Кинезитерапия муковисцидоз

Кинезитерапия муковисцидоз

Муковисцидоз, или иначе фиброзный кистоз, — одно из самых распространенных системных наследственных заболеваний, связано с мутацией гена и характеризуется поражением желез внешней секреции, нарушением работы органов дыхания, а также желудочно-кишечного тракта.

Различают следующие формы муковисцидоза:

3. Смешанная форма, когда одновременно поражены органы ЖКТ и дыхания;

4. Мекониевая форма встречается у 10-15% новорожденных и проявляется непроходимостью кишечника с характерными симптомами: рвотой, вздутием живота и интоксикацией;

5. Атипичные формы.

Клиническая картина болезни проявляется изменениями в работе поджелудочной железы, органов пищеварения и дыхания. Секреты или слизь различных желез, в том числе потовых и слюнных, имеют слишком высокую густоту и вязкость, в результате чего страдают все органы бронхо-легочной системы и желудочно-кишечного тракта.

В легких развиваются воспалительные процессы, нарушается вентиляция и кровоснабжение, а проникающая инфекция еще значительнее увеличивает вязкость мокроты. Недостаток ферментов в поджелудочной железе приводит к плохому перевариванию пищи, ослаблению расщепления и всасывания питательных веществ, отмечаются гнилостные процессы в кишечнике и накопление газов, что проявляется частым зловонным стулом с объемом каловых масс значительно превосходящим норму, вздутием живота и схваткообразными болями. В некоторых случаях возникает цирроз печени, а из-за застоя желчи происходит формирование камней в желчном пузыре. Описан симптом «соленого ребенка», когда в результате сбоя работы потовых желез, кристаллы соли образуются прямо на коже младенца, отчего он становится соленым.

Проявления клинической картины со стороны органов дыхания выглядят как изнуряющий навязчивый кашель с трудно или почти неотделяемой мокротой. Отмечается частое повышение температуры тела до 38-39°С, возникновение и развитие затяжных бронхитов и пневмоний, тяжелая одышка.

В диагностике муковисцидоза значительное и особенно важное место занимает молекулярно-генетическое тестирование в сочетании с клиническими данными и результатами лабораторных исследований. Прогноз при этой болезни неблагоприятный, ведь летальность достигает 50-60%.

Терапия муковисцидоза носит комплексный пожизненный характер и направлена на разжижение и удаление вязкой мокроты из бронхов, борьбу с инфекцией в легких, на замещение недостающих ферментов поджелудочной железы, восполнение недостаточности витаминов и микроэлементов, разжижение желчи.

Препараты назначаются в дозировках, иногда превышающих обычные (так как всасываемость лекарств затруднена).

Заместительная ферментотерапия препаратами поджелудочной железы.

Детям с муковисцидозом необходимо принимать такие препараты, как Kреон или Панцитрат. Их особенность в том, что они микросферические, т. е. они представляют собой желатиновые капсулы, заполненные сотнями покрытых оболочкой микросфер фермента. После освобождения из капсулы, которая растворяется в течение 1-2 минут в желудке, микросферы равномерно распределяются по желудку. Благодаря этому обеспечивается смешивание ферментов с перевариваемой пищей и восстанавливается нормальный процесс пищеварения.

Препараты принимаются в течение всей жизни, с каждым приемом пищи.

Назначают антибиотики при первых признаках обострения или профилактически при ОРВИ (во избежание присоединения бактериальной инфекции). Выбор антибиотика определяется результатами посева мокроты, который определяет вид болезнетворного микроорганизма и его чувствительность к препаратам. Посев на мокроту необходимо проводить 1 раз в 3 месяца даже вне обострений. Курсы антибактериальной терапии при выявлении болезнетворных микроорганизмов длятся не менее 2-3 недель.

Для детей с муковисцидозом наиболее подходит препарат Пульмозим, действие которого в несколько раз эффективнее обычных средств (таких как АЦЦ, Флуимуцил, Лазольван, Амбросан).

Лечение муковисцидоза неэффективно без применения современных методов кинезитерапии — специального комплекса упражнений для дыхательной гимнастики.

Занятия должны быть ежедневными, пожизненными, занимать от 20 минут до 2 часов в сутки (в зависимости от состояния ребенка).

Уросан, Урсофальк помогают печени освободиться от густой желчи, замедлить или предотвратить развитие цирроза и желчекаменной болезни.

Необходима в связи с плохим усвоением витаминов (особенно A, D, Е и К), потерей их со стулом, а также повышенной потребностью в них при хроническом воспалении в бронхолегочной системе и поражении печени. Витамины должны приниматься постоянно, во время еды.

Использованные источники: pikabu.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Похудел и гинекомастия прошла

Кинезитерапия при муковисцидозе

Лечение муковисцидоза носит комплексный характер. Больные постоянно должны получать жизненно важную лекарственную терапию. Но она не будет эффективной без применения современных методов кинезитерапии.

Кинезитерапия — специальный комплекс упражнений и дыхательной гимнастики , направленный на очищение легких.

В Европе, США и др. развитых странах в комплексные программы помощи больным муковисцидозом входят и лечебно–реабилитационные мероприятия, проводимые врачами кинезитерапевтами.

К сожалению, в нашей стране таких специалистов единицы. Поэтому, от того, как родители образованы в этой области, зависит успех лечения. Вы и Ваш ребенок должны в совершенстве владеть методами кинезитерапии, а также специальными приемами массажа. Занятия должны быть ежедневными и постоянными.

Внимание! Для каждого пациента с муковисцидозом должна быть разработана индивидуальная программа кинезитерапии, оценивающая его возраст, состояние, физические возможности. В тех центрах муковисцидоза, где нет кинезитерапевта, помочь с обучением приемам кинезитерапии и подобрать оптимальный ее режим для вашего ребенка сможет лечащий врач.

Современная кинезитерапия существенно повышает эффект медикаментозной терапии, увеличивает физическую работоспособность, благотворно влияет на течение болезни. Занятия спортом, хорошая физическая активность повышают качество жизни больных муковисцидозом. Обязательно они должны проводиться под строгим врачебным контролем.

Ознакомиться с методическим пособием «ФИЗИОТЕРАПИЯ ПРИ КИСТОЗНОМ ФИБРОЗЕ (МУКОВИСЦИДОЗЕ)» можно перейдя по ссылке

Это методическое пособие — первое и, пожалуй, единственное на русском языке, подробно описывающее разнообразные методы и приемы кинезитерапии и физиотерапии пациентов с муковисцидозом. Оно содержит рекомендации для пациентов, родителей и врачей. Пособие четко структурировано, отдельные разделы посвящены кинезитерапии грудных детей, детей младшего возраста и подростков. Каждое упражнение снабжено иллюстрацией, а всего в пособии приведено более 200 рисунков, графиков, схем.

Вы можете ознакомиться с интересной и полезной статьей Симоновой Ольги Игоревны «Кинезитерапия при муковисцидозе у детей » 2008

Использованные источники: cfmo.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  К чему приводит гипогликемия

  Лечение гипогликемии рекомендации

Физиотерапия при муковисцидозе (кистозный фиброз)

Пособие для пациентов, родителей, физиотерапевтов и врачей

Arbeitskreis Physiotherapie des Mukoviszidose e.V.
Mukoviszidose e.V., Bonn. Mukoviszidose Service GmbH
Satz und Druck Kammel
ISBN 3-9803678-0-0
All Copyrights Reserved

Перевод с английского языка — Горшков М.Д. 2005 г.

Предисловие от переводчика

Настоящее методическое пособие — первое и, пожалуй, единственное на русском языке, подробно описывающее разнообразные методы и приемы кинезитерапии и физиотерапии пациентов муковисцидозом. Пособие четко структурировано, отдельные разделы посвящены кинезитерапии грудных детей, детей младшего возраста и подростков. Каждое упражнение снабжено иллюстрацией, а всего в пособии приведено более 200 рисунков, графиков, схем.

Полагаем, что оно будет интересно и полезно также и тем, кто связан с проблемами лечения иных обструктивных заболеваний бронхо-легочной системы.

— Основы анатомии и физиологии дыхательной системы
— Изменения в дыхательных путях при муковисцидозе
— Очищающие механизмы лёгких
— Принципы воздействия кинезитерапии на эвакуацию секрета
— Оценка физического состояния
-Терапия грудных детей и детей раннего возраста
1. Пассивная техника
— Позиционирование/изменение положения
— Контакт-дыхание
— Мануальная вибрация на выдохе
— Потряхивание
— Терапевтические позиции
— Позиции для облегчения дыхания
2. Активная техника
— Упражнения для мобилизации
— Мобилизация грудной клетки
— Упражнения и манипуляции для кожных покровов и мускулатуры
— Терапевтические положения тела
— Аутогенный дренаж
— Дыхание через Флаттер («Flatter»)
— Дыхание с помощью прибора PEP
— Дозированное и удлинённое дыхание с сопротивлением губами
— О значении кашля
— Подавление кашлевого раздражения
— Техника кашля / Huffing — FET
— Фаза расслабления при физиотерапии дыхательных путей
— Положения, облегчающие дыхание
— Ингаляция
— Дезинфекция приборов
— Применение аэрозольдозатора, дыхание через спейсер
— Применение батута в кинезитерапии
— Применение терапевтических методов в зависимости от возраста
— Концепция лечебной физкультурой и возможности комбинированного применения приёмов
— Физическая активность и спорт в лечении муковисцидоза
— Лечебная гимнастика на дому
— Специальное оборудование и пособия в физиотерапии
— Глоссарий

Консультируем по проблеме муковисцидоза

Консультационную линию ведет Наталия Юрьевна Каширская

(Главный научный сотрудник лаборатории генетической эпидемиологии, ФГБНУ «Медико-генетический научный центр», член рабочих групп экспертов по неонатальному скринингу и регистру Европейского общества по муковисцидозу (ECFS), д.м.н., профессор) получить консультацию

Консультации по небулайзерной терапии

Использование приборов, применение вспомогательных средств и различных аксессуаров во время ингаляции, гигиена, сервисное обслуживание приборов получить консультацию

Консультация юриста — Гришин Сергей Михайлович Адвокат,

Юридические консультации проводит Гришин Сергей Михайлович, адвокат, член Адвокатской палаты г. Москвы, к.ю.н. получить консультацию

Использованные источники: mukoviscidoz.org