Гинекомастия одной молочной

Гинекомастия

Гинекомастия (в переводе с греческого языка – женская грудь) – это доброкачественное увеличение молочных (грудных) желез у мужчин. Размеры образований в груди могут быть в пределах 1-10см, но, как правило, не превышают 4см в диаметре.

Различают физиологическую и патологическую гинекомастию.

  • Первый пик физиологической гинекомастии встречается в период новорожденности (60-80%) через несколько дней после рождения. Связана данная гинекомастия с циркулированием в крови эстрогенов матери, и проходит самостоятельно, в течение 2-4 недель.
  • Второй пик заболевания происходит в подростковом периоде (12-14 лет) и обусловлен гормональной перестройкой организма. Подростковая гинекомастия исчезает через 6-24 месяца без лечения.
  • И третий пик случается в пожилом возрасте (у мужчин 50-80 лет), он связан со снижением уровня тестостерона и относительной гиперэстрогенемией (повышение содержания женских половых гормонов).

Также различают ложную и истинную гинекомастию.

  • Ложная форма заболевания развивается вследствие разрастания жировой ткани (например, при ожирении или чрезмерном увлечении пивом).
  • Истинная гинекомастия – это разрастание железистой и стромальной тканей. Поражаться может как одна молочная железа – одностороння гинекомастия, так и обе – двухстороння гинекомастия. У подростков чаще наблюдается двухстороння форма.

Причины

Причины гинекомастии весьма многочисленны. В первую очередь истинная гинекомастия связана с нарушением гормонального баланса (преобладание эстрогенов и/или недостаток андрогенов):

  • врожденный гипогонадизм (недоразвитие яичек);
  • токсическое, лучевое или инфекционное поражение яичек;
  • опухоль яичек, которая продуцирует эстрогены;
  • опухоль надпочечников (повышенный синтез эстрогенов);
  • нарушение функции гипоталамуса (отдела головного мозга, отвечающего за образование гормонов);
  • генетические заболевания (синдром Клайнфельтера);
  • гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • заболевания печени (цирроз) при которых не разрушаются эстрогены;
  • хориокарцинома (злокачественная опухоль, синтезирующая гормон беременности – ХГЧ);
  • у мужчин-спортсменов при резком прекращении физических нагрузок;
  • гиперпролактинемия;
  • недоедание или голод;
  • почечная недостаточность;
  • ВИЧ-нфекция (является причиной гиперпролактинемии).

Кроме того, гинекомастия может быть побочным эффектом при приеме следующих лекарственных препаратов:

  • спиронолактон;
  • блокаторы кальциевых каналов (коринфар, верапамил);
  • гипотензивные препараты (капотен, энап);
  • антибиотики и противогрибковые средства (метронидазол, кетоконазол);
  • гормональные препараты при лечении рака простаты;
  • наркотики и алкоголь;
  • цитостатики (метотрексат);
  • антидепрессанты и транквилизаторы (реланиум).


Фото: гинекомастия у мужчин

Симптомы гинекомастии

Для гинекомастии характерна следующая клиническая картина:

  • молочная железа или железы увеличиваются в размере, при пальпации определяются подвижные эластичные образования и болезненность грудных желез,
  • нередко пациенты жалуются на чувство распирания или тяжести в груди, увеличение сосков (припухлость) и на их повышенную чувствительность,
  • из сосков возможны прозрачные или мутные выделения.

В течении гинекомастии различают 3 стадии:

1. Развивающаяся (пролиферирующая) стадия – длится примерно 4 месяца. При назначении лечения молочные железы возвращаются к исходным размерам.

2. Промежуточная стадия – длится от 4 до 12 месяцев. В это время происходит созревание тканей молочной железы, и грудные железы практически не возвращаются к прежним размерам.

3. Фиброзная стадия – характеризуется возникновением в молочной железе зрелой соединительной ткани, и образованием жировых отложений вокруг железистой ткани. Фиброзная стадия необратима.

Диагностика

В диагностике гинекомастии используют УЗИ молочных желез, подмышечных лимфатических узлов, а также маммографию и пункционную биопсию.

Кроме того, проводится лабораторная диагностика, определяется уровень гормонов (тестостерона, эстрадиола, тиреотропного гормона ТТГ, пролактина, ХГЧ, лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормона).

При подозрении опухоли яичек делают УЗИ яичек, а при подозрении опухоли надпочечников – компьютерную томографию.

Нередко больные нуждаются в консультации хирурга, уролога, эндокринолога и терапевта.

Лечение гинекомастии

Лечением гинекомастии занимаются онкологи-маммологи и эндокринологи.

В первую очередь необходимо установить и устранить причину, приведшую к заболеванию. В зависимости от этиологии гинекомастии разнятся и сроки лечения (иногда они достигают нескольких месяцев). При приеме лекарственных препаратов, побочным эффектом которых явилась гинекомастия, достаточно их отменить или снизить дозу.

В течение первых полугода за развитием заболевания предпочитают наблюдать. Если самостоятельный регресс гинекомастии не случился, назначают консервативную гормональную терапию:

  • тестостерон (терапия больных с низким уровнем данного гормона, пожилым людям);
  • кломифен – антиэстроген, применяемый для стимуляции овуляции при женском бесплодии;
  • тамоксифен – блокатор эстрогеновых рецепторов (при тяжелом течении заболевания и выраженной болезненности);
  • даназол – синтетический аналог тестостерона.

Хирургическое лечение проводится у больных с подозрением на злокачественный процесс и при выраженном косметическом эффекте.

Маммопластика подразумевает удаление тканей молочной железы с формированием ложа под соском во избежание его западения.

Осложнения

Самым грозным осложнением гинекомастии является озлокачествление (перерождении в рак) опухоли. Кроме того, не исключаются эмоциональные расстройства и рубцевание длительно существующей опухоли.

Профилактика и прогноз

Прогноз при гинекомастии у новорожденных и у подростков благоприятный (заболевание регрессирует самостоятельно). В других случаях прогноз при заболевании зависит от причин, его вызвавших и также остается благоприятным при оперативном лечении.

Профилактика гинекомастии заключается в ведении здорового образа жизни, тщательном подборе лекарственных препаратов, которые привели к развитию заболевания, а также в профилактике причин, способных вызвать гинекомастию.

Использованные источники: www.diagnos.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Похудел и гинекомастия прошла

  Приступ гипогликемии что делать

Гинекомастия у женщин

В подростковом возрасте у всех девочек начинает расти грудь. Это естественное физиологическое явление. У каждой девушки рост молочных желез происходит по-разному. Некоторым представительницам прекрасной половины человечества посчастливилось иметь пышную и красивую грудь. Однако если молочные железы становятся сильно объемными – можно судить об отклонениях, например, о гинекомастии у женщин.

Что это такое

В медицинской терминологии гинекомастией называют усиленное разрастание груди. Если у женщин это обычно не указывает на отклонение, то у мужской части населения – это ненормальное явление.

Молочные железы начинают увеличиваться, как правило, в период полового созревания. Это происходит под воздействием половых гормонов. Растет грудь в течение всей жизни. В нормальном состоянии женская грудь особенно увеличивается во время беременности и кормления грудью. Большие молочные железы бывают и у женщин с чрезмерной массой тела из-за неправильного питания. В медицине явление называют гипертрофией.

Причины развития гинекомастии не только в неправильном образе жизни, часто это явление связано с функциональными нарушениями. Диагноз ставят в случае, если грудь более 400 кб. сантиметров.

Зафиксированы случаи, когда размер доходил до одной тысячи кб. сантиметров. Это состояние не только вредит здоровью, но и вызывает дискомфорт для любой девушки.

Виды гинекомастии

В зависимости от возраста выделяют несколько разновидностей гинекомастии. Рассмотрим основные из них.

  1. Младенчество. Увеличение груди может произойти после рождения у малыша. Такой тип гинекомастии называется физиологическим. Явление не приносит больших неудобств малышу и проходит само по себе через несколько недель.
  2. Детство. В детском возрасте гинекомастия также не опасна. Рост груди происходит до года и не мешает ребенку в повседневной жизни. Если явление не проходит с возрастом, нужно обратиться к врачу.
  3. Подростковый возраст. В этот период рост груди – естественное явление, но если наблюдаются отклонения, они тоже должны со временем пройти. Если этого не произошло, ребенку требуется пройти курс терапии без хирургического вмешательства.
  4. Женская гинекомастия. Это более серьёзный вид расстройства, который требует немедленного вмешательства врача. Так, гинекомастия может быть ложной, то есть увеличивается только жировая ткань молочной железы. При истинной растет именно железистая ткань, а смешанный тип характеризуется двойным отклонением от нормы, когда разрастается и жировая прослойка и ткань.

Причины

На развитие расстройства влияют следующие факторы:

  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • беременность и кормление грудью;
  • употребление некоторых медикаментов, в частности стероидов и анаболитиков и глюкокортикостероидов;
  • гормональные сбои. В этом случае требуется комплексная терапия и длительное дорогостоящее лечение.

При беременности и нерациональном питании длительная терапия не требуется.

Симптомы

Основной симптом гинекомастии – это чрезмерное неестественное увеличение груди, которое явно отклонено от нормы. Кроме этого, грудь может разрастись симметрично и ассиметрично.

Если увеличенная грудь – единственный симптом, то больших проблем патология не вызовет. Протекать болезнь будет быстро и легко. Опасными являются диффузная или узловая форма гинекомастии. Для них характерны и дополнительные симптомы:

  • болевые ощущения, дискомфорт;
  • образование уплотнений в тканях;
  • различного рода выделения из сосков, в том числе кровянистые.

При обнаружении вышеуказанных симптомов нельзя затягивать с лечением, так как есть риск, что болезнь может перейти в злокачественную форму.

Диагностика

Выявить отклонения можно самостоятельно. Для этого нужно обратить внимание на основные симптомы: увеличение груди, болезненность и наличие уплотнений. Последнее можно проверить, прощупав грудь в области сосков.

Однако более точный диагноз сможет поставить только врач. Вначале он проводит предварительный осмотр пациента, где выявляет признаки деформации и ассиметричность груди. Врач осуществляет пальпацию для выявления уплотнений. Кроме этого, проводятся лабораторные обследования:

  • маммографическое, которое выявляет наличие новообразований в молочных железах. Это рентгеновское обследование должна проходить каждая женщина после 40 лет. Исследование довольно безопасно;
  • дуктография может вызывать дискомфорт, так как внутрь вводится препарат для обнаружения расстройства;
  • ультразвуком также можно определить, есть ли в груди новообразования. Этот способ наиболее доступный.
  • МРТ – это дорогостоящее исследование, но эффективное. Используется только при назначении специалиста.

При нахождении того или иного образования в молочных железах или функционального расстройства следует незамедлительно приступать к лечению.

Лечение

Способ лечения зависит от того, что вызвало расстройство. Если проблема в применении препаратов, то достаточно исключить их. В случае, когда причиной гинекомастии послужил лишний вес, нужно перейти на правильное питание и отказаться от вредных продуктов. Но если патология связана с функциональными нарушениями, может потребоваться оперативное вмешательство.

Операция

Основаниями для применения хирургического вмешательства являются:

  • сильные боли и дискомфорт;
  • обнаружение диффузной формы болезни;
  • грудь увеличена до больших размеров, и это оказывает негативное влияние на сердце и другие системы организма.

Операция проводится под наркозом и длится примерно час в зависимости от возраста пациента и степени развития патологии.

При ложной форме хирургическое вмешательство заключается в удалении лишней жировой прослойки. Для лечения истинной формы избавляются от железистой ткани. Отечность и гематома, характерная для послеоперационного периода, пройдёт через некоторое время после вмешательства.

Народные методы лечения обычно не приносят результатов, поэтому лучше всё-таки прибегнуть к операции, чтобы незначительная проблема не переросла в более серьезную и опасную — злокачественную опухоль.

Использованные источники: www.mammologia.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Похудел и гинекомастия прошла

Гинекомастия у мужчин

Гинекомастия у мужчин

Гинекомастия у мужчин – это доброкачественное увеличение молочной железы у мужчин с гипертрофией желез и жировой ткани. В период полового созревания достаточно часто возникает болезненное уплотнение молочных желез, которое затем проходит. Размер увеличения грудной железы может быть различен: от 1 до 10 см, в среднем – около 4 см. Гинекомастия относится к тем заболеваниям, которые, как принято считать, не угрожают жизни мужчин. Но не стоит забывать, что гинекомастия – это, в первую очередь, болезнь, требующая лечения. Гинекомастия – одно из достаточно распространенных заболеваний, но, тем не менее, возникают главный вопрос: к какому врачу обратиться? Как правило, множество пациентов, страдающих гинекомастией, в разное время обращаются к эндокринологу, маммологу, онкологу, хирургу, урологу и др.

Гинекомастией называется увеличение у мужчины одной или обеих молочных желез, отчего они приобретают сходство с грудью женщины. Развитие молочных желез определяют женские половые гормоны – эстрогены и гормон гипофиза – пролактин. В организме мужчины в норме имеется некоторое количество эстрогенов (около 0,001% от количества андрогенов). При различных патологических состояниях процентное количество эстрогенов повышается или нарушается действие мужских половых гормонов (снижается чувствительность тканей к тестостерону). Под воздействием эстрогенов происходит рост и развитие молочных желез у мужчин по женскому типу с образованием железистых долек. Гинекомастия представляет собой серьезный косметический дефект, кроме того, она затрудняет своевременную диагностику рака молочной железы у мужчины, а нередко и предшествует этому заболеванию. Поэтому гинекомастия подлежит лечению.

Различаются две формы гинекомастии – истинная и ложная. При ложной гинекомастии, называемой также псевдогинекомастией, рост молочных желез происходит за счет избыточных жировых отложений в подкожной клетчатке. Истинная гинекомастия связана с чрезмерным ростом (гиперплазией) долевых млечных протоков, которому сопутствует гипертрофия соединительной ткани железы. Наиболее часто истинная гинекомастия наблюдается в период полового созревания, когда отмечается временный дисбаланс андрогенов и эстрогенов из-за перестройки функциональных связей между яичками и другими железами внутренней секреции. Гинекомастия развивается с возникновения односторонней или двусторонней припухлости, которая нередко бывает болезненной. С возрастом гинекомастия исчезает, однако иногда может и остаться у взрослого мужчины. Увеличение желез крайне незначительно, поэтому специального лечения, как правило, не требует. Однако у ряда больных железы увеличиваются весьма значительно и сохраняют такие размеры, по крайней мере, 3 года.

Причины возникновения гинекомастии

Гинекомастия, в первую очередь, возникает в результате снижения тестостерона при гипогонадизме (недостаточности функции половых желез) и при гормонально активных опухолях коры надпочечников и яичек. При гинекомастии отмечаются чувство тяжести, распирания и неприятные ощущения в области молочной железы. При прощупывании определяется плотноэластическое подвижное образование с четкими контурами, безболезненное. гинекомастия в период новорожденности: мальчики рождаются с увеличенными молочными железами, это состояние сохраняется 2-4 недели, затем молочные железы уменьшаются;гинекомастия при половом созревании (от 12 до 15 лет): это увеличение в норме сохраняется не более двух лет;гинекомастия в пожилом возрасте (старше 45 лет): молочные железы увеличиваются в связи с возрастным увеличением содержания эстрогенов в организме. Медицинский центр SANTE предлагает комплексное обследование пациента, для выявления причин возникновения заболевания.

Использованные источники: sante.by