Как я удалил гинекомастию

Гинекомастия у мужчин. Лечение,удаление, вопросы и ответы.

На вопросы о природе гинекомастии, ее провлениях, причинах и лечении отвечает Самарцев Виктор Иванович — пластический хирург, врач высшей категории,действительный член общества реконструктивных , эстетических и пластических хирургов России.

Причины гинекомастии

Гинекомастия у мужчин возникает в результате гормональных нарушений, при которых уровень эстрогенов (женских половых гормонов) увеличивается по сравнению с уровнем андрогенов (мужских половых гормонов). Гинекомастия может возникать у здоровых мальчиков в период новорожденности,в подростковом периоде (12-15 лет), когда происходит гормональная перестройка в организме и у лиц пожилого возраста (старше 50 лет),в данный период в организме мужчины происходит уменьшение мужских половых гормонов,в силу возрастных изменений,начинают преобладать женские половые гормоны, что способствует развитию гинекомастии.Такая гинекомастия называется физиологической. Физиологическая гинекомастия не является патологией и проходит самостоятельно.

Причинами гипертрофии желез и жировой ткани также являются различные эндокринные заболевания, наследственный фактор, длительный прием ряда лекарственных препаратов и БАДов. Нередки случаи развития гинекомастии у спортсменов при приеме анаболитических стероидов или резком прекращении нагрузок.

Виды гинекомастии

Специалисты, занимающиеся изучением данной проблемы выделяют:

  • Истинную гинекомастию – ее развитие происходит по причине разрастания железистых тканей.
  • Ложную,при которой грудь увеличивается за счет избытка жировых отложений в этой зоне.
  • Чаще всего встречается смешанная гинекомастия, при которой грудные железы становятся больше из-за обоих этих факторов.

Диагностика гинекомастии

    Для установления диагноза гинекомастии необходимо выполнение УЗИ грудных желез и регионарных лимфоузлов.

  • перед походом к врачу необходимо вспомнить,как давно начали увеличиваться грудные железы, сопровождалось ли это болезненными ощущениями,
  • какие препараты пациент принимал или принимает,
  • какие хронические болезни переносил пациент,
  • характер питания,
  • генетические особенности рода,
  • обязательным этапом диагностики являются лабораторные исследования.

Лечение гинекомастии

  • Консервативное лечение проводят амбулаторно под наблюдением эндокринолога.
  • В настоящее время хирургическое лечение является общепризнанным стандартом.Оно назначается во всех случаях,когда консервативное лечение не показано или не дало эффекта.
  • В подростковом возрасте хирургическое лечение назначается только через два года после развития заболевания, так как в этот период еще можно надеяться на самостоятельное улучшение.При наличии очень выраженной гинекомастии даже в подростковом возрасте показано хирургическое лечение.

Целью оперативного вмешательства является удаление железистой ткани,окружающей жировой ткани и восстановление нормального контура груди.

Виды операций при гинекомастии

Выбор метода операции зависит от объема грудных желез, количества подкожно-жировой клетчатки.При истинной или смешанной гинекомастии небольших размеров показана подкожная мастэктомия, то есть удаление железы, с формированием «площадки» под областью сосков с целью профилактики их западения .При разрастании жировой ткани проводится липосакция или липэктомия (подкожное удаление жировой ткани). При более сложных случаях (фиброзно — жировая форма)производят комбинированное вмешательство,липосакцию сочетают с удалением железы. Нередко требуется подтяжка кожи при больших размерах гинекомастии.

  • Операция по удалению гинекомастии малотравматична, с коротким периодом реабилитации.
  • Операция проходит под внутривенной анестезией, при этом пациент не испытывает неприятных и болезненных ощущений.
  • Длительность операции составляет от 40 до 60 минут.
  • После удаления железистую ткань отправляют на гистологическое исследование для исключения атипичных клеток.
  • Компрессионное белье,после лечения гинекомастии, следует носить в течение месяца.

Необходимо ограничить физические нагрузки в течение 2 недель после операции.

Вопросы и ответы:

1. Здравствуйте! Полгода назад с посещал тренажерный зал, потом был перерыв. Сейчас снова начал заниматься. На следующий день после занятий у меня начали сильно болеть мышцы, а еще через дня грудь сильно увеличилась, как-будто в ней находится жидкость. Что это может быть?

Необходимо сделать УЗИ. И показаться хирургу.

2. Здравствуйте! Мне поставили диагноз истинная гинекомастия. Что мне делать в этой ситуации?

Лечение гинекомастии только хирургическое. Показаться врачу и сделать операцию.

3. Здравствуйте! Возможно ли совсем удалить железы, чтобы не было гинекомастии? Спасибо за ответ.

Можно! Обычно так и делается операция.

4. Добрый День! Я бы хотел узнать стоимость операции по гинекомастии. Сколько времени надо будет находиться в больнице после операции.

Стоимость можно уточнить на приеме. Это от 60 до 100 тыс. рублей.

5. Здравствуйте. Скажите пожалуйста, после операции по удалению гинекомастии возможно ли ее появлении опять?

Да возможно. При приеме гормонов. Встречается у спортсменов.

6. Добрый День! Прием стероидов может быть причиной развития гинекомастии?

Да. И очень часто.

7. Здравствуйте. Мне 23 года. Полгода назад я заметил, что моя грудь выросла и стала выделяться из-под одежды. В настоящий момент грудь продолжает увеличиваться. Можно это исправить не операционным методом?»

Можно. Подробности при осмотре на приеме.

8. Добрый день! У моего сына, 17 лет, гинекомастия. По результатам узи у него присутствует железистая ткань . Можно ли сделать операцию в нашем случае?

В вашем случае операцию делать необходимо.

9. Здравствуйте! После операции по удалению гинекомастии, на 13 день припух один сосок и стало достаточно оболезненно до него докасаться. Что то может быть?

Трудно сказать. Необходимо видеть Вас.

10. Добрый день! Мне 19 лет. Недавно заметил, что мои соски стали выдаваться вперед, как-будто их наполнили водой. Сама грудь не увеличена. Соски приходят в норму на холоде или если их почесать. Что это, ложная гинекомастия? Можно ли убрать ее похудением?

Трудно сказать что это такое. Как минимум необходимо сделать УЗИ. Показаться врачу.

Использованные источники: www.prof-medicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  К чему приводит гипогликемия

  Приступ гипогликемии что делать

Как я удалил гинекомастию

Сообщение Oris » 28 дек 2017, 10:11

Доброго времени суток!

Моя история началась 2 года назад, когда я решился сделать операцию по удалению гинекомастии на почве применения АС.

Попал я к одному доктору, не буду называть его имени, который сделал мне операцию, мягко говоря на КОЛЕНКЕ, но понял это я только потом.. Так как операция у меня была первый раз в жизни, мне не с чем было сравнивать. «ВРАЧ» сделал операцию, сказал что, удалил все под частую и через пол часа после операции, я отошел от наркоза и уехал домой. Операцию доктор провел в другой клинике, не в той, в которую я обратился изначально. Оплата проходила частями, маленькую сумму через кассу на оплату какой-то процедуры, вторую часть наличными в руки МЯСНИКУ. Анестезиолога пришлось ждать несколько часов, как потом выяснилось, искали любого свободного в МОСКВЕ, потому что из кабинета было слышно, «мясник» звонит разным людям и у всех спрашивает, одно и тоже (Привет, сможешь приехать? И т.д. . ) =))) В итоге появилось чуть пьяное тело, которое позже мне делало анестезию. СЕЙЧАС КАК ВСПОМНЮ АЖ СМЕШНО СТАНОВИТСЯ, КАК Я МОГ НА ЭТО СОГЛАСИТЬСЯ И НЕ ОТКАЗАТЬСЯ! Я просто не думал, что в нормальной как мне показалось клинике могут такое вытворять =)) Никаких компрессионных жилетов, дренажей и прочего у меня не было. Швы такие будто тупым ножом вырезали в листе бумаги круг! Первые несколько дней форма грудных была нормальная, спустя время я обратил внимание, что при пальпации чувствуется, под ореолом присутствует ТВЕРДАЯ железа. «ВРАЧ» на все мои вопросы успокаивал меня и говорил, что это просто отек и все пройдет со временем, ЖДИ ПОЛ ГОДА! Через пол года, я позвонил врачу и какого было мое удивление, когда врач сказал, что это просто жир! На тот момент во мне было 184 см и 85кг мяса с венами на прессе =)

Была проведена дополнительная диагностика и УЗИ, — диагноз двусторонняя гинекомастия!
Было принято решение больше не обращаться в эту клинику. Дабы не уродовать себя и не покалечить других. Лучше такой доктор уж точно не сделал бы!

И я начал поиски грамотного специалиста для проведения консультации на тему моей проблемы. По многочисленным положительным отзывам в интернете, с большим количеством проведенных операций за плечами, мною был найден, как позже оказалось замечательный доктор Петрович Руслан Юрьевич. Меня поразил его индивидуальный подход к проблеме, казалось, что человек с таким стажем и ежедневными операциями не может так внимательно относится к каждому случаю, но НЕТ! Руслан Юрьевич уделил мне большое количество своего времени, все рассказал, объяснил и показал на практике. И все совершенно бесплатно! К концу консультации, у меня не осталось сомнений в высоком профессионализме и чутком отношении Руслана Юрьевича ко всем без исключения.

Через пол года, я решился все таки сделать операцию, так как железа с двух сторон увеличилась значительно!
Я вновь позвонил Руслану Юрьевичу, еще раз приехал на осмотр и мы определились с датой проведения операции. Согласовали список анализов, так как частично некоторые анализы у меня уже были готовы. В итоге 15.12.2017 я приехал на операцию, меня заселили в отдельную палату, выдали халат, посмотрели анализы, провели несколько коротких консультаций, в том числе и с анестезиологом (к сожалению имени не запомнил). И через 20 минут я уже был в операционной =-) Очнулся уже перевязанным в своей палате =)
Персонал клиники очень доброжелательный, вежливый, с бережным отношением. Не думал, что в наше время есть такие сотрудники мед. учреждений. В клинике кормят вкусно, периодически заходят медсестра узнать самочувствие и сделать необходимые уколы.

На следующий день сделали перевязку, подобрали компрессионный жилет, предоставили рекомендации по лекарствам, согласовали график перевязок и выписали домой!

Сегодня пишу этот отзыв, а вчера мне снимали швы, жилет мне осталось носить еще 3 дня! Кстати, на перевязке я узнал, что 29 декабря планируется провести операцию 2300-му пациенту!! Вы представляете какое количество профессионального ОПЫТА в руках у этих докторов!? Я оказался в руках надежных специалистов, чего и Вам желаю!

Всем кто прочтет мой отзыв и до сих пор по каким-то причинам еще не сделал операцию или же выбирает правильного хирурга, знайте Петрович Руслан Юрьевич — хирург, который решит Вашу проблему! Я долгое время изучал данную тематику, просматривал предложение огромного количества хирургов, но Руслан Юрьевич оказался идеальным соотношением высокого качества за разумные деньги! А бонусом досталось чуткое отношение и грамотный подход не только врача, но всего персонала клиники!

Хочу выразить огромную благодарность Доктору с большой буквы, — Руслан Юрьевич, Вы замечательный человек и профессионал своего дела! А так же хочу поблагодарить его ассистента Марию. Мария, Вы потрясающая девушка с очень трепетным отношением, Ваше чуткое внимание к каждому случаю и каждому пациенту достойно отдельного уважения! Ребята, спасибо Вам за всё! Здоровья, добра, успехов и процветания! Про таких говорят — в Ваших руках как у Бога за пазухой! С наступающим Вас Новым Годом!

Использованные источники: g-mastia.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Похудел и гинекомастия прошла

Лечение или хирургическое удаление гинекомастии? За и Против

Мужчины также, как и женщины имеют грудную железу. Мужская грудь не может, да, впрочем, и не должна быть абсолютно плоской. В период, к примеру, полового созревания юноши грудь его может иметь некоторую припухлось и округлость, что в определённой степени является нормой. Могут также наблюдаться неприятные, и даже болезненные ощущения. Как правило, это происходит в период с 13 до 18 лет.

В ряде случаев эта самая припухлость может приобретать патологический характер, и не уменьшаться, а, наоборот, увеличиваться с возрастом. Болезненные ощущения будут становиться всё заметнее, может также появиться зуд в области груди и выделения из сосков. Всё это указывает на наличие гинекомастии, которая в 9 случаях их 10 должна быть удалена при помощи оперативного вмешательства.

Важно отметить, что операция, несмотря на то, что подлежит области пластической хирургии, имеет лишь отчасти эстетическое значение. На деле же, проблема гинекомастии у мужчин имеет значение общемедицинское, так как нередки случаи, когда она становилась причиной возникновения рака грудной железы у мужчин. Поэтому, если не основная, то одна из главных целей хирургического удаления гинекомастии — профилактика онкологических заболеваний груди.

Несмотря на то, что удаление гинекомастии действительно выходит за пределы исключительно пластической хирургии, на сегодня, фактически, как и любая эстетическая операция, она не покрывается системой обязательного медицинского страхования. Именно поэтому часто во врачебной среде возникают дискуссии о необходимости её оперативного удаления или медикаментозного лечения. Дело в том, что имеющие эту проблему мужчины, как правило, вначале обращаются за помощью в кабинет общей хирургии государственного медицинского учреждения, а оттуда уходят по направлению в кабинет эндокринолога. Так как в действительности, гинекомастия, имеет в своей основе гормональные нарушения, происходящие в организме мужчины. Но несмотря на лежащие в основе, гормональные сбои, гинекомастия далеко не всегда может быть устранена лишь с помощью эндокринологического лечения.

Для того, чтобы наиболее точно ответить на вопрос, что же лучше: операция или лечение гинекомастии, стоит определиться с её правильным диагностированием, и выяснить возможные причины её появления.
Итак, самым первым симптомом гинекомастии является увеличенная грудь у мужчины. Возможны также болезные ощущения в ней, зуд, выделения из сосков. Всё это должно стать сигналом для похода к специалисту по ультразвуковой диагностике.

Ультразвуковое исследование может с большей степенью вероятности показать, какая именно гинекомастия имеется у мужчины, а именно выяснить соотношение объёмов молочной железы и жировой ткани.

Уже с имеющимися результатами УЗИ, следует обратиться сразу к трём специалистам: онкологу, эндокринологу и пластическому хирургу.

Цель консультации эндокринолога:

Эндокринологическим лечением пренебрегать, разумеется, не стоит. Так как сама по себе гинекомастия может только указывать на какое-либо из заболеваний, имеющихся у мужчины, например, проблемы с печенью. Дело в том, что женский гормон эстроген, который в определённом количестве всегда присутствует у мужчин, контролируется в организме тем образом, что разрушается печенью. Именно это и не приводит к его дисбалансу. Если же печень имеет какие-либо проблемы, то переработка гормона эстрогена может прекратиться, и в результате его переизбытка возможно возникновение гинекомастии — роста тканей молочной железы.

Эндокринологическое обследование также может показать, наличие избыточного веса или даже ожирения. Дело в том, что при увеличении жировой ткани происходит естественное падение уровня мужского полового гормона тестостерона, в итоге соотношение двух гормонов изменяется, эстрогена становится больше, что также автоматически приводит к росту у мужчины грудной железы и, как следствие, гинекомастии. Поэтому, возможно, мужчине, действительно, необходима диета, наблюдение врача-эндокринолога и постоянный контроль уровня гормонов.

Однако стоит добавить, что такое лечение нередко приводит к тому, что баланс гормонов в организме восстанавливается, но грудь всё равно остаётся прежней. На это влияет масса внутренних факторов, в числе которых метаболизм человека, его возраст и прочие. Поэтому хирургическое удаление грудной железы должно стать дополнением к общему лечению, а точнее сказать, его следствием. Вначале человеку действительно необходимо попытаться устранить причины гинекомастии (в основе которых могут лежать серьёзные заболевания, как цирроз печени или рак), а уже потом избавляться от имеющихся эстетических несовершенств.

Цель консультации онколога:

Ввиду того, что гинекомастия во многом определяется как доброкачественные образования в груди, поход к онкологу будет не только не лишним, но даже строго необходимым. Врач-онколог должен внимательно изучить результаты ультразвукового исследования пациента, сделать ряд необходимых анализов (крови, мочи и прочих), и в конечном счёте выяснить наличествуют ли у пациента злокачественные новообразования, и каковы его риски их появления в будущем. Сама по себе гинекомастия, как говорилось ранее, может указывать на проблемы не только с грудью, но и с другими органами. Так, результаты онкологических исследований и полной компьютерной томографии, могут выявить, что человек уже имеет раковую опухоль, но не груди, а других органов, например, лёгких. На это будет указывать наличие в крови и моче специфических гормонов.

Цель консультации пластического хирурга:

Как говорилось в начале, по статистике 9 из 10 случаев гинекомастии будут требовать её хирургического удаления. Сегодня принято условно разделять виды гинекомастии на три типа:

Суть истинной гинекомастии в том, что в её основе лежит именно увеличенная грудная железа, которая и послужила причиной возникновения «женской» груди у мужчины.

Ложная гинекомастия называется так потому что при этом типе основной объём увеличенной груди мужчины составляет именно жировая ткань, а не грудная железа.

Наконец, к типу смешанной гинекомастии относится грудь, в которой превышены допустимые объёмы и грудной железы и жировой ткани. Стоит добавить, что такой вид встречается чаще всего.

При любом из этих случаев гинекомастия подлежит хирургическому удалению.

Какое значение имеет пластическая операция при гинекомастии?

  • Эстетическое. Нет нужды объяснять, какова степень психического дискомфорта, причиняемого мужчине гинекомастией. Её удаление происходит всего за несколько часов, а восстановление длится несколько недель. Эта операция действительно спасает нервы и психику мужчин, столкнувшихся с гинекомастией.
  • Онкопрофилактическое. Любое доброкачественное новообразование, не важно — у мужчин или у женщин, и в какой части тела — знак отнюдь не добрый. Риск возникновения рака возрастает, и определить его степень поможет врач онколог. Пластическая операция в данном случае будет являться способом устранения этого риска.
  • Значение безопасности. Операция, как правило, дороже, чем медикаментозное лечение. Но, как ни странно, операция и безопаснее. Суть медикаментозного лечения должна сводиться к тому, чтобы выровнять уровень гормонов, привести их в баланс. Но нужно помнить, что сделать это искусственным образом нельзя. Гормоны — вещь очень специфическая, если в течение долгого времени они поступают извне (в таблетках и капсулах), то в итоге их самостоятельная выработка организмом может уменьшиться. Восстановление гормонального фона желательно вести естественным путём, для того, чтобы впоследствии не сидеть всю жизнь на таблетках. Поэтому если лечение у врача-эндокринолога не даёт видимых результатов, то есть грудь не уменьшается, то на помощь придёт только пластическая хирургия.

Нельзя сказать, что для устранения гинекомастии есть один лучший путь. Наоборот, избавление от неё должно вестись «по всем фронтам». Однако заканчивать его в большинстве случаев необходимо именно пластической операцией.

Подробней узнать об этой операции вы можете из раздела «Гинекомастия»

Использованные источники: bust.doctor