Кто делает операцию по удалению гинекомастии

Лечение или хирургическое удаление гинекомастии? За и Против

Мужчины также, как и женщины имеют грудную железу. Мужская грудь не может, да, впрочем, и не должна быть абсолютно плоской. В период, к примеру, полового созревания юноши грудь его может иметь некоторую припухлось и округлость, что в определённой степени является нормой. Могут также наблюдаться неприятные, и даже болезненные ощущения. Как правило, это происходит в период с 13 до 18 лет.

В ряде случаев эта самая припухлость может приобретать патологический характер, и не уменьшаться, а, наоборот, увеличиваться с возрастом. Болезненные ощущения будут становиться всё заметнее, может также появиться зуд в области груди и выделения из сосков. Всё это указывает на наличие гинекомастии, которая в 9 случаях их 10 должна быть удалена при помощи оперативного вмешательства.

Важно отметить, что операция, несмотря на то, что подлежит области пластической хирургии, имеет лишь отчасти эстетическое значение. На деле же, проблема гинекомастии у мужчин имеет значение общемедицинское, так как нередки случаи, когда она становилась причиной возникновения рака грудной железы у мужчин. Поэтому, если не основная, то одна из главных целей хирургического удаления гинекомастии — профилактика онкологических заболеваний груди.

Несмотря на то, что удаление гинекомастии действительно выходит за пределы исключительно пластической хирургии, на сегодня, фактически, как и любая эстетическая операция, она не покрывается системой обязательного медицинского страхования. Именно поэтому часто во врачебной среде возникают дискуссии о необходимости её оперативного удаления или медикаментозного лечения. Дело в том, что имеющие эту проблему мужчины, как правило, вначале обращаются за помощью в кабинет общей хирургии государственного медицинского учреждения, а оттуда уходят по направлению в кабинет эндокринолога. Так как в действительности, гинекомастия, имеет в своей основе гормональные нарушения, происходящие в организме мужчины. Но несмотря на лежащие в основе, гормональные сбои, гинекомастия далеко не всегда может быть устранена лишь с помощью эндокринологического лечения.

Для того, чтобы наиболее точно ответить на вопрос, что же лучше: операция или лечение гинекомастии, стоит определиться с её правильным диагностированием, и выяснить возможные причины её появления.
Итак, самым первым симптомом гинекомастии является увеличенная грудь у мужчины. Возможны также болезные ощущения в ней, зуд, выделения из сосков. Всё это должно стать сигналом для похода к специалисту по ультразвуковой диагностике.

Ультразвуковое исследование может с большей степенью вероятности показать, какая именно гинекомастия имеется у мужчины, а именно выяснить соотношение объёмов молочной железы и жировой ткани.

Уже с имеющимися результатами УЗИ, следует обратиться сразу к трём специалистам: онкологу, эндокринологу и пластическому хирургу.

Цель консультации эндокринолога:

Эндокринологическим лечением пренебрегать, разумеется, не стоит. Так как сама по себе гинекомастия может только указывать на какое-либо из заболеваний, имеющихся у мужчины, например, проблемы с печенью. Дело в том, что женский гормон эстроген, который в определённом количестве всегда присутствует у мужчин, контролируется в организме тем образом, что разрушается печенью. Именно это и не приводит к его дисбалансу. Если же печень имеет какие-либо проблемы, то переработка гормона эстрогена может прекратиться, и в результате его переизбытка возможно возникновение гинекомастии — роста тканей молочной железы.

Эндокринологическое обследование также может показать, наличие избыточного веса или даже ожирения. Дело в том, что при увеличении жировой ткани происходит естественное падение уровня мужского полового гормона тестостерона, в итоге соотношение двух гормонов изменяется, эстрогена становится больше, что также автоматически приводит к росту у мужчины грудной железы и, как следствие, гинекомастии. Поэтому, возможно, мужчине, действительно, необходима диета, наблюдение врача-эндокринолога и постоянный контроль уровня гормонов.

Однако стоит добавить, что такое лечение нередко приводит к тому, что баланс гормонов в организме восстанавливается, но грудь всё равно остаётся прежней. На это влияет масса внутренних факторов, в числе которых метаболизм человека, его возраст и прочие. Поэтому хирургическое удаление грудной железы должно стать дополнением к общему лечению, а точнее сказать, его следствием. Вначале человеку действительно необходимо попытаться устранить причины гинекомастии (в основе которых могут лежать серьёзные заболевания, как цирроз печени или рак), а уже потом избавляться от имеющихся эстетических несовершенств.

Цель консультации онколога:

Ввиду того, что гинекомастия во многом определяется как доброкачественные образования в груди, поход к онкологу будет не только не лишним, но даже строго необходимым. Врач-онколог должен внимательно изучить результаты ультразвукового исследования пациента, сделать ряд необходимых анализов (крови, мочи и прочих), и в конечном счёте выяснить наличествуют ли у пациента злокачественные новообразования, и каковы его риски их появления в будущем. Сама по себе гинекомастия, как говорилось ранее, может указывать на проблемы не только с грудью, но и с другими органами. Так, результаты онкологических исследований и полной компьютерной томографии, могут выявить, что человек уже имеет раковую опухоль, но не груди, а других органов, например, лёгких. На это будет указывать наличие в крови и моче специфических гормонов.

Цель консультации пластического хирурга:

Как говорилось в начале, по статистике 9 из 10 случаев гинекомастии будут требовать её хирургического удаления. Сегодня принято условно разделять виды гинекомастии на три типа:

Суть истинной гинекомастии в том, что в её основе лежит именно увеличенная грудная железа, которая и послужила причиной возникновения «женской» груди у мужчины.

Ложная гинекомастия называется так потому что при этом типе основной объём увеличенной груди мужчины составляет именно жировая ткань, а не грудная железа.

Наконец, к типу смешанной гинекомастии относится грудь, в которой превышены допустимые объёмы и грудной железы и жировой ткани. Стоит добавить, что такой вид встречается чаще всего.

При любом из этих случаев гинекомастия подлежит хирургическому удалению.

Какое значение имеет пластическая операция при гинекомастии?

  • Эстетическое. Нет нужды объяснять, какова степень психического дискомфорта, причиняемого мужчине гинекомастией. Её удаление происходит всего за несколько часов, а восстановление длится несколько недель. Эта операция действительно спасает нервы и психику мужчин, столкнувшихся с гинекомастией.
  • Онкопрофилактическое. Любое доброкачественное новообразование, не важно — у мужчин или у женщин, и в какой части тела — знак отнюдь не добрый. Риск возникновения рака возрастает, и определить его степень поможет врач онколог. Пластическая операция в данном случае будет являться способом устранения этого риска.
  • Значение безопасности. Операция, как правило, дороже, чем медикаментозное лечение. Но, как ни странно, операция и безопаснее. Суть медикаментозного лечения должна сводиться к тому, чтобы выровнять уровень гормонов, привести их в баланс. Но нужно помнить, что сделать это искусственным образом нельзя. Гормоны — вещь очень специфическая, если в течение долгого времени они поступают извне (в таблетках и капсулах), то в итоге их самостоятельная выработка организмом может уменьшиться. Восстановление гормонального фона желательно вести естественным путём, для того, чтобы впоследствии не сидеть всю жизнь на таблетках. Поэтому если лечение у врача-эндокринолога не даёт видимых результатов, то есть грудь не уменьшается, то на помощь придёт только пластическая хирургия.

Нельзя сказать, что для устранения гинекомастии есть один лучший путь. Наоборот, избавление от неё должно вестись «по всем фронтам». Однако заканчивать его в большинстве случаев необходимо именно пластической операцией.

Подробней узнать об этой операции вы можете из раздела «Гинекомастия»

Использованные источники: bust.doctor

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Лечение гипогликемии рекомендации

  Гинекомастия у мужчины лечение

Последствия и восстановление после операции при гинекомастии

Гинекомастией называется изменение мужской грудной железы, которая увеличивается в размерах из-за наступления в организме дисгормональной перестройки. Ведется активная дискуссия среди экспертов, касающаяся целесообразности хирургического вмешательства при гинекомастии. Операция при гинекомастии является методом по устранению патологически развившейся груди. Однако, операция не решает проблему гинекомастии кардинальным путем, т.к. она является только симптомом серьезного заболевания, связанного с гормональным нарушением.

Показания к операции

Существует ряд предрасположенностей, которые указывают на необходимость удаления образовавшегося уплотнения путем операции:

  • устойчивая гинекомастия на груди одностороннего типа
  • преобразование увеличившейся груди при наступлении благоприятных для того условий в онкологию
  • появление в проблемной зоне кист, новых узлов, частого набухания, что указывает на гинекомастию
  • смешанная или истинная болезнь, не реагирующая на консервативное лечение
  • устойчивый болевой синдром при надавливании, сопровождающий малейшее увеличение мужской груди

Своевременное удаление оперативным путем пораженной гинекомастией груди избавляет мужчину от эстетического изъяа, предотвращает поражение опухоли в злокачественное образование.

Противопоказания

Применение хирургии не всегда разрешено при патологии в виде увеличения мужской грудной железы. Существует ряд противопоказаний к удалению:

  • хронические болезни в стадии обострения
  • сердечная недостаточность усложненной формы
  • активные процессы нагноения и воспаления на груди в месте предполагаемого проведения процедуры по удалению
  • наличие выраженного ожирения на момент операции на груди
  • гинекомастия 1-й, 2-й степени, не подвергающаяся прежде медикаментозному лечению
  • декомпенсированные патологии почек или печени

Так же есть ряд ограничений по удалению гинекомастии у мужчин на груди посредством операции, которые требуют временной отсрочки операции либо полного отказа от нее. Среди них отмечены такие состояния:

  • ложная описываемая болезнь с двух сторон
  • патология, поражающая подростковую грудь в пубертатный период
  • гинекомастия, провоцирующая развитие онкологии, чему дополнительно способствуют различные поражения внутренних органов
  • удалять уплотнение в области соска запрещено при наличии 3-й степени ожирения, вес должен быть изначально снижен, затем проводится операция
  • диагностирование гинекомастии 3-й стадии требует предварительной гормонотерапии

Методы операции

Существует много способов лечения гинекомастии у мужчин. Распространенной методикой выступает липосакция, которая направлена на устранение жировой ткани, образовавшейся в части груди. Такое удаление часто назначается при патологии ложного типа, она направлена на коррекцию имеющегося косметического дефекта груди.
Из практики известно, что липосакция характеризуется эффективностью, только ели она сопровождается нормализацией веса пациента, направленной на коррекцию диагностированного ожирения.

Если имеет место смешанная гинекомастия, изолированная липосакция не проводится. Она обязательно сочетается с мастэктомией.

Мастэктомия — это направление хирургического вмешательства, предполагающее удаление всей увеличенной груди при гинекомастии. Главное условие, при котором проводится обозначенная операция, предполагает 100%-е наличие патологии истинной формы.

Если лечить гинекомастию медикаментозно не получается, по медицинским показателям гипертрофированная грудная железа иссекается механическим путем при помощи лазерной вапоризации или скальпеля. Стоит оговориться, что такой метод не совершенен, имеет свои плюсы и минусы.

Вапоризация заключается в том, что пораженные патологией ткани выжигаются лазером, источник которого вводится внутрь через небольшой прокол.

Какой способ операции станет уместным для конкретного случая – определит только лечащий врач, досконально изучивший все результаты проведенных исследований.

Подготовительный период

Любая операция по удалению гинекомастии обычно не влечет осложнений, но подготовительный этап должен быть полноценным. Что касается продолжительности мероприятия, все зависит от типа патологии, наличия осложнений, общего состояния организма. Подготовка к операции включает следующие процедуры:

  • сдача надлежащих лабораторных анализов, обследование узкопрофильных врачей
  • проведение ЭКГ, рентгенографии, УЗИ по показаниям доктора
  • терапия обнаруженных хронических болезней, последствием которых может стать затянувшееся заживление раны
  • выбор совместно с анестезиологом подходящего способа обезболивания

Зная предварительную дату проведения операции, следует соблюсти подготовительные рекомендации. За несколько дней до мероприятия лучше отказаться от употребления спиртных напитков, свести к минимуму курение или полностью его исключить. Ужин непосредственно перед операцией должен быть легким. На следующее утро недопустим прием питья и еды. Зона на теле, где предполагается проведение хирургического вмешательства, тщательно бреется, обрабатывается антисептическими веществами.


С целью предотвращения послеоперационного неудачного исхода показано проведение ряда лабораторных анализов:

  • общеклиническое исследование крови пациента
  • биохимическое изучение крови
  • клинический анализ мочи
  • проведение реакции Вассермана
  • определение принадлежности крови по резусу и группе
  • изучение гормонального спектра (эстрогенов, тестостеронов, пролактина, ФСГ)

Существует три вида обезболивания в ходе операции при диагностированной гинекомастии:

  • Местная. При местной анестезии ткани груди обрабатываются анестетиком. В ходе операции мужчина пребывает в полном сознании, но боли не чувствует.
  • Общий наркоз. В этом случае человек впадает в наркотический сон. Он показан в случае, когда длительность операции точно не определена.
  • Комбинированная. При комбинированной анестезии пациент пребывает в медикаментозном поверхностном сне, дополнением к которому выступает местная анестезия.

Каждая методика по обезболиванию имеет как преимущества, так и недостатки, с учетом которых анестезиолог и подбирает необходимое лечение.

Реабилитационный период

После операции по удалению гинекомастии наступает восстановление пациента, которое начинается сразу же по завершении хирургического мероприятия. В большинстве случаев по истечении 2 – 3 недель мужчина поправляется после перенесенной операции. В это время показан щадящий режим, минимальные физические нагрузки, сбалансированное и правильное питание. Обязательные процедуры:

  1. Выполнение ежедневной перевязки, некоторым пациентам приходится носить бандаж. В постоперационный период с целью полного исключения рецидива контролируется состояние раны.
  2. Прохождение комплекса физиотерапевтических процедур, представленных парафиновыми аппликациями, электрофорезом, магнитотерапией и пр. Они ускоряют процесс заживления, предотвращают отеки, которые могут образовываться после хирургии.
  3. Применение специального белья с частой сменой повязки, но не более 3 недель. Компрессионный трикотаж, эластичные корсеты — важная часть реабилитации. Изначально носится жесткий корсет, а через несколько дней после операции он сменяется более мягким аналогичным изделием. Эластичные приспособления обеспечивают достаточную компрессию, помогают быстро восстанавливать и заживлять поврежденные ткани.
  4. Прием лекартственных препаратов, правильный подбор которых ускорит процесс восстановления после гинекомастии. С этой целью принимаются обезболивающие, антибактериальные средства с целью предотвращения инфицирования свежей раны. Для местного использования уместны мази с рассасывающим и противовоспалительным действием. Продолжается предшествующая хирургическому вмешательству гормонотерапия, предписанная лечащим врачом.

Профилактика рецидива

Чтобы гинекомастия не проявилась после операции, необходимо своевременно лечиться и выполнять профилактические действия. Повторный очаг заболевания проявляется в исключительных случаях при условии, что человек придерживается простых, но эффективных правил. С целью профилактики принято выполнение следующих мер:

  • еще в предоперационном периоде показано тщательное обследование, максимально быстрое удаление пораженных очагов
  • выбор подходящего вида операции при диагностированной гинекомастии, строгое соблюдение оперативной техники
  • коррекция рациона, избавление от ожирения и его предупреждение
  • борьба с патологией, повлекшей развитие гинекомастии
  • восстановление гормонального баланса после операции

Такие действия способны справиться с заболеванием и его повторным прогрессированием.

Видны ли шрамы на груди после операции

Процедура по устранению гинекомастии, проводимая посредством лазерной вапоризации или операции эндоскопия, практически не оставляет следов на кожном покрове груди. Если уплотнение удалено стандартным путем через небольшой разрез, он на протяжении нескольких месяцев будет слегка просматриваться при выполнении движений рукой. В любом случае в первые недели образуются синяки и гематомы, которые при правильном уходе за прооперированным местом быстро рассасываются, отечность не оставляет следов при гинекомастии.

Проведение хирургической процедуры по удалению гинекомастии, направленной на устранение уплотнения в виде гинекомастии на мужской груди, считается стандартной и безопасной процедурой. Главное, своевременно обнаружить новообразование, пройти действенную диагностику и избавиться от проблемы.

Использованные источники: progrud.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гинекомастия грудной железы у мужчин лечение

  Гинекомастия у мужчины лечение

Удаление гинекомастии операцией: показания и эффективность, возможность рецидива, фото до и после

Самым надежным и действенным способом устранения гинекомастии является оперативное лечение.

Несмотря на травматичность операции, без хирургического вмешательства в ряде случаев нельзя обойтись, так как гинекомастия может развиться в злокачественные образования.

О том, как проводится удаление гинекомастии у мужчин мы расскажем в этой статье.

Эффективность

Существуют три разновидности операций по удалению гинекомастии:

Маммопластика предполагает частичное удаление тканей молочной железы, при мастэктомии железа удаляется полностью, липосакция не затрагивает глубких тканей и предполагает уменьшение жировой прослойки.

Наибольшей эффективностью обладает мастэктомия, развитие истинной гинекомастии после ее проведения становится невозможным.

Маммопластика тоже достаточно эффективна, но после нее возможен рецидив, так молочная железа продолжает функционировать. Ложная гинекомастия после липосакции устраняется, а вероятность рецидива зависит от образа жизни мужчины, в особенности от режима питания.

Показания

Гинекомастия у мужчин, операция и показания к ней:

    Помимо эстетических соображений (например, нарушение пропорциональности внешнего вида груди при выраженной односторонней гинекомастии), необходимость проведения операции может быть продиктована медицинскими показаниями.

Главным из них является подозрение на развитие злокачественного образования молочной железы.

  • Также операцию необходимо проводить в тех случаях, когда гинекомастия постоянно увеличивается в размерах, вызывает сильные болевые ощущения, при пальпации груди нащупываются твердые образования.
  • Редким, но гарантированным показанием к операции является наличие специфических мутаций BRCA1 и BRCA2 в генах, эти мутации значительно увеличивают риск развития рака молочной железы.
  • Оперативное вмешательство становится необходимым, если лечение гинекомастии гормонами длительное время не давало результатов, так как гормонотерапия увеличивает вероятность развития рака.
  • Сдача анализов и подготовка

    Перед назначением операции больной должен пройти ряд диагностических процедур:

    • анализы крови на гормоны и биохимию, проверка ее свертываемости;
    • маммография;
    • УЗИ грудных желез и мошонки;
    • рентген грудной клетки.

    За несколько дней до хирургического вмешательства мужчине следует отказаться от курения и потребления алкоголя, а также от приема лекарств, которые изменяют свертываемость крови (анальгетики).

    Далее о том, как проходит операция по удалению гинекомастии у мужчин.

    Гинекомастия: операция

    Оперативные методы лечения ложной и истинной разновидностей гинекомастии различаются. Ложная гинекомастия вызывается накоплением жира в области груди, для нее не характерно наличие патологий молочной железы.

    Эта разновидность заболевания хорошо поддается консервативному лечению, которое заключается в соблюдении диеты и в следовании другим мерам, способствующим сжиганию лишнего жира.

    Операция по гинекомастии этого типа проводится только при значительном накоплении жировых тканей.

    Для их устранения используется метод липосакции:

    1. При проведении липосакции пациент вводится в общий наркоз.
    2. В области возле сосков делаются проколы, в которые вводится жидкость, являющаяся смесью электролитов, анестетика и сосудосуживающих средств.
    3. Затем в проколы вводятся небольшие стержни с закругленными концами, с их помощью удаляется лишняя жировая ткань, при этом нервы и лимфоузлы не повреждаются.

    Липосакция – это неболезненная операция, если организм мужчины здоровый, а хирург обладает должной квалификацией, то негативные последствия исключаются.

    В первую неделю после липосакции мужчина должен носить компрессионное белье, это нужно для поддержания правильной формы груди в восстановительный период. Такие последствия операции, как отечность и гематомы, могут сохраняться в течение 2-3 недель.

    Мастэктомия – это более глубокое и травматичное вмешательство, но в ряде случаев она является единственным действенным способом устранения истинной гинекомастии, которая характеризуется увеличением молочных желез.

    1. Операция по удалению гинекомастии проводится под местной или общей анестезией.
    2. В области возле сосков делается надрез, в который проникает хирургический инструмент, изымающий молочную железу и окружающие ее лимофоузлы.
      При этом жировые ткани перемещаются таким образом, чтобы под сосками образовывалась уплотнение, не позволяющее им западать внутрь.
    3. В конце операции при гинекомастии надрез зашивается, шов снимается через 2-3 недели. В течение восстановительного периода мужчина может наблюдать гематомы и припухлость в области сосков.

    Редукционная маммопластика в целом сходна с мастэктомией, но отличается от нее тем, что при этой операции удалить гинекомастию можно удалив лишь часть молочной железы.

    Объем удаляемых тканей определяется перед началом вмешательства и зависит от стадии гинекомастии и выраженности сопутствующих симптомов.

    • разрез тканей проводится с помощью электроножа;
    • остаточным тканям придается необходимая форма с помощью швов, на них формируются кожно-жировые лоскуты.

    Маммопластика является более сложной операцией по сравнению с другими методами лечения гинекомастии, что увеличивает вероятность развития осложнений.

    При неправильном планировании размеров лоскутов возможна деформация молочной железы, а глубокие вмешательства в ее структуру несут риски развития гнойных и некротических изменений в тканях даже при стерильном проведении операции.

    Гинекомастия у мужчин, фото до и после операции:



    Рецидив гинекомастии после операции

    А теперь подробнее вот о чем: гинекомастия после операции, восстановление. При отсутствии осложнений восстановление тканей груди проходит в течение месяца.

    Но определенные меры осторожности необходимо соблюдать на протяжении нескольких месяцев после проведения операции:

    • не следует злоупотреблять курением сигарет и потреблением алкоголя, желательно соблюдать здоровую диету;
    • физические нагрузки должны быть умеренными и плавно нарастающими, запрещено сразу же переходить к тяжелым упражнениям со штангой и тренажерами.

    Полезное видео

    Вы можете посмотреть ознакомительное видео, дабы лучше понять процесс операции по гинекомастии:

    Вывод

    Выбор способа хирургического вмешательства для лечения гинекомастии зависит от разновидности болезни. Самые тяжелые операции требуются для устранения истинной гинекомастии на поздних стадиях развития, при ложной форме болезни оперативные методы используются относительно редко.

    Надеемся, что теперь вы разбираетесь в таких понятиях, как гинекомастия у мужчин, лечение и операция этого заболевания, а также что нужно делать после удаления гинекомастии.

    Использованные источники: samec.guru

    Related Post