Гинекомастия пластическая операция

Гинекомастия (у мужчин)

Гинекомастия у мужчин

Гинекомастия у мужчин – это доброкачественное увеличение молочной железы у мужчин с гипертрофией желез и жировой ткани. В период полового созревания достаточно часто возникает болезненное уплотнение молочных желез, которое затем проходит. Размер увеличения грудной железы может быть различен: от 1 до 10 см, в среднем – около 4 см. Гинекомастия относится к тем заболеваниям, которые, как принято считать, не угрожают жизни мужчин. Но не стоит забывать, что гинекомастия – это, в первую очередь, болезнь, требующая лечения. Гинекомастия – одно из достаточно распространенных заболеваний, но, тем не менее, возникают главный вопрос: к какому врачу обратиться? Как правило, множество пациентов, страдающих гинекомастией, в разное время обращаются к эндокринологу, маммологу, онкологу, хирургу, урологу и др.

Гинекомастией называется увеличение у мужчины одной или обеих молочных желез, отчего они приобретают сходство с грудью женщины. Развитие молочных желез определяют женские половые гормоны – эстрогены и гормон гипофиза – пролактин. В организме мужчины в норме имеется некоторое количество эстрогенов (около 0,001% от количества андрогенов). При различных патологических состояниях процентное количество эстрогенов повышается или нарушается действие мужских половых гормонов (снижается чувствительность тканей к тестостерону). Под воздействием эстрогенов происходит рост и развитие молочных желез у мужчин по женскому типу с образованием железистых долек. Гинекомастия представляет собой серьезный косметический дефект, кроме того, она затрудняет своевременную диагностику рака молочной железы у мужчины, а нередко и предшествует этому заболеванию. Поэтому гинекомастия подлежит лечению.

Различаются две формы гинекомастии – истинная и ложная. При ложной гинекомастии, называемой также псевдогинекомастией, рост молочных желез происходит за счет избыточных жировых отложений в подкожной клетчатке. Истинная гинекомастия связана с чрезмерным ростом (гиперплазией) долевых млечных протоков, которому сопутствует гипертрофия соединительной ткани железы. Наиболее часто истинная гинекомастия наблюдается в период полового созревания, когда отмечается временный дисбаланс андрогенов и эстрогенов из-за перестройки функциональных связей между яичками и другими железами внутренней секреции. Гинекомастия развивается с возникновения односторонней или двусторонней припухлости, которая нередко бывает болезненной. С возрастом гинекомастия исчезает, однако иногда может и остаться у взрослого мужчины. Увеличение желез крайне незначительно, поэтому специального лечения, как правило, не требует. Однако у ряда больных железы увеличиваются весьма значительно и сохраняют такие размеры, по крайней мере, 3 года.

Причины возникновения гинекомастии

Гинекомастия, в первую очередь, возникает в результате снижения тестостерона при гипогонадизме (недостаточности функции половых желез) и при гормонально активных опухолях коры надпочечников и яичек. При гинекомастии отмечаются чувство тяжести, распирания и неприятные ощущения в области молочной железы. При прощупывании определяется плотноэластическое подвижное образование с четкими контурами, безболезненное. гинекомастия в период новорожденности: мальчики рождаются с увеличенными молочными железами, это состояние сохраняется 2-4 недели, затем молочные железы уменьшаются;гинекомастия при половом созревании (от 12 до 15 лет): это увеличение в норме сохраняется не более двух лет;гинекомастия в пожилом возрасте (старше 45 лет): молочные железы увеличиваются в связи с возрастным увеличением содержания эстрогенов в организме. Медицинский центр SANTE предлагает комплексное обследование пациента, для выявления причин возникновения заболевания.

Использованные источники: sante.by

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Похудел и гинекомастия прошла

Гинекомастия операция и послеоперационное восстановление дома

Гинекомастия – болезнь, которая характеризуется увеличением грудных желез у мужчин. Причины развития данного недуга до конца не изучены. Многие специалисты отмечают, что гинекомастия является результатом развития в организме мужчины различных гормональных нарушений, в том числе при которых количество эстрогенов в несколько раз превышает нормальные показатели. Также к первопричинам болезни принято относить наследственные факторы, опухолевые процессы, наличие хронических заболеваний, прием определенных лекарственных препаратов. Главные признаки гинекомастии – увеличение грудных желез и болевые ощущения в этой области.

Лечение заболевания

Сегодня практикуется оперативное лечение гинекомастии. Врачи выполняют операцию редукционной маммапластики в комбинации с липосакцией. Основная цель проведения операции – устранение из области груди лишней ткани грудных желез и приданием им стандартного вида. Операция также предполагает гистологическое исследование иссеченной ткани, что также является неотъемлемой частью хирургического вмешательства.

Операция такого типа, как правило, проводится хирургами и специалистами в сфере пластической хирургии. Перед этим пациенты должны проконсультироваться со специалистами на предмет необходимости оперативного вмешательства, а врач обязан обнаружить наличие показаний к проведению маммапластики.

В первую очередь, операция должна быть проведена у пациентов, у которых отмечается отсутствие лишнего веса. При этом крайне важно, чтобы у человека не было противопоказаний: хронические болезни почек, сердечнососудистой системы, легких.

Интересен тот момент, что операция не является обязательной, поэтому многие мужчины, у которых диагностирована гинекомастия, не ложатся под нож, а спокойно живут с увеличенными грудными железами, если им это не доставляет неудобств.

В большинстве случаев, операция проводится у всех подростков, у которых заболевание было диагностировано более 2-х лет назад или же грудные железы стали слишком выражены. В ряде случаев даже проведенная операция не избавляет полностью от дальнейшего роста грудных желез. В таких случаях назначается повторная операция и сопутствующее лечение. Оперативное лечение гинекомастии зачастую не выполняется в том случае, если у пациента отмечается высокая стадия ожирения, потому что вероятность устранения болезни оперативными методами в подобных ситуациях не слишком велика.

Подготовка к оперативному вмешательству

Маммапластика при гинекомастии – это обычная операция, как и все остальные. Поэтому перед ее проведением выполняется полное обследование больного, собирается подробный анамнез, врачи уточняют перенесенные ранее болезни и хирургические вмешательства, определяют аллергию на те или иные препараты, проводят сопутствующее лечение.

Кроме того, у пациента обязательно осуществляется забор мочи и крови на анализ, назначается биохимия и коагулограмма. В большинстве случаев, врач также отправляет больного на рентген грудной клетки и ультразвуковое исследование.

Если пациент зависим от курения, то хирурги категорически запретят ему курить в течение 2-3 недель перед проведением операции, потому что продолжение курения будет отрицательно сказываться на процессах заживления тканей в области груди.

Проведение операции

В тех ситуациях, когда увеличение грудных желез стало причиной лишь общего ожирения пациента, то операция предполагает только устранение лишнего жира из этой области. Иными словами, выполняется липосакция, которая зачастую сопряжена с подтяжкой груди.

Если во время предварительно предоперационного обследования был выявлен переизбыток ткани желез, то врачами выполняется ее иссечение. Удаление гинекомастии может быть проведено с использованием двух видов разрезов: по краю ареолы или в подмышечной зоне. После того, как был совершен разрез, хирург иссекает лишнюю ткань и кожу, после чего выполняется ушивка разреза. Когда необходимо убрать избыточный жир под кожей, то врач делает небольшой разрез, сквозь который выполняется введение канюля, с помощью чего делается липосакция.

После ушивки разреза в ране врач обычно оставляют миниатюрные трубки, которые необходимы для того, чтобы снизить вероятность возникновения гематомы и серомы. Хирургическое лечение обычно длится не более 1-1,5 часов. Операционное лечение проводится при полной анестезии.

Послеоперационное восстановление дома

Можно выделить несколько разновидностей гинекомастии, поэтому хирургическое лечение и его особенности во многом будут зависеть от типа заболевания. Болезнь может иметь ложный, истинный, смешанный тип. Разновидность заболевания обычно определяется по результатам проведения УЗИ. Удаление гинекомастии и лечение болезни выполняется, как правило, пластическими хирургами, вне зависимости от типа.

Средняя длительность послеоперационного восстановления составляет обычно около 4-5 недель. Снятие швов происходит на 10-11 день после хирургического вмешательства. В этот период больному противопоказаны активные физические нагрузки, стрессы. Помимо этого, врач зачастую назначают определенные диеты (в особенности, если пациент страдает от ожирения или лишнего веса).

Также в течение некоторого времени после операции мужчине придется носить специальную поддерживающую повязку.

Использованные источники: vrachvdome.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Похудел и гинекомастия прошла

  К чему приводит гипогликемия

Пластическая хирургия

(495) -506 61 01

Пластическая хирургия ¦ Гинекомастия — оперативное лечение гинекомастии

Гинекомастия — оперативное лечение гинекомастии

Гинекомастия — это заболевание, при котором у мужчин отмечается увеличение грудных желез, при этом внешне они напоминают женскую грудь. Впервые, гинекомастия была описана в 14 веке, но этим заболеванием мужчины страдали и в древности.

Причины увеличения груди у мужчин

Чаще всего гинекомастии неизвестны. Иногда гинекомастия может быть следствием гормональных нарушений, когда эстрогенов в организме мужчины становится больше.

Из других причин гинекомастии можно отметить наследственность, эндокринную патологию, различные опухоли и хронические заболевания. Кроме того, к гинекомастии может привести прием определенных лекарств, например, антидепрессантов, антигипертензивных средств, а также курение марихуаны и применение стероидных препаратов, особенно у атлетов и культуристов.

При увеличенной груди могут быть иногда болевые ощущения. Кроме того, для подростков это может стать причиной комплексов. Отметим, что в США, по данным Американской ассоциации пластических хирургов, гинекомастией страдает почти 65% подростков в возрасте 14 лет. Среди причин гинекомастии у подростков можно отметить гормональную перестройку, которая бывает в пубертатный период.

В пожилом возрасте гинекомастия может быть следствием снижения тестостерона в крови. Помимо этого, жировая ткань, которая с возрастом накапливается в организме мужчины, начинает синтезировать женские половые гормоны, что также ведет к появлению гинекомастии.

Среди лекарств, которые могут привести к гинекомастии, можно назвать такие, как:

  • Антиандрогенные препараты — препараты, подавляющие синтез мужских половых гормонов, они применяются при лечении рака простаты.
  • Препараты для лечения СПИДа.
  • Транквилизаторы.
  • Антидепрессанты.
  • Некоторые антибиотики.
  • Противоязвенные .
  • Некоторые противораковые препараты .
  • Препараты для лечения заболеваний сердца.
  • Анаболики и стероидные препараты.
  • Злоупотребление алкоголя.
  • Курение марихуаны.
  • Героин.

Гинекомастия может также наблюдаться при некоторых заболеваниях:

  • Эндокринные заболевания, при которых нарушен синтез тестостерона в организме.
  • Опухолевые заболевания, например, рак яичек, надпочечников или гипофиза.
  • Гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы).
  • Почечная недостаточность.
  • Печеночная недостаточность.
  • Цирроз печени.
  • Нарушение питания.

Лечение гинекомастии

Лечение гинекомастии — хирургическое. Проводится операция редукционной маммапластики, обычно в сочетании с липосакцией. Цель оперативного лечения при увеличенной груди у мужчин — удаление избыточной ткани грудной железы и реконструкция ее нормального обычного вида. Кроме того, обязательным компонентом операции является гистологическое исследование иссеченных тканей.

Прежде всего, следует проконсультироваться с пластическим хирургом для решения вопроса о необходимости проведения оперативного лечения в Вашем случае, то есть, иными словами, определить показания к редукционной маммапластике.

Прежде всего, к операции по поводу гинекомастии допускаются пациенты с нормальным весом. Важно, чтобы не было противопоказаний к операции — хронических заболеваний сердца, легких или почек. Кроме того, не стоит сразу же ложиться под нож хирурга, если Вам выставили диагноз гинекомастии. Если вид немного свисающий груди Вас особо не беспокоит, то вполне вероятно, что нет необходимости идти на операцию.

У подростков оперативное вмешательство проводится при выраженной гинекомастии, когда она существует более двух лет. Иногда, если даже после операции продолжает отмечаться рост груди, может потребоваться и повторная операция. Кроме того, оперативное лечение по поводу гинекомастии не следует проводить при ожирении, особенно если оперативные методы устранить его безуспешны.

Подготовка к операции

Как и перед другими операциями, перед операцией по поводу гинекомастии врач проводит полное обследование пациента. Проводится сбор анамнеза. Врач опрашивает о перенесенных ранее заболеваниях и оперативных вмешательствах. Следует также сообщить врачу о том, если ли у Вас аллергия на какие-либо лекарства, а также какие препараты Вы принимаете в данное время.

Далее проводятся общие анализы крови и мочи, биохимические анализы крови, а также коагулограмма — анализ крови на свертываемость. Кроме того, проводится рентгенография грудной клети и УЗИ. Помимо описанных анализов проводятся анализы крови на гормоны.

Врач также делает фотографии Вашей груди пред операцией, чтобы можно было оценить результат и сравнить с тем, что было до операции. Курильщикам настоятельно рекомендуется за две недели до операции прекратить курение, так как это может негативно отразиться на процессе заживления мягких тканей.

Как проводится уменьшение при гинекомастии

Увеличенная грудь может быть иногда просто результатом общего ожирения, и операция будет заключатся просто в удалении избыточного жира. Для этого проводится липосакция, которая иногда может сочетаться с подтяжкой груди, то есть, иссечением избыточной растянутой кожи. Если отмечается избыток именно железистой ткани, то хирург ее иссекает скальпелем.

Какой разрез используется при операции по поводу гинекомастии

Обычно делается либо по краю ареолы (темного кружка вокруг соска), либо в подмышечной области, что зависит от выбранной техники операции. Сделав разрез, проводится иссечение избыточной железистой ткани, а также кожи. Затем хирург ушивает разрез.

Если нужно откачать лишний подкожный жир, то делается маленький разрез, через который вводится канюля, подключенная к вакуумному аппарату, а затем проводится липосакция.

После завершения основных этапов операции в ране на первые дни оставляются дренажные трубочки, для предупреждения образования серомы и гематомы. На раны наклеиваются стерильные повязки.

В среднем оперативное вмешательство длится полтора часа, вмешательство проводится под общей анестезией.

Существует несколько видов гинекомастии, и тип патологии влияет на выбор той или иной методики операции. Гинекомастия может быть истинной, смешанной и ложной. Тип гинекомастии определяется данным ультразвукового исследования. При истинной гинекомастии, обычно, не нужна липосакция, тогда как при ложной гинекомастии обычно проводится в основном липосакция, обычно из подмышечных областей, чтоб не осталось шрама.

Риск осложнений при операции по поводу гинекомастии

Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, при операции по поводу гинекомастии есть риск осложнений, таких как:

  • Формирование грубых рубцов (при присоединении инфекции или гематомах).
  • Отечность мягких тканей.
  • Образование синяков и кровоподтеков.
  • Кровотечения и образование гематомы.
  • Образование тромбов.
  • Присоединение инфекции.
  • Медленное заживление раны (у курильщиков или страдающих диабетом).
  • Онемение кожи в области разреза (временное или, реже, перманентное).
  • Анестезиологические осложнения.
  • Асимметрия формы груди.
  • Изменения цвета кожи, пигментация.
  • Повреждение кровеносных сосудов, нервов или мышц.
  • Жировой некроз в ткани груди.
  • Застойная пневмония.

Послеоперационный период

Обычно послеоперационный период длится в среднем около 4 недель. Швы снимаются через 10 — 12 дней. Кроме того, в течение месяца нужно будет постоянно носить специальную фиксирующую повязку.

Эндоскопическая операция при гинекомастии

Развитие эндоскопических методов операций также затронуло и лечение гинекомастии. Все чаще сегодня проводится эндоскопическая коррекция гинекомастии. Это позволяет выполнить вмешательство практически без заметных разрезов (в подмышечной области, примерно 3 см). Этого маленького разреза бывает достаточно, чтобы ввести в зону операции необходимый инструментарий и сам эндоскоп. Весь ход операции хирургом контролируется на экран монитора.

(495) 506-61-01 лучшие клиники пластической хирургии

Голливудская липосакция по специальной цене.

Специальное ценовое предложение на лазерную липосакцию в Латвии. Новейшая технология липосакции. Большой опыт — великолепные результаты.

Эстетическая хирургия лица в Москве.

Эстетика лица у доктора Кулиева Т.А. — корреция врожденных дефектов и возрастных изменений.

Пластические операции в Испании.

Европейское качество медицинских и туристических услуг. Уникальная возможность совместить лечение и отдых в Испании.

Использованные источники: www.rusmedserv.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Несахарный диабет в моче

  К чему приводит гипогликемия

Удаление гинекомастии: операция и реабилитация

Многие мужчины часто сталкиваются с неприятной проблемой эстетического характера — увеличением молочных желез. Для представителей сильного пола этот, казалось бы, сущий пустяк часто вызывает серьезную депрессию. С детства воспитанные на аксиомах, говорящих о том, что мужчины не должны жаловаться, они воспринимают это правило буквально. И не обращаются к пластическим хирургам, думая, что тем самым показывают слабину. Медики успокаивают всех джентльменов: удаление гинекомастии, а именно так именуется профессионалами процедура возвращения груди нормальной формы, — неопасная операция. Согласившись на вмешательство, вы навсегда сможете избавиться от маленького недостатка своей внешности.

Основные причины гинекомастии

Как уже было сказано, гинекомастия — это увеличение молочных желез у представителей сильного пола. Разрастание груди происходит из-за разбухания жировой или железистой ткани. Эта часть тела гипертрофируется. Молочные железы выглядят обвисшими. Визуально они напоминают женскую грудь. Проблема становится последствием различных эндокринных нарушений, онкологических заболеваний, гормональных сдвигов, приема наркотиков. От нее страдают люди, имеющие некоторые хронические недуги.

Но чаще всего гинекомастия вызвана нарушением в организме уровня женских половых гормонов — эстрогенов. Иногда ее развитие провоцирует генетическая склонность или определенные конституционные особенности тела. В этом случае джентльмену врачи предлагают провести удаление гинекомастии. У мужчин подобные рекомендации вызывают бурю сомнений: стоит ли? Однозначно операция необходима, так как она является единственным вариантом решения проблемы.

Какие препараты вызывают развитие болезни?

На удаление гинекомастии должны решиться те мужчины, которым поставлен соответствующий диагноз. К сожалению, иногда они сами виноваты в том, что «заработали» подобную проблему. Неконтролируемый прием анаболиков часто приводит к развитию гинекомастии. Пытаясь быстро накачать мышцы, джентльмены начинают курс стероидов, который часто по незнанию бывает несбалансированным. Некоторые препараты конвертируются в эстрогены и провоцируют неправильный рост молочных желез.

Гинекомастия бывает трех видов:

  • Истинная. Отличается сильной болезненностью. Мужчина ощущает распирание в груди, тяжесть. Иногда из соска выделяется прозрачная жидкость. Структура груди дольчатая, плотная.
  • Ложная. Боль не ощущается. Грудь мягкая при пальпации. Характеризуется двухсторонним разрастанием липидной ткани. Подобная разновидность чаще всего встречается у мужчин, которые, будучи долгое время тучными, резко похудели.
  • Смешанный вариант. Характеризуется разрастанием подкожно-жировой клетчатки. Грудь при этом сильно увеличена.

В любом из трех случаев представителю сильного пола предложат удаление. Гинекомастии можно сказать «нет» только при помощи скальпеля.

Показания и противопоказания

Как уже говорилось, лечение проблемы хирургическое. Но перед тем как согласиться на удаление гинекомастии, необходимо проконсультироваться с врачом. Хирург решит, есть ли у вас показания к редукционной маммопластике. Во-первых, к операции допускаются мужчины, имеющие нормальный вес. Во-вторых, у них не должно быть хронических заболеваний почек, легких и сердца. Помните, что сразу ложиться под нож не стоит, особенно если проблема не ярко выраженная. Возможно, комплекс физических упражнений поможет скорректировать форму и размер молочных желез. Что касается подростков, то им рекомендуют операцию, если гинекомастия наблюдается больше двух лет. Понятно, что противопоказаниями для хирургического вмешательства являются ожирение, наличие хронических болезней внутренних органов, слабовыраженная форма недуга.

Подготовка к операции

Операция по удалению гинекомастии назначается только после полного обследования пациента. Оно предусматривает:

  1. Сбор анамнеза. Медик спрашивает о всех ранее перенесенных заболеваниях и имеющихся в настоящее время, а также о проводимых оперативных вмешательствах. Он выясняет, имеется ли у пациента аллергия на какие-нибудь лекарства. Врач может спросить, какие медикаменты мужчина принимает в данное время.
  2. Сдача анализов: мочи и крови. Может быть назначена коагулограмма — проверка свертываемости последней. Кроме того, пациенту делают УЗИ и рентгенографию грудной клетки. Он в обязательном порядке сдает кровь на гормоны.

Врач делает фотографии груди, чтобы после операции можно было оценить результат, сравнив снимки «до» и «после». За две недели перед манипуляцией заядлым курильщикам рекомендуют избавиться от вредной привычки, так как употребление никотина негативно сказывается на процессе заживления.

Как проходит операция?

Операция по удалению гинекомастии у мужчин проводится следующим образом. Сначала возле края темного кружка соска — альвеолы — делается надрез. Иногда он размещается в паховой области — локализация зависит от выбранной техники. После того как надрез сделан, врач иссекает избыточные участки кожи и железистой ткани. Затем рана ушивается.

Когда необходимо откачать лишний подкожный жир, в небольшой разрез вставляют канюлю. Она подключена к вакуумному аппарату, который и осуществляет липосакцию. В любом случае после завершения основных этапов процедуры в рану вставляют дренажные трубочки. Пациент их носит первые несколько дней, тем самым предупреждает появление гематом и сером. На рану накладывается стерильная повязка. Операция обычно длится 1-1,5 часа. Проводится она под общим наркозом.

Послеоперационный период

После удаления гинекомастии иссеченные ткани отправляют на гистологическое исследование. Оно является обязательным этапом лечения, так как способно обнаружить наличие раковых клеток — атипичных образований. В это время врач следит, чтобы у пациента не возникли осложнения. К ним относятся следующие проблемы:

  • Открытие кровотечения.
  • Образование гематом, синяков, кровоподтеков, тромбов.
  • Развитие инфекции.
  • Застойная пневмония.
  • Анестезиологические осложнения.
  • Повреждение мышц, нервов, сосудов.
  • Формирование грубых рубцов.
  • Онемение кожи в области надреза, изменение ее цвета.
  • Жировой некроз.
  • Асимметрия груди.
  • Медленное заживление.

Реабилитация

После операции по удалению гинекомастии представители сильного пола часто пребывают в хорошем настроении. Женственная грудь исчезает, тело приобретает мужские контуры. Радость омрачает некоторый дискомфорт в области молочных желез — пациент может чувствовать боль. Утихомирить ее помогут анальгетики. Конечно, операция является малоинвазивной, поэтому пациента, скорее всего, уже на следующий день после хирургического вмешательства отпустят домой. При этом ему необходимо будет каждый день ходить в больницу на осмотр и перевязки. Не следует пугаться, если оперированная область распухнет. Это является нормой. Будьте аккуратны: избегайте резких и быстрых движений.

Днем и ночью мужчина носит компрессионное белье — это обязательное условие для сохранения результата, полученного оперативным путем. Не поднимайте высоко руки над головой, чтобы избежать натяжения швов. Они, кстати, могут быть выполнены саморассасывающимися или обычными нитками. В последнем случае швы вам снимут через десять-двенадцать дней после операции. Весь восстановительный период длится около трех-четырех недель.

Отзывы пациентов

Мужчины, которым было проведено удаление гинекомастии, отзывы оставляют положительные. Они довольны быстрым решением своей проблемы. Некоторым не нравится, что на протяжении месяца нельзя заниматься спортом. Не стоит поднимать руки, размахивать ими, делать резкие движения.

Результат хирургического вмешательства можно будет оценить спустя шесть недель. Только после того как они пройдут, у пациента сформируется окончательный контур груди. Мужчины отмечают, что благодаря операции смогли избавиться как минимум от 50 процентов объема лишней ткани в этой области. Одним словом, как говорят отзывы, операция по удалению гинекомастии — отличный способ избавиться не только от заболевания, но и от мучивших комплексов. После нее джентльмен сможет без стыда посещать сауны, спортивные залы, пляжи и бассейны, его интимная жизнь наладится, а от депрессии не останется и следа.

Использованные источники: fb.ru