Это гипогликемия падение сахара в крови

Гипогликемия: симптомы, причины, первая помощь, последствия

Гипогликемия относится к патологическим состояниям временного характера, при котором уровень глюкозы периферической крови опускается ниже минимальной границы 3,5 ммоль/л. При данном отклонении формируется особый симптомокомплекс, который называют гипогликемическим синдромом.

Состояние особенно опасно для пациентов с сахарным диабетом, поскольку при отсутствии экстренной компенсации глюкозы крови может развиться гипогликемическая кома.

Причины развития гипогликемии

Физиологические

То есть симптомы гипогликемии могут возникнуть у здорового человека при следующих состояниях и провоцирующих факторах:

  • Голодание, недостаточность питания, диеты (с дефицитом минералов, клетчатки, витаминов). Это самая частая причина развития симптомов гипогликемии у относительно здорового человека. Если длительное время воздерживаться от нормального питания, а потом съесть углеводные продукты, сахар в крови быстро поднимается, но также быстро и расходуется до уровня, меньшего нормы.
  • Недостаточный питьевой режим . Недостаток воды в организме приводит к компенсаторному расходу сахара крови на поддержание нормальной жизнедеятельности.
  • Стресс . Эмоциональный стресс активирует работу эндокринной системы, что приводит к быстрому расходу сахара крови за короткий временной промежуток.
  • Злоупотребление в рационе рафинированными углеводами . Поджелудочная железа на фоне постоянного избытка сладкого привыкает вырабатывать большое количество инсулина. При постоянном избытке инсулина уровень глюкозы крови стремится к снижению.
  • Сильная физическая нагрузка . Организм увеличивает потребление запасенного гликогена и расход сахара крови при интенсивных тренировках или тяжелом физическом труде, приводя к физиологическому падению глюкозы крови.
  • Период менструации . Падение уровня сахара может возникнуть на фоне резкого падения продукции эстрогена и прогестерона, которые в нормальной концентрации повышают (эстроген) и нормализуют (прогестерон) сахар крови.
  • Физиологическая гипогликемия новорожденных первых суток жизни . Сразу после рождения энергетические потребности ребенка покрывает материнская глюкоза, небольшое количество которой сохраняется в пупочной вене. Но быстрое истощение запасов гликогена приводит к падению уровня глюкозы на 1-2 часу жизни. Постепенно, при налаживании питания у здоровых детей этот показатель восстанавливается. Однако может иметь место и врожденная патология.
  • Введение большого объема физраствора (NaCl) внутривенно , приводящее к искусственному понижению сахара крови.

Причины гипогликемии у диабетиков

Пропуск приема пищи диабетиком . Нуждаясь в энергии, организм начинает расходовать глюкозу из депо – гликогена или проще говоря крахмала, запас которого у людей с сахарным диабетом мал и не возмещает потребности в глюкозе (см. симптомы сахарного диабета).

  • Передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов , которые могут повышать уровень инсулина в крови. Это приводит к дисбалансу (инсулина в крови больше, чем глюкозы), печень начинает расщеплять гликоген – депо глюкозы. Синтезированный сахар поступает в кровь, чтобы справиться с высоким уровнем инсулина. Т.е. такой компенсаторный механизм спасает организм от гипогликемии, только у больных диабетом запас гликогена невелик, что автоматически повышает риск понижения уровня сахара крови.
  • Патологические причины у людей, не страдающих сахарным диабетом

    Перечисленные ниже причины также могут реализоваться и у диабетика, только гипогликемия всегда будет протекать ярче и наступит быстрее, нежели у людей без сахарного диабета.

    • Обезвоживание . При обезвоживании в периферической крови наблюдается дефицит витаминов, микроэлементов и сахара крови, поскольку они покидают организм с потом и мочой и не компенсируются извне (см. симптомы и причины обезвоживания).
    • Истощение . При истощении резерв гликогена падают до критического уровня, соответственно, глюкоза не поступает извне и уже не может компенсироваться внутренними запасами организма.
    • Заболевания печени (цирроз, некроз, печеночная недостаточность), при которых нарушается процесс образования глюкозы (см. симптомы заболеваний печени).
    • Недостаточность гормонов : кортизола (может возникнуть на фоне отмены кортикостероидных препаратов, хроническая недостаточность коры надпочечников), гормона роста, адреналина и глюкагона, стимулирующих мобилизацию глюкозы в печени, гипопитуитаризм (недостаточность функции гипофиза)
    • Нарушение всасывания углеводов — заболевания ЖКТ (колиты, энтериты, демпинг-синдром).
    • Менингиты, энцефалиты, саркоидоз
    • Алкоголизм, передозировка алкоголя . Метаболизм этилового спирта происходит в печени при помощи фермента алкогольдегидрогеназы. Кофактором, запускающим данный процесс, служит НАД – особое вещество, которое участвует и в синтезе глюкозы. Чем больше алкоголя поступает в организм, тем большему расходу подвергается НАД, параллельно тормозя процесс глюконеогенеза и приводя к падению глюкозы в крови.
    • Критическая недостаточность жизненно важных органов : сердца, печени, почек (см. симптомы заболеваний почек)– приводящая к дисфункции организма в целом и нарушению регуляции сахара крови.
    • Сепсис . Повышается потребление глюкозы тканями с большим количеством макрофагов, параллельно увеличивается продукция инсулина и значительно уменьшается синтез глюкозы в печени.
    • Инсулинома поджелудочной железы (доброкачественные или злокачественные новообразования бета-островков), на фоне которой происходит чрезмерная утилизация глюкозы.
    • Врожденные аномалии развития : аутоиммунная гипогликемия, 5-клеточная гиперсекреция, 7-эктопическая секреция инсулина, при которых имеет место недостаточная продукция глюкозы.

    Механизм формирования глюкозы крови

    После съедания углеводной пищи организм получает глюкозу, которая разносится кровью по всем клеткам. Как только глюкоза начинает попадать в кровь (всасываться из ЖКТ), поджелудочная железа начинает выделять гормон инсулин, который помогает клеткам использовать поступивший сахар в качестве источника энергии. У здоровых людей количество поступившей глюкозы и ответная доля инсулина всегда равны друг другу.

    У больных инсулинозависимым диабетом поджелудочная железа не способна продуцировать требуемое количество инсулина, и они должны вводить его извне, причем в правильной дозе.

    Классификация

    По тяжести течения состояние недостатка глюкозы крови подразделяется на 3 степени:

    • Легкая (2,7-3,3 ммоль/л, см. норма глюкозы в крови) – человек находится в сознании, может самостоятельно купировать недостаток глюкозы. При дальнейшем не поступлении глюкозы в кровь, в течение 20-30 минут может развиться тяжелая степень и даже кома.
    • Тяжелая (2-2,6 ммоль/л) – человек в сознании, но не может помочь себе без посторонней помощи.
    • Гипогликемическая кома (

    Внимание. Съесть или выпить что-то одно из предложенных вариантов! Нельзя превышать указанное количество.

    Если через 15-20 минут сахар крови не повысился, а состояние остается неудовлетворительным, следует снова принять 15-20 гр простого углевода. Состояние человека улучшается в течение часа после принятия легких углеводов, т.е. не стоит ждать мгновенного облегчения после приема таблетки глюкозы.

    Тяжелая степень

    • Быстро дать человеку 12-15-20 гр легкоусвояемого углевода. Через 20 мин человек должен съесть еще 15-20 гр сложного углевода (хлеб, печенье крекер, хлебцы, каша).
    • Если человек сильно расторможен, может глотать, но уже не способен жевать, глюкозу следует дать в виде раствора, растворив необходимое количество таблеток в небольшом количестве воды. Или просто предложить сладкой воды.
    • За рубежом продается глюкоза в гелеобразном состоянии, которым можно смазывать полость рта, где сахар быстро начинает всасываться в кровь.

    Гипогликемическая кома

    Если человек находится в бессознательном состоянии либо сознание его спутанно, пероральный прием жидкостей и других продуктов исключен! Следует вызвать скорую.

    Первая помощь заключается во внутримышечной инъекции 1 мл глюкагона – экспресс наборы с 1 шприцом и препаратом продаются в аптеках. В условиях стационара лечение гипогликемии осуществляют внутривенным введением глюкозы 40 %. Если состояние не купируется, прибегают к подкожному введению адреналина и другим реанимационным мероприятиям.

    Последствия гипогликемии

    Частые приступы состояния могут спровоцировать ангиопатии сосудов ног и глаз, увеличивают риск развития болезней сердца, сосудов и головного мозга. Смерть человека, впавшего в гипогликемическую кому, происходит из-за отмирания клеток головного мозга, которые питаются глюкозой. Это крайний случай, но вполне реальный, если вовремя не помочь человеку.

    Использованные источники: zdravotvet.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

      Несахарный диабет в моче

      Похудел и гинекомастия прошла

    Почему регулярно падает уровень сахара в крови без диабета

    Гипогликемия, т.е. низкий уровень глюкозы в крови, – это состояние, которое затрагивает не только диабетиков. Ибо есть такая вещь, как недиабетическая гипогликемия.

    Когда мы имеем дело с диабетической гипогликемией – это означает, что в организме наблюдается недостаточное количество или отсутствие инсулина или он работает ненадлежащим образом.

    В результате этих нарушений глюкоза не может проникнуть из крови внутрь клеток и не дает им энергии, необходимой для жизни. В случае недиабетической гипогликемии, когда у человека не диагностируется диабет, что-то другое может быть причиной нарушений.

    Источник фото: stevepb

    Гипогликемия при проблемах с пищеварением

    Когда через несколько часов после еды появляются судороги, слабость, тошнота или головокружение, – это знак того, что, возможно, мы имеем дело с, так называемой, реактивной гипогликемией, причиной которой является снижение сахара в крови.

    Она снижает способность организма к правильному усвоению витаминов и минералов и может иметь очень плохое влияние на наше самочувствие. Поэтому, когда через несколько часов после приема пищи вы испытываете физический и психологический дискомфорт, проверьте, не возникает ли у вас этот тип гипогликемии.

    Гипогликемия после хирургии желудка

    Причиной развития реактивной гипогликемии может быть недавно проведенная операция на желудке, в результате которой процесс переваривания пищи замедляется.

    Лекарственная гипогликемия

    Как сообщают листовки лекарственных препаратов, их прием связан с возможностью возникновения всей массы побочных эффектов: тошнота, слабость, отсутствие концентрации внимания, нарушение зрения.

    Не следует поэтому удивляться, что в длинном списке возможных побочных эффектов лекарств, мы можем найти также изменение концентрации сахара в крови.

    К группе препаратов, которые вызывают это расстройство, относятся салицилаты (обезболивающие и противовоспалительные) и сульфаниламиды (антибиотики).

    Чрезмерное употребление алкоголя

    Выпить бокал вина к обеду или стакана пива с друзьями – это не грех. Однако, чрезмерное употребление алкогольных напитков может привести к гипогликемии.

    Головокружение, судороги, нервозность и раздражительность, возникающие после приема алкоголя, могут быть связаны с падением уровня сахара в крови, поэтому необходимо постараться свести к минимуму риск возникновения гипогликемии во время или после употребления алкоголя.

    Гипогликемия от плохого питания

    Желая сбросить лишние килограммы, мы часто попадаем в ловушку плохих привычек питания. Отсутствие привычки употребления регулярных и полноценных блюд – это прямой путь к нарушению уровня глюкозы в крови, а, следовательно, к плохого самочувствия.

    Принцип «ешь мало, но часто» не без причины повторяют диетологи всего мира, как мантру. Благодаря тому, что мы регулярно поставляем в организм небольшие количества сахара и не допускаем снижение его уровня.

    Гипогликемия при инсулиноме

    Недиабетическая гипогликемия может развиваться вследствие инсулиновой опухоли, то есть рака поджелудочной железы. Такая опухоль чрезмерно и неконтролируемо производит инсулин, в связи с чем, основным симптомов её возникновения является гипогликемия.

    Гормональные нарушения, приводящие к гипогликемии

    Список проблем со здоровьем, которые могут привести к недиабетической гипогликемии, закрывает неправильная работа гормональной системы организма. Речь идет о недостатке гормонов гипофиза и надпочечной железы, которые помогают поддерживать нормальную концентрацию глюкозы в крови.

    Какие симптомы должны вас беспокоить

    Головокружение, повышенная раздражительность, неумеренный аппетит и тягу к сладкому, сонливость, отсутствие концентрации – это симптомы, возникновение которых должно заставить обратиться к врачу.

    После проведения соответствующих исследований крови и анализа образа жизни пациента, он сможет представить диагноз и начать возможное лечение.

    Как видно, низкий уровень сахара в крови не должен означать сахарный диабет. Может быть, достаточно изменить привычки питания, уменьшить количество употребляемого алкоголя и отказаться от некоторых лекарств, которые, возможно, являются причиной плохого самочувствия. Никогда не поздно, позаботиться о своём здоровье.

    Использованные источники: sekretizdorovya.ru

    СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

      Несахарный диабет в моче

      К чему приводит гипогликемия

    Почему сахар в крови может падать и что с этим делать

    Главная → Здоровье → Симптомы и лечение → Почему сахар в крови может падать и что с этим делать

    Как распознать гипогликемию и что делать, если человеку стало плохо из-за нехватки глюкозы, рассказывает кандидат медицинских наук и врач-эндокринолог медицинского центра «Атлас» Юрий Потешкин.

    Почему возникает гипогликемия

    В здоровом организме уровень сахара в крови регулируется рядом метаболических механизмов. При наличии запасов гликогена в печени уровень сахара понижаться не должен. Поэтому у здорового человека гипогликемия не возникает.

    Иногда причиной снижения сахара в крови бывает длительное экстремальное голодание, хотя и к нему организм способен адаптироваться без снижения уровня глюкозы. Чаще всего гипогликемия возникает у пациентов с диабетом — они используют сахароснижающие препараты, которые повышают риск развития гипогликемии. А частые проявления гипогликемии приводят к тому, что человек к ней привыкает и перестаёт чувствовать симптомы.

    У пациентов без диабета причиной понижения сахара в крови может стать инсулинома. Это опухоль, которая вырабатывает инсулин; она находится в поджелудочной железе. Из-за её активности уровень сахара может падать слишком низко — даже ниже 1 ммоль/л. Так как в организме человека опухоль находится всё время и инсулин вырабатывается постоянно, человек опять же перестаёт чувствовать проявления гипогликемии.

    Симптомы гипогликемии

    • чувство голода;
    • страх;
    • панику;
    • тремор рук;
    • бледность кожи;
    • потливость.

    При тяжёлой гипогликемии человек теряет сознание. Симптомы тяжёлой гипогликемии всегда острые. Человек в этом состоянии испытывает дискомфорт. Как правило, его первое желание — что-нибудь съесть.

    Если говорить о хронической гипогликемии (её причины — инсулинома или передозировка инсулина), может проявиться ещё один симптом: прогрессивная прибавка в весе. Из-за анаболических свойств инсулина в организме накапливается жир.

    Что делать, если проявились эти симптомы

    Почему нельзя полагаться только на симптомы? Есть люди, у которых среднее содержание сахара выше обычного. При голодании они чувствуют себя, как пациенты с гипогликемией — это называется псевдогипогликемия. Есть диабетики, у которых уровень сахара держится около 13 ммоль/л, а при снижении до 7 ммоль/л они испытывают все симптомы гипогликемии. Симптомы могут быть и при нормальном уровне сахара, в то же время их может не быть при самой тяжёлой гипогликемии — из-за адаптации к ней. Поэтому если есть подозрение на низкий уровень глюкозы, человек сдаёт анализ крови на сахар. Если уровень сахара ниже 3,3 ммоль/л, это точно гипогликемия.

    При подтверждении гипогликемии следующий шаг — точное определение её причины, при этом диагностические мероприятия могут быть разными — их назначит врач. Например, диагностика инсулиномы требует голодания и специальной уточняющей пробы, которая проводится только под наблюдением врача.

    Что нужно знать человеку, страдающему гипогликемией, и его родственникам

    При тяжёлой гипогликемии можно ввести глюкагон, он вводится подкожно. Это специальный шприц, который может купить пациент. Есть второй способ купировать гипогликемию, который всегда срабатывает: внутривенное введение 40% раствора глюкозы.

    Использованные источники: the-challenger.ru

    Статьи по теме