Сколько стоит лечение гинекомастия

Гинекомастия (у мужчин)

Гинекомастия у мужчин

Гинекомастия у мужчин – это доброкачественное увеличение молочной железы у мужчин с гипертрофией желез и жировой ткани. В период полового созревания достаточно часто возникает болезненное уплотнение молочных желез, которое затем проходит. Размер увеличения грудной железы может быть различен: от 1 до 10 см, в среднем – около 4 см. Гинекомастия относится к тем заболеваниям, которые, как принято считать, не угрожают жизни мужчин. Но не стоит забывать, что гинекомастия – это, в первую очередь, болезнь, требующая лечения. Гинекомастия – одно из достаточно распространенных заболеваний, но, тем не менее, возникают главный вопрос: к какому врачу обратиться? Как правило, множество пациентов, страдающих гинекомастией, в разное время обращаются к эндокринологу, маммологу, онкологу, хирургу, урологу и др.

Гинекомастией называется увеличение у мужчины одной или обеих молочных желез, отчего они приобретают сходство с грудью женщины. Развитие молочных желез определяют женские половые гормоны – эстрогены и гормон гипофиза – пролактин. В организме мужчины в норме имеется некоторое количество эстрогенов (около 0,001% от количества андрогенов). При различных патологических состояниях процентное количество эстрогенов повышается или нарушается действие мужских половых гормонов (снижается чувствительность тканей к тестостерону). Под воздействием эстрогенов происходит рост и развитие молочных желез у мужчин по женскому типу с образованием железистых долек. Гинекомастия представляет собой серьезный косметический дефект, кроме того, она затрудняет своевременную диагностику рака молочной железы у мужчины, а нередко и предшествует этому заболеванию. Поэтому гинекомастия подлежит лечению.

Различаются две формы гинекомастии – истинная и ложная. При ложной гинекомастии, называемой также псевдогинекомастией, рост молочных желез происходит за счет избыточных жировых отложений в подкожной клетчатке. Истинная гинекомастия связана с чрезмерным ростом (гиперплазией) долевых млечных протоков, которому сопутствует гипертрофия соединительной ткани железы. Наиболее часто истинная гинекомастия наблюдается в период полового созревания, когда отмечается временный дисбаланс андрогенов и эстрогенов из-за перестройки функциональных связей между яичками и другими железами внутренней секреции. Гинекомастия развивается с возникновения односторонней или двусторонней припухлости, которая нередко бывает болезненной. С возрастом гинекомастия исчезает, однако иногда может и остаться у взрослого мужчины. Увеличение желез крайне незначительно, поэтому специального лечения, как правило, не требует. Однако у ряда больных железы увеличиваются весьма значительно и сохраняют такие размеры, по крайней мере, 3 года.

Причины возникновения гинекомастии

Гинекомастия, в первую очередь, возникает в результате снижения тестостерона при гипогонадизме (недостаточности функции половых желез) и при гормонально активных опухолях коры надпочечников и яичек. При гинекомастии отмечаются чувство тяжести, распирания и неприятные ощущения в области молочной железы. При прощупывании определяется плотноэластическое подвижное образование с четкими контурами, безболезненное. гинекомастия в период новорожденности: мальчики рождаются с увеличенными молочными железами, это состояние сохраняется 2-4 недели, затем молочные железы уменьшаются;гинекомастия при половом созревании (от 12 до 15 лет): это увеличение в норме сохраняется не более двух лет;гинекомастия в пожилом возрасте (старше 45 лет): молочные железы увеличиваются в связи с возрастным увеличением содержания эстрогенов в организме. Медицинский центр SANTE предлагает комплексное обследование пациента, для выявления причин возникновения заболевания.

Использованные источники: sante.by

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Похудел и гинекомастия прошла

  Приступ гипогликемии что делать

Лечение гинекомастии

Гинекомастия — одно- или двухстороннее увеличение молочных желез у мужчин , связано с гипертрофией железистой или жировой ткани.

Виды гинекомастии

По виду тканей выделяют:

  • истинную гинекомастию – разрастание железистых тканей молочной железы;
  • ложную гинекомастию или липомастию – увеличение объёма жировой ткани в области молочной железы.

По степени развитости выделяют:

  • одностороннюю гинекомастию – проблема диагностирована только на одной груди. В этом случае пациенты обращаются за помощью на более раннем этапе;
  • двухстороннюю гинекомастию – проблема диагностируется на обеих молочных железах. Количество таких случаев статистически больше, нежели с односторонней. Этот вид заболевания характеризуется более поздними обращениями за помощью к врачам.

Группа риска

  • мальчики-подростки (до 70% подростков переживает гинекомастию в более или менее выраженной форме);
  • мужчины до 55 лет с эндокринными нарушениями (в особенности – вызванными пивным алкоголизмом). Считается, что в этой возрастной группе до 40% мужчин сталкиваются с данной проблемой;
  • мужчины старше 60 лет (до 60% представителей данной возрастной группы находятся в группе повышенного риска);
  • профессиональные спортсмены, у которых резко изменился режим тренировок и питания (например, в результате травмирования или завершения спортивной карьеры).

Причины

Основные причины гинекомастии следующие:

  • нарушение баланса тестостерона и эстрогенов в пользу последних. Причиной данного дисбаланса, в свою очередь, являются опухоли гипофиза, поджелудочной железы, надпочечников, желудка, лёгких, а также ряд других заболеваний;
  • увеличение выработки пролактина (женского гормона, обеспечивающего лактацию, выработку грудного молока), вызванное новообразованиями на гипофизе, а также гипотиреозом;
  • общее нарушение обмена веществ, которое отмечается при системных заболеваниях, начиная от туберкулёза и заканчивая сахарным диабетом;
  • ожирение, являющееся как следствием нарушения обмена веществ, так и вызванное пивным алкоголизмом (пиво содержит значительное количество фитоэстрогенов, «женских» гормонов) и малоподвижным образом жизни;

Кроме того, причинами могут быть травматические поражения грудной клетки, приём определённых лекарственных препаратов (гормональных), интоксикации (в том числе, алкогольная или наркотическая), вирус иммунодефицита человека.

Симптомы

Специалисты Центра «Эдаран-Медикал» рекомендуют обращать внимание на состояние своего здоровья как можно раньше. Первыми симптомами считаются:

  • увеличение размера сосков;
  • усиление пигментации ареолы.

На следующем этапе развития заболевания молочные железы или одна из них начинают увеличиваться, достигая значительных размеров.

Возможно также выделение из сосков бесцветной или белёсой жидкости.

У пациентов с заболеваниями нервной системы зачастую развивается вторичная гинекомастия. Причиной её также становится гормональный дисбаланс.

Выделяют 3 стадии заболевания:

  • пролиферирующая (1-4 месяцы заболевания). На этом этапе железа только формируется и её рост может быть остановлен консервативными методами;
  • промежуточная (от 4 до 12-ти месяцев болезни). Активно развиваются железистые клетки, как правило, наиболее продуктивным признаётся хирургическое лечение;
  • фиброзная стадия (от 10-12 месяцев). Лечение только хирургическое.

Диагностика и лечение

Чем раньше больной обращается за квалифицированной помощью, тем больше вероятность того, что консервативные методы лечения будут эффективными. Но большинство пациентов обращаются за помощью тогда, когда грудные железы уже имеют значительные размеры. В этом случае основным методом лечения является пластическая хирургия, предлагающая удаление образования.

В рамках диагностики проводится:

  • ультразвуковое и функциональное исследование грудных желез;
  • исследование гормонального профиля (уровень основных гормонов, в частности, тестостерона, эстрадиола, тиреотропного гормона (ТТГ), пролактина, и лютеинизирующего гормона (ЛГ), причём два последних в норме у мужчин представлены в минимальных количествах);
  • обследование предстательной железы и яичек (при необходимости).

Важным этапом является определение реальной причины заболевания (и устранение этой причины), и лишь потом – собственно хирургическое вмешательство.

Выделяют несколько методов хирургического лечения гинекомастии, — мастэктомии:

  • эндоскопическая, выполняемая на ранних стадиях заболевания;
  • подкожная, выполняемая с разрезом вокруг ареолы (параареолярный доступ);
  • подкожная, с липосакцией (при смешанном типе).

Операция выполняется под общим или местным обезболиванием (в последнем случае пациент, как правило, даже не нуждается в госпитализации) и занимает от часа до трёх.

Пребывание в стационаре после мастэктомии не требуется, реабилитационный период с обязательным ношением компрессионного белья – около трёх недель. Вернуться к работе (если это не тяжёлый физический труд) можно уже спустя 4-5 дней после операции, а через месяц можно возобновить спортивные тренировки. Алкоголь противопоказан.

Самолечение (перетягивание груди тугими повязками, чтобы предотвратить её рост, приём тестостеронсодержащих препаратов и другая самодеятельность) противопоказано и приводит к более серьёзным последствиям. Например, тугие повязки приводят к появлению застойных явлений в тканях груди, что способствует преобразованию доброкачественной опухоли в злокачественную.

Для операции необходимо сдать ряд анализов:

  • группа крови, резус-фактор
  • флюорография (действителен в течение года)
  • анализ на ВИЧ (действителен 1 месяц)
  • анализ крови RW (действителен 1 месяц)
  • анализ крови на гепатиты B, C (действителен 1 месяц)
  • ЭКГ с расшифровкой (заключение кардиолога при необходимости) (действителен 1 месяц)
  • заключение терапевта для лиц старше 50 лет (действительно 14 дней )
  • общий анализ крови + тромбоциты + свертываемость (действителен 10 дней)
  • коагулограмма (действителен 10 дней)
  • общий анализ мочи (действителен 10 дней)
  • биохимический анализ крови (общий белок, натрий, калий, кальций, хлор, холестерин, мочевина, креатинин, глюкоза, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, хлориды) (действителен 10 дней)

При наличии хронических заболеваний — выписка из амбулаторной карты с заключением терапевта (действительна 14 дней)

Использованные источники: www.edaran.by

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Похудел и гинекомастия прошла

  К чему приводит гипогликемия

МАСТЭКТОМИЯ У МУЖЧИН

При ожирении и гинекомастии у мужчин требуется удаление грудных желез. Подобные операции — не редкость, и проводятся регулярно в современных центрах пластической хирургии.

Гинекомастия — заболевание у мужчин, при котором происходит увеличение ткани молочной железы, сопровождающееся избыточным развитием грудных желез. Часто при таком заболевании происходит рост железистой ткани грудной железы, но увеличение жировой прослойки в области грудной железы практически не замечено. Сама железа принимает плотно-эластичную фактуру, появляется зуд в области сосков, небольшое раздражение и даже выделения.

Возможность хирургической коррекции обсуждается только после консультации и получения заключения от эндокринолога. Поскольку подобные симптомы могут указывать на более серьезные проблемы с организмом.

Суть мастэктомии и подходы

В современной практике выделяют много способов проведения мастэктомии у мужчин. О том, какой подход выбрать, доктор решает после детального обследования пациента.

Выполняют мастэктомию под местной или общей анестезией, с последующей эластической компрессией оперированной области. После операции пациент сможет покинуть клинику, соблюдая рекомендации врача. В некоторых случаях необходима госпитализация на 1 сутки.

Доктор выбирает тот метод, который позволит добиться наиболее эстетичного результата с минимумом возможных осложнений.

Обязательная эластическая компрессия (в течение 1-2 недель) после операции поможет зафиксировать полученный результат.

В случаях ложной гинекомастии, т.е. когда проблема обусловлена избытком подкожного жира в грудной области, единственно верным решением, согласно мнению многих пластических хирургов, станет липоскация (см.).

Использованные источники: confidence.by

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Похудел и гинекомастия прошла

  Лечение гипогликемии рекомендации

Сколько стоит лечение гинекомастия

Липомастия (ложная гинекомастия)

Липомастия (ложная гинекомастия, псевдогинекомастия) – это увеличение молочной железы у мужчин за счет разрастания жировых тканей. Визуально она представляет собой грудь женского типа, которая образуется за счет жировой гиперплазии молочных желез и опущения сосково-ареолярного комплекса.

В отличие от истиной гинекомастии, чаще всего вызываемой нарушением гормонального баланса и попадающей в сферу внимания онколога, жировое увеличение груди не представляет опасности для здоровья мужчины и является исключительно эстетическим дефектом, над исправлением которого работает пластический хирург.

Фото До и После операции по удалению ложной гинекомастии у мужчины.

Работа пластического хирурга Клиники «Эстемед» Жданова Сергея Рудольфовича.

Использованные источники: estemed.by

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  К чему приводит гипогликемия

  Лечение гипогликемии рекомендации

Удаление гинекомастии

Гинекомастия у мужчин — одно или двусторонняя гипертрофия (увеличение) молочной железы. Это не болезнь, а симптом, который указывает на гормональный дисбаланс в организме.

Существует несколько типов гинекомастии:

  • При ожирении – происходит избыточная секреция женского гормона эстрогена.
  • Подростковая – грудь набухает в период полового созревания у мальчиков.
  • У новорожденных и обусловлено преобладанием женских половых гормонов, которые проникают через плаценту от матери к ребенку.
  • В старческом возрасте — связано со старением организма.

Причины гинекомастии

Осложнения после пластики молочных желез

  1. Грудные железы разрастаются у спортсменов под действием стероидов.
  2. Снижение активности половых желез.
  3. Возрастные изменения.
  4. Рак простаты может предшествовать увеличению груди.
  5. Неправильный метаболизм мужских половых гормонов (андрогенов).
  6. Ожирение.
  7. Потребление гормональных препаратов.
  8. Использование седативных средств, антидепрессантов, марихуаны, амфетаминов.
  9. Другие заболевания, такие как цирроз, гипертиреоз, гипотиреоз или почечная недостаточность.

Подготовка к операции гинекомастии

Перед тем, как обратиться к врачу-хирургу, нужно планово обследовать состояние здоровья и получить направление от эндокринолога или терапевта:

  • Пройти ультразвуковое обследование груди.
  • Сдать анализы крови (на группу, свертываемость, гепатит, ВИЧ и т.д).
  • Сделать ЭКГ.
  • Важно отсутствие противопоказаний (сахарный диабет, гнойничковые воспаления, сердечно-сосудистые заболевания, болезни сердца, алкоголизм и все другие серьезные патологии).
  • Не курить за 2 недели до операции.
  • Прекратить прием каких-либо лекарств, нарушающих свертываемость крови (аспирин).

Хирургическое лечение гинекомастии

Хирургический способ – это радикальное решение проблемы при помощи пластической операции. Операция назначается только в случае неэффективной гормональной терапии. Процедура проводится под общим наркозом или под местной анестезией. Уменьшение груди может осуществляться двумя способами: липосакцией или удалением части молочной железы. Так же, эти виды хирургических манипуляций могут дополнять друг друга.

В классическом случае в ходе операции сначала через небольшие проколы при помощи специального зонда удаляется переизбыток жировой ткани. В случае если кожа после этой процедуры выглядит дряблой и морщинистой, проводится резекция (удаление) избытка тканей и кожи. Иногда необходимо выполнить репозицию сосково-ареолярного комплекса. Разрез осуществляется по ходу ареолы или Т-образно и затем зашивается малозаметным косметическим швом. Такая хирургическая процедура называется лифтингом молочных желез.

Осложнения после операции

Каждое хирургическое вмешательство несет в себе определенный риск. Чтобы свести к минимуму возможное развитие осложнений нужно следовать инструкциям хирурга.

Самые распространенные осложнения после операции гинекомастии:

  1. Гематомы.
  2. Отеки.
  3. Инфекции.
  4. Нарушение симметрии груди.
  5. Провисание кожи.

Послеоперационный период

  • Сразу же после операции возможно появление отеков, синяков и боли.
  • Будут установлены дренажные трубки для оттока жидкости из молочной железы.
  • В редких случаях возможно возникновение сером или гипертрофия рубцов.
  • Ношение специального корсета около 3х недель.
  • Принимать антибиотики и обезболивающие лекарства по назначению врача.
  • Вернуться к повседневной деятельности, работе или учебе можно уже через несколько дней после операции.
  • Нужно избегать чрезмерных физических нагрузок до 3-4 недель.
  • Удаление швов возможно уже через 10 дней.

Окончательный результат операции будет виден через 3 месяца.

Использованные источники: oplastike.by