Средства купирования гипогликемии

Купирование гипогликемии

Средства купирования гипогликемии

Страна производства Производитель

Гипогликемией называют патологическое состояние организма человека, при котором в крови оказывается так мало глюкозы, что это требует принятия неотложных мер. Для компенсации дефицита сахара пациенту необходимо принять простой углевод — декстрозу.

Школа детей и подростков, больных сахарным диабетом (городская)

Городская &laquoШкола сахарного диабета&raquo для детей и подростков торжественно открылась в ноябре 2008 года и действует до сих пор.

Слушателями школьных занятий могут быть дети и подростки, болеющие сахарным диабетом I типа, а также члены их семей.

Основной целью обучения детей является – научить детей более активно помогать родителям решать разные ситуации (участвовать в планировании ежедневного питания и инсулинотерапии), физических нагрузок, коррекции дозы инсулина, решать вопросы предупреждения гипогликемии). Обучение в &laquoШколе&raquo проводится с учетом психологических особенностей различных возрастных групп детей.

    Основные приоритеты в обучении школьников:
  • развитие самостоятельности
  • распознавание и правильное купирование гипогликемий
  • умение адаптироваться к школьной программе
    Особенностью обучения детей подросткового возраста является:
  • мотивирование на проведение самостоятельного и грамотного самоконтроля в домашних условиях
  • обучение стратегии поведения в случае внештатной ситуации (например, незапланированный прием пищи или физических нагрузок
  • обсуждение эмоциональных проблем и конфликтов

С учетом ранимости детской психики и эмоционального состояния родителей на занятиях менее подробно рассматриваются вопросы, связанные с осложнениями СД, свойственными более взрослому контингенту больных.

Обучение проводится по специальной, структурированной программе, созданной в ЭНЦ РАМН, которая предусматривает определенную последовательность изложения с четкой регламентацией объема, определение цели для каждого раздела, повторения и закрепления приоритетных навыков, с использованием наглядного материала, пособий.

    Процесс обучения предусматривает проведение занятий по следующим темам:
  1. Что такое диабет? Средства самоконтроля при СД.
  2. Особенности питания при СД. Система ХВ.
  3. Инсулин и инсулинотерапия.
  4. Гипогликемия: причины, симптомы, лечение, профилактика, коррекция дозы.
  5. Гипергликемия: причины, симптомы, коррекция дозы.
  6. Стратегия поведения при интеркуррентных заболеваниях.
  7. Физические нагрузки при СД.
  8. Осложнения СД и их профилактика.

Число обучающихся в группе — 5-10 чел.

Группы формируются с учетом возрастных особенностей:

  • дети до 13 лет;
  • дети и подростки старше 13 лет.

Продолжительность каждого занятия – 1,5 часа.

Расписание занятий: ВТ, ЧТ с 17:00 до 19:00

При себе необходимо иметь: стат.талон, ручку, тетрадь, глюкометр, тест-полоски к глюкометру, дневник самоконтроля и хорошее настроение!

По окончании обучения — оформляется выписной эпикриз в ЛПУ, где отражается посещаемость занятий, тематика. Конечной целью обучения является не только овладение знаниями о СД, но и применение поведения и стиля жизни.

Наш девиз: &laquoДиабет — это образ жизни!&raquo

Как регулировать содержание сахара в крови человеку с диабетом?

По современным представлениям сахарный диабет это не болезнь, а образ жизни. Что это значит? Если человек с диабетом желает вести активный образ жизни, разнообразно питаться, вырастить здоровых детей и внуков, то требуется поддержание уровня сахара в крови в пределах здорового человека (натощак – 3,3- 5,5 ммоль/л, а через 2 часа после еды не более 7,8 ммоль/л, перед сном 5,5-6,0 ммоль/л).

При таком уровне сахара в крови осложнения, к которым может привести диабет, не будут развиваться. Данный контроль над диабетом может осуществлять только обученный человек. И на сегодняшний день, единственный способ сохранить здоровье человеку с диабетом — это проводить контроль уровня сахара в крови. Допустимые колебания сахара в крови в течении суток у человека с диабетом в пределах 2-3 ммоль/л. Если происходят резкие колебания сахара в крови от гипогликемии (сахар крови менее 3,3 ммоль/л) до гипергликемии более 8 ммоль/л, то возникают и развиваются сосудистые осложнения со стороны глаз, почек, нижних конечностей, сердца, желудочно-кишечного тракта и т.д.

Когда сахар в крови повышен, то уровень его по самочувствию не определить, как и повышение артериального давления. Сахар в крови — параметр, который очень быстро меняется под влиянием многих факторов — приема углеводов, физических нагрузок, нервных стрессов, сопутствующих инфекционных заболеваний и т.д. Поэтому человеку с диабетом необходимо так организовать свой образ жизни, чтобы сахар в крови был в пределах нормальных значений.

Для этого требуются знания правил питания, как и когда измерять уровень сахара в крови, как правильно дозировать инсулин с учетом уровня сахара и углеводных (хлебных) единиц при приеме пищи. Если сахар повысился или снизился, то необходимо принять практические меры по нормализации сахара в крови, предварительно поняв причину его повышения.

Когда необходимо измерять сахар в крови? Ежедневно. Перед каждым основным приемом пищи и перед сном (3-4 раза в день). Кроме того требуются дополнительные определения сахара в крови – через 2 часа после еды, при физических нагрузках, ночью, при сопутствующих заболеваниях, во время путешествий (смена часовых поясов). Данный режим измерения сахара крови применяется, если выраженные нарушения углеводного обмена. По мере нормализации сахара в крови количество измерений в сутки может уменьшаться.

Причины высокого содержания сахара в крови (гипергликемии):

• Слишком много едите

• Находитесь в состоянии стресса

• Приняли слишком мало лекарства (ввели инсулина) или пропустили прием и введение инсулина • Наличие сопутствующего заболевания Если у Вас всегда в определенное время дня повышается уровень сахара в крови, при этом беспокоит чувство усталости, жажды, обильное мочеиспускание, нечеткое зрение, зуд слизистых и кожных покровов, плохое заживление ран и другие проявления, то Вам необходимо обратиться к врачу эндокринологу по месту жительства для коррекции лечения (изменения доз лекарственных сахароснижающих препаратов или доз инсулина, питания, режима физических нагрузок).

Причины низкого содержания сахара в крови (гипогликемии):

• Съели недостаточное количество пищи (особенно медленно усваиваемых углеводов -основа питания при диабете)

• Пропустили прием пищи или поели не вовремя

• Получили слишком большую или длительную физическую нагрузку При низком сахаре в крови (менее 3.3 ммоль/л) вы можете ощущать:

— Сонливость или усталость

— Агрессию или раздражение

— В ночное время — тяжелые сны

Для купирования гипогликемии (повышения сахара в крови) требуется экстренное употребление легкоусваеваемых углеводов (сахар, мед, варенье, конфеты, сок фруктовый, виноград). Затем через 15 минут – бутерброд, или другие продукты из медленнодействующих углеводов.

Обязательно вспомните и выясните причину снижения уровня сахара в крови. Возможно, потребуется обращение к врачу для изменения дозы сахароснижающих препаратов или инсулина для предотвращений в последующем гипогликемий.

Если Вы управляете автомобилем, то перед тем как поехать требуется определение сахара в крови. Необходимо в автомобиле иметь набор продуктов (сок, сахар, конфеты, крекер), которые можно будет использовать для предупреждения гипогликемии. Если частые гипогликемии, то управлять автомобилем запрещено.

Для полноценного быстрого общения с врачом эндокринологом по коррекции углеводного обмена и лечения, требуется ведение ДНЕВНИКА САМОКОНТРОЛЯ . где человек с диабетом записывает уровень сахара крови (определенный в течение суток, недель, месяцев), количество съеденных углеводных (или хлебных) единиц, полученную физическую нагрузку, принятые дозы сахароснижающих препаратов и доз инсулина, другие события, которые повлияли на повышение или снижения уровня сахара в крови. Дневник самоконтроля — это основа для самостоятельного лечения и последующего обсуждения с врачом.

В домашних условиях измерения сахара в крови осуществляется с помощью тест полосок или компактных приборов – глюкометров, которые продаются в аптечной сети. Завышение показателей сахара в крови по глюкометрам связаны с состоянием крови у людей с сахарным диабетом, а также не соблюдение правил забора крови.

Правила забора крови:

• РУКИ ЧИСТО ПОМЫТЬ

• СПИРТОМ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ НЕЛЬЗЯ

• ПЕРВАЯ КАПЛЯ КРОВИ СТИРАЕТСЯ СУХОЙ ВАТОЙ, ВТОРАЯ НАНОСИТСЯ НА ТЕСТ-ПОЛОСКУ

• ПРОКОЛ ПАЛЬЦА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В БОКОВУЮ ПОВЕРХНОСТЬ ДИСТАЛЬНОЙ ФАЛАНГИ • ОПРЕДЕЛЕНИЕ САХАРА КРОВИ ПРОВОДИТСЯ НАТОЩАК И ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ

Факторы, влияющие на показатели по глюкометрам:

• НАРУШЕНИЕ ПРАВИЛ И ВРЕМЯ ЗАБОРА КРОВИ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ САХАРА КРОВИ

• ДЛИТЕЛЬНО НЕ КОМПЕНСИРОВАННЫЙ ДИАБЕТ (ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН HbA1c >7,8%)

• ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМАТОКРИТА (ВЫСОКИЕ И НИЗКИЕ)

• ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ЛИПИДОВ КРОВИ

• ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ БИЛИРУБИНА КРОВИ

• ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ

• ПРИЕМ ПАРАЦЕТАМОЛА И ВИТАМИНА С

Критерии компенсации сахарного диабета:

• Уровень HbA1c – 6,5%

• САХАР КРОВИ НАТОЩАК — 3,3- 5,5 ммольл

• САХАР КРОВИ ПОСЛЕ ЕДЫ – НЕ ВЫШЕ 7,8 ммоль/л

• ПЕРЕД СНОМ И НОЧЬЮ – 5,5 – 6,0 ммоль/л

• Отсутствие тяжелых ГИПОГЛИКЕМИЙ и эпизодов КЕТОАЦИДОЗА

Человеку с диабетом обязательно требуется обучение, которое осуществляется врачами эндокринологами в школах здоровья «Диабет». Обучение — это базисный компонент лечения. Знания о диабете помогут изменить поведение в отношении диабета и достигнуть выше указанных показателей крови, позволят вести активный образ жизни, разнообразить питание и помогут предотвратить серьезные осложнения, связанные с диабетом. Желаю Вам успехов в регулировании уровня сахара в крови!

Автор врач эндокринолог, кандидат медицинских наук Татьяна Коновалова

Использованные источники: heal-cardio.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Приступ гипогликемии что делать

Лечение гипогликемии по типам и формам заболевания

При таком состоянии, как гипогликемия, лечение требуется на любой стадии.

Экстренное купирование гипогликемии нужно проводить в том случае, если наблюдается тяжелая симптоматическая картина.

Без быстрого и правильного оказания помощи человек может впасть в состояние гипогликемической комы и получить серьезные органические поражения мозга.

Типы понижения сахара в крови

В медицине различают два типа гипогликемии:

  • тощаковая, то есть возникающая натощак;
  • гипогликемия после принятия пищи.

Гипогликемия натощак считается хуже поддающейся лечению. При произошедшем приступе гипогликемии требуется оказание быстрой доврачебной и врачебной помощи.

При проведении дифференциальной диагностики и установления причин возникновения гипогликемического синдрома назначается комплексное лечение.

Тощаковая гипогликемия определяется по анализам на сахар после восьмичасового голодания, а также после 3 суток специальной диеты. Так как она зависит от повышения инсулина в крови, то называется также инсулиновая гипогликемия.

Другой тип гипогликемии чаще определяется у женщин астенического телосложения, спустя 2-3 часа после еды. Количество сахара после кратковременного падения вновь поднимается достаточно быстро. Нарушение подтверждается взятием крови на сахар во время приступа.

Каждый из типов гипогликемии может протекать в легкой и тяжелой форме.

Купирование гипогликемии легкой формы

Для лечения легкой формы недуга, как правило, используют легкоусвояемые углеводы:

  • продукты, содержащие фруктозу или сахарозу;
  • шоколадные батончики;
  • мед, продукты пчеловодства;
  • белый хлеб.

При этом, такие меры нельзя считать достаточными и надеяться на их помощь постоянно. Приступы могут становиться все более тяжелыми и хуже поддающимися контролю.

Купирование гипогликемии тяжелой формы

Симптоматика тяжелой формы заболевания проявляет себя бурно и ярко следующими признаками:

  • спутанность сознания, речи и координации;
  • судорожные состояния, сокращения мышц;
  • обморочное состояние, вплоть до коматозного.

Первой врачебной помощью является применение 50 мл 40% раствора глюкозы, который следует ввести как можно скорее.

Второй вариант оказания помощи — инъекция препарата Глюкагона, действие которого противоположно инсулину.

При возвращении пациента в сознание, необходимо накормить его пищей с высоким содержанием углеводов, малыми порциями с небольшими перерывами между приемами.

Что делать в крайних случаях?

Как лечить гипогликемию, если человек так и не приходит в сознание?

В этом случае лечащий врач начинает интенсивную терапию гипогликемии следующими мерами реабилитации:

  1. На протяжении нескольких суток продолжают вводить пятипроцентный раствор глюкозы с добавлением в него раствора преднизолона.
  2. Вводят препарат кокарбоксилазы.
  3. Введенный 5% раствор аскорбиновой кислоты повышает уровень глюкозы.
  4. Введение подкожно адреналина перед каждой инфузией глюкозы.

При повышении показателей сахара в крови выше 12ммоль/л начинают добавлять дозы инсулина в малом количестве.

Если человек не приходит в себя длительное время, надо провести профилактику отека головного мозга.

Для этого применяют следующие препараты:

  • раствор Маннитола;
  • препарат Лазикса;
  • раствор сульфата магния;
  • раствор Преднизолона;
  • ингаляции увлажненного кислорода.

После прекращения состояния комы, используют средства для улучшения метаболизма в клетках центральной нервной системы:

  • глутаминовую кислоту;
  • Стугерон;
  • Аминалон;
  • Церебролизин;
  • Кавинтон.

Восстановительную терапию проводят в течение месяца.

Лекарственные препараты: таблетки и гели

Для быстрого эффективного купирования гипогликемии в домашних условиях используются следующие таблетки и гели:

  1. Блистеры с таблетками Гирофри, в каждой из которых содержится по 4 гр. декстрозы (глюкозы).
  2. Быстроза в форме таблеток, по 4 гр. Мягкие таблетки, которые легко разжевывать, приятные на вкус.
  3. Декстро 4 таблетки и гель, состоящие из чистой D-глюкозы, обладает быстрым процессом всасывания непосредственно во рту.

Гелеобразные средства для купирования широко применяются для оказания помощи людям, потерявшим сознание.

Такую форму лекарственного средства легко втирать в десны или выдавливать в промежуток между зубами. Гель хорошо растворяется во рту.

Патологии и пониженное содержание глюкозы

Дифференциальная диагностика гипогликемии заключается в отделении этого патологического состояния от многих других патологий эндокринной системы.

От правильной постановки основного диагноза напрямую зависит вероятность осложнений и прогноз на выздоровление.

Различают следующие предпосылки, которые приводят к гипогликемическому состоянию:

  • опухоли островков Лангерганса;
  • патологии печени, врожденные и приобретенные;
  • понижение сахара в крови у беременных;
  • почечная недостаточность;
  • ранние стадии сахарного диабета;
  • алкогольная или пищевая интоксикация;
  • оперативное вмешательство в области органов ЖКТ.

Методом сбора информации о пациенте, можно определить также следующие причины, влияющие на гипогликемический индекс:

  • стрессы;
  • неврозы;
  • психические расстройства.

Помимо истории болезни врачу для дифференциальной диагностики понадобятся данные УЗИ внутренних органов, а также расширенный биохимический анализ крови пациента.

По результатам анализов можно назначить адекватное лечение основного заболевания, которое приводит к падению сахара в крови.

Особенности терапии гипогликемии после еды

Коррекцию гипогликемического состояния, которое начинается после приема пищи, следует проводить с помощью диеты, дробного питания. Главное условие такой тактики — уменьшение количества углеводов в рационе.

Лечение тощаковой гипогликемии

Такой вид недуга корректируют увеличением углеводов в рационе питания. Препараты, ингибиторы инсулина, такие как Дилатин и Анаприлин, хорошо справляются с этой задачей.

Но они лишь убирают некоторые симптомы состояния пониженного количества глюкозы в крови, тогда как необходимо заниматься устранением причины.

Лечение пониженного количества сахара у новорожденных

Первоначальная помощь новорожденным с установленной гипогликемией заключается во внутривенном введении раствора глюкозы.

Если происходят рецидивы синдрома пониженного сахара в крови, то могут начать использовать гидрокортизон, доза которого рассчитывается по весу. Его применяют через каждые четыре часа.

При правильном проведении медицинских манипуляций, не тяжелое состояние новорожденных полностью излечивается в течение 1 недели после рождения, так как к этому времени нормализуется инсулярный аппарат.

Какие анализы необходимы?

Для проведения точной диагностики требуется наличие результатов нескольких видов анализов:

  • проба с инсулиновой гипогликемией;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи.

Основным для определения тяжести недуга является анализ пробы с инсулиновой гипогликемией. Это специальный тест, который предполагает введение некоторого количества инсулина пациенту и при достижении гипогликемического порога в 2,2 ммоль/л взятие анализа крови на кортизол.

Если количество кортизола будет менее 540 нмоль/л, то подтверждается истинная гипогликемия.

Проведение теста требует особой внимательности от медицинского работника, весь день после пробы пациент находится в стационаре под контролем врачей.

Комплексный подход к гипогликемии

Пациент с диагнозом гипогликемии должен проходить следующие методы лечения:

  • общеукрепляющая терапия медикаментозными препаратами;
  • лечебная гимнастика;
  • диета, насыщенная белковой пищей и углеводами;
  • фитотерапия.

Хорошо помогают в борьбе с гипергликемией настойка левзеи, листья лимонника. Настой шиповника не только поднимет сахар, но и добавит необходимых организму витамина С и К.

Можно ли вылечить гипогликемию навсегда? Состояние повышенного сахара в крови в легких формах можно скорректировать и держать под контролем препаратами глюкозы и декстрозы.

Тяжелые формы требуют постоянного контроля. Их устранению способствует успешное лечение основного заболевания, которое является причиной гипогликемического состояния.

Использованные источники: endokrinnayasistema.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Лечение гипогликемии рекомендации

Отзыв: Гель Hypofree для компенсации гипогликемии — Cпециализированные средства для профилактики и купирования гипогликемии.

Для тех, кто в курсе, что такое диабет, слово «гипогликемия» хорошо знакомо. Для тех, кому повезло быть в этом вопросе не посвященным, скажу в двух словах:
гипогликемия — это резкое понижение уровня сахара в крови.

У человека в таком состоянии:
бледнеет кожа;
выступает пот;
трясутся конечности;
внимание рассеивается;
появляется беспокойство;
может присутствовать тошнота и головокружение;
проявляется слабость;
сердце учащенно бьется.

Если в такой момент не оказать диабетику помощь — он может впасть в кому. Состояние критично, если:
появляются речевые и зрительные нарушения;
сознание путается;
нарушается координация движений;
появляются судороги.

С тех пор, как этим недугом страдает сын подруги — я тоже в курсе того, что это, и как это предотвратить.
Но обо всем по порядку. Танцевальный конкурс, я вышла припудрить носик в дамскую комнату, а там. девочка лет 12-ти, бледная, как смерть, с дрожащими руками и блуждающим взглядом. Хорошо, что состояние ребенка еще позволило сконцентрироваться на моем вопросе и произнести:
— у меня диабет.
Сок, припасенный для своих на случай обыкновенной жажды, через несколько минут вернул девочку в нормальное состояние.
Выступление на конкурсе — это всегда стресс. По — видимому, стресс спровоцировал приступ. Я не буду разбирать здесь, почему у ребенка — диабетика в нужный момент не оказалось своего НЗ, в виде сока или хотя бы карамельки. Я просто расскажу про одну вещь, которую сын подруги носит с собой всегда, и она здорово выручает в критической ситуации.

Гель ГипоФри выпускается вот в таких тубах, продается в специализированных магазинах поштучно и упаковками по 10 туб. Срок годности — 24 месяца, поэтому можно взять прозапас. На тубе есть адрес сайта, где можно подробнее узнать про этот реальный чудо-гель.

Размер тюбика — 9,5х3см, легко поместится и в дамской сумочке, и в барсетке, и в детском рюкзаке. Цвет яркий — чтоб его было легче найти в недрах своего саквояжа. Еще космонавты оценили удобство тюбика — его можно выжать прямо в рот.

В составе натуральный экстракт сока (почему это заявлено только на сайте, а на тубе нет — не известно), вкусов аж 10! Есть яблоко, малина, вишня, клубника, апельсин, клюква, черника, ежевика, черная смородина и лайм. Содержит 1 хлебную единицу, такого тюбика вполне достаточно для взрослого человека, чтобы купировать( предотвратить) приступ. Для детей можно использовать половину тюбика, или найти расфасовку по 5гр.

Носик вытянутый, закрытый защитной фольгой, которая легко снимается.

По консистенции напоминает жидкое варенье, на фотографии видно, что капелька растеклась не сильно. На вкус — сладко, именно как варенье, но не противно, испробовано на себе. Нам позирует тюбик с яблочным наполнителем — вкус вполне узнаваемый.

Сейчас сын подруги уже большой и самостоятельный, поэтому сам контролирует свое состояние, а раньше, когда ребенок был помладше и я оставалась с ним — подруга всегда нам оставляла на видном месте такой тюбик — на всякий случай.

Действует практически сразу, минут через 10-15 полностью восстанавливается ритм сердца, исчезают дрожание конечностей и зрительные нарушения. В отличие от карамельки или сока — им трудно подавиться, даже если состояние уже близко к коматозному — густая жидкость не затечет в гортань, а просто останется на языке и все равно подействует.

Врачи теперь утверждают, что диабет- это не болезнь, а стиль жизни. Я с этим утверждением в корне не согласна: стиль жизни человек выбирает добровольно, не думаю, что кто-то бы добровольно выбрал диабет.

Конечно же всем желаю только здоровья, и никогда не столкнуться с диабетом. но если вдруг этот «стиль жизни» кого-то застанет врасплох, теперь вы знаете о том, как облегчить жизнь в критический момент. Предупрежден- значит вооружен!

Использованные источники: otzovik.com

Статьи по теме