Первые признаки гинекомастии

Гинекомастия у мужчин — причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и удаления

Gynecomastia (гинекомастия), как и любое заболевание, нуждается в своевременном лечении. В противном случае пациент столкнется не только с эстетическими издержками для своего «мужского образа», но и с серьезными патологиями, вплоть до рака и импотенции. Иногда для уменьшения размера груди нужно пересмотреть свой образ жизни. Более серьезные причины требуют медицинского вмешательства. Диагностика поможет точно выявить, что стало виной заболевания и провести терапию, которая вернет полную уверенность в себе или значительно снизит остроту проблемы.

Что такое гинекомастия у мужчин

Патологически обусловленное разрастание молочных желез у мужчин называется гинекомастией. Заболевание проявляется в увеличении клеток как жировой ткани, так и самих желез на фоне гормонального дисбаланса в сторону повышения женских половых гормонов или снижения андрогенов. Среднее отклонение от нормы составляет 4 см, а общий диапазон отклонения колеблется от 1 см до 10 см при выраженных случаях. Гинекомастия может появиться в очень раннем возрасте и у пожилых мужчин.

Классификация

В зависимости от характерных критериев гинекомастия делится на несколько видов. При классификации вида патологии специалисты обращают внимание на то, какая составляющая ткань молочной железы подверглась разрастанию:

  1. Ложная гинекомастия у мужчин: происходит увеличение массы жировой и соединительной ткани. В большинстве случаев это является результатом чрезмерного увеличения массы тела.
  2. Истинная гинекомастия: увеличивается непосредственно железистая часть органа. Причины изменений объясняются патологическими нарушениями работы эндокринной системы.

Следующий уровень классификации связан со степенью поражения желез. Заболевание подразделяется на два вида:

  1. Двухсторонняя гинекомастопатия: отклонения от нормы диагностируются одновременно в двух молочных железах. Данная форма является самой распространенной. Необходимо отметить, что двусторонняя гинекомастия часто свойственна ложной форме болезни.
  2. Односторонняя гинекомастия у мужчин: патологический процесс проявляется в правой или левой груди. Непораженная половина продолжает работать в обычном режиме. В абсолютном большинстве случаев патология развивается в результате гормональных нарушений.

Еще один параметр болезни связан с возрастными рамками и не считается патологическим. В зависимости от возраста классификация следующая:

  1. Врожденная форма: свойственна детям на первом этапе жизни. В подавляющем большинстве случаев происходит нормализация развития и болезнь проходит сама по себе без терапевтического вмешательства.
  2. Подростковая форма: возникает в период полового (пубертатного) созревания, когда происходит перестройка гормонального фона. После стабилизации эндокринной системы размер груди приходит в норму.
  3. Старческая форма: является следствием угасания и разбалансировки выработки гормонов (снижение диффузного уровня тестостерона и повышение содержания эстрогенов).

Причины

Риск нарушения нормального развития груди повышается при долгом приеме фармацевтических препаратов, связанных с регуляцией гормонального фона, сердечной деятельности, лечением язвы. Медицина фиксирует следующие основные причины гинекомастии:

  • патологии яичек;
  • опухоли мочеполовой системы;
  • осложнения вследствие инфекционных заболеваний;
  • гермафродитизм;
  • травмы половых органов;
  • нарушения различной этиологии в работе гипофиза;
  • цирроз печени;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • дисфункция эндокринной системы.

Признаки гинекомастии у мужчин

Главным симптомом развития гинекомастии является неестественное для мужчины увеличение молочных желез. Симптомами ложной формы заболевания служат отсутствие болезненности увеличенной груди и повышение индекса массы тела. Симптоматика истиной формы:

  • неприятные ощущения в грудной области, «натирание» при контакте с одеждой;
  • увеличение размера и цвета соска;
  • пальпация сопряжена с болезненностью;
  • уплотнения в области груди;
  • выделение из сосков жидкости, схожей с грудным молоком;
  • перепады настроения, раздражительность;
  • снижение полового влечения;
  • тембр голоса становится выше;
  • уменьшение волосяного покрова на теле.

Диагностика гинекомастии у мужчин

При подозрении на гинекомастию пациент должен без промедления обратиться к врачу. Сначала доктор осматривает больного, проводит пальпацию молочных желез и яичек, оценивает выраженность вторичных половых признаков. Частью диагностики является сбор сведений об имеющихся у пациента заболеваниях, принимаемых лекарствах, наличии зависимости от алкоголя, наркотических веществ.

Если врач подозревает наличие гинекомастии, то выдается направление к эндокринологу, который проводит лабораторную диагностику, направляет пациента на анализ крови. В результате анализов выявляется уровень эстрадиола, тестостерона, ХГЧ (хорионического гонадотропина), пролактина, печеночных трансаминаз, тиреотропина, азота, мочевины, креатинина, ЛГ (лютеинизирующего гормона). Параллельно проводятся почечные пробы, изучается состояние гормонов щитовидной железы.

Чтобы исключить подозрение на опухолевые процессы, выполняется рентгенограмма легких, компьютерная томограмма головного мозга, надпочечников. При симптоматике опухолей в яичках выполняют УЗИ половых органов. Для определения характера (ложная или истинная гинекомастия) проводят УЗИ молочных желез, подмышечных впадин (лимфоузлов), маммографию. Биопсию тканей молочной железы проводят при подозрении на рак.

Лечение гинекомастии у мужчин

Если диагностика выявила патологическую природу высокого уровня эстрогена в крови, то назначаются гормональные препараты (Тестолактон, Кломифен, Даназол, Тамоксифен, Дигидротестостерон). Часто анализы выявляют пониженный уровень тестостерона. В этом случае проводится 4-месячный курс инъекций тестостерона. Гинекомастия, вызванная приемом лекарств, исчезает после их отмены. При отсутствии результата медикаментозной терапии рассматривается вопрос о пластической хирургии, предполагающей удаление лишней ткани молочных желез и жира в прилегающих к ним зонах.

Медикаментозное

Назначать медикаментозное лечение гормональными препаратами может врач. Самостоятельно прописывать себе гормонозаместительную терапию запрещено ввиду возможного усугубления симптомов или побочных действий. В лечении применяются препараты:

  1. Тестостерон или дигидротестостерон – назначается пациентам с низким уровнем этого мужского гормона (пожилым мужчинам, подросткам).
  2. Кломифен – является антиэстрогеном, нормализует гормональный фон.
  3. Тамоксифен (Нолвадекс) – селективный модулятор рецепторов эстрогена. Его прописывают при тяжелых и болезненных формах гинекомастии.
  4. Даназол – синтетическое производное тестостерона, понижает выработку эстрогенов яичками. В терапии используется крайне редко.
  5. Тестолактон – препарат с антиэстрогенным действием.
  6. Тамоксифен – применяется для лечения рака молочной железы.

Хирургическое

Если консервативная медикаментозная терапия не дает эффекта или заведомо ясно, что лечение опухоли не даст результата, то показано оперативное вмешательство хирурга. При операции удаляются ткани грудной железы, восстанавливается ее физиологический контур. Типы хирургического вмешательства:

  • подкожная мастэктомия с сохранением ареолы (соска) и параареолярным доступом;
  • эндоскопическая мастэктомия, рекомендована при небольшом увеличении желез;
  • подкожная мастэктомия с липосакцией из параареолярного доступа.

Все типы операций переносятся пациентами хорошо, не требуют длительной госпитализации (пациент находится в стационаре около 2 дней) и реабилитации. Первые 2-3 недели после вмешательства нужно носить утягивающее эластичное белье, чтобы сформировать правильный мышечный контур и добиться сокращения кожи. Через неделю пациента допускают к работе, через месяц – к занятиям спортом.

Народные средства

Основной принцип народной медицины в лечении мужской гинекомастии – использование растений, сокращающих выработку женских гормонов и стимулирующих производство мужских. Средства, используемые фитотерапией:

  1. Корень женьшеня – натуральный стимулятор синтеза тестостерона. Съедайте по кусочку корня каждый день, тщательно пережевывая и смешивая его со слюной. Средство обладает не самым приятным вкусом, но эффективно помогает. Дополнительно оно стимулирует потенцию.
  2. Настойка для здоровья мужчины – призвана регулировать гормональный фон, улучшать потенцию. Смешайте по 50 г листьев гинкго билоба, коры йохимбе, свежей овсяной соломы с литром спирта. Настаивайте 2 недели в темном месте, процедите, храните в холодильнике. Принимайте по 30 капель 3-4 раза в день курсом 2 месяца.
  3. Любисток – укрепляет тело, улучшает пищеварение лечит гормональные нарушения. Корень растения содержит фитостерол, который нормализует работу простаты. Измельчите 100 г корня любистока, залейте бутылкой красного вина, подогрейте до появления пены, настаивайте 3 дня. Процедите, принимайте по 50 мл каждый вечер через час после ужина.
  4. Травяной сбор от гинекомастии, слабой потенции, бесплодия. Соедините 100 г корня женьшеня, по 50 г корня солодки и листьев малины. Столовую ложку смеси залейте двумя стаканами кипятка, дайте остыть, процедите. Выпейте за день. Курс лечения составит 2-3 месяца.

Использованные источники: vrachmedik.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Лечение гипогликемии рекомендации

Первые признаки гинекомастии у мужчины, виды заболевания

Гинекомастия- это заболевание, от которого страдают преимущественно мужчины. Болезнь сопровождается патологическим увеличением жировой ткани груди и желез. Заболевание быстро поддается лечению на ранней стадии развития при своевременно оказанной медицинской помощи. Нужно понимать, что в запущенной форме заболевание способно повлечь за собой психологические трудности. Возможно развитие более тяжелых патологий, самой страшной из которых является развитие злокачественных образований.

Механизм развития

Организм здорового мужчины вырабатывает минимальное количество эстрогена (в идеале показатель не перерастает отметку 0,001%) и пролактина, который вырабатывается гипофизом. Эти гормоны отвечают за рост и полноценное развитие груди и молочных желез у женщин. Именно благодаря этому условию, грудь у здорового мужчины никогда не развивается до конца.

Если гормональный сбой проявляется в увеличении вырабатываемых эстрогенов, ткани теряют восприимчивость к воздействию тестостерона, и подвергаются воздействию эстрогена. Последствием этого влияния является активное прогрессирование процесса гипертрофии железистой ткани и формирование груди женского типа. Если гипофиз начинает вырабатывать лишний пролактин, это также приводит к разрастанию жировой ткани и формирование соединительной ткани.

Причины заболевания

Высокий уровень эстрогенов вызывается физиологическими или патологическими изменениями в организме. Причиной возникновения патологической гинекомастии являются определенные заболевания:

  • наркотическая или алкогольная зависимость
  • применение средств, которые оказывают действие на рецепторы молочных желез, увеличивают выработку эстрогенов или пролактина, оказывают негативное воздействие на работу яичек
  • заболевания, нарушающие обмен веществ в организме
  • заболевания, не связанные с нарушением работы эндокринной системы (интоксикация, ВИЧ-инфекция, рак, цирроз печени, травмы груди)
  • наличие в организме опухоли гипофиза, что вызывает гиперпролактинемию (повышенную выработку гипофизом пролактина)
  • наличие в организме гормонально-активных опухолей яичек, надпочечников, желудка или поджелудочной железы
  • возрастной или первичный гипогонадизм (нарушение функционирования половых желез)
  • наличие воспалительного процесса в яичках
  • употребление стероидов
  • занятия бодибилдингом

Физиологическая гинекомастия, в отличие от патологической, менее опасна, и характеризуется следующими возрастными изменениями:

  • Гинекомастия новорожденного мальчика вызывается присутствием в организме ребенка эстрогенов, попавших в его кровь через пуповину от матери еще во время нахождения в утробе. Эта форма встречается часто, ей подвержены 8 из 10 новорожденных мальчиков. Она является безопасной, и проходит без вмешательства в течение 2-3 недель.
  • Пубертатная гинекомастия возникает из-за гормональной перестройки организма юноши в период переходного возраста. Этот вид встречается довольно редко, ему подвержены 13-14% подростков в возрасте от 12 до 15 лет. Юношеская форма проходит без вмешательства, как только гормональный фон стабилизируется. Этот срок занимает от 1 до 2 лет.
  • Возрастная гинекомастия проявляется у мужчин в пожилом возрасте, и обусловлена естественными возрастными изменениями, вследствие которых значительно падает выработка тестостерона. Возрастной форме подвержены мужчины возраста от 55 лет.

Симптомы

Узнать о наличии заболевания и его виде можно по характерным симптоматическим внешним изменениям груди и ощущениям мужчины. Гинекомастия бывает разных видов. Классифицируются исходя из того, какая ткань составляет лишний объем. Всего определяют три вида:

Отличаются они по симптоматике, сопровождающим заболевание. Внешние симптомы гинекомастии у мужчин одинаковы.

Ложная гинекомастия

Ложная гинекомастия — явление часто встречающиеся. Характеризуется аномальным увеличением груди за счет разрастания жировой ткани. В 90% случаев, ложная форма присутствует у мужчин, имеющих чрезмерный вес, и страдающих от ожирения. Данный вид заболевания не представляет опасности для физического здоровья человека. Однако, мужчины, столкнувшиеся с данной проблемой, страдают от комплекса неполноценности, находятся в подавленном состоянии, стесняются своего внешнего вида, и испытывают другие психологические проблемы.

Ложная гинекомастия имеет интересную особенность: увеличившаяся грудь не восстанавливается полностью, даже после того, как человек избавился от избыточного веса.

Основным симптомом ложной гинекомастии является визуальное изменение груди. Изменениям может подвергнуться одна грудь, или обе сразу. Объем, при данном виде заболевания, формируется исключительно из жира, при пальпации не прощупываются уплотнения или узелков, грудь мягкая на ощупь. Также, при прикосновении не вызывают болезненных или неприятных ощущений.

Если грудь увеличилась достаточно сильно, и достигла размера 10-12 см., должны наблюдаться увеличение ареола и физиологическое опущение соска.

Истинная гинекомастия

Истинная гинекомастия представляет собой разрастание железистой ткани и протоков, вызывая увеличение объема груди. При данном виде заболевания мужчину беспокоит не только внешний вид грудной клетки, но и ощутимый физический дискомфорт от прикосновения груди к одежде. А также боль при ощупывании, зуд, тянущие ощущения, не редко, появляются мутные выделения из сосков.
Определить заболевание можно проверив на ощупь грудь. Она становятся плотные, с узловатыми образованиями внутри. Сосок становится большим и приобретает более яркую пигментацию. На фото мужчин явно просматриваются все признаки.

Смешанная гинекомастия

Смешанная гинекомастия отличается сочетанием гиперплазии железистой и жировой тканей, и встречается чаще других. К симптомам смешанной гинекомастии у мужчин относятся:

  • рост объема
  • боль при прикосновениях
  • выделения

Признаки гинекомастии у мужчин должны стать поводом для посещения врача.

Стадии прогрессирования

Болезнь протекает в три этапа. Они отличаются силой проявления симптомов, легкостью, с которой болезнь поддается лечению, и методу лечения, который подбирается для каждой конкретной стадии:

  1. Первая длится в среднем 3-4 месяца. Она характеризуется небольшим увеличением объема груди, которая начинает выглядеть как женская грудь. Если обратиться за медицинской помощью в этот промежуток времени, то заболевание удастся вылечить с помощью курса консервативной гормональной терапии.
  2. Следующая стадия (промежуточная) длится от 3 до 12 месяцев. Во время второй стадии в груди начинает формироваться железистая ткань. Во время промежуточной стадии симптомы становятся более выраженными. Наблюдается появление болезненности и изменение цвета сосок.
  3. Третья стадия развития (фиброзная) характеризуется структурным замещением жировой ткани на соединительную. Процесс становится необратимым. Вылечить болезнь, перетекшую в фиброзную стадию, медикаментозным путем не возможно. Единственным методом, с помощью которого удастся избавиться от выросшей груди, является хирургическое вмешательство и полное удаление молочной железы. Эта операция называется мастэктомия.

Диагностика

Для диагностирования заболевания и выявления первопричины заболевания применяют различные методы:

  • исследование груди и лимфатических узлов с помощью аппарата УЗИ для выявления эхографических признаков заболевания
  • маммография
  • исследование грудных тканей с помощью пункционной биопсии
  • лабораторное исследование анализов направленное на установления уровня гормонов
  • компьютерная томография
  • УЗИ яичек
  • консультация узких специалистов

В случае обнаружения одного из признаков, характерных для гинекомастии, необходимо не откладывая обратиться к участковому терапевту, который проведет необходимые исследования.

При подтверждении диагноза гинекомастия, направит на дополнительное обследование и установление причины заболевания к узким специалистам. Стоит категорически исключить домашнее самолечение, это может привести к непредсказуемым последствиям.

Использованные источники: progrud.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Похудел и гинекомастия прошла

Гинекомастия

Гинекомастия – патология молочных желез у мужчин, проявляющаяся одно- или двухсторонним увеличением их размера за счет гипертрофии железистой или жировой ткани. Проявляется уплотнением и увеличением грудной железы, чувством тяжести, болезненными ощущениями при пальпации. Может регрессировать самостоятельно. При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение, т. к. длительное существование гинекомастии представляет риск в развитии злокачественной опухоли молочной железы.

Гинекомастия

Гинекомастия – патология молочных желез у мужчин, проявляющаяся одно- или двухсторонним увеличением их размера за счет гипертрофии железистой или жировой ткани. Проявляется уплотнением и увеличением грудной железы, чувством тяжести, болезненными ощущениями при пальпации. Может регрессировать самостоятельно. При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение, т. к. длительное существование гинекомастии представляет риск в развитии злокачественной опухоли молочной железы.

Молочные железы при гинекомастии могут достигать от 2 до 10 см (обычно около 4 см) в диаметре. Частота встречаемости гинекомастии составляет от 50 до 70% среди здоровых подростков 13-14 лет, около 40% — у мужчин молодого возраста, до 60% — 70% — у пожилых мужчин. Гинекомастия доставляет мужчинам физический дискомфорт и психологические трудности.

Классификация гинекомастии

Различают истинную гинекомастию и ложную (или псевдогинекомастию). Истинная гинекомастии характеризуется гипертрофией железистой ткани и стромы, псевдогинекомастия обусловлена массивными отложениями жировой ткани, увеличивающими объем молочных желез, и наблюдается у мужчин при ожирении.

Встречается истинная гинекомастия, как вариант физиологической нормы в определенные возрастные периоды, и патологическая гинекомастия, являющаяся симптомом серьезных патологий в организме.

Истинная идиопатическая (физиологическая) гинекомастия может быть трех видов:

  • гинекомастия периода новорожденности – набухание грудных желез отмечается у 60-90% новорожденных. Это состояние обусловлено воздействием половых гормонов матери, попавших в организм ребенка еще внутриутробно. Лечения не требует, грудные железы уменьшаются через 2-4 недели.
  • гинекомастия пубертатного периода – развивается у 30-60% подростков в 13-14 лет; в 80% случаев имеется двустороннее увеличение желез. Вызвана незрелостью мужской половой системы и преобладанием женских половых гормонов над мужскими. Обычно регрессирует самостоятельно в течение 1-2 лет.
  • гинекомастия пожилого возраста – наблюдается у мужчин 50-80 лет в связи с уменьшением выработки тестостерона и преобладанием эстрогенов.

При гинекомастии может наблюдаться двустороннее симметричное увеличение обеих молочных желез (в 80 %) или асимметричное увеличение одной железы.

Механизм развития и причины гинекомастии

В норме молочные железы у мужчин являются недоразвитым, рудиментарным органом, состоящим из небольшого количества железистой и жировой ткани, коротких протоков и соска. Развитие и функционирование молочных желез зависит от воздействия женских половых гормонов – эстрогенов и гормона гипофиза – пролактина. В норме в мужском организме количество эстрогенов не превышает 0,001% от содержания андрогенов, и они быстро подвергаются разрушению в печени. В силу ряда причин процентное соотношение андрогены/эстрогены изменяется в сторону увеличения последних или происходит снижение чувствительности тканей к действию тестостерона. Под влиянием эстрогенов начинается развитие и рост мужских грудных желез по женскому типу с интенсивным развитием железистой ткани. При развитии аденомы гипофиза, продуцирующей пролактин, в грудных железах происходит отложение жировой и развитие соединительной ткани. При гинекомастии железы увеличиваются в размерах и уплотняются.

Истинная патологическая гинекомастия у мужчин может вызываться следующими группами причин:

  • нарушением соотношения тестостерона и эстрогенов в организме мужчины. Это состояние может наблюдаться при гормонально-активных опухолях гипофиза, яичек, надпочечников, желудка, поджелудочной железы, легких, первичном и возрастном гипогонадизме (недостаточном функционировании половых желез), аденоме предстательной железы, воспалительных процессах в яичках, аддисоновой болезни и т. д.;
  • гиперпролактинемий – повышением секреции пролактина при опухолях гипофиза, гипотериозе;
  • заболеваниями, сопровождающимися нарушением обменных процессов — при диффузном токсическом зобе, сахарном диабете, ожирении, туберкулезе легких и др.;
  • заболеваниями неэндокринной природы – при интоксикациях, циррозе печени, почечной или сердечно-сосудистой недостаточности, ВИЧ-инфекции, травмах грудной клетки, герпетическом поражении грудной клетки, нормализации питания после истощения и др.;
  • приемом препаратов, действующих на рецепторы тканей молочных желез, повышающих продукцию эстрогенов или пролактина, блокирующих рецепторы гонадотропинов, оказывающих токсическое влияние на яички и т. д. (кортикостероиды, анаболические стероиды, циметидин, спиронолактон, изониазид, метронидазол, ранитидин, каптоприл, эналаприл, резерпин, метилдофа, нифедипин, амиодарон, верапамил, дигитоксин, теофиллин, антидепрессанты, диазепам, кремы с содержанием эстрогенов и мн. др.;
  • употребление наркотиков (героиномания, употребление марихуаны) и алкоголизм.

Симптомы гинекомастии

При гинекомастии периода новорожденности отмечается незначительное нагрубание и увеличение молочных желез, иногда с молозивоподобными выделениями. При других формах гинекомастии молочные железы могут увеличиваться от 2 до 10 — 15 см в диаметре и достигать массы до 160 г. Увеличивается сосок, ареола становится резко пигментированной и расширенной до 2-3 см в диаметре. В редких случаях отмечаются молочного вида выделения из соска. Обычно увеличенные железы безболезненны, могут отмечаться чувство давления, повышенная чувствительность сосков, дискомфорт при ношении одежды.

При односторонней гинекомастии увеличивается вероятность опухолевого поражения грудной железы. Гормонально-активные опухоли, продуцирующие эстроген и хорионический гонадотропин, вызывают быстрое увеличение молочных желез, их болезненность и ощущение распирания. Гинекомастия, вызванная гиперпролактинемией, сопровождается олигоспермией, импотенцией и симптомами поражения центральной нервной системы.

В течении гинекомастии выделяют три стадии:

  1. развивающуюся (пролиферирующую) – начальные изменения, первые 4 месяца, когда возможно обратное развитие гинекомастии при соответствующем медикаментозном лечении;
  2. промежуточную – характеризуется созреванием железистой ткани; протекает от 4 месяцев до года;
  3. фиброзную – отмечается появление в грудной железе соединительной и жировой тканей; регрессия патологического процесса практически невозможна.

Появление кровянистых выделений из соска, уплотнений в железе, изменения кожи железы, изъязвлений, увеличенных подмышечных лимфоузлов заставляет заподозрить рак молочной железы.

Диагностика гинекомастии

Начальное обследование при гинекомастии включает осмотр пациента, пальпацию молочных желез и яичек, оценку выраженности вторичных половых признаков, выяснение семейного, лекарственного анамнеза и имеющихся заболеваний, наличия алкогольной и наркотической зависимости.

При признаках гинекомастии проводится консультация эндокринолога. Широкие возможности лабораторной диагностики, которыми сегодня располагает эндокринология, позволяют провести тщательное гормональное обследование пациента. Лабораторно определяется содержание в крови эстрадиола, тестостерона, ЛГ, ФСГ, тиреотропина, пролактина, ХГЧ, печеночных трансаминаз, азота, креатинина, мочевины.

Для исключения опухолевых процессов проводится рентгенография легких, КТ надпочечников, КТ головного мозга и др. органов (по показаниям). При подозрении на опухолевое поражение яичек (при увеличении содержания хорионического гонадотропина и тестостерона) выполняется УЗИ органов мошонки. Для определения характера гинекомастии (истинная или ложная), выявления опухоли груди применяют УЗИ молочных желез. УЗИ подмышечных лимфоузлов, маммография и биопсия молочной железы проводится в случаях подозрения на рак.

Лечение гинекомастии

Физиологические виды гинекомастии обычно исчезают самопроизвольно и не требуют медикаментозной коррекции. Иногда для подавления высоких концентраций эстрогенов при физиологической гинекомастии у подростков могут назначаться гормональные препараты: кломифен, тамоксифен, дигидротестостерон, даназол, тестолактон. Если медикаментозное лечение не приводит к уменьшению размеров грудных желез, то на помощь приходит пластическая хирургия. Проводится удаление тканей молочной железы и липосакция (удаление жира в прилежащих зонах).

Лечение патологической гинекомастии определяется основным заболеванием, вызвавшим увеличение молочных желез. Для нормализации соотношения тестостерона и эстрогенов при гинекомастии проводится консервативная гормональная терапия тестостероном. Она эффективна в первые 4 мес. после возникновения гинекомастии. При избытке эстрогенов в мужском организме назначают антиэстрогенную терапию тамоксифеном, блокирующим влияние эстрогенов на молочные железы. Гинекомастия, вызванная приемом лекарственных средств, обычно самостоятельно исчезает после отмены препарата.

Оперативное лечение при гинекомастии проводится в случаях, когда неэффективна консервативная терапия или заведомо ясно, что медикаментозное лечение не даст желаемого результата (при опухолевых поражениях). Хирургическое лечение гинекомастии проводятся следующие виды операции: заключается в удалении ткани грудной железы и восстановлении ее физиологического контура. Применяют следующие виды операций:

  • подкожную мастэктомию с сохранением ареолы из параареолярного доступа;
  • подкожную мастэктомию из параареолярного доступа с липосакцией;
  • эндоскопическую мастэктомию (при небольших увеличениях молочных желез).

Операции подкожной и эндоскопической мастэктомии хорошо переносятся пациентами, не требуют длительной госпитализации (обычно — 2 дня) и длительной реабилитации. Первые 2-3 недели после мастэктомии требуется носить эластическое утягивающее белье для формирования правильного мышечного контура и сокращения кожи. Спустя 5-7 дней уже можно приступать к обычной работе, а через месяц – к спортивным тренировкам.

Прогноз при гинекомастии

Гинекомастия новорожденных и подростков характеризуется благоприятным течением. В постпубертатном периоде гинекомастия исчезает в течение 2-х лет у 75% юношей, в последующие 3 года – еще у 15%.

Исход при патологических формах гинекомастии зависит от возможности устранения причины заболевания. Прогностически более благоприятна лекарственная гинекомастия, менее – гинекомастия, вызванная хроническими заболеваниями.

Длительное течение гинекомастии повышает вероятность возникновения рака молочных желез у мужчин.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Несахарный диабет в моче

  К чему приводит гипогликемия

Причина комплексов у мужчин — гинекомастия: фото, первые признаки и симптомы заболевания

Если женщины стремятся всеми силами заполучить большую грудь, то любое патологическое увеличение молочных желез у мужчин не должно оставаться без внимания, поскольку является признаком мужской гинекомастии, имеющей опасные для здоровья последствия, вплоть до онкологии.

Из данной статьи вы узнаете, что такое гинекомастия у мужчин (фото наглядно продемонстрируют заболевание), каковы признаки и симптомы недуга, а также как должна проходить диагностика.

Виды заболевания

Гинекомастия имеет три основные разновидности:

  • истинная (железистая ткань молочной железы у мужчин увеличивается в объеме и за счет этого визуально увеличивается и сама грудь);
  • ложная (мужская грудь становиться больше в объёме за счет накопления жировых клеток);
  • смешанная (железистый компонент совмещается с жировыми отложениями).
  • Тем, какая разновидность гинекомастии диагностировалась у пациента, определяется наличие заболевания как такого, поскольку наибольшую опасность являет собой истинная гинекомастия, которая в зависимости от причины возникновения может быть физиологической и патологической.

      Физиологическая форма заболевания возникает в периоды гормональных нарушений – у новорождённых, в период полового созревания (у подростков) и у пожилых мужчин.

    Организм новорожденного избавляется от женских половых гормонов не сразу, поэтому в раннем возрасте у мальчиков гинекомастия исчезает в течение нескольких недель, и только в небольшом количестве случаев требуется консультация специалиста.

    В подростковом периоде имеет место дисбаланс половых гормонов, что сказывается на еще не окрепшем гормональном фоне юноши. Как и в новорожденных, так и в период пубертального возраста (у 30-60% случаев), такае физиологическая патология исчезает самостоятельно.

    У 90 % мужчин, достигших 50-летнего возраста, половая функция постепенно увядает вследствие нарушения баланса мужских половых гормонов (тестостерона) и женских клеток (эстрогена).

    В этом возрасте требуется пройти дополнительные исследования, чтобы исключить истинную или смешанную форму заболевания, являющуюся предпосылкой для немедленного лечения гинекомастии, метод которого зависит от того, железистая или жировая ткань преобладает.

    Патологическая истинная гинекомастия — опасная болезнь, требующая немедленного вмешательства специалиста. Она также возникает на фоне гормонального дисбаланса, но может настигнуть мужчину любого возраста, а самым опасным ее последствием является рак молочной железы у мужчин.

    Истинная гинекомастия может быть:

    • двухсторонней (симметричной);
    • односторонней (ассиметричной — левосторонняя гинекомастия или правосторонняя).

    В отличии от часто встречающейся двухсторонней гинекомастии у мужчин, односторонняя разновидность – довольно редкое явление, но более опасное (в случае сильного увеличения лишь одной груди следует немедленно обратиться к специалисту, поскольку возникает огромный риск онкологических заболеваний).

    Вашему вниманию, фото гинекомастии у мужчин:

    Причины

    Главной причиной гинекомастии, как ложной, так и истинной, считаются гормональные нарушения. В первом случае они обусловлены возрастными физиологическими изменениями в организме.

    Причиной истинной гинекомастии могут быть:

    • гормональные нарушения (преобладание в организме мужчины эстрогенов могут спровоцировать опухоли яичек и надпочечников, тиреотоксикоз, когда снижается функция половых желез);
    • другие заболевания репродуктивных органов, как врожденные, так и приобретенные (анорхия, синдром Клайнфельтера), инфекции и травмы;
    • заболевания, при которых нарушается работа желез внутренней секреции (почечная недостаточность, цирроз печени, патологии щитовидной железы);
    • длительное лечение посредством некоторых медицинских препаратов, в том числе и гормональных (антидепрессантов – кордарона, метилдола, трициклинов, амфетаминов, цитостатиков, эстрогенов и андрогенов, метродиназола и других, которые блокируют работу андрогенов);
    • ВИЧ-инфекция, которая существенно увеличивает риск возникновения истинной гинекомастии;
    • неправильный образ жизни (алкоголь, наркотики, несбалансированное питание, частое голодание на фоне стрессов, плохого экологического фона);
    • резкое прекращение занятий бодибилдингом.

    В следующем видео рассмотрим гинекомастию как симптом серьезных заболеваний у мужчин:

    Любое лечение назначается, исходя из того, какие причины привели к заболеванию, а для этого требуется тщательная диагностика всего организма.

    Симптомы гинекомастии у мужчин

    Хотя мужчины и не так трепетно относятся к своему телу, как женщины, не заметить резкого увеличения молочных желез во время душа, например, они не могут. Тревога начинается не из-за физического дискомфорта, а скорее из-за мужских комплексов, чувства собственной неполноценности. Именно это чаще всего и приводит мужчину к врачу.

    1. При осмотре специалист фиксирует первые признаки гинекомастии — увеличение груди (равномерное с обеих сторон или же груди могут быть разных размеров). В зависимости от стадии заболевания, увеличение груди составляет от 1 до 20 см. На ощупь определить, какая ткань – железистая или жировая преобладает практически невозможно: для этого требуются дополнительные исследования.
    2. Часто увеличению груди сопутствуют выделения из сосков (они похожи на женское молозиво, редко с примесью крови). Болезненные ощущения как таковы, особенно на ранних стадиях, отсутствуют, но мужчины жалуются на то, что железы напряжены, повысилась их чувствительность при соприкосновении, например, с одеждой. Боль возникает только при тщательном медицинском осмотре или надавливании на молочную железу.
    3. Изменения в количестве и качестве сексуальной жизни имеют место лишь в том случае, когда речь идет о снижении уровня тестостерона. И то, именно дисбаланс гормонов является причиной снижения либидо, а не изменения в молочной железе.

    В остальных случаях половая жизнь не меняется. Эти признаки гинекомастии у мужчин могут сопровождать и другие: изменяется тембр голоса, изменяется цвет кожи вокруг сосков, мужчина пребывает в постоянной депрессии, быстро устает.

    Беседа с врачом-хирургом об основных признаках и симптомах гинекомастии в следующем видео:

    Диагностика и выбор метода лечения

    Чем раньше диагностирована гинекомастия, тем большие шансы на успешное ее лечение.

    Данное заболевание проходит три стадии и только при первой возможно полное выздоровление посредством консервативных методов лечения (без хирургии):

  • пролиферирующая (развивающаяся) стадия длится около 4 месяцев, а вернуться в норму молочная железа может параллельно с тем, как посредством специальных препаратов возвращается в норму количество мужских гормонов;
  • промежуточная стадия длится до года и дает небольшие шансы ограничиться медикаментозным лечением;
  • фиброзная стадия никогда не обходится без хирургического вмешательства, поскольку велик риск преобразования ее в злокачественную опухоль.
  • Итак, как определить гинекомастию у мужчин?

    1. При первичном осмотре врач-хирург собирает информацию о возможных причинах патологии:
      • генетическая предрасположенность;
      • вредные привычки;
      • изменения в половой жизни.

  • Самый точный метод определения типа заболевания – ультразвуковое исследование. Этот метод диагностики гинекомастии покажет состояние подкожно-жировой клетчатки, структуру железистой ткани, ее однородность и эхогенность, наличие узлов, их размеры.
  • Именно от его результата зависит выбор метода лечения. Признаки гинекомастии у мужчин на УЗИ подтверждаются или опровергаются. Параллельно исследуют репродуктивные органы, а при подозрении на онкологию назначается рентгенография и КТ надпочечников и головного мозга.

    Современные методы лечения помогают полностью избавиться от недуга, но этому предшествует тщательная диагностик, и чем раньше ее провести, тем лучше для пациента.

    Использованные источники: samec.guru

    Статьи по теме