Ожирение гипергликемия

Гипергликемия (причины, признаки, скорая помощь, последствия)

Концентрация глюкозы в крови — самый точный показатель состояния метаболизма углеводов у человека. Превышение нормы сахара, гипергликемия, — состояние, опасное для жизни. Быстрый подъем глюкозы до предельных величин грозит диабетической комой, длительное нахождение выше нормальных значений опасно множественными патологиями органов.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

Чаще всего гипергликемия является следствием декомпенсации сахарного диабета из-за отсутствия лечения или невыполнения рекомендаций врача, но может быть вызвана и другими причинами. Тяжесть симптомов прямо пропорциональна уровню сахара крови и степени повреждения органов. Чтобы вовремя обратиться за помощью, нужно научиться распознавать это состояние на легкой стадии.

Что такое гипергликемия

Гипергликемия — это не болезнь, а клинический симптом, который представляет собой повышение концентрации глюкозы в плазме крови выше референсных значений. В переводе с греческого этот термин означает «сверхсладкая кровь».

Цифры нормального сахара были получены в результате объемного исследования крови большой группы здоровых людей: для взрослых – от 4,1 до 5,9 ммоль/л, для пожилых – на 0,5 ммоль/л больше.

Анализы сдаются утром, натощак и до приема лекарственных средств — как сдавать кровь на сахар. Чрезмерное повышение сахара после еды тоже является разновидностью нарушения и носит название постпрандиальной гипергликемии. В норме после поступления в организм углеводов они должны усвоиться в течение 2 часов, уровень глюкозы при этом опустится ниже 7,8 ммоль/л.

Виды гипергликемии по степени выраженности патологии:

Поражения органов начинаются, когда сахар выше 7 ммоль/л. При повышении до 16 возможна прекома с яркими симптомами вплоть до нарушения сознания. Если глюкоза выше 33 ммоль/л, диабетик может впасть в кому.

Основные причины

Глюкоза – главное топливо нашего организма. Ее поступление в клетки и расщепление – важная часть метаболизма углеводов. Основным регулятором поступления глюкозы из крови в ткани является инсулин – гормон, который продуцирует поджелудочная железа. В организме вырабатываются и гормоны-противники инсулина. Если эндокринная система работает нормально, гормонов достаточно и клетки хорошо их распознают, сахар крови держится в пределах нормы, а ткани получают достаточное питание.

Чаще всего гипергликемия – следствие сахарного диабета. Первый тип этого заболевания характеризуется патологическими изменениями в поджелудочной, разрушаются клетки, которые отвечают за секрецию инсулина. Когда их остается меньше 20%, инсулина начинает катастрофически не хватать и быстро развивается гипергликемия.

Второй тип диабета отличается достаточным количеством инсулина, по крайней мере, в начале болезни. Гипергликемия в этом случае возникает из-за инсулинорезистентности – нежелания клеток идентифицировать инсулин и пропускать внутрь себя глюкозу.

Помимо сахарного диабета, к гипергликемии могут привести другие эндокринные заболевания, некоторые лекарственные средства, тяжелые патологии органов, опухоли, острый стресс.

Перечень болезней, при которых возможна гипергликемия:

  1. Диабет 1, 2 типа и промежуточный между ними LADA диабет.
  2. Тиреотоксикоз. При нем наблюдается избыток гормонов щитовидки, антагонистов инсулина.
  3. Акромегалия. Работе инсулина в этом случае препятствует повышенный соматотропный гормон.
  4. Синдром Кушинга с гиперпродукцией кортизола.
  5. Опухоли, которые способны продуцировать гормоны – феохромоцита, глюкагонома.
  6. Воспаление и рак поджелудочной.
  7. Стресс с сильным выбросом адреналина. Чаще всего его провоцируют инсульт или инфаркт. Также причиной стресса могут быть травмы и оперативные вмешательства.
  8. Тяжелые патологии почек или печени.

Симптомы и признаки гипергликемии

Слабая гипергликемия симптомов почти не имеет. Могут наблюдаться беспричинная усталость и повышенное употребление воды. Чаще всего проявления высокого сахара становятся хорошо заметными только при наступлении тяжелой гипергликемии. При 2 типе диабета и других хронических заболеваниях рост глюкозы крови медленный, за несколько недель.

Чем плавнее возникает гипергликемия, тем сложнее определить ее исключительно по симптомам.

Человек привыкает к своему состоянию и не считает его патологическим, а организм пытается приспособиться к функционированию в трудных условиях – выводит лишнюю глюкозу с мочой. Все это время недиагностированный сахарный диабет негативно влияет на органы: закупориваются крупные сосуды и разрушаются мелкие, падает зрение и нарушается работа почек.

Если внимательно прислушиваться к своему телу, дебют сахарного диабета можно определить по таким признакам:

  1. Употребление воды больше 4 литров в день, при тяжелой гипергликемии – до 10.
  2. Частое выделение мочи, появление позывов к мочеиспусканию несколько раз за ночь.
  3. Разбитое, вялое состояние, сонливость, особенно после высокоуглеводной пищи.
  4. Плохая работа кожного барьера – кожа чешется, ранки на ней затягиваются дольше обычного.
  5. Активизация грибков – молочница, кандидоз полости рта, перхоть.

Когда заболевание прогрессирует и гипергликемия переходит в тяжелую стадию, к прежним симптомам добавляются:

  • нарушения пищеварения – диарея или запор, боль в животе;
  • признаки интоксикации – сильная слабость, тошнота, головная боль;
  • запах ацетона или испорченных фруктов в выдыхаемом воздухе как следствие кетоацидоза;
  • пелена или двигающиеся пятна перед глазами при поражении сосудов глаз;
  • инфекционные заболевания с плохо снимаемым воспалением;
  • нарушения в сердце и сосудах – давящее чувство в груди, аритмия, снижение давления, бледность кожи, синюшность губ.

Первые признаки приближения комы при гипергликемии – спутанность и потеря сознания, судороги, неадекватные реакции.

Правильное оказание первой помощи

Если у больного наблюдаются симптомы гипергликемии, и возникло подозрение на сахарный диабет, ему нужно измерить глюкозу крови. Проще всего для этого воспользоваться портативным глюкометром. Он есть у каждого диабетика, в любой коммерческой лаборатории, а также в кабинетах терапевтов и эндокринологов.

Если уровень глюкозы немного превышает норму, и после еды прошло больше 2 часов, нужно записаться на прием к врачу. Если показатель выше 13 ммоль/л, вызывайте скорую помощь. Это состояние может быть дебютом быстро прогрессирующего 1 типа диабета и представлять опасность для жизни.

Если диабет уже диагностирован, высокий сахар – повод уделить большее внимание его компенсации, прочесть литературу о заболевании, посетить лечащего врача и записаться в школу диабета при поликлинике.

Первая помощь при тяжелой гипергликемии до приезда скорой:

Высокое давление и диабет всегда идут рука об руку. Только СД постепенно развивает осложнения, а гипертония может резко подкосить всю жизнь. Самое страшное, к чему приводит высокое давление — инсульт, который может оставить вас парализованным на всю жизнь.

  1. Обеспечить больному удобное положение, убрать яркий свет, приоткрыть окно для доступа свежего воздуха.
  2. Много поить больного, чтобы сахар мог выйти с мочой.
  3. Не давать подслащенное питье, не кормить.
  4. Приготовить вещи с учетом возможной госпитализации.
  5. Найти медкарту, полис, паспорт, данные последних обследований.

Без точных цифр глюкозы крови не пытайтесь оказывать медицинскую помощь, даже если сами являетесь диабетиками. Не колите инсулин, не давайте лекарства, снижающие сахар. Симптомы гипо- и гипергликемии на тяжелых стадиях схожи. Если их перепутать, неправильное применение лекарств может привести к смерти.

Какое назначается лечение

Острая гипергликемия устраняется путем введения инсулина. Одновременно лечат негативные последствия, которые произошли из-за высокого сахара, — восполняют утраченную жидкость сначала капельницами, затем выпаивая больного, вводят недостающие электролиты и витамины. Заболеванию в это время по международной классификации присваивается код R73.9 – неуточненная гипергликемия. После коррекции состава крови проводится всестороннее обследование, чтобы выявить причину повышения сахара.

Если определено, что глюкоза поднимается из-за сахарного диабета, назначают пожизненную терапию. Диабетик наблюдается у эндокринолога и каждые полгода посещает других специалистов для профилактики осложнений. Ему придется приобрести глюкометр и ежедневно измерять сахар, урезать быстрые углеводы в пище, соблюдать питьевой режим и обеспечить прием назначенных препаратов без пропусков, даже единичных.

При диабете 2 типа (код по МКБ-10 E11) из лекарств чаще всего применяют препараты, снижающие инсулинорезистентность или усиливающие синтез инсулина. Также нужны низкоуглеводная диета, снижение веса и активный образ жизни.

Для диабетиков 1 типа (код E10) обязателен инсулин в виде инъекций. Начальная доза подбирается врачом, затем она может корректироваться в зависимости от показателей сахара. Чтобы не возникло гипергликемии, больному придется перед каждой едой подсчитывать, сколько углеводов у него на тарелке и вводить соответственную дозу лекарства.

Если причиной высокой глюкозы стал не сахарный диабет, а другое заболевание, гипергликемия исчезает самостоятельно после его излечения. Могут назначаться препараты, которые уменьшают активность щитовидной железы или подавляют синтез соматотропного гормона. При панкреатите стараются максимально разгрузить поджелудочную, назначают строгую диету, в тяжелых случаях используют хирургические вмешательства. Опухоли удаляют, затем применяют химиотерапию.

Последствия

Последствия гипергликемии — заболевания всех систем организма. Сильное повышение сахара грозит диабетику коматозным состоянием. Опасна гипергликемия также для сосудов и нервов – они разрушаются, вызывая недостаточность органов, тромбообразование, гангрену конечностей. В зависимости от скорости развития осложнения делятся на скоропомощные и отдаленные.

Использованные источники: diabetiya.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Лечение гипогликемии рекомендации

  Приступ гипогликемии что делать

Гипергликемия: симптомы, измерение уровня сахара в крови, лечение и первая помощь

Повышение уровня глюкозы в сыворотке крови, связанное с любыми эндокринными заболевания, свидетельствует о том, что у человека развивается гипергликемия. Симптомы этой патологии проявляются в потере веса, учащенном мочеиспускании и повышенной жажде. Гипергликемия всегда сопровождает людей с сахарным диабетом.

Причины развития заболевания

Среди факторов, вызывающих изменение уровня глюкозы в крови, можно выделить эндокринные заболевания и общие нарушения в работе организма. К эндокринным факторам относятся:

  • Сахарный диабет – патология, связанная с полной или частичной нехваткой в организме гормона инсулина. Симптомы гипергликемии при диабете проявляются в наличии лишнего веса или ожирения.
  • Тиреотоксикоз – возникает при чрезмерной выработке щитовидной железой тиреоидных гормонов.
  • Акромегалия – патология, характеризующаяся увеличением уровня соматотропного гормона.
  • Феохромоцита – опухоль, локализующаяся в мозговом веществе надпочечников. Провоцирует чрезмерную выработку адреналина и норадреналина.
  • Глюкагонома – злокачественная опухоль, секретирующая глюкагон. Симптоматика схожа с сахарным диабетом и проявляется изменением массы тела, анемией и дерматитами.

Симптомы гипергликемии у детей появляются при ведении нездорового образа жизни, регулярном употреблении сладких и вредных продуктов, газированных напитков и отсутствии физической активности. Факторами общих нарушений в работе организма могут выступать:

  • переедание;
  • расстройство пищеварения;
  • сильные стрессы;
  • последствия инфаркта и инсульта;
  • инфекционные и хронические заболевания;
  • побочные действия некоторых лекарственных препаратов.

В течение 1-2 часов после еды уровень сахара у здорового человека повышается на 1-3 ммоль/л. Затем показатель постепенно снижается и приходит в норму 5 ммоль/л, если этого не происходит, можно делать вывод о развитии гипергликемии. Такое состояние требует медицинского вмешательства и эффективного лечения.

Классификация гипергликемии

В зависимости от уровня глюкозы в крови, различают несколько степеней тяжести недуга:

  • легкая – 6,7-8,2 ммоль/л;
  • средняя – 8,3-11 ммоль/л;
  • тяжелая – уровень сахара в крови превышает 11,1 ммоль/л.

Если концентрация глюкозы возрастает более 16,5 ммоль/л, развивается прекоматозное состояние, при повышении уровня глюкозы до 55 ммоль/л у пациента диагностируется гиперосмолярная кома. Она представляет собой тяжелое состояние для организма и в большинстве случаев заканчивается смертью пациента.

Синдром гипергликемии: симптомы и проявления заболевания

Первые признаки гипергликемии проявляются в виде повышенной утомляемости и сниженной работоспособности. Клинически на этой стадии можно выявить незначительное повышение уровня сахара в крови после еды и длительное сохранение показателей выше нормы. Для гипергликемии характерны также следующие признаки:

  • нарушения концентрации;
  • чрезмерная жажда;
  • учащенное мочеиспускание;
  • головокружения и головные боли;
  • бледность кожных покровов;
  • апатия;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • нарушение сердечного ритма;
  • снижение артериального давления;
  • снижение остроты зрения;
  • потливость;
  • зуд кожных покровов;
  • кетоацидоз (нарушение баланса рН, которое приводит к коматозным состояниям).

Прогрессирование патологии вызывает усиление симптоматики и серьезные нарушения в работе систем организма.

Гипергликемия: симптомы, первая помощь

Очень важно уметь вовремя оказать первую помощь человеку с гипергликемией. В большинстве случаев такие действия помогают спасти жизнь больного.

  • Инсулинозависимым диабетикам при приступе острой гипергликемии необходимо при помощи инъекции ввести инсулин. Предварительно рекомендуется проверить и попытаться снизить уровень сахара в крови. Делать инъекции гормона необходимо через каждые 2 часа, регулярно проверяя уровень глюкозы, пока он не придет в норму. В редких случаях может быть необходимым промывание желудка теплым раствором с небольшой концентрацией соды.
  • Если первая помощь не оказывает положительных результатов, необходимо самостоятельно доставить больного в медучреждение либо вызвать скорую помощь. Если вовремя не сделать этого, то чрезмерное количество сахара в крови приведет к ацидозу и нарушениям работы дыхательного аппарата. В больнице при таком течении гипергликемии чаще всего назначают инфузионную капельницу.

Гипергликемия, симптомы которой проявляются в легкой степени, устраняется подручными средствами. Для снижения кислотности в организме можно выпить воды без газа, травяные отвары, содовый раствор или съесть фрукт. При появлении сухости кожных покровов необходимо растереть тело влажным полотенцем.

Лечение гипергликемии

Для устранения гипергликемии применяется дифференциальный подход в терапии. Он складывается из следующих действий врача:

  • Опрос и осмотр пациента – позволяет узнать наследственность, подверженность определенным патологиям, проявление симптомов заболевания.
  • Лабораторное обследование – пациент сдает анализы и проходит необходимые исследования.
  • Постановка диагноза – по результатам полученных анализов врач ставит диагноз «гипергликемия». Симптомы и лечение этого нарушения должны быть взаимосвязаны.
  • Назначение лечения – врач назначает подходящую диету, умеренные физические нагрузки и медикаментозную терапию.

Необходимо также регулярно посещать кардиолога, невролога, офтальмолога, эндокринолога и уролога для мониторинга работы всех внутренних органов и систем и предотвращения развития осложнений.

Диета при гипергликемии

При повышенном уровне глюкозы в крови в первую очередь нужно исключить из рациона простые углеводы и до минимума сократить употребление сложных. Именно неправильно питание становится основной причиной, вызывающей такое заболевание, как гипергликемия.

Симптомы метаболических нарушений можно устранить при помощи диетического питания. Диета не является строгой, важно лишь соблюдать определенные правила:

  • пить много воды;
  • избегать длительных перерывов между приемами пищи – то есть кушать часто и понемногу;
  • минимизировать употребление острых и жареных блюд;
  • употреблять большое количество свежих овощей и фруктов (преимущественно несладких);
  • увеличить количество белковой пищи в рационе (мясо, яйца, молочные продукты);
  • из десертов употреблять только сухофрукты, либо сладости, предназначенные для диабетиков.

Быстро снизить уровень сахара позволит обильное питье и физические нагрузки (в частности гимнастические упражнения).

Лечение народными средствами

Альтернативная медицина широко распространена и многими воспринимается как эффективный и доступный способ лечения многих заболеваний, не является исключением и гипергликемия. Симптомы заболевания могут поддаваться лечению народными средствами, но все зависит от степени развития нарушения.

В основном народные средства представлены отварами лекарственных трав, в состав которых входят алкалоиды (одуванчик, девясил, козлятник).

Кроме этих трав, распространены и следующие растения:

Фитоалкалоиды, входящие в их состав, действуют подобно гормону инсулину, снижают уровень глюкозы в крови и нормализуют работу всего организма.

Профилактика заболевания

Главным профилактическим мероприятием гипергликемии является контроль за питанием и повседневная активность. Очень важно составлять рациональное меню и придерживаться его, чтобы организм получать все микроэлементы, витамины и волокна, необходимые ему для правильного функционирования и обеспечения всех процессов жизнедеятельности.

Правильный образ жизни и хорошая наследственность позволят предотвратить сахарный диабет. Гипергликемия, симптомы которой проявляются в утомляемости и сонливости, легче поддается терапии. Тогда как при наличии нарушений в протекании внутренних метаболических процессов терапия будет длительной, а диеты придется придерживаться постоянно.

Использованные источники: fb.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Похудел и гинекомастия прошла

  Гинекомастия операция армия

Гипергликемия

Гипергликемия — это повышение содержания глюкозы в крови больше реферсных значений. Симптомы гипергликемии отражают степень тяжести, компенсации и поражения органов. Требует незамедлительного обращения и консультации эндокринолога. Лечение гипергликемии проводится под контролем за общем состоянием и уровнем гликемии. Что такое гипергликемия, при каких заболеваниях она встречается, симптомы, диагностика и лечение в статье врача эндокринолога Доктора Алены Горшковой.

Гипергликемия — повышенное значение глюкозы в крови, вследствие различных причин. К ним могут относиться: эндокринная патология, прием лекарственных средств, тяжелая соматическая патология, ожирение, стрессы.

Эндокринные состояния, при которых встречается гипергликемия: сахарный диабет 1го и 2го типа, сахарный диабет LADA, тиреотоксикоз, акромегалия, феохромоцитома, глюкагонома.

1. Сахарный диабет — тяжелое эндокринное заболевание, связанное с повышением уровня сахара, вследствие множества причин: разрушения клеток поджелудочной железы (панкреатит в анамнезе, алкогольное поражение, аутоиммунные заболевания), возникновение недостаточности синтеза инсулина или инсулинорезистентности, нарушение поступления глюкозы в клетки. Часто подобное состояние сопровождает повышенный вес и ожирение, что требует дополнительных медицинских знаний.

2. Тиреотоксикоз (тиротоксикоз, гипертиреоз) — патология, при которой повышается содержание в крови тиреоидных гормонов, веществ синтезируемых щитовидной железой.

3. Акромегалия — сложная патология, сопровождающаяся симптомокомплексом, вследствие увеличения соматотропного гормона (СТГ).

4. Феохромоцита — опасная опухоль, с описанными характерными жалобами: гипертоническими кризами, тревожностью, страхом смерти, при которой также может встречаться гипергликемия.

5. Глюкагонома — образование, секретирующее глюкагон. Глюкагон — это особый гормон, антагонист инсулина, который повышает содержание сахара.

Помимо эндокринных заболеваний, транзиторную гипергликемию может вызывать острый стресс (психоэмоциональный, физический), оперативное вмешательство. Стресс провоцирует выброс катехоламинов — адреналина, норадреналина, вместе с которыми — для обеспечения нормальной жизнедеятельности мозга и других жизненноважных органов — повышается уровень сахара, высвобождаемого из гликогенового депо. «Похудение» при стрессе, происходит именно за счет депо гликогена в мышцах и печени и потери жидкости, но не за счет разрушения подкожно-жировой клетчатки, как считают многие. Похудение достигается повышением энергозатрат, расходованием энергии, разницей между поступлением и расходом энергоресурсов организма.

Гипергликемия и повышенный вес, ожирение.

Наиболее частая патология, при которой возникает повышенное содержание сахара в крови. Возникает нечувствительность тканей к инсулину, нарушения рецепторов, вследствие чего в крови начинает циркулировать невостребованная глюкоза. При очередном приеме пищи к ней добавляется дополнительная порция. При длительно-текущем процессе наступают необратимые реакции.

Состояние усугубляет избыточная жировая клетчатка, синтезирующая различные гормоны (лептин) и крайне опасные вещества (цитокины, адипонектины, фактор некроза опухолей). Формируется порочный замкнутый круг, вырваться из которого бывает очень сложно без помощи эндокринолога, диетолога, с опытом работы в психотерапии.

Возникают нарушения мозговой деятельности, которые не отмечают пациенты, но видны профессионалу, что порой усугубляет контакт с таким пациентом. «Наслаивается» депрессия, нарушения пищевого поведения, пищевая зависимость, тревожный синдром и другая психосоматическая патология.

При лечении пациента в индивидуальном порядке — вышесказанное очень важно учесть, если же работать «потоковым» методом, как работают большинство клиник похудения, это не имеет значение. Кто в таком случае обратит внимание на 20-40% процентов недолеченных пациентов? Они будут отягощены пережитым негативным опытом, разочарованны и негативно настроены, часто обращаются ко мне в запущенном состоянии, что меняет тактику лечения.

Многие лекарства также повышают уровень глюкозы.

Какие лекарства повышают сахар крови и вызывают гипергликемию?

Лекарства, повышающие сахар. Общепринято считать, что к ним относятся: глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон, кортизон, гидрокортизон), трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин), КОКи (комбинированные оральные контрацептивы), некоторые снотворные, бета-блокаторы (спорный вопрос), никотиновая кислота, антибиотики доксициклинового ряда, СТГ (соматотропный гормон), гормоны щитовидной железы (в незначительной степени), симпатомиметики (адреналин, эфедрин, норадреналин). Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и знать нормы сахара крови.

Гипергликемия и алкоголь.

Также, повышать сахар может алкоголь, особенно крепкие алкогольные напитки. При гипергликемии стоит исключить прием алкоголя, из-за токсического эффекта на поджелудочную железу, усугубление инсулиновой недостаточности, нарушения поступления глюкозы в клетки, провоцирования приступов феохромоцитомы, тиреотоксикоза (при наличии данных патологий), а также нарушений функции печени и головного мозга.

Тяжелые соматические заболевания также вызывают повышенную гликемию. К ним относятся: тяжелые нарушения почек, хроническая почечная и печеночная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания — сердечная недостаточность, системные, аутоиммунные, инфекционные заболевания.

Гипергликемия симптомы:

Симптомы могут наслаиваться на другую патологию. Если отделить их, то отмечается:

  • Жажда — главный симптом!
  • Большое количество суточной мочи;
  • Ухудшение заживления ран, ссадин, царапин;
  • Коагулопатии, нарушение свертываемости крови;
  • Усталость, повышенная утомляемость;
  • Псориаз, дерматиты, экзема;
  • Покалывание кончиков пальцев;
  • Нарушение чувствительности конечностей;
  • Снижения зрения;
  • Неприятный запах тела (сладко-кислый).

К какому специалисту обратиться при гипергликемии?

Наблюдает таких пациентов только врач эндокринолог. Рекомендует диагностику, расшифровывает, ставит диагнозы и назначает лечение только данный специалист.

Гипергликемия и диагностика.

Общая диагностика при гипергликемии включает экспресс-анализ крови на сахар, уровень кетоновых тел (по показаниям), общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, сахарную кривую.

Более специфические: исследование С-пептида, антител к в-клеткам поджелудочной железы, гликозилированный гемоглобин (HbA1c), пероральный глюкозолератный тест (ПОГТ).

При длительно текущей гипергликемии стоит оценить функцию почек, печени, сердца. Запланировать визит к эндокринологу, офтальмологу, неврологу, кардиологу, урологу или гинекологу. Данные консультации необходимы для исключения осложнений гипергликемии, оценки прогрессирования патологии, эффективности проводимой терапии, для ее последующей коррекции.

Гипергликемия и лечение.

Первичным является выявление причины развития данного нарушения, симптоматическая терапия. После чего подбирается лечение. Первичной терапией при гипергликемии, вызванной нарушением углеводного обмена — сахарным диабетом, является диетотерапия, адекватная физическая нагрузка, снижение веса (похудение). При неэффективности указанных мер вводится сахароснижающая терапия таблетированными препаратами или инсулинотерапия. Проводится коррекция поражений органов-мишеней: нефропатии, нейропатии, поражении глаз, конечностей, гипотензивная терапия. При других причинах гипергликемии лечение отличается, что очень важно учесть и не производить подбор самостоятельно, в домашних условиях.

При гипергликемии нельзя откладывать лечение. Это опасно тяжелыми осложнениями и доведением болезни до запущенного состояния.

Автор статьи: Доктор Горшкова А.В., врач-эндокринолог, диетолог.

Запись на консультацию, вызов врача на дом: 8(495)725-96-28

Текст представлен для чтения. Данная статья является оригинальной, защищена законом об авторском праве. Любое копирование, публикация, дублирование, перепечатка части или целого текста, передача третьим лицам, продажа, копирование, модернизация и модификация данной информации на любых носителях в электронном, печатном, рукописном виде, размещение в печатных изданиях, интернет-ресурсах, видеосъемках, сюжетах любого типа, строго запрещена. Зайдя на данный ресурс вы принимаете данные условия.

Использованные источники: personadiet.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Похудел и гинекомастия прошла

  К чему приводит гипогликемия

Симптомы гипергликемии при диабете 2 типа

Если у человека в анализе крови завышен уровень сахара, доктор обязательно поставит его в известность о гипергликемии, которая может быть началом сахарного диабета. Термин гипергликемия будет сопровождать диабетика всю последующую жизнь, поэтому важно знать об этом все.

Несмотря на повышенные значения сахара при диабете гипергликемия может быть повышенной либо находиться в пределах нормы, когда уровень глюкозы приближен к целевым значениям и нет необходимости его корректировать.

Принято разделять несколько стадий развития этого патологического состояния:

Точно определить целевые значения поможет лечащий доктор, который объясняет каждому пациенту, для чего важно регулярно следить з гликемией, в каких рамках ее удерживать.

Оценить состояние больного помогает гипергликемия: тощаковая, постпрандиальная.

Если гипергликемия чрезмерно высокая, она может стать причиной диабетической комы, которую еще называют диабетическим кетоацидозом. В таком состоянии человек может потерять сознание и умереть.

Важно всегда помнить, что диабет – это эндокринное заболевание, которое долгие годы абсолютно никак себя не проявляет.

Причины гипергликемии

Повышение уровня глюкозы крови может происходить по разным причинам, в первую очередь из-за несоблюдения предписанной доктором диеты. Когда диабетик употребляет чрезмерное количество углеводов, уже через полчаса в его крови стремительно повышается концентрация глюкозы.

Несмотря на то, что глюкоза чистый источник энергии, ее переизбыток несет намного больше вреда, чем это кажется на первый взгляд.

С течением времени гипергликемия плохо скажется на обменных процессах, что проявится:

  • ожирением;
  • нарушением работы сердечно-сосудистой системы;
  • нарушением толерантности к глюкозе;
  • повышением триглицеридов.

Когда у больного вместе с ожирением диагностируют 2 и более названных симптомов, ему поставят диагноз метаболический синдром. Без своевременной терапии постепенно развивается сахарный диабет второго типа.

Избыточная масса тела провоцирует резистентность к инсулину, особенно часто это происходит при абдоминальном ожирении, когда жир откладывается вокруг талии. Основная масса пациентов с диабетом имеет лишний вес (ИМТ свыше 25).

Механизм развития сахарного диабета у людей с ожирением изучен достаточно хорошо. Переизбыток жировой ткани повышает уровень свободных жирных кислот – основного источника энергии. При скоплении в крови жирных кислот происходит гиперинсулинемия, инсулинорезистентность. Кроме этого, свободные жирные кислоты очень токсичны для бета-клеток поджелудочной железы, так как понижают секреторную активность органа.

Поэтому для максимально ранней диагностики диабета второго типа показано исследование плазмы на уровень СЖК, при переизбытке этих веществ речь идет о развитии толерантности к глюкозе, гипергликемии натощак.

Другие причины гипергликемии: частые стрессовые ситуации, прием определенных лекарственных препаратов, инфекционные или хронические патологии, недостаточность инсулина.

Особенно опасна именно нехватка инсулина, транспортного гормона, который способствует распределению энергии по всему организму. При его недостаточности молекулы глюкозы будут скапливаться в кровотоке, часть излишка энергии запасается в печени, часть перерабатывается в жир, а остаток постепенно эвакуируется с мочой.

Когда поджелудочная железа не способна продуцировать достаточное количество инсулина:

  1. сахар отравляет кровь;
  2. она становится токсичной.

При инсулинозависимом сахарном диабете необходимо следить за дозами инсулина, который вводят несколько раз в сутки. Точная дозировка гормона всегда зависит от питания пациента, его возраста и ряда иных параметров. При неадекватном объеме введения инсулина развивается гипергликемия.

Не последняя роль в развитии гипергликемии и диабета второго типа отведена наследственной предрасположенности. Учеными описано свыше ста генов, которые ассоциированны с вероятностью развития устойчивости к инсулину, ожирению, нарушению метаболизма глюкозы и жиров.

Гипергликемию и ее симптомы также вызывает повреждение бета-клеток поджелудочной железы, а именно:

Как было отмечено, к причинам проблем с сахаром крови требуется отнести длительный прием лекарственных препаратов: гормоны коры надпочечников (глюкокортикостероиды), мочегонные средства (тиазидные), лекарства против гипертензии, аритмии, для профилактики инфаркта (бета-блокаторы), антипсихотики (нейролептики), антихолестериновые медикаменты (статины).

Исследования, которые были проведены на многодетных семьях и близнецах, доказали, что если один из родителей страдает диабетом второго типа, ребенок узнает что такое гликемия с вероятностью до 40%.

Использованные источники: diabetik.guru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Похудел и гинекомастия прошла

  Гинекомастия операция армия

Симптомы и причины гипогликемии, гипергликемия натощак

Повышение уровня сахара в крови при голодном желудке называет «гипергликемия натощак». А понижение называется «тощаковая гипогликемия».

Глюкоза очень важна для нормального функционирования всего организма, в том числе и мозга. Поэтому при нарушении ее нормального уровня происходит сбой в обменных процессах организма, в том числе, углеводного обмена, неправильно начинают функционировать многие системы.

Гипергликемия и гипогликемия: симптомы

Уровень глюкозы у здорового человека должен быть от 3,3 ммоль/л до 5,5 ммоль/л натощак. При приеме пищи этот уровень обычно повышается на некоторое время, а затем падает до нормы. Если уровень сахара не падает, можно говорить о гипергликемии.

При этом в мозг не поступает достаточно глюкозы, поэтому возникают различные нарушения. Это состояние может возникнуть также из-за неожиданного стресса, когда организм выбрасывает большое количество кортизола (гормона стресса) в кровь.

Как проявляется гипергликемия? По каким симптомам ее можно распознать? Может проявляться один или несколько признаков. Важный признак – гипергликемия глюкозория. Это сахар в моче.


Еще симптомы:

  • тошнота;
  • слабость;
  • рвота;
  • головная боль;
  • частое мочеиспускание;
  • постоянная жажда;
  • потеря веса;
  • сухость во рту, особенно утром;
  • сонливость.

Что касается гипогликемии, признаки следующие:

  • сильное чувство голода;
  • беспокойство;
  • повышение давления;
  • тахикардия;
  • дрожание конечностей;
  • тревожность;
  • потливость;
  • бледность покровов;
  • притупляется острота зрения;
  • головокружение;
  • эпилептические припадки;
  • судороги;
  • спутанность сознания.

В тяжелых случаях человек впадает в кому.

Причины этих состояний

Почему возникает гипо- или гипергликемия?
Что касается гипогликемии, то основные причины:

  • дефицит определенных гормонов;
  • неправильное питание;
  • недостаток углеводной пищи;
  • пропуск приема пищи;
  • проблемы с печенью;
  • употребление алкоголя натощак;
  • резкий стресс.

Кроме того, возможны проблемы с уровнем сахара в крови из-за неправильного приема определенных медицинских назначенных препаратов.

Гипергликемия натощак может развиться и у здорового человека. Это расстройство может возникнуть при отказе от еды в течение десяти часов.

Поэтому важно употреблять пищу регулярно, придерживаться режима питания. Иначе могут возникнуть серьезные осложнения, и придется обращаться к специалисту.

Что касается гипергликемии, причинами ее появления являются:

  1. Повышенная физическая нагрузка или же малая подвижность.
  2. Длительный стресс.
  3. Неправильная диета – большое количество углеводных продуктов, особенно простых углеводов, неправильный прием лекарств.
  4. Основная причина – дефицит инсулина, который регулирует глюкозу в крови. Это провоцирует возникновение сахарного диабета.

При этом заболевании у пациентов появляется устойчивость повышенной гипергликемии и возникает тощаковая гипергликемия. То есть, при голодании более 10 часов, существенно повышается процент углеводов в крови.

Лечение гипо- и гипергликемии

Как проводится лечение этих состояний? Главное, нормализовать обменные процессы. Это потребует не только применения определенных медицинских препаратов, но и изменения образа жизни. От коррекции питания до увеличения физической нагрузки или ее сокращения.

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от тяжести болезни и ее формы только после полной диагностики. Пациенты должны строго выполнять назначения врача.

При гипергликемии необходимо понизить уровень сахара в крови. Для этого следует выпить большое количество воды, нормализовать диету.

Кроме того, специалисты могут прибегать к дегидратационной и дезинтоксикационной терапии. А иногда не обойтись без введения инсулина.

Что касается гипогликемии, уровень глюкозы следует быстро поднять. Помогут сладкие продукты или инъекции инсулина в случае необходимости.

Профилактика гипогликемии и гипергликемии заключается в правильном образе жизни. Необходима умеренная физическая нагрузка, правильное питание, отказ от пагубных привычек – курения и алкоголя.

Диета при гипергликемии и гипогликемии

Питание очень важно для нормального функционирования организма. В частности, чтобы избежать нарушения углеводного обмена и возникновения таких состояний, как гипер- и гипогликемия.

Особенно это касается углеводных продуктов. Поможет разобраться таблица, которая показывает количество углеводов в определенном продукте.

Питание при гипергликемии отличается строгим ограничением углеводов. Питаться надо небольшими порциями, но часто – 6 раз в день. Мясо и рыбу надо выбирать нежирные и готовить их правильно.

То есть, тушить, варить и запекать, а жарить нельзя. Употреблять такие продукты можно 4 раза в неделю. Овощи обязательно должны быть в рационе, их тоже надо правильно готовить или употреблять сырыми.

Принципы питания

Гиперхолестеринемия является предпосылкой к образованию гипергликемии. Возникает она из-за закупорки сосудов. Чтобы избежать этого состояния, необходимо употреблять только полезные жиры.

Они содержатся в рыбе, рыбьем жире, орехах и растительных маслах. Но употреблять эти продукты тоже надо умеренно.

Можно также кушать различные каши. Но рисовую кашу разрешено употреблять раз в неделю (объем при этом небольшой). Спагетти и макароны можно есть крайне редко или лучше вовсе от них отказаться.

То же самое касается белого хлеба. В этих продуктах много углеводов, поэтому они могут навредить здоровью (например, вызвать ожирение). Фрукты разрешены, кроме бананов и винограда, так как они слишком сладкие.

Диета при гипергликемии запрещает есть привычные сладости. Если очень хочется, следует выбирать сладости, в которых сахароза заменена безопасными углеводами.

Поскольку существуют сахарозаменители, можно легко выбрать невредное печенье, вафли или еще что-то сладкое. При сильной тяге к сладости, если в данный момент нет безопасных продуктов, можно съесть ложку меда. Но делать это разрешается крайне редко.

Питание при гипогликемии предполагает исключение из рациона быстрых углеводов. Сделать это надо в начале диеты. То есть, необходимо отказаться от сдобы, сладостей, макаронных изделий.

Эти продукты содержат простые углеводы, которые быстро расщепляются до глюкозы и она, попадая в кровь, способствует резкому выбросу инсулина. Уровень сахара затем также быстро уменьшается, и поэтому возникает чувство голода.

Диета при гипогликемии разрешает употреблять следующие продукты:

Нюанс гипогликемической диеты: пищу надо готовить на пару или варить. Через неделю такой диеты, допускается вводить по одному фрукту в день, избегая слишком сладких.
А из овощей можно добавить:

Еще через неделю можно ввести каши и цельнозерновой хлеб, но все это в умеренном количестве. И такого меню желательно придерживаться постоянно.

То есть, питание должно быть полноценным и сбалансированным, но следует избегать быстрых углеводов, отдавая предпочтение сложным, которые содержатся в кашах, некоторых овощах и хлебе из цельнозерновой муки.

Если требуется срочно убрать приступ гипогликемии, потребуется съесть или выпить сладкий продукт или напиток. Это продукты с быстрыми углеводами.
Вот несколько эффективных вариантов:

  • несколько таблеток глюкозы;
  • пару долек шоколада;
  • ложка меда – максимальный объем – три ложки;
  • пару ложек варенья или джема;
  • стакан молока (оно должно быть 1%);
  • полстакана сладкого фруктового сока;
  • ложку сахара;
  • мармелад.

Если через двадцать минут уровень сахара снова упал, необходимо снова употребить что-то сладкое. Но переусердствовать нельзя, так как при слишком высоком уровне глюкозы самочувствие снова может ухудшиться.

Как только симптомы гипогликемии ушли, надо остановиться. Продукты лучше выбирать в жидком виде или после их употребления выпить чашку чая. Это поможет углеводам быстрее поднять сахар в крови.

Гипергликемия и гипогликемия – это серьезные нарушения углеводного обмена. Они несут серьезную опасность для здоровья.

А правильное питание позволит поддержать нормальный уровень сахара в крови, избежать неприятных и опасных симптомов, а также исключить осложнения. Ведь гипо- и гипергликемия могут вызвать массу осложнений от ожирения до проблем с почками, печенью и сердцем.

Использованные источники: endokrinnayasistema.ru