Гипергликемия гиперпродукция

Гипергликемия — причины возникновения и симптомы состояния, первая помощь больному и методы терапии

Повышенное содержание глюкозы в сыворотке крови, известное под названием гипергликемия, является неуточненным симптомом развития у человека сахарного диабета. Другое его название – гиперглюкоземия. Высокий уровень глюкозы нельзя назвать болезнью, скорее это сигнал о необходимости действий по выявлению и устранению какого-то заболевания. Если не предпринимать никаких мер, неуточненная гипергликемия способна усугубить состояние больного, привести к серьезным нарушениям функций организма, вплоть до комы и летального исхода.

Что такое гипергликемия

Содержание глюкозы в сыворотке здорового человека – 3,3–5,5 ммоль/л. Отклонение от нормы в меньшую сторону называется гипогликемией, в большую – гипергликемией. Синдром hyperglycemia является следствием сахарного диабета, но может развиваться и вне его рамок – как результат инфекции, стресса, воспалительного процесса и т.д. Условно проявление симптома дифференцируют по следующим степеням тяжести:

  • легкая гипергликемия – 6-10 ммоль/л;
  • средней тяжести –10-16 ммоль/л;
  • тяжелая – более 16 ммоль/л;
  • предкоматозное состояние – свыше 16,5 ммоль/л;
  • гипергликемическая кома – свыше 55,5 ммоль/л.

Причины

Факторы, способствующие приступам гиперглюкоземии, можно условно разделить на диабетические и физиологические. Повышение сахара наблюдается при патологиях внутренних органов, отвечающих за выработку гормона инсулина и потребление глюкозы, отклонениях, влияющих на гипергликемические гормоны, нарушении режима питания и физических нагрузок. Причины заболевания:

  • недостаток инсулина при сахарном диабете первого и второго типов;
  • панкреатит, онкология поджелудочной железы;
  • эндокринные заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии почек, функциональные нарушения печени;
  • генетические нарушения;
  • потребление большого количества калорий;
  • стрессовые состояния;
  • переизбыток физических нагрузок;
  • нарушение гормонального баланса.

Симптомы

Признаки синдрома проявляются в самочувствии больного и отклонениях в результатах лабораторных анализов. В норме моча не должна содержать кетоновые тела, присутствие их, называемое кетонемией, является признаком патологии. Отклонением от нормы является высокая концентрация в крови кетоновых тел – кетоацидоз. Некоторые признаки больной способен распознать самостоятельно, другие выявляются после лабораторных исследований. Обратиться к врачу необходимо при наличии следующих факторов:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • жажда после большого количества выпитой воды;
  • снижение веса без видимой причины;
  • сухость кожных покровов, зуд;
  • утомляемость без причины;
  • нарушение зрения;
  • глубокие шумные вдохи, аритмия;

Гипергликемия у детей

Аномально высокий сахар в крови у детей возникает из-за нарушения обмена веществ, вызванного диабетом 1, 2 типа. С 2000 года количество малышей, страдающих диабетом 2 типа, значительно увеличилось. Зачастую состояние развивается внезапно и стремительно прогрессирует. Явление считается обратимым, своевременная диагностика позволяет в значительной степени предотвратить развитие процесса.

Другие причины гиперглюкоземии у малышей – травмы, острые стрессы, инфекционные заболевания. Синдром гипергликемии чаще развивается в семьях, где родители не прививают ребенку навыков здорового образа жизни. Течение синдрома бывает умеренным, часто – бессимптомным. Два признака, при наличии которых обязательно обращение к врачу – усиленное мочеиспускание и постоянная жажда.

Гипергликемическое состояние можно разделить на физиологическое или патологическое. Механизмы устранения патологических отклонений всегда медикаментозные, в основе лечения временных физиологических эпизодов легкой гипергликемии лежит изменение образа жизни. По способу проведения лабораторных анализов различается гипергликемия натощак и вскоре после приема пищи. По причинам возникновения дифференцируют виды гипергликемии:

  • Хроническая – наблюдается при сахарном диабете, функциональных нарушениях поджелудочной железы, печени.
  • Алиментарная — связанная с приемом богатой углеводами пищи. Повышение уровня сахара фиксируется в течение часа после приема пищи, затем значения снижаются и достигают нормы.
  • Эмоциональная – развивающаяся в период сильного психоэмоционального напряжения.
  • Гормональная – возникающая при гормональном дисбалансе.

Последствия и осложнения

Результатом неконтролируемого повышения показателя глюкозы в крови могут быть нарушение углеводного обмена, синтеза белка, разрушение структуры тканей, снижение восстановительных процессов. Больной ощущает постоянный недостаток энергии. Глюкоза – вещество токсическое, избыток ее приводит к возникновению ряда заболеваний и функциональных нарушений:

  • сухая, шелушащаяся кожа;
  • ухудшение зрения, роста волос, заживления ран;
  • фурункулез, карбункулы;
  • атеросклероз;
  • хромота, гангрена;
  • стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт;
  • гипергликемическая кома.

Диагностика

Определить уровень глюкозы в сыворотке можно по экспресс-анализу крови, общему анализу мочи и крови, биохимическому анализу крови. Другие методы диагностики – пероральный глюкозотолерантный тест и определение гликозилированного гемоглобина. При длительном течении неуточненной гиперглюкоземии требуется контроль функций печени, почек, сердца. Для выявления диабетических осложнений требуются консультации офтальмолога, эндокринолога, кардиолога, невролога.

Лечение

Терапия гипергликемии предусматривает снижение уровня глюкозы путем коррекции основного заболевания. Мягкое, транзиторное проявление синдрома лечить не обязательно – уровень сахара при недиабетической гипергликемии снижается коррекцией образа жизни. При диабете 1 типа применяются инъекции инсулина, диабет 2 типа лечится как инсулином, так и комбинациями других препаратов. Принимаются меры по общей дезинтоксикации, коррекции кислотно-щелочного баланса.

Неотложная помощь при гипергликемии

Какие действия надо предпринять, если у человека выражены симптомы гипергликемии: слабость, усталость, шум в ушах, изо рта пахнет ацетоном? В предкоматозном состоянии дыхание больного учащается, ухудшается зрение, возможна потеря сознания. Чтобы предотвратить возникновение комы, необходимо своевременно оказать больному первую помощь:

  • сделать замер уровня сахара. Если значение выше 14 ммоль/л, инсулинозависимым следует ввести дозу инсулина и обеспечить большим количеством жидкости;
  • инсулиннезависимым больным необходимо снизить уровень кислотности организма: есть больше овощей и фруктов, в больших количествах пить минеральную воду. Снижает кислотность питьевая сода, если растворить ее в воде (чайная ложка на один стакан воды);
  • чтобы вывести из организма ацетон, надо промыть желудок раствором соды;
  • в предкоматозном состоянии надо растирать лоб, запястья, шею, область под коленками влажным полотенцем;
  • если уровень сахара не снижается, больного надо госпитализировать – из-за проблем с дыханием может возникнуть потребность в кислородной маске.

Применение медицинских препаратов

Единственной эффективной помощью при инсулинозависимом диабете является введение под кожу дозы инсулина. В случае диабета 2 типа помогает применение пероральных противодиабетических препаратов групп производных сульфонилмочевины, бигуанидов, меглитинидов, ингибиторов альфа-глюкозидаза. Эффективными препаратами в настоящее время являются:

  • Метформин – относится к бигуанидам, повышает чувствительность клеток к действию гормона инсулина, улучшает циркуляцию крови в сосудах, снижает проницаемость и ломкость капилляров. Форма выпуска – таблетки по 500, 850 и 1000 мг. Противопоказан при диабетической предкоме и коме, заболеваниях печени, почек, сердца, нарушениях кровообращения мозга;
  • Глимепирид – препарат группы сульфонилмочевины, стимулирует клетки поджелудочной железы к выработке инсулина. Форма выпуска — таблетки по 1, 2, 3 и 4 мг. Противопоказан при болезнях печени, почек, беременности. Рекомендуется начинать прием с минимальной дозы, равной 1 мг за сутки, и увеличивать ее до получения результата.

Диета при гипергликемии

Режим питания – одна из составляющих лечения гиперглюкоземии. Основой диеты является ограничение потребления углеводов и калорийных продуктов, ежедневный учет их количества. Диета исключает картофель, спагетти, белый хлеб, сдобу, не следует злоупотреблять рисовой кашей. Запрещается употребление сахара, меда, варенья, кондитерских изделий. Сладости разрешены только перед предстоящей физической нагрузкой. Когда организм требует сладкого, рекомендуется введение глюкозы в виде сахарозаменителя.

Рацион должен включать диетическое мясо, рыбу. Важно введение углеводов в виде овощей. Дневной рацион может состоять из следующих продуктов:

  • хлеб черный – 240 г;
  • масло растительное или сливочное – 15 г;
  • яблоки или морковь – 200 г;
  • крупа – 100 г;
  • молоко – 300 г;
  • яйцо – 2 шт.;
  • сыр – 20 г;
  • мясо или рыба в запеченном или вареном виде.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Использованные источники: sovets.net

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Похудел и гинекомастия прошла

  К чему приводит гипогликемия

Гипергликемия (причины, признаки, скорая помощь, последствия)

Концентрация глюкозы в крови — самый точный показатель состояния метаболизма углеводов у человека. Превышение нормы сахара, гипергликемия, — состояние, опасное для жизни. Быстрый подъем глюкозы до предельных величин грозит диабетической комой, длительное нахождение выше нормальных значений опасно множественными патологиями органов.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

Чаще всего гипергликемия является следствием декомпенсации сахарного диабета из-за отсутствия лечения или невыполнения рекомендаций врача, но может быть вызвана и другими причинами. Тяжесть симптомов прямо пропорциональна уровню сахара крови и степени повреждения органов. Чтобы вовремя обратиться за помощью, нужно научиться распознавать это состояние на легкой стадии.

Что такое гипергликемия

Гипергликемия — это не болезнь, а клинический симптом, который представляет собой повышение концентрации глюкозы в плазме крови выше референсных значений. В переводе с греческого этот термин означает «сверхсладкая кровь».

Цифры нормального сахара были получены в результате объемного исследования крови большой группы здоровых людей: для взрослых – от 4,1 до 5,9 ммоль/л, для пожилых – на 0,5 ммоль/л больше.

Анализы сдаются утром, натощак и до приема лекарственных средств — как сдавать кровь на сахар. Чрезмерное повышение сахара после еды тоже является разновидностью нарушения и носит название постпрандиальной гипергликемии. В норме после поступления в организм углеводов они должны усвоиться в течение 2 часов, уровень глюкозы при этом опустится ниже 7,8 ммоль/л.

Здравствуйте! Меня зовут Алла Викторовна и я больше не болею сахарным диабетом! Мне понадобилось всего 30 дней и 147 руб., чтобы привести сахар в норму и не быть зависимой от бесполезных препаратов с кучей побочных эффектов.

Виды гипергликемии по степени выраженности патологии:

Поражения органов начинаются, когда сахар выше 7 ммоль/л. При повышении до 16 возможна прекома с яркими симптомами вплоть до нарушения сознания. Если глюкоза выше 33 ммоль/л, диабетик может впасть в кому.

Основные причины

Глюкоза – главное топливо нашего организма. Ее поступление в клетки и расщепление – важная часть метаболизма углеводов. Основным регулятором поступления глюкозы из крови в ткани является инсулин – гормон, который продуцирует поджелудочная железа. В организме вырабатываются и гормоны-противники инсулина. Если эндокринная система работает нормально, гормонов достаточно и клетки хорошо их распознают, сахар крови держится в пределах нормы, а ткани получают достаточное питание.

Чаще всего гипергликемия – следствие сахарного диабета. Первый тип этого заболевания характеризуется патологическими изменениями в поджелудочной, разрушаются клетки, которые отвечают за секрецию инсулина. Когда их остается меньше 20%, инсулина начинает катастрофически не хватать и быстро развивается гипергликемия.

Второй тип диабета отличается достаточным количеством инсулина, по крайней мере, в начале болезни. Гипергликемия в этом случае возникает из-за инсулинорезистентности – нежелания клеток идентифицировать инсулин и пропускать внутрь себя глюкозу.

Помимо сахарного диабета, к гипергликемии могут привести другие эндокринные заболевания, некоторые лекарственные средства, тяжелые патологии органов, опухоли, острый стресс.

Перечень болезней, при которых возможна гипергликемия:

  1. Диабет 1, 2 типа и промежуточный между ними LADA диабет.
  2. Тиреотоксикоз. При нем наблюдается избыток гормонов щитовидки, антагонистов инсулина.
  3. Акромегалия. Работе инсулина в этом случае препятствует повышенный соматотропный гормон.
  4. Синдром Кушинга с гиперпродукцией кортизола.
  5. Опухоли, которые способны продуцировать гормоны – феохромоцита, глюкагонома.
  6. Воспаление и рак поджелудочной.
  7. Стресс с сильным выбросом адреналина. Чаще всего его провоцируют инсульт или инфаркт. Также причиной стресса могут быть травмы и оперативные вмешательства.
  8. Тяжелые патологии почек или печени.

Симптомы и признаки гипергликемии

Слабая гипергликемия симптомов почти не имеет. Могут наблюдаться беспричинная усталость и повышенное употребление воды. Чаще всего проявления высокого сахара становятся хорошо заметными только при наступлении тяжелой гипергликемии. При 2 типе диабета и других хронических заболеваниях рост глюкозы крови медленный, за несколько недель.

Чем плавнее возникает гипергликемия, тем сложнее определить ее исключительно по симптомам.

Человек привыкает к своему состоянию и не считает его патологическим, а организм пытается приспособиться к функционированию в трудных условиях – выводит лишнюю глюкозу с мочой. Все это время недиагностированный сахарный диабет негативно влияет на органы: закупориваются крупные сосуды и разрушаются мелкие, падает зрение и нарушается работа почек.

Если внимательно прислушиваться к своему телу, дебют сахарного диабета можно определить по таким признакам:

  1. Употребление воды больше 4 литров в день, при тяжелой гипергликемии – до 10.
  2. Частое выделение мочи, появление позывов к мочеиспусканию несколько раз за ночь.
  3. Разбитое, вялое состояние, сонливость, особенно после высокоуглеводной пищи.
  4. Плохая работа кожного барьера – кожа чешется, ранки на ней затягиваются дольше обычного.
  5. Активизация грибков – молочница, кандидоз полости рта, перхоть.

Когда заболевание прогрессирует и гипергликемия переходит в тяжелую стадию, к прежним симптомам добавляются:

  • нарушения пищеварения – диарея или запор, боль в животе;
  • признаки интоксикации – сильная слабость, тошнота, головная боль;
  • запах ацетона или испорченных фруктов в выдыхаемом воздухе как следствие кетоацидоза;
  • пелена или двигающиеся пятна перед глазами при поражении сосудов глаз;
  • инфекционные заболевания с плохо снимаемым воспалением;
  • нарушения в сердце и сосудах – давящее чувство в груди, аритмия, снижение давления, бледность кожи, синюшность губ.

Первые признаки приближения комы при гипергликемии – спутанность и потеря сознания, судороги, неадекватные реакции.

Правильное оказание первой помощи

Если у больного наблюдаются симптомы гипергликемии, и возникло подозрение на сахарный диабет, ему нужно измерить глюкозу крови. Проще всего для этого воспользоваться портативным глюкометром. Он есть у каждого диабетика, в любой коммерческой лаборатории, а также в кабинетах терапевтов и эндокринологов.

Если уровень глюкозы немного превышает норму, и после еды прошло больше 2 часов, нужно записаться на прием к врачу. Если показатель выше 13 ммоль/л, вызывайте скорую помощь. Это состояние может быть дебютом быстро прогрессирующего 1 типа диабета и представлять опасность для жизни.

Если диабет уже диагностирован, высокий сахар – повод уделить большее внимание его компенсации, прочесть литературу о заболевании, посетить лечащего врача и записаться в школу диабета при поликлинике.

Первая помощь при тяжелой гипергликемии до приезда скорой:

Высокое давление и диабет всегда идут рука об руку. Только СД постепенно развивает осложнения, а гипертония может резко подкосить всю жизнь. Самое страшное, к чему приводит высокое давление — инсульт, который может оставить вас парализованным на всю жизнь.

  1. Обеспечить больному удобное положение, убрать яркий свет, приоткрыть окно для доступа свежего воздуха.
  2. Много поить больного, чтобы сахар мог выйти с мочой.
  3. Не давать подслащенное питье, не кормить.
  4. Приготовить вещи с учетом возможной госпитализации.
  5. Найти медкарту, полис, паспорт, данные последних обследований.

Без точных цифр глюкозы крови не пытайтесь оказывать медицинскую помощь, даже если сами являетесь диабетиками. Не колите инсулин, не давайте лекарства, снижающие сахар. Симптомы гипо- и гипергликемии на тяжелых стадиях схожи. Если их перепутать, неправильное применение лекарств может привести к смерти.

Какое назначается лечение

Острая гипергликемия устраняется путем введения инсулина. Одновременно лечат негативные последствия, которые произошли из-за высокого сахара, — восполняют утраченную жидкость сначала капельницами, затем выпаивая больного, вводят недостающие электролиты и витамины. Заболеванию в это время по международной классификации присваивается код R73.9 – неуточненная гипергликемия. После коррекции состава крови проводится всестороннее обследование, чтобы выявить причину повышения сахара.

Если определено, что глюкоза поднимается из-за сахарного диабета, назначают пожизненную терапию. Диабетик наблюдается у эндокринолога и каждые полгода посещает других специалистов для профилактики осложнений. Ему придется приобрести глюкометр и ежедневно измерять сахар, урезать быстрые углеводы в пище, соблюдать питьевой режим и обеспечить прием назначенных препаратов без пропусков, даже единичных.

При диабете 2 типа (код по МКБ-10 E11) из лекарств чаще всего применяют препараты, снижающие инсулинорезистентность или усиливающие синтез инсулина. Также нужны низкоуглеводная диета, снижение веса и активный образ жизни.

Для диабетиков 1 типа (код E10) обязателен инсулин в виде инъекций. Начальная доза подбирается врачом, затем она может корректироваться в зависимости от показателей сахара. Чтобы не возникло гипергликемии, больному придется перед каждой едой подсчитывать, сколько углеводов у него на тарелке и вводить соответственную дозу лекарства.

Если причиной высокой глюкозы стал не сахарный диабет, а другое заболевание, гипергликемия исчезает самостоятельно после его излечения. Могут назначаться препараты, которые уменьшают активность щитовидной железы или подавляют синтез соматотропного гормона. При панкреатите стараются максимально разгрузить поджелудочную, назначают строгую диету, в тяжелых случаях используют хирургические вмешательства. Опухоли удаляют, затем применяют химиотерапию.

Последствия

Последствия гипергликемии — заболевания всех систем организма. Сильное повышение сахара грозит диабетику коматозным состоянием. Опасна гипергликемия также для сосудов и нервов – они разрушаются, вызывая недостаточность органов, тромбообразование, гангрену конечностей. В зависимости от скорости развития осложнения делятся на скоропомощные и отдаленные.

Использованные источники: diabetiya.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  К чему приводит гипогликемия

  Приступ гипогликемии что делать

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Главное меню

Гипергликемия. Причины, виды и симптомы гипергликемии.

ГИПЕРГЛИКЕМИЯ.

ГИПЕРГЛИКЕМИЯ — наличие сахара в крови выше физиологиче­ской нормы (по Хагедорну-Иенсену норма 70—115 мг%, ортотолуидиновым методом по Сомоджи-Нельсону 3,33—5,55 ммоль/л—60—100 мг%).

Различают следующие виды Гипергликемий:

  • физиологическую,
  • патоло­гическую
  • смешанную

Физиоло­гическая Гипергликемия бывает преходящей и на­ступает в связи с физиологическим напряжением, эмоциями, охлаждением организма, а также после приема пищи, содержащей легко усваивае­мые углеводы (сахар, мед и др.).
Патологическая Гипергликемия наблюдается при эндокринных нарушениях, прежде всего при сахарном диабете.
Гликемия на­блюдается и при гиперкортицизме, акромегалии, феохромоцитоме, бронзовом диабете, реже — при поражении ЦНС, в частности вегетативных центров.

Патогенез.

В патогенезе Гипергликемии центрального происхождения лежит нарушение питания клеток, в частности гипота­ламических центров, вследствие на­рушения в них кровообращения, что приводит к выбрасыванию рилизинг-фактора соматотропного гормона (СТГ-РФ), усилению гликонеогенеза.

Гипергликемия на поч­ве травматического или инфекционно-токсического повреждения ЦНС развивается тем же механизмом. Инсулярный аппарат поджелудочной железы на гипергликемию реагирует выбросом большого количества инсулина, ко­торый тут же снижает сахар крови. Лишь при атрофии инсулярного аппарата гипергликемия остается на высоком уровне и снижается после введения инсулина или других гипогликемизирующих препаратов.

Гипергликемию организм переносит легче, чем гипогликемию. Умеренное повыше­ние сахара крови не вызывает субъективных ощущений.
Сахар крови при диабетической коме может достигать 600—1000 мг% и даже 2000 мг%-—так называ­емое гиперосмолярное состояние, гиперосмолярная кома. При этом на­ступает резкое обезвоживание тка­ней, ацидоз. Как правило, гипергликемия сопро­вождается глюкозурией. У здорово­го человека последняя наступает, ког­да гипергликемия переходит пределы сахарного порога почек— 170—180 мг%.

Использованные источники: www.medglav.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Несахарный диабет в моче

  Похудел и гинекомастия прошла

Гипергликемия: симптомы, измерение уровня сахара в крови, лечение и первая помощь

Повышение уровня глюкозы в сыворотке крови, связанное с любыми эндокринными заболевания, свидетельствует о том, что у человека развивается гипергликемия. Симптомы этой патологии проявляются в потере веса, учащенном мочеиспускании и повышенной жажде. Гипергликемия всегда сопровождает людей с сахарным диабетом.

Причины развития заболевания

Среди факторов, вызывающих изменение уровня глюкозы в крови, можно выделить эндокринные заболевания и общие нарушения в работе организма. К эндокринным факторам относятся:

  • Сахарный диабет – патология, связанная с полной или частичной нехваткой в организме гормона инсулина. Симптомы гипергликемии при диабете проявляются в наличии лишнего веса или ожирения.
  • Тиреотоксикоз – возникает при чрезмерной выработке щитовидной железой тиреоидных гормонов.
  • Акромегалия – патология, характеризующаяся увеличением уровня соматотропного гормона.
  • Феохромоцита – опухоль, локализующаяся в мозговом веществе надпочечников. Провоцирует чрезмерную выработку адреналина и норадреналина.
  • Глюкагонома – злокачественная опухоль, секретирующая глюкагон. Симптоматика схожа с сахарным диабетом и проявляется изменением массы тела, анемией и дерматитами.

Симптомы гипергликемии у детей появляются при ведении нездорового образа жизни, регулярном употреблении сладких и вредных продуктов, газированных напитков и отсутствии физической активности. Факторами общих нарушений в работе организма могут выступать:

  • переедание;
  • расстройство пищеварения;
  • сильные стрессы;
  • последствия инфаркта и инсульта;
  • инфекционные и хронические заболевания;
  • побочные действия некоторых лекарственных препаратов.

В течение 1-2 часов после еды уровень сахара у здорового человека повышается на 1-3 ммоль/л. Затем показатель постепенно снижается и приходит в норму 5 ммоль/л, если этого не происходит, можно делать вывод о развитии гипергликемии. Такое состояние требует медицинского вмешательства и эффективного лечения.

Классификация гипергликемии

В зависимости от уровня глюкозы в крови, различают несколько степеней тяжести недуга:

  • легкая – 6,7-8,2 ммоль/л;
  • средняя – 8,3-11 ммоль/л;
  • тяжелая – уровень сахара в крови превышает 11,1 ммоль/л.

Если концентрация глюкозы возрастает более 16,5 ммоль/л, развивается прекоматозное состояние, при повышении уровня глюкозы до 55 ммоль/л у пациента диагностируется гиперосмолярная кома. Она представляет собой тяжелое состояние для организма и в большинстве случаев заканчивается смертью пациента.

Синдром гипергликемии: симптомы и проявления заболевания

Первые признаки гипергликемии проявляются в виде повышенной утомляемости и сниженной работоспособности. Клинически на этой стадии можно выявить незначительное повышение уровня сахара в крови после еды и длительное сохранение показателей выше нормы. Для гипергликемии характерны также следующие признаки:

  • нарушения концентрации;
  • чрезмерная жажда;
  • учащенное мочеиспускание;
  • головокружения и головные боли;
  • бледность кожных покровов;
  • апатия;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • нарушение сердечного ритма;
  • снижение артериального давления;
  • снижение остроты зрения;
  • потливость;
  • зуд кожных покровов;
  • кетоацидоз (нарушение баланса рН, которое приводит к коматозным состояниям).

Прогрессирование патологии вызывает усиление симптоматики и серьезные нарушения в работе систем организма.

Гипергликемия: симптомы, первая помощь

Очень важно уметь вовремя оказать первую помощь человеку с гипергликемией. В большинстве случаев такие действия помогают спасти жизнь больного.

  • Инсулинозависимым диабетикам при приступе острой гипергликемии необходимо при помощи инъекции ввести инсулин. Предварительно рекомендуется проверить и попытаться снизить уровень сахара в крови. Делать инъекции гормона необходимо через каждые 2 часа, регулярно проверяя уровень глюкозы, пока он не придет в норму. В редких случаях может быть необходимым промывание желудка теплым раствором с небольшой концентрацией соды.
  • Если первая помощь не оказывает положительных результатов, необходимо самостоятельно доставить больного в медучреждение либо вызвать скорую помощь. Если вовремя не сделать этого, то чрезмерное количество сахара в крови приведет к ацидозу и нарушениям работы дыхательного аппарата. В больнице при таком течении гипергликемии чаще всего назначают инфузионную капельницу.

Гипергликемия, симптомы которой проявляются в легкой степени, устраняется подручными средствами. Для снижения кислотности в организме можно выпить воды без газа, травяные отвары, содовый раствор или съесть фрукт. При появлении сухости кожных покровов необходимо растереть тело влажным полотенцем.

Лечение гипергликемии

Для устранения гипергликемии применяется дифференциальный подход в терапии. Он складывается из следующих действий врача:

  • Опрос и осмотр пациента – позволяет узнать наследственность, подверженность определенным патологиям, проявление симптомов заболевания.
  • Лабораторное обследование – пациент сдает анализы и проходит необходимые исследования.
  • Постановка диагноза – по результатам полученных анализов врач ставит диагноз «гипергликемия». Симптомы и лечение этого нарушения должны быть взаимосвязаны.
  • Назначение лечения – врач назначает подходящую диету, умеренные физические нагрузки и медикаментозную терапию.

Необходимо также регулярно посещать кардиолога, невролога, офтальмолога, эндокринолога и уролога для мониторинга работы всех внутренних органов и систем и предотвращения развития осложнений.

Диета при гипергликемии

При повышенном уровне глюкозы в крови в первую очередь нужно исключить из рациона простые углеводы и до минимума сократить употребление сложных. Именно неправильно питание становится основной причиной, вызывающей такое заболевание, как гипергликемия.

Симптомы метаболических нарушений можно устранить при помощи диетического питания. Диета не является строгой, важно лишь соблюдать определенные правила:

  • пить много воды;
  • избегать длительных перерывов между приемами пищи – то есть кушать часто и понемногу;
  • минимизировать употребление острых и жареных блюд;
  • употреблять большое количество свежих овощей и фруктов (преимущественно несладких);
  • увеличить количество белковой пищи в рационе (мясо, яйца, молочные продукты);
  • из десертов употреблять только сухофрукты, либо сладости, предназначенные для диабетиков.

Быстро снизить уровень сахара позволит обильное питье и физические нагрузки (в частности гимнастические упражнения).

Лечение народными средствами

Альтернативная медицина широко распространена и многими воспринимается как эффективный и доступный способ лечения многих заболеваний, не является исключением и гипергликемия. Симптомы заболевания могут поддаваться лечению народными средствами, но все зависит от степени развития нарушения.

В основном народные средства представлены отварами лекарственных трав, в состав которых входят алкалоиды (одуванчик, девясил, козлятник).

Кроме этих трав, распространены и следующие растения:

Фитоалкалоиды, входящие в их состав, действуют подобно гормону инсулину, снижают уровень глюкозы в крови и нормализуют работу всего организма.

Профилактика заболевания

Главным профилактическим мероприятием гипергликемии является контроль за питанием и повседневная активность. Очень важно составлять рациональное меню и придерживаться его, чтобы организм получать все микроэлементы, витамины и волокна, необходимые ему для правильного функционирования и обеспечения всех процессов жизнедеятельности.

Правильный образ жизни и хорошая наследственность позволят предотвратить сахарный диабет. Гипергликемия, симптомы которой проявляются в утомляемости и сонливости, легче поддается терапии. Тогда как при наличии нарушений в протекании внутренних метаболических процессов терапия будет длительной, а диеты придется придерживаться постоянно.

Использованные источники: fb.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Несахарный диабет в моче

  К чему приводит гипогликемия

Механизмы развития гипогликемии и гипергликемии

Гипергликемия: Наруш-е прониц мембран, наруш-ся синтез ГЛ-6-Ф→включ-ся гликолиз→сниж-ся гликоген, сниж-ся гликолиз → глюконеогенез → гипергликемия. Наруш-ся реабсорбция воды → полиурия → дегидратация нейронов ц жажды → полидепсия.

1. Алиментарная гипергликемия развива­ется после приема большого количества легкоусвояемых углеводов. При этом из ки­шечника быстро всасывается большое коли­чество глюкозы, превышающее возможность печени и других тканей ассимилировать ее. Избыток углеводов, воздействуя на рецеп­торы желудочно-кишечного тракта, рефлек-торно вызывает ускорение расщепления гли­когена в печени. Повышается содержание глюкозы в крови. Если оно превышает 8 ммоль/л, глюкоза появляется в моче (глюкозурия). Алиментарную гипергликемию использу­ют в качестве одного из тестов для оценки состояния углеводного обмена (сахарная нагрузка, или глюкозотолерантный тест). У здорового человека после одномоментно­го приема 50—100 г глюкозы в течение первого часа ее уровень в крови нарас­тает, затем постепенно снижается. Через 2—2,5 ч наступает гипогликемическая фаза в результате компенсаторного усиления про­дукции инсулина. Через 3 ч содержание сахара в крови нормализуется.

2. Эмоциональная гипергликемия, ее называют также нейрогенной. Возникает при эмоциональном возбуждении, стрессе, боли. Процесс возбуждения коры голов­ного мозга иррадиирует на нижележащие отделы центральной нервной системы. По­ток импульсов по симпатическим путям направляется к печени, усиливает гликоге-нолиз и тормозит переход углеводов в жир.

3. Гипергликемия при судорожных сос­тояниях, когда происходит расщепление гликогена мышц и образование большихко­личеств молочной кислоты, из которой в пе­чени синтезируется глюкоза.

4. Гормональные гипергликемии развива­ются при нарушении функции эндокринных желез, гормоны которых участвуют в регу­ляции углеводного обмена. Например, гипер­гликемия развивается при повышении про­дукции глюкагона — гормона а-клеток ос­тровков Лангерганса поджелудочной железы. Глюкагон, активируя фосфорилазу печени, способствует гликогенолизу. Адреналин и тироксин активируют гликогенолиз. Гипер­гликемию вызывает избыток СТГ, так как данный гормон тормозит синтез гликогена, активирует инсулиназу печени, способствует образованию ингибитора гексокиназы и сти­мулирует секрецию глюкагона. Увеличение продукции АКТГ и глюкокортикоидов вызы­вает гипергликемию в результате стимуля­ции глюконеогенеза и торможения актив­ности гексокиназы.

5. Гипергликемия при некоторых видах наркоза (например, эфирном и морфинном) может быть вызвана возбуждением симпа­тических центров и выходом адреналина из надпочечников; при хлороформном нар­козе к этому присоединяется нарушение гли-когенообразовательной функции печени.

6. Гипергликемия при недостаточности инсулина является наиболее выраженной и постоянной. Недостаточность инсулина может быть панкреатической (абсолют­ной) и внепанкреатичёской (относительной). Инсулиновая недостаточность лежит в основе заболевания сахарным диабетом.

Гипогликемия — понижение уровня саха­ра крови ниже нормального. Она развива­ется в результате недостаточного поступ­ления сахара в кровь, ускоренного выведе­ния его из крови или комбинации этих факторов. Причины гипогликемии весьма разно­образны. К ним относятся:

1) передози­ровка инсулина при лечении сахарного диа­бета — это одна из частых причин;

2) по­вышенная продукция инсулина при гипер­функции инсулярного аппарата поджелудоч­ной железы (гиперплазия, инсуло-ма);

3) недостаточная продукция гормонов, способствующих катаболизму углеводов: ти­роксина, адреналина, глюкокортикоидов и др.;

4) недостаточное расщепление гликогена при гликогенозах;

5) мобилизация большого количества гликогена из печени, не воспол­няющаяся алиментарно;

6) поражение клеток печени (острые и хронические гепатиты);

7) углеводное голодание (алиментарная гипо­гликемия);

8) нарушение всасывания углево­дов в кишечнике;

9) так называемый по­чечный диабет, при котором нарушено фос-форилирование глюкозы при отравлении ядами, блокирующими гексокиназу (флорид-зин, монойодацетат). Нефосфорилированная глюкоза не реабсорбируется в канальцах и переходит в мочу. Развивается глюкозурия и как следствие — гипогликемия;

10) у ново­рожденных может развиться выраженная гипогликемия (вплоть до судорог) за счет недостаточности механизмов регуляции угле­водного обмена.

К недостатку глюкозы особенно чув­ствительна центральная нервная система, для которой глюкоза — единственный источник энергии. Поэтому при гипогликемии резко понижается потребление мозгом кислорода. При продолжительных и часто повторяю­щихся гипогликемиях в. нервных клетках происходят необратимые изменения. Сна­чала нарушаются функции коры головного мозга, а затем и среднего мозга.

При .уровне сахара 4—3 ммоль/л разви­ваются тахикардия, обусловленная гиперпро­дукцией адреналина, чувство голода (воз­буждение вентролатеральных ядер гипотала­муса низким уровнем глюкозы в крови), появляются симптомы поражения нервной системы — тремор рук, слабость, раздражи­тельность, повышенная возбудимость, чув­ство страха. При нарастающей гипоглике­мии к этим симптомам присоединяется притупление чувствительности. Состояние больного напоминает алкогольное опьянение. Иногда появляются галлюцинации. При падении уровня глюкозы в крови ниже 3—2,5 ммоль/л резко нарушается деятельность центральной нервной системы. Возникают судороги типа эпилептических. Может развиться коматозное состояние. Су­дороги имеют определенное компенсаторное значение, так как способствуют расщепле­нию гликогена мышц. При этом из обра­зовавшейся молочной кислоты в печени син­тезируется глюкоза и уровень сахара в крови возрастает.

Гораздо реже по сравнению с нарушения­ми обмена глюкозы встречаются нарушения обмена других углеводов. К ним относятся: пентозурия (выделение с мочой пентоз), фруктозурия (выделение С мочой фруктозы), галактозурия (выделение с мочой галакто­зы) и др.

Дата добавления: 2015-06-10 ; просмотров: 2687 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Использованные источники: helpiks.org