Прошла гинекомастия

Виды гинекомастии и меры по избавлению от нее

Гинекомастия – это изменение размеров грудных желез у мужчин в сторону увеличения. Оно бывает разной степени, начиная от 1 см и вплоть до размеров женской груди. Такая трансформация происходит за счёт роста клеток ткани жировой прослойки, желёз, а также соединительной ткани.

Суть патологии

Что такое гинекомастия, люди знали ещё в древние времена. Открыл это явление и описал его признаки древнеримский врач Гален, который жил в эпоху римского императора Марка Аврелия. Лекарь обследовал богатых тучных римлян и назначал им лечение.

Большая грудь у мужчин является признаком проблемы. И дело не только во внешнем виде. Такое необоснованное увеличение молочных желез, входящее в класс МКБ-10, может привести к онкологическому заболеванию.

Подростковая гинекомастия проявляется в болезненном уплотнении молочных желёз, которое является признаком полового созревания и проходит само.

Гинекомастия у мальчиков сразу после рождения проявляется в набухании молочных желёз и объясняется действием эстрогенов матери, которые поступали с кровью. В течение нескольких недель состояние младенца приходит в норму.

Увеличение молочной железы бывает у спортсменов на фоне резкой отмены больших нагрузок. В этом случае гинекомастия в бодибилдинге бывает из-за того, что количество тестостеронов падает. Такая же картина бывает у пожилых людей.

Типы заболевания

В зависимости от того, разрастание какой ткани в молочной железе происходит, выделяются следующие типы гинекомастии у мужчин:

  • Истинная гинекомастия (I-го типа). Изменения происходят в железистой ткани груди, не задевая жировой прослойки. Сама железа имеет плотную эластичную структуру, в отличие от жировой ткани. Вместе с этими изменениями появляется зуд около сосков, который усиливается во время прикосновения к одежде. Также могут наблюдаться выделения из сосков. Истинная гинекомастия встречается при мутациях, похожих на гермафродитизм, или при гормональных сбоях.
  • Смешанная (II-го типа). При данном типе изменяются обе ткани: железистая и жировая. В зависимости от этого выделяются два подтипа. Первый — с преобладанием железистой структуры, развивается при приёме стероидных препаратов, может быть осложнён выделениями из сосков. При втором подтипе железистая ткань за пределами периареолярной области заменяется соединительной.
  • Ложная гинекомастия у мужчин, или липомастия (III-го типа). Процесс увеличения груди идёт разрастания ткани жировой прослойки. Характерным признаком является мягкая структура тканей.

Каждый из трёх типов может принести определённые неудобства.

При выделении различных видов заболевания основой может быть разный признак. Так при пальпаторном исследовании (на ощупь) наблюдаются такие виды:

  • диффузная гинекомастия, когда наблюдается однородное по всей площади изменение объёма молочной железы;
  • узловая гинекомастия, когда на разной глубине и в разных местах от соска формируются единичные уплотнения или узлы.

Как правило, изменения касаются обеих грудей одновременно, но бывают и исключения, когда трансформируется только одна грудь.

В основу следующей классификации положены физиологические изменения организма:

  • грудной ребёнок (как девочка, так и мальчик) могут иметь болезненное увеличение груди из-за избытка женских гормонов, получаемых от матери во внеутробном развитии; проходит самостоятельно через несколько недель;
  • гинекомастия у подростков на фоне гормональной перестройки — изменения могут длиться с 12 до 15 лет, проходят после полового созревания;
  • признаки гинекомастии могут наблюдаться у мужчин пожилого возраста; объясняется это увеличением массы жировой ткани и гормональным сбоем в организме.

Особых проблем не доставляет такая гинекомастия, лечения в этом случае не требуется.

Причины возникновения заболевания

Изменения в молочных железах могут объясняться патологическими процессами, происходящими в организме:

  • нехватка мужских гормонов;
  • увеличение производства пролактина;
  • перепроизводство гормона эстрогена;
  • излишний приём лекарственных средств, некоторых стероидов и наркотических средств;
  • онкологические изменения молочной железы, также как и гинекомастия у женщин;
  • сопутствующие заболевания печени, почек, щитовидной железы.

Изменения молочных желез могут также быть вызваны генетическими и наследственными факторами, ожирением, гормональным сбоем, неизвестными причинами.

Симптомы

Болезнь развивается постепенно, и во время своего течения проходит три стадии:

  • развивающаяся — это начало болезни, длится до 4 месяцев; процессы, происходящие в это время, могут быть обратимы при условии проведённого консервативного лечения;
  • промежуточная — может продолжаться до одного года, характеризуется формированием тканей мужской груди, которые потом редко возвращаются к прежнему состоянию;
  • фиброзная стадия — к зрелой соединительной ткани добавляется жировая, возвращение к нормальному состоянию невозможно.

Увеличение ткани молочной железы у мужчин свидетельствует о гинекомастии, симптомы также могут быть и другие. Причём увеличивается железистая, а не жировая ткань. Если увеличивается жировая ткань, этот процесс называется псевдогинекомастия.

Ещё одним признаком болезни будет преимущественно двустороннее течение. Оно отмечается у двух из трёх заболевших.

В некоторых случаях встречаются выделения из сосков. Они похожи на молозиво. Увеличенная форма груди больше с одной стороны, даже при условии общего изменения. Боль обычно отсутствует, зато наблюдается чувство дискомфорта в области молочной железы.

Сексуального расстройства обычно не вызывает гинекомастия у мужчин, лечения, как правило, не требуется, за исключением случаев выработки лишних эстрогенов. Тогда может снижаться или вовсе отсутствовать либидо.

Удаление гинекомастии потребуется, когда есть следующие признаки:

  • односторонне увеличение груди;
  • образование на ощупь твёрдое и плотное;
  • структура и цвет кожи на груди меняется;
  • лимфоузлы в подмышечных впадинах увеличены.

Такая же операция по удалению проводится, когда обнаружена гинекомастия у женщин.

Чем опасна болезнь

Срочного медицинского обследования требует гинекомастия у мужчин, операции также в этом случае не избежать, если:

  • в процесс вовлекаются яички при повышенном эстрогене (изменилась форма, наблюдается припухлость или отёк);
  • наблюдаются другие признаки гиперэстрогении (повышение тембра голоса, постепенное исчезновение бороды и усов, эмоциональная неуравновешенность, раздражительность, снижение либидо).

Кроме того, увеличение груди, существующее больше года, может зарубцеваться, и это осложнит дальнейшее медикаментозное лечение, основным препаратом которого является тамоксифен.

Диагностика

При необычных проявлениях организма, в частности, молочной железы, необходима консультация специалиста, который расскажет, как избавиться от гинекомастии. Для пациентов разных возрастов объём обследования и осмотр узкими специалистами будет меняться.

Например, юношеская гинекомастия у подростка в 15 лет на ранней стадии не нуждается в углублённом обследовании. В этом случае будет достаточно осмотра хирурга. Если заболевание длится долго и появились такие симптомы, как зуд, выделения, быстрое увеличение груди — необходима консультация онколога и эндокринолога, и такая гинекомастия требует лечения. Специалисты назначат удаление гинекомастии гормональными лекарственными средствами.

У пациентов пожилого возраста требуется проведение маммографии, УЗИ близлежащих лимфоузлов. Данные исследования необходимы для исключения злокачественных опухолей и определения, в какой пропорции находятся железистая и жировая ткань.

Эндокринологом могут быть дополнительно назначены такие анализы:

  • кровь на содержание гормонов (тестостерон, эстрадиол, лютеинизирующий гормон, тиреотропный гормон, пролактин, хорионический гонадотропин);
  • рентгенологическое обследование турецкого седла;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • кровь на изучение компонентов печени и почек.

После тщательно проведённого обследования разными специалистами назначается медикаментозное лечение, или в тяжёлых случаях – удаление гинекомастии.

Лечение

Как лечить гинекомастию, зависит от того, какова её причина. На каждом возрастном этапе лечащий врач использует определённые методы:

  • Дети грудного возраста, как правило, в лечении не нуждаются. Физиологические изменения исчезнут сами по прошествии небольшого промежутка времени.
  • У 14/15-летних подростков возникшее заболевание часто проходит само в течение полугода. Если нет признаков перехода болезни в злокачественное состояние, то проводится регулярное наблюдение. При отсутствии положительной динамики назначается терапия.
  • У взрослых мужчин, а также пожилых людей назначаются препараты в зависимости от полученных результатов. Для лечения используется тестостерон, кломифен, тамоксифен, даназол. Они поднимают тестостерон, понижают эстроген, моделируют рецепторы эстрогена, снижают синтез эстрогенов.

Если у взрослых пациентов заболевание вызвано приёмом препаратов, то рассматривается вопрос о замене лекарства.

Если переходит в злокачественное образование гинекомастия, операцию специалисты назначают безотлагательно. Хирургическое вмешательство также необходимо в следующих случаях:

  • заболевание появилось год назад;
  • объём грудных желез сильно увеличился;
  • медикаментозное лечение не даёт положительных результатов, не помогают физические упражнения, диета;
  • пациентом движет косметический эффект.

Если требуется удалить ненужный визуальный эффект гинекомастии, операция решает такие проблемы:

  • удалить излишки железистой и жировой ткани;
  • удалить лишнюю кожу;
  • скорректировать форму и размер ареолы;
  • сделать подтяжку кожи, которая растянулась при росте мужских молочных желез.

Цена такой операции по России колеблется от 30 до 300 тысяч. Цифра зависит от сложности операции, известности клиники, дополнительных услуг и ухода.

Профилактика

Исключение заболеваний, которые могут вызвать гинекомастию, будет лучшей профилактикой болезни. Строгий контроль приёма лекарственных средств, знание их побочных действий снизит риск появления гинекомастии.

Использованные источники: ogormone.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Похудел и гинекомастия прошла

Гинекомастия — «женская» болезнь сильного пола

Принято считать, что большая, ну или не очень большая, но заметная грудь – это чисто женский физиологический признак. «Конечно! А как иначе!» – скажут многие и будут несомненно правы. Но у природы на этот счет есть свое мнение, и порой наличие этой самой груди совсем не радует ее обладателя, если он… мужчина. Любой врач скажет, что в этом явлении нет ничего сверхъестественного, это довольно распространенное среди мужчин заболевание, и называется оно – гинекомастия. Понятие гинекомастии в современном обществе встречается довольно часто, поэтому знать о ней нужно и важно. В статье мы расскажем о причинах возникновения этого заболевания, факторах риска, признаках и симптомах, а также расскажем, в каждом ли случае гинекомастия должна подвергаться лечению.

Гинекомастия – что это?

ГИНЕКОМАСТИЯ – это патологический процесс, при котором грудь у мужчины увеличивается и стано-вится похожей на женскую, при-мерно 1-го или 2-го размера. Это заболевание может возникнуть как у взрослых мужчин, так и у маленьких мальчиков.

Анатомически грудные железы (рудиментарные молочные железы) у мужчин устроены так же, как и у представительниц женского пола, но находятся они в неразвитом состоянии и не имеют дольчатой структуры. Однако, так же как и в молочных железах женщин, в них присутствуют рецепторы, чувствительные к действию гормонов. При нарушении гормонального баланса в организме мужчины (т. е. если происходит нарушение равновесия между эстрогенами – женскими половыми гормонами, ко-торые оказывают стимулирующее действие на молочные железы, и андрогенами, мужскими половыми гормонами, которые стимулируют функцию мужских половых органов и развитие вторичных половых признаков) возникает такое заболевание, как гинекомастия. Грудные железы значительно увеличиваются в размере вследствие гипертрофии железистой или жировой ткани.

Гинекомастия может развиться абсолютно у любого мужчины, но чаще всего этому заболеванию подвержены лица, имеющие следующие факторы риска: ожирение, заболевания эндокринных органов, щитовидной железы, сахарный диабет и заболевания яичек.

Гинекомастия бывает истинная и ложная. При истинной гинекомастии происходит гипертрофия соединительной и железистой тканей, и в определенные возрастные промежутки истинную гинекомастию можно считать нормой, не требующей врачебного вмешательства. При ложной гинекомастии увеличение грудных желез происходит за счет гипертрофии жировой ткани, чаще всего она диагностируется у мужчин с избыточной массой тела. Однако точно определить – истинное заболевание или ложное, может только специалист – маммолог.

Условно гинекомастия делится на три физиологические стадии:

-гинекомастия новорожденных —
заболевание возникает у новорожденных примерно в 60-90 % случаев. По мнению специалистов, происходит это вследствие чрезмерного количества гормонов матери, которые попадают в организм ребенка еще до его появления на свет. Обычно гинекомастия новорожденных проходит самостоятельно через 2-4 недели и не нуждается в лечении.

-гинекомастия пубертатная-
возникает у мальчиков в возрасте 13-14 лет в 30-60 % случаев. Причина возникновения заболевания заключается в незрелости половой системы и преобладании эстрогенов над андрогенами, т. е. когда идет всплеск половых гормонов и не всегда имеется равновесие соотношения между этими гормонами. В большинстве случаев заболевание также проходит самостоятельно через 1-2 года без врачебного вмешательства.

-гинекомастия пожилых —
появляется у мужчин в возрасте старше 50 лет вследствие угасания функции андрогенов, уменьшения выработки мужского гормона тестостерона, при достаточно высоком уровне эстрогена. У пожилых мужчин заболевание можно еще разделить на три стадии развития: профилирующая, промежуточная и фиброзная.

Профилирующая стадия, или, как ее еще называют, развивающаяся длится в среднем четыре месяца, и при своевременном и качественном лечении заболевание проходит, и грудные железы приобретают первоначальную форму. Если пациент не получил должного лечения на профилирующей стадии, то заболевание переходит в промежуточную стадию. На протяжении года интенсивно развивается, ткани молочных желез созревают, и процесс становится почти необратимым. При последней, фиброзной стадии в молочной железе вместе с железистой тканью формируется зрелая соединительная ткань, сверху нака-пливается жировая ткань, и развитие в обратную сторону становится уже невозможным.

Гинекомастия может быть односторонней и двусторонней. При односторонней форме изменения проявляются только на одной из грудных желез, но чаще, в 80 % случаев гинекомастия бывает симметричной, или двусторонней.

Тревожные признаки

В основном мужчины обнаруживают уплотнение, которое чаще всего располагается около соска. В начале заболевания уплотнение может быть безболезненным, сопро-вождаться неприятным чувством тяжести, но позднее присоединяется боль, которая усиливается при надавливании.

При обнаружении любых изменений в грудной железе необ-ходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Как правило, мужчины не сразу попадают на прием к эндокринологу, сначала они обращаются к хирургу. Не редки случаи, когда пациенту удаляют само новообразование, но не удаляют причину. А поскольку причина заболевания не устранена, возникают рецидивы гинекомастии. Правильнее лечить гинекомастию у эндокринолога, который проведет анализ на уровень гормонов и при необходимости проведет коррекцию гормонов и устранит причину заболевания.

Причины возникновения гинекомастии. Кто в группе риска?

Основная причина возникновения заболевания – гормональный дисбаланс, однако увеличение грудных желез может быть симптомом многих серьезных заболеваний, которые сопровождаются усиленной выработкой эстрогенов. Например, таких как: злокачественные опухоли яичек, опухоли надпочечников, бронхогенный рак легкого или хорионкарцинома.

В ряде случаев гинекомастия возникает вследствие заболеваний мужских половых органов, связанных со снижением выработки тестостерона. Такие проблемы могут быть врожденными, например отсутствие одного яичка или повреждение синтеза тестостерона.

Использованные источники: zoj.kz

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Несахарный диабет в моче

  К чему приводит гипогликемия

Причины гинекомастии у подростков

Желание быть обычным вполне нормально для любого подростка, однако гинекомастия является одной из тех патологий, которые способны причинить массу неудобств и даже ввергнуть в депрессию. Для предотвращения подобных проблем, мальчику нужны не только консультации врача и медикаментозное лечение, но и психологическая поддержка.

Фото: увеличены молочные железы у мужчины

Гинекомастия у подростков – это видимое или ощутимое при пальпации увеличение молочной железы, которое может варьироваться от маленьких размеров до размера желез взрослой женщины.

Истинная гинекомастия тесно связана с периодом полового созревания юношей и является клиническим проявлением острого дисбаланса половых стероидов.

Чаще всего это происходит в 12-14 лет и отмечается у 30% взрослеющих мальчиков. Она проходит самостоятельно в большинстве случаев, однако данную патологию все же нельзя недооценивать.

Юношеская гинекомастия в 17 лет – это вполне нормально, однако спустя несколько месяцев она должна исчезнуть сама по себе. Если же этого не произошло, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Причины появления

Причиной чаще всего является нарушение баланса двух гормонов: тестостерона и эстрогена.

На самом деле, мужская молочная железа представляет собой ничто иное как рудиментарный (остаточный) орган, но при определенных гормональных изменениях, он может увеличиваться и превращаться в небольшие бугорки, состоящие из железистой ткани.

Юношеская гинекомастия у мужчин вызывает множество комплексов и появление заниженной самооценки. В итоге, несмотря на свою безвредность и обратимость, она может вызвать серьезную психологическую травму как у подростка, так и у взрослого мужчины.

Всего насчитывается более тридцати возможных причин возникновения данной патологии, среди которых можно выделить три больших группы:

  1. Преобладание в организме женских гормонов.
  2. Снижение уровня мужских гормонов.
  3. Применение некоторых лекарственных препаратов.

Что касается заболеваний, которые могут привести к появлению гинекомастии, то к ним можно отнести следующие:

  • цирроз;
  • заболевания почек;
  • новообразования;
  • синдром Кляйнфельтера (генетическое заболевание, связанное с хромосомами);
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • интоксикация и нарушение обмена веществ;
  • заболевания щитовидной железы;
  • аденома предстательной железы.

Видео: Избавление от гинекомастии

Существует несколько видов патологии, но сразу выделить можно две:

В первом случае увеличение груди связано с увеличением грудной железы, в то время как в случае ложной гинекомастии, увеличение молочной железы связано с отложением лишнего жира.

В свою очередь истинная делится на:

  • физиологическую;
  • лекарственную;
  • идиопатическую.

Физиологическая гинекомастия у подростков наблюдается в 12-15 лет в результате снижения уровня тестостерона в организме. Она является нормальным явлением, хотя в этом возрасте встречается не у всех.

Физиологическая делится на:

  • гинекомастия у новорожденного;
  • гинекомастия у подростков;
  • гинекомастия пожилого возраста.

Лекарственная гинекомастия

Данный вид возникает после приема определенных лекарственных препаратов. Чаще всего такая патология обратима и проходит после отмены медикаментов самостоятельно, если не успели произойти необратимые изменения в тканях желез. Чаще всего к группе таких препаратов относятся гормонозамещающие и противоопухолевые медикаменты.

Идиопатическая гинекомастия – это гинекомастия, причины появления которой не выяснены. Если проведено обследование организма и выявлены факты, не вписывающиеся в обычную картину протекания физиологической гинекомастии, то ставится диагноз «идиопатическая гинекомастия».

Интересно посмотреть, как выглядит тубулярная грудь до и после пластики? Перейдите по этой ссылке.

Возможные осложнения

Опасность заключается в возможном затяжном характере протекания болезни, что впоследствии может вызвать рак молочной железы.

Следующие симптомы в случае продолжительности болезни, должны показаться подозрительными:

  • появление уплотнений в районе груди;
  • изменение цвета кожи возле образований;
  • появление выделений из сосков;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов.

При появлении таких симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика

Зачастую пациенты с гинекомастией сразу обращаются к хирургу и в качестве лечения выбирают хирургическое вмешательство. Это приводит к удалению грудных желез, но не всегда к устранению самой проблемы, потому как после операции она может вернуться, скажем, с другой стороны.

Первым делом при появлении первых признаком патологии, лучше обратиться к эндокринологу. Диагностика будет заключаться в осмотре, пальпации, определении типа, причины и стадии патологии, также должен быть проведен полный анамнез, гормональный анализ крови и исследование работы других систем организма на выявление различных заболеваний.

Стадии заболевания

Выделяют три стадии течения заболевания:

  1. Начальная стадия называется «развивающейся» и длится около четырех месяцев. Изменения на этой стадии обратимы при назначении правильного и своевременного лечения.
  2. Промежуточная стадия длится от четырех месяцев до года. В это время симптомы патологии увеличиваются, изменения становятся практически необратимыми.
  3. Фиброзная стадия характеризуется откладыванием в увеличенной железе соединительной железистой ткани, вокруг которой впоследствии развиваются жировые отложения. На этой стадии результатов не дает даже консервативное вмешательство и изменения уже необратимы.

Видео: Смешанная гинекомастия

Лечение гинекомастии у подростков

Как же лечить гинекомастию у подростков? Этот вопрос часто задают себе обеспокоенные родители, однако подростковая гинекомастия чаще всего проходит сама и не требует ни медикаментозного, ни хирургического вмешательства, однако если она оказывается затяжной, то отказываться от лечения нельзя. Еще одним признаком, который должен заставить насторожиться является размер увеличения, который превышает три-три с половиной сантиметра.

В случае если причиной является плохая секреция андрогенов, то возможно назначение приема половых гормонов (омнадрена, сустанона и др.).

Эффективным признан и гель «Андрогель», содержащий в себе тестостерон (пациенты ежедневно втирает его себе в кожу). Если же молочные железы значительно увеличены в размерах, а лекарственные методы не помогают, чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству для того чтобы придать груди эстетический вид.

Стоит отметить, что гинекомастия у подростков девочек также возможна, как и у мальчиков. Заниматься самолечением нельзя ни в одном, ни в другом случае. С вопросом о том, как избавиться от гинекомастии лучше обратиться к специалисту.

Реабилитационный период

Операция требуется тогда, когда все лекарственные методы оказываются бесполезными или же это становится понятным заведомо (например, при опухолевых поражениях).

Суть заключается в удалении ткани грудной железы и восстановления ее правильного, изначального контура.

Данная операция называется «мастэктомия» и проводится под общим наркозом. Чаще всего она не занимает больше полутора часов и хорошо переносится большинством пациентов. Восстановительный этап занимает не больше месяца: первые сутки проводятся в стационаре, в последующие два-три дня прописан постельный режим.

В течение четырнадцати дней нужно носить компрессионное белье, а через четыре недели проходят все синяки и отеки. Тем не менее, окончательно грудь принимает прежние контуры не раньше, чем через полгода после проведения операции.

Использованные источники: plastgid.ru

Статьи по теме