Никотин и гипогликемия

Datalife Engine Demo

У КУРЯЩИХ БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ I ТИПА В ДВА РАЗА ВЫШЕ РИСК РАЗВИТИЯ ГИПОГЛИКЕМИИ

У курящих пациентов с диабетом 1 типа риск развития серьезного эпизода гипогликемии в 2,6 раза выше в сравнении с никогда не курившими, согласно результатам исследования, опубликованного в июньском выпуске «Diabetes Care».

«Курение, как сообщалось ранее, ассоциировалось с гипогликемией, и было изучено в предыдущих клинических исследованиях, но не соотносилось с тяжелой гипогликемией в исследованиях на основе населения», — пишут доктор Рональд Клейн (Ronald Klein), Университета Висконсина-Мадисона, и коллеги. «Влияние курения на гормональную регуляцию и клиренс инсулина, вероятное, может вести к тяжелой гипогликемии».

Ученые изучили ассоциацию между тяжелой гипогликемией и курением у 537 пациентов, принявших участие в последней проверочной фазе (2000 — 2001) исследования «Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy».

Авторы определили тяжелую гипогликемию как, по крайней мере, один эпизод потери сознания или ночной госпитализации в 1-летний период перед проверочной фазой. Пациенты были классифицированы как никогда не курившие, если они выкурили менее 100 сигарет в течение всей жизни, как текущие курильщики, если они выкурили более 100 сигарет и продолжали курить, и курильщики в прошлом, если они выкурили более, чем 100 сигарет, но прекратили курить.

Средний возраст пациентов был 45,3 года, продолжительность диабета — 31,3 года, и средний уровень A1C — 7,8 %. В целом, 57,7 % участников никогда не курили, 27,0 % курили раньше, и 15,3 % оставались курильщиками.

По крайней мере, об одном эпизоде тяжелой гипогликемии сообщили 78 пациентов (14,5 %) пациентов, но курящие пациенты имели большую вероятность эпизода. Результаты многовариантного анализа показали, что у курящих пациентов отмечалось 2,60-кратное увеличение риска тяжелой гипогликемии, пишут авторы.

Использованные источники: medvisnik.com.ua

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Лечение гипогликемии рекомендации

  Приступ гипогликемии что делать

Вещи несовместимые: о влиянии курения на сахар в крови и возможных последствиях вредной привычки для диабетиков

О том, что любые вредные привычки совершенно не способствуют здоровой жизни, уже итак сказано достаточно.

Если у человека есть какая-либо предрасположенность к возникновению хронических болезней, сигареты могут стать основным пусковым механизмом, триггером в возникновении тяжело контролируемых патологий.

Но допустимо ли курение при диабете 1 типа? Можно ли курить при сахарном диабете 2 типа? И влияет ли курение на уровень сахара в крови?

Медициной уже достаточно давно доказано, что курение и диабет 2 типа, как и 1 тип, имеют прямую корреляцию и тесно взаимосвязаны. Если совмещать сахарный диабет и курение, последствия могут быть серьезными. Это может значительно отяготить течение болезни, ускорить развитие вторичных, сопутствующих патологий.

Как сигареты влияют на сахар в крови?

Итак, как курение влияет на сахар в крови?

Известно, что сигареты повышают сахар в крови.

Это можно объяснить усилением продукции так называемых «стрессовых гормонов» — катехоламинов, кортизола, которые по своей сути являются инсулиновыми антагонистами.

Если говорить более доступным языком, то никотин уменьшает способности организма перерабатывать, связывать сахар.

Повышает ли курение сахар в крови или понижает?

Содержащийся в табачной продукции никотин при поступлении в кровь через органы дыхания мобилизует инсулиновые антагонисты, поэтому можно утверждать, что курение повышает сахар в крови.

Причем курение и сахар в крови взаимосвязаны вне зависимости от наличия диабета.

Увеличивается глюкоза как у больных СД, так и у здоровых людей, но у страдающих обсуждаемым заболеванием рост глюкозы плазмы более выраженный, быстрый, плохо контролируемый. При повторном попадании в кровь никотина подъем сахара еще значительнее.

Изменение показателя не наблюдалось в случае, если сигареты не содержали этого вещества или в процессе курение не производилось вдыхание дыма. Это подтверждает тот факт, что изменяет концентрацию глюкозы именно никотин.

Возможные последствия

Эта привычка является вредной сама по себе, а на организм больного диабетом влияние еще более пагубное. У таких людей курение в разы увеличивает риски появления грозных, угрожающих жизни, осложнений.

Если практиковать курение при сахарном диабете 2 типа, последствия будут такими же тяжелыми как и при диабете 1 типа. К ним относятся:

  • инфаркт;
  • сердечный приступ;
  • дефекты кровообращения вплоть до гангренозных процессов;
  • инсульт.

Сигарета вдвое увеличивает риск появления почечных проблем, эректильной дисфункции.

Основное тяжелое последствие для больных диабетом, употребляющих никотин, — сосудистые изменения. Сигареты дают дополнительную нагрузку на сердечную мышцу. Это приводит к преждевременному изнашиванию волокон органа.

Из-за влияния никотина повышающийся сахар заставляет сосуды сужаться, что негативно сказывается на всех системах жизнедеятельности. Хронический спазм влечет за собой продолжительную гипоксию тканей, органов.

У курящего диабетика увеличивается тромбообразование в сосудах, а это и является главной причиной перечисленных выше патологий: инфаркта, инсульта, поражения артерий ног. Страдают и мелкие ветви кровеносной системы, питающие сетчатку, что влечет за собой стремительное снижение зрения.

Курение при диабете 2 типа часто приводит к гипертонии, что крайне нежелательно и опасно появлением сердечно-сосудистых патологий, их стремительным развитием.

Проводились многочисленные исследования, которые позволили сделать заключение о том, что преждевременная смерть настигает курящих диабетиков почти в два раза чаще, чем некурящих людей.

Как уже упоминалось, курение – причина инсулинорезистентности, ведущей к неэффективности противодиабетического лечения, ухудшению ответа на введение экзогенного гормона.

У диабетиков, не отказавшихся от курения, из-за повреждения почек возникает альбуминурия. Кроме того, из-за пагубного влияния сигарет на сосуды у страдающих этим заболеванием людей часто возникают разнообразные периферические нейропатии (страдает НС).

Следует отметить пагубное действие содержащихся в сигаретах элементов на ЖКТ, который итак является уязвимым местом в организме страдающих диабетом людей.

Содержащиеся в сигаретах вещества агрессивно действуют на слизистую желудка, приводят к гастриту, язвам.

Докторам давно уже известно, что курение отягощает, обостряет СД, но о том, какой именно компонент действует на глюкозу плазмы, стало известно недавно. Причина гипергликемии курящих диабетиков – никотин.

Профессор-химик из Калифорнии занимался анализом образцов взятой у страдающих диабетом курильщиков крови. Он сделал открытие, что попадающий в организм никотин вызывает рост гликированного гемоглобина практически на треть.

HbA1c – ведущий критерий, отражающий роль высокого сахара крови в формировании осложнений диабета. Он характеризует среднюю глюкозу плазмы за последнюю четверть года, предшествующую определению.

Что делать?

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Итак, совместимы ли курение и сахарный диабет 2 типа? Ответ однозначный: если человеку установлен этот диагноз, курить следует бросить незамедлительно. Годы жизни на пачку сигарет – обмен неравноценный. Диабет, безусловно, достаточно серьезное заболевание, но оно не является приговором при соблюдении некоторых простых рекомендаций.

Чтобы минимизировать проявления болезни и жить полноценной жизнью, следует придерживаться некоторых правил:

  • соблюдать диету;
  • придерживаться оптимального режима с чередованием умеренных нагрузок, отдыха, полноценного сна;
  • употреблять все назначенные доктором лекарства, выполнять рекомендации;
  • своевременно обследоваться, следить за здоровьем;
  • избавиться от вредных привычек.

Последний по порядку пункт не является таковым по значимости. Его соблюдение позволит существенно улучшить, продлить жизнь, минимизировать риски, осложнения.

Как правильно бросить вредную привычку?

Сопровождающие курение и диабет 2 типа вопросы основываются на мнении людей, что нельзя отказываться от сигарет, так как это приведет к набору массы тела. Доля правды в этом утверждении совершенно незначительная.

Небольшое увеличение веса возможно, но это обусловлено лишь избавлением организма от хронической многолетней интоксикации, чем и является по своей сути курение.

Человек выздоравливает от отравления, очищается от ядов, поэтому может прибавить пару килограммов. Но это происходит далеко не всегда. Увеличения массы можно избежать – для этого достаточно придерживаться назначенной доктором схемы питания при СД.

Иными словами, это неподходящая соломинка для утопающего, и уменьшить риск появления нежелательных килограммов можно путем снижения калорийности еды, повышения активности. Желательно во время «сложного периода», длящегося обычно около 21 дня, снизить потребление мяса, есть больше овощей, фруктов с низким и средним гликемическим индексом. Это позволит облегчить синдром отмены.

Если употреблять продукты с низким ГИ, никакая прибавка в весе не грозит

Желательно найти себе интересное занятие, в котором необходимо задействовать мелкую моторику рук, например, перебирание небольших деталей, бисероплетение, складывание пазлов, мозаик. Это хорошо помогает отвлечься. Рекомендуется больше времени проводить на улице, дышать воздухом, общаться со знакомыми, родственниками.

Лучший способ отказа от курения – быть занятым. Чем более насыщенный событиями бывшего курильщика день, тем реже и слабее позывы взять сигарету. Может помочь чтение мотивационной литературы, переписка на тематических форумах с людьми, оказавшимися в такой же ситуации, взаимная поддержка и контроль, групповой отказ.

Несколько простых советов диабетикам, решившимся отказаться от табака:

  • можно выбрать точную дату, рассказав об этом знакомым, друзьям, родственникам, дав им обещания (можно даже в письменной форме), заручившись их поддержкой;
  • желательно написать на листе бумаги все положительные стороны своего решения – это поможет осознать правильность выбора, объективно оценить плюсы;
  • нужно определить для себя основной мотив, причину отказа от курения (это может быть близкий человек, дети, страх ранней смерти), которую уже бывший курильщик будет вспоминать в первую очередь при появлении желания зажечь сигарету;
  • можно использовать вспомогательные народные методы, показавшие хорошие результаты.

Видео по теме

Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются.

Можно ли курить при диабете 2 типа? Совместимы ли инсулинозависимый диабет и курение? Ответы в видео:

Подытоживая все сказанное выше можно сделать вывод, что утверждение будто можно курить при сахарном диабете, является ложным. Отказ от сигарет – это необходимая мера, которая поможет сохранить здоровье, предотвратить массу тяжелых последствий, предупредить преждевременную смерть и существенно улучшить качество жизни. Выбирая путь отказа от курения, диабетик выбирает долгую полноценную жизнь.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Использованные источники: diabet24.guru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Приступ гипогликемии что делать

Влияние гипогликемии на функции организма

Гипогликемия вследствие стимулированной избытком глюкозы гиперсекреции инсулина широко распространена в повседневной жизни и занимает значительное место среди причин ухудшения самочувствия в процессе работы у представителей особо сложных и ответственных профессий [Белкин В.И. и др., 1994, Newman T.C., Holden K.T, 1993].

В последние годы интерес к гипогликемическим состояниям возрос в связи с тем, что они лежат в основе механизмов разного рода пристрастий (к наркотикам, алкоголю, кофеину, никотину, сахару) [Мартынов С.М.,1991]. Получение удовольствия от гипогликемического состояния (эйфория, заторможенность, снижение критики) отмечается у больных, преднамеренно завышающих дозу инсулина [Кураева Т.Л., Ремизов О.В., 1995].

Изучение гипогликемии, вследствие ведущей неврологической симптоматики, всегда ограничивалось исследованием функции мозга [Васюкова Е.А. и др., 1984]. Реакция других органов практически не изучена. Имеются свидетельства ухудшения функций периферических нервов при частых гипогликемиях в течение сахарного диабета, леченного сахароснижающими препаратами. Быстрое и значительное снижение гликемии приводило к необратимому ухудшению состояния глазного дна, вплоть до потери остроты зрения [Knowler W et al., 1989, Сдобникова С.В. и др., 2001, Галстян Г.Р., 2002].

Известно, что при гипогликемии могут возникать различные церебральные нарушения — от легкой сонливости до судорожных пароксизмов и коматозных состояний со смертельным исходом. Отмечалось, что снижение моторных функций, внимания и памяти, сохраняются даже после исчезновения гипогликемии [Reich J.N., 1990, Hamilton-Wessler M., Donovan C. 1993]. У больных диабетом, имеющих в анамнезе тяжелые гипогликемии, наблюдалось ухудшение моторных навыков, кратковременной и ассоциативной памяти, способности к визуальной оценке при решении задач [Wredling R., 1989]. У больных с хорошим контролем метаболизма повторные эпизоды гипогликемии могут вызвать повреждение клеток мозга [Bax G., 1995].

До настоящего времени обсуждается вопрос о том, что влияет на состояние и функции мозговой ткани — первичное и непосредственное действие самого инсулина, возникающая гипогликемия или гипоксия. Отсутствие четкого параллелизма между степенью снижения содержания сахара и развитием гипогликемических явлений может свидетельствовать против ведущего значения снижения уровня сахара в крови в возникновении гипогликемических кризов. Критический уровень сахара крови, ниже которого развиваются признаки гипогликемии и пароксизмальные нарушения сознания, определяется авторами по-разному. Так, S. Harris (1976) считает, что характерные симптомы гипогликемии могут возникать, когда уровень сахара в крови падает ниже 3,7 ммоль/л, R. Williams (1964) наблюдал гипогликемические состояния при уровне сахара ниже 2,5 ммоль/л. Ряд авторов, однако, указывают на возможность возникновения клинического синдрома гипогликемии при нормальном и даже увеличенном содержании сахара в крови [Генес С. Г., 1970]. Отмечено также, что чем быстрее происходит снижение уровня сахара в крови, тем больше вероятность развития гипогликемического криза.

Состояния гипогликемии у детей иногда возникают после чрезмерного употребления углеводов. Развитие при этом резкого подъема сахара в крови может вызвать ответную реакцию в виде гипогликемии.

Исследователи [Himwich Н., 1951, и др.] считают, что мозг является единственным органом, получающим энергию исключительно при окислении углеводов. Об этом же свидетельствуют многочисленные данные, показывающие, что дыхательный коэффициент мозга у человека и животных равен 1 или близок к этой величине.

Исследования П. К. Телушкина и П. П. Потапова (1994) показали, что скорость гликолиза и активность окислительных ферментов цикла Кребса в клетках больших полушарий мозга не изменяются и после 5-7 гипогликемических ком. По этой причине последствия передозировки инсулина считались обратимыми и безопасными.

Некоторыми исследованиями была показана независимость мозга от глюкозы и его адаптацию к гипогликемии. Сообщалось, что при длительном голодании снижается зависимость мозга от глюкозы. Обнаружилась адаптация мозга к низкому уровню глюкозы при повторной гипогликемии. Высказано мнение, что сами гипогликемии ослабляют ответную реакцию организма на последующие гипогликемии [Boyle P.J. и др. 1994.]. Экспериментально доказано повышение глюкозы в ликворе и потребление лактата при гипогликемической коме [Хапий Х.Х., Грузман А.Б. 1990]. Исследователями отмечался отказ больных в состоянии гипогликемии от сладкой пищи [Puczynski M.S.I. и др. 1990, Гинзбург М.М., Козупица Г.С., 1996].

Все выше сказанное наводит на мысль что угнетение мозговых функции при действии избыточных доз инсулина связаны с его непосредственным действием на клетки, а не с падением концентрации глюкозы в крови. Последнее возникает в следствие избыточного поступления глюкозы в клетки, подобно тому как при сахарном диабете гипергликемия свидетельствует наоборот о непоступлении ее в ткани.

В наших исследованиях [Макишева Р.Т., 1997] замечена дозозависимость в реакциях мозга на инсулин. Введение 0,5 МЕД/кг вызывало торможение ориентировочно-исследовательской активности и пищедобывательного поведения животных. Такая реакция может быть связана с насыщением потребностей клеток в веществах, в результате чего стимулирующая поведение роль пищевой мотивации снижается. Более высокие дозы инсулина (2 МЕД/кг) приводили к избыточному проникновению субстратов в клетку, что, как мы полагаем, сопровождается нарушением ионного баланса, гомеостаза цитоплазмы. В результате важнейшие свойства нервной ткани (возбудимость, рефрактерность, проводимость) нарушаются, что сказывается на высшей нервной деятельности. Действие инсулина в дозах (6 МЕД/кг), вызывающих коматозное состояние, грубо нарушает клеточный гомеостаз, способствуют отеку и дегенеративным изменениям нейронов головного мозга. Морфологические исследования [Скоромец А. А. и др., 1986] показывают, что им предшествует разрушение полирибосомного комплекса.

Почему гибель нейронов не всегда проявляется стойкими клиническими проявлениями? Ответ заключается в высокой функциональной пластичности коры головного мозга, которая организована с учетом возмещения возможных повреждений не за счет регенерации, а за счет перестройки функции неповрежденных участков коры. П. К. Анохин в работе “Проблема центра и периферии в современной физиологии нервной деятельности” (1935) писал по этому поводу: “В любой функции кора ведет себя как единое целое. Общее приспособительное поведение перестраивается при удалении тех или иных отделов достаточно эффективно. Однако разрушение определенных участков коры, как будто не заинтересованных в выработке данного навыка, тем не менее отражается на тонкости поведения. Ограниченные разрушения не понижают какую-либо одну соответствующую функцию, оставляя другие нетронутыми, но уменьшают способность ко всем видам функций.”

Использованные источники: moidiabet.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Похудел и гинекомастия прошла

Опасное сочетание диабета и курения

Треть взрослого населения мира курит табак. Эта пагубная привычка приводит к смерти миллионов людей. Существуют научные исследования, которые указывают на определенную связь между курением и ухудшением здоровья человека. Курящий человек подвержен различным заболеваниям, среди них сахарный диабет. Проявившиеся проблемы обмена веществ, нарушение работы поджелудочной железы зачастую диагностируются как диабет, и курение при данном диагнозе только ускоряет ухудшение здоровье человека.

Состав табачного дыма

Табачный дым содержит в себе около 4000 различных химических соединений. Около 40 из них — это канцерогены. Горящая сигарета состоит из твердых и газообразных веществ. Среди газообразных продуктов диоксид и окись углерода, аммоний, ацетон, синильная кислота, изопрен и др. Самые влиятельные и известные составляющие дыма — это никотин, окись углерода и смола. Окись углерода имеет самую большую концентрацию в дымящей сигарете. Это вещество способно соединяться с гемоглобином в 200 раз больше, чем кислород. Синильная кислота — токсическое вещество, которое нарушает внутриклеточное и тканевое дыхание организма.

Никотин — это фаза твердого вещества в табачном дыме. Он стимулирует нервную систему курильщика. Под его воздействием сужаются сосуды кожи, расширяются сосуды мышц. Сердцебиение учащается, выброс норадреналина сопровождается повышением артериального давления. Если молодой и здоровый организм не ощущает резкого изменения состояния во время курения сигареты, то с возрастом все меняется. Атеросклеротические изменения в коронарных артериях не позволяют кровотоку двигаться с большей скоростью.

Сердце при воздействии никотина работает учащенно, требует дополнительного питания, кислорода. Недостаточный его приток меняет работу сердца, провоцируя ишемию миокарда. Органы больного диабетом наиболее чувствительны к воздействию табака, т. к. они уже имеют изменения.

Риски для курящих диабетиков

Никотин способствует увеличению жирных кислот в крови, которые, в свою очередь, сгущают кровь. Вязкость крови становится посылом для образования бляшек. Таким образом, курить при диабете — провоцировать приступ стенокардии. Люди с диагнозом диабет, не отказавшиеся от сигарет, оказываются в зоне смертельного риска.

Ядовитые вещества табачного дыма способны спровоцировать возникновение сахарного диабета. Именно они уничтожают клетки поджелудочной железы. Установлено, что курение — фактор риска появления диабета. Более того, вторичный дым, который остается в помещении, действует пагубно на тех, кто его вдыхает.

Нарушенный кровоток провоцирует тяжелое заболевание ног (эндартериит). Чаще всего тяжесть диагноза сказывается на гангрене стоп. Данные статистики сообщают, что 95% случаев ампутации приходятся на курильщиков с диагнозом сахарный диабет. Ослабленное состояние работы клапанов венозной системы диабетика приводит к нарушению кровоснабжения конечностей. Многие факторы действуют на здоровье сосудов, но один из них — это табачный дым. Исключить курение — значит избавиться от главного провокатора нарушения кровоснабжения.

Пагубно действуют вещества от выкуренного табака на любой тип диабета. Во время курения при диабете увеличивается риск возникновения инсультов, прогрессируют болезни глаз, вплоть до слепоты. Увеличивается нагрузка на работу печени, надпочечников, нередки проблемы десен, зубов. Нельзя не вспомнить о том, что курильщики чаще болеют простудными и инфекционными заболеваниями. Этот момент опасен для больного перепадом содержания глюкозы в крови, затрудняется ее контроль.

Окись углерода, как и никотин, вызывает быструю реакцию в организме. Кроме вышеописанных пагубных явлений, табак, а именно окись углерода, способен снизить выдержку курильщика к физическим нагрузкам. Этот компонент табачного дыма способен развивать атеросклероз. Угарный газ локализует действие гемоглобина в организме, тем самым делая его неактивным. Не выполняя полноценно свою функцию, он создает условия для развития хронической гипоксии. Курение как при сахарном диабете, так и при абсолютно здоровом состоянии организма воздействует на центральную нервную систему. Разница в этом случае лишь в том, что эффект потери нервного импульса (чувствительности) у больного происходит быстрее. Зачастую развивается нейропатия.

Исследования, которые проводили в конце прошлого столетия, показали, что употребленная сигарета меняет содержание в крови глюкозы.

Чем больше выкурено табака, тем больше становится глюкозы в крови.

В период поступления дыма в организм человека возникает стрессовая ситуация для определенных гормонов. Они автоматически повышают концентрацию глюкозы в организме. Поэтому сахарный диабет может стать смертельным диагнозом. Избавляясь от употребления табака, важно знать, что всевозможные сопутствующие препараты, помогающие избавиться от курительной зависимости, могут содержать небольшое количество никотина. Больным диабетом данные средства использовать опасно.

Табак имеет не только моментальное влияние на мать и ребенка. Установлено, что вредное влияние может иметь эффект долгосрочности. Малыш, получавший пагубные вещества от табачного дыма во время своего внутриутробного развития, рискует впоследствии болеть диабетом, страдать от ожирения и т. д.

Диабет и курение ухудшают качество жизни, провоцируя диабетические осложнения. Если сравнивать патогенез проблем, возникающих при курении и при диабете, то они идентичны. Создать серьезные патологии для собственного здоровья, применив опасную комбинацию, можно курением при сахарном диабете.

Использованные источники: saharvnorme.ru

Related Post