Картинка кретинизма

Все о кретинизме: виды, симптомы, лечение

Кретинизм начинает развиваться при серьезном дефиците гормонов, которые вырабатывает щитовидка. Развиваются необратимые глобальные патологии соматического, нервного, психического характера. Чаще это результат врожденного гипотиреоза. Мы рассмотрим причины кретинизма, расскажем о его формах, проявлениях, диагностике, современных методах лечения.

Чаще всего случается кретинизм у детей, но по ряду причин может развиться у взрослого.

Выделяют следующие виды:

  1. Эндемический кретинизм. Начинает свое развитие у плода еще в утробе матери. Причины – дефицит йода, струмогенные элементы в пище будущей мамы. Бывает, что у плода есть генетическая предрасположенность. Многое зависит от района проживания родителей. Если населенный пункт эндемичен, здесь часто встречаются случаи зоба, то взрастает риск появления кретинизма. Высокая степень вероятности появления больного ребенка в ситуации, когда родителями стали близкие по крови родственники.
  2. Спорадический. Вызывается наследственными аномалиями ферментных систем, вырабатывающих тиреоидные гормоны. Развитие щитовидки нарушается еще на эмбриональном уровне. Местность в этом случае не играет решающей роли.

Есть другая классификация. По ней заболевание кретинизм имеет такие формы:

  1. Олигофрения гипотиреоидная (кретинизм). Бывает врожденной или возникает в раннем детстве. Чаще это результат эндокринных нарушений.
  2. Микседема. Результат порока развития эмбриона, отмирания тканей щитовидки. Такая форма быстро прогрессирует в первые месяцы после рождения.
  3. Неврологическая. Встречается часто. Этой форме подвержены те, кто проживает в местности с высоким дефицитом йода. Не наблюдаются выраженные проявления гипотиреоза.

Причины

Пока нет окончательного мнения относительно причин.

Часто заболевание провоцирует дефицит йода, но это не единственная причина. Не все, кто проживает в потенциально опасном районе, приобретают зоб, потому считается, что это далеко не основная причина.

Ученые склоняются к мнению, что главная причина – генетическая предрасположенность, ведь в эндемической местности есть много здоровых семей. Кретинизму подвержены те дети, у которых от данной патологии страдают оба родителя. Если заболевание наблюдается у матери и у отца, крайне высока вероятность того, что их ребенок будет страдать от кретинизма.

Немаловажную роль играет, кто именно из родителей страдает заболеванием. Патология передается через плодное яйцо от больной матери. Отец может быть совершенно здоров. У больной матери чаще дети рождаются больными, в то время, как от больного отца, здоровая мать рожает вполне здоровых детей. Ученые также выяснили, что кретинизм может передаваться от больных животных.

Еще одна причина – лечение некоторыми препаратами (Карбимазол, Амиодарон) без врачебной рекомендации, избыточное потребление йода, радиоактивное лечение, повлиявшее на щитовидку.

Для чего организму йод

Йод способен предотвратить развитие данной патологии. Если нарушена функция выработки гормонов щитовидкой, у ребенка со временем развивается острая нехватка йода.

Крайне важен нормальный уровень йода в организме беременной. Это залог здоровья, правильного развития плода. Этот элемент участвует в формировании нервной системы. Если развивается дефицит, случаются патологии развития внутреннего уха, даже коры головного мозга. Если кора формируется неправильно, у ребенка неверно выстраиваются ассоциации, на которых в дальнейшем строится весь процесс мышления. Если есть патология развития внутреннего уха, наблюдается глухота. Нарушение спинномозговой моторики, влечет за собой развитие спазма, движения становятся медленными, со временем наступает неподвижность.

Исследование Кучера

Австрийский ученый Кучер, исследуя заболевание, проводил ряд любопытных опытов. Их целью было определение истинной причины развития данного заболевания.

Ученый помещал здоровых собак в семьи, где был заболевший. Со временем почти все животные также заражались кретинизмом. У них менялось поведение, они становились неадекватными, агрессивными, заторможенными, даже проявлялось внешнее уродство.

Особенности проявления у детей и взрослых

Есть возрастные отличия.

Как кретинизм проявляется в раннем возрасте

Эндокринная патология становится следствием врожденного гипотиреоза. Наблюдается она редко (на каждые 4000 новорожденных). Выявлено, что больше от недуга страдают девочки. Новорожденному можно провести анализ крови. Он покажет фактический уровень гормонов. Явные симптомы появляются в 3-4 месяца:

  • регулярная сонливость, вялость;
  • малыш явно отстает в росте;
  • кожа желтоватая;
  • ребенок плохо сосет грудь:
  • не зарастает родничок;
  • наблюдаются частые запоры.

Главный симптом – ребенок растет медленно. Лицо больного ребенка одутловатое, взгляд тусклый, волосы становятся сухими, ломкими. Резко падает двигательная активность малыша, можно заметить чрезмерно широкий родничок.

Отличительная черта данной патологии – крайне низкий рост, хрипловатый голос, плохой аппетит. Может развиваться удушье, уменьшение объема кала, живот становится вздутым. Характерно низкое давление.

Обязательно есть нарушения со стороны моторики. При легкой форме у больного нарушена координация, при тяжелой – он не может стоять, ходить. Мышление и рефлексы больного замедляются.

Кретинизм провоцирует дефицит гормонов тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3). Если речь идет о легкой форме, до 3-5 лет заболевание вообще никак себя может не проявлять. При врожденном гипотиреозе появляются такие симптомы: плохо режутся зубы, нарушается обоняние, слух. Характерный признак – увеличение языка до такой степени, что он перестает помещаться во рту. Затормаживается умственное развитие, малыш плохо говорит, а ходьбу осваивает лишь в 4-5лет.

Если есть слабость в мышцах и выраженное искривление костей, малыш предпочитает передвигаться ползком. У подростков отстает процесс полового созревания, у девочек значительно запаздывает начало менструации.

Зачастую с кретинизмом сталкиваются младенцы с черной кожей. Они составляют треть всех случаев.

Кретинизм – очень серьезное заболевание, грозящее нарушением всех сторон развития. Если его вовремя не лечить, ребенок начинает серьезно отставать в развитии, задерживается его половое созревание. Заболевшие женщины не могут самостоятельно родить ребенка, а то и вовсе становятся бесплодными.

Развитие у взрослых: особенности

В зрелом возрасте может развиться приобретенная, а не врожденная форма.

Кретинизм у взрослых развивается по таким причинам:

  1. удаление щитовидки;
  2. недостаток йода (хронический характер);
  3. воспалительный процесс.

Явный признак того, что начался гипотиреоз – появление микседемы. Она провоцирует нарушение метаболизма, кровообращения, отечность. Со временем больной теряет свои навыки, быстро утомляется, интересы резко ограничиваются.

Проявления кретинизма у взрослого человека достаточно разнообразны:

  • умственное отставание (может иметь разную степень);
  • нарушение пропорций тела (конечности толще и короче, из-за чего развивается неуклюжесть движений), черепа (голова крупнее, чем обычно, но мозг значительно меньше);
  • маленький рост (отставание в росте напрямую зависит от тяжести заболевания);
  • суставы становятся толстыми, а конечности укорачиваются, стопы выворачиваются внутрь;
  • в самом позвоночнике пропадает двигательная активность;
  • таз патологически узкий;
  • нарушается речь, появляется глухота;
  • человек становится апатичным;
  • появляется зябкость;
  • половые органы слабо развиты;
  • появляется раздражительность, скрытность, больные плохо вступают в контакт с окружающими.

Кроме перечисленных симптомов, характерным является малое количество волос по всему телу. На лице можно увидеть характерные признаки: толстые губы, оттопыренные уши, широкие переносицу, скулы, необычно высокий лоб.

Диагностика

Эффективность терапии, адаптации напрямую зависит от того, на каком этапе поставлен диагноз. Его нужно ставить максимально рано. Если время упущено, в организме происходят глобальные необратимые патологические процессы.

При первых подозрениях обязательно проводится тест. Его нужно провести в первые три дня после рождения. Из ножки (пятка) проводится забор крови, по которой можно выявить генетические нарушения. Важно проверить, насколько хорошо справляется со своими функциями щитовидка.

Сложность диагностики заключается в том, что кретинизм по симптомам схож с рядом других заболеваний. Чтобы выявить, насколько развита щитовидка, назначается анализ на уровень гормона тироксина. Также проводится рентген состояния ног. Он помогает выявить, соответствует ли норме уровень отвердения стоп. Картину поможет дополнить общий анализ крови. С помощью УЗИ выявляется размеры железы, расположение, структуру, возможные врожденные патологии.

Лечение

К терапии приступают сразу. Нельзя упускать время, ведь последствия необратимы. Вовремя начатое квалифицированное лечение – залог положительного прогноза в будущем.

Если установлен гипотиреоз, проводится заместительная терапия. Больному выписываются синтетические гормоны, которые помогут заместить утраченные функции щитовидки. Данная группа препаратов назначается при всех формах, кроме случаев, когда ткани нечувствительные к гормонам, вырабатываемым щитовидкой.

Иногда бывает так, что в клинике нет условий для полноценной диагностики заболевания. Если присутствуют явные признаки кретинизма, врач может назначить срочное лечение без полной диагностики, забора всех анализов. Затем врач учитывает, как организм больного реагирует на терапию.

Лечение начинают сразу, в первый месяц после рождения. Правильная терапия позволяет организму малыша нормально развиваться. Если лечение запоздалое (начато через 4-6 недель) в разы вырастает вероятность того, что ребенок столкнется с рядом тяжелых симптомов кретинизма.

Препараты

В педиатрии применяются следующие препараты:

Использованные источники: shhitovidnayazheleza.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Несахарный диабет в моче

  Похудел и гинекомастия прошла

Картинка кретинизма

Это эндокринологическое заболевание, в основе которого снижение выработки щитовидной железой гормонов.

Какие причины микседемы?

Причин может быть довольно много. Наиболее часто: аутоиммунные заболевания, травмы, операции, снижение выработки тиреотропного гормона гипофизом.

Какие признаки гипотиреоза?

У больного снижается скорость обмена веществ в результате чего возникает понижение температуры, замедление сердечных сокращений, снижение артериального давления, сухость кожи, выпадение волос, сонливость и другие признаки.

Как установить правильный диагноз?

Кроме внешних, клинических признаков необходимо провести лабораторное исследование гормонов щитовидной железы, а также тиреотропного гормона гипофиза. Проводят также УЗД исследование щитовидки.

Как лечат?

Кроме мер направленных на устранение причины заболевания (если это возможно) назначают гормоны щитовидной железы.

Врождённый гипотиреоз (кретинизм)

Это заболевание приводит к задержке психического и физического развития.

Что может привести к кретинизму?

В основе чаще всего лежит дефицит йода и селена в рационе беременной матери и новорождённого ребёнка. Также иногда встречается нарушения развития щитовидной железы во внутриутробном периоде.

Как вовремя установить диагноз?

В некоторых странах, например в России, всем детям после рождения проводится определение уровня тиреотропного гормона в крови. Если же скрининг проведен не был, то уже более поздними признаками могут стать такие общие симптомы как вялость, плохая прибавка в весе, сухая кожа.

Как лечить и на что можно рассчитывать?

Если вовремя диагностировать заболевание (до 21 дня) и начать заместительную терапию тироксином, то кретинизма можно полностью избежать.

Недостаточность гормонов щитовидной железы в детстве называется кретинизимом, а у взрослом возрасте — микседемой.

Фото взрослых и детей больных кретинизмом.

Фото 1. Мужчина 24 лет — кретинизм.

Фото 2. У больных кретинизмом развивается слабоумие.

Фото 3. Внешний вид больных кретинизмом.

Фото 4. Эти мужчины страдают кретинизмом.

Фото 5. Тиреогенный нанизм. Вследствие недостаточности гормонов щитовидной железы, больная отстала как в психическом, так и в физическом развитии.

Фото 6. У этой девочки врождённый атиреоз.

Фото людей больных микседемой

Фото 7. Этой женщине уже 50 лет. У нее микседема.

Использованные источники: med-sklad1.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гинекомастия грудной железы у мужчин лечение

  Транзиторная гипергликемия это

Кретинизм у детей — симптомы и лечение, фото и видео

Автор: Новости медицины

Кретинизм у детей — симптомы:

  • Потеря аппетита
  • Вздутие живота
  • Пониженное артериальное давление
  • Задержка в развитии
  • Желтуха
  • Непропорциональность телосложения
  • Сокращение двигательной активности
  • Ломкость волос
  • Задержка в росте у ребенка
  • Отставание в умственном развитии
  • Нарушение психического развития
  • Несвоевременное прорезывание зубов
  • Грубые черты лица
  • Язык большого размера
  • Низкая линия волос
  • Толстая кожа
  • Грубая кожа
  • Сухость волос
  • Длительное незаращение родничка черепа

Что такое кретинизм у детей

Кретинизм у детей – это болезнь эндокринной системы, которая начинает прогрессировать вследствие нарушения функций щитовидной железы. Основное ее проявление у человека – задержка психического, интеллектуального и физического развития. Первые признаки кретинизма начинают проявляться еще в детском возрасте. Как правило, они остаются неизменными на протяжении всей жизни.

  • Причины
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

В случае развития патологии у взрослых людей, в первую очередь бросается в глаза их внешний вид. Кретинизм у детей проявляется в невозможности ребенка обучаться чему-либо, он плохо разговаривает или не говорит вообще, ленив и апатичен. Если лечение не будет начато своевременно, то симптоматика патологии будет быстро нарастать. Такие люди без адекватной терапии живут не более 40 лет. Стоит также отметить, что лечение необходимо, чтоб избежать прогрессирования опасных осложнений.

Причины кретинизма у детей

Причин развития патологии довольно много. Учеными было установлено, что детский кретинизм чаще развивается, если в организме матери во время вынашивания ребенка, был диагностирован недостаток йода. Также в медицине известны случаи, что женщины с эндемическим зобом рожали детей с дисфункцией щитовидной железы.

Также способствовать прогрессированию болезни могут такие причины:

  • эутиреоз (полное отсутствие щитовидки);
  • дефицит йода в тех продуктах, которые употребляла мать во время вынашивания плода;
  • эндемический зоб у матери во время беременности;
  • врожденная аномалия – неспособность организма переводить йод в активную форму;
  • гипоплазия щитовидной железы;
  • эктопии железы;
  • врожденные аномалии щитовидной железы;
  • наследственный фактор (распространенная причина прогрессирования болезни);
  • атрофия железы;
  • часто причиной прогрессирования кретинизма у ребенка становится прием матерью во время беременности тиреостатических препаратов, а также препаратов радиоактивного йода;
  • дефицит гормонов, которые синтезирует щитовидная железа;
  • проживание в местности, в которой наблюдается дефицит йода;
  • тиреоидит Хашимото;
  • послеоперационные осложнения;
  • брак между людьми, состоящими в близких родственных связях.

Классификация болезни

В медицине клиницисты используют следующую классификацию кретинизма:

  • атиреоидная форма. Основной причиной ее прогрессирования является аплазия щитовидки. Также она может развиться вследствие полной деструкции этого органа у ребенка. Лечение этой формы недуга следует начинать проводить сразу же после рождения малыша;
  • географическая форма (пространственный или топографический кретинизм). Встречается довольно часто. Топографический кретинизм проявляется в неспособности ребенка ориентироваться в незнакомой ему местности. К развитию патологии приводят функциональные особенности работы головного мозга. Некоторые специалисты утверждают, что топографический кретинизм – это не заболевание, а некоторая психологическая особенность, которая в большинстве случаев более характерна для прекрасной половины человечества. Хронический недосып у человека может значительно усугубить симптоматику топографического кретинизма, так как из-за этого происходит нарушение мозгового кровообращения и ухудшение зрительной памяти.
  • эндемический кретинизм. Основная причина развития этой формы недуга – дефицит йода в организме человека. Его прогрессирование приводит к глухоте, немоте, а также к моторной и спастической дисфункции в организме человека. На фоне этого могут развиться осложнения – дисфункция сердечно-сосудистой системы, задержка физического развития, хроническая умственная отсталость.

Симптомы кретинизма у детей

Проявляющиеся симптомы могут несколько отличаться в зависимости от того, какая форма недуга развилась у ребенка. Но основная клиническая картина представлена такими симптомами:

  • задержка роста (этот симптом проявляется при любой форме патологии);
  • несвоевременное прорезывание зубов;
  • отставание в физическом и умственном развитии;
  • нарушение психического развития;
  • родничок на черепной коробке длительное время не зарастает;
  • кожный покров грубый и толстый;
  • грубые черты лица;
  • язык имеет большие размеры. Часто он даже не помещается в ротовой полости человека;
  • плохой аппетит;
  • волосы ломкие и сухие;
  • непропорциональность частей тела;
  • вторичные половые признаки плохо развиты;
  • низкая линия волос;
  • маленький рост;
  • при кретинизме у детей отмечается нарушение развития интеллекта, сниженная активность, возможна желтуха;
  • АД снижено;
  • вздутие живота;
  • такой симптом, как микседематозные отеки, проявляется только в случае развития микседематозного кретинизма.

Девочки с кретинизмом фото.

Диагностика

При рождении ребенка кретинизм у него диагностируется по характерным симптомам. В других клинических ситуациях диагностикой патологии занимается врач-эндокринолог. Для точной постановки диагноза необходимо пройти следующие обследования:

  • рентгенография;
  • при подозрении на недуг у ребенка, необходимо на 3 день его жизни провести тест на определение врожденных пороков и нарушений обмена веществ;
  • анализ крови;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • анализ крови на определение уровня тиреоидных гормонов;
  • проводится оценка взаимосвязи щитовидной железы с глобулином.

Лечение кретинизма у детей

Лечение заболевания следует начинать сразу же после проведения диагностики и подтверждения диагноза. Адекватный план лечения – это залог нормальной и долгой жизни пациента, у которого диагностировали кретинизм.

Терапию назначает врач-эндокринолог на основе результатов обследования. Лечение включает в себя прием гормональных препаратов, основная задача которых – компенсировать дефицит тиреотропных гормонов в организме. Такая терапия необходима будет на протяжении всей жизни, чтобы избежать прогрессирования нарушений в физическом, умственной и психическом развитии.

Профилактика

Профилактика кретинизма основывается на следующих мероприятиях:

  • питание во время беременности должно быть сбалансированным. В организм беременной должно поступать достаточное количество витаминов, микроэлементов и полезных веществ;
  • следует своевременно проводить профилактику или лечение заболеваний щитовидки;
  • во время вынашивания ребенка рекомендовано принимать препараты, активным компонентом которых является йод;
  • запретить близкородственные браки.

Кретинизм у детей — симптомы и лечение, фото и видео

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Кретинизм и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач эндокринолог.

Где купить лекарства дешевле

Актуальная цена в аптеках на лекарство сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой:

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Использованные источники: novosti-mediciny.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Похудел и гинекомастия прошла

  К чему приводит гипогликемия

Симптомы и лечение кретинизма

Человека, больного кретинизмом, можно легко заметить из-за характерных проявлений болезни. Следует более подробно разобраться в причинах, формирующих это состояние, способах его лечения и профилактики.

В медицине кретинизмом называют патологию эндокринной системы человека, связанную с гормональным сбоем в работе щитовидной железы.

Что такое кретинизм

В медицине так называют патологию эндокринной системы человека, связанную с гормональным сбоем в работе щитовидной железы. Кретинизм считается разновидностью гипотиреоза и характеризуется задержкой психического и умственного развития.

Щитовидная железа является специфическим органом внутренней секреции человека, синтезирующим при обязательном участии йода гормоны трийодтиронин, тироксин и некоторые иные активные элементы. Полноценный синтез гормонов щитовидной железы оказывает влияние на стабильность и гармоничное взаимодействие многих важных органов и систем человеческого организма.

Работа щитовидной железы регулируется гипоталамусом и гипофизом — контрольными центрами, расположенными в центральной части головного мозга. Гипофиз продуцирует гормон тиреотропин (ТТГ), который осуществляет непосредственное воздействие на функционирование данного органа внутренней секреции.

Щитовидная железа является специфическим органом внутренней секреции человека, синтезирующим при обязательном участии йода гормоны трийодтиронин, тироксин и некоторые иные активные элементы.

Стимулированием недостаточной выработки гормонов щитовидной железы является повышенный уровень гормонов гипофиза (ТТГ). Гормональный сбой, повышающий или понижающий выработку гормонов щитовидной железы, приведет к ее дисфункции.

Недостаток в продуцировании щитовидной железой тироксина и трийодтиронина приведет к тяжелейшему заболеванию эндокринной системы.

Причины

Главной причиной кретинизма ученые-медики называют нарушение нормального функционирования щитовидной железы из-за недостаточной выработки гормонов.

Недостаток в продуцировании щитовидной железой тироксина и трийодтиронина приведет к тяжелейшему заболеванию эндокринной системы.

Болезнь может носить врожденный или приобретенный характер. Врожденная патология чаще всего наблюдается уже в детском возрасте. Если болезнь возникает под воздействием внешних и внутренних факторов, идет разговор о приобретенной форме.

Причинами врожденного кретинизма являются:

  • дефицит йода в период беременности;
  • аномалия внутриутробного развития плода — отсутствие или недостаточное развитие щитовидной железы;
  • гипоплазия;
  • сексуальные отношения между близкими родственниками, в результате которых рождаются дети;
  • облучение или лечение беременной препаратами, угнетающими работу щитовидной железы;
  • эктопия;
  • эндемический зоб у беременной;
  • различные наследственные патологии, служащие преградой для поступления йода в ткани органа и др.

Кретинизм медленно развивается и во взрослом возрасте. К причинам патологии приобретенной формы следует отнести:

  • наличие недостатка селена, йода и других важных микроэлементов в пище и окружающей среде;
  • инфекционные воспаления в щитовидной железе;
  • оперативные вмешательства или травмы щитовидной железы и центральной части головного мозга;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли мозга и др.

Операции на щитовидной железе могут стать причиной кретинизма.

Симптомы кретинизма

Центральным проявлением кретинизма у взрослого человека и у ребенка считается частичное или полное отставание в физическом и психическом развитии от здоровых людей. Отставание остается неизменным всю жизнь больного.

Начальные признаки эндокринной болезни у новорожденных определить достаточно сложно. В процессе роста у ребенка до года становятся определимыми следующие симптомы кретинизма:

  • плохой набор веса;
  • задержка роста;
  • долгое зарастание родничков;
  • непропорциональные размеры головы;
  • поздние сроки прорезывания зубов;
  • внутренние органы уменьшены;
  • увеличенный размер языка и др.

Плохой набор веса один из симптомов кретинизма у младенца.

К году определяется отставание в развитии больного ребенка от сверстников. По мере его взросления симптомы болезни становятся более выраженными. У него отмечаются:

  • невозможность к обучению;
  • апатия;
  • вялость;
  • различные нарушения речи;
  • лень;
  • сонливость;
  • необщительность.

По мере его взросления у ребенка при кретинизме отмечается невозможность к обучению.

У взрослых с указанной патологией можно сразу отметить необычный внешний вид. Они часто имеют:

  • маленький рост;
  • диспропорцию тела;
  • широкоскулое лицо с большими губами, плоской широкой переносицей, высунутым языком, узкими глазами;
  • обильное слюноотделение;
  • большие торчащие уши;
  • незначительный волосяной покров;
  • бедную мимику;
  • безразличное выражение лица.

У взрослых с указанной патологией может быть очень маленький рост.

При кретинизме наблюдается зоб больших размеров. У всех больных отмечается разная степень умственной отсталости — от дебильности до идиотии. При их обследовании выявляются:

  • различные нарушения речи и слуха;
  • асимметричность головного мозга;
  • малое количество извилин;
  • снижение половой функции;
  • частый крипторхизм.

Симптоматика без специального лечения с каждым годом способна усугубляться.

При кретинизме наблюдается зоб больших размеров.

Диагностика

Пациент с признаками болезни направляется на консультацию и обследование к врачу-эндокринологу. В ходе диагностики необходимо отличить кретинизм от схожих по симптоматике болезней (синдрома Дауна, гаргоилизма), выявить осложнения, определить различные виды патологии.

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • лабораторные исследования анализов крови на гормоны и др.;
  • рентгенографию костей;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • допплерографию и др.

У новорожденных единственным способом определения кретинизма является взятие крови на анализ, определяющий наличие гормонов щитовидной железы и гипофиза.

Пациент с признаками болезни направляется на консультацию и обследование к врачу-эндокринологу.

Детям старше 3-4 лет и взрослым назначаются и другие виды обследования. Инструментальным путем выявляется патология внутренних органов.

В медицинской практике выделяют эндемический и спорадический виды болезни. Эндемический кретинизм формируется у некоторой общности людей, проживающих в одной местности, в окружающей среде которой имеется недостаточное содержание йода. Спорадический вид патологии часто возникает у индивида из-за врожденных аномалий, связанных с эндокринными нарушениями.

Комплексное обследование позволяет назначить и провести своевременное лечение, облегчающее состояние больного.

УЗИ является одним из важных диагностических мероприятий при подозрении на кретинизм.

Лечение

Лечение кретинизма начинается с момента постановки диагноза и продолжается в течение всей жизни больного. Его целью является восполнение организма больного гормонами щитовидной железы — тиреоидином и трийодтиронином.

При заместительной терапии щитовидной железы используются гормональные препараты:

  • Трийодтиронин;
  • Левотироксин и др.

Дозировка указанных лекарств при кретинизме должна быть подобрана специалистом строго в индивидуальном порядке. Расчет ведется в зависимости от тяжести патологии, возраста и веса больного.

Левотироксин принимают при заместительной терапии щитовидной железы.

Превышение дозы лекарственных средств чревато развитием опасного состояния — тиреотоксикоза. Снижение дозировки приведет к тяжелым патологическим изменениям в психическом и физическом развитии.

Больные кретинизмом пожизненно состоят на учете у врача, постоянно проходят обследования для проведения корректировки терапии.

Дополнением к заместительной терапии может быть облегчение симптомов болезни. Для этого могут применяться следующие препараты:

  • улучшающие функциональность нервных тканей (Пантогам, Липоцеребрин);
  • ноотропы (Пирацетам, Церебрил);
  • витаминные комплексы и пр.

Витаминные комплексы могут быть дополнением к заместительной терапии.

Неотъемлемой частью эффективного лечения считается диетическое питание, которое обеспечит организм йодом.

У взрослых

Кретинизм у взрослых, являющийся заключительной стадией развития болезни, называется микседемой. При обследовании обнаруживаются тяжелые поражения щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса и ряд других тяжелых осложнений.

На данной стадии болезнь считается неизлечимой. В этом случае лечение проводится симптоматическое, улучшающее качество жизни больного.

При аденоме щитовидной железы следует полностью пересмотреть образ жизни и свое питание.

У детей

При обнаружении признаков кретинизма у младенцев до года, гормональное лечение назначается незамедлительно и в полном объеме. В этом случае есть надежда на развитие ребенка, относительно приближенное к нормальному, но с умственной отсталостью.

Полностью излечить болезнь невозможно, т.к. нервная система новорожденного при рождении уже имеет необратимые изменения, связанные с дефицитом гормонов.

Прогноз

Больные кретинизмом при регулярном наблюдении специалиста и выполнении всех его рекомендаций могут прожить 40-45 лет. При раннем выявлении болезни состояние пациента стабилизируется, приглушаются расстройства щитовидной железы и гипофиза, устраняются многие симптомы.

При запущенной форме патологии невозможно избавиться от необратимых дефектов мозга, нарушений психического и физического развития.

При запущенной форме патологии невозможно избавиться от нарушений психического и физического развития.

Профилактика

Простые рекомендации специалистов помогут избежать возникновения кретинизма среди детей и взрослых:

  • полноценное питание во время беременности, с поступлением в организм достаточного количества йода;
  • строгий запрет на родственные браки;
  • своевременное лечение любых патологий щитовидной железы;
  • прохождение регулярного обследования на наличие гормонов, особенно в детском возрасте;
  • проведение разъяснительных бесед с беременными о кретинизме;
  • длительное кормление ребенка грудью;
  • употребление в пищу взрослым и детям йодсодержащих продуктов;
  • назначение людям, с повышенным риском возникновения указанной патологии, специальных препаратов йода.

Использованные источники: schitovidka03.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Несахарный диабет в моче

  Похудел и гинекомастия прошла

Все о кретинизме: виды, симптомы, лечение

Кретинизм начинает развиваться при серьезном дефиците гормонов, которые вырабатывает щитовидка. Развиваются необратимые глобальные патологии соматического, нервного, психического характера. Чаще это результат врожденного гипотиреоза. Мы рассмотрим причины кретинизма, расскажем о его формах, проявлениях, диагностике, современных методах лечения.

Чаще всего случается кретинизм у детей, но по ряду причин может развиться у взрослого.

Выделяют следующие виды:

  1. Эндемический кретинизм. Начинает свое развитие у плода еще в утробе матери. Причины – дефицит йода, струмогенные элементы в пище будущей мамы. Бывает, что у плода есть генетическая предрасположенность. Многое зависит от района проживания родителей. Если населенный пункт эндемичен, здесь часто встречаются случаи зоба, то взрастает риск появления кретинизма. Высокая степень вероятности появления больного ребенка в ситуации, когда родителями стали близкие по крови родственники.
  2. Спорадический. Вызывается наследственными аномалиями ферментных систем, вырабатывающих тиреоидные гормоны. Развитие щитовидки нарушается еще на эмбриональном уровне. Местность в этом случае не играет решающей роли.

Есть другая классификация. По ней заболевание кретинизм имеет такие формы:

  1. Олигофрения гипотиреоидная (кретинизм). Бывает врожденной или возникает в раннем детстве. Чаще это результат эндокринных нарушений.
  2. Микседема. Результат порока развития эмбриона, отмирания тканей щитовидки. Такая форма быстро прогрессирует в первые месяцы после рождения.
  3. Неврологическая. Встречается часто. Этой форме подвержены те, кто проживает в местности с высоким дефицитом йода. Не наблюдаются выраженные проявления гипотиреоза.

Причины

Пока нет окончательного мнения относительно причин.

Часто заболевание провоцирует дефицит йода, но это не единственная причина. Не все, кто проживает в потенциально опасном районе, приобретают зоб, потому считается, что это далеко не основная причина.

Ученые склоняются к мнению, что главная причина – генетическая предрасположенность, ведь в эндемической местности есть много здоровых семей. Кретинизму подвержены те дети, у которых от данной патологии страдают оба родителя. Если заболевание наблюдается у матери и у отца, крайне высока вероятность того, что их ребенок будет страдать от кретинизма.

Немаловажную роль играет, кто именно из родителей страдает заболеванием. Патология передается через плодное яйцо от больной матери. Отец может быть совершенно здоров. У больной матери чаще дети рождаются больными, в то время, как от больного отца, здоровая мать рожает вполне здоровых детей. Ученые также выяснили, что кретинизм может передаваться от больных животных.

Еще одна причина – лечение некоторыми препаратами (Карбимазол, Амиодарон) без врачебной рекомендации, избыточное потребление йода, радиоактивное лечение, повлиявшее на щитовидку.

Для чего организму йод

Йод способен предотвратить развитие данной патологии. Если нарушена функция выработки гормонов щитовидкой, у ребенка со временем развивается острая нехватка йода.

Крайне важен нормальный уровень йода в организме беременной. Это залог здоровья, правильного развития плода. Этот элемент участвует в формировании нервной системы. Если развивается дефицит, случаются патологии развития внутреннего уха, даже коры головного мозга. Если кора формируется неправильно, у ребенка неверно выстраиваются ассоциации, на которых в дальнейшем строится весь процесс мышления. Если есть патология развития внутреннего уха, наблюдается глухота. Нарушение спинномозговой моторики, влечет за собой развитие спазма, движения становятся медленными, со временем наступает неподвижность.

Исследование Кучера

Австрийский ученый Кучер, исследуя заболевание, проводил ряд любопытных опытов. Их целью было определение истинной причины развития данного заболевания.

Ученый помещал здоровых собак в семьи, где был заболевший. Со временем почти все животные также заражались кретинизмом. У них менялось поведение, они становились неадекватными, агрессивными, заторможенными, даже проявлялось внешнее уродство.

Особенности проявления у детей и взрослых

Есть возрастные отличия.

Как кретинизм проявляется в раннем возрасте

Эндокринная патология становится следствием врожденного гипотиреоза. Наблюдается она редко (на каждые 4000 новорожденных). Выявлено, что больше от недуга страдают девочки. Новорожденному можно провести анализ крови. Он покажет фактический уровень гормонов. Явные симптомы появляются в 3-4 месяца:

  • регулярная сонливость, вялость;
  • малыш явно отстает в росте;
  • кожа желтоватая;
  • ребенок плохо сосет грудь:
  • не зарастает родничок;
  • наблюдаются частые запоры.

Главный симптом – ребенок растет медленно. Лицо больного ребенка одутловатое, взгляд тусклый, волосы становятся сухими, ломкими. Резко падает двигательная активность малыша, можно заметить чрезмерно широкий родничок.

Отличительная черта данной патологии – крайне низкий рост, хрипловатый голос, плохой аппетит. Может развиваться удушье, уменьшение объема кала, живот становится вздутым. Характерно низкое давление.

Обязательно есть нарушения со стороны моторики. При легкой форме у больного нарушена координация, при тяжелой – он не может стоять, ходить. Мышление и рефлексы больного замедляются.

Кретинизм провоцирует дефицит гормонов тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3). Если речь идет о легкой форме, до 3-5 лет заболевание вообще никак себя может не проявлять. При врожденном гипотиреозе появляются такие симптомы: плохо режутся зубы, нарушается обоняние, слух. Характерный признак – увеличение языка до такой степени, что он перестает помещаться во рту. Затормаживается умственное развитие, малыш плохо говорит, а ходьбу осваивает лишь в 4-5лет.

Если есть слабость в мышцах и выраженное искривление костей, малыш предпочитает передвигаться ползком. У подростков отстает процесс полового созревания, у девочек значительно запаздывает начало менструации.

Зачастую с кретинизмом сталкиваются младенцы с черной кожей. Они составляют треть всех случаев.

Кретинизм – очень серьезное заболевание, грозящее нарушением всех сторон развития. Если его вовремя не лечить, ребенок начинает серьезно отставать в развитии, задерживается его половое созревание. Заболевшие женщины не могут самостоятельно родить ребенка, а то и вовсе становятся бесплодными.

Развитие у взрослых: особенности

В зрелом возрасте может развиться приобретенная, а не врожденная форма.

Кретинизм у взрослых развивается по таким причинам:

  1. удаление щитовидки;
  2. недостаток йода (хронический характер);
  3. воспалительный процесс.

Явный признак того, что начался гипотиреоз – появление микседемы. Она провоцирует нарушение метаболизма, кровообращения, отечность. Со временем больной теряет свои навыки, быстро утомляется, интересы резко ограничиваются.

Проявления кретинизма у взрослого человека достаточно разнообразны:

  • умственное отставание (может иметь разную степень);
  • нарушение пропорций тела (конечности толще и короче, из-за чего развивается неуклюжесть движений), черепа (голова крупнее, чем обычно, но мозг значительно меньше);
  • маленький рост (отставание в росте напрямую зависит от тяжести заболевания);
  • суставы становятся толстыми, а конечности укорачиваются, стопы выворачиваются внутрь;
  • в самом позвоночнике пропадает двигательная активность;
  • таз патологически узкий;
  • нарушается речь, появляется глухота;
  • человек становится апатичным;
  • появляется зябкость;
  • половые органы слабо развиты;
  • появляется раздражительность, скрытность, больные плохо вступают в контакт с окружающими.

Кроме перечисленных симптомов, характерным является малое количество волос по всему телу. На лице можно увидеть характерные признаки: толстые губы, оттопыренные уши, широкие переносицу, скулы, необычно высокий лоб.

Диагностика

Эффективность терапии, адаптации напрямую зависит от того, на каком этапе поставлен диагноз. Его нужно ставить максимально рано. Если время упущено, в организме происходят глобальные необратимые патологические процессы.

При первых подозрениях обязательно проводится тест. Его нужно провести в первые три дня после рождения. Из ножки (пятка) проводится забор крови, по которой можно выявить генетические нарушения. Важно проверить, насколько хорошо справляется со своими функциями щитовидка.

Сложность диагностики заключается в том, что кретинизм по симптомам схож с рядом других заболеваний. Чтобы выявить, насколько развита щитовидка, назначается анализ на уровень гормона тироксина. Также проводится рентген состояния ног. Он помогает выявить, соответствует ли норме уровень отвердения стоп. Картину поможет дополнить общий анализ крови. С помощью УЗИ выявляется размеры железы, расположение, структуру, возможные врожденные патологии.

Лечение

К терапии приступают сразу. Нельзя упускать время, ведь последствия необратимы. Вовремя начатое квалифицированное лечение – залог положительного прогноза в будущем.

Если установлен гипотиреоз, проводится заместительная терапия. Больному выписываются синтетические гормоны, которые помогут заместить утраченные функции щитовидки. Данная группа препаратов назначается при всех формах, кроме случаев, когда ткани нечувствительные к гормонам, вырабатываемым щитовидкой.

Иногда бывает так, что в клинике нет условий для полноценной диагностики заболевания. Если присутствуют явные признаки кретинизма, врач может назначить срочное лечение без полной диагностики, забора всех анализов. Затем врач учитывает, как организм больного реагирует на терапию.

Лечение начинают сразу, в первый месяц после рождения. Правильная терапия позволяет организму малыша нормально развиваться. Если лечение запоздалое (начато через 4-6 недель) в разы вырастает вероятность того, что ребенок столкнется с рядом тяжелых симптомов кретинизма.

Препараты

В педиатрии применяются следующие препараты:

Использованные источники: shhitovidnayazheleza.com