Гипогликемия как вылечить

В чем заключается лечение гипогликемии и первая помощь диабетику

Данным термином обозначается болезненное состояние, суть которого заключается в заниженной концентрации глюкозы в кровотоке

(паталогически низким уровнем считается показатель ниже 3,3 ммоль/л).

Осложнение преимущественно встречается у пациентов с заболеваниями внутренних органов, приводящими к выделению избытка инсулина.

Данное состояние может возникать по причине отклонений в работе печени, приводящих к нарушению обмена углеводов и ухудшению функций надпочечников.

Люди, страдающие диабетом, могут столкнуться со снижением уровня глюкозы вследствие приёма определённых препаратов (содержащих синтетический инсулин) используя неправильные дозы.

Пациенты с инсулинозависимой формой диабета в наибольшей степени подвергаются риску гипогликемии.

Диагностика

Гипогликемия диагностируется исходя из симптоматического ряда пациента, он если диагностические действия проводятся в больничном отделении – обязателен анализ крови на содержание глюкозы, поскольку данный метод является максимально точным.

Степени тяжести

Различают 3 степени тяжести гипогликемии — тяжёлую, среднюю, лёгкую.

  • Возможные признаки лёгкой степени: повышенное потоотделение, значительное и внезапное усиление аппетита, тахикардия, чувство онемения языка, ухудшение внимания, чувство слабости в нижних конечностях, угнетённое настроение.
  • Средняя степень, кроме вышеуказанных признаков, проявляется также дрожанием тела, расстройствами зрения, сильным затруднением мышления, потерей ориентации в реальности.
  • Тяжёлая степень проявляется потерей сознания, в некоторых случаях сопровождаемой также судорогами.

Первая помощь при приступе гипогликемии

В случае приступа гипогликемии без потери сознания необходима неотложная помощь:

  • обеспечить пострадавшему расслабленную позу (уложить либо посадить);
  • дать выпить раствор сахара с водой (2 ст. ложки на 250 мл воды), съесть кусок рафинада (нельзя давать шоколад, конфеты и сахарозаменители);
  • сохранить покой пострадавшего до окончательного улучшения его самочувствия.

В случае, когда произошла потеря сознания (кома), необходимо придать пациенту безопасную позу, вызвать скорую медицинскую помощь, контролируя состояние пациента до приезда бригады, и быть готовым провести реанимационные меры, если они понадобятся.

Как лечить гипогликемию?

Меры лечения прежде всего направлены на восполнение дефицита сахара с помощью приёма содержащих углеводы продуктов, таких как глюкоза в форме таблеток, чай с сахаром или сахар в стиках.

Люди, болеющие диабетом первого типа, могут страдать приступами гипогликемии весьма часто.

Нормализировать состояние больного возможно при помощи таблетированной глюкозы (продается в любой аптеке).

Кроме того, любому, у кого хоть раз случился приступ гипогликемии либо кто хотел бы на 100% обезопасить себя от этого состояния, следует ввести в рацион достаточное количество углеводов, которые усваиваются медленно. Такие углеводы находятся в составе прежде всего риса и хлеба.

Диета

Питание при гипогликемии должно осуществляться в один и тот же промежуток времени, количество приемов пищи – не менее пяти.

Каждые три часа необходимо съедать маленькие порции пищи, насыщенные углеводами. Следует предпочесть рыбу, рис, соки из фруктов, капусту, крекеры, молочные продукты и орехи.

При этом ограничивается приём тех продуктов, которые содержат слишком много сахара (печенья, конфет и других кондитерских изделий).

Лечение народными средствами

Метаболизм организма улучшают брусника, чеснок, зверобой и подорожник, предупреждая приступы гипогликемии.

Чеснок и брусника употребляются свежими и добавляются в блюда, из подорожника либо зверобоя можно делать лечебные отвары.

Кроме того, при гипогликемии полезны такие содержащие витамины продукты, как чёрная смородина, лимон и шиповник.

Лечение ночной гипогликемии

При диабете необходимо регулировать ночной инсулиновый профиль посредством определения содержания глюкозы в крови в промежутке между часом и тремя часами ночи, а также между пробуждением и завтраком.

Иногда требуется смещение вечерней инъекции инсулина с 17-18 часов на более позднее время, с одновременным увеличением количества уколов с 2-х до 3-х.

Лечение гипогликемии у ребенка

Включает внутренний приём десятипроцентного раствора сахарозы либо глюкозы, приготовление которого не представляет трудностей для родителей: необходимо только растворить 1 ч. л. сахарного песка в 50 г воды.

При потере малышом сознания, либо появления чересчур частых судорог выполняются внутривенные уколы стерильной глюкозы (10%), требуется неотложная помощь медиков.

Профилактика

Каждому, кто страдает диабетом и принимает инсулин, следует постоянно иметь глюкозу в таблетках, либо простой пакетик сахара. При возникновении первых проявлений гипогликемии нужно проглотить примерно 10 г сахара, а затем желательно (если есть такая возможность) съесть бутерброд либо просто кусок любого хлеба и запить чаем с сахаром.

Если человек с диабетом 1-го типа испытывает значительные физические нагрузки, профилактика гипогликемических приступов требует дополнительного приёма углеводов в количестве от 30 до 40 г.

Что делать при гипогликемии: советы пациенту

После приёма сахара при приступе следует съесть сладкое яблоко, после чего полежать 10 минут, дождавшись, пока исчезнут все симптомы.

Таким образом можно самостоятельно снять приступ при помощи продуктов, которые содержат сахар, всасывающийся весьма быстро и за 5 минут повышающий содержание в крови глюкозы.

Однако это ещё не позволяет снять приступ окончательно, поскольку съеденный сахар вызывает быстрое повышение глюкозы, которая затем столь же быстро падает из-за продолжения действия инсулина.

Для компенсации 2-й волны гипогликемического приступа необходимо принять продукт, содержащий «медленный» сахар, к примеру, бутерброд со ржаным хлебом.

Полезное видео

В данном видео мы попробуем найти ответ на вопрос: как вылечить гипогликемию?

Использованные источники: diabet.guru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Похудел и гинекомастия прошла

  Лечение гипогликемии рекомендации

Гипогликемия — причины, симптомы и лечение

Низкомолекулярные углеводы (сахара) – основные участники процессов жизнедеятельности в человеческом организме, поэтому правильный углеводный обмен важен для каждого из нас. При нарушении обменных процессов могут развиться такие патологии, как гипо- и гипергликемия, представляющие опасность для жизни человека.

Гипогликемия – пониженное содержание сахара

Гипогликемия – понижение количества глюкозы в крови. Крайняя степень ее проявления – гипогликемическая кома – может развиться внезапно, что приводит к отеку мозга, нарушению дыхательной и сердечной деятельности.

Виды и симптомы гипогликемии

В симптоматике гипогликемии различают несколько типов клинических проявлений:

  • Гипогликемическая реакция – появляется при временном снижении количества глюкозы в крови, характеризуется мышечной дрожью, учащенным сердцебиением, легким чувством голода. Эти проявления слабые, усиливаются при стрессе или физических нагрузках.
  • Гипогликемический синдром – наблюдается стойкое снижение показателей уровня глюкозы в крови, при этом нарушаются некоторые функции ЦНС. К мышечной дрожи и тахикардии присоединяются тревога и страх смерти; появляются потливость, головная боль, психическая заторможенность, нарушения сознания и зрительной функции.
  • Гипогликемическая кома – уровень глюкозы в крови опускается ниже 2,0 ммоль/л, при этом появляются судороги, галлюцинации, снижается артериальное давление, больные теряют сознание. Вследствие нарушения снабжения энергией клеток организма нарушаются многие процессы жизнедеятельности, страдает кора головного мозга, возможен летальный исход.

Отличием гипогликемической комы от гипергликемической является отсутствие при гипогликемической коме запаха ацетона изо рта. Ацетонемия (повышенное содержание ацетона в крови) может развиться только через несколько часов.

Выделяют две разновидности гипогликемий:

  • Гипогликемия натощак – отличается тяжелым течением, требует пристального контроля. Определяется по содержанию количества глюкозы в крови после 72 часов голодания.
  • Гипогликемия после еды – проявляется через 2–3 ч после приема еды, больные жалуются на слабость, головокружение, тахикардию. Затем уровень глюкозы постепенно нормализуется.

Гипергликемия – повышенное содержание сахара

Нормальный уровень глюкозы в крови при измерении на голодный желудок определяется в пределах от 3,3 до 5,5 ммоль/л. При повышении этих показателей развивается гипергликемия, которая подразделяется на несколько степеней тяжести:

  • Легкая – 6–10 ммоль/л.
  • Средняя – 10–16 ммоль/л.
  • Тяжелая – выше 16 ммоль/л.

При более высоких показателях возникает гипергликемическая кома, которая при несвоевременном оказании медицинской помощи приводит к смерти больного.

Симптомы гипергликемии

  • Слабость.
  • Кожный зуд.
  • Сухость слизистых оболочек.
  • Потеря массы тела.
  • Ухудшение зрения.
  • Проблемы с пищеварением.

Причины развития гипогликемии

Существует множество причин снижения количества глюкозы в крови:

  • Патологические отклонения в работе печени вследствие приобретенных или наследственных заболеваний.
  • Нарушения пищеварения, при которых невозможны нормальные расщепление и всасывание углеводов.
  • Отклонения в работе почек, когда в них нарушается реабсорбция глюкозы.
  • Изменение функций желез внутренней секреции: щитовидной железы, гипофиза, надпочечников.
  • Общее длительное голодание, например, при соблюдении диет.
  • Продолжительная физическая работа с интенсивными нагрузками.
  • Неправильный подбор дозы инсулина (его передозировка) при лечении сахарного диабета 1-го типа. Кроме этого, у больных сахарным диабетом гипогликемию может вызвать неправильный режим питания.
  • Легкая гипогликемия может возникать при ожирении, сахарном диабете 2-го типа.
  • Некоторые сосудистые нарушения, состояния после инсультов.
  • Органический гиперинсулинизм – заболевание, вызванное доброкачественными (редко – злокачественными) опухолями поджелудочной железы.
  • Депрессии, неврозы, эмоциональные стрессы, психические заболевания.
  • Прием алкоголя, некоторых медикаментов.

Гипогликемия в детском возрасте

Довольно часто у детей наблюдается снижение уровня сахара в крови. Родители замечают появление сонливости, повышенной потливости, вялости, иногда раздражительности, постоянного чувства голода у ребенка. При обследовании обнаруживаются нарушения сердечного ритма, содержание сахара в крови в количестве менее 2,2 ммоль/л.

Гипогликемия опасна для детского организма, так как приводит к снижению умственного и физического развития, появлению судорог, головных болей, нарушению обменных процессов.

При возникновении угрожающих симптомов необходимо немедленно показать ребенка врачу.

Лечение гипогликемии

При подозрении на снижение уровня глюкозы в крови необходимо пройти тщательное обследование. В первую очередь обращаются к врачу-терапевту, который должен установить причины, вызвавшие гипогликемию. При необходимости он направит пациента к эндокринологу, гастроэнтерологу, психиатру и другим специалистам.

Для постоянного контроля над показателями уровня глюкозы рекомендуется приобрести глюкометр.

Лечение заключается в восполнении недостатка глюкозы и устранении причин, вызвавших гипогликемию. Также применяют симптоматическую терапию для ликвидации таких проявлений, как головная боль, резкие перепады артериального давления, учащенное сердцебиение.

Экстренная помощь при гипогликемическом состоянии – пероральный прием углеводных продуктов: сахара, меда, варенья, конфет. Пациенты, склонные к гипогликемии, должны ввести в рацион сахаросодержащие продукты.

Если снижение уровня сахара в крови сопровождается потерей сознания, необходимо ввести внутривенно 40% раствор глюкозы. Обязательна госпитализация больного, в стационаре будет назначено дополнительное лечение. С целью предупреждения отека мозга возможно назначение мочегонных препаратов (диуретиков).

Также при выведении пациента из гипогликемической комы назначают глюкагон, кокарбоксилазу, аскорбиновую кислоту, преднизолон, адреналин, кордиамин, ингаляции кислорода.

Для ликвидации последствий комы назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию в сосудах: пирацетам, аминалон, церебролизин, кавинтон.

Осложнения гипогликемических состояний

Несвоевременное и неправильное оказание помощи при гипогликемии может привести к таким осложнениям:

  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Инфаркт миокарда.
  • Инсульт.
  • Нарушение зрения.
  • Гемиплегия (односторонний паралич мышц ног и рук).
  • Угнетение мыслительных функций.
  • Гипогликемия у беременных может привести к врожденным порокам развития новорожденных.
  • У грудных детей – умственная отсталость, неврологические нарушения.

Рекомендации по профилактике гипогликемии

Большое значение в предупреждении гипогликемических проявлений имеет коррекция диеты. Прием пищи распределяют в зависимости от распорядка дня, суточных колебаний уровня сахара в крови. Питание должно быть дробным, без перееданий и недоеданий, с полным отказом от алкоголя.

При составлении меню учитывают содержание углеводов, распределяя их прием равномерно на весь день. Если гипогликемия возникает после еды, прием углеводов ограничивают; при гипогликемии, возникающей натощак, этого не делают. В любом случае необходима консультация специалиста для составления правильного меню.

Физическая нагрузка должна зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Больным гипогликемией рекомендуется всегда иметь при себе несколько кусочков сахара для купирования гипогликемических приступов.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны избегать длительных перерывов между едой и инъекциями инсулина.

Склонные к гипогликемии люди должны четко различать угрожающие симптомы, чтобы вовремя принять меры по выходу из гипогликемического состояния. Хорошо при себе всегда иметь записку с указанием диагноза и других медицинских показателей, необходимых для оказания помощи при потере сознания.

Вывод

Несмотря на кажущуюся легкость устранения гипогликемии с помощью сладких блюд, не стоит недооценивать ее опасность. Со временем у больных снижается чувствительность к признакам заболевания и увеличивается вероятность возникновения гипогликемической комы, которая может привести к печальным последствиям.

Использованные источники: nmedik.org

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Похудел и гинекомастия прошла

Гипогликемия как вылечить

В прошлой статье речь шла про такое опасное для диабетиков состояние, как гипогликемия, лечение которой достаточно несложное. Но в то же время незнание основных принципов лечения гипогликемии может послужить причиной больших бед вплоть до развития гипогликемической комы и смерти больного.

Согласно статистике, ежегодно от гипогликемической комы умирает 4% больных сахарным диабетом. К сожалению, в статье «Гипогликемическая кома опаснее гипергликемии» мы не успели подробно остановиться на вопросах устранения этого грозного состояния. По этой причине публикуем отдельный материал по данной тематике, изучить который вы можете уже сегодня, прочитав статью до самого конца.

Рекомендуем взять свои блокнотики, и выписать в них для себя основные принципы лечения гипогликемии и гипогликемической комы, а также ознакомить с ними своих близких родственников и людей, в окружении которых вы часто находитесь, чтобы в случае чего вам успели оказать необходимую помощь.

Гипогликемия: лечение и полная ликвидация

Ни в коем случае нельзя пытаться лечить гипогликемию употреблением пирожных, шоколадных конфет и тем более мороженого. Наличие жиров в продуктах питания значительно замедляет процесс всасывания углеводов, а мороженое плюс ко всему еще и холодное, что также оказывает влияние на этот процесс не в лучшую сторону. Об этом уже сообщалось в статье «Важный параметр: скорость всасывания углеводов».

Эти продукты хороши для купирования второй волны гипогликемии, которая обычно наступает спустя несколько часов после устранения первых признаков гипогликемического состояния. Всегда старайтесь купировать гипогликемию на первой или даже нулевой фазе, не допускайте ее перехода в более тяжелые, трудноконтролируемые фазы.

Ниже мы описали правильную тактику ликвидации симптомов надвигающейся гипогликемии:

  1. Употребите продукт, содержащий «моментальный» сахар. Это может быть мед (2-3 столовые ложки), яблочный или виноградный сок, квас (250 мл), сахарный песок (2-3 столовые ложки) или сахар-рафинад (4-5 кусков). Можете приготовить для себя шербет: растворите 3 столовые ложки песка в теплой воде, и сразу выпейте.
  2. Лягте в постель и постарайтесь в это время съесть одно небольшое яблоко. Через 10-15 минут признаки гипогликемии от такого лечения должны исчезнуть.
  3. Для того, чтобы не допустить повторения гипогликемии, на данном этапе необходимо предпринять определенные меры, а именно — съесть продукты, но на этот раз содержащие уже «медленный» сахар (бутерброд с черным хлебом, булка, печенье и т. д.). Многие больные диабетом не знают про этот пункт, а потому им приходится испытать вторую волну гипогликемии спустя некоторое время после купирования начальных признаков. Это значительно ухудшает течение заболевания, а в некоторых случаях даже может быть опасным для жизни.

Отчего возникает вторая волна? Все очень просто: продукты с «моментальным» сахаром способствуют быстрому повышению уровня глюкозы в крови, но такое повышение бывает кратковременным, поскольку инсулин в крови продолжает оказывать свое сахароснижающее действие.

Плюс ко всему, если больной не полежит некоторое время во время купирования первой волны, а продолжит свою деятельность (возвращение домой, на работу, поход в магазин, выполнение домашних дел и т. д.), физическая активность еще больше усугубит сложившиеся обстоятельства, и гипогликемия вернется, но на этот раз уже в более тяжелой форме.

Вот почему так важно быть проинформированным в основных принципах и тактике самостоятельного лечения гипогликемии. Особенно это важно для тех больных, которые недавно были переведены на режим интенсивной инсулинотерапии, когда подобные приступы гипогликемии могут повторяться достаточно часто, пока больной не научится правильно компенсировать повышение сахара введением инсулина.

Некоторые врачи рекомендуют использовать капусту, зеленый салат или же морковь уже после того, как все признаки гипогликемии полностью ликвидированы. Эти продукты содержат в своем составе балластные вещества, которые не дадут возможности сахару подняться в крови слишком высоко, поскольку замедляют скорость всасывания углеводов.

Лечение гипогликемической комы

Если вы не успеете оказать себе должную помощь на начальном этапе развития гипогликемии, дело может дойти до обморока и развития комы. Но даже из такой ситуации вы можете ловко выбраться без помощи медицинских специалистов, разумеется, если рядом с вами будут хорошо разбирающиеся в этом деле люди.

Итак, что они должны сделать: вызвать скорую помощь, а тем временем быстро измерить уровень сахара в крови глюкометром (если есть возможность) и ввести подкожно или внутримышечно 1 мл глюкагона. Внутримышечную или подкожную инъекцию, как правило, может сделать любой человек, так что старайтесь всегда держать при себе «на всякий пожарный» раствор глюкагона.

Если вы еще не находитесь в полной отключке и можете глотать, до введения глюкагона вам должны дать выпить сладкое теплое питье. Если не способны глотать, вам очищают ротовую полость, укладывают на бок, под язык подкладывают рафинад (лучше втирать мед в десны), извлекают зубные протезы, вводят глюкагон и ждут скорую.

Гипогликемия: лечение врачами скорой помощи

В первую очередь в вену струйно вводится 70-80 мл 40% раствора декстрозы. Через 20 минут, если больной все еще без сознания, внутривенно капельно вводится 5-10% раствор декстрозы пока не восстановится сознание. Введение продолжают до достижения уровня гликемии до 11,1 ммоль/л.

Если больной в течение продолжительного времени пребывает в гипогликемической коме, в целях борьбы с отеком мозга внутривенно вводится 4-8 мг дексаметазона или 30-60 мг преднизолона.

Ночная гипогликемия: лечение

Отдельно хотелось бы остановиться на вопросе ликвидации ночных гипогликемий, которые на сегодняшний день встречаются довольно часто, и представляют большую угрозу для здоровья и жизни больных диабетом. Ведь ночью человек не ощущает признаков гипогликемии, и если вовремя не предпринять необходимых мер, дело может дойти слишком далеко.

Скрытыми признаками ночной гипогликемии являются кошмарные сновидения (пищевые сны), беспокойный сон, головная боль, потливость и гипергликемия (выше обычной) к моменту пробуждения.

Тактика борьбы с ночной гипогликемией такова:

  • не вводить слишком высокие дозы вечернего инсулина, и не делать инъекции позднее 23:00.
  • перед отходом ко сну померить сахар. Если он ниже 6,5 ммоль/л, предпринять меры.
  • вечером употребить 1-2 ХЕ продукта с «медленным» сахаром (стакан молока, бутерброд с черным хлебом).
  • проинформировать рядом находящегося человека об основных симптомах ночной гипогликемии, и объяснить тактику действий.

К сожалению, полностью избежать развития гипогликемии больным сахарным диабетом (особенно тем, кто получает инсулин), практически невозможно. Речь не идет о второй и третьей фазах этого состояния, с которыми больной вполне может никогда не столкнуться, если будет хорошо осведомлен в методике подбора доз инсулина на еду и базис.

Однако легкие гипогликемии (нулевая и первая фазы) обязательно будут возникать время от времени, особенно в самом начале лечения. Бояться их не надо, важно научиться правильно и своевременно при этом реагировать.

Под хорошей компенсацией подразумевается балансирование в достаточно узком диапазоне — приблизительно от 4,5 до 9 ммоль/л. Причем такое балансирование достигается не поджелудочной железой, как у здоровых людей, а вашими личными усилиями и использованием подручных средств — глюкометра, тест-полосок, диетотерапии, введением инсулина, учетом физической активности.

Как вы думаете, сможете ли вы со 100%-ной точностью смоделировать происходящие в организме здорового человека биохимические процессы? Конечно же, нет! Вы будете ошибаться, и ошибаться не раз. Иногда уровень гликемии будет ниже 4 ммоль/л, а иногда — выше 9 ммоль/л!

При плохой же компенсации человек постоянно находится на высоких сахарах (18-20 ммоль/л). Вероятность развития истинной гипогликемии у него мала, но в то же время с ошеломительной быстротой начинают развиваться осложнения сахарного диабета (ретинопатия, нефропатия, нейропатия и т. д.).

Так что, решайте сами: жить постоянно с гипергликемий и на глазах угасать, но знать при этом о симптомах пониженного уровня сахара в крови только понаслышке? Или же находиться на хорошей компенсации, время от времени гиповать, но набираться опыта, и продлить развитие хронических осложнений болезни на как можно более далекий период.

В последующих статьях будет подробная информация про разновидности гипергликемической комы и то, как с ними бороться, рекомендуем оформить подписку на новости с сайта.

Использованные источники: endokrinoloq.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  К чему приводит гипогликемия

  Лечение гипогликемии рекомендации

Гипогликимия: причины, симптомы и как лечить

Экология жизни. Здоровье: Гипогликемия – патологическое состояние, которое характеризуется низким уровнем содержания глюкозы в крови (ниже 3,3 ммоль/л).

Что такое гипогликемия?

Гипогликемия – патологическое состояние, которое характеризуется низким уровнем содержания глюкозы в крови (ниже 3,3 ммоль/л).

Как вообще в нашей крови формируется определенный уровень сахара, и почему он может падать до критической отметки? После того, как мы принимаем пищу, содержащую углеводы, из них извлекается глюкоза, и распространяется по всем закоулкам организма. Это топливо, без которого мы не можем жить. В ответ на попадание глюкозы в кровь поджелудочная железа синтезирует особый гормон – инсулин, который и позволяет клеткам нашего тела получать энергию из глюкозы.

Резкое падение уровня сахара в крови опасно, поскольку человека можно потерять буквально за 30 минут. Среди диабетиков гуляет фраза: «инсулин – это лекарство для умных». Почему так говорят? Потому что жертвами гипогликемии почти всегда становятся невнимательные и безответственные люди, пренебрегающие советами врача, и колющие себе некорректные дозы инсулина при первых же признаках плохого самочувствия. Не нужно поддаваться панике. Всегда можно миновать опасность, если действовать правильно и последовательно.

Гипогликемия может возникнуть как из-за недостаточного количества сахара, употребляемого в пищу, так и из-за усиленной выработки организмом гормона инсулина, отвечающего за переработку глюкозы.

Причины гипогликемии

Сахарный диабет бывает нескольких типов. Упростим наше повествование и скажем, что есть инсулинозависимая форма диабета, а есть инсулиннезависимая. Так вот, люди с первым типом заболевания вынуждены делать себе инъекции инсулина с таким расчетом, чтобы его хватило на переработку ровно того количества глюкозы (в ХЕ – хлебных единицах), что получено из пищи. Уколы ставятся через равные промежутки времени, они коррелируются с приемами пищи, а дозировку определяет лечащий врач-эндокринолог.

Если больной ввел себе больше инсулина, чем требуется для расщепления поступившей в организм глюкозы, печень начинает спасать положение и вбрасывать в кровь стратегический запас крахмала – гликогена. Но когда закрома пусты, приступа гипогликемии не избежать.

В том-то и беда, ведь у диабетиков неоткуда взяться большому или хотя бы стандартному запасу гликогена. Эти люди потребляют крайне мало крахмалистых продуктов, у них буквально каждый углевод на счету (причем, на нехорошем счету).

Перечислим по порядку все возможные причины гипогликемии:

  • Некорректная дозировка инсулина;
  • Длительный период времени вообще без пищи (более 6-ти часов);
  • Интенсивная физическая нагрузка, повлекшая за собой полное опустошение организма от глюкозы (включая запас гликогена в печени);
  • Снижение количества сахара в крови также может быть связано с употреблением алкоголя.
  • Гипогликемия может возникнуть из-за неправильной диеты или употребления отдельных медикаментов, плохо сочетающихся с противодиабетическими препаратами (аспирин, варфарин, аллопуринол, пробенецид и др.), усиливающими действие инсулина. Это могут быть не только специализированные средства, вроде ДиаБеты, Глиназа, Прандина, Старликса, Янувии или Диабенеза. Есть медикаменты, не относящиеся к группе сахароснижающих препаратов, но все равно вступающие в опасное взаимодействие с инсулином.

Критическое падение уровня глюкозы в крови может спровоцировать гипогликемический синдром не только у людей, страдающих сахарным диабетом. Вот вам пример из обычной жизни: пожилой мужчина, страдающий ожирением, под давлением супруги решил худеть. И не нашел ничего лучше, кроме как прислушаться к известному совету: меньше лопай, больше топай. Длительное время он отказывался от привычной еды, подаваемой на стол в семье: картошки, макарон, каш. Практически голодал и часто жаловался на головные боли.

Кризис наступил, когда он отправился на рыбалку с друзьями на все выходные. Мужчины два дня мерзли, тягали снасти, гребли на лодках и питались почти одной только рыбой (то есть, безуглеводной пищей). А для поддержания боевого духа пили водку. В итоге наш герой потерял сознание и чудом был вовремя доставлен в больницу, где и узнал, наконец, что у него низкий уровень сахара в крови.

Если человек не болеет сахарным диабетом, гипогликемия может оказаться симптомом другого заболевания эндокринной системы. Для установления точного диагноза необходимо пройти медицинское обследование и заняться лечением болезни, ставшей причиной данного патологического состояния.

Симптомы гипогликемии

Симптомы гипогликемии начинают проявляться, если уровень сахара в крови человека опускается ниже нормы, составляющей 3 ммоль/л.

У всех больных болезнь проявляется по-разному, поэтому следует знать, на какие симптомы нужно обратить внимание в первую очередь.

Люди с гипогликемическим синдромом часто испытывают головокружение, ухудшение сознания, нервозность, голод, головную боль и озноб. Пульс больного учащается, кожа становится бледной, появляется потливость, нарушается координация движений и концентрация. Человек может потерять сознание или даже впасть в кому.

Важно знать, что гипогликемия имеет три степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую. Чем ниже опускается уровень сахара в крови, тем ярче выражены симптомы.

При легкой гипогликемии показания глюкометра опускаются ниже 3,8 ммоль/л. Больной ощущает необъяснимую тревогу, нервозность, тошноту, голод, его знобит, немеют кончики пальцев или губы; может проявиться тахикардия.

Гипогликемия средней тяжести проявляется ухудшением сознания и настроения: человек тревожен, раздражителен, испытывает трудности при концентрации или мышлении. Зрение затуманивается, кружится и болит голова. Из-за слабости и нарушения координации движений человек ходит и разговаривает с трудом.

Если уровень сахара в крови опускается ниже 2,2 ммоль/л – это признак тяжелой гипогликемии. Такое состояние может привести к эпилептическому припадку, судорогам, потере сознания и коме. Температура тела значительно снижается.

Люди, страдающие тяжелой гипогликемией длительное время, подвержены возникновению заболеваний сердечно-сосудистой системы, поражений мозга.

Не стоит забывать, что симптомы гипогликемии могут быть схожи с симптомами других заболеваний, поэтому больному обязательно необходима консультация врача.

Осложнения и последствия гипогликемии

Чем опасен гипогликемический синдром, как таковой, мы уже обсудили. Но часто повторяющиеся «обвалы» уровня сахара в крови чреваты не менее серьезными проблемами. Мелкие периферические сосуды разрушаются, а от этого, в первую очередь, страдают глаза и ноги. У человека со временем может развиться ангиопатия и слепота.

Низкий уровень глюкозы крайне опасен для головного мозга. Этот орган – самый прожорливый в нашем организме, и как только ему не хватает сахара, он начинает отчаянно сигналить и требовать еды. Долго обходиться без сахара мозг физически не может, вот почему при уровне глюкозы в крови ниже 2 ммоль/л у человека наступает гипогликемическая кома. Если больного вовремя не реанимировать, клетки головного мозга погибнут, а это означает летальный исход.

Другие органы нашего тела тоже постоянно нуждаются в глюкозе и реагируют на её дефицит очень болезненно. Уйма времени ушла бы на перечисление всех синдромов и болезней, поражающих человека с низким уровнем сахара в крови. Просто скажем, что этого состояния лучше не допускать. Как это сделать? Читайте далее.

Лечение гипогликемии

Люди, у которых существует риск возникновения гипогликемического синдрома, обязательно должны тщательно следить за своим состоянием и регулярно проводить замеры сахара в крови: ситуациям, которые могут привести к его снижению, следует уделять пристальное внимание.

Очень важно вовремя заметить первые симптомы гипогликемии и принять меры для их устранения.

Если уровень сахара падает ниже нормы, нужно выпить фруктового сока, съесть кусочек сахара, конфету или другую богатую углеводами пищу.

Люди из близкого окружения больного также обязаны знать симптомы гипогликемии и уметь оказывать первую помощь при ухудшении самочувствия. Важно всегда иметь при себе карточку или листок с медицинской информацией на тот случай, если приступ гипогликемии случится далеко от дома.

У больных сахарным диабетом гипогликемия может возникнуть из-за употребления алкоголя или пропущенного приема пищи, поэтому необходимо постоянно соблюдать сбалансированную диету, вовремя принимать противодиабетические лекарства, избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых состояний.

При гипогликемии больному лучше воздержаться от приема в пищу простых углеводов, но употреблять белковую пищу или сложные углеводы. Во время приступа гипогликемии стоит также иметь при себе таблетки глюкозы или глюкозный гель.

Приводим список продуктов, которые можно принять в случае ухудшения состояния:

  • сладкие конфеты;
  • фруктовый сок;
  • молоко;
  • мед;
  • сахар;
  • кукурузный сироп

Через четверть часа после приема сахаросодержащего продукта нужно проверить уровень сахара в крови. Если он не поднимается выше 3,8 ммоль/л, стоит съесть еще что-то из вышеперечисленных продуктов.

Если гипогликемические реакции происходят чаще пары раз в неделю, обязательно нужно обратиться к лечащему врачу.

Люди, подверженные гипогликемии, часто теряют сознание. Лучше всего в таком случае поможет инъекция глюкагона, повышающего уровень сахара в крови. Дозировки и особенности применения этого препарата необходимо заранее обсудить с лечащим врачом.

Чтобы избежать появления симптомов тяжелой гипогликемии, больной должен всегда иметь при себе сахар, конфеты и другую пищу, содержащую углеводы (крекеры, сыр, фруктовый сок и др.)

Лечение гипогликемии сбалансированной диетой

Гипогликемия может свидетельствовать о сахарном диабете или некоторых других заболеваниях, поэтому сначала следует провести медицинское обследование и выявить болезнь, являющуюся причиной этого состояния. Это необходимо для назначения правильного курса лечения и медикаментов. Но бороться с гипогликемией можно и народными методами, в домашних условиях.

Прежде всего при гипогликемии человек должен уделять особое внимание своему питанию. Пищу нужно принимать регулярно, в одно и то же время, не менее пяти раз в день. Через каждые 3 часа следует съедать небольшие порции насыщенной комплексными углеводами еды. Предпочтение следует отдавать рису, рыбе, капусте, фруктовым сокам, крекерам с арахисовым маслом, молокопродуктам, меду, орехам и проч. Таким образом уровень сахара в крови будет поддерживаться на достаточном уровне.

Следует ограничить употребление продуктов, содержащих высокий уровень сахара (конфеты, печенье, пирожные): они хоть и повышают содержание глюкозы в крови, но в то же время стимулируют выработку инсулина, отвечающего за её переработку. Спустя некоторое время уровень сахара в крови может стать еще ниже, что вызовет ухудшение самочувствия.

Лечение гипогликемии травами и ягодами

Лекарственные растения также способны оказать положительное влияние на обмен веществ в организме, улучшить аппетит и работу органов пищеварения.

Зверобой, подорожник, брусника и чеснок улучшают обменные процессы в организме. Бруснику и чеснок едят в свежем виде или добавляют в пищу, а из зверобоя и подорожника можно приготовить целебные настои.

Шиповник, черная смородина и лимон – витаминизированные продукты, полезные при гипогликемии.

Настой шиповника нужно готовить из неочищенных плодов, залив 1 столовую ложку измельченных ягод двумя стаканами кипятка. Затем настой выдерживают на паровой бане 15 минут, процеживают и пьют по полстакана дважды в день. Для вкуса лекарство можно немного подсластить.

Черная смородина может помочь при раздражительности, нервозности, успокоить головные боли и нормализировать сон.

Тысячелистник, облепиха и душица способны тормозить окисление органических веществ. Календула, чабрец и арония улучшат аппетит и работу пищеварительной системы.

При гипогликемическом синдроме следует использовать рецепт лечебного сбора. Нужно взять по 2 г зверобоя, кровохлебки, пырея, подорожника, ромашки и сушеницы топяной и по грамму полыни и солодки. Смесь заливают двумя стаканами воды и кипятят. Отвар принимают трижды в день (до еды) по 50–75 г. Прием лекарства длится месяц.

Лечение гипогликемии левзеей и лимонником

Левзея – растение, которое способно улучшить состав крови, нормализировать количество эритроцитов и лейкоцитов, повысить гемоглобин, улучшить общее состояние организма, придать сил и энергии. Принимают левзею трижды в день в виде настойки, растворяя 15–30 капель в столовой ложке теплой кипяченой воды.

Лимонник также является замечательным тонизирующим средством, способным не только укрепить иммунную систему, но и заметно улучшить общее состояние при гипогликемии. Из его листьев можно приготовить полезный салат: к лимоннику добавляют мелко нарезанный лук, свежую крапиву, листья одуванчика, столовую ложку растительного масла и сметаны. Благодаря этому простому рецепту больные гипогликемией люди смогут избежать таких симптомов болезни как общая слабость, головная боль, головокружение, сонливость, раздражительность, снижение артериального давления. опубликовано econet.ru

Автор статьи: Зуболенко Валентина Ивановна, врач-эндокринолог

Использованные источники: econet.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  К чему приводит гипогликемия

  Гинекомастия операция армия

Купирование гипогликемии: лечение в зависимости от тяжести приступа

В организме любого человека глюкоза служит важным источником энергии.

Когда ее уровень снижается, возникает опасное состояние, которое врачи называют гипогликемией.

О патологическом падении сахара в крови говорят в том случае, если он держится ниже отметки в 2,8 ммоль/л.

Причины возникновения и симптомы при сахарном диабете

Далеко не всегда гипогликемия — последствие диабета, от которого страдает человек, но именно на фоне этого эндокринного нарушения проблемы подобного характера возникают чаще всего.

В большинстве случаев диагноз ставится пациентам, страдающим от диабета первого типа, в редких случаях проблема поражает людей, имеющих диабет второго типа.

Для первой группы состояние наиболее опасно, поскольку сахар может упасть резко и сразу до критических значений. Вторая группа переносит скачки гораздо легче, а опасность впасть в кому или умереть — гораздо ниже.

Основная причина того, что на фоне диабета развивается гипогликемия — неправильное применение препаратов, призванных нормализовать уровень сахара в крови.

Более 90% лекарств, относящихся к группе сахароснижающих, стимулируют бета-клетки поджелудочной железы, заставляя их вырабатывать инсулин. Если принять неправильную дозу лекарства, количество гормона резко возрастет, что приведет к тому, что уровень глюкозы в плазме резко снизится.

Другие причины:

  1. употребление алкоголя;
  2. длительные промежутки между приемами пищи;
  3. злоупотребление различными сахарозаменителями;
  4. несоблюдение предписаний диеты, рекомендованной врачом;
  5. неправильное введение инсулина.

Когда развивается гипогликемический кризис, страдает прежде всего головной мозг. Это может привести к отмиранию его клеток, к коме, а также смерти пациента.

  • сильное дрожание коленей + незначительная дрожь по всему телу;
  • онемение губ и языка;
  • учащение пульса;
  • бессознательная тревожность;
  • раздражительность;
  • резкий голод;
  • слабость, сонливость и усталость, которые появляются внезапно;
  • потливость.

Если больному не оказана помощь, а сахар продолжает падать, может возникнуть: рвота, головокружение, спутанность сознания, судороги, приступы агрессии, потеря сознания. Симптом может быть один, либо их может быть сразу несколько.

Хронический панкреатит и гипогликемия: есть ли связь

В случае тяжелых поражений поджелудочной железы, к которым относят и хронический панкреатит, у человека может развиться «диабет третьего типа», который называют панкреатогенным. Нарушение метаболизма глюкозы при таком заболевании является вторичным.

Частоту возникновения эндокринной дисфункции практически невозможно оценить, по одним данным, гликемия нарушается у 10-15% больных хроническим панкреатитом, по другим данным — у 80-90%.

Отягощающими факторами являются следующие:

  • склонность к жирной, богатой углеводами либо жареной пище;
  • злоупотребление алкоголем;
  • операции, перенесенные на поджелудочной железе;
  • прием некоторых групп препаратов на постоянной основе (например, кортикостероидов).

Панкреатогенный сахарный диабет имеет достаточно выраженную клиническую картину. Кроме симптомов гипогликемии, наблюдаются боли в эпигастральной области, изжога, диарея.

Диагностика

Чтобы выявить гипогликемию, вне зависимости от того, развилась она на фоне диабета или является следствием другого заболевания, необходимо пройти тщательное медицинское обследование. Проводится оно под контролем эндокринолога.

Что делать при гипогликемии?

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Если падение уровня сахара незначительное, пациенту достаточно употребить в пищу сладкий сок, конфету.

Этот простой и эффективный способ действует уже через пару минут. Такая терапия применяется при приступах легкой и средней степени тяжести.

Купирование состояния препаратами (осложненные случаи) может проводиться только под наблюдением врача. Однако если больной впал в такое состояние, как кома, до приезда «скорой» можно вколоть ему 40-60 мл 40% раствора глюкозы внутривенно.

Лечение народными средствами — домашний способ борьбы с гипогликемией. Чтобы он не принес вреда, важно соблюдать главное условие: нетрадиционная терапия должна дополнять медикаментозный способ лечения диабета, а не заменять его.

Что можно применять при гипогликемии:

  • левзея в виде настойки или экстракта;
  • чеснок в свежем виде;
  • топинамбур;
  • настои и отвары шиповника;
  • брусника;
  • трава подорожник (настои);
  • зверобой (настои);
  • лимонник в свежем виде.

Как лечить при помощи диеты?

Диета должна быть построена на существенном ограничении углеводов в рационе. Питание должно быть дробным и частым (не менее пяти-шести раз в сутки).

Полезные продукты питания и напитки:

  1. первые блюда на «втором» бульоне;
  2. нежирная молочная продукция;
  3. яйца всмятку;
  4. рыба нежирных сортов;
  5. крупы, сваренные на воде: гречка, ячневая, перловка, пшенная, овсяная;
  6. фрукты и ягоды в свежем виде. Особенно полезны цитрусы (апельсин, грейпфрут), а также вишни, смородина, абрикосы и прочие;
  7. овощи любые. Ограничить стоит только морковь, свеклу, горошек и картофель;
  8. сливочное масло употреблять можно, добавляя его в готовые блюда;
  9. мясо лучше выбирать нежирное: индейку, кролика, говядину;
  10. колбасные изделия в рационе допустимы, но они должны быть максимально постными;
  11. напитки: отвар шиповника, чаи, компоты, соки из несладких овощей и фруктов, кофе в небольшом количестве;
  12. сладости употреблять можно ограниченно, и только те, что приготовлены с использованием сахарозаменителя;
  13. мед полезен, но в минимальном количестве;
  14. хлеб стоит выбирать цельнозерновой либо из муки второго сорта с отрубями.

Продукты, которые желательно исключить из рациона:

  • гусь, утка, свинина;
  • манка, макароны, рис;
  • любые консервы и копчености;
  • алкоголь;
  • сдоба, слоеное тесто, торты, печенье;
  • варенье и джемы;
  • мороженое;
  • шоколад и конфеты;
  • соленья и маринады;
  • наваристые бульоны;
  • животный жир в виде сала;
  • жирная рыба;
  • сладкие фрукты: виноград, бананы, мандарины;
  • некоторые виды сухофруктов: финики, изюм, инжир;
  • магазинные соки;
  • сладкие газированные напитки;
  • сахар в чистом виде.

Профилактика

Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются.

Способ существует лишь один: внимательно относиться к сигналам собственного организма, особенно, если вы — диабетик.

Имея под рукой глюкометр, вы сможете в любой момент отслеживать показатели уровня глюкозы, а значит, принимать превентивные меры.

Важно соблюдать диету, принимать лекарства, предписанные врачом, вовремя проходить все необходимые обследования. Принимать инсулин нужно в строгом соответствии с инструкцией, предоставленной врачом. При соблюдении этих условий резких скачков сахара, как правило, удается избежать.

Кроме того, вы должны иметь возможность купировать приступ в любой момент, одним для этого достаточно носить с собой что-то сладкое, другим необходимо лекарство.

Полезное видео

О наиболее эффективных способах лечения гипогликемии в видео:

Гипогликемия — опасное состояние, которое может привести к печальным последствиям. Если вы страдаете от подобного недуга, обязательно носите с собой листок с записями о том, чем вы страдаете, а также краткой инструкцией по оказанию первой помощи. Возможно, однажды это спасет вам жизнь.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Использованные источники: diabet24.guru