Гипергликемия у подростков

Гипергликемия — причины возникновения и симптомы состояния, первая помощь больному и методы терапии

Повышенное содержание глюкозы в сыворотке крови, известное под названием гипергликемия, является неуточненным симптомом развития у человека сахарного диабета. Другое его название – гиперглюкоземия. Высокий уровень глюкозы нельзя назвать болезнью, скорее это сигнал о необходимости действий по выявлению и устранению какого-то заболевания. Если не предпринимать никаких мер, неуточненная гипергликемия способна усугубить состояние больного, привести к серьезным нарушениям функций организма, вплоть до комы и летального исхода.

Что такое гипергликемия

Содержание глюкозы в сыворотке здорового человека – 3,3–5,5 ммоль/л. Отклонение от нормы в меньшую сторону называется гипогликемией, в большую – гипергликемией. Синдром hyperglycemia является следствием сахарного диабета, но может развиваться и вне его рамок – как результат инфекции, стресса, воспалительного процесса и т.д. Условно проявление симптома дифференцируют по следующим степеням тяжести:

  • легкая гипергликемия – 6-10 ммоль/л;
  • средней тяжести –10-16 ммоль/л;
  • тяжелая – более 16 ммоль/л;
  • предкоматозное состояние – свыше 16,5 ммоль/л;
  • гипергликемическая кома – свыше 55,5 ммоль/л.

Причины

Факторы, способствующие приступам гиперглюкоземии, можно условно разделить на диабетические и физиологические. Повышение сахара наблюдается при патологиях внутренних органов, отвечающих за выработку гормона инсулина и потребление глюкозы, отклонениях, влияющих на гипергликемические гормоны, нарушении режима питания и физических нагрузок. Причины заболевания:

  • недостаток инсулина при сахарном диабете первого и второго типов;
  • панкреатит, онкология поджелудочной железы;
  • эндокринные заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии почек, функциональные нарушения печени;
  • генетические нарушения;
  • потребление большого количества калорий;
  • стрессовые состояния;
  • переизбыток физических нагрузок;
  • нарушение гормонального баланса.

Симптомы

Признаки синдрома проявляются в самочувствии больного и отклонениях в результатах лабораторных анализов. В норме моча не должна содержать кетоновые тела, присутствие их, называемое кетонемией, является признаком патологии. Отклонением от нормы является высокая концентрация в крови кетоновых тел – кетоацидоз. Некоторые признаки больной способен распознать самостоятельно, другие выявляются после лабораторных исследований. Обратиться к врачу необходимо при наличии следующих факторов:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • жажда после большого количества выпитой воды;
  • снижение веса без видимой причины;
  • сухость кожных покровов, зуд;
  • утомляемость без причины;
  • нарушение зрения;
  • глубокие шумные вдохи, аритмия;

Гипергликемия у детей

Аномально высокий сахар в крови у детей возникает из-за нарушения обмена веществ, вызванного диабетом 1, 2 типа. С 2000 года количество малышей, страдающих диабетом 2 типа, значительно увеличилось. Зачастую состояние развивается внезапно и стремительно прогрессирует. Явление считается обратимым, своевременная диагностика позволяет в значительной степени предотвратить развитие процесса.

Другие причины гиперглюкоземии у малышей – травмы, острые стрессы, инфекционные заболевания. Синдром гипергликемии чаще развивается в семьях, где родители не прививают ребенку навыков здорового образа жизни. Течение синдрома бывает умеренным, часто – бессимптомным. Два признака, при наличии которых обязательно обращение к врачу – усиленное мочеиспускание и постоянная жажда.

Гипергликемическое состояние можно разделить на физиологическое или патологическое. Механизмы устранения патологических отклонений всегда медикаментозные, в основе лечения временных физиологических эпизодов легкой гипергликемии лежит изменение образа жизни. По способу проведения лабораторных анализов различается гипергликемия натощак и вскоре после приема пищи. По причинам возникновения дифференцируют виды гипергликемии:

  • Хроническая – наблюдается при сахарном диабете, функциональных нарушениях поджелудочной железы, печени.
  • Алиментарная — связанная с приемом богатой углеводами пищи. Повышение уровня сахара фиксируется в течение часа после приема пищи, затем значения снижаются и достигают нормы.
  • Эмоциональная – развивающаяся в период сильного психоэмоционального напряжения.
  • Гормональная – возникающая при гормональном дисбалансе.

Последствия и осложнения

Результатом неконтролируемого повышения показателя глюкозы в крови могут быть нарушение углеводного обмена, синтеза белка, разрушение структуры тканей, снижение восстановительных процессов. Больной ощущает постоянный недостаток энергии. Глюкоза – вещество токсическое, избыток ее приводит к возникновению ряда заболеваний и функциональных нарушений:

  • сухая, шелушащаяся кожа;
  • ухудшение зрения, роста волос, заживления ран;
  • фурункулез, карбункулы;
  • атеросклероз;
  • хромота, гангрена;
  • стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт;
  • гипергликемическая кома.

Диагностика

Определить уровень глюкозы в сыворотке можно по экспресс-анализу крови, общему анализу мочи и крови, биохимическому анализу крови. Другие методы диагностики – пероральный глюкозотолерантный тест и определение гликозилированного гемоглобина. При длительном течении неуточненной гиперглюкоземии требуется контроль функций печени, почек, сердца. Для выявления диабетических осложнений требуются консультации офтальмолога, эндокринолога, кардиолога, невролога.

Лечение

Терапия гипергликемии предусматривает снижение уровня глюкозы путем коррекции основного заболевания. Мягкое, транзиторное проявление синдрома лечить не обязательно – уровень сахара при недиабетической гипергликемии снижается коррекцией образа жизни. При диабете 1 типа применяются инъекции инсулина, диабет 2 типа лечится как инсулином, так и комбинациями других препаратов. Принимаются меры по общей дезинтоксикации, коррекции кислотно-щелочного баланса.

Неотложная помощь при гипергликемии

Какие действия надо предпринять, если у человека выражены симптомы гипергликемии: слабость, усталость, шум в ушах, изо рта пахнет ацетоном? В предкоматозном состоянии дыхание больного учащается, ухудшается зрение, возможна потеря сознания. Чтобы предотвратить возникновение комы, необходимо своевременно оказать больному первую помощь:

  • сделать замер уровня сахара. Если значение выше 14 ммоль/л, инсулинозависимым следует ввести дозу инсулина и обеспечить большим количеством жидкости;
  • инсулиннезависимым больным необходимо снизить уровень кислотности организма: есть больше овощей и фруктов, в больших количествах пить минеральную воду. Снижает кислотность питьевая сода, если растворить ее в воде (чайная ложка на один стакан воды);
  • чтобы вывести из организма ацетон, надо промыть желудок раствором соды;
  • в предкоматозном состоянии надо растирать лоб, запястья, шею, область под коленками влажным полотенцем;
  • если уровень сахара не снижается, больного надо госпитализировать – из-за проблем с дыханием может возникнуть потребность в кислородной маске.

Применение медицинских препаратов

Единственной эффективной помощью при инсулинозависимом диабете является введение под кожу дозы инсулина. В случае диабета 2 типа помогает применение пероральных противодиабетических препаратов групп производных сульфонилмочевины, бигуанидов, меглитинидов, ингибиторов альфа-глюкозидаза. Эффективными препаратами в настоящее время являются:

  • Метформин – относится к бигуанидам, повышает чувствительность клеток к действию гормона инсулина, улучшает циркуляцию крови в сосудах, снижает проницаемость и ломкость капилляров. Форма выпуска – таблетки по 500, 850 и 1000 мг. Противопоказан при диабетической предкоме и коме, заболеваниях печени, почек, сердца, нарушениях кровообращения мозга;
  • Глимепирид – препарат группы сульфонилмочевины, стимулирует клетки поджелудочной железы к выработке инсулина. Форма выпуска — таблетки по 1, 2, 3 и 4 мг. Противопоказан при болезнях печени, почек, беременности. Рекомендуется начинать прием с минимальной дозы, равной 1 мг за сутки, и увеличивать ее до получения результата.

Диета при гипергликемии

Режим питания – одна из составляющих лечения гиперглюкоземии. Основой диеты является ограничение потребления углеводов и калорийных продуктов, ежедневный учет их количества. Диета исключает картофель, спагетти, белый хлеб, сдобу, не следует злоупотреблять рисовой кашей. Запрещается употребление сахара, меда, варенья, кондитерских изделий. Сладости разрешены только перед предстоящей физической нагрузкой. Когда организм требует сладкого, рекомендуется введение глюкозы в виде сахарозаменителя.

Рацион должен включать диетическое мясо, рыбу. Важно введение углеводов в виде овощей. Дневной рацион может состоять из следующих продуктов:

  • хлеб черный – 240 г;
  • масло растительное или сливочное – 15 г;
  • яблоки или морковь – 200 г;
  • крупа – 100 г;
  • молоко – 300 г;
  • яйцо – 2 шт.;
  • сыр – 20 г;
  • мясо или рыба в запеченном или вареном виде.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Использованные источники: sovets.net

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Несахарный диабет в моче

  Похудел и гинекомастия прошла

Гипергликемия: виды, этиология, признаки, неотложная помощь и лечение

Доброго времени суток, дорогие читатели и гости блога «Сахар в норме!». Раз уж вы нырнули в интернет за ответами на свои вопросы, то должны получить ответ только от профессионала, кем я и являюсь.

Сегодня расскажу вам о синдроме гипергликемии, которая бывает не только при сахарном диабете, но и при других причинах, вы узнаете больше о симптомах, доврачебной неотложной помощи и лечении.

Уверена, что материал статьи будет полезен не только пациентам, но и лечащим врачам любой специальности, который столкнулся с этим явлением.

Что такое гипергликемия и каковы причины

Гипергликемия — это не диагноз! Гипергликемия — это синдром, который характеризуется повышением уровня глюкозы в крови выше установленных норм. Этиология высокого сахара в крови может быть не только в виде сахарного диабета, но и при других состояниях.

И очень важно правильно провести дифференциальную диагностику гипергликемии, чтобы верно выставить диагноз и начать своевременное лечение, если оно потребуется. Согласно международной классификации болезней (МКБ 10) этому синдрому присвоен код — R73.9

Как вы уже поняли, самой частой причиной повышения сахара в крови является заболевание «сахарный диабет». Давайте посмотрим какие еще есть причины возникновения гипергликемии.

Виды и категории гипергликемии

Гипергликемия может быть физиологической и патологической.

К физиологической гипергликемии можно отнести:

  • алиментарная или пищевая, после поедания большого количества углеводов (например, при булимии)
  • эмоциональная, при остром стрессе (стрессовая или реактивная гипергликемия)
  • после физических нагрузок

Среди патологических недиабетических причин гипергликемии можно отметить:

  • сахарный диабет любого типа
  • нарушенной толерантности к глюкозе
  • при тяжелых травмах и неотложных состояниях (инфаркт миокарда и пр.)
  • ожогах
  • панкреатите
  • опухоли поджелудочной железы и других органов
  • транзиторные гипергликемии у новорожденных
  • других эндокринных заболеваниях (тиреотоксикозе, синдроме Иценко-Кушинга, акромегалии и пр.)
  • тяжелые болезни печени
  • генетические заболевания
  • острые и хронические инфекционные заболевания

Вы можете встретить градацию гипергликемии по степени тяжести, но сейчас такой классификации не существует.

Под влиянием каких гормонов может возникнуть гипергликемия

Уровень глюкозы в крови контролируется гормонами. Инсулин утилизирует молекулы глюкозы по клеткам и тканям организма, а другие оказывают контринсулярное действие, т. е. стимулируют распад гликогена в печени и выход глюкозы в кровь.

Гипергликемию могут вызвать следующие гормоны:

Чем опасна гипергликемия, какие последствия и осложения

Высокий уровень глюкозы в крови является высоким риском развития различных сосудистых осложнений. Глюкоза в больших количествах является токсическим веществом, а также запускается процесс гликации белков, который разрушает структуру тканей и снижает восстановительные процессы.

Поэтому при синдроме хронической гипергликемии развиваются поражение всех органов, поскольку каждый их них питает множество сосудов разного калибра. Особенно страдают почки, сетчатка глаза, сосуды сердца и нервной системы.

Симптомы и признаки синдрома гипергликемии

Когда сахар повышается выше нормы, то человек может ощущать некоторые симптомы, но может и не испытывать дискомфорта. Если колебания сахара не большие и не продолжительные, т. е. не стали хроническими, то человек может вовсе не заметить, а высокие цифры обнаруживаются случайно.

Когда гипергликемия имеет хроническое течение, то постепенно начинают появляться специфическая клиника. Эти признаки идентичны для любой причины, вызвавшей патологическое состояние. Поэтому только по проявлениям точно установить причину повышения сахара крови невозможно.

Итак, при гипергликемии выявляется следующая клиника:

  • жажда
  • сухость во рту
  • похудение или повышение массы тела
  • потливость
  • частое мочеиспускание
  • снижение работоспособности и общая слабость
  • кожный зуд
  • кандидоз кожи и слизистых
  • запах ацетона в выдыхаемом воздухе
  • раздражительность и эмоциональные растройства

В тяжелых случаях может развиться спутанность сознания, потеря ориентации в пространстве, сопор и кетоацидотическая кома. Читайте о ранних признаках сахарного диабета у женщин в специальной статье.

Дифференциальная диагностика гипергликемии и глюкозурии

Для начала выясним как обнаруживается синдром гипергликемии. Как правило диагностика гипергликемии при подозрении на диабет 1 или 2 типа начинается с осмотра и выяснения жалоб, далее назначается лабораторное исследование. Человек сдает кровь на биохимию, а также общий анализ мочи.

При наличии факторов риска гипергликемии (ожирения и инсулинорезистентности, наследственности) пациенту предлагается проведение теста толерантности к глюкозе и анализ на гликированный гемоглобин. После того, как выявлен сам факт нарушения углеводного обмена, начинается диф. диагноз, т. е. уточнение генеза заболевания и выявления дополнительных факторов, вызывающих гипергликемию.

Когда причина выявлена, можно приступать к лечению и устранению признаков высокого сахара в крови.

Первая неотложная доврачебная помощь при гипергликемии

Что делать человеку, у которого обнаружена гипергликемия, еще до посещения врача? К сожалению, без врачебного вмешательства сделать практически ничего нельзя, поскольку это требует назначение или коррекцию дозы лекарственных средств или инсулина.

Если человек в бессознательном состоянии, то необходимо срочно вызвать «скорую помощь». Никаких уколов или засовывания таблеток в рот проводить нельзя. Если же человек в сознании, то прежде всего нужно резко сократить потребление углеводов и увеличить потребление обычной воды. Параллельно делать все возможное, чтобы пациент, как можно быстрее увиделся в лечащим врачом.

Лечение гипергликемии у детей и взрослых

Лечение гипергликемии напрямую зависит от причины его вызвавшей. При устранении причины в некоторых случаях можно нормализовать гликемию. При выявленном сахарном диабете коррекция гипергликемии производится прежде всего коррекцией питания.

«Постоянные прогулки снижают риск заболевания сахарного диабета» — доказывает одно из исследований. И я согласна с их выводами. Однако этот постулат годен для сахарного диабета 2 типа. Для профилактики диабета 1 типа прогулки не играют никакой роли.

Гипергликемия при сахарном диабете 1 и 2 типа

Сахарный диабет самое частое заболевание характеризующееся гипергликемией. Высокий уровень глюкозы при сахарном диабете, когда диагноз уже установлен и было начало лечение, наблюдается в следующих случаях:

Гипергликемия новорожденных, детей и подростков

Постпрандиальная гипергликемия и гипергликемия натощак

Термин «постпрандиальная гипергликемия» означает повышение уровня сахара в крови после приема пищи. Как правило высокий сахар в крови после еды бывает при большом потреблении углеводов или же неадекватной дозе инсулина и лекарств. в каждом случае нужно разбираться индивидуально.

Гипергликемия натощак вызывается повышенным освобождением глюкозы из печени. Нормализация сахара происходит при пересмотре доз инсулина и лекарств, которые снижают тощаковый сахар. А также при снижении общего потребления углеводов.

Ночная и утренняя гипергликемия

Ночное повышение сахара в крови вызывается повышенным расщепление гликогена печенью или при дефиците инсулина. Первый случай характерен для диабета 2 типа, а второй — для 1 типа.

Если печень выделяет много глюкозы, то нужно пересмотреть сое питание, похудеть, возможно, изменить дозы лекарств, а также помогает небольшой перекус перед сном, но еда не должна содержать большое количество углеводов.

Во втором случае необходимо тщательно пересмотреть дозы инсулина, возможно потребуется увеличение или коррекция ужина. Потребление большого количества белка на ужин может спровоцировать отложенный подъем сахара крови ночью.

Утренняя гипергликемия вызывается действием контринсулярных гормонов, о которых я говорила выше. А также высокий сахар по утрам может быть вызван ночной гипогликемией с последующей реакцией.

Как правило такой синдром «утренней зари» встречается у людей, получающих инсулин. Выход может быть в виде подколки короткого инсулина за несколько часов до подъема, либо установку инсулиновой помпы, которую можно настроить таким образом, чтобы она подавала нужное количество инсулина в определенные часы.

Гипогликемия (гипо), гиперглюкозурия и гипергликемия

Давайте раз и навсегда разберемся в этих терминах.

Как я уже говорила выше, гипергликемия — это повышение глюкозы в крови (гипер — сверх, гликемия — содержание глюкозы в крови). Еще вы можете встретить термин гиперглюкоземия, что означает тоже самое.

Гиперглюкозурия — это повышение глюкозы в моче (гипер — сверх, глюкозурия — глюкоза в моче). Еще это состояние называют просто глюкозурией.

Гипогликемия — это противоположное значение гипергликемии — снижение уровня глюкозы в крови (гипо — ниже, гликемия — глюкоза крови). О гипогликемии я писала в статье «Низкий уровень глюкозы в крови — гипогликемия». Очень рекомендую изучить, когда возникает это состояние и как его нужно лечить.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Использованные источники: saxarvnorme.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Несахарный диабет в моче

  Лечение гипогликемии рекомендации

Гипергликемия

Гипергликемия – патологическое состояние. Ему свойственны следующие заболевания:

  • первой формы сахарный диабет;
  • второй формы сахарный диабет

Данные заболевания характеризуются значительным увеличением глюкозы.

Но данное патологическое заболевание встречается при гормональном нарушении. Степени выраженности заболевания:

  • форма легкая;
  • форма средняя;
  • форма тяжелая

Миллимоль на литр – показатель при следующих степенях тяжести заболевания:

  • легкая степень – до десяти миллимоль;
  • форма средняя – до шестнадцати миллимоль;
  • тяжелая степень – более шестнадцати миллимоль

Осложнения данного заболевания:

Типы гипергликемии при сахарном диабете:

  • патология при условии натощак;
  • состояние после приема пищи;

Значительное увеличение глюкозы к крови наблюдается при большом количестве питания. В данном случае диабет является инсулиннезависимым.

Этиология гипергликемии

Инсулин отвечает за регуляцию уровня глюкозы. Инсулин образуют бета – клетки. Сахарного диабета форма первая характеризуется:

  • падает образование инсулина;
  • происходит воспаление продуктивного характера

При уничтожении данных клеток проявляются выраженные признаки. Характеристика второй формы диабета:

  • изменение чувствительности тканевой к инсулину;
  • теряется функция гормона;
  • устойчивость к инсулину;

Этиология заболевания следующая:

  • чрезмерное питание;
  • углеводы;
  • питание калорийного характера;
  • эмоциональное напряжение;
  • увеличение нагрузок;
  • малоподвижный образ жизни

Дополнительные причины патологии:

  • инфекция бактериального характера;
  • патология вирусного характера;
  • хронические заболевания

Причины заболевания при наличии сахарного диабета:

  • пропущен прием сахаросодержащих средств;
  • пропущено введение инсулина
  • нарушенное диетическое питание;
  • запрещенные продукты питания

перейти наверх

Симптомы гипергликемии

Профилактика осложнений – своевременное обнаружение заболевания. Основной симптом – состояние жажды. Желание пить значительное. Количество жидкости до шести литров.

Мочеиспускание учащенное. При поднятии уровня глюкозы выше девяти глюкоза выводится почками. Обнаруживают глюкозу лаборанты. Выделяется не только моча, но и солевые ионы.

Солевое выделение способствует:

  • астения;
  • головная боль;
  • ротовая полость сухая;
  • понижение веса;
  • кожный зуд;
  • зрение ухудшенное;
  • обморочное состояние;
  • дисбактериоз;
  • нарушение кистей чувствительности;
  • увеличение кетоновых тел;
  • выделение кетоновых тел мочой

В результате может развиться коматозное состояние. При наличии комы характерны следующие признаки:

  • накопление ионов;
  • накопление буферной системы;
  • расширение сосудов;
  • коллапс;
  • пониженное артериальное давление

В результате данных процессов возрастает риск смертельного исхода. Признаки комы следующие:

  • обезвоживание организма;
  • сухость языка;
  • сухость кожная;
  • нерегулярного характера дыхание;
  • нервные нарушения;
  • нарушение питания;
  • брюшная боль;
  • наличие жажды;
  • увеличение позыва на мочеиспускание;
  • повышенное выделение мочи

Наличие тяжелой формы заболевания может растягиваться на несколько годов. Обычно наблюдается при зависимом диабете, зависимость данная связана с инсулином. Гипергликемия – признак нарушений гормональных.

У ребенка гипергликемия

Типы гипергликемии зависят от вида диабета. У ребенка встречается второй формы диабет. У ребенка болезнь встречается часто. Дети поступают в больницу при тяжелом течении заболевания.

Причина данных осложнений – несвоевременное обнаружение болезни. Для детей характерны следующие признаки болезни:

  • внезапное начало;
  • стремительное развитие;
  • плохое самочувствие

Неправильный образ жизни — этиология болезни. У ребенка наблюдаются следующие нарушения:

  • отсутствие физического развития;
  • отсутствие воспитания правильного;
  • отсутствие должного рациона;
  • нарушение режима дня;
  • нарушение режима отдыха;

Гипергликемия характерна для следующих категорий лиц:

Чаще встречается на городской территории. Причина – пассивный образ жизни. Этиология заболевания дошкольников:

  • превышение нагрузок умственного характера;
  • превышение нагрузок физического характера;
  • поджелудочная патология

Предрасполагающие факторы болезни – обменные нарушения. Проявляются характерные признаки. Лечебные мероприятия в начальный период болезни:

  • немедикаментозные способы терапии;
  • отсутствие физических методов лечения

Механизм развития заболевания:

  • уменьшение инсулина образования;
  • нарушение активности инсулина

Причина данных патологических процессов:

  • потрясение психического характера;
  • инфекции;
  • грибы;
  • затяжная болезнь;
  • аутоиммунные нарушения

У детей болезнь не выраженная. Поэтому не требуется введение инсулина. При развитии выраженной гипергликемии необходимо наблюдение врачебное. Признаки болезни первоначальные:

  • ротовая полость сухая;
  • лицевой жар;
  • головная боль;
  • наличие тошноты в утренние часы;
  • нарушение зрения;
  • тахикардия;
  • нарушение дыхания
  • ацетоновый запах;
  • сухость кожных покровов;
  • сухость лицевой области

Появление первых признаков говорит о необходимости посещения врача. При наличии жажды и учащения мочеиспускания следует обратиться к врачу. Дополнительные признаки:

  • наличие сонливости;
  • неуверенные движения;
  • тахикардия;
  • нарушенное дыхание

При инъекционном введении инсулина требуется контроль уколов. Для этой цели заводят книжку.

Терапия гипергликемии

Осложнение сахарного диабета – увеличение сахара в крови. Тактика терапевтическая – лечение причины заболевания. Лечение включает:

  • постоянное измерение уровня глюкозы;
  • измерение глюкозы раннее

Глюкоза измеряется глюкометром. Глюкометр простой в обращении. Мероприятия до начала терапии:

  • тестирование;
  • исследования;
  • определение уровня гликемии

Имеются определенный уровень показаний. Показатели допустимы на голодный желудок. Но на протяжении всего дня показатель изменяется. Проводят обследование утренней мочи.

Уровень глюкозы в моче минимальный при условиях полного здоровья. Помимо определения уровня глюкозы измеряют гемоглобин. Гемоглобин измеряют с помощью тестов.

Гемоглобин составляет выше шести единиц при сахарном диабете. Проводят также тест на устойчивость к глюкозе. Перед тестированием используют пробный завтрак.

Вечером нельзя кушать для проведения теста. При показателе выше десяти можно судить о развитии диабета. Основной метод терапии – диетическое питание.

Особенно диетическое питание принимают при легком течении болезни. Способы терапии степеней болезни:

  • лекарственные средства;
  • инъекционное введение гормона;
  • терапия заместительного характера;

Необходимо контролировать количество углеводов. Используют хлебные единицы. Применяют ложку мерного характера. Содержание единицы хлеба – грамм пятнадцать.

Цель использования единиц хлебных — предупреждение осложнений. Важно установить дробное питание. Обычно шесть раз в сутки. Углеводы применяют при следующем распорядке питания:

  • обеденное время;
  • время завтрака

Используют сбалансированное питание. Баланс касается следующих веществ:

Питание шестиразовое. Для насыщения используют следующее питание:

Для улучшения функции печени используют:

  • соевые продукты;
  • творог;
  • хлеб черный;
  • мясо птицы;
  • отварная рыба;
  • куриные яйца;
  • кислые фрукты;
  • соусы;
  • масло сливочное

Исключают из рациона:

Исключают также алкоголь. Не рекомендуется:

Сахар используют в минимальном количестве. Метод терапии включает:

  • потребление воды;
  • физическая активность

Методы медикаментозной терапии:

Данные средства полезны для поджелудочной железы. Данные методы лечения используются при избыточном весе. Применяют средство манинил.

Дозировка разделяется. Время приема – за сорок минут до питания. Метод эффективный при сочетании с диетическим питанием. Исключают следующее:

Половина таблетки – начальный период лечения. При отсутствии эффекта используют целую таблетку. Дозировку увеличивают при отсутствии результата улучшений.

Лечение сочетается с контролем. Контроль сахара. При отсутствии результата от данного лекарства используют средство метформин. Дозировка устанавливается врачом.

Показатель дозировки — анализ. Противопоказания для данного лекарства:

Вводят инсулин. Способ введения парентеральный. Виды гормона:

  • действие короткое;
  • длительность болезни средняя;
  • характер длительный

Дозировка регулируется. Методы и условия введения инсулина:

Дозировка разделена на несколько приемов. Кома – результат неправильного введения инсулина. Характерно медленное течение болезни. Определяются следующие симптомы:

  • жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • похудание;
  • тошнота;
  • спазмы брюшной полости

Оказание первой помощи — метод, включающий применение гепарина и раствора соды. Осложнения при остром течении болезни:

  • кома гиперосмолярная;
  • иная кома

Признаки тромбоза — образование густой крови. В данном случае вводят:

Признаки гипергликемической комы:

  • уменьшение сахара;
  • выделение слюны;
  • дрожь;

Применяют следующие средства:

  • раствор глюконата;
  • адреналин;
  • преднизолон
  • кислородное голодание мозга;
  • недостаточность сердца
  • уменьшение давления;
  • нарушение сознания
  • алкоголь;
  • повышение физической активности

Мероприятия оказания помощи следующие:

Оказание первой помощи

Первоначально измеряют уровень сахара. Колют инсулин при превышении уровня. Затем дают воду. Измеряют сахар часто, через два часа. При отсутствии эффекта госпитализация.

Соду используют для промывания желудка, особенно при наличии ацетона. Для снижения кислотности используют минеральную воду. Увлажняют кожные покровы.

Обеспечивается покой больному. Методы профилактики:

  • режим питания;
  • исключение жирного питания;
  • повышение углеводов;
  • регулярная физкультура;
  • прогулка

Использованные источники: bolit.info

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  К чему приводит гипогликемия

  Гинекомастия операция армия

Гипогликемия и гипергликемия у детей: симптомы и течение болезни

Гипогликемия у детей — это состояние, при котором количество глюкозы в крови сильно снижено.

У детей количество сахара менее 2,3 ммоль/л считается критичным и в запущенном состоянии может привести к необратимым последствиям.

Особенно часто отклонения в уровне сахара в большую или в меньшую стороны встречается у недоношенных детей: каждый второй недоношенный младенец страдает той или иной формой гипогликемии, нередки случаи гипергликемии.

Гипогликемия: кто в группе риска

Причин, по которым малыши заболевают, несколько. Прежде всего патология может возникнуть:

  • в первые дни жизни ребенка, рожденного от матери, страдающей сахарным диабетом;
  • после сильной физической нагрузки;
  • вследствие тяжелой умственной нагрузки;
  • вследствие плохого питания;
  • по причине стресса.

Наиболее часто, в 9 случаях из 10, гипогликемия встречается у малышей, рожденных от матерей, страдающих какой-либо формой сахарного диабета.

Большое количество глюкозы поступает с кровотоком матери к младенцу и вызывает у эмбриона ответную реакцию поджелудочной железы — воспроизведение большого количества инсулина.

После рождения поджелудочная ребенка продолжает производить повышенное количество инсулина, что провоцирует резкое снижение сахара в крови. Проявляется такое состояние малыша практически в первые часы жизни и требует оказания скорой помощи.

Симптомы у грудничков

Так как у нормальных доношенных детей очень высокий процент переработки кетоновых веществ, то основная симптоматика недуга может долгое время отсутствовать.

Но, тем не менее, спустя несколько дней после рождения можно определить несколько признаков гипогликемического состояния:

  • тремор всего тела;
  • остановка дыхания, возникающая с определенной периодичностью;
  • нарушение сердечного ритма;
  • слабый сосательный рефлекс;
  • неспособность помочиться;
  • судорожное состояние;
  • вращение глазными яблоками.

При проявлении этих симптомов, необходимо как можно скорее проверить у малыша сахар в крови и принять необходимые меры по устранению симптомов заболевания.

Симптомы гипогликемии у детей

Гипогликемия у детей проявляет себя определенными симптомами, но большинство из них неспецифические. Самый яркий признак заболевания – это запах ацетона изо рта малыша и от мочи. Обусловлено это большим распадом жиров при осуществлении метаболизма в состоянии гипогликемии.

Другими симптомами для детей являются:

  • сонливость, упадок сил;
  • холодный пот;
  • температура тела ниже нормы;
  • плаксивость;
  • рвота;
  • головные боли.

У более взрослых детей такое заболевание можно спутать просто с изменением настроения, но если понаблюдать, то стоит отметить, что у малыша все болезненные состояния начинаются с изменения настроения.

Поэтому важно пристальнее присмотреться к нему и проанализировать, вследствие чего произошли такие изменения. Необходимо, как можно раньше обратиться к специалисту.

Типы гипогликемии у малышей

В детском возрасте педиатры различают три степени развития гипогликемии. Каждая степень характеризуется особыми симптомами:

  1. Гипогликемия легкой стадии проявления повышает аппетит у ребенка. Его кожа бледнеет, он часто потеет и плачет. Вполне возможно понижение температуры тела.
  2. Средняя степень болезни характеризуется рвотой, нарушением зрения и речи. Ребенка сильно бросает в пот.
  3. Тяжелое состояние характеризуется внезапными обмороками. Сильная ослабленность и судороги характеризуют эту стадию недуга.

При сильно сниженном сахаре ребенок может впасть в гипогликемическую кому. Такое состояние грозит летальным исходом и требует профессионального вмешательства. Это состояние надо дифференцировать с кеатоацидотической комой.

Гипогликемия при ацидозе

Такой тип недуга сопровождается резким выбросом ацетона в кровь и его утилизацией почками. При этом повышается риск возникновения почечной недостаточности.

Если у ребенка обнаружены признаки именно такого типа заболевания, то ему следует промыть желудок, дать что-нибудь сладкое и постоянно следить за сахаром в крови. Таким детям рекомендуется диета с пониженным содержанием жиров.

Лейциновая гипогликемия

Такой тип гипогликемии у детей возникает на фоне непереносимости особого вещества — лейциновой кислоты, которая входит в состав некоторых белков.

Если накануне приступа в пищу употреблялись орехи, яйца или макароны, скорее всего, это именно лейциновая непереносимость. В таком случае поможет специальная диета, которую разработает лечащий врач индивидуально для маленького пациента.

Детская гипергликемия

Противоположное гипогликемии состояние — гипергликемия у детей может протекать по-разному. Все зависит от степени течения болезни:

  • легкой — до 7 ммоль/л;
  • средней — до 11ммоль/л;
  • тяжелой — до 16 ммоль/л.

Но в любом случае это состояние должно быть, как можно раньше диагностировано, и ребенку оказана необходимая помощь.

Симптомы повышенного сахара в крови

Различают три основных симптомов гипергликемии у детей:

  • постоянная жажда;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию;
  • головные боли.

При гипергликемии также наступает состояние кетоацидоза, но на фоне повышенного сахара в крови. Это опасное состояние, которое в отсутствии контроля может привести к почечной недостаточности.

Причины повышенного количества глюкозы у детей

Гипергликемия в детском возрасте, прежде всего, может быть вызвана сахарным диабетом первого типа. Первичный диабет регистрируется у 75% детей с повышенным сахаром в крови.

Это аутоиммунное заболевание, при котором в поджелудочной железе перестает вырабатываться инсулин. Медики также выделяют и другие причины гипергликемии:

  • инфекционные заболевания;
  • переедание, большое количество углеводов в пище;
  • малые физические нагрузки;
  • стрессы.

Большую роль в развитии недуга, и как следствие появление сахарного диабета второго типа играет ожирение, которое проявляется не только увеличением жировой массы, но и накопление жира в крови.

При этом возрастает нагрузка на печень, сердце и почки.

Неотложная помощь: что делать при гипогликемии

Если ребенок внезапно стал себя чувствовать плохо: побледнел, и у него закружилась голова, то надо определить причину такого состояния, что он делал перед этим. Вполне возможно, что у него резко снизился сахар в крови. Проверить это стоит глюкометром, если он есть под рукой.

Далее нужно провести следующие мероприятия по оказанию неотложной помощи:

  • вызвать скорую;
  • положить ребенка в горизонтальное положение;
  • дать воды, дать съесть ложку меда или что-то сладкое;
  • положить влажную повязку на лоб.

Хорошо в таких случаях помогает Гематоген, который не только добавляет глюкозу, но и повышает гемоглобин.

Если гипогликемия сложно поддается корректировке, то врач по приезду должен сделать укол глюкозы или глюкогона. Такая инъекция быстро восстановит уровень сахара в крови.

Неотложная помощь: что делать при гипергликемии

При гипергликемическом кризе у младенца очень важно сделать следующее:

  • вызвать неотложку;
  • уложить его на кровать на бок и следить, чтобы язык не запал;
  • если ребенок диабетик — ввести ему инсулиновую дозу;
  • проверять давление;
  • давать обильное питье.

Врач должен осмотреть малыша, взять анализ крови, при необходимости сделать инъекцию инсулина и дать препарат, повышающий давление.

Дальнейшие действия определяются состоянием маленького пациента: его либо помещают в стационар, либо записывают на прием к врачу амбулаторно.

Профилактика пониженного сахара в крови

Состояние пониженного количества глюкозы в крови должно постоянно регулироваться. Если ребенок склонен к гипогликемии, необходимо давать ему постоянно что-то сладкое.

Питание такого малыша должно быть сбалансированным, дробным. Принимать пищу стоит не менее семи раз в день небольшими порциями.

Врач может назначить подробное обследование, включающее в себя полный анализ крови и обследование поджелудочной железы.

Профилактика повышенного сахара в крови

В случае с данной патологией следует прибегнуть к помощи природы.

Детям, страдающим гипергликемией, стоит употреблять в пищу следующие травы и ягоды:

  • черную смородину;
  • отвар из шиповника;
  • землянику;
  • бруснику;
  • облепиху;
  • настои из подорожника.

Полезным будет использование в рационе чеснока, но только в умеренных количествах. Такое растение не только нормализует метаболизм, но и защищает от различных вирусных заболеваний.

Использованные источники: endokrinnayasistema.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Несахарный диабет в моче

  К чему приводит гипогликемия

Симптомы гипергликемии. Как распознать?

Недостаточная выработка инсулина поджелудочной железой и нарушение толерантности организма к поступающей глюкозе могут быть вызваны различными факторами. Все они приводят к повышению уровня сахара в крови (гипергликемии).

  • недостаточная выработка гормона рабочими клетками железы;
  • несвоевременное поступление инсулина в кровь;
  • изменение качества вырабатываемого гормона, приводящее к снижению его активности;
  • стрессовые ситуации;
  • последствия некоторых инфекций;
  • аутоиммунные процессы, передающиеся по наследству.

Своевременно зафиксированный высокий показатель сахара поможет вовремя установить правильный режим питания и, при необходимости, начать медикаментозное лечение, что затормозит дальнейшее развитие процесса. Больные, получающие инсулин, а также входящие в группу риска, должны знать основные симптомы гипергликемии: вялость, апатичность, нарастающая жажда и тошнота, рвота и боли в животе. Даже кратковременный всплеск глюкозы может принести к серьезным осложнениям со стороны органов, длительное же течение процесса приводит к тяжелому заболеванию — сахарному диабету.

Стрессовые ситуации, тяжелые физические нагрузки и хаотичное питание могут спровоцировать гипергликемию у лиц с хроническими заболеваниями поджелудочной железы. Больные, подлежащие диспансерному наблюдению у эндокринолога, должны быть осведомлены о последствиях грубых погрешностей в еде (особенно это касается легкоусвояемых углеводов) и введения недостаточного количества инсулина. Синдром гипергликемии нередко наблюдается после приема определенных лекарственных препаратов, например, группы диуретиков, глюкортикостероидов, антидепрессантов и др. Некоторые факторы могут повышать уровень глюкозы на несколько часов, а другие – на года.

Последствия неконтролируемой гипергликемии

Критический уровень сахара в крови (выше 11 ммоль/л) и недостаточное его усвоение клетками тканей приводит к сильному диурезу. Выведение из организма большого количества жидкости, содержащей электролиты (минеральные соли), обезвоживает его и вызывает тяжелые осложнения вплоть до развития диабетической комы. Сахарный диабет длительного течения по мере прогрессирования приводит к нарушению жирового обмена: липиды окисляются не до конечных продуктов (воды и углекислоты), а до промежуточных – кетоновых тел, в частности, до ацетона. Одновременно изменяется и скорость белкового обмена.

Токсичные продукты неполного расщепления жиров и белков ведут к состоянию ацидоза, то есть к изменению pH крови (слабощелочная среда меняется на кислую). Закисление крови вызывает сильнейшую интоксикацию организма, которая может закончиться даже диабетической комой. Первая помощь при гипергликемии должна оказываться уже при появлении начальных симптомов приступа: больной должен принять назначенные врачом препараты, увеличить прием жидкости с добавлением питьевой соды. Срочный вызов врача на дом при этом обязателен.

Конечно, не все случаи повышения уровня сахара в крови говорят о наличии заболевания. Прием пищи, особенно углеводов, вызывает его естественное повышение, так как питательные вещества, всасываясь из кишечника в кровь, дают организму энергетический материал в виде глюкозы. Максимум ее концентрации приходится на конец первого часа после еды, а к концу второго она опускается до верхнего предела нормы. Инсулин доставил ее избыточное количество в цитоплазму клеток и в печень для производства гликогена. Алиментарная гипергликемия – медицинский термин такого естественного повышения уровня сахара.

Типичные причины детской гипергликемии

Педиатры бьют тревогу в связи с участившимися случаями приступов острой гипергликемии у подростков. Чаще всего причинами подобных состояний являются:

  • отсутствие рационального режима питания и преобладание в пище легкоусвояемых углеводов;
  • нарушение функциональной активности поджелудочной железы;
  • чрезмерные умственные нагрузки и систематические психологические срывы.

Нередки случаи поступления в стационар таких детей с серьезными осложнениями, при этом для родителей случившееся – полная неожиданность. Особо уязвим детский организм в возрасте 7-18 лет. В большинстве случаев гипергликемия у детей развивается на фоне избыточного веса и низкой физической активности. Для больших городов характерны соблазны фаст-фуда и манящие возможности Интернет-клубов. Все эти факторы не идут на пользу молодому поколению. При таком образе жизни параллельно с гипергликемией у ребенка может развиваться и гиперлипидемия – повышенное содержание в крови жира.

Родители должны быть особо внимательны к здоровью детей с превышением весом, тем более при наличии у них следующих симптомов:

  • частое мочеиспускание;
  • чрезмерное потребление жидкости;
  • сухость слизистой рта;
  • головная боль и красное лицо;
  • частое сердцебиение, затрудненность дыхания.

Неотложная помощь при гипергликемии – это срочная госпитализация. В стационаре таким больным проводят активную инсулинотерапию, учитывая уровень гликемии и длительность приступа. Затем при ежечасном контроле уровня сахара, артериального давления и рН крови проводят промывание желудка, ставят очистительную клизму, проводят дезинтоксикацию организма и устраняют ацидоз путем внутривенного введения бикарбоната натрия.

Использованные источники: saharnyydiabet.ru

Статьи по теме