Шрамы после операции гинекомастии

Внешний вид рубцов после операции. Фото рубцов.

Один из самых частых вопросов, которые задают наши пациенты на консультации: какие будут рубцы после операции при гинекомастии? Пляж, баня, футбол… мужчина с голым торсом и грубые келлоидные рубцы не должны портить внешний вид.

В чем преимущества нашего метода удаления гинекомастии?

  • Минидоступ. Разрез осуществляется по нижней трети ареолы сосков.
  • Разрез проводится по границе кожа-ароела.
  • Использование синтетической нити Prolen, которая имеет гладкую поверхность, материал леска. Воспалительные реакции исключены.
  • Использование в раннем послеоперационном периоде коллагенового геля.

    Внутрикожный или узловые швы?

    Существует распространенное мнение о том, что при внутрикожном шве рубец формируется лучше и менее заметным, чем при отдельных узловых швах на коже.

    В нашей практике выполнено уже более 600 операций при гинекомастии. В 99% случаев мы используем узловые швы на кожу.

    Узловые швы накладываются редко. Расстояние между ними 3-5 мм, через которые в первые несколько суток после операции осуществляется дренаж послеоперационной раны. Таким образом внутри полости ничего не скапливается и риск послеоперационных гематом минимален. Внутрикожный шов, наоборот – остается «глухим», дренаж раневого содержимого невозможен.

    Через 10-12 дней после операции узловые швы снимаются. Это безболезненная процедура. После этого кожа заживает естественным способом. При внутрикожном шве используется саморассасывающаяся нить, которая находится в ткани 100-120 суток до полного исчезновения. На наш взгляд такие рубцы формируются дольше и могут оставаться плотными.

    Формирование рубца – это многофакторный процесс.

    От чего же зависит красота и незаметность шрама?

  • Форма, размер и тип рубца зависят от индивидуальных особенностей человека.
  • В процесс формирования рубца могут «вмешиваться» такие негативные факторы как воспаление шва, хотя при гинекомастии это очень редкое явление, поскольку мы используем микрохиургическую леску.
  • Слишком ранняя физическая активность так же может плохо сказаться на формировании рубца. В течение 1 месяца после операции мы рекомендуем ограничивать физическую активность, чтобы не смещать слои кожи и не нарушать процесс рубцевания.
  • Возраст пациента так же играет не последнюю роль в формировании рубцов. Дело в том, что формирование рубцов происходит за счет соединительной ткани, которая богата коллагеном. Чем больше коллагена, тем красивей рубец. К сожалению, с возрастом количество коллагеновых волокон уменьшается.

    Следует помнить, что окончательный вид рубца формируется через 4-6 месяцев после операции.


    Рубец через 1,5 месяца после операции, правая ареола


    Рубец через 1,5 месяца после операции, левая ареола

    Использованные источники: g-mastia.ru

    СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

      Гинекомастия операция армия

      Гинекомастия грудной железы у мужчин лечение

    Последствия и восстановление после операции при гинекомастии

    Гинекомастией называется изменение мужской грудной железы, которая увеличивается в размерах из-за наступления в организме дисгормональной перестройки. Ведется активная дискуссия среди экспертов, касающаяся целесообразности хирургического вмешательства при гинекомастии. Операция при гинекомастии является методом по устранению патологически развившейся груди. Однако, операция не решает проблему гинекомастии кардинальным путем, т.к. она является только симптомом серьезного заболевания, связанного с гормональным нарушением.

    Показания к операции

    Существует ряд предрасположенностей, которые указывают на необходимость удаления образовавшегося уплотнения путем операции:

    • устойчивая гинекомастия на груди одностороннего типа
    • преобразование увеличившейся груди при наступлении благоприятных для того условий в онкологию
    • появление в проблемной зоне кист, новых узлов, частого набухания, что указывает на гинекомастию
    • смешанная или истинная болезнь, не реагирующая на консервативное лечение
    • устойчивый болевой синдром при надавливании, сопровождающий малейшее увеличение мужской груди

    Своевременное удаление оперативным путем пораженной гинекомастией груди избавляет мужчину от эстетического изъяа, предотвращает поражение опухоли в злокачественное образование.

    Противопоказания

    Применение хирургии не всегда разрешено при патологии в виде увеличения мужской грудной железы. Существует ряд противопоказаний к удалению:

    • хронические болезни в стадии обострения
    • сердечная недостаточность усложненной формы
    • активные процессы нагноения и воспаления на груди в месте предполагаемого проведения процедуры по удалению
    • наличие выраженного ожирения на момент операции на груди
    • гинекомастия 1-й, 2-й степени, не подвергающаяся прежде медикаментозному лечению
    • декомпенсированные патологии почек или печени

    Так же есть ряд ограничений по удалению гинекомастии у мужчин на груди посредством операции, которые требуют временной отсрочки операции либо полного отказа от нее. Среди них отмечены такие состояния:

    • ложная описываемая болезнь с двух сторон
    • патология, поражающая подростковую грудь в пубертатный период
    • гинекомастия, провоцирующая развитие онкологии, чему дополнительно способствуют различные поражения внутренних органов
    • удалять уплотнение в области соска запрещено при наличии 3-й степени ожирения, вес должен быть изначально снижен, затем проводится операция
    • диагностирование гинекомастии 3-й стадии требует предварительной гормонотерапии

    Методы операции

    Существует много способов лечения гинекомастии у мужчин. Распространенной методикой выступает липосакция, которая направлена на устранение жировой ткани, образовавшейся в части груди. Такое удаление часто назначается при патологии ложного типа, она направлена на коррекцию имеющегося косметического дефекта груди.
    Из практики известно, что липосакция характеризуется эффективностью, только ели она сопровождается нормализацией веса пациента, направленной на коррекцию диагностированного ожирения.

    Если имеет место смешанная гинекомастия, изолированная липосакция не проводится. Она обязательно сочетается с мастэктомией.

    Мастэктомия — это направление хирургического вмешательства, предполагающее удаление всей увеличенной груди при гинекомастии. Главное условие, при котором проводится обозначенная операция, предполагает 100%-е наличие патологии истинной формы.

    Если лечить гинекомастию медикаментозно не получается, по медицинским показателям гипертрофированная грудная железа иссекается механическим путем при помощи лазерной вапоризации или скальпеля. Стоит оговориться, что такой метод не совершенен, имеет свои плюсы и минусы.

    Вапоризация заключается в том, что пораженные патологией ткани выжигаются лазером, источник которого вводится внутрь через небольшой прокол.

    Какой способ операции станет уместным для конкретного случая – определит только лечащий врач, досконально изучивший все результаты проведенных исследований.

    Подготовительный период

    Любая операция по удалению гинекомастии обычно не влечет осложнений, но подготовительный этап должен быть полноценным. Что касается продолжительности мероприятия, все зависит от типа патологии, наличия осложнений, общего состояния организма. Подготовка к операции включает следующие процедуры:

    • сдача надлежащих лабораторных анализов, обследование узкопрофильных врачей
    • проведение ЭКГ, рентгенографии, УЗИ по показаниям доктора
    • терапия обнаруженных хронических болезней, последствием которых может стать затянувшееся заживление раны
    • выбор совместно с анестезиологом подходящего способа обезболивания

    Зная предварительную дату проведения операции, следует соблюсти подготовительные рекомендации. За несколько дней до мероприятия лучше отказаться от употребления спиртных напитков, свести к минимуму курение или полностью его исключить. Ужин непосредственно перед операцией должен быть легким. На следующее утро недопустим прием питья и еды. Зона на теле, где предполагается проведение хирургического вмешательства, тщательно бреется, обрабатывается антисептическими веществами.


    С целью предотвращения послеоперационного неудачного исхода показано проведение ряда лабораторных анализов:

    • общеклиническое исследование крови пациента
    • биохимическое изучение крови
    • клинический анализ мочи
    • проведение реакции Вассермана
    • определение принадлежности крови по резусу и группе
    • изучение гормонального спектра (эстрогенов, тестостеронов, пролактина, ФСГ)

    Существует три вида обезболивания в ходе операции при диагностированной гинекомастии:

    • Местная. При местной анестезии ткани груди обрабатываются анестетиком. В ходе операции мужчина пребывает в полном сознании, но боли не чувствует.
    • Общий наркоз. В этом случае человек впадает в наркотический сон. Он показан в случае, когда длительность операции точно не определена.
    • Комбинированная. При комбинированной анестезии пациент пребывает в медикаментозном поверхностном сне, дополнением к которому выступает местная анестезия.

    Каждая методика по обезболиванию имеет как преимущества, так и недостатки, с учетом которых анестезиолог и подбирает необходимое лечение.

    Реабилитационный период

    После операции по удалению гинекомастии наступает восстановление пациента, которое начинается сразу же по завершении хирургического мероприятия. В большинстве случаев по истечении 2 – 3 недель мужчина поправляется после перенесенной операции. В это время показан щадящий режим, минимальные физические нагрузки, сбалансированное и правильное питание. Обязательные процедуры:

    1. Выполнение ежедневной перевязки, некоторым пациентам приходится носить бандаж. В постоперационный период с целью полного исключения рецидива контролируется состояние раны.
    2. Прохождение комплекса физиотерапевтических процедур, представленных парафиновыми аппликациями, электрофорезом, магнитотерапией и пр. Они ускоряют процесс заживления, предотвращают отеки, которые могут образовываться после хирургии.
    3. Применение специального белья с частой сменой повязки, но не более 3 недель. Компрессионный трикотаж, эластичные корсеты — важная часть реабилитации. Изначально носится жесткий корсет, а через несколько дней после операции он сменяется более мягким аналогичным изделием. Эластичные приспособления обеспечивают достаточную компрессию, помогают быстро восстанавливать и заживлять поврежденные ткани.
    4. Прием лекартственных препаратов, правильный подбор которых ускорит процесс восстановления после гинекомастии. С этой целью принимаются обезболивающие, антибактериальные средства с целью предотвращения инфицирования свежей раны. Для местного использования уместны мази с рассасывающим и противовоспалительным действием. Продолжается предшествующая хирургическому вмешательству гормонотерапия, предписанная лечащим врачом.

    Профилактика рецидива

    Чтобы гинекомастия не проявилась после операции, необходимо своевременно лечиться и выполнять профилактические действия. Повторный очаг заболевания проявляется в исключительных случаях при условии, что человек придерживается простых, но эффективных правил. С целью профилактики принято выполнение следующих мер:

    • еще в предоперационном периоде показано тщательное обследование, максимально быстрое удаление пораженных очагов
    • выбор подходящего вида операции при диагностированной гинекомастии, строгое соблюдение оперативной техники
    • коррекция рациона, избавление от ожирения и его предупреждение
    • борьба с патологией, повлекшей развитие гинекомастии
    • восстановление гормонального баланса после операции

    Такие действия способны справиться с заболеванием и его повторным прогрессированием.

    Видны ли шрамы на груди после операции

    Процедура по устранению гинекомастии, проводимая посредством лазерной вапоризации или операции эндоскопия, практически не оставляет следов на кожном покрове груди. Если уплотнение удалено стандартным путем через небольшой разрез, он на протяжении нескольких месяцев будет слегка просматриваться при выполнении движений рукой. В любом случае в первые недели образуются синяки и гематомы, которые при правильном уходе за прооперированным местом быстро рассасываются, отечность не оставляет следов при гинекомастии.

    Проведение хирургической процедуры по удалению гинекомастии, направленной на устранение уплотнения в виде гинекомастии на мужской груди, считается стандартной и безопасной процедурой. Главное, своевременно обнаружить новообразование, пройти действенную диагностику и избавиться от проблемы.

    Использованные источники: progrud.com

    СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

      К чему приводит гипогликемия

      Гинекомастия у мужчины лечение

    Послеоперационные рубцы после удаления гинекомастии.

    Послеоперационные рубцы после удаления гинекомастии.

    Хирурги: Петрович Р.Ю., Астахова М.А.

    Данная статья посвящена проблеме рубцов после хирургической операции по удалению гинекомастии. Этот вопрос беспокоит многих наших пациентов. Некоторые из них просят использовать внутрикожный косметический шов рассасывающейся нитью. Это связано с тем, что существует представление о том, что внутрикожный шов приводит к формированию более изящного рубца. Попробуем разобраться, насколько целесообразно использовать косметический внутрикожный шов в хирургии мужской груди при операциях по удалению гинекомастии.

    История этого пациента на форуме.
    Внешний вид послеоперационного рубца на 20 сутки. Узловые швы (Prolen, 5/0) сняты на 14 сутки. Это — не внутрикожный и не «косметический шов». С 5 суток после операции перевязки выполнялись с коллагеновым гелем. Виден след от пластыря. Пластырь Hartmann Cosmopor используется для аппликации коллагенового геля.

    Итак, какие же швы можно использовать при мастэктомиях у мужчин?

    1. Узловой шов нерассасывающейся нитью («леска», Prolen).
    2. Узловой шов рассасывающейся нитью.
    3. Внутрикожный шов рассасывающейся нитью.
    4. Внутрикожный шов нерассасывающейся нитью (требует снятия — нить вытаскивается за один из концов, который остается снаружи).

    За последний год (с августа 2012 года к настоящему дню) я сделал операции у 165 пациентов с гинекомастиями и липомастиями. В подавляющем большинстве случаев использовался первый вариант наложения шва.

    Почему?

    1. Синтетическая нить Prolen является инертным материалом. Она не является чем-то инородным для организма. Проще говоря, он ее «не видит». Патологические реакции исключены. Поверхность нити гладкая.
    2. Узловые швы накладываются редко. Между ними остаются промежутки до 5 мм, через которые в первые сутки осуществляется дренаж послеоперационной раны. То есть, раневое отделяемое выходит через швы и остается в салфетках. Внутри ничего не собирается. Таким образом, послеоперационный отек может быть меньше. Внутрикожный шов, напротив, является «глухим». Он полностью сопоставляет кожные края. Дренаж раневого содержимого в повязку через такой шов исключен.
    3. Через две недели после операции швы снимаются. Процедура абсолютно безболезненная. Я это делаю лично, проводя осмотр пациента. Далее кожа заживает окончательно естественным образом. При использовании внутрикожного рассасывающегося шва нить может находиться в тканях до 120 дней, по сути являясь инородным телом. На мой взгляд, такие рубцы дольше формируются и могут оставаться плотными.

    Надо также заметить, что на 5 сутки после операции мы используем коллагеновый гель для обработки послеоперационного шва. Этот гель можно купить практически в любой аптеке вместе с пластырями и кожным антисептиком.
    Коллагеновый гель ускоряет заживление, делает рубец более эстетичным.

    Использованные источники: www.andro-forum.ru

    ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

      Несахарный диабет в моче

      Похудел и гинекомастия прошла

    Статистика осложнений после гинекомастии удивила даже опытных хирургов

    Недавно появились результаты исследований, которые проводились среди мужчин, прошедших операцию по гинекомастии. Оказалось, что несложное, на первый взгляд, вмешательство приводит к опасным осложнениям и повторной операции в 23% случаев. Отмечаются как небольшие проблемы в области грудных желез, так и достаточно серьезные. Когда начали разбираться в причинах столь высоких негативных показателей, оказалось, что во всех случаях были нарушены рекомендации хирургов, и больные не выполняли правила периода реабилитации.

    Осложнения после гинекомастии

    Виды осложнений

    Причины и характер возникновения

    Примерный процент пациентов, у которых встречается осложнение

    Сгустки крови, образующиеся под кожей в связи с повреждением микрососудов

    Скопление лимфы между кожной и мышечной тканью

    Причиной такого осложнения после гинекомастии служит недостаточное кровообращение и лимфообмен

    Соединительная ткань может разрастаться в связи с плохим питанием клеток, плохая фиксация кожных покровов приводит к их смещению и растяжению.

    Инфекция иногда попадает в швы, поскольку они недостаточно плотно закрыты

    Замедленное срастание тканей

    Затяжные процессы регенерации провоцирует недостаточное массирование поврежденной зоны

    Почему бывают осложнения после операции и как их избежать

    Наиболее распространенной ошибкой прооперированных мужчин является нежелание носить компрессионное белье либо недостаточное по срокам его использование. Серомы и гематомы – обычное явление после операции гинекомастии, как и любой другой. Первые 2-4 дня отеки, вызванные скоплением крови или лимфы, неизбежны. Обычно они проходят сами на 8-10 день. Главное, не сделать этот процесс затяжным и разогнать скопления, чтобы избежать еще одной операции уже по их удалению. Именно для этого любой хирург порекомендует носить компрессионное бельё.

    Почему не воспользоваться компрессионной повязкой или бинтом? Они недостаточно удобны для этой зоны, будут смещаться, сползать вниз. Кроме того, у таких изделий не рассчитан уровень компрессии, он везде одинаков. Больной и тот, кто делает перевязку, регулирует натяжение и уровень сдавливания самостоятельно, при этом нетрудно ошибиться, перетянуть слишком сильно.

    У специального медицинского белья для реабилитации после гинекомастии точно рассчитана компрессия и степень давления на ткани. Жидкости будут циркулировать правильно. Заодно ткани получат массаж в течение всего времени ношения. Хорошо предохраняет компрессионное белье и от инфекции. Крайне важно обрабатывать швы антисептиком пока они не затянутся. Малейшая инфекция в этот период может закончится воспалением.

    Главные правила реабилитации после гинекомастии

    • Минимум за неделю до хирургического вмешательства перестать принимать разжижающие кровь препараты, например, ибупрофен, аспирин, а также алкоголь и стероиды. Не принимать их в течение 7 дней после операции.
    • Купить специальное компрессионное белье для реабилитации после операции гинекомастии. Позаботиться об этом заранее, точно подобрать размер. Желательно использовать модель с высокой спиной, так можно было разгрузить спину и обеспечить циркуляцию крови и лимфы во всем грудном отделе.
    • Исключить физическую нагрузку на верхнюю часть тела на 14-18 дней. Уменьшить общую активность.
    • Не прекращать прием препаратов против гипертонии ни до, ни после вмешательства, однако их дозировка может быть изменена хирургом в соответствии с медицинскими показателями.
    • Постельный режим лучше не применять. Нужно обеспечить достаточный кровоток по всему организму. Для этого пациентам рекомендуется вставать, садиться, ходить по дому, но делать это плавно, без резких движений, не напрягаясь, не размахивая руками.

    Таким образом, осложнения после гинекомастии можно минимизировать. В подавляющем большинстве случаев в них виновны сами пациенты. Достаточно просто выполнять все рекомендации, и скоро от вмешательства не останется и следа.

    Использованные источники: valento.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

      Лечение гипогликемии рекомендации

      Приступ гипогликемии что делать

    Уменьшение груди и сосков у мужчин — после удаления гинекомастии

    Тема уменьшения грудных желез волнует мужчин все больше и больше. Частота выявления патологии у пациентов приблизилась к 50% на 100 тыс. обратившихся к врачам.

    Гинекомастия у мужчин бывает:

    • истинной (увеличение желез на фоне заболевания, гормонального сбоя или по другой причине);
    • ложной (липомастия — жировой рост клетчатки на фоне увеличения веса пациента);
    • смешанного типа (комбинация двух перечисленных форм).

    Именно от классификации патологии зависит дальнейшее лечение, при этом самостоятельное определение заболевания невозможно.

    Постановка диагноза и определение причины увеличения грудных желез залог успеха в лечении.

    Кстати, некоторые мужчины предполагают, что выпирающие соски являются неким дефектом, но не заболеванием. По факту же это разновидность образования жировой клетчатки в груди, то есть гинекомастии.

    По протоколу лечение гинекомастии начинается с медикаментозного (с помощью лекарств) и обусловлено не только лечением самого заболевания, но и первопричины повлиявшей на грудные железы.

    Далее, если результатов по самостоятельному (на фоне лекарств) уменьшению груди нет, а также отсутствуют противопоказания, назначается операция.

    Коррекция гинекомастии имеет разные методы: мастэктомия (хирургическая или лазерная), липосакция груди у мужчин или комбинированный метод.

    Выбор способа зависит от факторов сопутствующих заболеванию и определяется пластическим хирургом:

    • вид гинекомастии: при липомастии, как правило, применяется липосакция, в остальных случаях показаны операции или комбинированное лечение;
    • важным фактором является объем, удаляемых грудных желез;
    • потребуется ли подтяжка кожи, коррекция формы и уменьшение сосков.

    Подготовка к удалению гинекомастии

    Независимо от выбранного метода устранения гинекомастии у мужчин необходимо правильно подготовиться к операции:

    1. Полный отказ от алкогольных напитков за пару суток .
    2. Снижение частоты курения или полный отказ от сигарет за пару недель.
    3. За неделю — две уменьшается интенсивность тренировок на грудные мышцы и верхний корпус.
    4. За несколько дней прекращается прием кроверазжижающих средств .
    5. Также проводится ряд предоперационных анализов и УЗИ.
    6. Могут быть озвучены дополнительные ограничения.

    Игнорирование рекомендации влечет не только увеличение сроков в период восстановления, но также может повлиять на формирование осложнений.

    Сама процедура коррекции проводится достаточно быстро 1-2 часа, за некоторыми исключениями. При этом несмотря на короткое время оперативного вмешательства, необходимо пробыть в стационаре 1-3 суток.

    Реабилитация после операции по удалению гинекомастии

    Во время нахождения в стационаре проводятся перевязки, процедуры восстановления, а также постельный режим. После выписки на мужские плечи ложится соблюдение режима восстановления и некоторые ограничения.

    После некоторых вмешательств устанавливается дренаж для оттока лишней жидкости, его удаление назначается на третьи-пятые сутки.

    Первые сутки после гинекомастии проводятся в жестком поддерживающем корсете, со второго дня до одного-двух месяцев требуется ношение эластичного корсета или повязки.

    • В целом на работу можно выходить через неделю после коррекции гинекомастии, после лазерной хирургии сроки сокращаются.
    • Спать можно на спине или на бока в течение 14 дней .
    • Прием профилактических медикаментов согласно назначению. При этом продолжается ограничение на прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.
    • Ежедневная перевязка и обработка послеоперационных швов согласно предписаниям .
    • Для минимизации отека и оттока лимфы со второй недели можно делать легкий лимфодренажный массаж (предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом). От него стоит временно отказаться если присутствуют болевые ощущения.
    • Пять дней воздержаться от водных процедур.
    • 2-3 недели нельзя посещать баню, сауну, хаммам, принимать ванну .
    • Посещение пляжа и солярий отложить на месяц .
    • Если нет осложнений начинать неизнурительные кардиотренировки можно через 15-20 дней. Силовые и интенсивные тренировки возможны минимум через месяц. Любые тренировки начинаются с постепенного наращивания нагрузок и только после консультации у врача.
    • Алкоголь запрещен на весь период восстановления , воздержаться необходимо как минимум до заживления швов.
    • Курение увеличивает сроки заживления, поэтому начиная с подготовительного периода и до формирования заживших ранок лучше ограничить количество выкуриваемых сигарет.
    • Требуется соблюдение правильного питания с отказом от соленого и острого.

    Какие осложнения могут быть после устранения гинекомастии

    Как после любого оперативного вмешательства существуют риски осложнений, часть которых относится к предсказуемым:

    • Отечность после удаления гинекомастии наблюдается до двух недель в достаточно интенсивном виде. При этом окончательный результат отмечается через 1,5-3 месяца.
    • Синяки, также сопровождают операции и сохраняются до 14 дней , постепенно рассасываясь. Часто хирурги назначают применение специальных мазей, позволяющих достигнуть результат быстрее.

    Следующие осложнения требуют консультации с лечащим врачом:

    • К достаточно частым осложнениям относится лимфостаз, примерно спустя пару месяцев от операции. Он вызван осложнением оттока лимфы.
    • Редко встречаются воспалительные процессы в области швов.
    • Иногда может наблюдаться асимметрия грудных мышц, часто этот дефект имеет врожденный характер.
    • Тромбоз.
    • Онемение тканей в области швов/соска временного или постоянного характера.

    Использованные источники: korrekto.ru

    Статьи по теме