы;
  • наличие эндемического зоба у кровных родственников;
  • наличие частых и острых инфекционных заболеваний;
  • частый прием медикаментов, которые усложняют процесс усвоения йода организмом человека.

Практически все вышеперечисленные факторы можно предотвратить, если внимательно относиться к своему здоровью.

Классификация

В наше время клиницисты выявляют 2 разновидности эндемического зоба:

  • гипотиреоидный – снижение функций щитовидной железы, гипотиреоз;
  • эутиреоидный – увеличение щитовидной железы, в то время как биосинтез гормонов остается нормальным.

В зависимости от структуры заболевания, классификация следующая:

  • диффузный зоб – равномерное разрастание ткани щитовидной железы;
  • узловой – образование многоузлового типа эндемического зоба (выявление как минимум одного более плотного новообразования);
  • смешанный – параллельное увеличение с уплотнениями.

Локализация эндемического зоба бывает:

Также медики классифицируют патологию в зависимости от степени ее увеличения:

  • 0 – отсутствие эндемического зоба;
  • 1 – выявляется во время пальпации (по размерам – чуть больше фаланги большого пальца);
  • 2 – прогрессирование заболевания фиксируется визуально.

Определить форму заболевания может только врач.

Симптоматика

Заболевание считается мультифакторным, так как помимо нехватки йода в организме больного, некоторая роль в его развитии отводится к генетическим факторам.

При такой патологии наблюдаются следующие клинические проявления:

  • снижение трудоспособности;
  • появление головной боли;
  • дискомфортное состояние в районе грудной клетки;
  • заметное увеличение щитовидной железы;
  • нарушение работы сердца;
  • сухой кашель;
  • приступы удушья;
  • нарушение дыхания;
  • переход в злокачественное новообразование;
  • кровоизлияние щитовидной железы.

Эндемический зоб у детей ярко выражен. Чаще всего осложняется в детском возрасте нарушением работы центральной нервной системы, заторможенностью физического и интеллектуального развития, развитием эндемического кретинизма.

У беременной женщины диффузный эндемический зоб может стать причиной выкидыша, самопроизвольного аборта.

Диагностика

Диагноз устанавливается квалифицированным специалистом на основании результатов осмотра и необходимых дополнительных исследований.

Изначально доктор проводит пальпацию щитовидной железы.

С помощью проведения пальпации можно установить:

  • размеры долей и перешейка;
  • оценить четкость граней с тканями, располагающимися вокруг;
  • оценить на наличие уплотнений, узлов, их примерные размеры;
  • определить наличие лимфангита (воспаление лимфатических сосудов), оценить состояние лимфатических узлов в целом.

Если медик посчитает нужным, пациент будет отправлен на прохождение ультразвукового исследования, что является самым информативным способом диагностики патологии. Благодаря исследованию можно выявить вид заболевания: диффузный или узловой зоб.

Во время УЗИ также можно выяснить:

  • точные размеры долей;
  • точные размеры перешейка;
  • структуру щитовидной железы, однородность;
  • информацию о наличии узловых соединений, их точные замеры;
  • состояние тканей, располагающихся вокруг железы.

Врач может назначить ряд дополнительных исследований для точной установки правильного диагноза и определения максимально эффективного лечения :

  • исследование на концентрацию гормонов железы и тиреотропного гормона в частности;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • экскреция йода с мочой;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • для исключения злокачественного процесса – пункционная биопсия.

Отсутствие своевременного посещения эндокринолога и прохождения лечения вызывают такие осложнения эндемического зоба, как:

  • кровоизлияние щитовидной железы;
  • подострый и острый тиреоидит;
  • появление злокачественных новообразований.

Тактика лечения будет определена по результатам диагностических мероприятий.

Лечение

Лечение эндемического зоба предполагает комплекс следующих мероприятий:

  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое лечение (по назначению);
  • радионуклидное лечение (по назначению);
  • соблюдение диеты;
  • соблюдение режима дня;
  • использование средств народной медицины (по назначению).

Консервативное лечение предполагает прием следующих медикаментов (при наличии такого заболевания):

Длительность лечения всегда устанавливает эндокринолог. В легких случаях лечение длится в среднем 6-12 месяцев с последующим регулярным контролем размеров щитовидной железы.

Показанием к хирургическому лечению является:

  • сильное увеличение щитовидной железы в размерах;
  • рецидив зоба;
  • автономная аденома.

При отсутствии злокачественного процесса, во время операции проводится частичная резекция щитовидной железы. Если же обнаружено развитие злокачественного процесса, прибегают к субтотальной резекции или удалению щитовидной железы.

Радионуклидная терапия применяется в редких случаях, когда не наблюдается эффект от консервативного и хирургического лечения. Данный метод замедляет деление клеток и приостанавливает рост щитовидной железы.

Диета является обязательным условиям для получения максимального результата от лечения, так как чаще всего диффузный эндемический зоб возникает из-за убыточного поступления йода в человеческий организм.

Питание при эндемическом зобе должно включать:

  • запеченное филе индейки;
  • чернослив;
  • клюква;
  • треска;
  • креветки;
  • тунец;
  • сушеная ламинария.

Перечень продуктов, которые необходимо исключить из рациона при лечении патологии:

  • брокколи;
  • белокочанная капуста;
  • репа;
  • редис;
  • листья салата;
  • кукуруза;
  • фасоль;
  • цветная капуста.

Клинические рекомендации для создания комфортного режима при лечении патологии:

  • ограничить физические упражнения;
  • исключить психоэмоциональные потрясения;
  • не допускать резкой перемены климатического режима;
  • ограничить длительные перелеты в самолете;
  • избавиться от вредных привычек.

Фитотерапия при эндемическом зобе довольно разнообразная, а в индивидуальных ситуациях врачом может быть назначено использование одного из нижеперечисленных средств:

  • выпивать полстакана картофельного сока за полчаса до первого приема пищи;
  • черноплодную рябину пропустить через мясорубку с сахаром, принимать по чайной ложке 3 раза в день;
  • принимать порошок морской капусты по чайной ложке на ночь ежедневно;
  • обтирать шею и зону локализации щитовидной железы корой дуба.

Профилактика

Эффективная профилактика по устранению развития эндемического зоба включает следующие факторы:

  • массовая йодная профилактика путем йодирования продуктов питания;
  • групповая йодная профилактика в составе определенных групп населения, к примеру, подростки, беременные женщины и т.д.;
  • индивидуальная йодная профилактика – проводится индивидуально (с людьми, которые перенесли хирургическое вмешательство на щитовидной железе) путем употребления йодсодержащих препаратов.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует употреблять йодсодержащие продукты в таких количествах:

Использованные источники: simptomer.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Гинекомастия операция армия

Эндемический зоб

В регионах, где наблюдается дефицит йода в окружающей среде, отмечается стабильный рост количества эндокринологических заболеваний. Эндемический зоб является одной из наиболее распространенных патологий.

Описание

Основным признаком является увеличение щитовидной железы и, как следствие, изменение формы шеи. Хронический дефицит йода приводит к нарушению нормального функционирования органа. 90% вещества люди получают с пищей, 5% – с водой, 5 – синтезируют из воздуха.

Суточная потребность данного элемента составляет:

  • 100–200 мкг – для взрослого человека;
  • 100–150 мкг – для детей и подростков;
  • 50 мкг – для младенцев.

При нехватке в организме йода снижается выработка тиреоидных гормонов и увеличивается производство тиреотропных. Они в свою очередь стимулируют разрастание клеток щитовидной железы, чтобы добиться необходимого уровня тиреоидных гормонов.

В эндокринологии заболевание классифицируется по различным признакам. В зависимости от своего размера эндемический зоб подразделяется на степени:

  • 0 – отсутствует;
  • 1 – зоб не виден, но ощущается при пальпации (ощупывании);
  • 2 – виден и хорошо прощупывается.

По своей морфологической структуре делится на следующие виды:

  • диффузный – отличается равномерным увеличением железы без узелковых уплотнений;
  • узловой – характеризуется разрастанием тканей в виде узла, при этом в прочих отделах щитовидной железы патологий не наблюдается;
  • диффузно-узловой (смешанный) – сочетает в себе обширные диффузные разрастания тканей и узловые новообразования.

Локализация патологии позволяет выделить зоб:

  • обычно расположенный – обнаруживается в щитовидной железе с нормальным местонахождением;
  • загрудинный (ныряющий и внутригрудной) – скрывается в грудной полости. Ныряющий проявляется при дыхании, внутригрудной формируется в средостении;
  • кольцевой – образуется вокруг трахеи;
  • дистопированный – развивается из аномально расположенных долей щитовидной железы – по сторонам от нее, между трахеей и пищеводом, на шее, на корне языка. Встречается достаточно редко.

Причины

Главной причиной развития болезни является нехватка йода. Она бывает абсолютной и относительной.

Абсолютная развивается при недостаточном поступлении в человеческий организм данного элемента из окружающей среды с пищей и водой.

Относительная фиксируется при:

  • приеме некоторых лекарственных препаратов, блокирующих транспортировку йода в клетки;
  • заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Также на развитие болезни существенное влияние оказывают факторы:

  • наследственность;
  • загрязненность питьевой воды нитратами, урохромом, повышенное содержание в ней гуминовых веществ и кальция;
  • нехватка в окружающей среде и ограниченное поступление в организм цинка, молибдена, селена, марганца, при избыточном содержании кальция. Низкое количество указанных микроэлементов приводит к йододефициту и недостаточной выработке тиреоидных гормонов;
  • регулярный прием в пищу струмогенных продуктов в большом количестве (капуста любого вида, репа, хрен, листовой салат, рапс, кукуруза). Их разумное потребление не способно причинить существенный вред здоровью;
  • наличие хронических воспалительных процессов (синуситы, кариес, пиелонефрит);
  • глистные инвазии.

Симптомы

Для эндемического зоба характерным признаком является гиперплазия – избыточное новообразование элементов тканей щитовидной железы. Нередко ей сопутствует гипотиреоз. На начальных стадиях пациенты жалуются на:

  • повышенную утомляемость и снижение выносливости;
  • частые головные боли, шум в ушах;
  • возникновение чувства сдавленности в области сердца;
  • перепады настроения, апатию, снижение жизненной активности.

По мере прогрессирования заболевания появляются следующие симптомы:

  • увеличение размеров щитовидной железы;
  • затрудненное дыхание и ощущение сдавленности в горле;
  • сухой частый кашель;
  • неприятные ощущения при глотании;
  • нарушения сердечной деятельности и терморегуляции, аритмия, брадикардия.

Также наблюдаются проблемы с синтезом основных гормонов, нарушается белковый и липидный обмен. При развитии болезни в детском возрасте в ряде случаев отмечается задержка в физическом и умственном развитии, фиксируются патологии центральной нервной системы, развивается эндемический кретинизм.

Диагностика

Как правило, заболевание диагностируется без особых затруднений. Характерным признаком является следование зоба движению гортани при глотании. Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование, которое позволяет досконально установить вид и размер зоба, его структуру.

Также для постановки диагноза эндокринологами назначаются дополнительные исследования:

  • общий анализ мочи и крови (обычно изменения показателей не фиксируются);
  • определение уровня поглощения радиоактивного йода. Показатель, превышающий через 24 часа 50%, свидетельствует о дефиците этого вещества в организме;
  • исследование крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, тиреотропин, тиреоглобулин);
  • определение содержания йода в выводимой организмом моче. О заболевании свидетельствуют показатели ниже 50 мкг/сутки;
  • радиоизотопное сканирование используется для определения активности железы по количеству усваиваемого йода, установления размеров опухоли;
  • биопсия позволяет определить добро- или злокачественное происхождение опухоли (проводится при узловом виде зоба).

При наличии опасности сдавливания трахеи или пищевода делается рентген.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от состояния железы и вида опухоли. На начальной и первой стадиях заболевания эндокринологами обычно рекомендуется прием йодида калия несколькими курсами, а также включение в рацион продуктов, богатых йодом, и йодированной соли.

Положительная динамика наблюдается при длительном приеме внутрь йодной настойки по 2 капли 2 раза в день.

При нарушениях функционирования щитовидной железы назначается терапия искусственными аналогами тироидных гормонов, назначаются:

В зависимости от состояния пациента суточная дозировка составляет 2 или 3 таблетки. Вышеуказанные препараты могут спровоцировать развитие гипертиреоза, поэтому требуется регулярный контроль состояния больного.

Среди рецептов народной медицины высокой эффективностью отличается прием порошка из высушенной морской капусты. Рекомендовано ежедневное употребление препарата в течение месяца по 1 чайной ложке вместе с водой.

При выявлении узловой формы зоба, обнаружении нескольких узлов и их быстром росте, при наличии опасности сдавливания трахеи специалистами рекомендуется хирургическое вмешательство.

Также оперативное лечение показано при нарушениях сердечной и дыхательной деятельности, проблемах со стороны нервной системы, подозрении на перерождение в злокачественную опухоль.

Так как полное удаление щитовидной железы приводит к опасным нарушениям обмена веществ, специалисты стараются сохранить хотя бы ее небольшую часть для обеспечения функционирования органа. В настоящее время широко применяются следующие методы:

  • энуклеация – извлечение зобного узла после разреза тканей щитовидной железы. Применима лишь для единичных новообразований. Выполняется под местной анестезией;
  • резекция – удаление видоизмененной части железы.
    Для выполнения операции производится один надрез у основания шеи, при атипичных формах может потребоваться рассечение ребер или грудины.

Хирургическое лечение эндемического зоба может сопровождаться:

  • возникновением обширного кровотечения;
  • травмированием возвратного нерва и потерей голоса;
  • повреждением паращитовидных желез;
  • воздушной эмболией.

На 2–3 сутки после проведенной операции у пациента фиксируется повышение температуры. Послеоперационная смертность не превышает 1,5 %.

Профилактика

Профилактические меры могут носить массовый и индивидуальный характер.

Массовые мероприятия включают в себя стимулирование потребления йодированной соли. Необходимо строго соблюдать правила и сроки ее хранения, т. к. под воздействием солнца и положительных температур соли йода подвержены разрушению. При приготовлении пищи соль следует добавлять в конце приготовления пищи, т. к. йодид калия способен улетучиваться при нагревании.

Индивидуальный подход заключается в выявлении необходимости дополнительного приема йодсодержащих препаратов лицам, проживающим в эндемичных по данному заболеванию районах, после проведенной операции на щитовидной железе и работающим в условиях регулярного использования струмогенных веществ. Одновременно рекомендуется увеличить потребление богатой йодом пищи: рыбы, морепродуктов, хурмы, грецких орехов.

Получение достоверных сведений о йодном балансе в окружающей среде и знание профилактических мер, позволяющих избежать развития йододефицита, позволяют сохранять отличное состояние здоровья на протяжении всей жизни. Своевременное обращение за медицинской помощью при ухудшении самочувствия увеличивает шансы на полное выздоровление.

Также вы можете ознакомиться с видео на эту тему.

Использованные источники: nmedik.org