Гинекомастия у подростков причина

Гинекомастия у подростков — причины, симптомы, лечение

Под термином «подростковая гинекомастия» подразумевается резкое увеличение молочных желез вследствие утолщения жировой ткани. Данное физиологическое событие не требует вмешательства врачей, однако, иногда оно может сопровождаться болезненностью, вследствие чего пациентам назначаются специальные препараты.

Если гинекомастия у подростков не проходит сама по себе в течение двух лет, то подростку необходимо сдать специальный анализ, который выявит те или иные нарушения в половых гормонах, либо провести ультразвуковое обследование и маммографию.

Виды гинекомастии

Гинекомастия у подростков делится на четыре вида: физиологический, идиопатический, симптоматический и ложный.

Физиологическая гинекомастия связана с возрастными изменениями подросткового организма, в результате которых в нем резко увеличивается производство женского гормона эстрогена.

Причины возникновения идиопатической гинекомастии медицине не известны до сих пор. Такой вид гинекомастии поддается лишь хирургическому вмешательству, составляя 50% от всех заболеваний.

Симптоматическая гинекомастия – гинекомастия, которая развивается в результате других симптомов и заболеваний. Например, она может возникнуть из-за неправильной деятельности эндокринной системы, нарушения работы яичек, проблем с почками и печенью. Иногда симптоматическая гинекомастия у подростков возникает как побочный эффект вследствие употребления БАД.

Ложная гинекомастия у подростков не связана с гормонами и возникает в результате ожирения у полных детей. Иногда ее вызывают доброкачественные или злокачественные опухоли.

Гинекомастия может возникнуть в результате слабой секреции андрогенов или гаметогенеза (гипогонадизм). В этом случае подростку назначаются такие лекарственные препараты, в которых содержатся мужские половые гормоны: например, «Омнадрен», «Сустанон» или «Хорионический гонадотропин». Гонадотропин вводится внутримышечно каждые пять дней, омнадрен и сустанон – каждые двадцать дней, не более одного миллилитра.

80% эффективности может быть достигнуто благодаря препарату «Андрогель», который содержит тестостерон. Его необходимо втирать в кожу каждый день.

Курс приема биологически активных добавок, применяющихся одновременно с медикаментозным лечением, составляет 3-4 месяца. Хорошие результаты наблюдаются и при использовании пчелиной перги – вещества, содержащего богатый белково-витаминный комплекс и получаемого из полифлерной пыльцы с разных растений.

Другая причина возникновения гинекомастии – нарушение работы щитовидной железы. В этом случае пациенту назначают лекарства и сборы трав успокоительного действия. Особую известность имеют такие препараты, как настойка валерианы или пустырника. Также существует множество препаратов в таблетках, которые содержат в себе растительные компоненты.

Гинекомастия возникает и из-за употребления наркотических веществ. Конопля, опиум и другие препараты, которые традиционно считаются «легкими» и даже «лечебными», резко увеличивают грудные железы.

Если наблюдается гинекомастия у подростков, лечение, которое было описано выше, не стоит откладывать.

Необходимость оперативного вмешательства

Оперативное вмешательство применяют в тех случаях, когда за полгода применения медикаментозных препаратов у пациента не наблюдается ни малейшего улучшения здоровья. При данной операции больному под наркозом и делают на груди сложный надрез.

Обычно после операции на груди остаются небольшие шрамы, которых можно избежать, если применить отсасывание жира (липоксацию). При данной процедуре у больного не остается следов операции, и после ее окончания он способен немедленно отправиться домой.

Использованные источники: fb.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Несахарный диабет в моче

  К чему приводит гипогликемия

Как лечить гинекомастию у подростков: признаки, причины, обследование

Юношеская гинекомастия – доброкачественное увеличение грудных желез в период полового созревания юношей, связанная с острым дисбалансом половых стероидов.

Этой патологии подвержены около 50% подростков, в возрасте от 12 до 15 лет.

Это видимое или ощутимое проявление, которое может различаться размерами: от самых маленьких до размера желез взрослой женщины.

Заболевание, в большинстве случаев, проходит самостоятельно, но может доставить физический и психологический дискомфорт.

Общие сведения о гинекомастии

ВАжно помнить, что в некоторых случаях гинекомастия – предшественник появления злокачественной опухоли, поэтому не стоит игнорировать ее появление.

Признаки заболевания

Самостоятельно обнаружить гинекомастию у подростка можно, если осмотреть и прощупать грудные железы. При заболевании они могут быть увеличены, а соски пигментированы.

Юноша может пожаловаться на зуд, жжение и боль в области грудных желез, особенно, в области сосков. Набухание желез может быть симметричным, когда увеличиваются обе железы и асимметричным – одна железа больше другой.

Также увеличивается размер соска от 1 до 3 см и повышается его чувствительность. Подростковая гинекомастия опасна тем, что может вызвать онкологическое заболевание молочной железы.

В данном случае эти болезненные признаки должны будут насторожить юношу:

  • Язвы около соска грудной железы
  • Кровянистые выделения
  • Увеличение лимфоузлов в подмышечной области
  • Изменение кожного покрова грудной железы

При появлении даже одного из перечисленных симптомов, нужно обратиться к эндокринологу, который проведет осмотр и назначит соответствующее обследование для подростка.

Причины появления

Чаще всего, причина возникновения гинекомастии у подростков связана с нарушением баланса гормонов тестостерона и эстрогена.

Приведем еще несколько возможных причин возникновения данной патологии:

  • Снижение уровня мужских половых гормонов
  • Преобладание в организме юноши женских гормонов
  • Прием медицинских препаратов влияющих на количество эстрогенов
  • Заболевания, которые могут привести к появлению гинекомастии:
  • Заболевание почек или печени, ВИЧ-инфекция
  • Онкологические заболевания
  • Сахарный диабет
  • Ожирение
  • Генетические заболевания
  • Нарушение обменных процессов в организме
  • Туберкулез
  • Заболевание щитовидной железы
  • Аденома простаты

Обследование

При обращении подростка к доктору, для уточнения правильного диагноза, проводится обследование, включающее в себя несколько этапов:

  • Визуальный осмотр грудных желез пациента, а затем их пальпация.
  • Выясняется информация о наследственной предрасположенности к гинекомастии.
  • Осмотр лимфоузлов на предмет увеличения.
  • У подростка интересуются о принимаемых им лекарственных медицинских средствах, занятиях спортом, употреблении алкоголя, наркотиков и других значимых факторах.
  • Проводится анализ крови на содержание уровня тестостерона, эстрадиола, пролактина и других гормонов.
  • Назначается УЗИ грудных желез для определения вида гинекомастии.

В некоторых исключительных случаях берется пункция грудной железы, назначается рентген легких, томография головного мозга, надпочечником и УЗИ мошонки.

Виды гинекомастии

Можно выделить два вида подросткового заболевания желез :

  1. Истинную. Патология связана с увеличением молочной железы из-за нарушения баланса гормонов.
  2. Ложную. При этом виде заболевания грудь увеличивается из-за жировой ткани.

Истинная гинекомастия

  • Физиологическую. Она может возникнуть у новорожденного, подростка и взрослого мужчины.
  • Лекарственную. Чаще всего эта патология обратима и проходит после отмены определенных лекарственных препаратов. Обычно, это гормональные или противоопухолевые медикаменты.
  • Идиопатическую. Если после полного обследования организма, не выявлены факты, подтверждающие причину возникновения опухоли груди, то ставят диагноз «идиопатическая гинекомастия».

Стадии гинекомастии

Существует несколько стадий развития этого заболевания :

  • Первоначальная. Она длится около 3-х месяцев и при правильной консультации врача и последующем лечении болезнь можно искоренить.
  • Промежуточная. Ее период длится от 4-х до 12 месяцев. В данном случае, проблемная зона ярко выражена, процесс уже необратим и требует серьезного лечения.
  • Фиброзная. При которой в молочной железе откладывается соединительная ткань и в следствии развивается жировая. На этой стадии, лишь оперативное хирургическое вмешательство поможет избавиться от гинекомастии.

Степень гипертрофии грудных желез :

  1. Первая- грудь увеличена незначительно
  2. Вторая – увеличение железы меньше диаметра ареолы соска
  3. Третья – грудь увеличена в пределах ареолы
  4. Четвертая – диаметр уплотнения превышает размеры ареолы соска

По размерам грудных желез различают :

  • Умеренную гинекомастию – до 6 см.
  • Среднюю гинекомастию – от 6 до 10 см.
  • Выраженную гинекомастию – более 10 см.

Лечение

Способ лечения при гинекомастии подростка, который назначает эндокринолог или эндокринолог-андролог, зависит от степени и стадии заболевания и других значимых аспектов.

Если, после проведенного обследования, не выявляются опасные отклонения, то умеренную степень гинекомастии оставляют без лечения, но под пристальным наблюдением лечащего доктора в течении 6 месяцев.

Как правило, по истечении этого периода, гинекомастия регрессирует.

Медикаментозная терапия

Если гинекомастия сохраняется более 6 месяцев, то врач выписывает медикаментозное лечение, после выявления прогрессирующих факторов, влияющих на течение заболевания.

Чаще всего назначаются препараты, которые подавляют выделения пролактина и стимулирующие секрецию лютеинизирующего гормона. Данные препараты назначаются с соблюдением индивидуального подхода к пациенту.

Самостоятельно, определять дозировку — недопустимо, так как это может привести к ухудшению состояния здоровья подростка и вызвать развитие серьезных осложнений. В дополнение к этим препаратам часто назначают витамины группы А, В и Е.

Диета

При ложной гинекомастии, когда рост грудных желез обусловлен избыточной массой тела подростка, поможет соблюдение определенной диеты.

Ее принцип заключается в следующем :

  • Выпивать не менее 2-х литров воды в сутки
  • Употреблять в пищу больше белковых продуктов
  • Включить в рацион продукты, снижающие уровень эстрогена и богатые витаминами группы А, Е и В.
  • Свести до минимума употребление жареного, мучного и сладкого
  • Исключить копчености и соленья

Для составления полного рациона сбалансированного питания, при лечении гинекомастии, лучше всего обратиться к профессиональному врачу-диетологу.

Упражнения

При истинной гинекомастии физические нагрузки помогут выработке мужских гормонов, а при ложной – избавиться от лишнего веса подростка.

Упражнения можно делать самостоятельно, в домашних условиях, например:

  1. Отжимания помогут избавиться от лишнего жира в области груди и увеличить мышечную массу на руках.
  2. Сведение и разведение рук в положении лежа с гантелями – отличное упражнение для уменьшения жировой ткани грудных желез.

Для большего эффекта, в этом направлении, можно воспользоваться советами опытного тренера. Под его четким руководством подросток может выполнять комплекс упражнений в спортзале, разработанный специально для него.

Операция

Выраженная гинекомастия у юношей очень редко проходит самостоятельно. Если в течении 2-х лет не удается избавиться от гинекомастии, благодаря консервативным методам лечения, то в таком случае, эндокринолог рекомендует хирургическое вмешательство.

Различают три вида операций, которые, как правило, проходят под общей анестезией и длятся — около часа каждая.

  1. Липосакция, которая проводится в результате ложной гинекомастии при ожирении и не затрагивает глубокие слои тканей, предполагая лишь уменьшение жировой прослойки.
  2. Маммопластика предполагает частичное удаление тканей увеличенной железы, после чего молочная железа продолжает функционировать.
  3. Мастэктомия заключается в полном удалении тканей грудной железы, после которой развитие истинной гинекомастии исключено.

Выбор способа хирургического вмешательства для устранения гинекомастии зависит от разновидности и степени гипертрофии грудных желез.

В этом вопросе нужно целиком довериться советам опытного специалиста.

Использованные источники: iplastica.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Похудел и гинекомастия прошла

  К чему приводит гипогликемия

Причины гинекомастии у подростков

Желание быть обычным вполне нормально для любого подростка, однако гинекомастия является одной из тех патологий, которые способны причинить массу неудобств и даже ввергнуть в депрессию. Для предотвращения подобных проблем, мальчику нужны не только консультации врача и медикаментозное лечение, но и психологическая поддержка.

Фото: увеличены молочные железы у мужчины

Гинекомастия у подростков – это видимое или ощутимое при пальпации увеличение молочной железы, которое может варьироваться от маленьких размеров до размера желез взрослой женщины.

Истинная гинекомастия тесно связана с периодом полового созревания юношей и является клиническим проявлением острого дисбаланса половых стероидов.

Чаще всего это происходит в 12-14 лет и отмечается у 30% взрослеющих мальчиков. Она проходит самостоятельно в большинстве случаев, однако данную патологию все же нельзя недооценивать.

Юношеская гинекомастия в 17 лет – это вполне нормально, однако спустя несколько месяцев она должна исчезнуть сама по себе. Если же этого не произошло, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Причины появления

Причиной чаще всего является нарушение баланса двух гормонов: тестостерона и эстрогена.

На самом деле, мужская молочная железа представляет собой ничто иное как рудиментарный (остаточный) орган, но при определенных гормональных изменениях, он может увеличиваться и превращаться в небольшие бугорки, состоящие из железистой ткани.

Юношеская гинекомастия у мужчин вызывает множество комплексов и появление заниженной самооценки. В итоге, несмотря на свою безвредность и обратимость, она может вызвать серьезную психологическую травму как у подростка, так и у взрослого мужчины.

Всего насчитывается более тридцати возможных причин возникновения данной патологии, среди которых можно выделить три больших группы:

  1. Преобладание в организме женских гормонов.
  2. Снижение уровня мужских гормонов.
  3. Применение некоторых лекарственных препаратов.

Что касается заболеваний, которые могут привести к появлению гинекомастии, то к ним можно отнести следующие:

  • цирроз;
  • заболевания почек;
  • новообразования;
  • синдром Кляйнфельтера (генетическое заболевание, связанное с хромосомами);
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • интоксикация и нарушение обмена веществ;
  • заболевания щитовидной железы;
  • аденома предстательной железы.

Видео: Избавление от гинекомастии

Существует несколько видов патологии, но сразу выделить можно две:

В первом случае увеличение груди связано с увеличением грудной железы, в то время как в случае ложной гинекомастии, увеличение молочной железы связано с отложением лишнего жира.

В свою очередь истинная делится на:

  • физиологическую;
  • лекарственную;
  • идиопатическую.

Физиологическая гинекомастия у подростков наблюдается в 12-15 лет в результате снижения уровня тестостерона в организме. Она является нормальным явлением, хотя в этом возрасте встречается не у всех.

Физиологическая делится на:

  • гинекомастия у новорожденного;
  • гинекомастия у подростков;
  • гинекомастия пожилого возраста.

Лекарственная гинекомастия

Данный вид возникает после приема определенных лекарственных препаратов. Чаще всего такая патология обратима и проходит после отмены медикаментов самостоятельно, если не успели произойти необратимые изменения в тканях желез. Чаще всего к группе таких препаратов относятся гормонозамещающие и противоопухолевые медикаменты.

Идиопатическая гинекомастия – это гинекомастия, причины появления которой не выяснены. Если проведено обследование организма и выявлены факты, не вписывающиеся в обычную картину протекания физиологической гинекомастии, то ставится диагноз «идиопатическая гинекомастия».

Интересно посмотреть, как выглядит тубулярная грудь до и после пластики? Перейдите по этой ссылке.

Возможные осложнения

Опасность заключается в возможном затяжном характере протекания болезни, что впоследствии может вызвать рак молочной железы.

Следующие симптомы в случае продолжительности болезни, должны показаться подозрительными:

  • появление уплотнений в районе груди;
  • изменение цвета кожи возле образований;
  • появление выделений из сосков;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов.

При появлении таких симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика

Зачастую пациенты с гинекомастией сразу обращаются к хирургу и в качестве лечения выбирают хирургическое вмешательство. Это приводит к удалению грудных желез, но не всегда к устранению самой проблемы, потому как после операции она может вернуться, скажем, с другой стороны.

Первым делом при появлении первых признаком патологии, лучше обратиться к эндокринологу. Диагностика будет заключаться в осмотре, пальпации, определении типа, причины и стадии патологии, также должен быть проведен полный анамнез, гормональный анализ крови и исследование работы других систем организма на выявление различных заболеваний.

Стадии заболевания

Выделяют три стадии течения заболевания:

  1. Начальная стадия называется «развивающейся» и длится около четырех месяцев. Изменения на этой стадии обратимы при назначении правильного и своевременного лечения.
  2. Промежуточная стадия длится от четырех месяцев до года. В это время симптомы патологии увеличиваются, изменения становятся практически необратимыми.
  3. Фиброзная стадия характеризуется откладыванием в увеличенной железе соединительной железистой ткани, вокруг которой впоследствии развиваются жировые отложения. На этой стадии результатов не дает даже консервативное вмешательство и изменения уже необратимы.

Видео: Смешанная гинекомастия

Лечение гинекомастии у подростков

Как же лечить гинекомастию у подростков? Этот вопрос часто задают себе обеспокоенные родители, однако подростковая гинекомастия чаще всего проходит сама и не требует ни медикаментозного, ни хирургического вмешательства, однако если она оказывается затяжной, то отказываться от лечения нельзя. Еще одним признаком, который должен заставить насторожиться является размер увеличения, который превышает три-три с половиной сантиметра.

В случае если причиной является плохая секреция андрогенов, то возможно назначение приема половых гормонов (омнадрена, сустанона и др.).

Эффективным признан и гель «Андрогель», содержащий в себе тестостерон (пациенты ежедневно втирает его себе в кожу). Если же молочные железы значительно увеличены в размерах, а лекарственные методы не помогают, чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству для того чтобы придать груди эстетический вид.

Стоит отметить, что гинекомастия у подростков девочек также возможна, как и у мальчиков. Заниматься самолечением нельзя ни в одном, ни в другом случае. С вопросом о том, как избавиться от гинекомастии лучше обратиться к специалисту.

Реабилитационный период

Операция требуется тогда, когда все лекарственные методы оказываются бесполезными или же это становится понятным заведомо (например, при опухолевых поражениях).

Суть заключается в удалении ткани грудной железы и восстановления ее правильного, изначального контура.

Данная операция называется «мастэктомия» и проводится под общим наркозом. Чаще всего она не занимает больше полутора часов и хорошо переносится большинством пациентов. Восстановительный этап занимает не больше месяца: первые сутки проводятся в стационаре, в последующие два-три дня прописан постельный режим.

В течение четырнадцати дней нужно носить компрессионное белье, а через четыре недели проходят все синяки и отеки. Тем не менее, окончательно грудь принимает прежние контуры не раньше, чем через полгода после проведения операции.

Использованные источники: plastgid.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Несахарный диабет в моче

  К чему приводит гипогликемия

Развитие гинекомастии в подростковом возрасте

Гинекомастия – заболевание, с которым сталкиваются не только взрослые, сформировавшиеся мужчины, но и подростки. Гинекомастия у подростков в возрасте до 15 лет встречается в 30% случаев, а у детей более младшего возраста до 12 лет еще чаще.

Виды патологии

Всего юношеская гинекомастия делится на три основных подвида.

  • Истинное заболевание.
    В этом случае увеличение молочных желез происходит за счет разрастания железистой, а не жировой ткани. Такая гинекомастия у подростков может быть вполне физиологическим явлением, если попадает в возрастной промежуток с 12 до 15 лет.
    Однако, достоверно установить физиологичность явления возможно только после консультации у специалиста.
  • Ложное заболевание.
    В этом случае разрастание грудных желез происходит из-за того, что в них скапливаются избытки жира. Часто эта патология сопровождает различные разновидности ожирения и встречается у юношей и подростков с 12 до 15 лет в том случае, если их питание нерационально.
  • Смешанная патология.
    Гинекомастия у детей может носить характер смешанного заболевания, когда одновременно грудь увеличивается не только из-за разрастания железистой ткани, но и из-за накопления жира.

Причины патологии

Причины, приводящие к развитию патологии, делят на две большие группы.

  1. Физиологические.
    Данная патология часто встречается у новорожденных мальчиков из-за того, что их организм все еще находится под сильным влиянием эстрогенов матери.
    В подростковом возрасте от патологии физиологического характера страдает около 30% подростков, а пик заболевания приходится на 14-15 лет. В этом случае железы увеличиваются из-за того, что гормональный фон перестраивается, происходит период взросления организма.
    Сама по себе физиологическая гинекомастия не является опасной, чаще всего она проходит вместе с буйством гормонов. Однако родители нередко сталкиваются с тем, что ребенок из-за этой патологии испытывает сильный психологический дискомфорт.
  2. Патологические.
    К данной группе причин относится огромное количество факторов, которых только по самым скромным подсчетам можно назвать не менее 30. Патологическая гинекомастия чаще всего развивается не как самостоятельное заболевание, а как симптом какого-либо основного заболевания.

К патологической форме болезни могут вести тиреотоксикоз, избыток женских половых гормонов, злокачественные новообразования яичек, злоупотребление наркотиками и алкоголем и многие другие факторы.

Симптомы гинекомастии

Первым симптомом развития гинекомастии у подростков обычно служит тот факт, что молочная железа набухает, слегка увеличиваясь в размерах.

Место основного набухания на ощупь имеет слегка зернистую поверхность, причем конкретно определить район припухлости невозможно при прощупывании. При этом при пальпации пациент может жаловаться на болезненные ощущения.

Если застать заболевание на ранней стадии его развития, то припухлость будет располагаться в зоне под соском, а ее диаметр не будет превышать 1,5 см.

По мере прогрессирования симптомов подросток может жаловаться также на появление каких-либо выделений из соска, которые причиняют беспокойство. Причем выделения могут иметь как прозрачный вид, так и кровянистый.

Уплотнение под соском по мере прогрессирования увеличивается и может достигать 10-15 см в диаметре.

Обычно, если гинекомастия подростка имеет физиологическую природу, необходимо около 6 месяцев на то, чтобы грудь вернулась в свое первозданное состояние.

Однако при обнаружении симптомов у детей не стоит ждать, пока заболевание пройдет самостоятельно – необходимо все равно обратиться за консультацией к врачу.

Лечение заболевания

Как уже говорилось выше, если гинекомастия имеет физиологическое происхождение, ее специального лечения не проводят, а только наблюдают за патологией со стороны. В период полового созревания, то есть в возрасте с 12 до 15 лет примерно половина мальчиков страдает от этой болезни.

Лечение болезни начинают в том случае, если ее симптомы появились тогда, когда половое созревание уже окончилось, либо если гинекомастия дает о себе знать слишком долгий период времени. Обычно за первичной физиологической патологией наблюдают около полугода, а потом принимают решение о необходимости ее лечения.

Если гинекомастия прогрессирует, вместо того, чтобы уменьшаться, то лечение необходимо начинать как можно быстрее.

Лечение подбирают после того, как будет обнаружена причина, по которой грудь подростка увеличивается в размерах. В основном останавливаются на медикаментозной терапии патологии, если дело в гормональном статусе пациента. Если причина в системном заболевании, то занимаются его лечением, а только потом гинекомастией.

Хирургическое лечение является крайним случаем, его применяют тогда, когда консервативные методики не дают ощутимого результата.

Стоит внимательно относиться к выбору медикаментозных препаратов, если приходится лечить гинекомастию у подростков. Врачи рекомендуют в период лечения обходиться не только таблетками, но также пройти курс реабилитации у психолога, так как часто гинекомастия сильно ударяет по юношеской самооценке.

Если вовремя не заняться лечением патологии, то придется хирургическим путем удалять не только лишние ткани, но и саму грудную железу.

Использованные источники: prozhelezu.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Лечение гипогликемии рекомендации

  Приступ гипогликемии что делать

Физиологическая гинекомастия у подростков 12-15 лет: какое будет лечение юношеского недуга и берут ли в армию?

У мужчин и мальчиков гинекомастия – весьма часто встречающееся заболевание.

Ее физиологическая разновидность встречается у 45% юношей, а патологическая форма поражает до 40% мужчин среднего и пожилого возраста, доставляя, в первую очередь, большой психологический дискомфорт.

Из данной статьи вы узнаете, что такое гинекомастия у подростков 12-15 лет, какие симптомы у заболевания и методы лечения?

Гинекомастия у подростков

Что такое гинекомастия у мальчиков-подростков? Гинекомастия – это увеличение молочных желез у лиц мужского пола.

Она не является самостоятельным заболеванием, а объединяет ряд характерных клинических проявлений, возникших по различным причинам.

Мужчины отмечают увеличение одной или обеих грудных желез, наличие болезненных уплотнений, припухлость сосков.

Встречается физиологическая гинекомастия у мальчиков-младенцев, подростков и пожилых. Она является вариантом нормы.

  1. У новорожденных увеличение желез развивается в результате трансплацентарного проникновения эстрогенов матери.
  2. У мужчин зрелого возраста подобные симптомы возникают из-за сдвига андроген-эстрогенного коэффициента.

Однако наиболее распространены случаи физиологической гинекомастии у детей, которая развивается вместе с началом подросткового созревания и проходит через 1-2 года.

Развивается гинекомастия у подростков 12-15 лет и обусловлено меняющимся соотношением гормонов в организме. Как правило, подобная разновидность гинекомастии носит двусторонний характер, однако встречается и поражение железы с одной стороны.

Симптомы

Для юношеской гинекомастии характерен ряд определяющих симптомов:

  1. Увеличение молочных желез. Их вес может достигать 150 г, а объем 10-15 см. Гинекомастия может быть как симметричная, то есть в равной степени поражающая обе стороны груди, так и ассиметричная.
  2. В области желез могут наблюдаться болезненные уплотнения, чаще гомогенного характера.
  3. Соски и ареолы темнеют, приобретают повышенную пигментацию. Радиус ареолы становится шире, формируется по женскому типу. В ряде случаев сосок может втянуться, стать плоским.
  4. У многих пациентов отмечается гиперплазия, то есть разрастание, эпителия протоков молочных желез.
  5. Больные жалуются на дискомфорт в области груди, ощущение тяжести.
  6. В ряде случаев отмечаются белесые или прозрачные выделения из сосков.

Пубертатная гинекомастия у мальчиков не требует специфического лечения, однако существуют симптомы, появление которых является поводом для медицинского вмешательства:

  1. Непереносимая болезненность в районе молочных желез.
  2. Кровянистые выделения из сосков, трещины ареол, нарушения целостности кожи.
  3. Лимфаденит, увеличение подмышечных лимфоузлов.
  4. Изъязвления и папулы на груди.

Причины

Истинная гинекомастия в пубертате – увеличение молочных желез, связанное с гормональной перестройкой организма в период полового созревания. О ложном типе заболевания узнайте в нашей статье.

Тестостерон, который активно начинает вырабатываться на данном этапе, обеспечивает развитие вторичных половых признаков:

  1. Оволосение по мужскому типу.
  2. Увеличение мышечной массы.
  3. Низкий голос.
  4. Выраженный кадык.
  5. Строение тела: узкие бедра, широкие плечи.

Кроме того, именно тестостерон отвечает за половое влечение и сперматогенез. Однако в ряде случаев, например, при ожирении, гормон вырабатывается недостаточно интенсивно. При этом его может заменить эстроген, который обеспечивает развитие в организме женских вторичных половых признаков.

Когда гормональный фон крайне нестабилен, у многих юношей возникает дисбаланс между синтезом эстрогенов и андрогенов, в результате чего развивается подростковая гинекомастия.

Усугубить проблему может лишний вес, так как жировые клетки производят фермент, который конвертирует тестостерон в андроген. Кроме того, риску подвержены юноши-бодибилдеры, принимающие стероиды, так как употребление подобных препаратов в подростковом возрасте очень часто провоцирует гормональные сбои.

Как следствие различных заболеваний

В норме гинекомастия у мальчиков-подростков, вызванная гормональных всплеском, проходит через 1-2 года, не доставляя сильного дискомфорта пациенту. Однако у ряда юношей увеличение молочных желез является не самостоятельных синдромом, а лишь симптомом заболевания.

Спровоцировать гинекомастию могут:

    Синдром Клайнфельтера. Генетическая патология, вызванная наличием дополнительной Х-хромосомы в ДНК.

У мальчиков отмечается высокий рост, сниженный объем яичек, у некоторого процента пациентов наблюдается умственная отсталость и различные пороки сердечно-сосудистой системы.

Гинекомастия больных синдромом Клайнфельтера сохраняется в течение всей жизни.

  • Синдром Рейфенштейна – наследственное заболевание, часто развивающееся у нескольких членов семьи. Половое созревание пациентов сопровождается развитием некоторых вторичных половых признаков по женскому типу: лобковое оволосение, гинекомастия, формированием широких бедер и узких плеч.
  • Гипотиреоз, то есть нарушение работы щитовидной железы, приводит к развитию гормонального дисбаланса и, как следствие, увеличению молочных желез.
  • Цирроз печени также часто приводит к гипогонадизму, то есть атрофии половых желез и формированию гинекомастии.
  • Чтобы исключить наличие подобных заболеваний, выявляя гинекомастию у мальчика 12 лет, следует обязательно обратиться к врачу и провести дифференциальную диагностику.

    В следующем видео рассмотрена гинекомастия как симптом различных заболеваний:

    Осложнения

    Пубертатная гинекомастия в норме проходит через 1-2 года после появления. В таком случае единственное, чем грозит увеличение молочных желез – психологический дискомфорт. Многие подростки с подобным заболеванием стесняются заниматься спортом, пользоваться общими раздевалками, ходить в бассейн. В ряде случаев гинекомастия приводит к сильным проблемам в социализации юноши.

    Увеличение молочных желез, сохраняющееся более года, может вызвать фиброз, то есть рубцевание ткани. Это значительно осложняет медикаментозное лечение.

    У небольшого процента пациентов гинекомастия может привести к карциноме. При появлении сильной боли в железе, странных выделений или отеков следует как можно скорее обратиться к врачу.

    Лечение

    Лечение гинекомастии у подростков 12-15 лет назначает эндокринолог или эндокринолог-андоролог. Если анализы не выявляют никаких опасных отклонений, хромосомных аномалий или онкомаркеров, то врач предложит наблюдать за состоянием подростка в течение 6 месяцев. Как правило, за этот период заболевание начинает регрессировать.

    Если гинекомастия сохраняется более полугода или начинает увеличиваться, то назначается медикаментозная терапия.

    1. Эндокринолог выписывает препарат после того, как устанавливает причину прогрессирования заболевания. Чаще всего назначается «Парлодел» или «Бромкриптин» для подавления выделения пролактина, «Кломифен» для стимуляции секреции лютеинизирующего гормона.
    2. В ряде случаев требуется также применение гормонозаместительной терапии: «Сустанон» или «Омнадрен».

    Все препараты при лечении гинекомастии должны назначаться врачом в индивидуальной дозировке. Попытки самостоятельного лечения могут привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.

    Если медикаментозное лечение не дает должного результата или объем молочной железы слишком велик, проводится мастэктомия – резекция железы и подтяжка кожи.

    Служба в армии

    Берут ли в армию с гинекомастией? Сама по себе гинекомастия входит в «Расписание болезней», освобождающих от призыва. Однако увеличение молочных желез, сохраняющееся до 18 лет и более, вероятнее всего, говорит о наличии у юноши нарушений эндокринной системы.

    В таком случае, молодой человек должен состоять на учете у эндокринолога-андролога и подлежит освобождению от службы в армии при гинекомастии в связи с 13 статьей «Расписания болезней», к которой относятся нарушения функционирования эндокринной системы.

    Гинекомастия встречается примерно у 50% подростков и самопроизвольно проходит через 1-2 года после появления. Однако при появлении каких-либо симптомов увеличения молочных желез следует обратиться к врачу, чтобы не допустить развития каких-либо патологий и при необходимости своевременно начать лечение.

    Полезное видео

    В следующем видео рассказано о причинах и особенностях гинекомастии у подростков:

    Использованные источники: samec.guru