Гипо и гипергликемия клиника

Гипергликемия – причины, клиника и лечение

в Здоровье 24.01.2018 0 391 Просмотры

Статьи 24 января 2018, 13:49 UTC+3

Гипергликемия – это симптом, который характеризуется повышением уровня глюкозы в крови. Чаще всего этот симптом наблюдается у людей страдающих сахарным диабетом первого и второго типов, а также при некоторых эндокринных патологиях. Перейдя по ссылке http://zdorovi.net/prochee/povyshennyj-sahar-v-krovi-prichiny-i-simptomy.html вы подробнее узнаете об этом симптоме, а в данной статье мы расскажем о причинах, клинике и лечении гипергликемии.

Каждый человек должен знать, каким должен быть уровень глюкозы в крови. У здоровых людей этот показатель варьируется от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Больные сахарным диабетом первого и второго типов должны постоянно контролировать уровень сахара в крови. Дело в том, что гипергликемия, так же как и гипогликемия может привести к серьёзным последствиям.

Причины

Основной причиной повышения сахара в крови является недостаточная выработка организмом инсулина – гормона поджелудочной железы, который должен снижать концентрацию сахара в крови. В некоторых случаях инсулин вырабатывается в достаточном количестве, однако клетки организма не могут с ним правильно взаимодействовать. В таких случаях также наблюдается гипергликемия.

Гипергликемия может возникнуть у людей, которые переедают, а также употребляют калорийную пищу с большим содержанием углеводов. Иногда к гипергликемии приводят стрессы, а также хронические и инфекционные болезни.

Клиника

Люди с гипергликемией чаще всего предъявляют жалобы на жажду, общую слабость, головную боль, зуд кожного покрова, снижение веса, ухудшение зрение, а также на периодические обмороки. Нередко больные жалуются на запоры и диарею, а также на онемение нижних конечностей.

При длительной гипергликемии цвет мочи может быть похож на цвет пива, а запах – на ацетон. В тяжёлых случаях гипергликемия может спровоцировать возникновение комы.

Лечение

При первых симптомах гипергликемии следует обратиться к врачу-эндокринологу, который назначит правильное лечение. Само лечение заключается в соблюдении диеты, а также в приёме инсулина. Во время лечения следует регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови.

Использованные источники: 111diet.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Несахарный диабет в моче

  К чему приводит гипогликемия

Гипергликемия: причины, симптомы и лечение

Гипергликемия – это медицинский термин, который обозначает аномально высокий уровень глюкозы (сахара) в крови. Так как это состояние характерно для нескольких заболеваний, важно знать причины возникновения проблемы и уметь грамотно рассказать врачу симптомы для того, чтобы специалист назначил правильное лечение.

Норма и отклонения

Уровень сахара в крови определяется с помощью простого анализа венозной или капиллярной крови. Этот анализ может проводиться в лаборатории самостоятельно или в комплексе с другими анализами крови. Возможно также определение с помощью портативного глюкометра, небольшого устройства, которое позволяет контролировать уровень глюкозы быстро и часто, без обращения к врачу или в лабораторию.

Гипергликемия – отличительный признак диабета (1 и 2 типа) и предиабета. Нормальный диапазон уровня глюкозы крови может несколько отличаться в разных лабораториях, но в основном (натощак, рано утром) определяется в пределах 70-100 мг/дл. Уровень глюкозы может незначительно повышаться сразу после еды. Случайные уровни глюкозы крови, как правило, не выше 125 мг/дл.

Что является причиной гипергликемии?

Причиной гипергликемии может стать целый ряд заболеваний, но все-таки самое частое из них — это сахарный диабет. Диабетом страдает 8% населения. При сахарном диабете уровень глюкозы повышается либо в связи с недостаточной выработкой инсулина в организме, либо из-за того, что инсулин не может эффективно использоваться. В норме поджелудочная железа вырабатывает инсулин после приема пищи, тогда клетки могут утилизировать глюкозу в качестве топлива. Это позволяет поддерживать уровень сахара крови в пределах нормы.

Диабет 1 типа составляет примерно 5% всех случаев диабета и возникает в результате повреждения клеток поджелудочной железы, которые отвечают за секрецию инсулина.

Сахарный диабет 2 типа распространен намного больше и связан с тем, что инсулин не может эффективно использоваться. В дополнение к диабету 1 и 2 типа существует гестационный диабет, тип диабета, который развивается у беременных женщин. По статистике, им страдают от 2 до 10% беременных.

Иногда гипергликемия не является результатом диабета. Другие состояния также могут стать ее причиной:

  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • Рак поджелудочной железы;
  • Гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы);
  • Синдром Кушинга (повышенный уровень кортизола в крови);
  • Необычные опухоли, секретирующие гормоны, в том числе глюкагонома, феохромоцитома, опухоли, секретирующие гормон роста;
  • Тяжелые для организма стрессы, такие как инфаркты, инсульты, травма, серьезные заболевания могут привести к временной гипергликемии;
  • Прием некоторых медикаментов, таких как преднизолон, эстрогены, бета-блокаторы, глюкагон, оральные контрацептивы, фенотиазины, может стать причиной повышения уровня глюкозы в крови.

Какие признаки и симптомы гипергликемии?

При повышении уровня глюкозы в крови часто наблюдается и появление глюкозы в моче (глукозурия). В норме глюкозы в моче не должно быть, так как она полностью реабсорбируется почками.

Основными симптомами гипергликемии являются повышенная жажда и учащенное мочеиспускание. Другими симптомами может быть появление головной боли, утомляемости, ухудшение зрения, голод, а также проблемы с мышлением и концентрацией внимания.

Значительное повышение уровня глюкозы в крови может привести к неотложному состоянию («диабетическая кома»). Это может произойти как при диабете 1 типа, так и при диабете 2 типа. У людей с диабетом 1 типа развивается диабетический кетоацидоз, а у пациентов с диабетом 2 типа – гипергликемический гиперосмолярный безкетоновый синдром (или гиперосмолярная кома). Эти так называемые гипергликемические кризы – тяжелые состояния, которые угрожают жизни больного, если немедленно не начать лечение.

Со временем гипергликемия может привести к разрушению органов и тканей. Длительная гипергликемия ослабляет иммунный ответ, что становится причиной плохо заживающих порезов и ран. Также могут поражаться нервная система, кровеносные сосуды, почки, нарушаться зрение.

Как диагностируется гипергликемия?

Существуют различные виды анализов крови для определения гипергликемии. К ним относятся:

  • Случайный уровень глюкозы в крови: это анализ показывает уровень сахара в крови в данный момент времени. Нормальные значения, как правило, от 70 до 125 мг/дл, как уже было сказано.
  • Уровень сахара натощак: определение уровня глюкозы в крови утром до еды и питья. Нормальный уровень глюкозы натощак составляет менее 100 мг/дл. Если уровень 100-125 мг/дл можно предполагать предиабет, а 126 мг/дл и выше – уже расценивается как диабет.
  • Оральный тест на толерантность к глюкозе: тест, который определяет уровень глюкозы в крови несколько раз в течении определенного времени после употребления сахара. Наиболее часто используется для диагностики гестационного диабета.
  • Гликозилированный гемоглобин: это измерение глюкозы, связанной с эритроцитами, индикатор уровня глюкозы в течении последних 2-3 месяцев.

Как лечится гипергликемия?

Мягкая или транзиторная гипергликемия чаще всего не нуждается в лечении, это зависит от ее причины. Люди с умеренным повышением уровня глюкозы в крови или предиабетом могут добиться снижения сахара путем изменения диеты и образа жизни. Чтобы быть уверенным, что вы выбрали правильную диету и образ жизни, поговорите об этом со своим врачом или используйте источники, которым можно доверять, например, информацию Диабетической ассоциации.

Инсулин – это препарат выбора для людей с диабетом 1 типа и для лечения угрожающих жизни состояний, связанных с резким повышением уровня глюкозы в крови. Люди с сахарным диабетом 2 типа могут использовать комбинации различных оральных и инъекционных препаратов. Некоторые пациенты с диабетом 2 типа также используют инсулин.

Гипергликемия, вызванная другими причинами, может нормализоваться в процессе лечения основного заболевания. В некоторых случаях может назначаться инсулин для стабилизации уровня глюкозы на время лечения.

Какие осложнения могут возникнуть при гипергликемии?

Долгосрочные осложнения при длительной гипергликемии могут быть очень тяжелыми. Они встречаются у людей с диабетом, если состояние плохо контролируется. Как правило, эти состояния развиваются медленно и незаметно, в течение длительного времени. Вот некоторые из них:

  • Заболевания сердца и сосудов, которые могут увеличить риск инфаркта, инсульта и болезней периферических артерий;
  • Ослабление функции почек, в результате чего развивается почечная недостаточность;
  • Поражение нервов, которое может привести к жжению, покалыванию, боли и нарушению чувствительности;
  • Заболевания глаз, включая повреждение сетчатки, глаукому и катаракту;
  • Заболевания десен.

Краткие выводы

К какому врачу обратиться

При появлении жажды, кожного зуда, полиурии следует обратиться к терапевту и сдать анализ крови на сахар. если будет обнаружена гипергликемия, или у врача возникнет подозрение на это состояние, пациента направят на лечение к эндокринологу. В том случае, если гипергликемия не связана с сахарным диабетом, проводится лечения основного заболевания с привлечением кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, онколога. Очень полезно для больных с гипергликемией проконсультироваться у диетолога и узнать об особенностях питания при повышении уровня сахара в крови.

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гинекомастия грудной железы у мужчин лечение

  Гинекомастия у мужчины лечение

Гипергликемия: симптомы, измерение уровня сахара в крови, лечение и первая помощь

Повышение уровня глюкозы в сыворотке крови, связанное с любыми эндокринными заболевания, свидетельствует о том, что у человека развивается гипергликемия. Симптомы этой патологии проявляются в потере веса, учащенном мочеиспускании и повышенной жажде. Гипергликемия всегда сопровождает людей с сахарным диабетом.

Причины развития заболевания

Среди факторов, вызывающих изменение уровня глюкозы в крови, можно выделить эндокринные заболевания и общие нарушения в работе организма. К эндокринным факторам относятся:

  • Сахарный диабет – патология, связанная с полной или частичной нехваткой в организме гормона инсулина. Симптомы гипергликемии при диабете проявляются в наличии лишнего веса или ожирения.
  • Тиреотоксикоз – возникает при чрезмерной выработке щитовидной железой тиреоидных гормонов.
  • Акромегалия – патология, характеризующаяся увеличением уровня соматотропного гормона.
  • Феохромоцита – опухоль, локализующаяся в мозговом веществе надпочечников. Провоцирует чрезмерную выработку адреналина и норадреналина.
  • Глюкагонома – злокачественная опухоль, секретирующая глюкагон. Симптоматика схожа с сахарным диабетом и проявляется изменением массы тела, анемией и дерматитами.

Симптомы гипергликемии у детей появляются при ведении нездорового образа жизни, регулярном употреблении сладких и вредных продуктов, газированных напитков и отсутствии физической активности. Факторами общих нарушений в работе организма могут выступать:

  • переедание;
  • расстройство пищеварения;
  • сильные стрессы;
  • последствия инфаркта и инсульта;
  • инфекционные и хронические заболевания;
  • побочные действия некоторых лекарственных препаратов.

В течение 1-2 часов после еды уровень сахара у здорового человека повышается на 1-3 ммоль/л. Затем показатель постепенно снижается и приходит в норму 5 ммоль/л, если этого не происходит, можно делать вывод о развитии гипергликемии. Такое состояние требует медицинского вмешательства и эффективного лечения.

Классификация гипергликемии

В зависимости от уровня глюкозы в крови, различают несколько степеней тяжести недуга:

  • легкая – 6,7-8,2 ммоль/л;
  • средняя – 8,3-11 ммоль/л;
  • тяжелая – уровень сахара в крови превышает 11,1 ммоль/л.

Если концентрация глюкозы возрастает более 16,5 ммоль/л, развивается прекоматозное состояние, при повышении уровня глюкозы до 55 ммоль/л у пациента диагностируется гиперосмолярная кома. Она представляет собой тяжелое состояние для организма и в большинстве случаев заканчивается смертью пациента.

Синдром гипергликемии: симптомы и проявления заболевания

Первые признаки гипергликемии проявляются в виде повышенной утомляемости и сниженной работоспособности. Клинически на этой стадии можно выявить незначительное повышение уровня сахара в крови после еды и длительное сохранение показателей выше нормы. Для гипергликемии характерны также следующие признаки:

  • нарушения концентрации;
  • чрезмерная жажда;
  • учащенное мочеиспускание;
  • головокружения и головные боли;
  • бледность кожных покровов;
  • апатия;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • нарушение сердечного ритма;
  • снижение артериального давления;
  • снижение остроты зрения;
  • потливость;
  • зуд кожных покровов;
  • кетоацидоз (нарушение баланса рН, которое приводит к коматозным состояниям).

Прогрессирование патологии вызывает усиление симптоматики и серьезные нарушения в работе систем организма.

Гипергликемия: симптомы, первая помощь

Очень важно уметь вовремя оказать первую помощь человеку с гипергликемией. В большинстве случаев такие действия помогают спасти жизнь больного.

  • Инсулинозависимым диабетикам при приступе острой гипергликемии необходимо при помощи инъекции ввести инсулин. Предварительно рекомендуется проверить и попытаться снизить уровень сахара в крови. Делать инъекции гормона необходимо через каждые 2 часа, регулярно проверяя уровень глюкозы, пока он не придет в норму. В редких случаях может быть необходимым промывание желудка теплым раствором с небольшой концентрацией соды.
  • Если первая помощь не оказывает положительных результатов, необходимо самостоятельно доставить больного в медучреждение либо вызвать скорую помощь. Если вовремя не сделать этого, то чрезмерное количество сахара в крови приведет к ацидозу и нарушениям работы дыхательного аппарата. В больнице при таком течении гипергликемии чаще всего назначают инфузионную капельницу.

Гипергликемия, симптомы которой проявляются в легкой степени, устраняется подручными средствами. Для снижения кислотности в организме можно выпить воды без газа, травяные отвары, содовый раствор или съесть фрукт. При появлении сухости кожных покровов необходимо растереть тело влажным полотенцем.

Лечение гипергликемии

Для устранения гипергликемии применяется дифференциальный подход в терапии. Он складывается из следующих действий врача:

  • Опрос и осмотр пациента – позволяет узнать наследственность, подверженность определенным патологиям, проявление симптомов заболевания.
  • Лабораторное обследование – пациент сдает анализы и проходит необходимые исследования.
  • Постановка диагноза – по результатам полученных анализов врач ставит диагноз «гипергликемия». Симптомы и лечение этого нарушения должны быть взаимосвязаны.
  • Назначение лечения – врач назначает подходящую диету, умеренные физические нагрузки и медикаментозную терапию.

Необходимо также регулярно посещать кардиолога, невролога, офтальмолога, эндокринолога и уролога для мониторинга работы всех внутренних органов и систем и предотвращения развития осложнений.

Диета при гипергликемии

При повышенном уровне глюкозы в крови в первую очередь нужно исключить из рациона простые углеводы и до минимума сократить употребление сложных. Именно неправильно питание становится основной причиной, вызывающей такое заболевание, как гипергликемия.

Симптомы метаболических нарушений можно устранить при помощи диетического питания. Диета не является строгой, важно лишь соблюдать определенные правила:

  • пить много воды;
  • избегать длительных перерывов между приемами пищи – то есть кушать часто и понемногу;
  • минимизировать употребление острых и жареных блюд;
  • употреблять большое количество свежих овощей и фруктов (преимущественно несладких);
  • увеличить количество белковой пищи в рационе (мясо, яйца, молочные продукты);
  • из десертов употреблять только сухофрукты, либо сладости, предназначенные для диабетиков.

Быстро снизить уровень сахара позволит обильное питье и физические нагрузки (в частности гимнастические упражнения).

Лечение народными средствами

Альтернативная медицина широко распространена и многими воспринимается как эффективный и доступный способ лечения многих заболеваний, не является исключением и гипергликемия. Симптомы заболевания могут поддаваться лечению народными средствами, но все зависит от степени развития нарушения.

В основном народные средства представлены отварами лекарственных трав, в состав которых входят алкалоиды (одуванчик, девясил, козлятник).

Кроме этих трав, распространены и следующие растения:

Фитоалкалоиды, входящие в их состав, действуют подобно гормону инсулину, снижают уровень глюкозы в крови и нормализуют работу всего организма.

Профилактика заболевания

Главным профилактическим мероприятием гипергликемии является контроль за питанием и повседневная активность. Очень важно составлять рациональное меню и придерживаться его, чтобы организм получать все микроэлементы, витамины и волокна, необходимые ему для правильного функционирования и обеспечения всех процессов жизнедеятельности.

Правильный образ жизни и хорошая наследственность позволят предотвратить сахарный диабет. Гипергликемия, симптомы которой проявляются в утомляемости и сонливости, легче поддается терапии. Тогда как при наличии нарушений в протекании внутренних метаболических процессов терапия будет длительной, а диеты придется придерживаться постоянно.

Использованные источники: fb.ru