Гинекомастия за 50 лет

Гинекомастия

Гинекомастия — увеличение у мужчин молочных желез, формируется в результате того что разрастается жировая или железистая ткань. Заболевание может быть как одно- так и двусторонним. Уплотнение груди часто развивается при половом созревании, после оно самостоятельно проходит. Нередко нарушение происходит у спортсменов, например, практикующих бодибилдинг, по причине отсутствия нагрузок и приема анаболических стероидов. Чтобы гормональный баланс не смещался в сторону женских гормонов, нужно тщательно подбирать программу тренировок на курсе.

Грудная железа может увеличиваться от 1 до 10 см. Симптомы заболевания выражаются в уплотнении груди, болезненных ощущениях при прощупывании и чувстве тяжести. При отсутствии результата от консервативного лечения показано хирургическое вмешательство, поскольку запущенная гинекомастия может перерасти в рак молочной железы. Заболевание мкб-10 имеет номер N62. Армия и гинекомастия вполне сочетаемы, поэтому с таким диагнозом отсрочку не дают.

Классификация болезни

Существует ложная и истинная форма заболевания. В некоторых случаях они могут сочетаться, например, при диспитуитаризме у подростков. К первой форме относят псевдогинекомастию, то есть это увеличение груди при жировом отложении у мальчиков или мужчин, когда в тканях нет альвеолярных образований.

Истинная гинекомастия бывает физиологическая и патологическая. К первой форме принадлежат новорожденная, подростковая и старческая гинекомастия. Патологический вид развивается при генетической и ятрогенной патологии, гормональных и соматических болезнях, генетических нарушениях и паранеопластической дисфункции (рак яичек, груди, почек и т.д.).

Выделяется диффузная (обширная) и узловая (частичная) распространенность заболевания.

Односторонняя мужская гинекомастия обычно развивается при повышенной местной чувствительности груди к эстрогенам крови. Чаще страдает молочная железа слева. Двухсторонняя форма заболевания означает, что поражены одновременно обе груди, хотя интенсивность нарушений обычно различная.

Выделяют 3 стадии развития:

1. Развивающаяся – первый период, продолжающийся около 4 месяцев. Изменения обратимы и достаточно консервативной терапии.
2. Промежуточная форма может продолжаться до 1 года. Ткани груди изменяются.
3. Фиброзная – в молочной железе откладываются жировые клетки, и формируется зрелая соединительная ткань, обратное развитие невозможно.

Клинически различают 4 степени гинекомастии:

I степень — наименьшая субареолярная узловатость;
II степень — уплотнение меньше размера ареолы;
III степень — узел имеет объем ареолы;
IV степень — уплотнение больше, чем пигментированная область вокруг сосков.

По размерам условно выделяют умеренное (до 6 см), среднее (до 10 см) и выраженное (более 10 см) образование. Вычисляют его по формуле с учетом высоты и окружности железы.

Симптомы и признаки

Из-за фетоплацентарной крови и большого объема материнских эстрогенов у детей, в том числе у девочек, после рождения может развиваться транзиторная гинекомастия. Это явление свойственно большой части новорожденных, со временем патология проходит самостоятельно.

Пубертатная транзиторная форма заболевания как естественное явление отмечается у 35-85% мальчиков в процессе полового созревания. В этом возрасте у парней обычно появляется минимальное, слегка заметное увеличение молочных желез. Обычно отмечается двустороннее увеличение, в случае одностороннего образования асимметрия может быть довольно сильной.

Причины этой формы гинекомастии до конца непонятны. Установлено, в пубертатном периоде выработка эстрогенов выше, чем тестостерона, это способствует гормональному дисбалансу. Существует мнение, что виновато соотношение гонадотропинов и ПРЛ. Поскольку выходит при повышении секреция ФСГ, увеличивается число клеток яичка, а секреция ЛГ достигает «мужского» уровня лишь спустя 2 года. В этом случае происходит незначительное разрастание молочных протоков. Конечно, это вызывает душевный дискомфорт и беспокойство у молодого человека: взамен желаемого возмужания происходит феминизация. Юноша пытается скрыть гинекомастию, избегает занятий спортом, смущается раздеваться перед ровесниками. Как правило, спустя 6-18 месяцев все симптомы самопроизвольно исчезают.

Юношеская форма заболевания может быть наследственной, но отцы часто забывают о наличии у себя в прошлом таких нарушений, что осложняет сбор анамнеза. Обычно во время полового созревания лечение не требуется, просто необходимо немного подождать.

В этом возрасте только при персистирующей гинекомастии увеличение грудных желез сохраняется. Причем эта форма практически не поддается консервативной терапии и зачастую требует операции. По статистике примерно у 1/3 взрослых представителей сильного пола отмечается гинекомастия, проявляющаяся пролиферацией протоков молочной железы и стромы. Это связано с воздействием экологических, патофармакологических и иных факторов.

Зачастую врачи не оказывают должного внимания к проблеме заболевания, что приводит к позднему лечению и формированию узлов большого размера. Это доставляет сильный дискомфорт юношам и даже может привести к попыткам суицида. Операция не помогает в устранении дефекта и не способствует маскировке аномалии. Поскольку послеоперационные рубцы зачастую в будущем провоцируют повышенный интерес у женщин. На фоне этого возможно развитие депрессии. Нередко клиника гинекомастии дополняется нарушениями полового развития – тестостерон вырабатывается несоответственно возрасту, задержка или, наоборот, преждевременное развитие полового члена и тестикул, ожирение, формирование евнухоидного фенотипа или феминизация.

Тяжелые осложнения выражаются в развитии по женскому типу, неестественном распределении подкожно-жировой ткани и супинации предплечий. Это происходит по причине поражения центрального отдела регуляции репродуктивной системы.

Осложнения

Не леченная больше года гинекомастия может подвергнуться фиброзу (рубцеванию), что затрудняет терапию лекарственными средствами. Также болезнь может оставить серьезные психологические последствия и способствовать возникновению комплекса неполноценности.

Наиболее опасное осложнение – перерождение гинекомастии в рак. По статистике 20-60% случаев злокачественных опухолей груди у мужчин формируется на фоне заболевания.

После хирургического вмешательства возможны такие признаки как разрывы кожи, асимметрия груди, инфекционные осложнения, рубцевание или шрамы. Серьезные нарушения, нуждающиеся в повторной операции, встречаются крайне редко.

У мужчин зрелого возраста с излишним весом может после удаления большого объема тканей развиться недостаточность кровоснабжения, что приводит к некрозу соска. Его чувствительность, при изменении привычного положения, иногда снижается или полностью исчезает.

Причины болезни

На формирование и работу молочных желез оказывают воздействие эстрогены, андрогены, пролактин, СТГ, гонадотропные гормоны гипофиза. Они состоят из двух отделов: секреторного и интерстициального.

Выделяют интерстициальную трансформацию с отложением жировых клеток, разрастанием соединительной ткани и паренхиматозную с пролиферацией молочных протоков. Первый вид связан с влиянием тестостерона, эстрогенов и прогестерона. Вторая форма – пролактиновая, поскольку отмечается чрезмерная продукция пролактина.

Проведенные исследования доказывают, на состояние грудных желез у женщин влияют те же гормоны, что и у мужчин. Гинекомастии сопутствует повышенное накопление в организме эстрадиола. Долго протекающее заболевание приводит к фиброзу и гиалинизации ткани железы.

Гинекомастия – это выраженное симптоматическое проявление абсолютной или относительной гиперэстрогенемией. Эстрогены вырабатываются в организме любого здорового мужчины, но повышение их секреции или экзогенное введение является патологией. Роль гормона пролактина в развитии гинекомастии до конца неясна, но тем не менее, нельзя забывать, что он увеличивает чувствительность органов-мишеней (почек, печени и т.д.).

Во время беременности, как у плода будет проходить зачатие грудных желез, обусловлено набором половых хромосом, именно он и может явиться следствием чувствительности к гормональным воздействиям.

Из всего сказанного можно сделать вывод, что причины гинекомастии могут заключаться в повышении выработки эстрогенов и ПРЛ, нарушении обмена эстрогенов, андрогенов в печени, повышенной чувствительности к ним тканей, функциональной гиперпролактинемии, регулярном контакте с лекарственными средствами содержащие эстрогены или блокирующие андрогены.

Некоторые заболевания органов и систем могут способствовать развитию гинекомастии: цирроз печени, гипертиреоз, травмы грудной клетки или ее поражение герпетической инфекцией, опухоли надпочечников, сахарный диабет, туберкулез легких, почечная и печеночная недостаточность, ВИЧ-инфекция.

Диагностика

Уплотнение и узлы молочной железы можно обнаружить с помощью пальпации, которая бывает очень болезненной. В это же время оценивают их консистенцию, симметричность, размеры. Также с помощью прощупывания диагностируют увеличение лимфатических узлов, состояние сосков, их смещаемость и подвижность, спаянность с другими тканями. Гинекомастия нередко сопровождается отделением секрета из соска это обычно серозное молозиво, редко развивается обильная галакторея.

В первую очередь врач пытается определить ложная гинекомастия или истинная, патологическая или физиологическая. Он обязательно уточнит, как давно начала увеличиваться грудь и происходит ли прогрессирование процесса. Выявляют развитие симптомов эректильной функции, гипогонадизма, фертильности и сексуального влечения. Диагностика включает определение нахождения подкожно-жировой клетчатки, характера оволосения и тембра голоса, осмотр половых органов.

Необходимо взять анализы на уровень в крови гормонов: ПРЛ, ЛГ, тестостерона, ФСГ, ТТГ, эстрадиола, ХГЧ. Также надо исследовать креатинин, печеночные ферменты и оценить результаты рентгенограммы грудной клетки и груди (маммография), в некоторых случаях показано УЗИ яичек. Пациентам с незавершенным половым созревание делают КТ или МРТ надпочечников.

Лечение

Лечение гинекомастии должен проводить врач эндокринолог или маммолог.

Прежде всего, следует провести установление и устранение причины заболевания. Например, если гинекомастия является следствием приема препарата, достаточно отменить его или заменить другим.

Обычно до 6 месяцев за болезнью просто наблюдают и ждут самостоятельного регресса. Если он не происходит, то избавиться от увеличения молочных желез пытаются при помощи гормонального лечения: кломифеном, тестостероном, тамоксифеном и даназолом. Вылечить гинекомастию у подростков обычно удается бромокриптином. Также показаны аевит и витамин В1.

Оперативное удаление (мастэктомия) проводится лишь при выраженном косметическом дефекте, если есть подозрение на развитие рака или при отсутствии результата от консервативного лечения. Маммопластика помогает убрать ткани молочной железы с образованием ложа под соском, чтобы предотвратить его западение.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в тщательном подборе медикаментов, отказе от анаболических стероидов, ведении здорового образа жизни без наркотиков, алкоголя и перееданий и исключения причин, способных спровоцировать гинекомастию. Лечение следует начаться как можно раньше, поскольку чем продолжительнее течение, тем выше вероятность перерождения в рак . В рационе мужчины должна преобладать полезная и растительная пища.

Использованные источники: fitfan.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Лечение гипогликемии рекомендации

Гинекомастия у мужчин: лечение в домашних условиях, можно ли убрать упражнениями

Гипертрофия грудных желёз у мужчин называется гинекомастией. Наряду с возможной болезненностью и чувством дискомфорта в груди, возможно усиление пигментации ареол и сосков. Представители мужского пола часто задаются вопросом: как лечить гинекомастию у мужчин и возможно ли избавиться от нее в домашних условиях? Многие из них предпочитают никому не говорить о своей проблеме, скрывать и стараются самостоятельно ее решить, не многие решаются на операцию.

Среди врачей ведутся бесконечные споры по поводу терапии гинекомастии дома с помощью народной медицины. При наличии показаний назначается оперативное лечение путем проведения разнообразных операций. Проведенные клинические исследования показали, что наиболее эффективным является хирургическое лечение.

Формы гинекомастии

По области поражения различают следующие формы болезни:

  • односторонняя гинекомастия, поражение только одной железы, встречается у каждого пятого больного;
  • двусторонняя гинекомастия, увеличиваются обе молочные железы.

Также известна гинекомастия как ложная, так и истинная или настоящая. В первом случае в молочных железах откладывается жировая ткань, бывает при ожирении. Здесь увеличение груди не связано с гормональным дисбалансом.

Ложную форму без труда можно убрать при первых признаках болезни. Истинная гинекомастия характеризуется гипертрофией стромы или железистой ткани молочной железы, вылечить ее намного труднее.

Настоящая гинекомастия бывает:

  • патологической, гипертрофия тканей выходит за нормальные границы;
  • физиологической, встречается в разные периоды жизни у мужчин.

Последняя форма болезни не требует проведения терапии, или может потребоваться небольшое лечение гинекомастии в домашних условиях.

Физиологическая гинекомастия

Из-за возрастных изменений развивается физиологическая гинекомастия. Она подразделяется на следующие виды:

  1. Гинекомастия новорожденных. Бывает у 60—90% новорожденных обоих полов. Болезнь развивается из-за наличия в организме младенца материнского гормона пролактина. Не является патологией, исчезает в течение первого месяца жизни. Лечения не требуется.
  2. В пубертатный период. С 14 до 18 лет, во время полового созревания организма очень часто нарушается баланс гормонов, наблюдается преобладание женских половых гормонов. В результате почти у 50% подростков мужского пола хорошо прощупывается грудь. Обычно через несколько месяцев это проходит самопроизвольно и без последствий. Многие из подростков и не догадываются о своей болезни, поскольку внешне она протекает незаметно. Проходит без лечения. Необходимо начать проведение терапии, если мальчик начнет жаловаться на сильное увеличение и болезненность груди.
  3. Гинекомастия пожилых. Появляется у мужчин в основном после 50 лет. Случается в результате резкого сокращения продуцирования мужских гормонов на фоне высокой концентрации женских гормонов. Гинекомастией в пожилом возрасте, болеют в основном лица, имеющие избыточный вес или принимающие средства, влияющие на гормональный фон организма. При повышенной массе тела наблюдается высокий уровень эстрогенов в организме, в итоге происходит гипертрофия молочной железы. В группу риска входят представители мужского пола, употребляющие алкогольные напитки, наркотики и др.

В основе появления гинекомастии лежат разные причины. Она может быть вызвана повышением концентрации пролактина в крови. Для снижения уровня пролактина успешно применяется Каберголин.

Методы лечения

Консервативные методы терапии могут помочь только на начальной стадии заболевания. Лечение может продлиться несколько лет для достижения максимального эффекта. Когда у мужчины наблюдается патологическая форма гинекомастии, то обычно используются различные варианты оперативного лечения. Ведь в таких случаях только с помощью хирургического вмешательства есть возможность остановить болезнь.

Врач после проведения тщательного обследования в каждом конкретном случае решает, как лечить гинекомастию. Если специалист решит, что пациент сможет без операции справиться с болезнью, то больному прописывают ряд лекарств, специальный комплекс физических упражнений и другие назначения. Если гинекомастия не излечивается медикаментами, то больному может потребоваться проведение операции, чтобы убрать увеличенную молочную железу.

Большая концентрация пролактина на фоне низкого содержания андрогенов может простимулировать рост мужской груди. При гиперпролактинемии назначают Каберголин для снижения пролактина в крови.

Народные средства, по мнению специалистов, можно использовать только как вспомогательную помощь, в комплексе с назначенными медикаментами.

Только специалист может решить, как бороться с болезнью. Иногда проведенная гормональная терапия не дает результата и врач должен принять решение о проведении операции.

Лечение в домашних условиях

Некоторые виды гинекомастии можно пролечить без помещения больного в стационар. В зависимости от причины заболевания лечащий врач назначает лечение. Когда болезнь спровоцирована опухолью, то нужно пролечить онкологию. При болезнях печени, почек и щитовидной железы, необходимо наладить их деятельность. При гипогонадизме надо использовать препараты, стимулирующие выработку тестостерона. Если же причиной гинекомастии стал повышенный уровень пролактина, то здесь поможет Каберголин.

Людям с избыточной массой тела нужно убирать жировые отложения в области груди. Этому помогает тренировка в спортивном зале при соблюдении диеты.

Лекарственные препараты

При терапии гинекомастии назначаются препараты, регулирующие содержание половых гормонов в организме больного. Назначаются обычно впервые 4 месяца болезни.

Важно! Только лечащий врач может назначать лекарства для проведения терапии гинекомастии. Бессистемное использование препаратов может усугубить развитие болезни и вызвать необратимые побочные эффекты.

Гормональные препараты, которые могут вылечить гинекомастию:

Иногда онкологи и хирурги советуют применять мазь «Прожестожель» 1%, можно отдельно или в совокупности с другим препаратом. Действующим веществом этой мази является прогестерон. Он блокирует рецепторы эстрогенов и пролактина в тканях молочной железы.

Рецепты народной медицины

Лечение гинекомастии народными средствами основывается на применении растительных производных.

Наиболее широко используется корень женьшеня, который увеличивает концентрацию мужских половых гормонов в организме. Его выпускают в виде таблеток, но более эффективно ежедневно поедать по небольшому кусочку корня, при этом хорошо прожевывая.

Корень женьшеня используется в изготовлении специальной настойки для мужского здоровья. Она нормализует эндокринную систему человека, повышает потенцию, уменьшает молочные железы.

  • Корень женьшеня – 50 г;
  • Листья гинкго билоба – 50 г;
  • Кора йохимбе – 50 г;
  • Свежая овсяная солома – 50 г;
  • 70% этиловый спирт – 1000 мл.

Все ингредиенты смешать и залить спиртом. Настоять полмесяца, потом процедить и перелить в тару из стекла. Хранить в холодильнике. Принимать 3 раза в день, по 30 капель в продолжении 2 месяцев.

Еще с давних времен известен любисток своими целебными свойствами. Его корень содержит фитостерол, понижающий концентрацию холестерина. Мужчинам очень полезно пить вино из корня любистка. Для его приготовления горсть измельченных корней любистка заливают бутылкой красного вина и подогревают на огне, не доводя до кипения, настоять 3 суток. Пить ежедневно перед сном по 50 г.

Эффективно лечение гинекомастии с помощью отвара из тимьяна. Для приготовления данного отвара 40 г тимьяна заливают одним литром кипятка и кипятят в течение 10 минут. После охлаждения процеживают. Принимать по стакану ежедневно полмесяца.

Профилактика гинекомастии мужчин

При применении анаболических стероидов повышается уровень пролактина, в профилактических целях мужчине следует принимать Каберголин.

Стоит прекратить злоупотреблять алкоголем (особенно пивом), курить и чревоугодничать. Никотин оказывает ингибирующее действие на концентрацию тестостерона в крови, что может спровоцировать эту болезнь. В состав пива входит хмель, являющийся мощным фитоэстрогеном, и в больших дозах действует на организм также как женские половые гормоны.

Необходимо соблюдать диету, больше употреблять продукты, стимулирующие выработку тестостерона. Из овощей обратите внимание на брокколи, который понижает уровень эстрогенов и при этом является низкокалорийным.

Для снижения уровня эстрогенов в крови необходимо ежедневно выполнять физические упражнения с силовой нагрузкой. Ведь у мужчин с избыточным весом понижается уровень тестостерона, и возрастает концентрация эстрогенов. Понижение массы нормализует концентрацию гормонов. К наиболее эффективным занятиям относятся:

  • основное упражнение — отжимание;
  • пробежки на различные дистанции;
  • плавание;
  • кардиотренировки;
  • езда на велосипеде.

В видео представлена дополнительная информация по теме.

Использованные источники: ogrudy.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Похудел и гинекомастия прошла

Лечение гинекомастии у мужчин без операции

Если пациенту был поставлен диагноз гинекомастия, то встает вопрос об операционном лечении заболевания, но и возможна гинекомастия без операции. Врачами используются приемы оперативного вмешательства, но это не панацея. Суть лечения и все применяемые для борьбы с болезнью методы находятся в зависимости от форм болезни и факторов, которые стали провоцирующими для возникновения болезни.

Разберемся подробнее с тем, что собой представляет заболевание, а также рассмотрим волнующий столкнувшихся с ним вопрос: как убрать гинекомастию без операции.

В чем заключается гинекомастия

Гинекомастия – болезнь, когда произвольно увеличиваются молочные железы. При этом симптомом является ощущение дискомфорта в грудной области, сопровождающееся прочими непривычными чувствами.

Согласно медицинской классификации, болезнь разделена на некоторое количество форм:

  • Односторонняя, когда болезнь затрагивает одну из молочных желез;
  • При поражении обеих желез. Тогда она двусторонняя.

Часто наблюдается вторая форма заболевания при характерном разрастании молочной железы.

Выделяются так же:

  • Гинекомастия ложная. Может быть причиной отложения жировой клетчатки;
  • Истинная, когда происходит разрастание или гипертрофирование стомы, представленной особой тканью. Она выполняет соединительную
    функцию и является железистой.

Истинная гинекомастия делится на:

  • Патологическую;
  • Физиологическую.

Первая характеризуется выходом тканей из нормального состояния, принятого медициной. Вторая — более легким протеканием.

Патологическая форма в ста процентах случаев подвергается лечению путем оперативного вмешательства. А вот физиологическая нет.

Физиологическая форма

Такая форма может наблюдаться во все возрастные промежутки. При учете фактора, врачами была принята дополнительная классификация, согласно которой в рамках разделения на виды физиологической гинекомастии:

  • У новорожденных. Такая проблема встречается у почти 70 % малышей. Обусловлено это влиянием гормонов беременной на плод. В подавляющем числе случаев все симптомы и признаки болезни проходят без любого рода вмешательства вообще спустя месяц после появления малыша на свет. Гинекомастия без прочих вмешательств у новорожденных пройдет самостоятельно, и это более, чем нормально;
  • В пубертатном возрасте. Около 50 % всех ребят в возрасте от 13 лет сталкиваются с рассматриваемой болезнью. Объясняется ее возникновение гормональной перестройкой организма подростков. В этом случае лечения не потребуется, при последующей стабилизации гормонального фона болезнь уходит. Обычно, по истечении периода до двух лет;
  • У пожилых. Проявляется у взрослых людей от 5-го десятка. Причина, как и прежде в гормонах.

Гинекомастия у мужчин и лечение без операции – допустимы. Но лишь в перечисленных случаях. Как бы там ни было и как тяжел или легок не был бы случай, нужен визит к врачу. Чтобы получить консультацию и выявить необходимость лечения.

О консервативном лечении

Гинекомастия и ее лечение без операции возможна. Разберемся, как. Терапия в названом случае будет носить особый характер. Ее задача – предупредить переход от физиологической к патологической. Последняя обязательно потребует оперативного вмешательства. Как уже было отмечено, методы лечения и борьбы с болезнью во многом будут зависеть от явления, спровоцировавшего возникновение. Основные из факторов:

  • Перестройка гормонального фона. Нередко она происходит по возрастным причинам (подростковое созревание, старение и т.п.). В случаях, если подозрения лечащего врача серьезные, то он может прописать сильные гормональные средства (а также методы лечения народными способами или гомеопатическими средствами). Таких подходов станет достаточно, чтобы избежать операционного вмешательства;
  • Прием препаратов. Нередко они могут вызывать нарушение баланса в гормональной системе. Тогда врачом может быть принято решение о замене препарата либо о прекращении его приема. Такой меры будет достаточно для того, чтобы все признаки болезни прошли самостоятельно.

В любом из случаев, методы лечения должны определяться врачом, так как никто иной не сможет учесть всех тонкостей протекающей болезни. Самостоятельно пытаться побороть заболевание не рекомендуется, нужно обратиться к врачу.

Лечение препаратми

Стоит познакомиться с возможными вариантами лекарственных средств, которые могут быть назначены специалистом для лечения. Ярким примером является средство тестостерон. Оно назначается в случаях, когда содержание мужских половых гормонов в организме по каким-либо причинам снижено. Показанием станет гипогоданизм или неполное функционирование яичек. Стоит отметить, что тестостероны могут не оказать помощи и тогда будет проводиться альтернативное лечение.

Будет познавательным процедуры уменьшения слезных борозд.

Могут быть назначены антиэстрогенные средства. Показанием для назначения и приема является чрезмерный уровень женских гормонов. Препараты такой группы способны оказывать блокирующее воздействие на эстрогены, не затрагивая молочную железу.

Некоторые из препаратов обладают ярко выраженными побочными действиями и эффектами. Например тошнота, угревая сыпь, избыточный вес и т.п. Их прием рекомендуется осуществлять строго по назначению врача и лишь в дозировках, не превышающих норму.

Эффективность медикаментозного лечения отмечается в первые месяцы после обнаружения гинекомастии. В случаях длительного протекания, медикаменты могут не помочь. Если гинекомастия длится около года и более того, то препараты принимать бессмысленно.

О профилактике

Любое заболевание легче предупредить, чем побороть. Даже тогда, когда первые признаки гинекомастии дают о себе знать и ярко выражены, профилактика не станет бесполезной, а даже наоборот, особенно для физиологической формы.
Стоит выделить основные и наиболее эффективные профилактические меры. Это:

  • Сведение к минимуму потребления алкоголя. Спиртные напитки значительно сказываются на гормональном балансе и снижают общий уровень тестостеронов в организме. Особенный вред с такой точки зрения наносят пивные напитки. Его чрезмерное потребление способно повысить уровень женских гормонов в организме любого мужчины. Поэтому так важно отказываться от алкоголя в пользу других напитков, так как если нет желания встретиться с гинекомастией, лучше задуматься заранее;
  • Мера актуальна для спортсменов. Современные мужчины привычные всем силовые нагрузки в спортивном зале сочетают с приемом анаболических стероидов, что делать нежелательно не только с точки зрения вероятности возбуждения гинекомастии. Анаболики нередко — причина гормонального сбоя или дисбаланса и, как следствие, гинекомастии;
  • Правильное питание. Нужна мера и норма. Актуальным станет для людей, страдающих излишками веса, у них вероятность диагностирования гинекомастии достаточно высока. Важность контроля веса и потребляемых калорий неоспорима. Отказ от быстрых перекусов в молодежных кафе пойдет на пользу, предпочтение стоит отдавать здоровой пище: фруктам, овощам, мясу отварному или тушеному. И поменьше жареного!

Здоровое питание и активный образ жизни, отказ от алкоголя и вредных привычек – основа для любого человека. Если он хочет быть здоров и избежать образования гинекомастии.

Использованные источники: info-cosmetology.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Несахарный диабет в моче

  Лечение гипогликемии рекомендации

Лечение гинекомастии

Гинекомастия — увеличение грудных желез у мужчин, которое имеет доброкачественный характер. Основная причина развития заболевания — нарушение в работе гормональной системы. Традиционное лечение гинекомастии проводят двумя путями: хирургическим и медикаментозным. Методы борьбы с недугом зависят от его стадии, поэтому важно вовремя заметить симптомы.

Причины гинекомастии

Выделяют два вида гинекомастии: патологическую и физиологическую. Второй тип заболевания встречается у представителей мужского пола, которых можно разделить на 3 группы:

  1. Новорожденные. Заболевание у них развивается в результате попадания в организм большой дозы эстрогена в период нахождения в материнской утробе.
  2. Подростки. Во время переходного возраста в организме происходит гормональная перестройка, которая может привести к увеличению грудных желез. По статистике, через 1-2 года заболевание проходит само по себе.
  3. Пожилые мужчины. У них появление гинекомастии связано с возрастными изменениями, после 50 лет выработка тестостерона в организме значительно снижается.

Патологическое увеличение молочных желез у мужчин происходит под влиянием усиленной выработки эстрогенов, привести к которой может ряд причин, среди них:

  • заболевания органов репродуктивной системы;
  • неправильный образ жизни;
  • пристрастие к спиртным напиткам и курению;
  • различные онкологические заболевания;
  • острые инфекционно-воспалительные процессы;
  • нарушение в работе эндокринной системы;
  • лишний вес;
  • длительный прием определенных медикаментозных препаратов;
  • заболевания печени;
  • сердечно-сосудистая или почечная недостаточность.

Симптоматика

Гинекомастию подразделяют на истинную и ложную. Второй вид заболевания характеризуется разрастанием жировой ткани в молочной железе. Начинается этот процесс из-за наличия у мужчины лишнего веса. Истинная гинекомастия развивается под влиянием гормонального нарушения. Заболевание сопровождается увеличением объема соединительной и железистой ткани. У большинства пациентов грудь изменяется не более чем на 10 см.

К другим симптомам гинекомастии можно отнести:

  • изменение тембра голоса;
  • уменьшение волосяного покрова;
  • повышение чувствительности молочных желез и сосков;
  • снижение либидо;
  • постоянные или периодические болевые ощущения в груди;
  • изменение внешнего вида ареол сосков;
  • чрезмерная раздражительность;
  • проблемы с потенцией.

Обнаружив симптомы заболевания, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы не допустить перехода гинекомастии в серьезную форму.

Стадии гинекомастии

Заболевание развивается в течение года, процесс проходит в три этапа:

  1. Пролиферирующий, который длится первые 4 месяца. Сопровождается начальной симптоматикой заболевания и небольшим увеличением молочных желез. На этом этапе от недуга можно полностью избавиться при помощи медикаментозной терапии.
  2. Промежуточный. Продолжается с 4 по 12 месяц с начала развития заболевания. Ткани молочных желез начинают активно разрастаться, может потребоваться хирургическое вмешательство.
  3. Фиброзный — заключительный период в развитии гинекомастии. Характеризуется появлением уплотнений в молочных железах и сильным разрастанием тканей. Побороть недуг при помощи одних медикаментов на этом этапе не представляется возможным.

Лечение гинекомастии зависит от степени ее тяжести. Терапевтический курс врач подбирает, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Как избавиться от гинекомастии?

Лечением гинекомастии занимается врач-эндокринолог. Во время первого приема он знакомится с историей болезни пациента, выслушивает его жалобы, проводит первичный осмотр и пальпацию. Если подозрение на развитие гинекомастии подтверждается, врач назначает дополнительные обследования:

  • гормональный анализ крови;
  • маммографию;
  • ультразвуковое исследование половых органов и надпочечников;
  • биопсию молочных желез, если есть необходимость.

По результатам обследования врач определяет, на какой стадии находится заболевание. Исходя из этой информации, он составляет план лечения, который может включать в себя: медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство или их сочетание.

Медикаменты при гинекомастии

Действие лекарственных препаратов, которые назначают при гинекомастии, направлено на борьбу с недугом, ставшим причиной начала разрастания тканей молочных желез. Также медикаментозная терапия помогает нормализовать гормональный фон пациента и наладить работу его организма.

Наилучший результат прием лекарственных препаратов дает на первой стадии развития заболевания. В этот период медикаменты способны полностью справиться с болезнью и помогают избежать неприятных последствий.

Если гинекомастия была вызвана приемом определенных лекарственных препаратов, их меняют на другие — с меньшей дозой активного вещества в составе.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев к оперативному вмешательству при гинекомастии обращаются, если медикаментозная терапия не способствует уменьшению размера молочных желез. К другим ситуациям, требующим хирургического лечения, относят:

  • риск развития рака груди;
  • появление фиброаденомы.

Во время операции врач удаляет лишние ткани или опухоль из молочных железы, после чего восстанавливает контур груди. Провести процедуру могут тремя способами:

  1. Лишние ткани удаляют через разрез вокруг ареолы, сосок сохраняют.
  2. Избыток фиброзной и соединительной ткани удаляют при помощи мастэктомии. Разрезы делают в подмышечных впадинах. Операцию проводят при помощи оптического инструмента, что позволяет сохранить удалить только пораженные ткани.
  3. Хирургическое лечение проводят при помощи липосакции. Лишние ткани удаляют через разрез под соском.

Операция занимает 2-3 часа. Восстановительный период длится не больше 3 недель. В этот период рекомендуется ограничить физические нагрузки и носить специальное белье, помогающее скорректировать контур груди.

Лечение гинекомастии в домашних условиях

Для лечения гинекомастии нельзя использовать только средства нетрадиционной медицины. Так как в запущенном состоянии недуг может спровоцировать развитие злокачественной опухоли, борьбу с ним следует доверить квалифицированному врачу.

Народные рецепты можно использовать в качестве поддерживающей терапии. Выбор средства будет зависеть от причин появления гинекомастии. При недостаточной выработке тестостерона помогут отвары и настои из мелиссы, имбиря, корня женьшеня. Избавлению от излишней раздражительности способствуют валерьяна и пустырник. Снять болевые ощущения в области груди помогут компрессы из меда и капустного листа.

Применять народные средства следует только с разрешения врача, чтобы не усугубить течение недуга.

На ранних стадиях гинекомастия легко поддается лечению. Если вовремя начать борьбу с недугом, можно избежать появления косметического дефекта и развития злокачественной опухоли. Поэтому при обнаружении симптомов, характерных для гинекомастии, рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Использованные источники: mastopatiya.su

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  К чему приводит гипогликемия

  Приступ гипогликемии что делать

Гинекомастия

Гинекомастия — увеличение у мужчин молочных желез, формируется в результате того что разрастается жировая или железистая ткань. Заболевание может быть как одно- так и двусторонним. Уплотнение груди часто развивается при половом созревании, после оно самостоятельно проходит. Нередко нарушение происходит у спортсменов, например, практикующих бодибилдинг, по причине отсутствия нагрузок и приема анаболических стероидов. Чтобы гормональный баланс не смещался в сторону женских гормонов, нужно тщательно подбирать программу тренировок на курсе.

Грудная железа может увеличиваться от 1 до 10 см. Симптомы заболевания выражаются в уплотнении груди, болезненных ощущениях при прощупывании и чувстве тяжести. При отсутствии результата от консервативного лечения показано хирургическое вмешательство, поскольку запущенная гинекомастия может перерасти в рак молочной железы. Заболевание мкб-10 имеет номер N62. Армия и гинекомастия вполне сочетаемы, поэтому с таким диагнозом отсрочку не дают.

Классификация болезни

Существует ложная и истинная форма заболевания. В некоторых случаях они могут сочетаться, например, при диспитуитаризме у подростков. К первой форме относят псевдогинекомастию, то есть это увеличение груди при жировом отложении у мальчиков или мужчин, когда в тканях нет альвеолярных образований.

Истинная гинекомастия бывает физиологическая и патологическая. К первой форме принадлежат новорожденная, подростковая и старческая гинекомастия. Патологический вид развивается при генетической и ятрогенной патологии, гормональных и соматических болезнях, генетических нарушениях и паранеопластической дисфункции (рак яичек, груди, почек и т.д.).

Выделяется диффузная (обширная) и узловая (частичная) распространенность заболевания.

Односторонняя мужская гинекомастия обычно развивается при повышенной местной чувствительности груди к эстрогенам крови. Чаще страдает молочная железа слева. Двухсторонняя форма заболевания означает, что поражены одновременно обе груди, хотя интенсивность нарушений обычно различная.

Выделяют 3 стадии развития:

1. Развивающаяся – первый период, продолжающийся около 4 месяцев. Изменения обратимы и достаточно консервативной терапии.
2. Промежуточная форма может продолжаться до 1 года. Ткани груди изменяются.
3. Фиброзная – в молочной железе откладываются жировые клетки, и формируется зрелая соединительная ткань, обратное развитие невозможно.

Клинически различают 4 степени гинекомастии:

I степень — наименьшая субареолярная узловатость;
II степень — уплотнение меньше размера ареолы;
III степень — узел имеет объем ареолы;
IV степень — уплотнение больше, чем пигментированная область вокруг сосков.

По размерам условно выделяют умеренное (до 6 см), среднее (до 10 см) и выраженное (более 10 см) образование. Вычисляют его по формуле с учетом высоты и окружности железы.

Симптомы и признаки

Из-за фетоплацентарной крови и большого объема материнских эстрогенов у детей, в том числе у девочек, после рождения может развиваться транзиторная гинекомастия. Это явление свойственно большой части новорожденных, со временем патология проходит самостоятельно.

Пубертатная транзиторная форма заболевания как естественное явление отмечается у 35-85% мальчиков в процессе полового созревания. В этом возрасте у парней обычно появляется минимальное, слегка заметное увеличение молочных желез. Обычно отмечается двустороннее увеличение, в случае одностороннего образования асимметрия может быть довольно сильной.

Причины этой формы гинекомастии до конца непонятны. Установлено, в пубертатном периоде выработка эстрогенов выше, чем тестостерона, это способствует гормональному дисбалансу. Существует мнение, что виновато соотношение гонадотропинов и ПРЛ. Поскольку выходит при повышении секреция ФСГ, увеличивается число клеток яичка, а секреция ЛГ достигает «мужского» уровня лишь спустя 2 года. В этом случае происходит незначительное разрастание молочных протоков. Конечно, это вызывает душевный дискомфорт и беспокойство у молодого человека: взамен желаемого возмужания происходит феминизация. Юноша пытается скрыть гинекомастию, избегает занятий спортом, смущается раздеваться перед ровесниками. Как правило, спустя 6-18 месяцев все симптомы самопроизвольно исчезают.

Юношеская форма заболевания может быть наследственной, но отцы часто забывают о наличии у себя в прошлом таких нарушений, что осложняет сбор анамнеза. Обычно во время полового созревания лечение не требуется, просто необходимо немного подождать.

В этом возрасте только при персистирующей гинекомастии увеличение грудных желез сохраняется. Причем эта форма практически не поддается консервативной терапии и зачастую требует операции. По статистике примерно у 1/3 взрослых представителей сильного пола отмечается гинекомастия, проявляющаяся пролиферацией протоков молочной железы и стромы. Это связано с воздействием экологических, патофармакологических и иных факторов.

Зачастую врачи не оказывают должного внимания к проблеме заболевания, что приводит к позднему лечению и формированию узлов большого размера. Это доставляет сильный дискомфорт юношам и даже может привести к попыткам суицида. Операция не помогает в устранении дефекта и не способствует маскировке аномалии. Поскольку послеоперационные рубцы зачастую в будущем провоцируют повышенный интерес у женщин. На фоне этого возможно развитие депрессии. Нередко клиника гинекомастии дополняется нарушениями полового развития – тестостерон вырабатывается несоответственно возрасту, задержка или, наоборот, преждевременное развитие полового члена и тестикул, ожирение, формирование евнухоидного фенотипа или феминизация.

Тяжелые осложнения выражаются в развитии по женскому типу, неестественном распределении подкожно-жировой ткани и супинации предплечий. Это происходит по причине поражения центрального отдела регуляции репродуктивной системы.

Осложнения

Не леченная больше года гинекомастия может подвергнуться фиброзу (рубцеванию), что затрудняет терапию лекарственными средствами. Также болезнь может оставить серьезные психологические последствия и способствовать возникновению комплекса неполноценности.

Наиболее опасное осложнение – перерождение гинекомастии в рак. По статистике 20-60% случаев злокачественных опухолей груди у мужчин формируется на фоне заболевания.

После хирургического вмешательства возможны такие признаки как разрывы кожи, асимметрия груди, инфекционные осложнения, рубцевание или шрамы. Серьезные нарушения, нуждающиеся в повторной операции, встречаются крайне редко.

У мужчин зрелого возраста с излишним весом может после удаления большого объема тканей развиться недостаточность кровоснабжения, что приводит к некрозу соска. Его чувствительность, при изменении привычного положения, иногда снижается или полностью исчезает.

Причины болезни

На формирование и работу молочных желез оказывают воздействие эстрогены, андрогены, пролактин, СТГ, гонадотропные гормоны гипофиза. Они состоят из двух отделов: секреторного и интерстициального.

Выделяют интерстициальную трансформацию с отложением жировых клеток, разрастанием соединительной ткани и паренхиматозную с пролиферацией молочных протоков. Первый вид связан с влиянием тестостерона, эстрогенов и прогестерона. Вторая форма – пролактиновая, поскольку отмечается чрезмерная продукция пролактина.

Проведенные исследования доказывают, на состояние грудных желез у женщин влияют те же гормоны, что и у мужчин. Гинекомастии сопутствует повышенное накопление в организме эстрадиола. Долго протекающее заболевание приводит к фиброзу и гиалинизации ткани железы.

Гинекомастия – это выраженное симптоматическое проявление абсолютной или относительной гиперэстрогенемией. Эстрогены вырабатываются в организме любого здорового мужчины, но повышение их секреции или экзогенное введение является патологией. Роль гормона пролактина в развитии гинекомастии до конца неясна, но тем не менее, нельзя забывать, что он увеличивает чувствительность органов-мишеней (почек, печени и т.д.).

Во время беременности, как у плода будет проходить зачатие грудных желез, обусловлено набором половых хромосом, именно он и может явиться следствием чувствительности к гормональным воздействиям.

Из всего сказанного можно сделать вывод, что причины гинекомастии могут заключаться в повышении выработки эстрогенов и ПРЛ, нарушении обмена эстрогенов, андрогенов в печени, повышенной чувствительности к ним тканей, функциональной гиперпролактинемии, регулярном контакте с лекарственными средствами содержащие эстрогены или блокирующие андрогены.

Некоторые заболевания органов и систем могут способствовать развитию гинекомастии: цирроз печени, гипертиреоз, травмы грудной клетки или ее поражение герпетической инфекцией, опухоли надпочечников, сахарный диабет, туберкулез легких, почечная и печеночная недостаточность, ВИЧ-инфекция.

Диагностика

Уплотнение и узлы молочной железы можно обнаружить с помощью пальпации, которая бывает очень болезненной. В это же время оценивают их консистенцию, симметричность, размеры. Также с помощью прощупывания диагностируют увеличение лимфатических узлов, состояние сосков, их смещаемость и подвижность, спаянность с другими тканями. Гинекомастия нередко сопровождается отделением секрета из соска это обычно серозное молозиво, редко развивается обильная галакторея.

В первую очередь врач пытается определить ложная гинекомастия или истинная, патологическая или физиологическая. Он обязательно уточнит, как давно начала увеличиваться грудь и происходит ли прогрессирование процесса. Выявляют развитие симптомов эректильной функции, гипогонадизма, фертильности и сексуального влечения. Диагностика включает определение нахождения подкожно-жировой клетчатки, характера оволосения и тембра голоса, осмотр половых органов.

Необходимо взять анализы на уровень в крови гормонов: ПРЛ, ЛГ, тестостерона, ФСГ, ТТГ, эстрадиола, ХГЧ. Также надо исследовать креатинин, печеночные ферменты и оценить результаты рентгенограммы грудной клетки и груди (маммография), в некоторых случаях показано УЗИ яичек. Пациентам с незавершенным половым созревание делают КТ или МРТ надпочечников.

Лечение

Лечение гинекомастии должен проводить врач эндокринолог или маммолог.

Прежде всего, следует провести установление и устранение причины заболевания. Например, если гинекомастия является следствием приема препарата, достаточно отменить его или заменить другим.

Обычно до 6 месяцев за болезнью просто наблюдают и ждут самостоятельного регресса. Если он не происходит, то избавиться от увеличения молочных желез пытаются при помощи гормонального лечения: кломифеном, тестостероном, тамоксифеном и даназолом. Вылечить гинекомастию у подростков обычно удается бромокриптином. Также показаны аевит и витамин В1.

Оперативное удаление (мастэктомия) проводится лишь при выраженном косметическом дефекте, если есть подозрение на развитие рака или при отсутствии результата от консервативного лечения. Маммопластика помогает убрать ткани молочной железы с образованием ложа под соском, чтобы предотвратить его западение.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в тщательном подборе медикаментов, отказе от анаболических стероидов, ведении здорового образа жизни без наркотиков, алкоголя и перееданий и исключения причин, способных спровоцировать гинекомастию. Лечение следует начаться как можно раньше, поскольку чем продолжительнее течение, тем выше вероятность перерождения в рак . В рационе мужчины должна преобладать полезная и растительная пища.

Использованные источники: fitfan.ru

Статьи по теме