Проблемы гинекомастии

Гинекомастия у мужчин — причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и удаления

Gynecomastia (гинекомастия), как и любое заболевание, нуждается в своевременном лечении. В противном случае пациент столкнется не только с эстетическими издержками для своего «мужского образа», но и с серьезными патологиями, вплоть до рака и импотенции. Иногда для уменьшения размера груди нужно пересмотреть свой образ жизни. Более серьезные причины требуют медицинского вмешательства. Диагностика поможет точно выявить, что стало виной заболевания и провести терапию, которая вернет полную уверенность в себе или значительно снизит остроту проблемы.

Что такое гинекомастия у мужчин

Патологически обусловленное разрастание молочных желез у мужчин называется гинекомастией. Заболевание проявляется в увеличении клеток как жировой ткани, так и самих желез на фоне гормонального дисбаланса в сторону повышения женских половых гормонов или снижения андрогенов. Среднее отклонение от нормы составляет 4 см, а общий диапазон отклонения колеблется от 1 см до 10 см при выраженных случаях. Гинекомастия может появиться в очень раннем возрасте и у пожилых мужчин.

Классификация

В зависимости от характерных критериев гинекомастия делится на несколько видов. При классификации вида патологии специалисты обращают внимание на то, какая составляющая ткань молочной железы подверглась разрастанию:

  1. Ложная гинекомастия у мужчин: происходит увеличение массы жировой и соединительной ткани. В большинстве случаев это является результатом чрезмерного увеличения массы тела.
  2. Истинная гинекомастия: увеличивается непосредственно железистая часть органа. Причины изменений объясняются патологическими нарушениями работы эндокринной системы.

Следующий уровень классификации связан со степенью поражения желез. Заболевание подразделяется на два вида:

  1. Двухсторонняя гинекомастопатия: отклонения от нормы диагностируются одновременно в двух молочных железах. Данная форма является самой распространенной. Необходимо отметить, что двусторонняя гинекомастия часто свойственна ложной форме болезни.
  2. Односторонняя гинекомастия у мужчин: патологический процесс проявляется в правой или левой груди. Непораженная половина продолжает работать в обычном режиме. В абсолютном большинстве случаев патология развивается в результате гормональных нарушений.

Еще один параметр болезни связан с возрастными рамками и не считается патологическим. В зависимости от возраста классификация следующая:

  1. Врожденная форма: свойственна детям на первом этапе жизни. В подавляющем большинстве случаев происходит нормализация развития и болезнь проходит сама по себе без терапевтического вмешательства.
  2. Подростковая форма: возникает в период полового (пубертатного) созревания, когда происходит перестройка гормонального фона. После стабилизации эндокринной системы размер груди приходит в норму.
  3. Старческая форма: является следствием угасания и разбалансировки выработки гормонов (снижение диффузного уровня тестостерона и повышение содержания эстрогенов).

Причины

Риск нарушения нормального развития груди повышается при долгом приеме фармацевтических препаратов, связанных с регуляцией гормонального фона, сердечной деятельности, лечением язвы. Медицина фиксирует следующие основные причины гинекомастии:

  • патологии яичек;
  • опухоли мочеполовой системы;
  • осложнения вследствие инфекционных заболеваний;
  • гермафродитизм;
  • травмы половых органов;
  • нарушения различной этиологии в работе гипофиза;
  • цирроз печени;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • дисфункция эндокринной системы.

Признаки гинекомастии у мужчин

Главным симптомом развития гинекомастии является неестественное для мужчины увеличение молочных желез. Симптомами ложной формы заболевания служат отсутствие болезненности увеличенной груди и повышение индекса массы тела. Симптоматика истиной формы:

  • неприятные ощущения в грудной области, «натирание» при контакте с одеждой;
  • увеличение размера и цвета соска;
  • пальпация сопряжена с болезненностью;
  • уплотнения в области груди;
  • выделение из сосков жидкости, схожей с грудным молоком;
  • перепады настроения, раздражительность;
  • снижение полового влечения;
  • тембр голоса становится выше;
  • уменьшение волосяного покрова на теле.

Диагностика гинекомастии у мужчин

При подозрении на гинекомастию пациент должен без промедления обратиться к врачу. Сначала доктор осматривает больного, проводит пальпацию молочных желез и яичек, оценивает выраженность вторичных половых признаков. Частью диагностики является сбор сведений об имеющихся у пациента заболеваниях, принимаемых лекарствах, наличии зависимости от алкоголя, наркотических веществ.

Если врач подозревает наличие гинекомастии, то выдается направление к эндокринологу, который проводит лабораторную диагностику, направляет пациента на анализ крови. В результате анализов выявляется уровень эстрадиола, тестостерона, ХГЧ (хорионического гонадотропина), пролактина, печеночных трансаминаз, тиреотропина, азота, мочевины, креатинина, ЛГ (лютеинизирующего гормона). Параллельно проводятся почечные пробы, изучается состояние гормонов щитовидной железы.

Чтобы исключить подозрение на опухолевые процессы, выполняется рентгенограмма легких, компьютерная томограмма головного мозга, надпочечников. При симптоматике опухолей в яичках выполняют УЗИ половых органов. Для определения характера (ложная или истинная гинекомастия) проводят УЗИ молочных желез, подмышечных впадин (лимфоузлов), маммографию. Биопсию тканей молочной железы проводят при подозрении на рак.

Лечение гинекомастии у мужчин

Если диагностика выявила патологическую природу высокого уровня эстрогена в крови, то назначаются гормональные препараты (Тестолактон, Кломифен, Даназол, Тамоксифен, Дигидротестостерон). Часто анализы выявляют пониженный уровень тестостерона. В этом случае проводится 4-месячный курс инъекций тестостерона. Гинекомастия, вызванная приемом лекарств, исчезает после их отмены. При отсутствии результата медикаментозной терапии рассматривается вопрос о пластической хирургии, предполагающей удаление лишней ткани молочных желез и жира в прилегающих к ним зонах.

Медикаментозное

Назначать медикаментозное лечение гормональными препаратами может врач. Самостоятельно прописывать себе гормонозаместительную терапию запрещено ввиду возможного усугубления симптомов или побочных действий. В лечении применяются препараты:

  1. Тестостерон или дигидротестостерон – назначается пациентам с низким уровнем этого мужского гормона (пожилым мужчинам, подросткам).
  2. Кломифен – является антиэстрогеном, нормализует гормональный фон.
  3. Тамоксифен (Нолвадекс) – селективный модулятор рецепторов эстрогена. Его прописывают при тяжелых и болезненных формах гинекомастии.
  4. Даназол – синтетическое производное тестостерона, понижает выработку эстрогенов яичками. В терапии используется крайне редко.
  5. Тестолактон – препарат с антиэстрогенным действием.
  6. Тамоксифен – применяется для лечения рака молочной железы.

Хирургическое

Если консервативная медикаментозная терапия не дает эффекта или заведомо ясно, что лечение опухоли не даст результата, то показано оперативное вмешательство хирурга. При операции удаляются ткани грудной железы, восстанавливается ее физиологический контур. Типы хирургического вмешательства:

  • подкожная мастэктомия с сохранением ареолы (соска) и параареолярным доступом;
  • эндоскопическая мастэктомия, рекомендована при небольшом увеличении желез;
  • подкожная мастэктомия с липосакцией из параареолярного доступа.

Все типы операций переносятся пациентами хорошо, не требуют длительной госпитализации (пациент находится в стационаре около 2 дней) и реабилитации. Первые 2-3 недели после вмешательства нужно носить утягивающее эластичное белье, чтобы сформировать правильный мышечный контур и добиться сокращения кожи. Через неделю пациента допускают к работе, через месяц – к занятиям спортом.

Народные средства

Основной принцип народной медицины в лечении мужской гинекомастии – использование растений, сокращающих выработку женских гормонов и стимулирующих производство мужских. Средства, используемые фитотерапией:

  1. Корень женьшеня – натуральный стимулятор синтеза тестостерона. Съедайте по кусочку корня каждый день, тщательно пережевывая и смешивая его со слюной. Средство обладает не самым приятным вкусом, но эффективно помогает. Дополнительно оно стимулирует потенцию.
  2. Настойка для здоровья мужчины – призвана регулировать гормональный фон, улучшать потенцию. Смешайте по 50 г листьев гинкго билоба, коры йохимбе, свежей овсяной соломы с литром спирта. Настаивайте 2 недели в темном месте, процедите, храните в холодильнике. Принимайте по 30 капель 3-4 раза в день курсом 2 месяца.
  3. Любисток – укрепляет тело, улучшает пищеварение лечит гормональные нарушения. Корень растения содержит фитостерол, который нормализует работу простаты. Измельчите 100 г корня любистока, залейте бутылкой красного вина, подогрейте до появления пены, настаивайте 3 дня. Процедите, принимайте по 50 мл каждый вечер через час после ужина.
  4. Травяной сбор от гинекомастии, слабой потенции, бесплодия. Соедините 100 г корня женьшеня, по 50 г корня солодки и листьев малины. Столовую ложку смеси залейте двумя стаканами кипятка, дайте остыть, процедите. Выпейте за день. Курс лечения составит 2-3 месяца.

Использованные источники: vrachmedik.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Гинекомастия операция армия

Гинекомастия у мужчин: лечение без операции на курсе стероидов

Такая болезнь, как гинекомастия, знакома многим мужчинам. Ее характерным симптомом является рост груди. Причем патология проявляется не только внешне, но и доставляет большой психологический дискомфорт. Из-за гинекомастии у мужчин развиваются огромные комплексы. Лечить ее без операции можно, только если заболевание не запущено.

Что это за патология?

Гинекомастия у мужчин, лечение без операции которой проводится различными препаратами и народными средствами, представляет собой рост грудных тканей, сопровождающийся изменением жировых структур и объема желез. Эта патология имеет и другие названия: деформация тканей, увеличение груди, гипертрофия молочных желез.

Диаметр груди при такой болезни может достигнуть 10 см, хотя в большинстве случаев этот показатель колеблется от 3-4 см. Если ничего не предпринимать, то гинекомастия способна привести к появлению злокачественного образования в молочной железе.

Увеличение груди возникает у представителей сильного пола всех возрастов. Например, старше 45 лет подвержены появлению гинекомастии около 60 % мужчин, младше 14 страдает от этой болезни 50-70 % детей, а до 45 — всего 40 % людей.

Иногда достаточно эффективным оказывается, когда обнаруживается гинекомастия у мужчин, лечение без операции. Фото, представленное ниже, позволяет увидеть, как выглядит грудь при этом заболевании.

Формы гинекомастии

Эту болезнь в медицине принято классифицировать на несколько форм: одно- и двустороннюю. В первом случае патология затрагивает лишь одну молочную железу, а во втором — обе.

Но чаще всего у пациентов с подобной проблемой наблюдается двусторонняя гинекомастия. При этой форме происходит увеличение сразу обеих желез. Помимо этого заболевание делят на следующие формы:

  • Ложную. В груди откладывается жировая клетчатка, способствующая, как правило, ожирению. То есть не происходит разрастания ткани железы.
  • Истинную. При такой форме патология разрастается, а иногда возникает гипертрофия железистой либо соединительной ткани грудной железы, другими словами, стомы.

Истинная гинекомастия еще может быть физиологической и патологической. При физиологической форме увеличение тканей не выходит за пределы нормы, установленной в медицине. А вот при патологической гинекомастии, наоборот, подвергнутые гипертрофии ткани выходят за пределы нормы. Такую форму патологии лечат исключительно хирургическим путем.

Развитие гинекомастии у мужчин

Молочные железы у сильного пола в нормальном состоянии находятся недоразвитыми. Этот рудиментарный орган состоит из коротких протоков, жировой и железистой ткани, а также соска. Его нормальное функционирование и развитие зависят от воздействия таких женских гормонов, как пролактин и эстрогены.

Содержание последних в организме мужчины не должно быть больше 0,001 % от общего количества андрогенов. Иногда по некоторым причинам происходит рост эстрогенов либо уменьшение чувствительности тканей к тестостерону. Под воздействием женских гормонов начинается рост мужских молочных желез с усиленным развитием железистой ткани. Гинекомастия приводит к росту и уплотнению груди.

Причины гипертрофии молочных желез

Истинная гинекомастия у мужчин, лечение без операции которой проводится различными способами, возникает вследствие нарушений в организме. Такая патология может появиться в результате увеличения секреции пролактина. Происходит это, как правило, при гипотиреозе и опухолях гипофиза.

Но самая распространенная причина возникновения гинекомастии у мужчин — сбой в организме соотношения эстрогенов и тестостерона. Подобное состояние наблюдается при воспалении в яичках, аддисоновой болезни, аденоме предстательной железы, а также при гормонально-активных опухолях или возрастном гипогонадизме.

Еще к увеличению груди у мужчин могут привести патологии неэндокринной природы: травмы или герпетическое поражение грудной клетки, сердечно-сосудистая либо почечная недостаточность, ВИЧ-инфекции, цирроз печени.

Нередко причиной появления гинекомастии становятся болезни, которые сопровождаются нарушением метаболизма, например туберкулез легких, лишний вес или сахарный диабет.

Гинекомастия у сильного пола возникает часто из-за приема некоторых препаратов, которые негативно действуют на рецепторы тканей грудных желез. Ко всему прочему они усиливают выработку пролактина и эстрогенов, а еще способны оказывать токсическое влияние на организм. К этим препаратам можно отнести «Амиодарон», «Циметидин», анаболические стероиды, «Теофиллин», антидепрессанты, кортикостероиды или кремы, содержащие гормоны.

Гипертрофия молочных желез в некоторых ситуациях появляется из-за злоупотребления алкоголем или приема наркотических средств.

При этом многих интересует, если диагностирована гинекомастия у мужчин, лечение без операции у юношей, подростков возможно или нет. Стоит понимать, что избежать хирургического вмешательства получится лишь на ранних стадиях болезни.

Симптоматика патологии

Гинекомастия у мужчин, лечение без операции которой осуществляется разными методами, может проявляться нарушением либидо, слабостью, усталостью и даже импотенцией.

У детей при таком заболевании появляется отечность в области груди, а иногда возможно выделение молозива. Взрослые с этим диагнозом сталкиваются с ростом до 10 см молочных желез, вес которых достигает 150 г. Вдобавок ко всему может наблюдаться потемнение ареолы и набухание сосков, это явление характерно для слабого пола во время лактации.

Стадии заболевания

У этой неприятной болезни выделяют три этапа развития:

  • Развивающаяся. Ее еще называют пролиферирующая форма. При такой стадии можно обойтись без операции. Для лечения достаточно будет медикаментозной терапии.
  • Промежуточная. На этом этапе железистая ткань начинает созревать, длится такая стадия около года.
  • Фиброзная. Во время этой стадии происходит разрастание и развитие жировой и соединительной ткани. Избавиться от гинекомастии на данном этапе при помощи лекарственных препаратов слишком трудно, практически невозможно.

Осложнения при гинекомастии у мужчин

Эта патология способна вызвать у больного комплекс неполноценности и оставить серьезные психологические последствия. Но самое опасное последствие, если она переродится в злокачественную опухоль. Согласно статистике, 20-60 % случаев развития рака груди у сильного пола происходит именно на фоне гинекомастии.

Если болезнь лечили хирургическим путем, то после операции могут появиться инфекционные осложнения, разрывы кожных покровов, шрамы или асимметрия груди. У взрослых мужчин, страдающих ожирением, после удаления слишком большого объема тканей может сформироваться недостаточность кровоснабжения. Из-за этого возникает некроз соска, чувствительность которого в итоге при изменении привычного положения будет снижаться либо полностью исчезать.

Методы определения гинекомастии у мужчин

В первую очередь врач осматривает пациента, проводит ощупывание яичек и грудных желез, выясняет семейный анамнез. Кроме этого, он оценивает выраженность вторичных половых признаков, узнает об имеющихся болезнях, наркотической и алкогольной зависимости.

При симптомах увеличения груди у мужчин по женскому типу представителей сильного пола направляют к эндокринологу. Диагностическое оборудование помогает обнаружить гормональные нарушения у пациента. Лабораторные обследования позволяют определить содержание в крови азота, эстрадиола, пролактина, тестостерона, мочевины, креатинина и ХГЧ.

Чтобы исключить опухолевые процессы, больного отправляют на компьютерную томографию надпочечников и мозга, а также на рентгенографию легких. Если у врача появились подозрения на рак яичек при повышении содержания тестостерона и хорионического гонадотропина, то проводится УЗИ органов мошонки. Дополнительно делается биопсия молочной железы и маммография.

Гинекомастия у мужчин: лечение без операции

Отзывы о медикаментозной терапии увеличения грудных желез в основном положительные. Для устранения этой проблемы используют разные средства, в зависимости от того, по каким причинам развивается гинекомастия у мужчин. Лечение без операции на курсе лекарственных препаратов помогает полностью избавиться от этой болезни.

Если рост молочной железы произошел из-за гипогонадизма, то больному назначают прием мужских гормонов:

  • «Андрогель»;
  • «Омнадрен»;
  • «Сустанон»;
  • «Хорионический гонадотропин».

Используют перечисленные препараты внутримышечно. Последнее средство необходимо принимать один раз в 5 дней. А содержащий тестостерон «Андрогель» применяют как мазь, нанося ее каждый день на кожные покровы. Эффективность подобной терапии достаточно высокая.

Для лечения гинекомастии дополнительно рекомендуют принимать биологические вещества. Правда, использовать их разрешается только в сочетании с основной терапией.

В случае когда не удается снизить эстроген, назначают следующие препараты: «Тамоксифен» и «Кломифен». Они способны подавить выработку этого женского гормона, однако при их употреблении следует исключить из рациона соленые продукты, алкоголь и жирную пищу.

Помните, что, если на ранних этапах обнаруживается гинекомастия у мужчин, лечение без операции оказывается достаточно действенным. Длительность терапии составляет не менее 2 месяцев, если назначено лечение мужскими гормонами и биологическими добавками. В случае приема лекарств, чтобы подавить выработку женских гормонов, устраняют болезнь стимулирующими препаратами. Курс такого лечения длится более полугода до полного исчезновения симптомов гинекомастии.

Гинекомастия у мужчин: лечение без операции

Как лечить этот недуг более слабыми препаратами? Когда хирургическое вмешательство не требуется или уже совершено, для устранения этого заболевания можно использовать народные средства: экстракт трепанга или пчелиную пергу.

В некоторых случаях помогает, если обнаружена гинекомастия у мужчин, лечение без операции. Чем лечить дополнительно увеличение груди, интересует многих. Для этих целей подойдут такие средства народной медицины, как настойка пиона, экстракт пустырника и валериана.

Более того, врач может порекомендовать выполнять дома физические упражнения, когда выявляется гинекомастия у мужчин. Лечение без операции на курсе стероидов в данном случае невозможно, поскольку именно из-за них может развиться болезнь.

Терапия гинекомастии «Тамоксифеном»

Такой препарат пользуется большим спросом, поскольку он способен блокировать выработку эстрогенов. Тем более что в некоторых случаях намного эффективнее, если обнаружена гинекомастия у мужчин, лечение без операции. «Тамоксифен» еще хорош и тем, что является противоопухолевым средством.

Как избавиться от этой болезни дома?

Когда обнаруживается гинекомастия у мужчин, лечение без операции в домашних условиях помогает, только если молочная железа не слишком сильно увеличена в размерах.

Помогут в борьбе с этой патологией холодные компрессы, которые способствуют уменьшению и сокращению жировых тканей. Для этого кубики льда следует завернуть в ткань, после чего приложить их к грудной клетке на несколько минут.

Еще отличный результат дает, если была диагностирована гинекомастия у мужчин, лечение без операции. Отзывы при такой терапии положительные о куркуме, ведь это растение повышает тестостерон и активно сжигает подкожный жир. Поэтому людям с таким диагнозом будет полезен напиток из этой специи.

Совет напоследок

Если не лечить гинекомастию, то заболевание доставит много хлопот. Ведь рост молочных желез приносит как физический, так и психологический дискомфорт мужчине. К тому же надо понимать, что нарушение структуры органа может спровоцировать развитие опухолей. Поэтому, чтобы избежать серьезных последствий, необходимо при первых подозрениях на болезнь обращаться к специалисту.

Использованные источники: fb.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Похудел и гинекомастия прошла

  Гинекомастия операция армия

Причины гинекомастии у мужчин — диагностика и лечение гинекомастии

В наши дни указанная патология приобрела широкое распространение среди мужчин разных возрастов. В ходе гинекомастии диаметр молочных желез может увеличиваться от 1 до 15 сантиметров, что нередко сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом, некоторыми другими жалобами.

Иногда болезнь исчезает самостоятельно, через определенный промежуток времени. Если этого не произошло, врачи прибегают к консервативному лечению или хирургическому вмешательству.

Причины гинекомастии у мужчин – в каком возрасте чаще возникает патология?

Основная причина рассматриваемого недуга – дисбаланс мужских и женских гормонов в организме. Подобное явление могут спровоцировать несколько факторов:

1. Болезни мужских половых органов, на фоне которых происходят сбои в выработке тестостерона

Указанные патологии могут иметь врожденный или приобретенный характер:

  • Отсутствие одного/двух яичек у новорожденного.
  • Аномалии в переработке тестостерона.
  • Синдром Клайнфельтера, в процессе которого имеют место быть нарушения половых функций.
  • Травмирование яичек.
  • Инфицирование органов мочеполовой системы.
  • Нарушение циркуляции крови.
  • Злокачественные новообразования на яичках.

2. Повышение уровня эстрогенов в крови

Данную патологию могут спровоцировать следующие недуги:

  • Опухолевое поражение легких.
  • Истинный гермафродитизм.
  • Некоторые формы рака надпочечников (карцинома, аденома).
  • Хориокарцинома.
  • Патологические новообразования в зоне яичек.

3. Погрешности в работе внутренних органов

  • Серьезные нарушения хронического характера, связанные с функционированием почек, печени (цирроз, гепатит, интоксикация). Подобные болезни негативно сказываются на состоянии мужских половых гормонов: не способные к утилизации, со временем они трансформируются в эстрогены.
  • Неправильное питание, регулярные недоедания.
  • Патологии щитовидной железы, гипофиза, что влияют на гормональный фон.
  • Ожирение.

4. Прием некоторых медикаментов, которые в будущем могут спровоцировать гинекомастию (как побочное явление)

  • Мочегонные средства: верошпирон.
  • Препараты для нормализации артериального давления: амлодипин, нифедипин, капотен, энап.
  • Противомикробные и противогрибковые медикаменты: метронидазол, изониазид.
  • Лекарственные средства, которые применяют при патологиях ЖКТ: омепразол, циметидин.
  • Вещества, что воздействуют на психику: антидепрессанты, амфетамины.
  • Некоторые эфирные масла (лаванда, чайное дерево).
  • Препараты, что применяют в лечении ВИЧ-инфицированных.

Чем опасна гинекомастии – все риски и осложнения

  • В первую очередь данная болезнь негативно отражается на психике и поведении больного. В тех случаях, когда имеет место быть незначительное увеличение груди пациенты зачастую нейтрально реагируют на дефект. Однако при ярко-выраженной симптоматике, особенно если дело касается подростков, у мальчиков формируются комплексы, которые не всегда исчезают даже после ликвидации недуга. Поэтому очень важно вовремя начать лечение, чтобы минимизировать риск развития психической травмы.
  • При длительном (около года) игнорировании рассматриваемого недуга происходит разрастание соединительной ткани. В будущем это может привести к тому, что консервативная терапия окажется безрезультатной, и единственным выходом в этой ситуации будет хирургическое вмешательство. Послеоперационный период при гинекомастии может быть чреват различными обострениями.
  • Если пациент не будет предпринимать каких-либо мер для устранения указанной патологии, со временем она может перерасти в более серьезное заболевание – рак молочных желез.

Симптомы гинекомастии у мужчин – виды гинекомастии

Исходя из места расположения рассматриваемое заболевание бывает:

  • Одностороннее.Дефектные процессы затрагивают одну грудь. Вторая молочная железа функционирует нормально и не видоизменяется.
  • Двустороннее. Встречается в 3 раза чаще, чем односторонняя гинекомастия и характеризуется симметричной деформацией обеих молочных желез.

В зависимости от возраста, в каком диагностируют данный недуг, различают следующие разновидности гинекомастии:

  • Гинекомастия новорожденных

Присутствует практически у каждого младенца и является следствием попадания гормонов матери в кровеносную систему плода. Зачастую никаких лечебных мероприятий не требуется – патология самоустраняется через 14-30 дней после рождения малыша.

При рассматриваемом виде гинекомастии молочные железы слегка увеличиваются, становятся грубоватыми на ощупь. Иногда поступают жалобы на появление творожистых выделений из сосков.

  • Гинекомастия пубертатного периода

Данный дефект возникает у каждого второго подроста в результате гормональной перестройки организма. В ходе таких изменений количество женских половых гормонов превышает уровень тестостерона. Обычно по окончанию полового созревания все снова приходит в норму.

  • Гинекомастия пожилого возраста

Наиболее распространенный вид гинекомастии, что встречается у мужчин после достижения ими 50-летнего возраста. Виновниками здесь опять-таки являются мужские половые гормоны, которые со старением перестают вырабатываться в достаточном количестве. Подобное явление провоцирует дисбаланс тестостерона и эстрогенов в крови.

  • Разрастание молочной железы от 2 до 15 см в диаметре.
  • Увеличение соска, ареолы (до 30 мм), изменение их окраса.
  • Неприятные ощущения при ношении одежды.
  • Повышенная чувствительность в области сосков.
  • Болевые ощущения в районе груди.
  • Быстрое увеличение размеров молочных желез.
  • Жалобы на дискомфорт, связанный с распиранием в области дефекта.
  • Сбои в работе центральной нервной системы.
  • Импотенция.
  • Снижение количества подвижных сперматозоидов.

Диагностика гинекомастии у мужчин

Для точной постановки диагноза выполняются следующие мероприятия:

1. Сбор сведений о жизнедеятельности больного

В процессе этой процедуры уточняется:

  • Факт наличия наследственных патологий.
  • Информация о наркотической, алкогольной зависимости.
  • Динамика увеличения грудных желез.
  • Принимал ли пациент длительное время медикаменты.

2. Физикальное исследование состояния больного

Включает в себя несколько манипуляций:

  • Осмотр грудных желез и половых органов.
  • Ощупывание живота.
  • Качество развития вторичных половых признаков.

Данный тип исследования предполагает консультацию у эндокринолога.

3. Лабораторные методы исследования гинекомастии предусматривают сдачу таких анализов:

  • Биохимический анализ крови. Нужен для определения уровня билирубина, креатинина, АЛТ и некоторых других показателей.
  • Изучение гормонального фона.
  • Проверка количественного состава гормонов щитовидной железы.
  • Тестирование крови на уровень простатоспецифического антигена.

4. Инструментальная диагностика данного мужского заболевания может включать:

  • УЗИ молочных желез. Дает возможность установить природу патологии (истинная или ложная гинекомастия).
  • Ультразвуковое исследование подмышечных лимфоузлов проводят, когда есть подозрение на онкозаболевание. С этой же целью могут назначать маммографию, биопсию молочных желез.
  • Компьютерная томография надпочечников, МРТ гипофиза назначается при плохих показателях анализа крови на гормоны. Подобные методы исследования требуются, когда есть подозрение на наличие злокачественной опухоли соответственно в надпочечниках либо гипофизе.
  • УЗИ органов мошонки. Осуществляют для исключения/подтверждения ракового поражения яичек.

Все методы лечения гинекомастии у мужчин – когда необходима операция?

  • Если гинекомастия стала следствием сильного переедания после длительной голодовки, недуг самоустраняется после корректировки рациона питания.
  • Для лечения патологии у подростков применяют препараты гормонального происхождения: даназол, тамоксифен и т.д.
  • При гормональном дисбалансе используют медикаменты, которые блокируют влияние женских половых гормонов на молочные железы. Увеличить количество мужских половых гормонов можно посредством инъекций тестостеронозаменительными смесями (омнадрен, сустанон).
  • Если недуг сформировался на фоне приема определенных лекарственных препаратов, после их отмены видоизмененная мужская грудь постепенно приходит в норму. Никакой дополнительной терапии для этого обычно не нужно.

Использованные источники: www.operabelno.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Похудел и гинекомастия прошла

Гинекомастия

Гинекомастия – патология молочных желез у мужчин, проявляющаяся одно- или двухсторонним увеличением их размера за счет гипертрофии железистой или жировой ткани. Проявляется уплотнением и увеличением грудной железы, чувством тяжести, болезненными ощущениями при пальпации. Может регрессировать самостоятельно. При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение, т. к. длительное существование гинекомастии представляет риск в развитии злокачественной опухоли молочной железы.

Гинекомастия

Гинекомастия – патология молочных желез у мужчин, проявляющаяся одно- или двухсторонним увеличением их размера за счет гипертрофии железистой или жировой ткани. Проявляется уплотнением и увеличением грудной железы, чувством тяжести, болезненными ощущениями при пальпации. Может регрессировать самостоятельно. При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение, т. к. длительное существование гинекомастии представляет риск в развитии злокачественной опухоли молочной железы.

Молочные железы при гинекомастии могут достигать от 2 до 10 см (обычно около 4 см) в диаметре. Частота встречаемости гинекомастии составляет от 50 до 70% среди здоровых подростков 13-14 лет, около 40% — у мужчин молодого возраста, до 60% — 70% — у пожилых мужчин. Гинекомастия доставляет мужчинам физический дискомфорт и психологические трудности.

Классификация гинекомастии

Различают истинную гинекомастию и ложную (или псевдогинекомастию). Истинная гинекомастии характеризуется гипертрофией железистой ткани и стромы, псевдогинекомастия обусловлена массивными отложениями жировой ткани, увеличивающими объем молочных желез, и наблюдается у мужчин при ожирении.

Встречается истинная гинекомастия, как вариант физиологической нормы в определенные возрастные периоды, и патологическая гинекомастия, являющаяся симптомом серьезных патологий в организме.

Истинная идиопатическая (физиологическая) гинекомастия может быть трех видов:

  • гинекомастия периода новорожденности – набухание грудных желез отмечается у 60-90% новорожденных. Это состояние обусловлено воздействием половых гормонов матери, попавших в организм ребенка еще внутриутробно. Лечения не требует, грудные железы уменьшаются через 2-4 недели.
  • гинекомастия пубертатного периода – развивается у 30-60% подростков в 13-14 лет; в 80% случаев имеется двустороннее увеличение желез. Вызвана незрелостью мужской половой системы и преобладанием женских половых гормонов над мужскими. Обычно регрессирует самостоятельно в течение 1-2 лет.
  • гинекомастия пожилого возраста – наблюдается у мужчин 50-80 лет в связи с уменьшением выработки тестостерона и преобладанием эстрогенов.

При гинекомастии может наблюдаться двустороннее симметричное увеличение обеих молочных желез (в 80 %) или асимметричное увеличение одной железы.

Механизм развития и причины гинекомастии

В норме молочные железы у мужчин являются недоразвитым, рудиментарным органом, состоящим из небольшого количества железистой и жировой ткани, коротких протоков и соска. Развитие и функционирование молочных желез зависит от воздействия женских половых гормонов – эстрогенов и гормона гипофиза – пролактина. В норме в мужском организме количество эстрогенов не превышает 0,001% от содержания андрогенов, и они быстро подвергаются разрушению в печени. В силу ряда причин процентное соотношение андрогены/эстрогены изменяется в сторону увеличения последних или происходит снижение чувствительности тканей к действию тестостерона. Под влиянием эстрогенов начинается развитие и рост мужских грудных желез по женскому типу с интенсивным развитием железистой ткани. При развитии аденомы гипофиза, продуцирующей пролактин, в грудных железах происходит отложение жировой и развитие соединительной ткани. При гинекомастии железы увеличиваются в размерах и уплотняются.

Истинная патологическая гинекомастия у мужчин может вызываться следующими группами причин:

  • нарушением соотношения тестостерона и эстрогенов в организме мужчины. Это состояние может наблюдаться при гормонально-активных опухолях гипофиза, яичек, надпочечников, желудка, поджелудочной железы, легких, первичном и возрастном гипогонадизме (недостаточном функционировании половых желез), аденоме предстательной железы, воспалительных процессах в яичках, аддисоновой болезни и т. д.;
  • гиперпролактинемий – повышением секреции пролактина при опухолях гипофиза, гипотериозе;
  • заболеваниями, сопровождающимися нарушением обменных процессов — при диффузном токсическом зобе, сахарном диабете, ожирении, туберкулезе легких и др.;
  • заболеваниями неэндокринной природы – при интоксикациях, циррозе печени, почечной или сердечно-сосудистой недостаточности, ВИЧ-инфекции, травмах грудной клетки, герпетическом поражении грудной клетки, нормализации питания после истощения и др.;
  • приемом препаратов, действующих на рецепторы тканей молочных желез, повышающих продукцию эстрогенов или пролактина, блокирующих рецепторы гонадотропинов, оказывающих токсическое влияние на яички и т. д. (кортикостероиды, анаболические стероиды, циметидин, спиронолактон, изониазид, метронидазол, ранитидин, каптоприл, эналаприл, резерпин, метилдофа, нифедипин, амиодарон, верапамил, дигитоксин, теофиллин, антидепрессанты, диазепам, кремы с содержанием эстрогенов и мн. др.;
  • употребление наркотиков (героиномания, употребление марихуаны) и алкоголизм.

Симптомы гинекомастии

При гинекомастии периода новорожденности отмечается незначительное нагрубание и увеличение молочных желез, иногда с молозивоподобными выделениями. При других формах гинекомастии молочные железы могут увеличиваться от 2 до 10 — 15 см в диаметре и достигать массы до 160 г. Увеличивается сосок, ареола становится резко пигментированной и расширенной до 2-3 см в диаметре. В редких случаях отмечаются молочного вида выделения из соска. Обычно увеличенные железы безболезненны, могут отмечаться чувство давления, повышенная чувствительность сосков, дискомфорт при ношении одежды.

При односторонней гинекомастии увеличивается вероятность опухолевого поражения грудной железы. Гормонально-активные опухоли, продуцирующие эстроген и хорионический гонадотропин, вызывают быстрое увеличение молочных желез, их болезненность и ощущение распирания. Гинекомастия, вызванная гиперпролактинемией, сопровождается олигоспермией, импотенцией и симптомами поражения центральной нервной системы.

В течении гинекомастии выделяют три стадии:

  1. развивающуюся (пролиферирующую) – начальные изменения, первые 4 месяца, когда возможно обратное развитие гинекомастии при соответствующем медикаментозном лечении;
  2. промежуточную – характеризуется созреванием железистой ткани; протекает от 4 месяцев до года;
  3. фиброзную – отмечается появление в грудной железе соединительной и жировой тканей; регрессия патологического процесса практически невозможна.

Появление кровянистых выделений из соска, уплотнений в железе, изменения кожи железы, изъязвлений, увеличенных подмышечных лимфоузлов заставляет заподозрить рак молочной железы.

Диагностика гинекомастии

Начальное обследование при гинекомастии включает осмотр пациента, пальпацию молочных желез и яичек, оценку выраженности вторичных половых признаков, выяснение семейного, лекарственного анамнеза и имеющихся заболеваний, наличия алкогольной и наркотической зависимости.

При признаках гинекомастии проводится консультация эндокринолога. Широкие возможности лабораторной диагностики, которыми сегодня располагает эндокринология, позволяют провести тщательное гормональное обследование пациента. Лабораторно определяется содержание в крови эстрадиола, тестостерона, ЛГ, ФСГ, тиреотропина, пролактина, ХГЧ, печеночных трансаминаз, азота, креатинина, мочевины.

Для исключения опухолевых процессов проводится рентгенография легких, КТ надпочечников, КТ головного мозга и др. органов (по показаниям). При подозрении на опухолевое поражение яичек (при увеличении содержания хорионического гонадотропина и тестостерона) выполняется УЗИ органов мошонки. Для определения характера гинекомастии (истинная или ложная), выявления опухоли груди применяют УЗИ молочных желез. УЗИ подмышечных лимфоузлов, маммография и биопсия молочной железы проводится в случаях подозрения на рак.

Лечение гинекомастии

Физиологические виды гинекомастии обычно исчезают самопроизвольно и не требуют медикаментозной коррекции. Иногда для подавления высоких концентраций эстрогенов при физиологической гинекомастии у подростков могут назначаться гормональные препараты: кломифен, тамоксифен, дигидротестостерон, даназол, тестолактон. Если медикаментозное лечение не приводит к уменьшению размеров грудных желез, то на помощь приходит пластическая хирургия. Проводится удаление тканей молочной железы и липосакция (удаление жира в прилежащих зонах).

Лечение патологической гинекомастии определяется основным заболеванием, вызвавшим увеличение молочных желез. Для нормализации соотношения тестостерона и эстрогенов при гинекомастии проводится консервативная гормональная терапия тестостероном. Она эффективна в первые 4 мес. после возникновения гинекомастии. При избытке эстрогенов в мужском организме назначают антиэстрогенную терапию тамоксифеном, блокирующим влияние эстрогенов на молочные железы. Гинекомастия, вызванная приемом лекарственных средств, обычно самостоятельно исчезает после отмены препарата.

Оперативное лечение при гинекомастии проводится в случаях, когда неэффективна консервативная терапия или заведомо ясно, что медикаментозное лечение не даст желаемого результата (при опухолевых поражениях). Хирургическое лечение гинекомастии проводятся следующие виды операции: заключается в удалении ткани грудной железы и восстановлении ее физиологического контура. Применяют следующие виды операций:

  • подкожную мастэктомию с сохранением ареолы из параареолярного доступа;
  • подкожную мастэктомию из параареолярного доступа с липосакцией;
  • эндоскопическую мастэктомию (при небольших увеличениях молочных желез).

Операции подкожной и эндоскопической мастэктомии хорошо переносятся пациентами, не требуют длительной госпитализации (обычно — 2 дня) и длительной реабилитации. Первые 2-3 недели после мастэктомии требуется носить эластическое утягивающее белье для формирования правильного мышечного контура и сокращения кожи. Спустя 5-7 дней уже можно приступать к обычной работе, а через месяц – к спортивным тренировкам.

Прогноз при гинекомастии

Гинекомастия новорожденных и подростков характеризуется благоприятным течением. В постпубертатном периоде гинекомастия исчезает в течение 2-х лет у 75% юношей, в последующие 3 года – еще у 15%.

Исход при патологических формах гинекомастии зависит от возможности устранения причины заболевания. Прогностически более благоприятна лекарственная гинекомастия, менее – гинекомастия, вызванная хроническими заболеваниями.

Длительное течение гинекомастии повышает вероятность возникновения рака молочных желез у мужчин.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Несахарный диабет в моче

  Гинекомастия грудной железы у мужчин лечение

Что такое гинекомастия

На сегодняшний день каждый четвертый мужчина обращается к специалисту с проблемой гинекомастии. Это крайне неприятное заболевание, которое сопровождается не только визуальным дефектом грудных желез, но и гормональным дисбалансом мужского организма.

История гинекомастии

Гинекомастия в народе еще называется «Грудь Тутанхамона», и этому есть разумное объяснение. Историки смело утверждают, что фараон при жизни, впрочем, как и все его ближайшее окружение, имел женоподобное тело, в частности, увеличенные грудные железы.

Однако причина данной аномалии была несколько иная, а придворные лекари полагали, что у Тутанхамона присутствует наследственная форма височнодолевой эпилепсии. Современный историк медицины Говард Маркел опроверг этот диагноз, поскольку уверен, что диагностировать наследственную эпилепсию невозможно. Не исключено, что у фараона была именно гинекомастия, отсюда и увеличенные грудные железы.

Анатомия мужской груди

Если говорить об анатомии, то мужская и женская грудь по своему строению идентичны, однако, в отличии от молочных желез у женщин, грудные не начинают увеличиваться у мужчин в период полового созревания. Мало того, на протяжении всей жизни в здоровом мужском организме они сохраняют свой первозданный (то есть не увеличенный) вид.

Важно понимать, что, как и молочная железа женщины, грудная чувствительна к гормонам; поэтому малейший дисбаланс воспринимает остро, провоцируя обострение гинекомастии. Именно поэтому так важно своевременно распознать проблему, уделять внимание не только гинекомастии, а тем патогенным факторам, которые спровоцировали характерное нарушение.


Причины гинекомастии

Данное заболевание может быть врожденным или приобретенным, но в большинстве клинических картин прогрессирует с возрастом, когда имеет место гормональная перестройка организма. Если количество женских гормонов (эстрогенов) по определенным причинам превышает объемы мужских гормонов (тестостерона), но, как следствие, необратимо увеличиваются грудные железы и развивается двусторонняя гинекомастия.

Самой частой причиной гинекомастии является повышение женских гормонов на фоне лишнего веса у мужчины. Это бывает как в период полового созревания, так и во взрослом состоянии. Не менее актуальна «спортивная» гинекомастия, развивающаяся на фоне применения метаболических стероидов для достижения лучших спортивных результатов. Намного реже увеличение грудных желез у мужчин может быть следствием врожденного синдрома Клайнфельтера, аномалии синтеза тестостерона, анорхии, эпидемического паротита, орхита и опухолей яичек или надпочечников.

Так или иначе, для успешного лечения крайне важно определить этиологию этой патологии, в противном случае гинекомастия у мужчин окончательному излечению не подлежит, и даже способна спровоцировать крайне неприятные осложнения для здоровья.

[box type=»download»] Необходимо заметить, что формировании гинекомастии у мужчины — физиологический процесс с точки зрения развития органа под воздействием половых гормонов. Если речь идет о груди, человеческому организму все равно — мужчина он или женщина, при наличии органа-мишени он будет развиваться так, как ему указывают гормоны. Таким образом, рудиментарная грудная железа, которая у мужчины в норме должна оставаться неразвитой, может превратиться в полное подобие женской груди под действием эстрогенов. Если же у такого мужчины повысится уровень пролактина, у него вполне может начаться лактация — синтез и выделение грудного молока.[/box]

Виды гинекомастии

В многолетней медицинской практике выделяют истинную, ложную и физиологическую гинекомастию. Сразу стоит отметить, что физиологическая форма наблюдается в пубертатном периоде (12 – 14 лет) и в течение нескольких месяцев исчезает самостоятельно без дополнительного хирургического или консервативного лечения.

Что же касается ложной гинекомастии, то данная форма заболевания у мужчин развивается на фоне ожирения и низкого уровня тестостерона, когда жир на теле мужчины перераспределяется по женскому типу. Грудь в таких случаях увеличена за счет избыточного отложения жировой клетчатки, грудные железы при этом маленькие или вовсе отсутствуют. К сожалению, данная форма гинекомастии, единожды сформировавшись, не уходит за счет похудания или интенсивных физических нагрузок. Массив жировой ткани в области груди представлен не только жировыми клетками, но и большим количеством соединительной ткани, формирующей перегородки наподобие пчелиных сот. Даже если мужчина похудеет и просушится, жир в области груди полностью не исчезнет. Единственным надежным способом лечения ложной гинекомастии является липосакция с последующим липомоделированием с целью создания естественного вида мужской груди.

Истинная гинекомастия свидетельствует о том, что железистая ткань преобладает над жировой и мужчина имеет настоящее подобие женской груди. Наличие истинной гинекомастии совсем не означает, что в данный момент имеется гормональное нарушение или какое-либо заболевание. Как правило, это следствие бывших гормональных нарушений или имеющегося в данный момент относительного гормонального дисбаланса. Конечно, нужно обследовать пациента на предмет возможных гормональных нарушений, но лечение в этом случае также хирургическое. «Что выросло — то выросло», и никакая местная терапия или коррекция гормонального фона уже не приведет к обратному развитию гинекомастии.

Обследование перед операцией

Очень часто при возникновении столь пикантной проблемы мужчина не знает, к какому именно специалисту следует обратиться за консультацией. Решает такие проблемы пластический хирург, однако это вовсе не означает, что уже на первой консультации будет проведена операция по устранению гинекомастии. Первым делом необходимо пройти полное обследование, которое определит не только стадию и форму заболевания, но и его основную причину.

Среди обязательных стоит выделить биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны, уже традиционный общий анализ крови и мочи, а также выполнить электрокардиограмму и коагулограмму.

Если определена та или иная форма гинекомастии у мужчины, принимается решение об операции и пациент сдает анализы. Подготовка к операции крайне простая — за 5-6 часов до операции нельзя ни есть, ни пить. За 48 часов нельзя принимать алкоголь. Нужно побрить грудь, подмышечные впадины и спину.

Лечение

Лечение при гинекомастии только оперативное, а пластический хирург проводит операцию под общей анестезией. Длится процедура от 30 минут до двух часов, однако это зависит от степени тяжести гинекомастии. Операция требует должной квалификации хирурга и, как правило, легко переносится пациентами.

Если диагностирована ложная гинекомастия, то для ее устранения вполне достаточно липосакции, основная цель которой устранить избыток жира в подкожном слое. Жир откачивают при помощи вакуумного отсоса, для этого на характерном участке требуется выполнить небольшие надрезы.

Реабилитационный период полностью зависит от объема гинекомастии. При маленьких формах пациент может уйти домой в день операции и приступить к работе на следующий день, соблюдая инструкции врача. При больших формах период госпитализации может составить 3-4 дня, пациенту желательно воздержаться от физической активности на 7-14 дней.

В любом случае, через 20 дней после операции можно (и нужно) отжиматься и заниматься фитнесом. Через месяц после операции можно полноценно заниматься спортом и плавать. Через 1.5-2 месяца можно заниматься единоборствами и командными видами спорта.

Профилактика гинекомастии

Если говорить о профилактике истинной гинекомастии, то таковой, как правило, не существует. Однако крайне важно следить за приемом медикаментов и не заниматься самолечением.

Чтобы избежать ложной гинекомастии, требуется контролировать свой вес, всячески предупреждая первую или вторую стадии ожирения. Если же проблема уже присутствует, то решать ее необходимо только с грамотным специалистом.

Использованные источники: gmastia.ru

Related Post