Лечение гинекомастии по полису омс

Гинекомастия (у мужчин)

Гинекомастия у мужчин

Гинекомастия у мужчин – это доброкачественное увеличение молочной железы у мужчин с гипертрофией желез и жировой ткани. В период полового созревания достаточно часто возникает болезненное уплотнение молочных желез, которое затем проходит. Размер увеличения грудной железы может быть различен: от 1 до 10 см, в среднем – около 4 см. Гинекомастия относится к тем заболеваниям, которые, как принято считать, не угрожают жизни мужчин. Но не стоит забывать, что гинекомастия – это, в первую очередь, болезнь, требующая лечения. Гинекомастия – одно из достаточно распространенных заболеваний, но, тем не менее, возникают главный вопрос: к какому врачу обратиться? Как правило, множество пациентов, страдающих гинекомастией, в разное время обращаются к эндокринологу, маммологу, онкологу, хирургу, урологу и др.

Гинекомастией называется увеличение у мужчины одной или обеих молочных желез, отчего они приобретают сходство с грудью женщины. Развитие молочных желез определяют женские половые гормоны – эстрогены и гормон гипофиза – пролактин. В организме мужчины в норме имеется некоторое количество эстрогенов (около 0,001% от количества андрогенов). При различных патологических состояниях процентное количество эстрогенов повышается или нарушается действие мужских половых гормонов (снижается чувствительность тканей к тестостерону). Под воздействием эстрогенов происходит рост и развитие молочных желез у мужчин по женскому типу с образованием железистых долек. Гинекомастия представляет собой серьезный косметический дефект, кроме того, она затрудняет своевременную диагностику рака молочной железы у мужчины, а нередко и предшествует этому заболеванию. Поэтому гинекомастия подлежит лечению.

Различаются две формы гинекомастии – истинная и ложная. При ложной гинекомастии, называемой также псевдогинекомастией, рост молочных желез происходит за счет избыточных жировых отложений в подкожной клетчатке. Истинная гинекомастия связана с чрезмерным ростом (гиперплазией) долевых млечных протоков, которому сопутствует гипертрофия соединительной ткани железы. Наиболее часто истинная гинекомастия наблюдается в период полового созревания, когда отмечается временный дисбаланс андрогенов и эстрогенов из-за перестройки функциональных связей между яичками и другими железами внутренней секреции. Гинекомастия развивается с возникновения односторонней или двусторонней припухлости, которая нередко бывает болезненной. С возрастом гинекомастия исчезает, однако иногда может и остаться у взрослого мужчины. Увеличение желез крайне незначительно, поэтому специального лечения, как правило, не требует. Однако у ряда больных железы увеличиваются весьма значительно и сохраняют такие размеры, по крайней мере, 3 года.

Причины возникновения гинекомастии

Гинекомастия, в первую очередь, возникает в результате снижения тестостерона при гипогонадизме (недостаточности функции половых желез) и при гормонально активных опухолях коры надпочечников и яичек. При гинекомастии отмечаются чувство тяжести, распирания и неприятные ощущения в области молочной железы. При прощупывании определяется плотноэластическое подвижное образование с четкими контурами, безболезненное. гинекомастия в период новорожденности: мальчики рождаются с увеличенными молочными железами, это состояние сохраняется 2-4 недели, затем молочные железы уменьшаются;гинекомастия при половом созревании (от 12 до 15 лет): это увеличение в норме сохраняется не более двух лет;гинекомастия в пожилом возрасте (старше 45 лет): молочные железы увеличиваются в связи с возрастным увеличением содержания эстрогенов в организме. Медицинский центр SANTE предлагает комплексное обследование пациента, для выявления причин возникновения заболевания.

Использованные источники: sante.by

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Несахарный диабет в моче

  Лечение гипогликемии рекомендации

Гинекомастия у мужчин: операция, когда необходимо оперировать

Удаление гинекомастии у мужчин, операция как правило показана в тех случаях, когда гипертрофия желёз и жировой ткани может спровоцировать возникновение онкологии, либо по эстетическим соображениям. Гинекомастия это гипертрофия жировой ткани груди у мужчин, характерными признаками которого выступает увеличение грудных желёз, то есть увеличение в размерах, набухание и возможные боли (не приятные ощущения), начинающаяся в результате нарушения гормонального фона в организме. Несмотря на то, что более предпочтительным для подавляющего большинства, испытывающих подобного рода проблемы, станет домашнее лечение, но самым эффективным методом борьбы выступает удаление гинекомастии.

Причины патологии

Образование гинекомастии происходит независимо от возраста мужчины, то есть подобное может случиться как с юношей в период полового созревания, так и с достаточно взрослым мужчиной.

Один из самых распространённых случаев возникновения подобного заболевания – последствия употребления анаболических стероидов как для лечения болезней, так и для наращивания мышечной массы. Поскольку данные препараты содержат женские половые гормоны – эстрогены, их излишки в мужском организме приводят к формированию груди по женскому подобию.

Кроме того, нередки случаи образования так называемой ложной гинекомастии, когда увеличение груди в объёме происходит не из-за роста тканей молочных желез, а впоследствии разрастания в ней жировых отложений. Причина гормональных сбоев в таком случае — это, как правило, еда с большим процентным содержанием жиров, и прочие продукты, пагубно воздействующие на организм, как минимум — любой алкогольный напиток.

Так или иначе, ничего хорошего ни для внешности, ни для состояния здоровья свисающая грудь у мужчины не приводит, начиная с того, что дискомфорт может быть вызван болевыми ощущениями в области молочных желез и заканчивая неприятными изменениями во внешности. Операция по удалению гинекомастии – один из методов решения проблемы.

Осмотр перед операцией

Изменения формы груди у мужчин не происходят мгновенно, им всегда предшествует целый ряд причин. В основном гормональные сбои происходят в результате ведения нездорового образа жизни: злоупотребление пивом, фастфудом и прочими продуктами с высоким содержанием эстрогенов, курение, постоянные сбои в режиме дня и т. д.

Тем не менее, если профилактика болезни уже не представляется возможной, необходимо обратиться к врачу для назначения обследований, которые помогут определить, какое лечение будет оптимальным и необходима ли для избавления от гинекомастии операция.

Хирургическое вмешательство может стать уместным и наиболее эффективным способом убрать лишние отложения даже при ложной гинекомастии, когда увеличению количества жира в грудной клетке способствует общий прирост массы тела.

Первичный осмотр перед назначением операции включает в себя:

  • общий анализ крови, а также анализ на биохимию, результаты которых засвидетельствуют текущее состояние гормонов;
  • обследование с применением ультразвуковой аппаратуры, в целях определения природы опухоли, то есть доброкачественная либо злокачественная;
  • ультразвуковое исследование яичек, для выявления возможных заболеваний, которые могли послужить причиной пагубного воздействия на молочные железы;
  • клеточное исследование организма, с целью выявления хромосомных нарушений (кариотипирование).

Если по результатам обследований станет ясно, что стационарное лечение будет малоэффективным и даже может повлечь рецидив, специалистами будет принято решение о назначении операции при гинекомастии. Однако прежде необходимо будет убедиться, что препятствием не станут противопоказания, которыми, в данном случае, являются:

  • хронические болезни сердечно-сосудистой системы. Подобная патология, как правило, не требует от специалиста предварительных процедур по её выявлению и указывается в медицинской карте изначально;
  • заболевания, поражающие лёгкие, почки и печень. Характерные особенности протекания той или иной болезни из разряда перечисленных, могут воспрепятствовать вмешательству хирургическим способом;
  • инфекционные заболевания и воспаления;
  • последние стадии ожирения, при которых проведение операции будет невозможно ввиду физиологических особенностей;
  • иные болезни, имеющие наследственный характер.

Предоперационная подготовка

Несмотря на то что в ходе ранее проведённых обследований, лечение гинекомастии с помощью операционного вмешательства было установлено врачами в качестве необходимой меры, пациенту перед тем, как лечь под нож, предстоит пройти ещё несколько процедур:

  • различные анализы крови для выявления некоторых фактов, типа инфекций ВИЧ и СПИД, гепатита, резус-фактора, уровня тромбоцитов;
  • осмотр врача-эндокринолога;
  • флюрография, результат которой должен подтвердить целесообразность и безопасность проведения операции;
  • иногда специалистами назначается повторное ультразвуковое обследование.

Все указанные процедуры в подавляющем большинстве случаев проходятся в том медицинском учреждении, где будет проводиться операция. Если проведение какого-либо обследования из обозначенного перечня возможно только в других клиниках, врачом выписывается направление, а по окончании их прохождения, пациент должен предоставить справку о результатах.

От любых пагубных привычек, будь то злоупотребление спиртными напитками либо сигаретами, в предоперационный период придётся отказаться, в противном случае многократно увеличивается вероятность возникновения рецидива.

Операционное вмешательство

Операция при гинекомастии проводится только после предварительной консультации, в ходе которой пациенту разъясняется стоимость процедуры и особенности её проведения.

Проведение медицинской операции происходит поэтапно:

  • подготовительный этап, на котором пациент должен раздеться до уровня поясницы, надеть специальную одежду и лечь на операционный стол. При этом врачи в это время подготавливают инструменты;
  • обезболивание – введение средства для анестезии, действия которого должно хватить на весь период проведения операции;
  • непосредственно работа самих хирургов – врачи с помощью специальных инструментов срезают лишние жировые ткани, а клетки здоровых тканей соединяют между собой. В современной хирургии устранение гинекомастии может осуществляться лазером.

Как правило, операции по удалению гинекомастии у мужчин проходит достаточно быстро и не имеют негативных последствий для пациентов. Несмотря на это, удаление большого количества тканей у мужчин в зрелом и пожилом возрасте может привести к нарушению функционирования системы кровоснабжения. Одним из последствий подобного может стать некроз соска. В этом и подобных случаях все компенсационные выплаты производятся по полису страховой компании, в которой оформлено ОМС.

Рекомендации после операции

Реабилитационный период после удаления, как правило, занимает около полутора месяцев. На протяжении этого периода, в целях исключения рецидива, необходимо соблюдать некоторые условия:

  • посещать все плановые врачебные осмотры и перевязочные дни;
  • ограничить физические нагрузки (беговые упражнения, занятия с железом в тренажёрном зале – всё это недопустимо во время реабилитации) и контакты тела в области груди с посторонними предметами повышенной жёсткости;
  • исключить любую потенциальную опасность получения дополнительных травм: падения, ушибы, вывихи и т. д.;
  • носить на теле компрессионное бельё;
  • стационарное лечение под контролем врача – только специалист может делать назначения и решать, когда можно употреблять те или иные медикаментозные препараты;

На период восстановления после операции специалистом-диетологом также может быть дана рекомендация в виде ежедневного рациона на указанный срок. Игнорировать соблюдение диеты во время реабилитации ни в коем случае не стоит, так как нарушение гормонального фона в организме может наступить вновь – таким образом, все труды и средства, затраченные на удаление гинекомастии ранее, включая проведение самой операции, будут потрачены впустую.

Диетическое питание потребует от пациента отказаться от употребления пива и прочих спиртных напитков, жирной пищи, еды, которая с трудом усваивается желудочно-кишечным трактом, с высоким содержанием медленных углеводов.

Пить и есть придётся исключительно экологически чистые и хорошо усвояемые организмом продукты, причём, не только в течении полутора месяцев после операции. Тем, кто её перенёс, придерживаться диеты рекомендуется постоянно.

Гинекомастия до и после (фото)

Заключение

Гинекомастия у мужчин операции потребует практически гарантированно, лишь с её помощью можно полностью избавиться от недуга, в следствие, исключая риск повторного проявления с помощью мер профилактики.

При возникновении страхового случая, который может быть выражен в любых возникших осложнениях во время операции либо в качестве последствия её некорректного проведения, компенсация пациенту будет выплачена с помощью ОМС – обязательного медицинского страхования.

При соблюдении всех рекомендаций специалистов как в постоперационный период, так и в дальнейшей жизни, риск повторного воспаления молочных желез сводится к минимуму.

Если мужчине своевременно не прооперировать гинекомастию, можно не только испортить фигуру, превратив её в подобие женского тела, но и нанести существенный ущерб здоровью. Страх перед операцией в данном случае неуместен, поскольку удаление гинекомастии у мужчин, а точнее её результат, полностью оправдывает и приложенные специалистами усилия, и потраченные денежные средства.

В видео смотрите дополнительную информацию по этой теме.

Использованные источники: ogrudy.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Похудел и гинекомастия прошла

  Гинекомастия у мужчины лечение

по поводу гинекомастии

Эндокринология ( 5106 )

Ирина Хайкина

Вопрос: «Доброе утро. Меня зовут Леонид, мне 19 лет. Если вас не затруднит, могли бы вы помочь мне в паре вопросов?
1. Я давно комплексовал из за своей груди, в частности не мог ходить с друзьями на речку летом, не мог купить некоторый некоторые футболки, которые мне нравились, потому что они были в обтяжку.. да и опять же в отношениях с девушками меня напрягала эта проблема очень сильно.. мне всегда казалось что у меня с ней что то не так, даже при моем лишнем весе (184 рост, 89 вес), она была какой то уж слишком большой для парня, и соски часто бывают разбухшие (съужаются только при холоде). Я решил поискать в интернете похожие случаи и причины такого недуга, и нашел в итоге много-много статей про гинекомастию. Особо не вникая в суть, я пошел в горполиклиннику к эндокринологу, он меня осмотрел и направил на анализ гормонов + узи молочных желез. Оценив результаты данных процедур и ссылаясь на визуальное состояние моей груди он поставил диагноз — » Двусторонняя истинная гинекомастия, с лоцирующийся железистой тканью в молочных железах, 20 мм справа, 18 мм слева (к сожалению бумажку с заключением я куда то потерял, и не смогу приложить ее, но что там было написано я описал примерно правильно.. а скрин гормонального анализа приложить смогу). Так вот, уже прошло несколько месяцев, а я почему то только сегодня вечером вспомнил про все это, и решил как вследует вникнуть в суть этого заболевания, ибо материала в инете достаточно.
Как я понял истинная гинекомастия возникает при гормональном сбое, либо при пониженном тестостероне, либо при повышенном пролактине.. у меня с гормонами все отлично, даже наш эндокринолог это отметил, так почему тогда в диагнозе истинная гинекомастия, если с гормонами все хорошо? ложная гинекомастия тоже не подходит, потому что при ложной обычно разбухает жировая ткань, а у меня вроде как именно молочная железа разбухла.. не могли бы вы предположить из за чего у меня могла возникнуть гинекомастия? опять же видимых предпосылок к этому не было.
2. И второй вопрос, есть ли теоретически возможность сделать операцию по удалению этой гадости бесплатно, то есть по полису ОМС?»

Ответ: «Добрый день! Диагноз истинной гинекомастии ставят по данным УЗИ — если есть увеличение железистой ткани. С Ваших слов, можно сделать заключение, что истинная гинекомастия есть.
В результатах гормонального обследования все в норме. Но нет такого гормона как эстрадиол, который «отвечает» за количество железистой ткани.
если уровень эстрадиола будет в норме, по данным УЗИ действительно есть разрастание железистой ткани, то необходимо оперативное лечение.
Что касается второго вопроса — этот вопрос правильно решить с хирургом, который будет оперировать. Но данные операции проводят по ОМС.»

Вопрос: «Ну вот такое направление мне в поликлинике дали, только на эти 5 гормонов.. я сначала тоже удивился, как так, не провериться на эстрогены, но потом что то подумал, раз уровень тестостерона превышен, то уровень эстрогенов не может быть также превышен. Это не так?)
Хорошо, я сдам кровь на эстрадиол на этой неделе. И вы сказали что если эстрадиол будет в норме, то потребуется оперативное вмешательство.. а если он будет превышен, то можно будет решить проблему нормализацией его уровня и диетой? то есть без операции. Мне бы хотелось ее избежать конечно, если будет такая возможность»

Ответ: «Уровень тестостерона и экстрадиола не имеют обратно пропорциональной зависимости. Если уровень экстрадиола повышен, назначают препараты для снижения его уровня.
Результат напишите с нормами той лаборатории, в которой будете сдавать анализ. Или скан пришлите.»

Вопрос: «Добрый день. Вот сделал анализ на эстрадиол, прикладываю результат»

Ответ: «Гормональный анализ в норме. Поэтому я рекомендую Вам консультацию хирурга.»

Вопрос: «Хорошо) большое спасибо за помощь.»

«Своевременные и грамотные консультации, очень благодарен)» — Пользователь

Использованные источники: pulsplus.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Похудел и гинекомастия прошла

  Приступ гипогликемии что делать

Удаление гинекомастии операцией: показания и эффективность, возможность рецидива, фото до и после

Самым надежным и действенным способом устранения гинекомастии является оперативное лечение.

Несмотря на травматичность операции, без хирургического вмешательства в ряде случаев нельзя обойтись, так как гинекомастия может развиться в злокачественные образования.

О том, как проводится удаление гинекомастии у мужчин мы расскажем в этой статье.

Эффективность

Существуют три разновидности операций по удалению гинекомастии:

Маммопластика предполагает частичное удаление тканей молочной железы, при мастэктомии железа удаляется полностью, липосакция не затрагивает глубких тканей и предполагает уменьшение жировой прослойки.

Наибольшей эффективностью обладает мастэктомия, развитие истинной гинекомастии после ее проведения становится невозможным.

Маммопластика тоже достаточно эффективна, но после нее возможен рецидив, так молочная железа продолжает функционировать. Ложная гинекомастия после липосакции устраняется, а вероятность рецидива зависит от образа жизни мужчины, в особенности от режима питания.

Показания

Гинекомастия у мужчин, операция и показания к ней:

    Помимо эстетических соображений (например, нарушение пропорциональности внешнего вида груди при выраженной односторонней гинекомастии), необходимость проведения операции может быть продиктована медицинскими показаниями.

Главным из них является подозрение на развитие злокачественного образования молочной железы.

  • Также операцию необходимо проводить в тех случаях, когда гинекомастия постоянно увеличивается в размерах, вызывает сильные болевые ощущения, при пальпации груди нащупываются твердые образования.
  • Редким, но гарантированным показанием к операции является наличие специфических мутаций BRCA1 и BRCA2 в генах, эти мутации значительно увеличивают риск развития рака молочной железы.
  • Оперативное вмешательство становится необходимым, если лечение гинекомастии гормонами длительное время не давало результатов, так как гормонотерапия увеличивает вероятность развития рака.
  • Сдача анализов и подготовка

    Перед назначением операции больной должен пройти ряд диагностических процедур:

    • анализы крови на гормоны и биохимию, проверка ее свертываемости;
    • маммография;
    • УЗИ грудных желез и мошонки;
    • рентген грудной клетки.

    За несколько дней до хирургического вмешательства мужчине следует отказаться от курения и потребления алкоголя, а также от приема лекарств, которые изменяют свертываемость крови (анальгетики).

    Далее о том, как проходит операция по удалению гинекомастии у мужчин.

    Гинекомастия: операция

    Оперативные методы лечения ложной и истинной разновидностей гинекомастии различаются. Ложная гинекомастия вызывается накоплением жира в области груди, для нее не характерно наличие патологий молочной железы.

    Эта разновидность заболевания хорошо поддается консервативному лечению, которое заключается в соблюдении диеты и в следовании другим мерам, способствующим сжиганию лишнего жира.

    Операция по гинекомастии этого типа проводится только при значительном накоплении жировых тканей.

    Для их устранения используется метод липосакции:

    1. При проведении липосакции пациент вводится в общий наркоз.
    2. В области возле сосков делаются проколы, в которые вводится жидкость, являющаяся смесью электролитов, анестетика и сосудосуживающих средств.
    3. Затем в проколы вводятся небольшие стержни с закругленными концами, с их помощью удаляется лишняя жировая ткань, при этом нервы и лимфоузлы не повреждаются.

    Липосакция – это неболезненная операция, если организм мужчины здоровый, а хирург обладает должной квалификацией, то негативные последствия исключаются.

    В первую неделю после липосакции мужчина должен носить компрессионное белье, это нужно для поддержания правильной формы груди в восстановительный период. Такие последствия операции, как отечность и гематомы, могут сохраняться в течение 2-3 недель.

    Мастэктомия – это более глубокое и травматичное вмешательство, но в ряде случаев она является единственным действенным способом устранения истинной гинекомастии, которая характеризуется увеличением молочных желез.

    1. Операция по удалению гинекомастии проводится под местной или общей анестезией.
    2. В области возле сосков делается надрез, в который проникает хирургический инструмент, изымающий молочную железу и окружающие ее лимофоузлы.
      При этом жировые ткани перемещаются таким образом, чтобы под сосками образовывалась уплотнение, не позволяющее им западать внутрь.
    3. В конце операции при гинекомастии надрез зашивается, шов снимается через 2-3 недели. В течение восстановительного периода мужчина может наблюдать гематомы и припухлость в области сосков.

    Редукционная маммопластика в целом сходна с мастэктомией, но отличается от нее тем, что при этой операции удалить гинекомастию можно удалив лишь часть молочной железы.

    Объем удаляемых тканей определяется перед началом вмешательства и зависит от стадии гинекомастии и выраженности сопутствующих симптомов.

    • разрез тканей проводится с помощью электроножа;
    • остаточным тканям придается необходимая форма с помощью швов, на них формируются кожно-жировые лоскуты.

    Маммопластика является более сложной операцией по сравнению с другими методами лечения гинекомастии, что увеличивает вероятность развития осложнений.

    При неправильном планировании размеров лоскутов возможна деформация молочной железы, а глубокие вмешательства в ее структуру несут риски развития гнойных и некротических изменений в тканях даже при стерильном проведении операции.

    Гинекомастия у мужчин, фото до и после операции:



    Рецидив гинекомастии после операции

    А теперь подробнее вот о чем: гинекомастия после операции, восстановление. При отсутствии осложнений восстановление тканей груди проходит в течение месяца.

    Но определенные меры осторожности необходимо соблюдать на протяжении нескольких месяцев после проведения операции:

    • не следует злоупотреблять курением сигарет и потреблением алкоголя, желательно соблюдать здоровую диету;
    • физические нагрузки должны быть умеренными и плавно нарастающими, запрещено сразу же переходить к тяжелым упражнениям со штангой и тренажерами.

    Полезное видео

    Вы можете посмотреть ознакомительное видео, дабы лучше понять процесс операции по гинекомастии:

    Вывод

    Выбор способа хирургического вмешательства для лечения гинекомастии зависит от разновидности болезни. Самые тяжелые операции требуются для устранения истинной гинекомастии на поздних стадиях развития, при ложной форме болезни оперативные методы используются относительно редко.

    Надеемся, что теперь вы разбираетесь в таких понятиях, как гинекомастия у мужчин, лечение и операция этого заболевания, а также что нужно делать после удаления гинекомастии.

    Использованные источники: samec.guru