Уменьшение грудной железы у мужчин гинекомастия

Гинекомастия — Устранение увеличенных молочных желез у мужчин

Что такое Гинекомастия?

Устранение увеличенных молочных желез у мужчин может потребоваться при возникновении такого заболевания как гинекомастия. Во время этой пластической операции могут использоваться два способа: удаление молочных желез хирургически или липосакция. В результате грудь мужчины начинает выглядеть как прежде и у него исчезают комплексы неполноценности, связанные с наличием у него «женской» груди. Ни в коем случае мужчине не стоит избегать посещения врача, потому что гинекомастия распространенное заболевание, которое может появиться у абсолютно здоровых людей в определенные возрастные периоды. Не стоит терпеть боль и дискомфорт, которые может вызывать увеличение молочных желез.

Гинекомастия – это заболевание, при котором у мужчин происходит одно- или двухстороннее увеличение грудной железы из-за разрастания железистой или жировой ткани. Это может произойти на фоне нарушений гормонального баланса в организме. Во время этого заболевания грудь у мужчин не только увеличивается, но и становится плотнее. При ее прощупывании возникают болезненные ощущения. Иногда гинекомастия является физиологической и проходит самостоятельно. Если же это не так, осуществляется консервативная терапия, в случае ее неэффективности проводят хирургическую операцию, при которой у мужчин полностью удаляют ткани молочной железы.

Содержание

Гинекомастия причины

Гинекомастия может возникнуть из-за множества разных причин, таких как:

  • Различные травмы грудной клетки;
  • Герпес опоясывающего характера в районе грудной клетки;
  • Употребление наркотических веществ и алкоголя, курение марихуаны, опиумная и героиновая зависимость;
  • Наличие ВИЧ-инфекции;
  • Нарушение работы структур мозга, которые отвечают за выработку гормонов после перенесенных заболеваний или черепно-мозговой травмы;
  • Нарушение в работе гипоталамуса и гипофиза;
  • Опухоль: печение, легких, яичек, молочной железы, надпочечников;
  • Врожденная дисфункция коры надпочечников;
  • Хронический гепатит и цирроз печени;
  • Тиреотоксикоз;
  • Регулярно проводящийся гемодиализ при хронической почечной недостаточности;
  • Гермафродитизм;
  • Воздействие радиации;
  • Лепра;
  • Ожирение или дистрофия;
  • Активный прием пищи после длительного голодания;
  • Синдром Клайнфельтера и Рейфенштейна;
  • Резкое завершение занятий спортом после интенсивных тренировок;
  • Кастрация, отсутствие одного яичка, синдром тестикулярной феминизации, простатиты, травмы простаты и яичек, нарушение кровотока в яичках, крипторхизм.

Виды гинекомастии

Гинекомастия делится на истинную и ложную. Ложная возникает при ожирении и связана с разрастанием жировой ткани, истинная же вызвана результатом гипертрофированного роста железистистой ткани и стромы. В свою очередь истинная гинекомастия подразделяется на:

  1. Физиологическая, является нормальным явлением, и обычно возникает у мужчин во время возрастной перестройки работы эндокринных желез. А именно, сразу после рождения, у новорожденных мальчиков часто отмечается некоторое увеличение грудных желез, которое проходит спустя пару недель, в некоторых случаях и через несколько месяцев. В период полового созревания мышцы груди у мужчин могут увеличиться, а соски стать чувствительнее. Происходит это из-за гормональной перестройки организма в этот период. И наконец, физиологическая гинекомастия, может возникнуть у мужчин пожилого возраста, потому что происходит естественное уменьшение выработки тестостерона.
  2. Симптоматическая или патологическая, возникает на фоне различных заболеваний и состояний, которые ведут к дисбалансу гормонов: тестостерона, пролактина и эстрогена. А именно, осложнения, вызванные почечной недостаточностью, опухоли внутренних органов и эндокринных желез, осложнения вызванные вирусным орхитом, цирроз печени, выработка эстрогенов в яичках и продолжительное голодание.
  3. Лекарственная, возникает на фоне приема различных препаратов, для увеличения мышечной массы, лечения доброкачественной гиперплазии простаты, депрессии и грибковых заболеваний. В этом случае поможет замена препаратов, которую должен сделать лечащий врач.
  4. Идиопатическая, этот вид гинекомастии определяется мужчинам, когда причину увеличения молочных желез нельзя установить.

Симптомы гинекомастии у мужчин

  • Изменение голоса;
  • Одностороннее увеличение груди;
  • Снижение половой функции;
  • Выпадение волос;
  • Наличие в области груди плотного и твердого образования;
  • Изменение размера и формы яичек;
  • Увеличенные лимфоузлы в области подмышек;
  • Изменение цвета кожи в области груди;
  • Частые эмоциональные расстройства.

Диагностика гинекомастии

Для того чтобы подтвердить наличие гинекомастии пациентам-мужчинам стоит посетить квалифицированного специалиста, который поставит точный диагноз, используя визуальный осмотр и лабораторные исследования. На осмотре врач выявляет внешние признаки гинекомастии, а именно размер уплотнения в груди, болезненность при прикосновениях и проверяет выделения из соска. Затем, пациенту назначаются лабораторные исследования, для определения соотношения мужских и женских половых гормонов. Если же гормоны в норме и причину возникновения гинекомастии выявить не удается, пациенту назначают дополнительные анализы крови на ФСГ, ЛГ, УЗИ и компьютерную томографию надпочечников. По результатам лабораторных исследований устанавливается причина увеличения молочных желез у мужчин. Если гинекомастия возникла из-за приема препаратов, врач рекомендует альтернативное лекарство. При увеличении груди, мужчинам стоит обязательно посетить врача для того чтобы исключить возникновение опухолевой патологии.

Как лечить гинекомастию?

Важно помнить, что идти на операцию по устранению увеличенных молочных желез, мужчинам стоит, только если чувствуется дискомфорт. Лечение гинекомастии у мужчин осуществляется двумя способами: липосакцией или полным удалением молочных желез. Липосакция используется при ожирении, когда размер груди мужчин увеличивается из-за разрастания жировых клеток. В этом случае пациенту вводят общий наркоз или местную анестезию. Затем обрабатывают область груди антисептическим раствором. После этого осуществляют два небольших надреза, в которые вводится трубка для откачивания жира. При необходимости формируется новый контур груди и перемещается сосок. В результате операции, если сосок перемещался, около него может остаться едва заметный рубец. Общее время липосакции при гинекомастии составляет от 1-ого до 2-х часов. Полное удаление молочных желез у мужчин является радикальным способом и называется мастэктомией. Эту операцию проводят при увеличении молочных желез у мужчин из-за разрастания железистой ткани. Во время проведения мастэктомии молочные железы удаляются через разрез по краю ареолов сосков, под общей или местной анестезией. Этот способ лечения гинекомастии гарантирует отсутствие рецидивов заболевания. После операции необходимо носить компрессионную повязку. В результате мастэктомии мужчине не придется скрывать послеоперационные рубцы, потому что они будут практически незаметны.

Результат устранения гинекомастии у мужчин

Сразу же после окончания операции результат заметен. Несколько дней будет сохраняться отек и гематомы, это нормальное явление. В период реабилитации стоит тщательно соблюдать все рекомендации врача, делать каждодневные перевязки и носить компрессионною повязку. Для облегчения болевых ощущений пациенту назначаются препараты, которые делают период восстановления более комфортным и устраняют боль. Пациенту также назначают физиотерапевтические процедуры, которые ускоряют процессы заживления тканей, уменьшают боль и отек. Спустя 2-3 недели, компрессионное белье можно будет уже не носить. После удаления гинекомастии, пациент сможет оценить окончательный результат спустя несколько недель и вернуться к привычной жизни.

Использованные источники: plastic-club.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  К чему приводит гипогликемия

  Лечение гипогликемии рекомендации

Гинекомастия у мужчин

Гинекомастия – это увеличение ткани молочной железы у мужчин.

Причины гинекомастии

Гинекомастия у мужчин возникает в результате гормональных нарушений, при котором уровень эстрогенов (женских половых гормонов) увеличивается по сравнению с уровнем андрогенов (мужскихполовых гормонов).
Гинекомастия может возникать у здоровых мальчиков в период новорожденности, пубертатном периоде, в пожилом возрасте. Такая гинекомастия называется физиологической. Физиологическая гинекомастия обычно исчезает самостоятельно.

У 60-80% новорожденных отмечается набухание молочных желез, это связано с действием эстрогенов матери, поступивших в организм ребенка во внутриутробном периоде. Обычно исчезает самостоятельно в течение 2-4 недель.

Пубертатная гинекомастия возникает у 30-60% мальчиков 12-14 лет, в большинстве случаев двусторонняя, иногда сопровождается выделениями из сосков, вызвана временными изменениями в уровне гормонов. Как правило, такая гинекомастия регрессирует в течение 12-24 месяцев. Иногда гинекомастия, развивающаяся в период полового созревания, сохраняется более двух лет, и её называют стойкой пубертатной гинекомастией.

Гинекомастия у лиц пожилого возраста наблюдается у мужчин 50-80 лет в связи с возрастным снижением уровня тестостерона и преобладанием женских половых гормонов.

Однако в ряде случаев гинекомастия у мужчин может быть симптомом серьезных заболеваний. В первую очередь, к гинекомастии приводят заболевания мужских половых органов (яичек), сопровождающиеся снижением выработки тестостерона. Они могут быть врожденными: синдром Клайнфельтера, анорхия (отсутствие одного или обоих яичек), дефекты синтеза тестостерона. К приобретенной патологии мужской половой системы относят травмы, инфекции (эпидемический паротит, орхит), снижение кровотока, рак яичек.

Причиной гинекомастии у мужчин может стать увеличение выработки эстрогенов при некоторых опухолях яичка, хорионкарциноме, бронхогенном раке легкого, истинном гермафродитизме, феминизирующей опухоли надпочечников (аденоме или карциноме)

Иногда гинекомастия является симптомом заболеваний внутренних органов, желез внутренней секреции. Например, гинекомастия может сопровождать хроническую почечную недостаточность, гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы), гиперпролактинемию (повышение уровня пролактина вследствие патологии гипофиза), недоедание, голод, цирроз печени, ожирение (в жировой ткани имеется фермент ароматаза, который способствует превращению тестостерона в эстрогены).

Гинекомастия может также быть побочным эффектом ряда лекарственных препаратов:

— Спиронолактон (Верошпирон) — мочегонное, обладающее антиандрогенной активностью;
— Блокаторы кальциевых каналов — используются для лечения гипертонии, ишемической болезни сердца (нифедипин, амлодипин, верапамил);
— Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — препараты для лечения артериальной гипертонии и сердечной недостаточности (каптоприл (Капотен), эналаприл (Энап, Эднит), лизиноприл (Диротон);
— некоторые антибиотики и противогрибковые препараты (изониазид, кетоконазол (Низорал), метронидазол (Трихопол, Метрид);
— противоязвенные препаратов (ранитидин (Зантак), циметидин, омепразол (Омез);
— гормональные препараты для лечения рака предстательной железы;
— метилдопа (Допегит) — антигипертензивный препарат;
— антиретровирусная терапия против ВИЧ-инфекции;
— дигоксин – сердечный гликозид, назначаемый при сердечной недостаточности;
— диазепам (Реланиум, Седуксен) — транквилизатор;
— наркотики (например, алкоголь, марихуана, героин);
— лавандовое масло и масло чайного дерева.

Иногда причину гинекомастии выявить не удается, тогда гинекомастия называется идиопатической.

Симптомы гинекомастии у мужчин

Основным симптомом гинекомастии является увеличение мужской молочной железы. В основе гинекомастии является увеличение железистой, а не жировой ткани. Увеличение груди за счет жировой ткани у мужчин с ожирением называется псевдогинекомастией.

Как правило, гинекомастия двусторонняя, примерно в одной трети случаев может быть односторонней. Иногда обнаруживаются выделения из сосков, похожие на молозиво. Увеличение может быть больше с одной стороны, даже если вовлечены обе стороны. Болезненность обычно отсутствует, но могут присутствовать дискомфорт, повышенная чувствительность в области молочной железы.

Одностороняя гинекомастия у мужчины

Двусторонняя гинекомастия у мужчины (слева) и железы в норме (справа)

Гинекомастия обычно ассоциируется с нормальной сексуальной потенцией, кроме гинекомастии, вызванной избыточной продукцией эстрогенов и снижением тестостерона. При повышении уровня эстрогенов может возникать снижение и отсутствие либидо.

Следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью при наличии признаков, характерных для злокачественного процесса: односторонняя гинекомастия, твердая, плотная консистенция образования, изменение кожи груди, увеличение подмышечных лимфоузлов. Также срочное медицинское обследование при гинекомастии необходимо при вовлечении яичек (изменении формы, припухлость, отек яичек), при признаках гиперэстрогении. К симптомам гиперэстрогении относят изменение голоса (повышение тембра), выпадение волос на лице (бороды и усов), эмоциональные расстройства в виде плаксивости, раздражительности и снижение либидо.

Диагностика гинекомастии

Предварительный диагноз ставится на основании пальпации (прощупывании) тканей молочной железы, подмышечных лимфоузлов.

Для уточнения диагноза, выявления опухоли груди используют ультразвуковое исследование молочных желез, подмышечных лимфоузлов, реже маммографию и биопсию молочной железы.

Лабораторные исследования должны включать определение уровней тестостерона, эстрадиола, лютеинизирующего гормона (ЛГ), тиреотропного гормона (ТТГ), пролактина и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). При повышении уровней эстрадиола и ХГЧ, исследования для исключения злокачественных опухолей должны быть осуществлены немедленно!

При необходимости мужчинам назначают также ультразвуковое исследование яичек, компьютерную томографию надпочечников для исключения опухоли.

Часто требуются консультации терапевта, эндокринолога, уролога, хирурга-онколога, невролога.

Лечение гинекомастии у мужчин

Тактика лечения гинекомастии зависит от причины, её вызвавшей. Физиологическая гинекомастия новорожденных в подавляющем большинстве случаев не требует лечения, исчезает самостоятельно.
Гинекомастия, особенно в пубертатном возрасте, часто самостоятельно подвергается обратному развитию в течение примерно шести месяцев. Поэтому в отсутствие признаков злокачественности во многих случаях предпочтительнее наблюдение. Если в течение 6 месяцев нет положительной динамики, обычно назначается медикаментозная терапия.

Препараты, используемые для лечения гинекомастии, назначаются только лечащим врачом!
Самостоятельный бесконтрольный прием данных препаратов без установления точной причины гинекомастии может привести к усугублению гинекомастии, прогрессированию заболевания или к тяжелым побочным действиям.

Тестостерон — назначается пациентам с низким уровнем тестостерона, пожилым мужчинам, для пациентов с нормальным уровнем тестостерона, как правило, неэффективен.
Кломифен – антиэстроген, часто используется для лечения гинекомастии.
Тамоксифен (Нолвадекс) — селективный модулятор рецепторов эстрогена — чаще всего используют при тяжелых и болезненных формах гинекомастии.
Даназол является синтетическим производным тестостерона, снижает синтез эстрогенов в яичках, используется для лечения гинекомастии гораздо реже, чем другие лекарства.

При гинекомастии, вызванной приемом лекарственных препаратов, решается вопрос о замене препарата или снижении дозы.

Гинекомастия, вызванная заболеваниями внутренних или эндокринных органов, требует лечения основного заболевания.

Если диагностирован злокачественный процесс, необходима срочная операция.

Хирургические методы лечения гинекомастии

Редукционная маммопластика (операция по уменьшению груди) используется в случаях тяжелой гинекомастии, длительно текущей (более 1 года), подвергшейся рубцеванию гинекомастии, или в случаях, когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

Осложнения гинекомастии

Гинекомастия, существующая более 12 месяцев, может подвергнуться рубцеванию (фиброзу), что крайне осложняет медикаментозное лечение.
Еще одним осложнением гинекомастии являются психологические последствия, чаще они возникают у подростков, если увеличение груди является причиной появления комплексов неполноценности.

Профилактика гинекомастии

Профилактика гинекомастии заключается в профилактике заболеваний, которые могут её вызвать, тщательного контроля над приемом лекарственных средств, учет их побочных действий. Профилактики физиологических форм гинекомастии не существует.

Прогноз при гинекомастии

Физиологическая гинекомастия новорожденных и подростков обычно имеет благоприятное течение, исчезает без лечения.

Исход при симптоматических гинекомастиях зависит от устранения причины заболевания. В тяжелых случаях или случаях рубцевания молочной железы вследствие длительности процесса, отсутствия адекватного лечения хирургические методы в большинстве случаев могут помочь восстановить нормальный вид груди.

Использованные источники: medicalj.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Лечение гипогликемии рекомендации

Причины развития гинекомастии у мужчин

Большая грудь является источником гордости для женщин, но, когда она появляется у мужчин, это может быть признаком проблемы, причем не только косметического характера — необоснованный рост мужских молочных желез вызывает тревогу в области онкологии.

Причины появления гинекомастии

Увеличение груди у мужчин на медицинском языке называется гинекомастия. Это довольно-таки распространенное явление (характерно для всех возрастных категорий), причины возникновения которого могут быть самыми разными.

Обычно при гинекомастии наблюдается рост мужской груди с обеих сторон, но бывают и асимметрические трансформации.

Физиологическая гинекомастия происходит:

  • у новорожденных, может вызываться гормонами матери, которые поступают через плаценту (как правило, проходит спонтанно в течение нескольких недель, редко сохраняется в течение нескольких месяцев);
  • у мальчиков в период полового созревания (примерно от 50 до 75%), исчезает спонтанно, в срок не более 2-3 лет;
  • у мужчин при старении (затрагивает до 90% мужчин в возрасте от 50 до 69 лет) – связано с увеличением жировой массы при общем снижении веса и следующими гормональными изменениями, связанными со старением.

Гинекомастия данного типа не нуждается в специальном лечении.

Причиной развивающегося роста мужских молочных желез могут быть и патологические процессы:

  • дефицит мужских гормонов;
  • перепроизводство эстрогена;
  • гиперпролактинемия (увеличение производства пролактина);
  • неконтролируемый прием лекарств, стероидов (тамоксифен, креатин, метан и др.), наркотиков (марихуана, амфетамины);
  • рак молочной железы;
  • другие заболевания (цирроз печени, гиперактивность или недостаточность щитовидной железы, почечная недостаточность).

Гинекомастия может появляться также из-за генетических и наследственных факторов. Очень часто она бывает идиопатической, связанной с неизвестными причинами, или является следствием ожирения, гормональных проблем.

Если, кроме увеличения груди, вас мучают другие симптомы, например, потеря либидо, импотенция, хроническая усталость или беспокойство, вы должны проконсультироваться с врачом, поскольку все это может указывать на более серьезные заболевания. Медицинская диагностика, проводимая в таких случаях, обычно включает в себя анализ определенных гормонов в крови, УЗИ или компьютерную томографию.

Советы по приему креатина моногидрата в статье тут.

Развитие гинекомастии

Гинекомастия имеет три стадии развития:

  • Развивающаяся (пролиферирующая) – начальная стадия, длящаяся примерно четыре месяца. На этом этапе гинекомастия является обратимой, после консервативной терапии увеличенная мужская молочная железа может вернуться к нормальным размерам.
  • Промежуточная – длится от 4 месяцев до 1 года. В это время созревают ткани молочной железы. Возвращение к прежним формам происходит весьма редко.
  • Фиброзная стадия – сопровождается появлением в молочной железе мужчин зрелой соединительной ткани, а также отложением жировой ткани. Молочная железа при такой стадии никогда не возвращается к нормальным размерам самостоятельно.

Лечение гинекомастии у мужчин

Гинекомастия является доброкачественной гиперплазией молочной железы в представителей мужского пола. Это не болезнь, а, скорее, симптом некоторых нарушений, которые произошли в организме. Поэтому сама по себе чрезмерно большая грудь обычно не представляет опасности для здоровья, однако, может привести к возникновению серьезных комплексов у мужчин.

Консервативное лечение гинекомастии для уменьшения объема груди проводится на начальной стадии заболевания. С помощью гормональной терапии можно нормализировать баланс тестостерона и эстрогенов.

Лечение с помощью хирургического вмешательства в основном имеет косметический характер и применяется в следующих случаях:

  • гинекомастия периода полового созревания не исчезает сама по себе через 3-4 года после появления самых первых симптомов;
  • гинекомастия, неподдающаяся консервативному лечению;
  • гинекомастия при синдроме избыточной активности ароматазы;
  • идиопатическая гинекомастия и синдром Клайнфельтера.

Во время операции из молочной железы удаляется жировая ткань, в крайних случаях, отрезается избыточная масса кожи. Благодаря этому, грудь возвращается к правильным формам.

Операционное лечение гинекомастии может проводиться у здоровых и эмоционально уравновешенных мужчин всех возрастов. Лучшими кандидатами являются пациенты с твердой и упругой кожей грудной клетки. Хирургия противопоказана мужчинам с избыточным весом, злоупотребляющим алкоголем, принимающим лекарства, особенно анаболики.

Узнай ответ на вопрос о том, как убрать обвисший живот на нашем сайте.

Как правильно плавать брассом узнай тут.

Когда за операцию по уменьшению мужской груди берется квалифицированный хирург, осложнения появляются крайне редко. Тем не менее, могут наблюдаться: инфекция, повреждение кожи, неровности поверхности, кровотечение и накопление жидкости в месте операции. Для некоторых пациентов характерны временная потеря ощущения соска, онемение конечностей. Данные симптомы обычно исчезают в течение года.

Восстановительный период

Независимо от метода хирургического лечения, на протяжении нескольких дней после операции чувствуется дискомфорт. Для устранения боли врач может назначить обезболивающее.

Какое-то время, область проведения операции будет опухшей и на ней могут быть видны синяки. Чтобы свести к минимуму набухание, рекомендуется носить в течение четырех недель специальный сжимающий жилет.

Ваш хирург может порекомендовать воздержание от половой жизни в течение одной-двух недель, но физические упражнения противопоказаны на протяжении месяца.

Естественные методы лечения гинекомастии

Мужчины, которые хотят избавиться от проблемы естественным способом, должны перейти на здоровый образ жизни. Есть много вещей, сделав которые можно уменьшить или даже устранить гипертрофию молочных желез.

В первую очередь, для человека, который имеет проблемы с внешним видом груди, физические упражнения могут стать одним из лучших способов уменьшить размер гинекомастии.

Другой естественный способ – обогащения рациона цинком. Это способствует увеличению уровня тестостерона, из-за нехватки которого и возникают часто проблемы гипертрофии молочной железы.

Увеличение баланса тестостерона только полдела. Необходимо еще и избегать употребления в пищу продуктов, которые повышают уровень эстрогена – женского полового гормона. Например, сои.

Хоть гинекомастия и является раздражающей проблемой для многих мужчин, с ней можно успешно бороться. Также важно помнить, что эффективного способа предотвратить увеличение мужских молочных желез не существует, возможна только профилактика заболеваний, симптомом которых может являться гинекомастия.

Использованные источники: stroy-telo.com

Статьи по теме