Операция по гинекомастия

Гинекомастия у мужчин: операция, когда необходимо оперировать

Удаление гинекомастии у мужчин, операция как правило показана в тех случаях, когда гипертрофия желёз и жировой ткани может спровоцировать возникновение онкологии, либо по эстетическим соображениям. Гинекомастия это гипертрофия жировой ткани груди у мужчин, характерными признаками которого выступает увеличение грудных желёз, то есть увеличение в размерах, набухание и возможные боли (не приятные ощущения), начинающаяся в результате нарушения гормонального фона в организме. Несмотря на то, что более предпочтительным для подавляющего большинства, испытывающих подобного рода проблемы, станет домашнее лечение, но самым эффективным методом борьбы выступает удаление гинекомастии.

Причины патологии

Образование гинекомастии происходит независимо от возраста мужчины, то есть подобное может случиться как с юношей в период полового созревания, так и с достаточно взрослым мужчиной.

Один из самых распространённых случаев возникновения подобного заболевания – последствия употребления анаболических стероидов как для лечения болезней, так и для наращивания мышечной массы. Поскольку данные препараты содержат женские половые гормоны – эстрогены, их излишки в мужском организме приводят к формированию груди по женскому подобию.

Кроме того, нередки случаи образования так называемой ложной гинекомастии, когда увеличение груди в объёме происходит не из-за роста тканей молочных желез, а впоследствии разрастания в ней жировых отложений. Причина гормональных сбоев в таком случае — это, как правило, еда с большим процентным содержанием жиров, и прочие продукты, пагубно воздействующие на организм, как минимум — любой алкогольный напиток.

Так или иначе, ничего хорошего ни для внешности, ни для состояния здоровья свисающая грудь у мужчины не приводит, начиная с того, что дискомфорт может быть вызван болевыми ощущениями в области молочных желез и заканчивая неприятными изменениями во внешности. Операция по удалению гинекомастии – один из методов решения проблемы.

Осмотр перед операцией

Изменения формы груди у мужчин не происходят мгновенно, им всегда предшествует целый ряд причин. В основном гормональные сбои происходят в результате ведения нездорового образа жизни: злоупотребление пивом, фастфудом и прочими продуктами с высоким содержанием эстрогенов, курение, постоянные сбои в режиме дня и т. д.

Тем не менее, если профилактика болезни уже не представляется возможной, необходимо обратиться к врачу для назначения обследований, которые помогут определить, какое лечение будет оптимальным и необходима ли для избавления от гинекомастии операция.

Хирургическое вмешательство может стать уместным и наиболее эффективным способом убрать лишние отложения даже при ложной гинекомастии, когда увеличению количества жира в грудной клетке способствует общий прирост массы тела.

Первичный осмотр перед назначением операции включает в себя:

  • общий анализ крови, а также анализ на биохимию, результаты которых засвидетельствуют текущее состояние гормонов;
  • обследование с применением ультразвуковой аппаратуры, в целях определения природы опухоли, то есть доброкачественная либо злокачественная;
  • ультразвуковое исследование яичек, для выявления возможных заболеваний, которые могли послужить причиной пагубного воздействия на молочные железы;
  • клеточное исследование организма, с целью выявления хромосомных нарушений (кариотипирование).

Если по результатам обследований станет ясно, что стационарное лечение будет малоэффективным и даже может повлечь рецидив, специалистами будет принято решение о назначении операции при гинекомастии. Однако прежде необходимо будет убедиться, что препятствием не станут противопоказания, которыми, в данном случае, являются:

  • хронические болезни сердечно-сосудистой системы. Подобная патология, как правило, не требует от специалиста предварительных процедур по её выявлению и указывается в медицинской карте изначально;
  • заболевания, поражающие лёгкие, почки и печень. Характерные особенности протекания той или иной болезни из разряда перечисленных, могут воспрепятствовать вмешательству хирургическим способом;
  • инфекционные заболевания и воспаления;
  • последние стадии ожирения, при которых проведение операции будет невозможно ввиду физиологических особенностей;
  • иные болезни, имеющие наследственный характер.

Предоперационная подготовка

Несмотря на то что в ходе ранее проведённых обследований, лечение гинекомастии с помощью операционного вмешательства было установлено врачами в качестве необходимой меры, пациенту перед тем, как лечь под нож, предстоит пройти ещё несколько процедур:

  • различные анализы крови для выявления некоторых фактов, типа инфекций ВИЧ и СПИД, гепатита, резус-фактора, уровня тромбоцитов;
  • осмотр врача-эндокринолога;
  • флюрография, результат которой должен подтвердить целесообразность и безопасность проведения операции;
  • иногда специалистами назначается повторное ультразвуковое обследование.

Все указанные процедуры в подавляющем большинстве случаев проходятся в том медицинском учреждении, где будет проводиться операция. Если проведение какого-либо обследования из обозначенного перечня возможно только в других клиниках, врачом выписывается направление, а по окончании их прохождения, пациент должен предоставить справку о результатах.

От любых пагубных привычек, будь то злоупотребление спиртными напитками либо сигаретами, в предоперационный период придётся отказаться, в противном случае многократно увеличивается вероятность возникновения рецидива.

Операционное вмешательство

Операция при гинекомастии проводится только после предварительной консультации, в ходе которой пациенту разъясняется стоимость процедуры и особенности её проведения.

Проведение медицинской операции происходит поэтапно:

  • подготовительный этап, на котором пациент должен раздеться до уровня поясницы, надеть специальную одежду и лечь на операционный стол. При этом врачи в это время подготавливают инструменты;
  • обезболивание – введение средства для анестезии, действия которого должно хватить на весь период проведения операции;
  • непосредственно работа самих хирургов – врачи с помощью специальных инструментов срезают лишние жировые ткани, а клетки здоровых тканей соединяют между собой. В современной хирургии устранение гинекомастии может осуществляться лазером.

Как правило, операции по удалению гинекомастии у мужчин проходит достаточно быстро и не имеют негативных последствий для пациентов. Несмотря на это, удаление большого количества тканей у мужчин в зрелом и пожилом возрасте может привести к нарушению функционирования системы кровоснабжения. Одним из последствий подобного может стать некроз соска. В этом и подобных случаях все компенсационные выплаты производятся по полису страховой компании, в которой оформлено ОМС.

Рекомендации после операции

Реабилитационный период после удаления, как правило, занимает около полутора месяцев. На протяжении этого периода, в целях исключения рецидива, необходимо соблюдать некоторые условия:

  • посещать все плановые врачебные осмотры и перевязочные дни;
  • ограничить физические нагрузки (беговые упражнения, занятия с железом в тренажёрном зале – всё это недопустимо во время реабилитации) и контакты тела в области груди с посторонними предметами повышенной жёсткости;
  • исключить любую потенциальную опасность получения дополнительных травм: падения, ушибы, вывихи и т. д.;
  • носить на теле компрессионное бельё;
  • стационарное лечение под контролем врача – только специалист может делать назначения и решать, когда можно употреблять те или иные медикаментозные препараты;

На период восстановления после операции специалистом-диетологом также может быть дана рекомендация в виде ежедневного рациона на указанный срок. Игнорировать соблюдение диеты во время реабилитации ни в коем случае не стоит, так как нарушение гормонального фона в организме может наступить вновь – таким образом, все труды и средства, затраченные на удаление гинекомастии ранее, включая проведение самой операции, будут потрачены впустую.

Диетическое питание потребует от пациента отказаться от употребления пива и прочих спиртных напитков, жирной пищи, еды, которая с трудом усваивается желудочно-кишечным трактом, с высоким содержанием медленных углеводов.

Пить и есть придётся исключительно экологически чистые и хорошо усвояемые организмом продукты, причём, не только в течении полутора месяцев после операции. Тем, кто её перенёс, придерживаться диеты рекомендуется постоянно.

Гинекомастия до и после (фото)

Заключение

Гинекомастия у мужчин операции потребует практически гарантированно, лишь с её помощью можно полностью избавиться от недуга, в следствие, исключая риск повторного проявления с помощью мер профилактики.

При возникновении страхового случая, который может быть выражен в любых возникших осложнениях во время операции либо в качестве последствия её некорректного проведения, компенсация пациенту будет выплачена с помощью ОМС – обязательного медицинского страхования.

При соблюдении всех рекомендаций специалистов как в постоперационный период, так и в дальнейшей жизни, риск повторного воспаления молочных желез сводится к минимуму.

Если мужчине своевременно не прооперировать гинекомастию, можно не только испортить фигуру, превратив её в подобие женского тела, но и нанести существенный ущерб здоровью. Страх перед операцией в данном случае неуместен, поскольку удаление гинекомастии у мужчин, а точнее её результат, полностью оправдывает и приложенные специалистами усилия, и потраченные денежные средства.

В видео смотрите дополнительную информацию по этой теме.

Использованные источники: ogrudy.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Лечение гипогликемии рекомендации

Операция по удалению гинекомастии у мужчин, показания и последствия

Операция по удалению гинекомастии у мужчин, показана при серьезной патологиии, когда мужская грудь начинает напоминать женскую по форме и объему. Причины могут быть различны, патогенез тоже. И иногда это не только эстетическое недовольство, но и опасность для здоровья. В каком случае требуется операция по удалению гинекомастии, и действительно ли это так серьезно?

Стадии и симптомы гинекомастии

В переводе с латыни gynec – «женщина», mastos – «грудь». Получается, что дословно гинекомастия – это «женская грудь», что соответствует основному внешнему симптому болезни. Если болен мужчина, то его грудь и ареолы сосков заметно увеличены и выпячиваются вперед и обычно немного вниз. У женщин гинекомастия проявляется так же, но ввиду анатомических особенностей это не так заметно. И поэтому диагностировать женскую гинекомастию сложнее. Ведь часто увеличение груди женщина списывает на наступление определенной фазы менструального цикла либо вовсе не замечает изменений.

Кстати! Иногда у женщин при гинекомастии увеличивается только одна грудь. Асимметрия явно указывает на патологические процессы, поэтому следует обязательно обратиться к маммологу или хирургу.

Остальные симптомы гинекомастии лучше рассмотреть по стадиям.

Стадия пролиферации

Начало болезни. Характеризуется резким увеличением размера груди, дискомфортом при трении сосков о белье, одежду, ощущением сдавливания в грудных железах. Длится примерно 4 месяца. Если распознать заболевание на начальной стадии, можно вылечить его консервативно, добившись полного «разглаживания» разросшейся жировой ткани.

Промежуточная стадия

Разросшиеся ткани уже созрели, поэтому процесс их рассасывания уже необратим. Грудь становится заметно больше, причем не в диаметре: она выступает вперед и свисает вниз. Дискомфорт превращается в легкую боль, при пальпации могут ощупываться уплотнения, иногда из сосков выделяется что-то наподобие молозива – светловатой жидкости. Эта стадия может длиться год.

Фиброзная стадия

Может продолжаться очень долго. Характеризуется еще более сильным уплотнением разросшейся ткани и появлением частых болей. Необходима операция.

Причины развития гинекомастии

В основе заболевания лежит гормональный дисбаланс с преобладанием эстрогенов – женских гормонов, которые начинают активно воздействовать на ткани грудных желез. Из-за этого у мужчин формируется грудь, а у женщин она просто непропорционально увеличивается.

Но все равно мужская грудь при гинекомастии всего лишь напоминает женскую, но оптимальную форму она не принимает, потому что, во-первых, эстрогенов слишком мало, а, во-вторых, они еще и подавляются тестостероном. Поэтому форма грудных желез у мужчин немного странная, преимущественно обвислая.

Гинекомастия у мужчин может развиться вследствие некоторых заболеваний. В частности, это доброкачественные и злокачественные опухоли. Но и проблемы с железами внутренней секреции тоже могут спровоцировать гинекомастию. Это нарушение работы щитовидки, повышение пролактина, цирроз печени, ожирение.

Кстати, именно у располневших мужчин часто наблюдается увеличенная грудь. Это связано не только с тем, что при ожирении все толстеет, но и с ферментом ароматазой, содержащимся в жировой ткани. Он превращает тестостерон в эстроген, что и вызывает гинекомастию.

Кстати! Гинекомастия может быть побочным действием длительного приема некоторых популярных медикаментов, обладающих андрогенной активностью. К ним относится Верошпирон, Верапамил, Капотен, Энап, Диротон, Омез и др.

У женщин гинекомастия часто развивается вследствие нарушения гормонального фона. Но ввиду того, что эстроген в женском организме изначально высокий, его уровень проще нормализовать. Если же грудь видоизменилась из-за длительного кормления ребенка, то восстановиться помогут специальные упражнения и диета. Еще одна возможная причина женской гинекомастии: прием глюкокортикоидов. Эта проблема тоже решается медикаментозной коррекцией гормонального баланса.

Как определяют гинекомастию

Получается, что у женщин гинекомастия и протекает менее проблематично, и лечится проще. А вот у мужчин она может перерасти в злокачественную опухоль, что и является главной проблемой заболевания. Поэтому врачи бьют тревогу, призывая пациентов (особенно старше 40 лет, которые не особо заботятся о том, что у них немного выросла грудь) обращаться в клинику для полного медицинского обследования.

Диагностика гинекомастии включает в себя несколько методов исследования. Сначала врач обязательно производит пальпацию и собирает анамнез. Иногда сразу выясняется, что увеличение груди у мужчины является следствием злоупотребления пивом или жирной пищей. Это так называемая ложная гинекомастия, которая абсолютно не опасна, т.к. подразумевает разрастание жировой, а не железистой ткани. Если же обнаруживаются подозрения на истинную болезнь, пациенту назначается несколько исследований:

  • УЗИ грудных желез и подмышечных лимфоузлов;
  • маммография;
  • пункционная биопсия;
  • анализы на определение уровня тестостерона, эстрадиола, пролактина и др.

В домашних условиях мужчина, подозревающий у себя гинекомастию, может самостоятельно провести анализ на наличие осложнений. Нужно сделать тест на беременность. Если он покажет 2 полоски, это косвенный признак онкологического заболевания. Для подтверждения (или исключения) диагноза нужно немедленно обратиться к врачу.

Как лечить гинекомастию

Если удается выявить заболевание на ранней стадии, поможет консервативное лечение при помощи гормональной терапии. Операция делается при гинекомастии со слишком выраженным косметическим дефектом либо при подозрении на злокачественную опухоль. Лечением занимается онколог-маммолог с участием хирургов и эндокринологов.

Целью операции является удаление патологически измененных тканей грудной железы. Но этого не всегда бывает достаточно. Если проблема скрыта глубже, и гинекомастия развивается вследствие тяжелого гормонального нарушения, то потребуется предварительная, а затем и постоперационная медикаментозная терапия.

Если же успел развиться рак, то сначала занимаются его лечением или оперированием. При ложной гинекомастии, образованной железистой тканью, тоже можно сделать операцию с целью эстетического эффекта. Это будет несложная процедура типа липосакции.

Хирургический метод лечения гинекомастии

Основной способ операций – это мастэктомия или удаление груди. Для мужчины это не так критично, как для женщины, потому что это возврат к его нормальному анатомическому состоянию. Фактически происходит иссечение и удаление разросшейся железистой ткани с помощью скальпеля или лазерного оборудования.

Причем врачи не могут сойтись во мнении, что второй способ наиболее предпочтителен. Да, это удобнее и менее травматично, но результативность выше именно после классических операций.

Подготовка

Пациент обследуется на наличие противопоказаний к операции. Это сердечная недостаточность, острые заболевания внутренних органов, инфекции, воспалительные процессы, абсцессы. Если все в порядке, необходимо будет сдать анализы и проконсультироваться с анестезиологом.

Кстати, анестезия подбирается в зависимости от степени гинекомастии и сложности предстоящей операции. Это либо общий наркоз, либо местное обезболивание, либо комбинирование: погружение в наркотический сон плюс местная анестезия.

Принцип операции

В среднем, вмешательство длится 1,5-2 часа. Разрез производится в зоне ареолы соска. Через него извлекают предварительное иссеченное дефектное образование и отправляют на экспресс-исследование, чтобы исключить наличие метастазов. Если онкология подтвердится, не исключена радикальная мастэктомия с удалением сосков, ареол и части мышечной ткани.

Если все в порядке, все подчищается и зашивается. Обязательно устанавливается дренаж, через который будет удаляться гнойный экссудат.

Пациент пребывает в больнице 10 дней и выписывается домой после снятия дренажа и швов. Первое время рекомендован постельный режим для профилактики возникновения осложнений. В целом, прогнозы на операцию при гинекомастии у мужчин положительные.

Особенности реабилитационного периода

После операции по удалению излишков железистой ткани из груди пациенту положено носить компрессионное белье. Это поможет избежать отеков и гематом и ускорит заживление швов. Сразу после операции надевают жесткий корсет, затем сменяя его на более эластичный. Продолжительность ношения: 3 недели.

Для ликвидации болевого синдрома пациенту назначают анальгетики. Из медикаментов также понадобятся антибактериальные препараты, которые прописываются врачом. Наружные противовоспалительные и рассасывающие средства помогут ускорить заживление и улучшить эстетическое состояние груди. Гормональная терапия назначается не раньше, чем через 2-3 недели после операции.

После хирургического вмешательства риск рецидива гинекомастии низкий, но он существует. Чтобы не допустить повторного проявления заболевания, нужно полностью пройти курс гормонов, назначенный врачом. Также необходимо правильно питаться и при возможности избегать приема глюкокортикоидов.

А еще мужчинам рекомендуется вести регулярную половую жизнь, чтобы поддерживать уровень тестостерона в норме. Ну, и грамотно проведенная операция тоже является залогом профилактики рецидива гинекомастии.

Использованные источники: medoperacii.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Похудел и гинекомастия прошла

  Лечение гипогликемии рекомендации

Удаление гинекомастии операцией: показания и эффективность, возможность рецидива, фото до и после

Самым надежным и действенным способом устранения гинекомастии является оперативное лечение.

Несмотря на травматичность операции, без хирургического вмешательства в ряде случаев нельзя обойтись, так как гинекомастия может развиться в злокачественные образования.

О том, как проводится удаление гинекомастии у мужчин мы расскажем в этой статье.

Эффективность

Существуют три разновидности операций по удалению гинекомастии:

Маммопластика предполагает частичное удаление тканей молочной железы, при мастэктомии железа удаляется полностью, липосакция не затрагивает глубких тканей и предполагает уменьшение жировой прослойки.

Наибольшей эффективностью обладает мастэктомия, развитие истинной гинекомастии после ее проведения становится невозможным.

Маммопластика тоже достаточно эффективна, но после нее возможен рецидив, так молочная железа продолжает функционировать. Ложная гинекомастия после липосакции устраняется, а вероятность рецидива зависит от образа жизни мужчины, в особенности от режима питания.

Показания

Гинекомастия у мужчин, операция и показания к ней:

    Помимо эстетических соображений (например, нарушение пропорциональности внешнего вида груди при выраженной односторонней гинекомастии), необходимость проведения операции может быть продиктована медицинскими показаниями.

Главным из них является подозрение на развитие злокачественного образования молочной железы.

  • Также операцию необходимо проводить в тех случаях, когда гинекомастия постоянно увеличивается в размерах, вызывает сильные болевые ощущения, при пальпации груди нащупываются твердые образования.
  • Редким, но гарантированным показанием к операции является наличие специфических мутаций BRCA1 и BRCA2 в генах, эти мутации значительно увеличивают риск развития рака молочной железы.
  • Оперативное вмешательство становится необходимым, если лечение гинекомастии гормонами длительное время не давало результатов, так как гормонотерапия увеличивает вероятность развития рака.
  • Сдача анализов и подготовка

    Перед назначением операции больной должен пройти ряд диагностических процедур:

    • анализы крови на гормоны и биохимию, проверка ее свертываемости;
    • маммография;
    • УЗИ грудных желез и мошонки;
    • рентген грудной клетки.

    За несколько дней до хирургического вмешательства мужчине следует отказаться от курения и потребления алкоголя, а также от приема лекарств, которые изменяют свертываемость крови (анальгетики).

    Далее о том, как проходит операция по удалению гинекомастии у мужчин.

    Гинекомастия: операция

    Оперативные методы лечения ложной и истинной разновидностей гинекомастии различаются. Ложная гинекомастия вызывается накоплением жира в области груди, для нее не характерно наличие патологий молочной железы.

    Эта разновидность заболевания хорошо поддается консервативному лечению, которое заключается в соблюдении диеты и в следовании другим мерам, способствующим сжиганию лишнего жира.

    Операция по гинекомастии этого типа проводится только при значительном накоплении жировых тканей.

    Для их устранения используется метод липосакции:

    1. При проведении липосакции пациент вводится в общий наркоз.
    2. В области возле сосков делаются проколы, в которые вводится жидкость, являющаяся смесью электролитов, анестетика и сосудосуживающих средств.
    3. Затем в проколы вводятся небольшие стержни с закругленными концами, с их помощью удаляется лишняя жировая ткань, при этом нервы и лимфоузлы не повреждаются.

    Липосакция – это неболезненная операция, если организм мужчины здоровый, а хирург обладает должной квалификацией, то негативные последствия исключаются.

    В первую неделю после липосакции мужчина должен носить компрессионное белье, это нужно для поддержания правильной формы груди в восстановительный период. Такие последствия операции, как отечность и гематомы, могут сохраняться в течение 2-3 недель.

    Мастэктомия – это более глубокое и травматичное вмешательство, но в ряде случаев она является единственным действенным способом устранения истинной гинекомастии, которая характеризуется увеличением молочных желез.

    1. Операция по удалению гинекомастии проводится под местной или общей анестезией.
    2. В области возле сосков делается надрез, в который проникает хирургический инструмент, изымающий молочную железу и окружающие ее лимофоузлы.
      При этом жировые ткани перемещаются таким образом, чтобы под сосками образовывалась уплотнение, не позволяющее им западать внутрь.
    3. В конце операции при гинекомастии надрез зашивается, шов снимается через 2-3 недели. В течение восстановительного периода мужчина может наблюдать гематомы и припухлость в области сосков.

    Редукционная маммопластика в целом сходна с мастэктомией, но отличается от нее тем, что при этой операции удалить гинекомастию можно удалив лишь часть молочной железы.

    Объем удаляемых тканей определяется перед началом вмешательства и зависит от стадии гинекомастии и выраженности сопутствующих симптомов.

    • разрез тканей проводится с помощью электроножа;
    • остаточным тканям придается необходимая форма с помощью швов, на них формируются кожно-жировые лоскуты.

    Маммопластика является более сложной операцией по сравнению с другими методами лечения гинекомастии, что увеличивает вероятность развития осложнений.

    При неправильном планировании размеров лоскутов возможна деформация молочной железы, а глубокие вмешательства в ее структуру несут риски развития гнойных и некротических изменений в тканях даже при стерильном проведении операции.

    Гинекомастия у мужчин, фото до и после операции:



    Рецидив гинекомастии после операции

    А теперь подробнее вот о чем: гинекомастия после операции, восстановление. При отсутствии осложнений восстановление тканей груди проходит в течение месяца.

    Но определенные меры осторожности необходимо соблюдать на протяжении нескольких месяцев после проведения операции:

    • не следует злоупотреблять курением сигарет и потреблением алкоголя, желательно соблюдать здоровую диету;
    • физические нагрузки должны быть умеренными и плавно нарастающими, запрещено сразу же переходить к тяжелым упражнениям со штангой и тренажерами.

    Полезное видео

    Вы можете посмотреть ознакомительное видео, дабы лучше понять процесс операции по гинекомастии:

    Вывод

    Выбор способа хирургического вмешательства для лечения гинекомастии зависит от разновидности болезни. Самые тяжелые операции требуются для устранения истинной гинекомастии на поздних стадиях развития, при ложной форме болезни оперативные методы используются относительно редко.

    Надеемся, что теперь вы разбираетесь в таких понятиях, как гинекомастия у мужчин, лечение и операция этого заболевания, а также что нужно делать после удаления гинекомастии.

    Использованные источники: samec.guru

    Статьи по теме