Повторное гинекомастия

Вопросы-ответы

Здравствуйте, Александр. Раньше я выполнял операции по устранению гинекомастии по полису ОМС, но сейчас такие операции выполняются только в случае наличия подозрения на рак молочной железы. Во всяком случае в нашей клинике (ГБУЗ ЛООД). Чтобы думать об операции и планировать ее, необходимо смотреть вас, смотреть результаты исследований. В платном режиме можно сделать операцию. Стоимость ее под общим обезболиванием — около 65 тысяч рублей.

Здравствуйте, Дмитрий. Думаю, что ткань железистая (гинекомастия) уменьшилась в размерах и частично превратилась в жир (фиброзированный жир). Если беспокоит косметический дефект, можно выполнить операцию и удалить ткань. По анализам на гормоны получается так, что нарушений в этой сфере нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Виктория. Да, тамоксифен действительно может помочь уменьшить ткань гинекомастии. Но это не зарегистрированное показание к его применению. Прием препаратов пациент в таком случае ведет на свой страх и риск.

Здравствуйте, Сергей. Вряд ли гинекомастия возникла от употребления соевых продуктов. Конечно, в жизни и медицине бывает все, но я бы сначала исключил другие причины. В принципе первым дело я бы рекомендовал выполнить УЗИ молочных желез, рекомендовал бы консультацию уролога. И только после обследования можно было рассмотреть вопрос о лечении. Тамоксифен обычно используется при гинекомастии, возникшей на фоне приеме анаболических стероидов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Анна. Если данное уплотнение не беспокоит, то проблем быть не должно. Рецидив может возникнуть в случае приема стероидов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Алексей. Если у вас есть навык выполнения пункций, то можно и самому, но лучше, как мне кажется, выполнить это врачу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Хусан. Думаю, что речь идет о послеоперационном уплотнении жира — обычно через 3-5 месяца уплотнение проходит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Антон. Гинекомастия не представляет опасности. Опасность она представляет, если возникла на фоне гиперэстрогении -повышении уровня женских половых гормонов. Гиперэстрогения, которая чаще всего у мужчин связана с недостаточной функцией печени, повышает риск развития рака молочной железы. У мужчин это заболевание тоже бывает, однако значительно реже, чем у женщин. Я обычно рекомендую оперативное вмешательство при гинекомастии в случае косметического дефекта или большом объеме железистой ткани. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Артур. Надо смотреть вас, чтобы обсуждать планируемый эффект лечения. Во время операции можно удалить и ткань молочной железы и сделать ареолы меньшего размера.

Здравствуйте, Андрей. Скорее всего втянутость останется. Обычно это связано с избытком кожи. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.

Использованные источники: www.krasnozhon.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Несахарный диабет в моче

  Гинекомастия операция армия

Тема: Рецидив гинекомастии

Опции темы
Поиск по теме

Рецидив гинекомастии

Уважаемый Руслан Юрьевич, несколько дней назад мы с Вами созванивались, по поводу вновь нарастающей гинекомастии после операции по её удалению (удалял не у Вас)

Вы сказали мне прислать анализы и УЗИ

Эстрадиол очень сильно повышен, раньше был в норме, меня это сильно пугает, может ли это быть опухоль яичка?

Фото с грудью: 1) до операции 2) после операции прошло 3 мес 3) сегодня

Руслан Юрьевич, что мне посоветуете сделать, и есть ли теперь смысл ехать к Вам на операцию?

Совершенно точно, это не рак яичка.
Фактор высокого эстрадиола нужно было учесть до или сразу после операции, и прикрыться на 2-3 месяца тамоксифеном и (или) индогрином.
Я не знаю, как Вас оперировали. Если заведомо оставляли часть железы, чтобы соски не провалились, то однозначно должен был состояться рецидив на фоне повышенного эстрадиола.

Теперь нужно проводить повторную операцию. Удалять всю железу и формировать площадки из жировых лоскутов под ареолами сосков с целью профилактики их западения. После операции на 3 месяца следует назначить профилактическое лечение.

Если хотите — приезжайте, я все исправлю.
Стоимость операции 40.000 под общей анестезией.
Нужны еще анализы, которые следует сделать по месту жительства и привезти с собой.

Совершенно точно, это не рак яичка.
Фактор высокого эстрадиола нужно было учесть до или сразу после операции, и прикрыться на 2-3 месяца тамоксифеном и (или) индогрином.
Я не знаю, как Вас оперировали. Если заведомо оставляли часть железы, чтобы соски не провалились, то однозначно должен был состояться рецидив на фоне повышенного эстрадиола.

Теперь нужно проводить повторную операцию. Удалять всю железу и формировать площадки из жировых лоскутов под ареолами сосков с целью профилактики их западения. После операции на 3 месяца следует назначить профилактическое лечение.

Если хотите — приезжайте, я все исправлю.
Стоимость операции 40.000 под общей анестезией.
Нужны еще анализы, которые следует сделать по месту жительства и привезти с собой.

Спасибо за ответ Руслан Юрьевич. Но я в недоумении, почему так сильно повышен эстрадиол? Может до операции мне стоит найти причину? Какие анализы Вы, мне посоветуете сдать?

И как я понимаю лечение таксимофеном уже безполезно.

Использованные источники: www.andro-forum.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Несахарный диабет в моче

  К чему приводит гипогликемия

Удаление гинекомастии операцией: показания и эффективность, возможность рецидива, фото до и после

Самым надежным и действенным способом устранения гинекомастии является оперативное лечение.

Несмотря на травматичность операции, без хирургического вмешательства в ряде случаев нельзя обойтись, так как гинекомастия может развиться в злокачественные образования.

О том, как проводится удаление гинекомастии у мужчин мы расскажем в этой статье.

Эффективность

Существуют три разновидности операций по удалению гинекомастии:

Маммопластика предполагает частичное удаление тканей молочной железы, при мастэктомии железа удаляется полностью, липосакция не затрагивает глубких тканей и предполагает уменьшение жировой прослойки.

Наибольшей эффективностью обладает мастэктомия, развитие истинной гинекомастии после ее проведения становится невозможным.

Маммопластика тоже достаточно эффективна, но после нее возможен рецидив, так молочная железа продолжает функционировать. Ложная гинекомастия после липосакции устраняется, а вероятность рецидива зависит от образа жизни мужчины, в особенности от режима питания.

Показания

Гинекомастия у мужчин, операция и показания к ней:

    Помимо эстетических соображений (например, нарушение пропорциональности внешнего вида груди при выраженной односторонней гинекомастии), необходимость проведения операции может быть продиктована медицинскими показаниями.

Главным из них является подозрение на развитие злокачественного образования молочной железы.

  • Также операцию необходимо проводить в тех случаях, когда гинекомастия постоянно увеличивается в размерах, вызывает сильные болевые ощущения, при пальпации груди нащупываются твердые образования.
  • Редким, но гарантированным показанием к операции является наличие специфических мутаций BRCA1 и BRCA2 в генах, эти мутации значительно увеличивают риск развития рака молочной железы.
  • Оперативное вмешательство становится необходимым, если лечение гинекомастии гормонами длительное время не давало результатов, так как гормонотерапия увеличивает вероятность развития рака.
  • Сдача анализов и подготовка

    Перед назначением операции больной должен пройти ряд диагностических процедур:

    • анализы крови на гормоны и биохимию, проверка ее свертываемости;
    • маммография;
    • УЗИ грудных желез и мошонки;
    • рентген грудной клетки.

    За несколько дней до хирургического вмешательства мужчине следует отказаться от курения и потребления алкоголя, а также от приема лекарств, которые изменяют свертываемость крови (анальгетики).

    Далее о том, как проходит операция по удалению гинекомастии у мужчин.

    Гинекомастия: операция

    Оперативные методы лечения ложной и истинной разновидностей гинекомастии различаются. Ложная гинекомастия вызывается накоплением жира в области груди, для нее не характерно наличие патологий молочной железы.

    Эта разновидность заболевания хорошо поддается консервативному лечению, которое заключается в соблюдении диеты и в следовании другим мерам, способствующим сжиганию лишнего жира.

    Операция по гинекомастии этого типа проводится только при значительном накоплении жировых тканей.

    Для их устранения используется метод липосакции:

    1. При проведении липосакции пациент вводится в общий наркоз.
    2. В области возле сосков делаются проколы, в которые вводится жидкость, являющаяся смесью электролитов, анестетика и сосудосуживающих средств.
    3. Затем в проколы вводятся небольшие стержни с закругленными концами, с их помощью удаляется лишняя жировая ткань, при этом нервы и лимфоузлы не повреждаются.

    Липосакция – это неболезненная операция, если организм мужчины здоровый, а хирург обладает должной квалификацией, то негативные последствия исключаются.

    В первую неделю после липосакции мужчина должен носить компрессионное белье, это нужно для поддержания правильной формы груди в восстановительный период. Такие последствия операции, как отечность и гематомы, могут сохраняться в течение 2-3 недель.

    Мастэктомия – это более глубокое и травматичное вмешательство, но в ряде случаев она является единственным действенным способом устранения истинной гинекомастии, которая характеризуется увеличением молочных желез.

    1. Операция по удалению гинекомастии проводится под местной или общей анестезией.
    2. В области возле сосков делается надрез, в который проникает хирургический инструмент, изымающий молочную железу и окружающие ее лимофоузлы.
      При этом жировые ткани перемещаются таким образом, чтобы под сосками образовывалась уплотнение, не позволяющее им западать внутрь.
    3. В конце операции при гинекомастии надрез зашивается, шов снимается через 2-3 недели. В течение восстановительного периода мужчина может наблюдать гематомы и припухлость в области сосков.

    Редукционная маммопластика в целом сходна с мастэктомией, но отличается от нее тем, что при этой операции удалить гинекомастию можно удалив лишь часть молочной железы.

    Объем удаляемых тканей определяется перед началом вмешательства и зависит от стадии гинекомастии и выраженности сопутствующих симптомов.

    • разрез тканей проводится с помощью электроножа;
    • остаточным тканям придается необходимая форма с помощью швов, на них формируются кожно-жировые лоскуты.

    Маммопластика является более сложной операцией по сравнению с другими методами лечения гинекомастии, что увеличивает вероятность развития осложнений.

    При неправильном планировании размеров лоскутов возможна деформация молочной железы, а глубокие вмешательства в ее структуру несут риски развития гнойных и некротических изменений в тканях даже при стерильном проведении операции.

    Гинекомастия у мужчин, фото до и после операции:



    Рецидив гинекомастии после операции

    А теперь подробнее вот о чем: гинекомастия после операции, восстановление. При отсутствии осложнений восстановление тканей груди проходит в течение месяца.

    Но определенные меры осторожности необходимо соблюдать на протяжении нескольких месяцев после проведения операции:

    • не следует злоупотреблять курением сигарет и потреблением алкоголя, желательно соблюдать здоровую диету;
    • физические нагрузки должны быть умеренными и плавно нарастающими, запрещено сразу же переходить к тяжелым упражнениям со штангой и тренажерами.

    Полезное видео

    Вы можете посмотреть ознакомительное видео, дабы лучше понять процесс операции по гинекомастии:

    Вывод

    Выбор способа хирургического вмешательства для лечения гинекомастии зависит от разновидности болезни. Самые тяжелые операции требуются для устранения истинной гинекомастии на поздних стадиях развития, при ложной форме болезни оперативные методы используются относительно редко.

    Надеемся, что теперь вы разбираетесь в таких понятиях, как гинекомастия у мужчин, лечение и операция этого заболевания, а также что нужно делать после удаления гинекомастии.

    Использованные источники: samec.guru

    Статьи по теме