Транзиторная гипергликемия это

Гипергликемия – что это такое?

Когда в крови человека повышается уровень глюкозы, то такое состояние в соответствии с медицинской терминологией называется гипергликемия. Она часто развивается на фоне снижения выработки инсулина и в большинстве случаев является признаком сахарного диабета. Но кроме этого спровоцировать гипергликемическое состояние могут и другие факторы.

Виды гипергликемии

Повышение уровня сахара в крови может происходить в силу разных причин. Но в любом случае следует понимать, что такое состояние очень опасно и требует немедленной корректировки. Данная патология классифицируется по этиологическим факторам на следующие виды гипергликемии:

  • Хроническая гипергликемия. Она может развиваться как по причине наследственных факторов, так из-за приобретенных болезней поджелудочной железы. Патология данного вида возникает при сахарном диабете 1 типа, характерной особенностью которого является низкий уровень инсулина, или при сахарном диабете 2 типа, когда инсулин вырабатывается в достаточном количестве, но при этом не правильно взаимодействует с клетками.
  • Эмоциональная или стрессовая гипергликемия. Эта патологияпроявляется как реакция на психоэмоциональное потрясение. Нарушения связаны с тем, что на фоне психоэмоциональной нагрузки в организме человека начинают вырабатываться гормоны, которые приостанавливают процесс гликогенеза, обеспечивающий превращении глюкозы в гликоген. С другой стороны усиливаются процессы гликогенолиза и глюконеогенеза, связанные с распадом гликогена на глюкозу. Вследствие такой разбалансировки уровень сахара в крови возрастает.
  • Алиментарная гипергликемия. Она возникаетпосле приёма пищи. Эта форма не относится к патологическим состояниям и развивается на фоне приема большого количества углеводов. В этом случае гипергликемия корректировки или лечения не требует, так как уровень сахара в течение короткого периода времени снижается самостоятельно до допустимых значений.
  • Гормональнаягипергликемия. Патология развивается на фоне нарушения гормонального фона. Гипергликемические гормоны, такие как, глюкокортикоиды, катехоламины, глюкагон повышают уровень сахара в крови. Сбой в гормональной системе случается на фоне некоторых заболеваний эндокринной системы.

Гипергликемический синдром разделяется по степеням тяжести:

  • Легкая форма развивается при уровне сахара в крови не выше 10 ммоль/л.
  • Среднетяжелая форма диагностируется при показателях глюкозы в крови 10 — 16 ммоль/л.
  • Тяжелая форма характеризуется резким подъемом уровня глюкозы в крови, выше 16 ммоль/л.
  • Когда показатель глюкозы превышает значение 16,5 ммоль/л, то это грозит развитием прекомы и даже тем, что человек может впасть в состояния коматоза.

Для людей, страдающих сахарным диабетом, гипергликемический синдром классифицируется на два следующих вида:

  • Гипергликемия натощак. В этом случае уровень глюкозы в крови возрастает до 7 ммоль/л, когда перерыв между приемами пищи составляет более 8 часов. Такая форма известна также под названием тощаковая гипергликемия.
  • Постпрандиальная гипергликемия. В этом случае уровень глюкозы в крови превышает10 ммоль/л непосредственно сразу после употребления пищи.

Симптомы

Гипергликемия – это серьезное патологическое состояние. Но если ее обнаружить своевременно, то можно избежать опасных последствий для здоровья. Поэтому нужно обязательно знать симптомы гипергликемии. Они довольно явные, поэтому не заметить их сложно.

Синдром гипергликемии всегда связан с постоянной жаждой и сухостью во рту. При этом человек может выпивать в сутки до 6 л воды. Как результат, количество мочеиспусканий также увеличивается в разы. Именно эти два симптома могут указывать, что гипергликемия связана с развитием сахарного диабета.

Другие признаки гипергликемии:

  • Постоянная усталость или слабость, ничем не объяснимая;
  • Повышенное потовыделение;
  • Головная боль и снижение концентрации внимания;
  • Потеря веса в короткое время при нормальном питании;
  • Озноб;
  • Тяжелое дыхание и мышечные боли;
  • Периодическое возникновение чувства тошноты;
  • Сухость кожных покровов, снижение их чувствительности и возникновение зуда;
  • Ухудшение качества зрения;
  • Ухудшение заживаемости ран;
  • Помутнение сознания и обмороки;
  • Появление запаха ацетона изо рта.

Причины

Основным веществом, которое отвечает за нормализацию сахара в крови, является инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. Причины гипергликемии при сахарном диабете связаны со следующим:

  • В первом случае при диабете 1 типа вследствие разрушения клеток поджелудочной железы или ее воспаления выработка инсулина в значительной степени сокращается. Гипергликемический эффект наступает, когда более 80% клеток, продуцирующих инсулин, погибает.
  • Во втором случае при диабете 2 типа нарушается восприимчивость к инсулину. Этот гормон перестает быть узнаваемым организмом, и, как следствие, уровень глюкозы в крови повышается даже при достаточной выработке инсулина поджелудочной железой.

Если с выработкой инсулина все нормально, то гипергликемия у детей и взрослых может быть спровоцирована и другими факторами, а именно:

  • Постоянным перееданием и употреблением в рацион очень калорийной пищи, богатой углеводами;
  • Частыми стрессовыми ситуациями, на почве которых развивается транзиторная гипергликемия;
  • Несбалансированными и не правильно подобранными физическими нагрузками. Причем спровоцировать гликемию может, как сильное переутомление, так и недостаток движения;
  • Инфекционными заболеваниями;
  • Приемом определенных лекарственных препаратов.

Гипергликемия у новорожденных, чаще всего развивается, при малом весе, до 1,5 кг. Это, как правило, недоношенные дети. В этом случае причины гликемии связаны с избыточными вливаниями глюкозы. Также часто у новорожденного может повышаться уровень сахара в крови из-за заражения инфекцией.

Иногда гипергликемия диагностируется у женщин, вынашивающих ребенка. Это может быть связано с повышенными нагрузками на организм и нарушением углеводно-липидного обмена.

Последствия и диагностика

Последствия гипергликемии, если ее не лечить, могут быть очень тяжелыми. Следует понимать, что даже если вы не замечаете ухудшения состояния здоровья, но при этом знаете, что уровень сахара у вас в крови выше норы, необратимые изменения появятся через несколько лет.

С большой вероятностью в будущем возникнут патологические изменения в сердечнососудистой и нервной системе. Также будут наблюдаться:

  • Нарушения в работе почек;
  • Воспаление десен;
  • Глазные болезни: катаракта или глаукома.

Поэтому даже если причиной гипергликемии стало банальное переедание, то следует пройти обследование. Даже разовое повышение уровня сахара в крови может стать сигнализировать о развитии сахарного диабета.

Гипергликемия при отсутствии лечения приводит к нарушению обмена веществ. При высоком уровне глюкозы в крови человек у человека развивается кетоацидоз. Он может спровоцировать шок, кому и даже летальный исход.

Диагностика данной патологии предполагает проведение биохимического анализа на определение уровня сахара в крови. Забор крови осуществляется в утреннее время натощак. Если показатель находится в районе 126 мг/дл, то однозначно можно утверждать о развитии сахарного диабета.

Для уточнения диагноза проводятся патоморфологические анализы, которые выявляют, не связано ли нарушение функции поджелудочной железы с онкологией. При незначительном повышении уровня глюкозы проводится повторный анализ после приема пищи приблизительно через пару часов после первого. Для исключения стрессового фактора назначается повторное исследование крови через неделю.

Лечение

Если гипергликемия легкой степени тяжести, то использовать для лечения медикаментозные средства не обязательно. Нормализовать уровень сахара в крови можно изменением образа жизни. Большое значение для положительного прогноза имеет диета при гипергликемии. Из рациона нужно исключить углеводные и высококалорийные продукты, а также жареные и копченые блюда. Обязательными составляющими ежедневного меню должны стать овощи и фрукты. Кроме этого нужно строго придерживаться режима питания. Следует понимать, что диета обязательнодолжна быть согласована с врачом. Способствуют нормализации показателей сахара в крови регулярные физические нагрузки, соответствующие возрасту и состоянию организма.

Если у человека диагностирован сахарный диабет, то для лечения используются инъекции инсулина. Их схемы приема назначаются доктором. Нужно помнить, что резкий скачок уровня сахара у людей, страдающих сахарным диабетом, как правило, связан с несвоевременным приемом сахаропонижающего препарата. Поэтому нужно строго следовать рекомендациям доктора.

При гипергликемических инсулинонезависимых осложнениях необходимо нейтрализовать повышенную кислотность. Для этого нужно в большом количестве пить минеральную воду и есть много овощей и фруктов. Быстро снизить кислотность можно с помощью пары чайных ложек пищевой соды, растворенной в воде. Кожу человека, у которого наблюдается гипергликемическое осложнение нужно постоянно протирать влажной салфеткой. Это позволит восполнить потерю организмом жидкости. Также рекомендовано обильное питье.

Народная медицина предлагает много методов для борьбы с гипергликемией. Эфирные масла, содержащиеся в различных лекарственных растениях, снижают концентрацию глюкозы в крови и способствуют стабилизации состояния. Гипергликемия при сахарном диабете чаще всего лечится эвкалиптом, можжевельником и геранью. Кроме того полезным при повышенном уровне сахара в крови считается чай из листьев черники и березы, корней лопуха и створок фасоли. Но при этом важно помнить, что любые народные рецептуры следует предварительно согласовывать с врачом.

Использованные источники: gormonoff.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Похудел и гинекомастия прошла

  Лечение гипогликемии рекомендации

Гипергликемия и ее виды

При увеличении сахара в крови происходит нарушение углеводного обмена. Механизм заключается в том, что уровень утилизации глюкозы не соответствует уровню ее поступления. В зависимости от причин развития такого несоответствия и особенностей протекания процесса выделяют различные виды гипергликемии.

Какая бывает гипергликемия?

В зависимости от причин выделяют виды гипергликемии

  • Хроническая развивается при нарушении функций участков поджелудочной железы.
  • Алиментарная связана с приемом пищи.
  • Эмоциональная развивается в ответ на сильное психоэмоциональное напряжение.
  • Гормональная возникает при нарушении баланса гормонов в организме.

Хроническая гипергликемия

При сахарном диабете развивается хроническая гипергликемия. Недостаточная выработка инсулина — вот причина стойких повышенных цифр при анализе крови. Недостаток этого гормона может развиться из-за наследственных факторов или при повреждении клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.

При сахарном диабете важны такие показатели крови, как тощаковая и постпрандиальная гипергликемия. Показатели крови натощак имеют очень важное значение для диагностики состояния организма при диабете. Так, повышение этих показателей до 6,1-6,9 ммоль/л увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Постпрандиальная гипергликемия определяется после приема пищи. Показателями, которые увеличивают риски осложнений являются цифры, превышающие 10 ммоль/л.

Когда лечение сахарного диабета происходит с помощью инсулина, то его дозировка должна быть тщательно выверена. Если дозы слишком велики, то может развиться постгипогликемическая гипергликемия. Она представляет ответ на снижение уровня глюкозы вследствие введения регулярных повышенных доз инсулина. В организме возникает стрессовая ситуация, и подается сигнал гормональной системе, которая срабатывает таким образом, что уровень сахара значительно повышается. Результатом становятся резкие колебания показателей глюкозы, что негативно сказывается на состоянии всего организма.

Алиментарная гипергликемия

Алиментарная гипергликемия — это физиологическое состояние, которое развивается вследствие приема пищи богатой углеводами. Увеличение уровня глюкозы наблюдается в течение часа после еды. Физиологическая гипергликемия не требует корректировки, так как в ответ поджелудочная железа вырабатывает инсулин в нужном количестве, и наступает необходимый баланс.

Гипергликемия при стрессах

При стрессовых состояниях организма, длительном эмоциональном напряжении, нервно-психическом возбуждении может развиваться эмоциональная или стрессовая гипергликемия. При стрессах активируется симпатическая и тиреоидная системы, которые инициируют выработку гормонов, приводящих к остановке гликогенеза, но к усилению глюконеогенеза, гликогенолиза. В результате повышается уровень сахара. Этот процесс обусловлен физиологическими реакциями и дан организму для мобилизации сил. Однако в некоторых случаях реакция бывает настолько сильной, что переходит в патологическую и приводит к сахарному диабету.

Временная транзиторная гипергликемия

В скором времени после приема пищи, богатой углеводами или сразу после сильного стресса может значительно увеличиться уровень глюкозы, который также быстро приходит в норму. Фактором возникновения такого состояния становится возбуждение вегетативной нервной системы.

Гормональные причины

Избыток гормонов при некоторых заболеваниях может сказываться на уровне сахара в сыворотке крови.

Какие гормоны увеличивают показатели глюкозы

  • Глюкагон при гиперплазии клеток островков Лангерганса,
  • Глюкокортикоиды при наличии опухолей,
  • Катехоламины при феохромоцитоме мозговой части надпочечников,
  • Гормоны щитовидной железы.

При выявлении гипергликемии следует разобраться в ее причинах, чтобы не пропустить начинающиеся патологические изменения в организме и вовремя провести необходимую корректировку или лечение.

Использованные источники: saharnyydiabet.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  К чему приводит гипогликемия

  Лечение гипогликемии рекомендации

Гипергликемия: причины, симптомы и лечение

Гипергликемия – это медицинский термин, который обозначает аномально высокий уровень глюкозы (сахара) в крови. Так как это состояние характерно для нескольких заболеваний, важно знать причины возникновения проблемы и уметь грамотно рассказать врачу симптомы для того, чтобы специалист назначил правильное лечение.

Норма и отклонения

Уровень сахара в крови определяется с помощью простого анализа венозной или капиллярной крови. Этот анализ может проводиться в лаборатории самостоятельно или в комплексе с другими анализами крови. Возможно также определение с помощью портативного глюкометра, небольшого устройства, которое позволяет контролировать уровень глюкозы быстро и часто, без обращения к врачу или в лабораторию.

Гипергликемия – отличительный признак диабета (1 и 2 типа) и предиабета. Нормальный диапазон уровня глюкозы крови может несколько отличаться в разных лабораториях, но в основном (натощак, рано утром) определяется в пределах 70-100 мг/дл. Уровень глюкозы может незначительно повышаться сразу после еды. Случайные уровни глюкозы крови, как правило, не выше 125 мг/дл.

Что является причиной гипергликемии?

Причиной гипергликемии может стать целый ряд заболеваний, но все-таки самое частое из них — это сахарный диабет. Диабетом страдает 8% населения. При сахарном диабете уровень глюкозы повышается либо в связи с недостаточной выработкой инсулина в организме, либо из-за того, что инсулин не может эффективно использоваться. В норме поджелудочная железа вырабатывает инсулин после приема пищи, тогда клетки могут утилизировать глюкозу в качестве топлива. Это позволяет поддерживать уровень сахара крови в пределах нормы.

Диабет 1 типа составляет примерно 5% всех случаев диабета и возникает в результате повреждения клеток поджелудочной железы, которые отвечают за секрецию инсулина.

Сахарный диабет 2 типа распространен намного больше и связан с тем, что инсулин не может эффективно использоваться. В дополнение к диабету 1 и 2 типа существует гестационный диабет, тип диабета, который развивается у беременных женщин. По статистике, им страдают от 2 до 10% беременных.

Иногда гипергликемия не является результатом диабета. Другие состояния также могут стать ее причиной:

  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • Рак поджелудочной железы;
  • Гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы);
  • Синдром Кушинга (повышенный уровень кортизола в крови);
  • Необычные опухоли, секретирующие гормоны, в том числе глюкагонома, феохромоцитома, опухоли, секретирующие гормон роста;
  • Тяжелые для организма стрессы, такие как инфаркты, инсульты, травма, серьезные заболевания могут привести к временной гипергликемии;
  • Прием некоторых медикаментов, таких как преднизолон, эстрогены, бета-блокаторы, глюкагон, оральные контрацептивы, фенотиазины, может стать причиной повышения уровня глюкозы в крови.

Какие признаки и симптомы гипергликемии?

При повышении уровня глюкозы в крови часто наблюдается и появление глюкозы в моче (глукозурия). В норме глюкозы в моче не должно быть, так как она полностью реабсорбируется почками.

Основными симптомами гипергликемии являются повышенная жажда и учащенное мочеиспускание. Другими симптомами может быть появление головной боли, утомляемости, ухудшение зрения, голод, а также проблемы с мышлением и концентрацией внимания.

Значительное повышение уровня глюкозы в крови может привести к неотложному состоянию («диабетическая кома»). Это может произойти как при диабете 1 типа, так и при диабете 2 типа. У людей с диабетом 1 типа развивается диабетический кетоацидоз, а у пациентов с диабетом 2 типа – гипергликемический гиперосмолярный безкетоновый синдром (или гиперосмолярная кома). Эти так называемые гипергликемические кризы – тяжелые состояния, которые угрожают жизни больного, если немедленно не начать лечение.

Со временем гипергликемия может привести к разрушению органов и тканей. Длительная гипергликемия ослабляет иммунный ответ, что становится причиной плохо заживающих порезов и ран. Также могут поражаться нервная система, кровеносные сосуды, почки, нарушаться зрение.

Как диагностируется гипергликемия?

Существуют различные виды анализов крови для определения гипергликемии. К ним относятся:

  • Случайный уровень глюкозы в крови: это анализ показывает уровень сахара в крови в данный момент времени. Нормальные значения, как правило, от 70 до 125 мг/дл, как уже было сказано.
  • Уровень сахара натощак: определение уровня глюкозы в крови утром до еды и питья. Нормальный уровень глюкозы натощак составляет менее 100 мг/дл. Если уровень 100-125 мг/дл можно предполагать предиабет, а 126 мг/дл и выше – уже расценивается как диабет.
  • Оральный тест на толерантность к глюкозе: тест, который определяет уровень глюкозы в крови несколько раз в течении определенного времени после употребления сахара. Наиболее часто используется для диагностики гестационного диабета.
  • Гликозилированный гемоглобин: это измерение глюкозы, связанной с эритроцитами, индикатор уровня глюкозы в течении последних 2-3 месяцев.

Как лечится гипергликемия?

Мягкая или транзиторная гипергликемия чаще всего не нуждается в лечении, это зависит от ее причины. Люди с умеренным повышением уровня глюкозы в крови или предиабетом могут добиться снижения сахара путем изменения диеты и образа жизни. Чтобы быть уверенным, что вы выбрали правильную диету и образ жизни, поговорите об этом со своим врачом или используйте источники, которым можно доверять, например, информацию Диабетической ассоциации.

Инсулин – это препарат выбора для людей с диабетом 1 типа и для лечения угрожающих жизни состояний, связанных с резким повышением уровня глюкозы в крови. Люди с сахарным диабетом 2 типа могут использовать комбинации различных оральных и инъекционных препаратов. Некоторые пациенты с диабетом 2 типа также используют инсулин.

Гипергликемия, вызванная другими причинами, может нормализоваться в процессе лечения основного заболевания. В некоторых случаях может назначаться инсулин для стабилизации уровня глюкозы на время лечения.

Какие осложнения могут возникнуть при гипергликемии?

Долгосрочные осложнения при длительной гипергликемии могут быть очень тяжелыми. Они встречаются у людей с диабетом, если состояние плохо контролируется. Как правило, эти состояния развиваются медленно и незаметно, в течение длительного времени. Вот некоторые из них:

  • Заболевания сердца и сосудов, которые могут увеличить риск инфаркта, инсульта и болезней периферических артерий;
  • Ослабление функции почек, в результате чего развивается почечная недостаточность;
  • Поражение нервов, которое может привести к жжению, покалыванию, боли и нарушению чувствительности;
  • Заболевания глаз, включая повреждение сетчатки, глаукому и катаракту;
  • Заболевания десен.

Краткие выводы

К какому врачу обратиться

При появлении жажды, кожного зуда, полиурии следует обратиться к терапевту и сдать анализ крови на сахар. если будет обнаружена гипергликемия, или у врача возникнет подозрение на это состояние, пациента направят на лечение к эндокринологу. В том случае, если гипергликемия не связана с сахарным диабетом, проводится лечения основного заболевания с привлечением кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, онколога. Очень полезно для больных с гипергликемией проконсультироваться у диетолога и узнать об особенностях питания при повышении уровня сахара в крови.

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Лечение гипогликемии рекомендации

Недиабетические причины гипергликемии

Гипергликемией называется повышение содержания глюкозы в крови выше нормы.

Часто она является признаком сахарного диабета, который очень опасен своими многочисленными осложнениями. Его поздняя диагностика приводит к постоянному нарастанию уровня гипергликемии и токсическому действию высокой концентрации глюкозы на сосуды, нервы.

Однако существуют состояния, при которых повышение сахара крови не связано с нарушением продукции инсулина. Поэтому крайне важно как можно раньше установить причину гипергликемии и провести ее коррекцию.

Симптомы гипергликемии

Легкая гипергликемия с повышением уровня сахара до 8,2 ммоль/л часто ничем себя не проявляет и выявляется случайно при анализе крови. При гипергликемии средней (до 11,1 ммоль/л) и тяжелой (до 16,5 ммоль/л) степени появляются жажда, частое мочеиспускание, слабость, головная боль, сухость кожи и зуд. При уровнях сахара крови выше указанных величин наступают прекома и кома.

При каких состояниях возможно развитие гипергликемии

Одной из самых распространенных причин гипергликемии является стресс. В стрессовой ситуации организм нуждается в источнике энергии. Надпочечники выбрасывают в кровь гормоны кортизол и адреналин, которые вызывают преобразование гликогена печени в глюкозу. В итоге уровень сахара в крови резко возрастает, что обеспечивает приток энергии. Следовательно, даже обычный страх перед взятием анализа крови может привести к неверным результатам. Такая же ситуация возникает при эмоциональных переживаниях, травмах, хирургических вмешательствах, физической нагрузке.

Довольно часто гипергликемия диагностируется и при инфекционных заболеваниях. Здесь играют роль как минимум два фактора. Само воздействие инфекционного агента может повлиять на уровень глюкозы. С другой стороны, любое подобное заболевание является для организма стрессом, на который следует стандартный каскад реакций с запуском механизма выброса глюкозы в кровь.

Прием некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать гипергликемию. Такое наблюдается при употреблении тиазидных диуретиков, гормональных средств, а также во время химиотерапии.

Причиной повышения сахара в крови является и нерациональное питание с избыточным содержанием углеводов. Часто подобное бывает при психических пищевых расстройствах, например булимии.

Не стоит оставлять без внимания и транзиторную гипергликемию, которая определяется при нарушении правил взятия крови на сахар. Она сдается натощак с утра. Можно пить только чистую питьевую воду. Утренняя гигиена полости рта разрешается с использованием зубной пасты, не содержащей сахара. Если не следовать этим рекомендациям, то в анализе крови определяется гипергликемия, которой на самом деле у больного нет.

Что делать, если обнаружена гипергликемия

При выявлении повышения сахара крови необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу.

Специалист определит, является ли гипергликемия симптомом сахарного диабета или связана с другими причинами. Возможно, он порекомендует приобрести портативный глюкометр для самостоятельного контроля сахара крови в течение дня. Современные модели дают довольно точные показания, погрешность которых сравнима с лабораторными анализами.

Часто для коррекции гипергликемии достаточно диеты с ограничением углеводов.

Использованные источники: vitaportal.ru

Статьи по теме