Операцию гинекомастия

Операция по удалению гинекомастии у мужчин, показания и последствия

Операция по удалению гинекомастии у мужчин, показана при серьезной патологиии, когда мужская грудь начинает напоминать женскую по форме и объему. Причины могут быть различны, патогенез тоже. И иногда это не только эстетическое недовольство, но и опасность для здоровья. В каком случае требуется операция по удалению гинекомастии, и действительно ли это так серьезно?

Стадии и симптомы гинекомастии

В переводе с латыни gynec – «женщина», mastos – «грудь». Получается, что дословно гинекомастия – это «женская грудь», что соответствует основному внешнему симптому болезни. Если болен мужчина, то его грудь и ареолы сосков заметно увеличены и выпячиваются вперед и обычно немного вниз. У женщин гинекомастия проявляется так же, но ввиду анатомических особенностей это не так заметно. И поэтому диагностировать женскую гинекомастию сложнее. Ведь часто увеличение груди женщина списывает на наступление определенной фазы менструального цикла либо вовсе не замечает изменений.

Кстати! Иногда у женщин при гинекомастии увеличивается только одна грудь. Асимметрия явно указывает на патологические процессы, поэтому следует обязательно обратиться к маммологу или хирургу.

Остальные симптомы гинекомастии лучше рассмотреть по стадиям.

Стадия пролиферации

Начало болезни. Характеризуется резким увеличением размера груди, дискомфортом при трении сосков о белье, одежду, ощущением сдавливания в грудных железах. Длится примерно 4 месяца. Если распознать заболевание на начальной стадии, можно вылечить его консервативно, добившись полного «разглаживания» разросшейся жировой ткани.

Промежуточная стадия

Разросшиеся ткани уже созрели, поэтому процесс их рассасывания уже необратим. Грудь становится заметно больше, причем не в диаметре: она выступает вперед и свисает вниз. Дискомфорт превращается в легкую боль, при пальпации могут ощупываться уплотнения, иногда из сосков выделяется что-то наподобие молозива – светловатой жидкости. Эта стадия может длиться год.

Фиброзная стадия

Может продолжаться очень долго. Характеризуется еще более сильным уплотнением разросшейся ткани и появлением частых болей. Необходима операция.

Причины развития гинекомастии

В основе заболевания лежит гормональный дисбаланс с преобладанием эстрогенов – женских гормонов, которые начинают активно воздействовать на ткани грудных желез. Из-за этого у мужчин формируется грудь, а у женщин она просто непропорционально увеличивается.

Но все равно мужская грудь при гинекомастии всего лишь напоминает женскую, но оптимальную форму она не принимает, потому что, во-первых, эстрогенов слишком мало, а, во-вторых, они еще и подавляются тестостероном. Поэтому форма грудных желез у мужчин немного странная, преимущественно обвислая.

Гинекомастия у мужчин может развиться вследствие некоторых заболеваний. В частности, это доброкачественные и злокачественные опухоли. Но и проблемы с железами внутренней секреции тоже могут спровоцировать гинекомастию. Это нарушение работы щитовидки, повышение пролактина, цирроз печени, ожирение.

Кстати, именно у располневших мужчин часто наблюдается увеличенная грудь. Это связано не только с тем, что при ожирении все толстеет, но и с ферментом ароматазой, содержащимся в жировой ткани. Он превращает тестостерон в эстроген, что и вызывает гинекомастию.

Кстати! Гинекомастия может быть побочным действием длительного приема некоторых популярных медикаментов, обладающих андрогенной активностью. К ним относится Верошпирон, Верапамил, Капотен, Энап, Диротон, Омез и др.

У женщин гинекомастия часто развивается вследствие нарушения гормонального фона. Но ввиду того, что эстроген в женском организме изначально высокий, его уровень проще нормализовать. Если же грудь видоизменилась из-за длительного кормления ребенка, то восстановиться помогут специальные упражнения и диета. Еще одна возможная причина женской гинекомастии: прием глюкокортикоидов. Эта проблема тоже решается медикаментозной коррекцией гормонального баланса.

Как определяют гинекомастию

Получается, что у женщин гинекомастия и протекает менее проблематично, и лечится проще. А вот у мужчин она может перерасти в злокачественную опухоль, что и является главной проблемой заболевания. Поэтому врачи бьют тревогу, призывая пациентов (особенно старше 40 лет, которые не особо заботятся о том, что у них немного выросла грудь) обращаться в клинику для полного медицинского обследования.

Диагностика гинекомастии включает в себя несколько методов исследования. Сначала врач обязательно производит пальпацию и собирает анамнез. Иногда сразу выясняется, что увеличение груди у мужчины является следствием злоупотребления пивом или жирной пищей. Это так называемая ложная гинекомастия, которая абсолютно не опасна, т.к. подразумевает разрастание жировой, а не железистой ткани. Если же обнаруживаются подозрения на истинную болезнь, пациенту назначается несколько исследований:

  • УЗИ грудных желез и подмышечных лимфоузлов;
  • маммография;
  • пункционная биопсия;
  • анализы на определение уровня тестостерона, эстрадиола, пролактина и др.

В домашних условиях мужчина, подозревающий у себя гинекомастию, может самостоятельно провести анализ на наличие осложнений. Нужно сделать тест на беременность. Если он покажет 2 полоски, это косвенный признак онкологического заболевания. Для подтверждения (или исключения) диагноза нужно немедленно обратиться к врачу.

Как лечить гинекомастию

Если удается выявить заболевание на ранней стадии, поможет консервативное лечение при помощи гормональной терапии. Операция делается при гинекомастии со слишком выраженным косметическим дефектом либо при подозрении на злокачественную опухоль. Лечением занимается онколог-маммолог с участием хирургов и эндокринологов.

Целью операции является удаление патологически измененных тканей грудной железы. Но этого не всегда бывает достаточно. Если проблема скрыта глубже, и гинекомастия развивается вследствие тяжелого гормонального нарушения, то потребуется предварительная, а затем и постоперационная медикаментозная терапия.

Если же успел развиться рак, то сначала занимаются его лечением или оперированием. При ложной гинекомастии, образованной железистой тканью, тоже можно сделать операцию с целью эстетического эффекта. Это будет несложная процедура типа липосакции.

Хирургический метод лечения гинекомастии

Основной способ операций – это мастэктомия или удаление груди. Для мужчины это не так критично, как для женщины, потому что это возврат к его нормальному анатомическому состоянию. Фактически происходит иссечение и удаление разросшейся железистой ткани с помощью скальпеля или лазерного оборудования.

Причем врачи не могут сойтись во мнении, что второй способ наиболее предпочтителен. Да, это удобнее и менее травматично, но результативность выше именно после классических операций.

Подготовка

Пациент обследуется на наличие противопоказаний к операции. Это сердечная недостаточность, острые заболевания внутренних органов, инфекции, воспалительные процессы, абсцессы. Если все в порядке, необходимо будет сдать анализы и проконсультироваться с анестезиологом.

Кстати, анестезия подбирается в зависимости от степени гинекомастии и сложности предстоящей операции. Это либо общий наркоз, либо местное обезболивание, либо комбинирование: погружение в наркотический сон плюс местная анестезия.

Принцип операции

В среднем, вмешательство длится 1,5-2 часа. Разрез производится в зоне ареолы соска. Через него извлекают предварительное иссеченное дефектное образование и отправляют на экспресс-исследование, чтобы исключить наличие метастазов. Если онкология подтвердится, не исключена радикальная мастэктомия с удалением сосков, ареол и части мышечной ткани.

Если все в порядке, все подчищается и зашивается. Обязательно устанавливается дренаж, через который будет удаляться гнойный экссудат.

Пациент пребывает в больнице 10 дней и выписывается домой после снятия дренажа и швов. Первое время рекомендован постельный режим для профилактики возникновения осложнений. В целом, прогнозы на операцию при гинекомастии у мужчин положительные.

Особенности реабилитационного периода

После операции по удалению излишков железистой ткани из груди пациенту положено носить компрессионное белье. Это поможет избежать отеков и гематом и ускорит заживление швов. Сразу после операции надевают жесткий корсет, затем сменяя его на более эластичный. Продолжительность ношения: 3 недели.

Для ликвидации болевого синдрома пациенту назначают анальгетики. Из медикаментов также понадобятся антибактериальные препараты, которые прописываются врачом. Наружные противовоспалительные и рассасывающие средства помогут ускорить заживление и улучшить эстетическое состояние груди. Гормональная терапия назначается не раньше, чем через 2-3 недели после операции.

После хирургического вмешательства риск рецидива гинекомастии низкий, но он существует. Чтобы не допустить повторного проявления заболевания, нужно полностью пройти курс гормонов, назначенный врачом. Также необходимо правильно питаться и при возможности избегать приема глюкокортикоидов.

А еще мужчинам рекомендуется вести регулярную половую жизнь, чтобы поддерживать уровень тестостерона в норме. Ну, и грамотно проведенная операция тоже является залогом профилактики рецидива гинекомастии.

Использованные источники: medoperacii.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  К чему приводит гипогликемия

  Лечение гипогликемии рекомендации

Операция по удалению гинекомастии у мужчин

Некоторые представители сильного пола сталкиваются с очень неприятной эстетической проблемой, которая связана с увеличением груди. Казалось бы, что это просто ерунда, однако, она может доставлять массу неудобств и нередко становится причиной закомплексованности.

С раннего возраста приученные к тому, что мужчинам никогда не следует жаловаться, они это принимаю слишком буквально. Потому мужчины не спешат идти к хирургам-пластикам, боясь, что их сочтут слабыми. Медики, в свою очередь, успокаивают пациентов тем, что устранение лишних объемов молочных желез совершенно безопасная процедура.

Причины возникновения патологии

Операция гинекомастия (увеличения груди у мужчин) обуславливается разбуханием железистой и/или жировой ткани. Этот участок гипертрофируется. Грудь при этом заметно обвисает и становится похожей на женские молочные железы.

Эта неприятность может служить следствием сбоев в работе эндокринной системы, онкологии, приема наркотических препаратов и гормональных нарушений. Гинекомастией также часто страдают люди с хроническими заболеваниями.

Однако в большинстве случаев увеличение грудных желез вызывается увеличением эстрогенов в организме, которые являются половыми гормонами женщин. В некоторых ситуациях причинами проблемы являются особенности организма или наследственность. В таком случае мужчине также предлагают прибегнуть к гинекомастии.

Препараты, приводящие к болезни

К огромному сожалению, нередко представители сильного пола сами являются виновниками проблемы. Потребление анаболических препаратов с легкостью приводит к гинекомастии. В стремлении быстро нарастить мышечную массу, мужчины пользуются стероидами, не соблюдая инструкции по применению. Многие препараты из этой группы преобразуются в эстрогены, провоцируя ускорение роста груди.

Разновидности

Существует несколько типов гинекомастии:

  1. Истинная. Характеризуется болезненными ощущениями. Мужчина при этом чувствует тяжесть и распирание в области груди. В некоторые случаях из соска происходит выделение специальной жидкости. Грудь приобретает плотную структуру.
  2. Ложная. Болезненные ощущения отсутствуют. Грудь при ощупывании довольно мягкая. Это заболевание наблюдается у мужчин, которые резко скинули массу тела.
  3. Комбинированный вариант. Отличается интенсивным разрастанием жировой ткани под кожей. Размер бюста при этом заметно увеличивается.

Специалист при любой форме недуга может предложить операцию.

Показания и противопоказания

Перед тем как прибегать к хирургическому вмешательству, нужно обязательно проконсультироваться у специалиста. Хирург-пластик определит, имеются ли у вас показания и противопоказания к этой форме маммопластики.

Во-первых, к удалению гинекомастии разрешено прибегать мужчинам с нормальной массой тела. Во-вторых, в их организме не должно быть никаких патологий сердца, легких и почек. Кроме того, если проблема не сильно выражена, то можно обойтись и без операции, воспользовавшись специальными упражнениями для коррекции размера и формы груди. Удаление гинекомастии в подростковом возрасте назначается лишь в том случае, если проблема наблюдается более 2 лет. Что касается противопоказаний, то тут следует выделить хронические заболевания органов и ожирение.

Подготовительные мероприятия

Хирургическое вмешательство назначается лишь после тщательной диагностики, которая предусматривает:

  • Сбор анамнеза. Специалист опрашивает пациента обо всех болезнях и операциях, которые он перенес. Медик также выясняет, есть ли в организме больного аллергическая реакция на те или иные препараты.
  • Анализы: кровь и моча. Дополнительно может назначаться проверка свертываемости. Помимо этого, пациента отправляют на рентген и УЗИ молочных желез.

Специалист делает фотоснимки грудной клетки, чтобы продемонстрировать результат после оперативного вмешательства. За 2—3 недели до репродукционной маммопластики курильщикам желательно попрощаться с пагубным пристрастием, потому что потребление никотина негативно скажется на длительности реабилитационного периода.

Как проводится операция

Для начала специалист делает разрез около альвеолы, то есть рядом с темным кругом соска. Затем хирурги иссекают лишние ткани, после чего рана зашивается.

Когда требуется откачка подкожных жировых отложений, вразрез устанавливается специальная канюля, подключенная к вакуумному устройству. Происходит липосакция. После окончания операции в ранку помещаются небольшие дренажные трубки, которые нужно носить в течение двух-трех дней после оперативного вмешательства. Это нужно для предотвращения формирования гематом. На финальном этапе на ранку укладывают стерильную повязку. Длительность операции варьируется от одного до двух часов. При этом используется общий наркоз.

Осложнения и реабилитационный период

После процедуры, иссеченные тканевые волокна подвергаются гистологическому обследованию, которое является обязательным, потому что помогает выявить раковые клетки. Медик также контролирует, чтобы у оперированного пациента не было никаких осложнений, к которым относятся:

  • кровотечения;
  • формирование тромбов, синяков и гематом;
  • застойная пневмония;
  • инфекции;
  • повреждение кровеносных сосудов, нервных окончаний и мышц;
  • образование рубцов;
  • некроз жировой ткани;
  • онемение кожного покрова в районе надреза;
  • асимметрия грудных желез;
  • неправильное или слишком медленное заживление.

После удаления гинекомастии мужчины нередко пребывают в прекрасном расположении духа. Напоминающая женскую грудь пропадает, тело становится более мужественным. Радость может омрачаться только неприятными ощущениями и болями в районе груди. Облегчить это можно с помощью препаратов-анальгетиков. Это оперативное вмешательство считается малоинвазивной, потому пациента, вероятнее всего, через день уже отпустят домой. После операции ему нужно будет ежедневно ходить в клинику на перевязки и осмотр. Не пугайтесь, если прооперированный участок сильно распухнет. Это вполне нормально.

Медик также советует мужчине пользоваться компрессионным бельем, чтобы результат операции укрепился. А также в первое время нежелательно поднимать руки над головой, иначе швы могут разойтись. Период реабилитации продолжается от трех до четырех недель и зависит от особенностей организма.

Мужчины, которые воспользовались этой операцией зачастую остаются довольны результатом. Ведь теперь они могут без стыда ходить на пляжи, в спортзалы и бассейны.

Использованные источники: facelift.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Несахарный диабет в моче

  К чему приводит гипогликемия

Последствия и восстановление после операции при гинекомастии

Гинекомастией называется изменение мужской грудной железы, которая увеличивается в размерах из-за наступления в организме дисгормональной перестройки. Ведется активная дискуссия среди экспертов, касающаяся целесообразности хирургического вмешательства при гинекомастии. Операция при гинекомастии является методом по устранению патологически развившейся груди. Однако, операция не решает проблему гинекомастии кардинальным путем, т.к. она является только симптомом серьезного заболевания, связанного с гормональным нарушением.

Показания к операции

Существует ряд предрасположенностей, которые указывают на необходимость удаления образовавшегося уплотнения путем операции:

  • устойчивая гинекомастия на груди одностороннего типа
  • преобразование увеличившейся груди при наступлении благоприятных для того условий в онкологию
  • появление в проблемной зоне кист, новых узлов, частого набухания, что указывает на гинекомастию
  • смешанная или истинная болезнь, не реагирующая на консервативное лечение
  • устойчивый болевой синдром при надавливании, сопровождающий малейшее увеличение мужской груди

Своевременное удаление оперативным путем пораженной гинекомастией груди избавляет мужчину от эстетического изъяа, предотвращает поражение опухоли в злокачественное образование.

Противопоказания

Применение хирургии не всегда разрешено при патологии в виде увеличения мужской грудной железы. Существует ряд противопоказаний к удалению:

  • хронические болезни в стадии обострения
  • сердечная недостаточность усложненной формы
  • активные процессы нагноения и воспаления на груди в месте предполагаемого проведения процедуры по удалению
  • наличие выраженного ожирения на момент операции на груди
  • гинекомастия 1-й, 2-й степени, не подвергающаяся прежде медикаментозному лечению
  • декомпенсированные патологии почек или печени

Так же есть ряд ограничений по удалению гинекомастии у мужчин на груди посредством операции, которые требуют временной отсрочки операции либо полного отказа от нее. Среди них отмечены такие состояния:

  • ложная описываемая болезнь с двух сторон
  • патология, поражающая подростковую грудь в пубертатный период
  • гинекомастия, провоцирующая развитие онкологии, чему дополнительно способствуют различные поражения внутренних органов
  • удалять уплотнение в области соска запрещено при наличии 3-й степени ожирения, вес должен быть изначально снижен, затем проводится операция
  • диагностирование гинекомастии 3-й стадии требует предварительной гормонотерапии

Методы операции

Существует много способов лечения гинекомастии у мужчин. Распространенной методикой выступает липосакция, которая направлена на устранение жировой ткани, образовавшейся в части груди. Такое удаление часто назначается при патологии ложного типа, она направлена на коррекцию имеющегося косметического дефекта груди.
Из практики известно, что липосакция характеризуется эффективностью, только ели она сопровождается нормализацией веса пациента, направленной на коррекцию диагностированного ожирения.

Если имеет место смешанная гинекомастия, изолированная липосакция не проводится. Она обязательно сочетается с мастэктомией.

Мастэктомия — это направление хирургического вмешательства, предполагающее удаление всей увеличенной груди при гинекомастии. Главное условие, при котором проводится обозначенная операция, предполагает 100%-е наличие патологии истинной формы.

Если лечить гинекомастию медикаментозно не получается, по медицинским показателям гипертрофированная грудная железа иссекается механическим путем при помощи лазерной вапоризации или скальпеля. Стоит оговориться, что такой метод не совершенен, имеет свои плюсы и минусы.

Вапоризация заключается в том, что пораженные патологией ткани выжигаются лазером, источник которого вводится внутрь через небольшой прокол.

Какой способ операции станет уместным для конкретного случая – определит только лечащий врач, досконально изучивший все результаты проведенных исследований.

Подготовительный период

Любая операция по удалению гинекомастии обычно не влечет осложнений, но подготовительный этап должен быть полноценным. Что касается продолжительности мероприятия, все зависит от типа патологии, наличия осложнений, общего состояния организма. Подготовка к операции включает следующие процедуры:

  • сдача надлежащих лабораторных анализов, обследование узкопрофильных врачей
  • проведение ЭКГ, рентгенографии, УЗИ по показаниям доктора
  • терапия обнаруженных хронических болезней, последствием которых может стать затянувшееся заживление раны
  • выбор совместно с анестезиологом подходящего способа обезболивания

Зная предварительную дату проведения операции, следует соблюсти подготовительные рекомендации. За несколько дней до мероприятия лучше отказаться от употребления спиртных напитков, свести к минимуму курение или полностью его исключить. Ужин непосредственно перед операцией должен быть легким. На следующее утро недопустим прием питья и еды. Зона на теле, где предполагается проведение хирургического вмешательства, тщательно бреется, обрабатывается антисептическими веществами.


С целью предотвращения послеоперационного неудачного исхода показано проведение ряда лабораторных анализов:

  • общеклиническое исследование крови пациента
  • биохимическое изучение крови
  • клинический анализ мочи
  • проведение реакции Вассермана
  • определение принадлежности крови по резусу и группе
  • изучение гормонального спектра (эстрогенов, тестостеронов, пролактина, ФСГ)

Существует три вида обезболивания в ходе операции при диагностированной гинекомастии:

  • Местная. При местной анестезии ткани груди обрабатываются анестетиком. В ходе операции мужчина пребывает в полном сознании, но боли не чувствует.
  • Общий наркоз. В этом случае человек впадает в наркотический сон. Он показан в случае, когда длительность операции точно не определена.
  • Комбинированная. При комбинированной анестезии пациент пребывает в медикаментозном поверхностном сне, дополнением к которому выступает местная анестезия.

Каждая методика по обезболиванию имеет как преимущества, так и недостатки, с учетом которых анестезиолог и подбирает необходимое лечение.

Реабилитационный период

После операции по удалению гинекомастии наступает восстановление пациента, которое начинается сразу же по завершении хирургического мероприятия. В большинстве случаев по истечении 2 – 3 недель мужчина поправляется после перенесенной операции. В это время показан щадящий режим, минимальные физические нагрузки, сбалансированное и правильное питание. Обязательные процедуры:

  1. Выполнение ежедневной перевязки, некоторым пациентам приходится носить бандаж. В постоперационный период с целью полного исключения рецидива контролируется состояние раны.
  2. Прохождение комплекса физиотерапевтических процедур, представленных парафиновыми аппликациями, электрофорезом, магнитотерапией и пр. Они ускоряют процесс заживления, предотвращают отеки, которые могут образовываться после хирургии.
  3. Применение специального белья с частой сменой повязки, но не более 3 недель. Компрессионный трикотаж, эластичные корсеты — важная часть реабилитации. Изначально носится жесткий корсет, а через несколько дней после операции он сменяется более мягким аналогичным изделием. Эластичные приспособления обеспечивают достаточную компрессию, помогают быстро восстанавливать и заживлять поврежденные ткани.
  4. Прием лекартственных препаратов, правильный подбор которых ускорит процесс восстановления после гинекомастии. С этой целью принимаются обезболивающие, антибактериальные средства с целью предотвращения инфицирования свежей раны. Для местного использования уместны мази с рассасывающим и противовоспалительным действием. Продолжается предшествующая хирургическому вмешательству гормонотерапия, предписанная лечащим врачом.

Профилактика рецидива

Чтобы гинекомастия не проявилась после операции, необходимо своевременно лечиться и выполнять профилактические действия. Повторный очаг заболевания проявляется в исключительных случаях при условии, что человек придерживается простых, но эффективных правил. С целью профилактики принято выполнение следующих мер:

  • еще в предоперационном периоде показано тщательное обследование, максимально быстрое удаление пораженных очагов
  • выбор подходящего вида операции при диагностированной гинекомастии, строгое соблюдение оперативной техники
  • коррекция рациона, избавление от ожирения и его предупреждение
  • борьба с патологией, повлекшей развитие гинекомастии
  • восстановление гормонального баланса после операции

Такие действия способны справиться с заболеванием и его повторным прогрессированием.

Видны ли шрамы на груди после операции

Процедура по устранению гинекомастии, проводимая посредством лазерной вапоризации или операции эндоскопия, практически не оставляет следов на кожном покрове груди. Если уплотнение удалено стандартным путем через небольшой разрез, он на протяжении нескольких месяцев будет слегка просматриваться при выполнении движений рукой. В любом случае в первые недели образуются синяки и гематомы, которые при правильном уходе за прооперированным местом быстро рассасываются, отечность не оставляет следов при гинекомастии.

Проведение хирургической процедуры по удалению гинекомастии, направленной на устранение уплотнения в виде гинекомастии на мужской груди, считается стандартной и безопасной процедурой. Главное, своевременно обнаружить новообразование, пройти действенную диагностику и избавиться от проблемы.

Использованные источники: progrud.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Похудел и гинекомастия прошла

  Лечение гипогликемии рекомендации

Удаление гинекомастии операцией: показания и эффективность, возможность рецидива, фото до и после

Самым надежным и действенным способом устранения гинекомастии является оперативное лечение.

Несмотря на травматичность операции, без хирургического вмешательства в ряде случаев нельзя обойтись, так как гинекомастия может развиться в злокачественные образования.

О том, как проводится удаление гинекомастии у мужчин мы расскажем в этой статье.

Эффективность

Существуют три разновидности операций по удалению гинекомастии:

Маммопластика предполагает частичное удаление тканей молочной железы, при мастэктомии железа удаляется полностью, липосакция не затрагивает глубких тканей и предполагает уменьшение жировой прослойки.

Наибольшей эффективностью обладает мастэктомия, развитие истинной гинекомастии после ее проведения становится невозможным.

Маммопластика тоже достаточно эффективна, но после нее возможен рецидив, так молочная железа продолжает функционировать. Ложная гинекомастия после липосакции устраняется, а вероятность рецидива зависит от образа жизни мужчины, в особенности от режима питания.

Показания

Гинекомастия у мужчин, операция и показания к ней:

    Помимо эстетических соображений (например, нарушение пропорциональности внешнего вида груди при выраженной односторонней гинекомастии), необходимость проведения операции может быть продиктована медицинскими показаниями.

Главным из них является подозрение на развитие злокачественного образования молочной железы.

  • Также операцию необходимо проводить в тех случаях, когда гинекомастия постоянно увеличивается в размерах, вызывает сильные болевые ощущения, при пальпации груди нащупываются твердые образования.
  • Редким, но гарантированным показанием к операции является наличие специфических мутаций BRCA1 и BRCA2 в генах, эти мутации значительно увеличивают риск развития рака молочной железы.
  • Оперативное вмешательство становится необходимым, если лечение гинекомастии гормонами длительное время не давало результатов, так как гормонотерапия увеличивает вероятность развития рака.
  • Сдача анализов и подготовка

    Перед назначением операции больной должен пройти ряд диагностических процедур:

    • анализы крови на гормоны и биохимию, проверка ее свертываемости;
    • маммография;
    • УЗИ грудных желез и мошонки;
    • рентген грудной клетки.

    За несколько дней до хирургического вмешательства мужчине следует отказаться от курения и потребления алкоголя, а также от приема лекарств, которые изменяют свертываемость крови (анальгетики).

    Далее о том, как проходит операция по удалению гинекомастии у мужчин.

    Гинекомастия: операция

    Оперативные методы лечения ложной и истинной разновидностей гинекомастии различаются. Ложная гинекомастия вызывается накоплением жира в области груди, для нее не характерно наличие патологий молочной железы.

    Эта разновидность заболевания хорошо поддается консервативному лечению, которое заключается в соблюдении диеты и в следовании другим мерам, способствующим сжиганию лишнего жира.

    Операция по гинекомастии этого типа проводится только при значительном накоплении жировых тканей.

    Для их устранения используется метод липосакции:

    1. При проведении липосакции пациент вводится в общий наркоз.
    2. В области возле сосков делаются проколы, в которые вводится жидкость, являющаяся смесью электролитов, анестетика и сосудосуживающих средств.
    3. Затем в проколы вводятся небольшие стержни с закругленными концами, с их помощью удаляется лишняя жировая ткань, при этом нервы и лимфоузлы не повреждаются.

    Липосакция – это неболезненная операция, если организм мужчины здоровый, а хирург обладает должной квалификацией, то негативные последствия исключаются.

    В первую неделю после липосакции мужчина должен носить компрессионное белье, это нужно для поддержания правильной формы груди в восстановительный период. Такие последствия операции, как отечность и гематомы, могут сохраняться в течение 2-3 недель.

    Мастэктомия – это более глубокое и травматичное вмешательство, но в ряде случаев она является единственным действенным способом устранения истинной гинекомастии, которая характеризуется увеличением молочных желез.

    1. Операция по удалению гинекомастии проводится под местной или общей анестезией.
    2. В области возле сосков делается надрез, в который проникает хирургический инструмент, изымающий молочную железу и окружающие ее лимофоузлы.
      При этом жировые ткани перемещаются таким образом, чтобы под сосками образовывалась уплотнение, не позволяющее им западать внутрь.
    3. В конце операции при гинекомастии надрез зашивается, шов снимается через 2-3 недели. В течение восстановительного периода мужчина может наблюдать гематомы и припухлость в области сосков.

    Редукционная маммопластика в целом сходна с мастэктомией, но отличается от нее тем, что при этой операции удалить гинекомастию можно удалив лишь часть молочной железы.

    Объем удаляемых тканей определяется перед началом вмешательства и зависит от стадии гинекомастии и выраженности сопутствующих симптомов.

    • разрез тканей проводится с помощью электроножа;
    • остаточным тканям придается необходимая форма с помощью швов, на них формируются кожно-жировые лоскуты.

    Маммопластика является более сложной операцией по сравнению с другими методами лечения гинекомастии, что увеличивает вероятность развития осложнений.

    При неправильном планировании размеров лоскутов возможна деформация молочной железы, а глубокие вмешательства в ее структуру несут риски развития гнойных и некротических изменений в тканях даже при стерильном проведении операции.

    Гинекомастия у мужчин, фото до и после операции:



    Рецидив гинекомастии после операции

    А теперь подробнее вот о чем: гинекомастия после операции, восстановление. При отсутствии осложнений восстановление тканей груди проходит в течение месяца.

    Но определенные меры осторожности необходимо соблюдать на протяжении нескольких месяцев после проведения операции:

    • не следует злоупотреблять курением сигарет и потреблением алкоголя, желательно соблюдать здоровую диету;
    • физические нагрузки должны быть умеренными и плавно нарастающими, запрещено сразу же переходить к тяжелым упражнениям со штангой и тренажерами.

    Полезное видео

    Вы можете посмотреть ознакомительное видео, дабы лучше понять процесс операции по гинекомастии:

    Вывод

    Выбор способа хирургического вмешательства для лечения гинекомастии зависит от разновидности болезни. Самые тяжелые операции требуются для устранения истинной гинекомастии на поздних стадиях развития, при ложной форме болезни оперативные методы используются относительно редко.

    Надеемся, что теперь вы разбираетесь в таких понятиях, как гинекомастия у мужчин, лечение и операция этого заболевания, а также что нужно делать после удаления гинекомастии.

    Использованные источники: samec.guru

    ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

      К чему приводит гипогликемия

      Приступ гипогликемии что делать

    Удаление гинекомастии: операция и реабилитация

    Многие мужчины часто сталкиваются с неприятной проблемой эстетического характера — увеличением молочных желез. Для представителей сильного пола этот, казалось бы, сущий пустяк часто вызывает серьезную депрессию. С детства воспитанные на аксиомах, говорящих о том, что мужчины не должны жаловаться, они воспринимают это правило буквально. И не обращаются к пластическим хирургам, думая, что тем самым показывают слабину. Медики успокаивают всех джентльменов: удаление гинекомастии, а именно так именуется профессионалами процедура возвращения груди нормальной формы, — неопасная операция. Согласившись на вмешательство, вы навсегда сможете избавиться от маленького недостатка своей внешности.

    Основные причины гинекомастии

    Как уже было сказано, гинекомастия — это увеличение молочных желез у представителей сильного пола. Разрастание груди происходит из-за разбухания жировой или железистой ткани. Эта часть тела гипертрофируется. Молочные железы выглядят обвисшими. Визуально они напоминают женскую грудь. Проблема становится последствием различных эндокринных нарушений, онкологических заболеваний, гормональных сдвигов, приема наркотиков. От нее страдают люди, имеющие некоторые хронические недуги.

    Но чаще всего гинекомастия вызвана нарушением в организме уровня женских половых гормонов — эстрогенов. Иногда ее развитие провоцирует генетическая склонность или определенные конституционные особенности тела. В этом случае джентльмену врачи предлагают провести удаление гинекомастии. У мужчин подобные рекомендации вызывают бурю сомнений: стоит ли? Однозначно операция необходима, так как она является единственным вариантом решения проблемы.

    Какие препараты вызывают развитие болезни?

    На удаление гинекомастии должны решиться те мужчины, которым поставлен соответствующий диагноз. К сожалению, иногда они сами виноваты в том, что «заработали» подобную проблему. Неконтролируемый прием анаболиков часто приводит к развитию гинекомастии. Пытаясь быстро накачать мышцы, джентльмены начинают курс стероидов, который часто по незнанию бывает несбалансированным. Некоторые препараты конвертируются в эстрогены и провоцируют неправильный рост молочных желез.

    Гинекомастия бывает трех видов:

    • Истинная. Отличается сильной болезненностью. Мужчина ощущает распирание в груди, тяжесть. Иногда из соска выделяется прозрачная жидкость. Структура груди дольчатая, плотная.
    • Ложная. Боль не ощущается. Грудь мягкая при пальпации. Характеризуется двухсторонним разрастанием липидной ткани. Подобная разновидность чаще всего встречается у мужчин, которые, будучи долгое время тучными, резко похудели.
    • Смешанный вариант. Характеризуется разрастанием подкожно-жировой клетчатки. Грудь при этом сильно увеличена.

    В любом из трех случаев представителю сильного пола предложат удаление. Гинекомастии можно сказать «нет» только при помощи скальпеля.

    Показания и противопоказания

    Как уже говорилось, лечение проблемы хирургическое. Но перед тем как согласиться на удаление гинекомастии, необходимо проконсультироваться с врачом. Хирург решит, есть ли у вас показания к редукционной маммопластике. Во-первых, к операции допускаются мужчины, имеющие нормальный вес. Во-вторых, у них не должно быть хронических заболеваний почек, легких и сердца. Помните, что сразу ложиться под нож не стоит, особенно если проблема не ярко выраженная. Возможно, комплекс физических упражнений поможет скорректировать форму и размер молочных желез. Что касается подростков, то им рекомендуют операцию, если гинекомастия наблюдается больше двух лет. Понятно, что противопоказаниями для хирургического вмешательства являются ожирение, наличие хронических болезней внутренних органов, слабовыраженная форма недуга.

    Подготовка к операции

    Операция по удалению гинекомастии назначается только после полного обследования пациента. Оно предусматривает:

    1. Сбор анамнеза. Медик спрашивает о всех ранее перенесенных заболеваниях и имеющихся в настоящее время, а также о проводимых оперативных вмешательствах. Он выясняет, имеется ли у пациента аллергия на какие-нибудь лекарства. Врач может спросить, какие медикаменты мужчина принимает в данное время.
    2. Сдача анализов: мочи и крови. Может быть назначена коагулограмма — проверка свертываемости последней. Кроме того, пациенту делают УЗИ и рентгенографию грудной клетки. Он в обязательном порядке сдает кровь на гормоны.

    Врач делает фотографии груди, чтобы после операции можно было оценить результат, сравнив снимки «до» и «после». За две недели перед манипуляцией заядлым курильщикам рекомендуют избавиться от вредной привычки, так как употребление никотина негативно сказывается на процессе заживления.

    Как проходит операция?

    Операция по удалению гинекомастии у мужчин проводится следующим образом. Сначала возле края темного кружка соска — альвеолы — делается надрез. Иногда он размещается в паховой области — локализация зависит от выбранной техники. После того как надрез сделан, врач иссекает избыточные участки кожи и железистой ткани. Затем рана ушивается.

    Когда необходимо откачать лишний подкожный жир, в небольшой разрез вставляют канюлю. Она подключена к вакуумному аппарату, который и осуществляет липосакцию. В любом случае после завершения основных этапов процедуры в рану вставляют дренажные трубочки. Пациент их носит первые несколько дней, тем самым предупреждает появление гематом и сером. На рану накладывается стерильная повязка. Операция обычно длится 1-1,5 часа. Проводится она под общим наркозом.

    Послеоперационный период

    После удаления гинекомастии иссеченные ткани отправляют на гистологическое исследование. Оно является обязательным этапом лечения, так как способно обнаружить наличие раковых клеток — атипичных образований. В это время врач следит, чтобы у пациента не возникли осложнения. К ним относятся следующие проблемы:

    • Открытие кровотечения.
    • Образование гематом, синяков, кровоподтеков, тромбов.
    • Развитие инфекции.
    • Застойная пневмония.
    • Анестезиологические осложнения.
    • Повреждение мышц, нервов, сосудов.
    • Формирование грубых рубцов.
    • Онемение кожи в области надреза, изменение ее цвета.
    • Жировой некроз.
    • Асимметрия груди.
    • Медленное заживление.

    Реабилитация

    После операции по удалению гинекомастии представители сильного пола часто пребывают в хорошем настроении. Женственная грудь исчезает, тело приобретает мужские контуры. Радость омрачает некоторый дискомфорт в области молочных желез — пациент может чувствовать боль. Утихомирить ее помогут анальгетики. Конечно, операция является малоинвазивной, поэтому пациента, скорее всего, уже на следующий день после хирургического вмешательства отпустят домой. При этом ему необходимо будет каждый день ходить в больницу на осмотр и перевязки. Не следует пугаться, если оперированная область распухнет. Это является нормой. Будьте аккуратны: избегайте резких и быстрых движений.

    Днем и ночью мужчина носит компрессионное белье — это обязательное условие для сохранения результата, полученного оперативным путем. Не поднимайте высоко руки над головой, чтобы избежать натяжения швов. Они, кстати, могут быть выполнены саморассасывающимися или обычными нитками. В последнем случае швы вам снимут через десять-двенадцать дней после операции. Весь восстановительный период длится около трех-четырех недель.

    Отзывы пациентов

    Мужчины, которым было проведено удаление гинекомастии, отзывы оставляют положительные. Они довольны быстрым решением своей проблемы. Некоторым не нравится, что на протяжении месяца нельзя заниматься спортом. Не стоит поднимать руки, размахивать ими, делать резкие движения.

    Результат хирургического вмешательства можно будет оценить спустя шесть недель. Только после того как они пройдут, у пациента сформируется окончательный контур груди. Мужчины отмечают, что благодаря операции смогли избавиться как минимум от 50 процентов объема лишней ткани в этой области. Одним словом, как говорят отзывы, операция по удалению гинекомастии — отличный способ избавиться не только от заболевания, но и от мучивших комплексов. После нее джентльмен сможет без стыда посещать сауны, спортивные залы, пляжи и бассейны, его интимная жизнь наладится, а от депрессии не останется и следа.

    Использованные источники: fb.ru

    Статьи по теме