Гинекомастия специалист

Гинекомастия у мужчин: к какому врачу обратиться за консультацией и лечением

Гинекомастия – мужское заболевание, характеризующееся увеличением молочных желез.

При обнаружении первых признаков или при подозрении на патологию сразу возникает вопрос, а к какому врачу обращаться мужчине, когда болезнь касается груди?

Причины

Причинами служат, как изменения гормонального фона, так и сопутствующие заболевания. Именно причина должна определить, к какому врачу обратиться при симптомах мастопатии.

Гормональный фон подразумевает определенное соотношение гормонов в организме. В то время, когда баланс нарушается, начинают происходить изменения.

Это касается как внутренней части организма – развитие заболеваний, так и внешней – проявление патологии. Кроме нарушения гормонального баланса, гинекомастия развивается от чрезмерного веса, прибавление которого стремительно растет в короткие сроки.

Возможно, Вас заинтересует статья о том, что такое гинекомастия у детей.

Это может говорить об ожирении, а причиной может быть нарушения в работе желез внутренней секреции – эндокринной системы.

К кому обратиться

В первую очередь, это зависит от способа обнаружения заболевания:

  1. Самостоятельно – в том случае, когда внешний вид начинает неукоснительно портиться полнотой без видимых на то причин или имеются болезненные новообразования в области молочных желез, то необходимо обратиться к доктору. В плане поликлиники – это терапевт. Он проведет визуальный осмотр и назначит анализы, на основе которых выдаст направление в соответствующему специалисту.
  2. При проведении плановых медицинских осмотрах или при обследовании на сопутствующие заболевания – в это время проводится полная диагностика организма. При выявлении гинекомастии выдается соответствующее направление к специалисту.

В некоторых случаях, когда имеется подозрение на гинекомастию, имеет смысл самостоятельно обратиться к эндокринологу, который не в праве отказать и обязан произвести полный осмотр и обследование пациента.

Действия эндокринолога

Поскольку гинекомастию сопровождает визуальное изменение молочных желез, то это упрощает постановку диагноза. Для определения наличия уплотнений в груди проводится пальпация и дополнительные методы обследования:

  1. УЗИ молочных желез – определяет их однородную составляющую или наличие новообразований.
  2. При подтвержденном методе ультразвуковой диагностики проводится компьютерная томография для определения размеров и положения уплотнений.
  3. Анализ крови – устанавливает количество гормонов в крови и определяет их баланс.

В некоторых случаях может понадобиться дополнительное обследование, если причины ожирения вызваны психоэмоциональными расстройствами, а также нарушениями в работе пищеварительного тракта и выделительной системы.

Лечение

Основное лечение – гормональная терапия. Она способствует нормализации соотношения гормонов. В дополнение всегда назначается строгая диета, исключающая употребление «тяжелой» пищи.

Рекомендуется овощной рацион с добавлением диетического мяса, приготовленного в отварном виде. Физические нагрузки будут способствовать сжиганию дополнительных калорий.

Диета не только способствует нормализации веса человека, урегулированию обмена веществ, но в дополнение ко всему она лечит гинекомастию. Хирургическое вмешательство оправдано, когда гинекомастия имеет истинную форму, а железистые ткани в молочных железах склонны к мутации в онкологические клетки.

Возможно, Вас заинтересует статья об операции по гинекомастии.

В таком случае операция по удалению молочных желез производится на обоих органах. Что нужно делать при гинекомастии и к какому врачу обращаться, смотрите в следующем видео:

Использованные источники: anatomia-mastopatii.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Похудел и гинекомастия прошла

Гинекомастия: что это, к какому врачу идти

Мужчины, столкнувшиеся с гинекомастией (существенным увеличением молочных желез), испытывают массу физических и психологических неудобств. Естественное желание — избавиться от этой проблемы. Чем бывает вызвана гинекомастия, к какому врачу, рассказываем далее.

Причины гинекомастии

В большинстве случаев патологические изменения в молочных железах происходят под воздействием гормонов. Обычно причиной этой болезни становятся недостаточная выработка тестостерона и усиленный синтез эстрогена из-за физиологических процессов:

  1. У новорожденных мальчиков увеличение молочных желез происходит под воздействием материнских гормонов. Как правило, грудь ребенка возвращается в нормальное состояние через несколько дней или недель без вмешательства извне.
  2. Юношеская гинекомастия возникает у мальчиков в пубертатный период (после 12 лет). В большинстве случаев грудь подростков становится прежней через 1–2 года.
  3. Гинекомастия у пожилых мужчин. Заболевание возникает после 55–60 лет с наступлением возрастных изменений.

Помимо физиологических изменений, разрастанию тканей молочных желез способствуют некоторые заболевания:

  • нарушение работы органов эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников);
  • раковые опухоли;
  • заболевания половой системы;
  • генетические отклонения;

Кроме того, заболевание развивается при приеме некоторых медикаментов, употреблении стероидов и алкоголя.

Виды гинекомастии

Различают истинную и ложную гинекомастию у мужчин. Последнюю диагностируют при ожирении, она абсолютна не сказывается на физическом здоровье. Тем не менее увеличенные молочные железы вызывают массу комплексов и сказываются на качестве жизни мужчины.

Истинная гинекомастия поражает обе молочные железы или только одну. Односторонняя форма заболевания вызывает большую тревогу у врачей, поскольку под воздействием некоторых факторов может переродиться в злокачественное новообразование.

Первыми признаками заболевания являются увеличение груди, чувство тяжести и давления изнутри, иногда молочные железы чешутся. Эти симптомы наблюдаются на первой стадии, которая длится 3–5 месяцев.

Далее, в груди начинают появляться уплотнения, размер которых порой достигает 10 см, соски мужчины становятся больше и выделяют молокоподобную субстанцию при нажатии на них.

Происходят и другие изменения:

  • меняются высота и тембр голоса;
  • снижается либидо;
  • уменьшается количество волос на лице и груди.

Опасность представляет изменение формы соска (втягивание), кровянистые выделения из него, увеличение лимфоузлов и их болезненность. Такие признаки могут быть сигналом начала перерождения клеток тканей молочных желез в раковую опухоль.

К какому врачу идти при гинекомастии? Способы диагностики

После появления признаков гинекомастии мужчины зачастую не знают, к какому врачу обратиться, поскольку нет узкого специалиста, занимающего этим заболеванием.

В первую очередь необходимо посетить участкового терапевта, который после осмотра, пальпации, беседы об образе жизни направит для более точной диагностики к другим специалистам.

Диагностика включает не только визуальный осмотр, но и анализы крови, УЗИ молочных желез, а также другие исследования по показаниям.

Как правило, следующий специалист — эндокринолог, поскольку патологические изменения в груди часто связаны с нарушением работы органов, синтезирующих гормоны: надпочечников, щитовидной железы, гипофиза. После беседы о сроках, симптомах и наличии других заболеваний мужчине назначают дополнительные лабораторные исследования:

  • анализ крови на гормоны (тестостерон, эстроген, ХГЧ и другие);
  • УЗИ молочных желез;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки для исключения заболевания легких;
  • маммографию;

Цели этих исследований — определение степени поражения груди, выяснение причины гинекомастии и наличия сопутствующих заболеваний.

Если возникает подозрение на злокачественный характер новообразований в молочных железах мужчины, его направляют для дополнительной консультации к хирургу и онкологу.

После того как диагностика будет завершена, выбирается подходящий метод лечения.

Способы лечения гинекомастии

Терапия зависит от типа и причины заболевания, степени поражения молочных желез и состояния здоровья мужчины.

  • Увеличение груди у новорожденных мальчиков и подростков обычно связано с физиологическими процессами, поэтому если УЗИ и другие исследования не выявили сопутствующих патологий, лечения не назначают, просто наблюдают.
  • В тех случаях, когда подростковая гинекомастия не исчезает, а прогрессирует в течение года или двух, используют терапию, корректирующую гормональных фон.

В случае обнаружения патологических изменений в молочных железах или при сильном увеличении груди назначается операция, которая заключается в удалении части органа.

Многие пациенты, которым была диагностирована ложная гинекомастия, прибегают к липосакции для быстрого избавления от проблемы. Хирургическое вмешательство используется и для удаления растянувшейся кожи после соблюдения диеты.

После операции пациента могут выписать из больницы на первые или вторые сутки. После проведения хирургического вмешательства рекомендованы ношение компрессионного белья и отсутствие физических нагрузок.

В большинстве случаев гинекомастия не угрожает жизни и здоровью мужчин, однако негативно сказывается на психологическом состоянии. При появлении изменений в молочных железах необходимо обратиться к специалисту (эндокринологу) для выяснения их причины. Диагностика заболевания проводится довольно быстро с помощью обследований на современном оборудовании.

Использованные источники: mastopatiya.su

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Несахарный диабет в моче

  Лечение гипогликемии рекомендации

К какому врачу обратиться при гинекомастии

Нарушение функций молочных желез у мужчин называется гинекомастией. При такой патологии грудь увеличивается за счет гипертрофии железистой ткани или жировой. Когда представители сильного пола сталкиваются с такими проблемами, возникает вопрос, при гинекомастии к какому врачу обращаться.

Гинекомастия что это

Увеличение молочных желез у мужчин называется гинекомастией. Оно может распространяться как на одну сторону, так и на две. Проявляется патология появлением чувства тяжести в груди, ее уплотнением и увеличением, а также болезненностью на прикосновения.

Возможен положительный исход и без вмешательства врачей, однако чаще применяют консервативное лечение, а при его неэффективности – хирургическое вмешательство.

В период заболевания молочный железы могут увеличиваться до 10 см в диаметре. Часто проявляется среди подростков в возрасте от 13 до 14 лет (от 50 до 70% случаев), бывает у молодежи (около 40%), часто в пожилом возрасте (также до 70%). Помимо физического дискомфорта представители мужского пола начинают испытывать психологические мучения.

При появлении первых неприятных симптомов следует немедленно обращаться к доктору.

По каким типам распределяют заболевание

Выделяют несколько анатомических типов гинекомастии:

Разные типы требуют своего лечения и диагностики, а также обращения к доктору.

Первый тип

В данном случае происходит рост железистой ткани, а увеличение жировой прослойки практически не происходит. При этом грудь становится плотной и эластичной, может появиться зуд в области сосков, а также раздражение от прикосновения и выделения.

Обычно возникает из-за генетических изменений (синдром Кляйнфельтера или гермафродитизм).

Смешанный

Железа и ткань увеличиваются одновременно, поэтому разделяется на два подтипа в зависимости от большего увеличения либо жира, либо железы.

Часто возникает в подростковом возрасте, потом железистая ткань рассасывается, а на ее месте образуются соединительные перегородки. В таком случае он рассасывается самостоятельно.

Ложная

Происходит за счет увеличения жировой ткани. На ощупь грудь будет мягкой, а также нет других симптомов, кроме увеличения размеров.

Классификация патологии

Классифицирую гинекомастию по 4 типам:

  • физиологическая;
  • патологическая;
  • из-за лекарств;
  • идиопатическая.

Физиологическая

Первый тип бывает у новорожденных. Такое увеличение происходит из-за попадания эстрогенов к малышу через кровь матери. Заболевание проходит само, и ребенок быстро приходит в норму.

А также он встречается в юношеском возрасте, так как происходит повышения уровня ФГС и уменьшение показателей тестостерона. Обычно такой тип также проходит сам, однако при сильном увеличении может растянуться кожа и потом потребуется хирургическая коррекция ткани.

В пожилом возрасте также не лечат гинекомастию, так как она происходит из-за «мужского климакса» и естественного снижения уровня тестостерона в крови.

Патологическая

Такой вид может быть последствием целого ряда заболеваний, вызывающих нарушения гормонального фона.

Снижение уровня тестостерона в крови может быть врожденным дефектом генов, отсутствием яичек или вторичной недостаточностью яичек после травмы, а также при повышенной скорости ароматизации.

Может происходить повышение уровня эстрогенов, вызванное синтезом его в яичках, опухолью или заболеваниями надпочечников и голодания.

А также встречается повышение уровня пролактина, происхождение которого может быть различным.

Если заболевание вызвано приемом препаратов, то назначают другие таблетки, имеющие противоположное действие. Если этимология идеопатическа, то есть нет выявленных причин, то назначают пластическую коррекцию без применения гормонов.

Стадии заболевания

Как и любая другая болезнь, гинекомастия протекает в несколько стадий:

  • Развивающаяся, когда появляются первые изменения. Длится она 4 месяца, и в этот период возможно обратное развитие.
  • Промежуточная. Идет созревание таки железы, может закончиться за четыре месяца или за год.
  • Фиброзная. Появляется жировая и соединительная ткань, естественное восстановление практически невозможно.

Диагностировать заболевание может несколько квалифицированных врачей:

Причем только квалифицированный специалист поставит верный диагноз. Назначив УЗИ молочных желез, анализы на гормоны, рентген и при необходимости МРТ.

Лечение патологии молочных желез у мужчин

В первую очередь лечение будет создаваться исходя из этимологии заболевания. Только выявив истинную причину, врач сможет назначить правильное лечение или оставить гинекомастию без него.

Методики лечения бывают консервативные или хирургические. При этом если заболевание возникло из-за увеличения массы тела, то и воздействие на организм в первую очередь будет направлено на снижение общего веса. В подростковом периоде обычно ничего не предпринимают, также как и в пожилом.

Если выявлена патология, которая требует лечения, то совсем необязательно ложиться в больницу. В большинстве случаев достаточно принимать гормональные препараты, которые назначает врач. Они будут направлены на снижение или увеличение гормона, преобладающего в крови и вызвавшего изменения молочных желез.

Лечение при помощи хирургического вмешательства назначают довольно редко. Есть несколько операций по устранению заболевания или его последствий:

  • Мастэктомия. Полное удаление молочной железы вместе с сосками.
  • Подкожная мастэктомия, с ее помощью внешней облик груди сохраняется.
  • Удаление при помощи параареолярного разреза.
  • Эндоскопическая. Применяют только при небольших габаритах молочных желез.

Чтобы не доводить дело до операции, следует обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение. Так как при эндоскопии к какому точно врачу обращаться нет рекомендаций, вы можете выбрать любого, который вызывает у вас больше доверия. И не забывайте, что у подростков заболевание проходит само, только следует следить за лишним весом.

Использованные источники: gormonoff.com

Статьи по теме