Гинекомастия на раннем этапе

Гинекомастия у мужчин — причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и удаления

Gynecomastia (гинекомастия), как и любое заболевание, нуждается в своевременном лечении. В противном случае пациент столкнется не только с эстетическими издержками для своего «мужского образа», но и с серьезными патологиями, вплоть до рака и импотенции. Иногда для уменьшения размера груди нужно пересмотреть свой образ жизни. Более серьезные причины требуют медицинского вмешательства. Диагностика поможет точно выявить, что стало виной заболевания и провести терапию, которая вернет полную уверенность в себе или значительно снизит остроту проблемы.

Что такое гинекомастия у мужчин

Патологически обусловленное разрастание молочных желез у мужчин называется гинекомастией. Заболевание проявляется в увеличении клеток как жировой ткани, так и самих желез на фоне гормонального дисбаланса в сторону повышения женских половых гормонов или снижения андрогенов. Среднее отклонение от нормы составляет 4 см, а общий диапазон отклонения колеблется от 1 см до 10 см при выраженных случаях. Гинекомастия может появиться в очень раннем возрасте и у пожилых мужчин.

Классификация

В зависимости от характерных критериев гинекомастия делится на несколько видов. При классификации вида патологии специалисты обращают внимание на то, какая составляющая ткань молочной железы подверглась разрастанию:

  1. Ложная гинекомастия у мужчин: происходит увеличение массы жировой и соединительной ткани. В большинстве случаев это является результатом чрезмерного увеличения массы тела.
  2. Истинная гинекомастия: увеличивается непосредственно железистая часть органа. Причины изменений объясняются патологическими нарушениями работы эндокринной системы.

Следующий уровень классификации связан со степенью поражения желез. Заболевание подразделяется на два вида:

  1. Двухсторонняя гинекомастопатия: отклонения от нормы диагностируются одновременно в двух молочных железах. Данная форма является самой распространенной. Необходимо отметить, что двусторонняя гинекомастия часто свойственна ложной форме болезни.
  2. Односторонняя гинекомастия у мужчин: патологический процесс проявляется в правой или левой груди. Непораженная половина продолжает работать в обычном режиме. В абсолютном большинстве случаев патология развивается в результате гормональных нарушений.

Еще один параметр болезни связан с возрастными рамками и не считается патологическим. В зависимости от возраста классификация следующая:

  1. Врожденная форма: свойственна детям на первом этапе жизни. В подавляющем большинстве случаев происходит нормализация развития и болезнь проходит сама по себе без терапевтического вмешательства.
  2. Подростковая форма: возникает в период полового (пубертатного) созревания, когда происходит перестройка гормонального фона. После стабилизации эндокринной системы размер груди приходит в норму.
  3. Старческая форма: является следствием угасания и разбалансировки выработки гормонов (снижение диффузного уровня тестостерона и повышение содержания эстрогенов).

Причины

Риск нарушения нормального развития груди повышается при долгом приеме фармацевтических препаратов, связанных с регуляцией гормонального фона, сердечной деятельности, лечением язвы. Медицина фиксирует следующие основные причины гинекомастии:

  • патологии яичек;
  • опухоли мочеполовой системы;
  • осложнения вследствие инфекционных заболеваний;
  • гермафродитизм;
  • травмы половых органов;
  • нарушения различной этиологии в работе гипофиза;
  • цирроз печени;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • дисфункция эндокринной системы.

Признаки гинекомастии у мужчин

Главным симптомом развития гинекомастии является неестественное для мужчины увеличение молочных желез. Симптомами ложной формы заболевания служат отсутствие болезненности увеличенной груди и повышение индекса массы тела. Симптоматика истиной формы:

  • неприятные ощущения в грудной области, «натирание» при контакте с одеждой;
  • увеличение размера и цвета соска;
  • пальпация сопряжена с болезненностью;
  • уплотнения в области груди;
  • выделение из сосков жидкости, схожей с грудным молоком;
  • перепады настроения, раздражительность;
  • снижение полового влечения;
  • тембр голоса становится выше;
  • уменьшение волосяного покрова на теле.

Диагностика гинекомастии у мужчин

При подозрении на гинекомастию пациент должен без промедления обратиться к врачу. Сначала доктор осматривает больного, проводит пальпацию молочных желез и яичек, оценивает выраженность вторичных половых признаков. Частью диагностики является сбор сведений об имеющихся у пациента заболеваниях, принимаемых лекарствах, наличии зависимости от алкоголя, наркотических веществ.

Если врач подозревает наличие гинекомастии, то выдается направление к эндокринологу, который проводит лабораторную диагностику, направляет пациента на анализ крови. В результате анализов выявляется уровень эстрадиола, тестостерона, ХГЧ (хорионического гонадотропина), пролактина, печеночных трансаминаз, тиреотропина, азота, мочевины, креатинина, ЛГ (лютеинизирующего гормона). Параллельно проводятся почечные пробы, изучается состояние гормонов щитовидной железы.

Чтобы исключить подозрение на опухолевые процессы, выполняется рентгенограмма легких, компьютерная томограмма головного мозга, надпочечников. При симптоматике опухолей в яичках выполняют УЗИ половых органов. Для определения характера (ложная или истинная гинекомастия) проводят УЗИ молочных желез, подмышечных впадин (лимфоузлов), маммографию. Биопсию тканей молочной железы проводят при подозрении на рак.

Лечение гинекомастии у мужчин

Если диагностика выявила патологическую природу высокого уровня эстрогена в крови, то назначаются гормональные препараты (Тестолактон, Кломифен, Даназол, Тамоксифен, Дигидротестостерон). Часто анализы выявляют пониженный уровень тестостерона. В этом случае проводится 4-месячный курс инъекций тестостерона. Гинекомастия, вызванная приемом лекарств, исчезает после их отмены. При отсутствии результата медикаментозной терапии рассматривается вопрос о пластической хирургии, предполагающей удаление лишней ткани молочных желез и жира в прилегающих к ним зонах.

Медикаментозное

Назначать медикаментозное лечение гормональными препаратами может врач. Самостоятельно прописывать себе гормонозаместительную терапию запрещено ввиду возможного усугубления симптомов или побочных действий. В лечении применяются препараты:

  1. Тестостерон или дигидротестостерон – назначается пациентам с низким уровнем этого мужского гормона (пожилым мужчинам, подросткам).
  2. Кломифен – является антиэстрогеном, нормализует гормональный фон.
  3. Тамоксифен (Нолвадекс) – селективный модулятор рецепторов эстрогена. Его прописывают при тяжелых и болезненных формах гинекомастии.
  4. Даназол – синтетическое производное тестостерона, понижает выработку эстрогенов яичками. В терапии используется крайне редко.
  5. Тестолактон – препарат с антиэстрогенным действием.
  6. Тамоксифен – применяется для лечения рака молочной железы.

Хирургическое

Если консервативная медикаментозная терапия не дает эффекта или заведомо ясно, что лечение опухоли не даст результата, то показано оперативное вмешательство хирурга. При операции удаляются ткани грудной железы, восстанавливается ее физиологический контур. Типы хирургического вмешательства:

  • подкожная мастэктомия с сохранением ареолы (соска) и параареолярным доступом;
  • эндоскопическая мастэктомия, рекомендована при небольшом увеличении желез;
  • подкожная мастэктомия с липосакцией из параареолярного доступа.

Все типы операций переносятся пациентами хорошо, не требуют длительной госпитализации (пациент находится в стационаре около 2 дней) и реабилитации. Первые 2-3 недели после вмешательства нужно носить утягивающее эластичное белье, чтобы сформировать правильный мышечный контур и добиться сокращения кожи. Через неделю пациента допускают к работе, через месяц – к занятиям спортом.

Народные средства

Основной принцип народной медицины в лечении мужской гинекомастии – использование растений, сокращающих выработку женских гормонов и стимулирующих производство мужских. Средства, используемые фитотерапией:

  1. Корень женьшеня – натуральный стимулятор синтеза тестостерона. Съедайте по кусочку корня каждый день, тщательно пережевывая и смешивая его со слюной. Средство обладает не самым приятным вкусом, но эффективно помогает. Дополнительно оно стимулирует потенцию.
  2. Настойка для здоровья мужчины – призвана регулировать гормональный фон, улучшать потенцию. Смешайте по 50 г листьев гинкго билоба, коры йохимбе, свежей овсяной соломы с литром спирта. Настаивайте 2 недели в темном месте, процедите, храните в холодильнике. Принимайте по 30 капель 3-4 раза в день курсом 2 месяца.
  3. Любисток – укрепляет тело, улучшает пищеварение лечит гормональные нарушения. Корень растения содержит фитостерол, который нормализует работу простаты. Измельчите 100 г корня любистока, залейте бутылкой красного вина, подогрейте до появления пены, настаивайте 3 дня. Процедите, принимайте по 50 мл каждый вечер через час после ужина.
  4. Травяной сбор от гинекомастии, слабой потенции, бесплодия. Соедините 100 г корня женьшеня, по 50 г корня солодки и листьев малины. Столовую ложку смеси залейте двумя стаканами кипятка, дайте остыть, процедите. Выпейте за день. Курс лечения составит 2-3 месяца.

Использованные источники: vrachmedik.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Лечение гипогликемии рекомендации

  Приступ гипогликемии что делать

Гинекомастия у мужчин: лечение без операции на курсе стероидов

Такая болезнь, как гинекомастия, знакома многим мужчинам. Ее характерным симптомом является рост груди. Причем патология проявляется не только внешне, но и доставляет большой психологический дискомфорт. Из-за гинекомастии у мужчин развиваются огромные комплексы. Лечить ее без операции можно, только если заболевание не запущено.

Что это за патология?

Гинекомастия у мужчин, лечение без операции которой проводится различными препаратами и народными средствами, представляет собой рост грудных тканей, сопровождающийся изменением жировых структур и объема желез. Эта патология имеет и другие названия: деформация тканей, увеличение груди, гипертрофия молочных желез.

Диаметр груди при такой болезни может достигнуть 10 см, хотя в большинстве случаев этот показатель колеблется от 3-4 см. Если ничего не предпринимать, то гинекомастия способна привести к появлению злокачественного образования в молочной железе.

Увеличение груди возникает у представителей сильного пола всех возрастов. Например, старше 45 лет подвержены появлению гинекомастии около 60 % мужчин, младше 14 страдает от этой болезни 50-70 % детей, а до 45 — всего 40 % людей.

Иногда достаточно эффективным оказывается, когда обнаруживается гинекомастия у мужчин, лечение без операции. Фото, представленное ниже, позволяет увидеть, как выглядит грудь при этом заболевании.

Формы гинекомастии

Эту болезнь в медицине принято классифицировать на несколько форм: одно- и двустороннюю. В первом случае патология затрагивает лишь одну молочную железу, а во втором — обе.

Но чаще всего у пациентов с подобной проблемой наблюдается двусторонняя гинекомастия. При этой форме происходит увеличение сразу обеих желез. Помимо этого заболевание делят на следующие формы:

  • Ложную. В груди откладывается жировая клетчатка, способствующая, как правило, ожирению. То есть не происходит разрастания ткани железы.
  • Истинную. При такой форме патология разрастается, а иногда возникает гипертрофия железистой либо соединительной ткани грудной железы, другими словами, стомы.

Истинная гинекомастия еще может быть физиологической и патологической. При физиологической форме увеличение тканей не выходит за пределы нормы, установленной в медицине. А вот при патологической гинекомастии, наоборот, подвергнутые гипертрофии ткани выходят за пределы нормы. Такую форму патологии лечат исключительно хирургическим путем.

Развитие гинекомастии у мужчин

Молочные железы у сильного пола в нормальном состоянии находятся недоразвитыми. Этот рудиментарный орган состоит из коротких протоков, жировой и железистой ткани, а также соска. Его нормальное функционирование и развитие зависят от воздействия таких женских гормонов, как пролактин и эстрогены.

Содержание последних в организме мужчины не должно быть больше 0,001 % от общего количества андрогенов. Иногда по некоторым причинам происходит рост эстрогенов либо уменьшение чувствительности тканей к тестостерону. Под воздействием женских гормонов начинается рост мужских молочных желез с усиленным развитием железистой ткани. Гинекомастия приводит к росту и уплотнению груди.

Причины гипертрофии молочных желез

Истинная гинекомастия у мужчин, лечение без операции которой проводится различными способами, возникает вследствие нарушений в организме. Такая патология может появиться в результате увеличения секреции пролактина. Происходит это, как правило, при гипотиреозе и опухолях гипофиза.

Но самая распространенная причина возникновения гинекомастии у мужчин — сбой в организме соотношения эстрогенов и тестостерона. Подобное состояние наблюдается при воспалении в яичках, аддисоновой болезни, аденоме предстательной железы, а также при гормонально-активных опухолях или возрастном гипогонадизме.

Еще к увеличению груди у мужчин могут привести патологии неэндокринной природы: травмы или герпетическое поражение грудной клетки, сердечно-сосудистая либо почечная недостаточность, ВИЧ-инфекции, цирроз печени.

Нередко причиной появления гинекомастии становятся болезни, которые сопровождаются нарушением метаболизма, например туберкулез легких, лишний вес или сахарный диабет.

Гинекомастия у сильного пола возникает часто из-за приема некоторых препаратов, которые негативно действуют на рецепторы тканей грудных желез. Ко всему прочему они усиливают выработку пролактина и эстрогенов, а еще способны оказывать токсическое влияние на организм. К этим препаратам можно отнести «Амиодарон», «Циметидин», анаболические стероиды, «Теофиллин», антидепрессанты, кортикостероиды или кремы, содержащие гормоны.

Гипертрофия молочных желез в некоторых ситуациях появляется из-за злоупотребления алкоголем или приема наркотических средств.

При этом многих интересует, если диагностирована гинекомастия у мужчин, лечение без операции у юношей, подростков возможно или нет. Стоит понимать, что избежать хирургического вмешательства получится лишь на ранних стадиях болезни.

Симптоматика патологии

Гинекомастия у мужчин, лечение без операции которой осуществляется разными методами, может проявляться нарушением либидо, слабостью, усталостью и даже импотенцией.

У детей при таком заболевании появляется отечность в области груди, а иногда возможно выделение молозива. Взрослые с этим диагнозом сталкиваются с ростом до 10 см молочных желез, вес которых достигает 150 г. Вдобавок ко всему может наблюдаться потемнение ареолы и набухание сосков, это явление характерно для слабого пола во время лактации.

Стадии заболевания

У этой неприятной болезни выделяют три этапа развития:

  • Развивающаяся. Ее еще называют пролиферирующая форма. При такой стадии можно обойтись без операции. Для лечения достаточно будет медикаментозной терапии.
  • Промежуточная. На этом этапе железистая ткань начинает созревать, длится такая стадия около года.
  • Фиброзная. Во время этой стадии происходит разрастание и развитие жировой и соединительной ткани. Избавиться от гинекомастии на данном этапе при помощи лекарственных препаратов слишком трудно, практически невозможно.

Осложнения при гинекомастии у мужчин

Эта патология способна вызвать у больного комплекс неполноценности и оставить серьезные психологические последствия. Но самое опасное последствие, если она переродится в злокачественную опухоль. Согласно статистике, 20-60 % случаев развития рака груди у сильного пола происходит именно на фоне гинекомастии.

Если болезнь лечили хирургическим путем, то после операции могут появиться инфекционные осложнения, разрывы кожных покровов, шрамы или асимметрия груди. У взрослых мужчин, страдающих ожирением, после удаления слишком большого объема тканей может сформироваться недостаточность кровоснабжения. Из-за этого возникает некроз соска, чувствительность которого в итоге при изменении привычного положения будет снижаться либо полностью исчезать.

Методы определения гинекомастии у мужчин

В первую очередь врач осматривает пациента, проводит ощупывание яичек и грудных желез, выясняет семейный анамнез. Кроме этого, он оценивает выраженность вторичных половых признаков, узнает об имеющихся болезнях, наркотической и алкогольной зависимости.

При симптомах увеличения груди у мужчин по женскому типу представителей сильного пола направляют к эндокринологу. Диагностическое оборудование помогает обнаружить гормональные нарушения у пациента. Лабораторные обследования позволяют определить содержание в крови азота, эстрадиола, пролактина, тестостерона, мочевины, креатинина и ХГЧ.

Чтобы исключить опухолевые процессы, больного отправляют на компьютерную томографию надпочечников и мозга, а также на рентгенографию легких. Если у врача появились подозрения на рак яичек при повышении содержания тестостерона и хорионического гонадотропина, то проводится УЗИ органов мошонки. Дополнительно делается биопсия молочной железы и маммография.

Гинекомастия у мужчин: лечение без операции

Отзывы о медикаментозной терапии увеличения грудных желез в основном положительные. Для устранения этой проблемы используют разные средства, в зависимости от того, по каким причинам развивается гинекомастия у мужчин. Лечение без операции на курсе лекарственных препаратов помогает полностью избавиться от этой болезни.

Если рост молочной железы произошел из-за гипогонадизма, то больному назначают прием мужских гормонов:

  • «Андрогель»;
  • «Омнадрен»;
  • «Сустанон»;
  • «Хорионический гонадотропин».

Используют перечисленные препараты внутримышечно. Последнее средство необходимо принимать один раз в 5 дней. А содержащий тестостерон «Андрогель» применяют как мазь, нанося ее каждый день на кожные покровы. Эффективность подобной терапии достаточно высокая.

Для лечения гинекомастии дополнительно рекомендуют принимать биологические вещества. Правда, использовать их разрешается только в сочетании с основной терапией.

В случае когда не удается снизить эстроген, назначают следующие препараты: «Тамоксифен» и «Кломифен». Они способны подавить выработку этого женского гормона, однако при их употреблении следует исключить из рациона соленые продукты, алкоголь и жирную пищу.

Помните, что, если на ранних этапах обнаруживается гинекомастия у мужчин, лечение без операции оказывается достаточно действенным. Длительность терапии составляет не менее 2 месяцев, если назначено лечение мужскими гормонами и биологическими добавками. В случае приема лекарств, чтобы подавить выработку женских гормонов, устраняют болезнь стимулирующими препаратами. Курс такого лечения длится более полугода до полного исчезновения симптомов гинекомастии.

Гинекомастия у мужчин: лечение без операции

Как лечить этот недуг более слабыми препаратами? Когда хирургическое вмешательство не требуется или уже совершено, для устранения этого заболевания можно использовать народные средства: экстракт трепанга или пчелиную пергу.

В некоторых случаях помогает, если обнаружена гинекомастия у мужчин, лечение без операции. Чем лечить дополнительно увеличение груди, интересует многих. Для этих целей подойдут такие средства народной медицины, как настойка пиона, экстракт пустырника и валериана.

Более того, врач может порекомендовать выполнять дома физические упражнения, когда выявляется гинекомастия у мужчин. Лечение без операции на курсе стероидов в данном случае невозможно, поскольку именно из-за них может развиться болезнь.

Терапия гинекомастии «Тамоксифеном»

Такой препарат пользуется большим спросом, поскольку он способен блокировать выработку эстрогенов. Тем более что в некоторых случаях намного эффективнее, если обнаружена гинекомастия у мужчин, лечение без операции. «Тамоксифен» еще хорош и тем, что является противоопухолевым средством.

Как избавиться от этой болезни дома?

Когда обнаруживается гинекомастия у мужчин, лечение без операции в домашних условиях помогает, только если молочная железа не слишком сильно увеличена в размерах.

Помогут в борьбе с этой патологией холодные компрессы, которые способствуют уменьшению и сокращению жировых тканей. Для этого кубики льда следует завернуть в ткань, после чего приложить их к грудной клетке на несколько минут.

Еще отличный результат дает, если была диагностирована гинекомастия у мужчин, лечение без операции. Отзывы при такой терапии положительные о куркуме, ведь это растение повышает тестостерон и активно сжигает подкожный жир. Поэтому людям с таким диагнозом будет полезен напиток из этой специи.

Совет напоследок

Если не лечить гинекомастию, то заболевание доставит много хлопот. Ведь рост молочных желез приносит как физический, так и психологический дискомфорт мужчине. К тому же надо понимать, что нарушение структуры органа может спровоцировать развитие опухолей. Поэтому, чтобы избежать серьезных последствий, необходимо при первых подозрениях на болезнь обращаться к специалисту.

Использованные источники: fb.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Похудел и гинекомастия прошла

Как лечить гинекомастию?

  • Что это такое?
  • Виды патологии
  • Физиологический вид
  • Ложный вид
  • Истинная гинекомастия
  • Причины истинной гинекомастии
  • Симптомы
  • Лечение
  • Операции

Что это такое?

Гинекомастия у мужчин – увеличение молочной железы, вызванное доброкачественным разрастанием тканей. Увеличиваться могут ткани самой железы, ее протоков или подкожной жировой клетчатки. Такое заболевание диагностируется только у лиц мужского пола, но иногда диагностируется гинекомастия у женщин хотя увеличение их молочных желез носит не патологический, а физиологический характер.

Гинекомастия по МКБ 10 получила название «гипертрофия молочной железы». Когда говорят, что развивается гинекомастия у женщин, подразумевается, что происходит увеличение грудных желез при гормональных перестройках – в период полового созревания, во время беременности и лактации. В этом случае разрастание желез считается естественным процессом, не имеющим ничего общего с мужской гинекомастией.

Еще несколько десятилетий назад это заболевание встречалось довольно редко, но в последнее время все больше мужчин страдают гинекомастией. По статистике, гинекомастия встречается больше, чем у половины подростков в период полового созревания, у 40% мужчин среднего возраста, но чаще всего диагностируется после 60 лет – примерно у 70% мужчин пожилого возраста.

Виды патологии

Существует несколько видов гинекомастии, в зависимости от провоцирующих факторов, возраста пациента и разросшихся тканей. Такая классификация позволяет дать точную характеристику каждому конкретному случаю и назначить определенное лечение.

Физиологический вид

Считается нормальными состоянием, при котором молочные железы увеличиваются в размерах без влияния каких-либо сопутствующих заболеваний. Причина физиологической гинекомастии – гормональные перестройки организма в различные периоды жизни.

У грудных детей такое состояние характерно для мальчиков в первые дни жизни. Гинекомастия новорожденных развивается под воздействием женского гормона эстрогена, проникших через плаценту в период беременности. Такое состояние не требует лечения, припухлость молочных желез самостоятельно спадает не позднее чем через 1,5 месяца, когда лишние гормоны выйдут из организма.

Гинекомастия у подростков возникает в период полового созревания у мальчиков в возрасте 11–16 лет. Причиной считается кардинальная перестройка гормонов в организме, когда гормоны эстрогены превышают количество андрогенов. Иногда при увеличении грудных желез их ним может выделяться белая жидкость, но это не является отклонением от нормы.

Гинекомастия в подростковом возрасте проходит самостоятельно, когда восстанавливается гормональный баланс. Считается нормальным состояние, когда кроме увеличения молочных желез, присутствуют и другие признаки полового созревания, например, начинает ломаться голос и увеличивается количество растительности на теле. Если, кроме гинекомастии, нет других симптомов, это может говорить о нарушениях в работе щитовидной железы, что требует лечения у эндокринолога.

Возрастная (старческая) гинекомастия диагностируется у мужчин пенсионного возраста и считается нормальным состоянием. Разрастание молочных желез происходит под воздействием эстрогенов, которых становится больше, так как с возрастом снижается количество тестостеронов.

Физиологический вид гинекомастии не требует лечения, но периодически следует наблюдаться у врача, чтобы контролировать процесс разрастания железистых тканей.

Ложный вид

Ложная гинекомастия (липомастия) развивается при разрастании жировой ткани, при этом молочные железы остаются неизмененными. Может возникнуть в любом возрасте как у детей, так и у взрослых мужчин. Причина липомастии – избыточный вес, который возникает от неправильного питания, нарушения в обмене веществ, генетической предрасположенности или дисфункциях надпочечников и гипоталамуса. Основной способ лечения – снижение веса физическими нагрузками и, при необходимости, медикаментозными препаратами.

Истинная гинекомастия

Гинекомастия истинного вида считается патологическим состоянием, при котором разрастаются ткани молочной железы и протоки. Причина заболевания – преобладание женских гормонов над андрогенами, вызванное различными процессами в организме. Такой вид заболевания требует лекарственной терапии или удаления разросшихся тканей хирургическим путем.

Иногда диагностируют идиопатическую гинекомастию – увеличение молочных желез, относящееся к истинному виду, но, причины которого неизвестны. При обследовании могут быть выявлены причины, не вписывающиеся в картину истинной гинекомастии.

Причины истинной гинекомастии

Факторов, влияющих на увеличение количества гормона эстрогена у мужчин множество, и, в первую очередь, это наличие следующих заболеваний:

  • Опухоли и дисфункции надпочечников.
  • Недостаточная или избыточная выработка гормонов щитовидной железой.
  • Врожденное недоразвитие половых органов (синдром Клайнфельтера, болезнь Шерешевского-Тернера).
  • Нарушение обмена веществ (диабет, ожирение, токсический зоб).
  • Травмы или опухоли и облучение яичек (орхит, рак).
  • Гермафродизм.
  • Эпидемический паротит.
  • Возрастной гипогонадизм.
  • Тяжелые заболевания почек, хроническая недостаточность, проведение гемодиализа.
  • Дистрофия.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Цирроз и опухоли печени.
  • Опоясывающий герпес в области груди.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Травмы и другие повреждения головного мозга (опухоли гипофиза, болезнь Паркинсона, эпилепсия, энцефалиты и рассеянный атеросклероз).

Это далеко не весь список, но в нем представлены основные причины, вызывающие гинекомастию. Кроме различных патологий, увеличение молочных желез может быть спровоцировано приемом некоторых лекарственных препаратов:

  • Длительный прием противогрибковых средств: Метронидазола, Кетоконазол и аналогичных средств.
  • Нейролептики: Тиаприд, Азалептин и Рисперидон.
  • Различные гормональные препараты: Эстрейс, Алора, Флутамид, Бусерелин.
  • Гипотензивные средства: Эналаприл, Капотен, Энап.
  • Ингибиторы кальциевых каналов: Верапамил, Коринфар, Амлодипин.
  • Антидепрессанты: Доксепин, Имипрамин.
  • Петлевые диуретики: Фурасемид, Бритомар.
  • Препараты с иммунодепрессивным свойством: Циклоспорин, Купренил.

Больше влияние на уровень гормонов влияют противоопухолевые и противотуберкулезные средства, транквилизаторы, глюкокортикостероиды. В зоне риска находятся мужчины с никотиновой зависимостью, а также злоупотребляющие алкогольными напитками и наркотическими веществами. Лекарственная гинекомастия, в отличие от разрастания молочной железы, вызванного хроническими заболеваниями, лечится намного проще и практически не требует хирургического вмешательства.

Симптомы

Главный признак гинекомастии – увеличение молочных желез в размерах. Их разрастание может быть незначительным, в пределах 2–3 см, или очевидным до 15 см при этом увеличивает размер ареолы соска и усиливается ее пигментация. Чаще всего в размерах увеличиваются обе груди, и только в 10–15% случаев наблюдается односторонняя гинекомастия.

Выделяют три стадии гинекомастии:

  • Первая стадия – ее длительность около четырех месяцев, когда ткани начинают сильно разрастаться. При своевременно начатом лечении можно обойтись консервативными методами.
  • Вторая – может длиться до одного года и за этот срок происходит созревание выросших тканей. На этой стадии консервативное лечение практически бесполезно.
  • Третья стадия – происходит разрастание соединительной ткани и жировой клетчатки. Лечение проводится хирургическими и терапевтическими методами.

Иногда из сосков начинает выделяться белая или бесцветная жидкость, похожая на молозиво. При ношении тесной одежды или лежа на животе, ощущается дискомфорт и небольшая боль в области ареол. При прощупывании возникают болезненные ощущения, и наблюдается плотность желез. Если при пальпации нащупываются узелки, тогда ставят диагноз узловатая гинекомастия. Это более опасный вид истинной гинекомастии, характеризующийся разрастанием соединительной ткани.

Лечение

В первую очередь, терапия должна быть направлена на основное заболевание, которое вызвало гормональный дисбаланс в организме. Чтобы его выявить, проводят полное обследование организма: УЗИ молочных желез и яичек, щитовидной железы, при необходимости исследование внутренних органов. Необходимы результаты общего и биохимического анализа крови, проверка уровня гормонов, а также КТ надпочечников. Только после полного обследования начинают лечить гинекомастию.

Лечение гинекомастии зависит от ее вида и стадии. В первое время стараются не применять никакого лечения, потому, что заболевание может само регрессировать, если будут устранены причины высокого уровня эстрогена. Если гинекомастия самостоятельно не проходит, проводят терапию следующими группами препаратов:

  • Средства, блокирующие выработку эстрогенов: Тамоксифен, Кломифен.
  • Лекарства, повышающие уровень тестостерона: Андриол, Небидо, Тестостерон пропионат.
  • Препараты, улучшающие кровообращение: Циннаризин, Актовегин, Кавинтон, чтобы усилить действие гормональных препаратов.
  • Витамины: А, Е, В1, В6.

Чтобы избавиться от гинекомастии, вызванной лекарственными препаратами, бывает достаточно отказаться от их приема и, в течение нескольких месяцев, наблюдать за состоянием молочных желез.

Физиологическая гинекомастия не требует лечения. У новорожденных она проходит самостоятельно, а подросткам рекомендуют увеличить физические нагрузки, как и пациентам с отложением жира под молочными железами. Кроме лечения, мужчинам рекомендуется пересмотреть свое питание и отказаться от вредных привычек.

Операции

Лечение гинекомастии у мужчин без операции не всегда эффективно. Если после медикаментозной терапии нет положительных результатов, или заболевание было вызвано опухолями, то необходимо хирургическое вмешательство.

  • Подкожная мастэктомия, сохраняющая ареолу – операция проводится через разрез ареолы, в который вводят инструменты и удаляют разросшиеся ткани. Плюс такого вмешательства – практически не нарушается косметический вид молочной железы.
  • Подкожная мастэктомия с липосакцией – при этой операции проводится удаление жировых разрастаний через подмышечную или подлопаточную область.
  • Эндоскопическая мастэктомия – удаление осуществляется через прокол в области подмышки. Эта операция тоже позволяет сохранить внешний вид груди.
  • Радикальная мастэктомия – хирургическое вмешательство, при котором проводится полное удаление молочной железы, иногда с частью грудной мышцы. После операции остаются рубцы, а грудь принимает неестественный вид.
  • При жировой гинекомастии (ложный вид патологии) проводится выкачка жира через небольшой прокол в области ареолы.
  • Лазерное удаление жировых отложений – также проводится при ложной гинекомастии. Через небольшой разрез воздействуют на ткани лазерным лучом, после чего проводят откачку жировых остатков. Плюс этого метода – быстрота и сохранение эстетичного вида груди, но минус – довольно высокая цена – от 15 тыс. за одну грудь.

Эти операции обычно хорошо переносятся пациентами при условии ношения эластичного белья и отказа от физических нагрузок в первый месяц после вмешательства.

Использованные источники: gormonys.ru