Удаление гинекомастии что это

Операция по удалению гинекомастии у мужчин: факторы риска и показания к хирургическому вмешательству

Гинекомастия – одно из наиболее неприятных заболеваний мужчин, которое заставляет их стесняться собственного вида. Это обусловлено внешними изменениями молочных желез, которые увеличиваются в объеме и становятся похожими в некоторым смысле на женскую грудь.

Заболевание обусловлено выраженным повышением женских гормонов в организме мужчины, что приводит к визуализации вторичных половых признаков в виде увеличения груди.

К тому же, истинная гинекомастия сопровождается образованием железистых клеток в молочных железах, образованием уплотнений и рисков перехода их в раковые опухоли. Именно поэтому при средних и тяжелых стадиях болезни рекомендуется оперативное вмешательство.

Факторы риска

Данная патология характеризуется не просто дисгормональными нарушениями, которые приводят к внешним изменениям. Гинекомастия чревата образованием рака при отсутствии лечения.

Кроме этого, имеются дополнительные факторы риска, которые способствуют прогрессированию заболевания:

  1. Отсутствие здорового питания – канцерогенная пища пагубно влияет на обменные процессы организма, откладывая множество калорий в клетках, а также замедляя обмен веществ. В первую очередь это сказывается на массе тела, которая начинает значительно увеличиваться. Это прямым образом влияет на гинекомастию, вследствие чего жировые клетки начинают замещаться железистыми.
  2. Минимальная физическая активность – также способствует набору лишнего веса, который негативно сказывается на развитии заболевания. Застойные явления в организме могут провоцировать сопутствующие заболевания, например, нарушения в работе эндокринной системы. Такие тенденции способствуют прямому развитию гинекомастии.

Показания к хирургическому вмешательству

Самым главным показанием считается риск перехода доброкачественных уплотнений в онкологические формы заболевания, что может дать метастазы на все органы и системы организма или рецидив.

Кроме этого имеются дополнительные показания для операции:

  1. Неэффективность консервативного лечения – когда курс медикаментозной терапии полностью пройден, но положительный эффект не был достигнут или полностью не изменилось состояние пациента.
  2. Гипертрофия молочных желез – когда мужская грудь принимает слишком большие размеры даже по соотношению с его весом.
  3. Увеличивающееся количество уплотнений в молочных железах.
  4. Разрастание железистой ткани в молочных железах.

Оперативное вмешательство

Имеется два метода проведения операции – стандартная и лазерная.

    Стандартная – проводится посредством скальпеля. Механизм действия можно считать консервативным – производится надрез, из которого откачивается вся жировая ткань, а затем иссекается железистая. В запущенных случаях приходится удалять близлежащие ткани, включая мышцы, чтобы железистые клетки не имели возможности к размножению.

Возможно, Вас заинтересует статья о том, как лечить геникомастию дома.

Различие еще в том, что окружающие ткани, которые соприкасаются с железистой, не обязательно иссекать максимально. Лучи лазера прижигают эти границы, не давая дальнейшему распространению патологическим клеткам. Данный метод имеет только положительные отзывы пациентов.

Возможно, Вас заинтересует статья о том, как выявить гинекомастию.

Крайняя степень хирургического вмешательства – удаление молочных желез. Это метод показан при имеющемся переходе железистых доброкачественных образований в злокачественные. В таком случае молочные железы удаляются полностью, насколько это позволяет патологический процесс.

Постоперационный период

Как правило, после операции гинекомастия заново не образуется. Особенно на реабилитационный период хорошо влияет соблюдение здорового образа жизни и отказ от алкоголя, курения и нездоровой пищи.

Стоит полностью перейти на диетическое питание и регулярно проводить обследования организма на уровень гормонов. Обычно после успешной операции мужчины начинают по-другому относиться к своему здоровью. Соблюдение назначений врача и запланированные визиты для осмотра становятся нормой, как и восстановление веса и гормонального фона организма.

Как проводится операция по удалению гинекомастии у мужчин, смотрите в следующем видео:

Не раз замечала мужчин с подобным телом. Честно говоря, не думала, что это какое-то заболевание и тем более, что его еще и лечить нужно. В наше время , с появлением повального фастфуда, алкогольных выходных -это заболевание не редкость у мужчин.

У меня много знакомых именно с таким заболеванием. Но многие из них ничего с этим не делают, а тем более не идут к врачу. Думаю, что если мужчину ничего не беспокоит, то это будет только проблема внешнего вида и к операции прибегать не стоит.

У моего папы тоже такая проблема уже давно. Я всегда считала, что это всё возникло у него из-за большого употребления пива. Считала, что оно вызывает рост женских гормонов. Стоит ли ему обратиться к врачу, если его ничего не беспокоит, подскажите?

Использованные источники: anatomia-mastopatii.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Похудел и гинекомастия прошла

  Гинекомастия операция армия

Операция по удалению гинекомастии у мужчин, показания и последствия

Операция по удалению гинекомастии у мужчин, показана при серьезной патологиии, когда мужская грудь начинает напоминать женскую по форме и объему. Причины могут быть различны, патогенез тоже. И иногда это не только эстетическое недовольство, но и опасность для здоровья. В каком случае требуется операция по удалению гинекомастии, и действительно ли это так серьезно?

Стадии и симптомы гинекомастии

В переводе с латыни gynec – «женщина», mastos – «грудь». Получается, что дословно гинекомастия – это «женская грудь», что соответствует основному внешнему симптому болезни. Если болен мужчина, то его грудь и ареолы сосков заметно увеличены и выпячиваются вперед и обычно немного вниз. У женщин гинекомастия проявляется так же, но ввиду анатомических особенностей это не так заметно. И поэтому диагностировать женскую гинекомастию сложнее. Ведь часто увеличение груди женщина списывает на наступление определенной фазы менструального цикла либо вовсе не замечает изменений.

Кстати! Иногда у женщин при гинекомастии увеличивается только одна грудь. Асимметрия явно указывает на патологические процессы, поэтому следует обязательно обратиться к маммологу или хирургу.

Остальные симптомы гинекомастии лучше рассмотреть по стадиям.

Стадия пролиферации

Начало болезни. Характеризуется резким увеличением размера груди, дискомфортом при трении сосков о белье, одежду, ощущением сдавливания в грудных железах. Длится примерно 4 месяца. Если распознать заболевание на начальной стадии, можно вылечить его консервативно, добившись полного «разглаживания» разросшейся жировой ткани.

Промежуточная стадия

Разросшиеся ткани уже созрели, поэтому процесс их рассасывания уже необратим. Грудь становится заметно больше, причем не в диаметре: она выступает вперед и свисает вниз. Дискомфорт превращается в легкую боль, при пальпации могут ощупываться уплотнения, иногда из сосков выделяется что-то наподобие молозива – светловатой жидкости. Эта стадия может длиться год.

Фиброзная стадия

Может продолжаться очень долго. Характеризуется еще более сильным уплотнением разросшейся ткани и появлением частых болей. Необходима операция.

Причины развития гинекомастии

В основе заболевания лежит гормональный дисбаланс с преобладанием эстрогенов – женских гормонов, которые начинают активно воздействовать на ткани грудных желез. Из-за этого у мужчин формируется грудь, а у женщин она просто непропорционально увеличивается.

Но все равно мужская грудь при гинекомастии всего лишь напоминает женскую, но оптимальную форму она не принимает, потому что, во-первых, эстрогенов слишком мало, а, во-вторых, они еще и подавляются тестостероном. Поэтому форма грудных желез у мужчин немного странная, преимущественно обвислая.

Гинекомастия у мужчин может развиться вследствие некоторых заболеваний. В частности, это доброкачественные и злокачественные опухоли. Но и проблемы с железами внутренней секреции тоже могут спровоцировать гинекомастию. Это нарушение работы щитовидки, повышение пролактина, цирроз печени, ожирение.

Кстати, именно у располневших мужчин часто наблюдается увеличенная грудь. Это связано не только с тем, что при ожирении все толстеет, но и с ферментом ароматазой, содержащимся в жировой ткани. Он превращает тестостерон в эстроген, что и вызывает гинекомастию.

Кстати! Гинекомастия может быть побочным действием длительного приема некоторых популярных медикаментов, обладающих андрогенной активностью. К ним относится Верошпирон, Верапамил, Капотен, Энап, Диротон, Омез и др.

У женщин гинекомастия часто развивается вследствие нарушения гормонального фона. Но ввиду того, что эстроген в женском организме изначально высокий, его уровень проще нормализовать. Если же грудь видоизменилась из-за длительного кормления ребенка, то восстановиться помогут специальные упражнения и диета. Еще одна возможная причина женской гинекомастии: прием глюкокортикоидов. Эта проблема тоже решается медикаментозной коррекцией гормонального баланса.

Как определяют гинекомастию

Получается, что у женщин гинекомастия и протекает менее проблематично, и лечится проще. А вот у мужчин она может перерасти в злокачественную опухоль, что и является главной проблемой заболевания. Поэтому врачи бьют тревогу, призывая пациентов (особенно старше 40 лет, которые не особо заботятся о том, что у них немного выросла грудь) обращаться в клинику для полного медицинского обследования.

Диагностика гинекомастии включает в себя несколько методов исследования. Сначала врач обязательно производит пальпацию и собирает анамнез. Иногда сразу выясняется, что увеличение груди у мужчины является следствием злоупотребления пивом или жирной пищей. Это так называемая ложная гинекомастия, которая абсолютно не опасна, т.к. подразумевает разрастание жировой, а не железистой ткани. Если же обнаруживаются подозрения на истинную болезнь, пациенту назначается несколько исследований:

  • УЗИ грудных желез и подмышечных лимфоузлов;
  • маммография;
  • пункционная биопсия;
  • анализы на определение уровня тестостерона, эстрадиола, пролактина и др.

В домашних условиях мужчина, подозревающий у себя гинекомастию, может самостоятельно провести анализ на наличие осложнений. Нужно сделать тест на беременность. Если он покажет 2 полоски, это косвенный признак онкологического заболевания. Для подтверждения (или исключения) диагноза нужно немедленно обратиться к врачу.

Как лечить гинекомастию

Если удается выявить заболевание на ранней стадии, поможет консервативное лечение при помощи гормональной терапии. Операция делается при гинекомастии со слишком выраженным косметическим дефектом либо при подозрении на злокачественную опухоль. Лечением занимается онколог-маммолог с участием хирургов и эндокринологов.

Целью операции является удаление патологически измененных тканей грудной железы. Но этого не всегда бывает достаточно. Если проблема скрыта глубже, и гинекомастия развивается вследствие тяжелого гормонального нарушения, то потребуется предварительная, а затем и постоперационная медикаментозная терапия.

Если же успел развиться рак, то сначала занимаются его лечением или оперированием. При ложной гинекомастии, образованной железистой тканью, тоже можно сделать операцию с целью эстетического эффекта. Это будет несложная процедура типа липосакции.

Хирургический метод лечения гинекомастии

Основной способ операций – это мастэктомия или удаление груди. Для мужчины это не так критично, как для женщины, потому что это возврат к его нормальному анатомическому состоянию. Фактически происходит иссечение и удаление разросшейся железистой ткани с помощью скальпеля или лазерного оборудования.

Причем врачи не могут сойтись во мнении, что второй способ наиболее предпочтителен. Да, это удобнее и менее травматично, но результативность выше именно после классических операций.

Подготовка

Пациент обследуется на наличие противопоказаний к операции. Это сердечная недостаточность, острые заболевания внутренних органов, инфекции, воспалительные процессы, абсцессы. Если все в порядке, необходимо будет сдать анализы и проконсультироваться с анестезиологом.

Кстати, анестезия подбирается в зависимости от степени гинекомастии и сложности предстоящей операции. Это либо общий наркоз, либо местное обезболивание, либо комбинирование: погружение в наркотический сон плюс местная анестезия.

Принцип операции

В среднем, вмешательство длится 1,5-2 часа. Разрез производится в зоне ареолы соска. Через него извлекают предварительное иссеченное дефектное образование и отправляют на экспресс-исследование, чтобы исключить наличие метастазов. Если онкология подтвердится, не исключена радикальная мастэктомия с удалением сосков, ареол и части мышечной ткани.

Если все в порядке, все подчищается и зашивается. Обязательно устанавливается дренаж, через который будет удаляться гнойный экссудат.

Пациент пребывает в больнице 10 дней и выписывается домой после снятия дренажа и швов. Первое время рекомендован постельный режим для профилактики возникновения осложнений. В целом, прогнозы на операцию при гинекомастии у мужчин положительные.

Особенности реабилитационного периода

После операции по удалению излишков железистой ткани из груди пациенту положено носить компрессионное белье. Это поможет избежать отеков и гематом и ускорит заживление швов. Сразу после операции надевают жесткий корсет, затем сменяя его на более эластичный. Продолжительность ношения: 3 недели.

Для ликвидации болевого синдрома пациенту назначают анальгетики. Из медикаментов также понадобятся антибактериальные препараты, которые прописываются врачом. Наружные противовоспалительные и рассасывающие средства помогут ускорить заживление и улучшить эстетическое состояние груди. Гормональная терапия назначается не раньше, чем через 2-3 недели после операции.

После хирургического вмешательства риск рецидива гинекомастии низкий, но он существует. Чтобы не допустить повторного проявления заболевания, нужно полностью пройти курс гормонов, назначенный врачом. Также необходимо правильно питаться и при возможности избегать приема глюкокортикоидов.

А еще мужчинам рекомендуется вести регулярную половую жизнь, чтобы поддерживать уровень тестостерона в норме. Ну, и грамотно проведенная операция тоже является залогом профилактики рецидива гинекомастии.

Использованные источники: medoperacii.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Похудел и гинекомастия прошла

Удаление гинекомастии операцией: показания и эффективность, возможность рецидива, фото до и после

Самым надежным и действенным способом устранения гинекомастии является оперативное лечение.

Несмотря на травматичность операции, без хирургического вмешательства в ряде случаев нельзя обойтись, так как гинекомастия может развиться в злокачественные образования.

О том, как проводится удаление гинекомастии у мужчин мы расскажем в этой статье.

Эффективность

Существуют три разновидности операций по удалению гинекомастии:

Маммопластика предполагает частичное удаление тканей молочной железы, при мастэктомии железа удаляется полностью, липосакция не затрагивает глубких тканей и предполагает уменьшение жировой прослойки.

Наибольшей эффективностью обладает мастэктомия, развитие истинной гинекомастии после ее проведения становится невозможным.

Маммопластика тоже достаточно эффективна, но после нее возможен рецидив, так молочная железа продолжает функционировать. Ложная гинекомастия после липосакции устраняется, а вероятность рецидива зависит от образа жизни мужчины, в особенности от режима питания.

Показания

Гинекомастия у мужчин, операция и показания к ней:

    Помимо эстетических соображений (например, нарушение пропорциональности внешнего вида груди при выраженной односторонней гинекомастии), необходимость проведения операции может быть продиктована медицинскими показаниями.

Главным из них является подозрение на развитие злокачественного образования молочной железы.

  • Также операцию необходимо проводить в тех случаях, когда гинекомастия постоянно увеличивается в размерах, вызывает сильные болевые ощущения, при пальпации груди нащупываются твердые образования.
  • Редким, но гарантированным показанием к операции является наличие специфических мутаций BRCA1 и BRCA2 в генах, эти мутации значительно увеличивают риск развития рака молочной железы.
  • Оперативное вмешательство становится необходимым, если лечение гинекомастии гормонами длительное время не давало результатов, так как гормонотерапия увеличивает вероятность развития рака.
  • Сдача анализов и подготовка

    Перед назначением операции больной должен пройти ряд диагностических процедур:

    • анализы крови на гормоны и биохимию, проверка ее свертываемости;
    • маммография;
    • УЗИ грудных желез и мошонки;
    • рентген грудной клетки.

    За несколько дней до хирургического вмешательства мужчине следует отказаться от курения и потребления алкоголя, а также от приема лекарств, которые изменяют свертываемость крови (анальгетики).

    Далее о том, как проходит операция по удалению гинекомастии у мужчин.

    Гинекомастия: операция

    Оперативные методы лечения ложной и истинной разновидностей гинекомастии различаются. Ложная гинекомастия вызывается накоплением жира в области груди, для нее не характерно наличие патологий молочной железы.

    Эта разновидность заболевания хорошо поддается консервативному лечению, которое заключается в соблюдении диеты и в следовании другим мерам, способствующим сжиганию лишнего жира.

    Операция по гинекомастии этого типа проводится только при значительном накоплении жировых тканей.

    Для их устранения используется метод липосакции:

    1. При проведении липосакции пациент вводится в общий наркоз.
    2. В области возле сосков делаются проколы, в которые вводится жидкость, являющаяся смесью электролитов, анестетика и сосудосуживающих средств.
    3. Затем в проколы вводятся небольшие стержни с закругленными концами, с их помощью удаляется лишняя жировая ткань, при этом нервы и лимфоузлы не повреждаются.

    Липосакция – это неболезненная операция, если организм мужчины здоровый, а хирург обладает должной квалификацией, то негативные последствия исключаются.

    В первую неделю после липосакции мужчина должен носить компрессионное белье, это нужно для поддержания правильной формы груди в восстановительный период. Такие последствия операции, как отечность и гематомы, могут сохраняться в течение 2-3 недель.

    Мастэктомия – это более глубокое и травматичное вмешательство, но в ряде случаев она является единственным действенным способом устранения истинной гинекомастии, которая характеризуется увеличением молочных желез.

    1. Операция по удалению гинекомастии проводится под местной или общей анестезией.
    2. В области возле сосков делается надрез, в который проникает хирургический инструмент, изымающий молочную железу и окружающие ее лимофоузлы.
      При этом жировые ткани перемещаются таким образом, чтобы под сосками образовывалась уплотнение, не позволяющее им западать внутрь.
    3. В конце операции при гинекомастии надрез зашивается, шов снимается через 2-3 недели. В течение восстановительного периода мужчина может наблюдать гематомы и припухлость в области сосков.

    Редукционная маммопластика в целом сходна с мастэктомией, но отличается от нее тем, что при этой операции удалить гинекомастию можно удалив лишь часть молочной железы.

    Объем удаляемых тканей определяется перед началом вмешательства и зависит от стадии гинекомастии и выраженности сопутствующих симптомов.

    • разрез тканей проводится с помощью электроножа;
    • остаточным тканям придается необходимая форма с помощью швов, на них формируются кожно-жировые лоскуты.

    Маммопластика является более сложной операцией по сравнению с другими методами лечения гинекомастии, что увеличивает вероятность развития осложнений.

    При неправильном планировании размеров лоскутов возможна деформация молочной железы, а глубокие вмешательства в ее структуру несут риски развития гнойных и некротических изменений в тканях даже при стерильном проведении операции.

    Гинекомастия у мужчин, фото до и после операции:



    Рецидив гинекомастии после операции

    А теперь подробнее вот о чем: гинекомастия после операции, восстановление. При отсутствии осложнений восстановление тканей груди проходит в течение месяца.

    Но определенные меры осторожности необходимо соблюдать на протяжении нескольких месяцев после проведения операции:

    • не следует злоупотреблять курением сигарет и потреблением алкоголя, желательно соблюдать здоровую диету;
    • физические нагрузки должны быть умеренными и плавно нарастающими, запрещено сразу же переходить к тяжелым упражнениям со штангой и тренажерами.

    Полезное видео

    Вы можете посмотреть ознакомительное видео, дабы лучше понять процесс операции по гинекомастии:

    Вывод

    Выбор способа хирургического вмешательства для лечения гинекомастии зависит от разновидности болезни. Самые тяжелые операции требуются для устранения истинной гинекомастии на поздних стадиях развития, при ложной форме болезни оперативные методы используются относительно редко.

    Надеемся, что теперь вы разбираетесь в таких понятиях, как гинекомастия у мужчин, лечение и операция этого заболевания, а также что нужно делать после удаления гинекомастии.

    Использованные источники: samec.guru