Излечим несахарный диабет

Диабет несахарный — симптомы — лечение несахарного диабета народными средствами — как вылечить несахарный диабет

ОТЗЫВЫ: 11 Рубрика: ДИАБЕТ

Несахарный диабет – это заболевание, связанное с недостаточностью секреции гормона вазопрессина, который вырабатывается одним из отделов головного мозга, либо нечувствительностью тканей почек к этому гормону. При этом заболевании сахар в крови и моче соответствует норме, а симптомы очень напоминают симптомы сахарного диабета.

Симптомы несахарного диабета
1. Выделение большого количества мочи, каждые 15-20 минут. За сутки больной выделяет от 3-х до 20 литров бесцветной мочи с низкой плотностью, при норме 1,5-2 литра
2. Жажда – всё время хочется холодной воды.
3. Нарушение сна.
Последние два симптома напрямую связаны с первым. Человек постоянно привязан к туалету, он даже не может выйти на улицу.
Часто эту болезнь можно перепутать с другими болезнями с похожими симптомами – гломерулонефритом (обильное мочеотделение) и шизофренией (неуемная жажда).
Часто болезнь начинается остро, с ночного недержания мочи, затем переходит в хроническую форму.

Причины несахарного диабета
1. Врожденные причины
2. Приобретенные причины: травмы, опухоли, метастазы, инфекции.
Несахарный диабет может развиться после гриппа, ангины, туберкулеза, скарлатины, менингита.

Последствия
1. Болезнь очень сказывается на эмоционально-психическом состоянии человека: бессонница, головные боли доводят их до психозов, снижается умственная активность и трудоспособность, у мужчин нарушается потенция.
2. Изменяются и другие функции организма: нарушается секреция желудочного сока, желчеобразование, моторика кишечника, возникают гастриты, колиты, кожа становится сухой и тонкой, как пергамент

Лечение несахарного диабета
Если болезнь вызвана травмой, то устраняют последствия травмы. Из медицинских препаратов в лечении применяют аналог гормона вазопрессина, который применяют в виде спреев или сухого вещества, которое нужно вдыхать носом – так оно быстрее попадает в мозг и начинает работать. Применяя такое лечение несахарного диабета, больной может вести нормальный образ жизни – меньше пить и мочиться.

Диета
Больной несахарным диабетом нуждается в общеукрепляющих средствах. Поскольку с мочой выводится много азота и фосфора, надо есть рыбу, мясо, мозги, желтки, молоко. Диета должна быть разнообразна и богата микроэлементами и витаминами. Желательно отказаться от жаренного, копченого, чтобы не перегружать и без того перегруженные почки

Народные средства лечения несахарного диабета
Рецепты народной медицины могут лишь дополнять медикаментозное лечение. Длительный прием лечебных настоев поможет снизить количество медикаментов. Нижеприведенные сборы помогут улучшить самочувствие, сон больного, уменьшить жажду, слабость, нервозность, поднять настроение.

Рецепт №1 — эффективное народное средство лечения несахарного диабета.
Корень аира, корень валерьяны – по 1 части, семена фенхеля, трава синюхи голубой – по 2 части, трава вероники, чабреца, лабазника – по 5 частей. Все компоненты смешать, каждый вечер 1 ст. л. сбора заваривать в термосе 500 г кипятка. Выпить на другой день в три приема за полчаса до еды. Курс лечения несахарного диабета – 2-3 месяца, после чего сбор поменять.
Рецепт №2
Цветки багульника болотного – 3 части, цветки липы – 2, трава омелы белой – 2, цветки фиалки трехцветной – 1, зверобой, душица и подорожник – по 4 части. Принимать так же, как в предыдущем рецепте.
Рецепт №3
Почки сирени, шишки хмеля, трава трифоля, чернобыльника – по 1 части, сушеница топяная, цветки кипрея, цветки календулы – по 2 части.
Рецепт №4
Трава душицы — 5 частей, трава зверобоя и буквицы лекарственной – по 3 части, трава руты душистой – 1 часть, цветки ромашки, семя укропа – по 2 части, корни солодки голой – 4 части.
(по статье «Вестник ЗОЖ» №11, 2008 год, стр. 24-25. Из беседы с врачом – эндокринологом Хайбулиной Э. Т.)

Лечение несахарного диабета прополисом
Мужчине удалось вылечить несахарный диабет настойкой прополиса. Он принимал её 3 раза в день за 20 минут до еды по 16-18 капель с ложкой воды или молока. Курс лечения – 1 месяц. Потом сделал перерыв, после второго такого же курса симптомы болезни больше не возвращались (ЗОЖ 2002 г. №8, стр. 20)

Использованные источники: narodn-sredstva.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  К чему приводит гипогликемия

  Гипогликемия после инсулина

Лечение несахарного диабета

Причины возникновения несахарного диабета

Несахарный диабет — достаточно редкое заболевание, обретающее хроническую форму. Развивается при нарушении функции гипоталамуса или гипофиза, что приводит к неспособности почек реабсорбировать воду и концентрировать мочу. Заболевание развивается на фоне гормональных изменений, а именно при дефиците антидиуретического гормона, из-за чего развивается полиурия (чрезмерная выработка мочи) и полидипсия (постоянная жажда).

Существует несколько разновидностей несахарного диабета, он классифицируется следующим образом:

  • Центральный (гипоталамический, гипофизарный) — развивается на фоне дефицитного синтеза или секреции вазопрессина.
  • Нефрогенный (почечный, вазопрессинрезистентный) — развивается при условии резистентности почек к действию вазопрессина.
  • Первичная полидипсия — развивается как следствие патологической жажды (дипсогенной полидипсии) или компульсивного желания пить (психогенной полидипсии), что в итоге подавляет физиологическую секрецию вазопрессина и приводит к специфической симптоматике несахарного диабета; характерно, что в случае дегидратации организма синтез вазопрессина восстанавливается.
  • Гестагенный — развивается на фоне повышенной активности фермента плаценты аргининаминопептидазы, который разрушает вазопрессин.
  • Функциональный — развивается на первом году жизни по причине незрелости концентрационного механизма почек и повышенной активности фосфодиэстеразы пятого типа, из-за чего оказывается возможной быстрая деактивация рецептора к вазопрессину и низкая продолжительность действия гормона.
  • Ятрогенный — развивается на фоне бесконтрольного или неадекватного применения диуретиков.

Несахарный диабет различается зависимо от количества выделяемой мочи до начала лечения:

  • легкая степень — 6-8 литров в сутки;
  • средняя степень — 8-14 литров в сутки;
  • тяжелая степень — более 14 литров в сутки.

Зависимо от того, насколько успешным оказывается лечебная терапия, несахарный диабет различается по стадии компенсации:

  • компенсация — в период лечения жажда и полиурия не беспокоят;
  • субкомпенсация — в период лечения возникают эпизоды жажды и полиурии в течение дня;
  • декомпенсация — в период лечения полидипсия и полиурия сохраняются.

Причины возникновения несахарного диабета зависят то его разновидности.

Центральный несахарный диабет может быть врожденным и приобретенным. Врожденный развивается на фоне:

  • аутосомно-доминантного типа наследования (дефект гена AVP);
  • DIDMOAD-синдрома — аутосомно-рецессивно наследуемого синдрома, ассоциированного с инсулинозависимым сахарным диабетом и прогрессирующей атрофией диска зрительного нерва);
  • нарушений развития мозга.

Фактором приобретенного центрального несахарного диабета может быть:

  • травмы, в частности черепно-мозговые;
  • нейрохирургические операции;
  • опухоли (краниофарингиома, герминома, глиома и пр.);
  • метастазы в гипофиз опухолей других локализаций;
  • гипоксическое/ишемическое повреждение мозга;
  • лимфоцитарный нейрогипофизит;
  • гранулемы (туберкулез, саркоидоз, гистиоцитоз);
  • инфекционные поражения организма (врожденные цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, энцефалит, менингит);
  • сосудистая патология (аневризма, мальформация сосудов).

Кроме того, приобретенный центральный несахарнй диабет может развиваться независимо от других состояний и заболеваний, в отдельных случаях его этиология остается невыясненной.

Нефрогенный несахарный диабет также разделяется на врожденный и приобретенный.

Причинами врожденного становится:

  • Х-связанное наследование (дефект гена V2-рецептора);
  • аутосомно-рецессивное наследование (дефект гена AQP-2).

Приобретенный развивается на фоне:

  • осмотического диуреза (глюкозурии при сахарном диабете);
  • метаболических нарушений (гиперкальциемии, гипокалиемии);
  • полиурической стадии хронической болезни почек;
  • постобструктивной уропатии;
  • бесконтрольного приема некоторых лекарственных препаратов (литий, демеклоциклин);
  • вымывание электролитов из почек.

Так же как и центральный несахарный диабет, приобретенный нефрогенный может развиваться независимо от других состояний и заболеваний, в отдельных случаях его этиология остается невыясненной.

Первичная полидипсия может развиваться в силу следующих факторов:

  • психогенная — проявление неврозов, маниакального психоза, шизофрении;
  • дипсогенная — проявление патологического функционирования центра жажды в гипоталамусе.

Основные симптомы несахарного диабета сводятся к ненормальному выделению мочи и патологическому стремлению к потреблению жидкости. В целом симптомы следующие:

  • выраженная полиурия (выделение мочи более 2 л/м2 в сутки или 40 мл/кг в сутки у старших детей и взрослых;
  • полидипсия (порядка 3–18 л/сутки), характерно предпочтение простой холодной воды;
  • нарушения сна на фоне выраженной полидипсии;
  • сухость кожи и слизистых;
  • уменьшение слюно- и потоотделения;
  • снижение аппетита;
  • повышение диастолического артериального давления при нормальном или незначительно сниженном систолическом.

При несахарном диабете в период дегидратации, вопреки уменьшению объема циркулирующей крови, снижение клубочковой фильтрации и повышение осмоляльности и натрия крови, полиурия сохраняются, при этом концентрация мочи и ее осмоляльность возрастают незначительно (относительная плотность мочи остается на уровне 1000-1005 г/л, осмоляльность мочи ниже таковой плазмы, то есть менее 300 мОсм/кг). Таким образом, развивается симптоматика обезвоживания:

  • резкая общая слабость; тахикардия;
  • гипотензия;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота (усугубляющая дегидратацию);
  • лихорадка, сгущение крови;
  • коллапс, судороги, психомоторное возбуждение.

При частичном недостатке вазопрессина клиническая симптоматика может не проявляться в бытовых, ежедневных условиях, а лишь в обстоятельствах избыточной потери жидкости (походы, экскурсии, жаркая погода). Кроме того, симптомы центрального несахарного диабета могут маскироваться сопутствующей надпочечниковой недостаточностью, а назначение терапии глюкокортикоидами приводит к манифестации полиурии.

Диагностируется несахарный диабет не столько на основе анамнеза (уточняется длительность и стойкость симптомов у пациента и их наличие у его родственников), сколько по результатам лабораторных и прочих обследований, к которым относятся:

  • физикальное обследование — укажет на симптомы дегидратации (сухость кожи и слизистых), изменения артериального давления;
  • лабораторные обследования — укажут на повышение осмоляльности крови, гипернатриемию, постоянно низкую осмоляльность ( менее 300 мОсм/кг) или относительную плотность мочи (менее 1005 г/л); необходим полный клинический анализ мочи, а также определение концентрации калия, кальция, глюкозы, мочевины и креатинина для исключения воспалительных заболеваний почек и наиболее частых причин возникновения нефрогенного несахарного диабета;
  • инструментальные обследования — МРТ головного мозга для диагностики причин центрального несахарного диабета, динамические тесты состояния функций почек и УЗИ почек при нефрогенном несахарном диабете.

Как лечить несахарный диабет?

Лечение несахарного диабета должно происходить на фоне потребления больным достаточного количества жидкости, соответственно его потребностям. Из медикаментозного лечения предпочтение отдается вазопрессину или его синтетическому аналогу десмопрессину. Изначально препарат назначается в дозе 0,1 мг, принимать которые необходимо два или три раза в сутки, по достижению оптимальной дозы количество медикаментов изменяется от 0,2 до 1,2 мг в сутки. Показателем служит ответная реакция и собственно самочувствие пациента.

Десмопрессин активирует только V2-рецепторы вазопрессина главных клеток собирательных канальцев почек. По сравнению с вазопрессином десмопрессин обладает менее выраженным действием на гладкие мышцы сосудов и внутренних органов, сохраняя при этом высокую антидиуретическую активность, он же более устойчив к ферментативному разрушению (а потому может быть применим при гестагенном типе несахарного диабета), что обусловлено изменениями в структуре его молекулы.

Лечение врожденного нефрогенного несахарного диабета возможно с использованием тиазидных диуретиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Если нефрогенный несахарный диабет оказывается приобретенным и развивается на фоне сопутствующего заболевания, то лечение заключается и в устранении последнего.

С какими заболеваниями может быть связано

Лечение несахарного диабета в домашних условиях

Лечение несахарного диабета должно проходить под контролем профессионального медика, который в зависимости от состояния больного определит его в стационар или назначит терапию для домашнего использования.

На протяжении всего лечения, а желательно и после него человеку с таким диагнозом рекомендовано придерживаться особой диеты в питании, исключить жареное и копченое, чтобы не отяжелять функцию и без того ослабленных почек. Поскольку с мочой выводится большое количество азота и фосфора, то следует повысить содержание в рационе таких продуктов как рыба, мясо, мозги, яичные желтки, молочные подукты. В целом диета должна быть обогащена минералами и витаминами.

После нормализации состояния пациенту рекомендуется регулярное определение осмоляльности плазмы крови и/или концентрации натрия крови, измерение артериального давления, выявление отеков для исключения передозировки или недостаточности препарата.

При центральном несахарном диабете неясной этимологии рекомендовано МРТ спустя 1, 3 и 5 лет при условии отсутствия отрицательной динамики. При ухудшении неврологической симптоматики и полей зрения при центральном несахарном диабете следует заподозрить вероятность онкологических заболеваний гипоталамо-гипофизарной области.

Какими препаратами лечить несахарный диабет?

  • Вазопрессин — вырабатываемый гипоталамусом гормон, который увеличивает реабсорбцию воды почками, предотвращая таким образом обезвоживание организма.
  • Десмопрессин — синтетический аналог вазопрессина, способствующий уменьшению диуреза; применяется для лечения несахарного диабета.

Лечение несахарного диабета народными методами

Лечение несахарного диабета народными средствами не может произвести должного эффекта, если не сопровождается медикаментозной терапией. Когда же народная медицина сочетается с методами традиционной, эффект может быть усилен, а количество медикаментов со временем снижено, но не сведено к нулю. Среди популярных рецептов следующие:

  • Соединить по 1 части корня аира и валерианы, по 2 части семян фенхеля и травы синюхи голубой, по 5 частей травы вероники, чабреца и лабазника. Вечером 1 ст.л. полученной смеси заварить в термосе 500 мл кипятка, настоять в течение ночи, процедить. Принимать в следующий день, в три приема за полчаса до еды. Курс лечения длится 2-3 месяца.
  • Соединить 1 часть цветов фиалки трехцветной, по 2 части цветов липы и травы омелы белой, 3 части цветов багульника болотного, по 4 части зверобоя, душицы и подорожника. Вечером 1 ст.л. полученной смеси заварить в термосе 500 мл кипятка, настоять в течение ночи, процедить. Принимать в следующий день, в три приема за полчаса до еды. Курс лечения длится 2-3 месяца.
  • Соединить 1 часть травы руты душистой, по 2 части цветов ромашки и семян укропа, по 3 части травы зверобоя и буквицы лекарственной, 4 части корня солодки, 5 частей травы душицы. Вечером 1 ст.л. полученной смеси заварить в термосе 500 мл кипятка, настоять в течение ночи, процедить. Принимать в следующий день, в три приема за полчаса до еды. Курс лечения длится 2-3 месяца.

Лечение несахарного диабета во время беременности

Несахарный диабет не вносит специфических особенностей в течение беременности у женщины. Тем не менее, необходимо взять на заметку, что доза отвечающего за удержание жидкости в организме десмопрессина может быть несколько увеличена. Поэтому и в силу прочих вероятных изменений в организме беременной ей регулярное наблюдение эндокринолога и своевременный анализ жалоб. Недостаток гормона способствует не только ухудшению состояния женщины, но и провоцирует опасность для исхода беременности, однако коррекция гормонального фона посредством правильно подобранной терапии десмопрессином сводит симптоматику несахарного диабета к минимуму.

Лечение несахарного диабета у беременных женщин может сопровождаться оральным глюкозо-толерантным тестом на 24-28 неделе. Такое исследование при развившемся во время беременности несахарном диабете призвано исключить гестационный сахарный диабет.

Использованные источники: www.eurolab.ua

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Похудел и гинекомастия прошла

  К чему приводит гипогликемия

Несахарный диабет — признаки и симптомы, диагностика и лечение

-Да у вас диабет, батенька!
-А как вы догадались?
-А у вас ширинка расстегнута, и пчела рядом летает!
(бородатый медицинский анекдот)

Все знают слово «диабет». Но немногие знают, что оно означает, и уж совсем единицы могут пояснить, чем сахарный диабет отличается от несахарного. Пришло время восполнить этот пробел. В анекдоте, который стал эпиграфом, упоминается пчела, которая летит на сладкое. Народная мудрость подметила признак сахарного диабета: глюкозурия (пчела), то есть в моче повышено количество сахара.

В норме сахар из крови утилизируется в ткани гормоном инсулином, который вырабатывается поджелудочной железой. Но если его мало, или совсем нет, или ткани нечувствительны к его «работе», то кровь вначале содержит повышенное количество сахара, а затем он весь уходит в мочу.

Поэтому слово «диабет» означает сокращение от латинского «diabetes mellitus», что означает «прошедшая через мёд». Ведь врачи эпохи Возрождения, нового времени, и даже в XIX веке, не имели средств лабораторной диагностики, и были вынуждены пробовать мочу больного на вкус. Возможно, поэтому визит дипломированного врача всегда стоил очень больших денег в давние времена.

Но как же так? Как в таком случае диабет может быть «несахарным»? То есть, моча, содержащая глюкозу, ее не содержит? Как быть? На самом деле логического противоречия здесь нет. Просто вторым симптомом сахарного диабета является полиурия, то есть увеличенный объем мочи, который выпускается в течение суток.

Именно ориентируясь на это сходство, и назвали заболевание «несахарным диабетом», или даже «несахарным мочеизнурением». Что это за болезнь? Как часто она встречается, и как лечится?

Быстрый переход по странице

Несахарный диабет — что это такое?

несахарный диабет симптомы у мужчин фото 1

Несахарный диабет — это эндокринное заболевание, при котором почки теряют способность концентрировать мочу. Это состояние возникает вследствие недостатка антидиуретического гормона, и главными признаками этой болезни являются:

  1. Выделение большого количества «разведенной» мочи;
  2. Сильная жажда, связанная с потерей жидкости.

Справедливости ради нужно сказать, что нормальная скорость образования первичной мочи (то есть фильтрации плазмы крови) составляет 100 мл/минуту. Это значит, что за час образуется 6 литров мочи, а за сутки – 150 литров, или 50 трёхлитровых банок!

Но 99% этой мочи, в которую попали нужные вещества, подвергается обратной реабсорбции в почечных канальцах. Эту деятельность и регулирует гормон гипофиза, который играет центральную роль в водно – солевом обмене организма. Он называется антидиуретический гормон (то есть снижающий диурез, или суточное количество мочи) у человека.

Частота встречаемости этого заболевания одинакова, как у мужчин и женщин, так и у детей, но встречается оно гораздо реже обычного, сахарного диабета. Наиболее часто страдают молодые люди.

Как это всё работает?

Антидиуретический гормон, или вазопрессин, входит в сложную систему регуляции, в которой артериальное давление, сосудистый тонус, объем жидкости в организме и количество натрия сложно взаимосвязаны в единый «узел», который называется ренин – ангиотензин – альдостероновой системой (РААС).

Так, если уменьшается кровоток в почках (упало давление, снизился натрий крови), то в клубочках почек в ответ на сигнал вырабатывается особое вещество – ренин. Он запускает каскад превращения белков плазмы крови, образуется ангиотензин, который уменьшает просвет сосудов. В итоге восстанавливается давление.

Вазопрессин, или антидиуретический гормон (АДГ) и вырабатывается в головном мозге для того, чтобы контролировать работу этой системы. Он уменьшает количество мочи, повышая всасываемость воды обратно в кровоток. Грубо говоря, в почечных канальцах существуют специальные «люки», при открывании которых вода из первичной мочи возвращается обратно в кровь. И, чтобы открыть тысячи «задвижек» на этих люках, и нужны молекулы вазопрессина, или АДГ.

Теперь нам ясна (очень поверхностно) функция вазопрессина и его роль в регуляции работы почек, и можно разобраться с тем, какие формы несахарного диабета существуют. Теперь даже и неспециалисту легко понять, что возможны две основные формы заболевания: центральная и периферическая.

Центральный несахарный диабет

симптомы несахарного диабета у женщин

Центральный несахарный диабет возникает, если «центр», то есть головной мозг, по каким – либо причинам не выделяет гормон в кровь, либо его очень мало. Возникает абсолютная недостаточность этого вещества.

Причины такой формы нужно искать при следующих заболеваниях и состояниях, при котором поражается головной мозг:

  • злокачественные и доброкачественные опухоли гипофиза и гипоталамической области;
  • постинфекционный синдром. Может возникнуть после тяжелого гриппа и других вирусных инфекций;
  • ишемические инсульты, которые нарушают кровоснабжение гипофиза и гипоталамуса;
  • развитие посттравматических кист в области гипофиза;
  • метастатическое поражение гипоталамо-гипофизарной системы.

Нефрогенный несахарный диабет — периферическая форма

Периферическая форма — это нефрогенный несахарный диабет. Слово «нефрогенный» означает «появившийся в почках». То есть, головной мозг, гипоталамус и гипофиз вырабатывают достаточное количество этого гормона, но ткань почек не воспринимает его приказы, и уровень выделения мочи от этого не уменьшается.

Кроме этого, есть и третья форма диабета, которая появляется во время беременности, но, к счастью, часто самостоятельно проходит к концу третьего триместра, или после родов. Ее возникновение связано с тем, что особые ферменты, которые выделяет плацента, способны разрушать молекулы гормона, приводя к его относительной недостаточности.

Причинами нефрогенного несахарного мочеизнурения являются, конечно, поражения почек, а также некоторые тяжелые болезни крови:

  • врожденные и приобретенные аномалии мозгового вещества почек;
  • гломерулонефриты;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • амилоидоз и поликистоз почек;
  • ХПН, или хроническая почечная недостаточность;
  • токсическое поражение тканей почек (при злоупотреблении суррогатов алкоголя, при синдроме длительного раздавливания, при употреблении лекарственных препаратов).

Следует заметить, что все поражения почек должны быть «диффузными», и поражать обе почки. Ведь, если, например, аномалия развития или посттравматическая контузия затронула только одну почку, а вторая осталась полностью здоровой, то ее работа полностью «устраивает» организм.

Известно, что удаление одной почки (если вторая здоровая, ее кровоток и мочеотведение полностью сохранены), безвредно для организма.

Существует и криптогенный несахарный диабет. Это означает, что точную причину так и не удалось обнаружить, и частота выставления такого диагноза довольно высока – около 30%. Особенно часто этот диагноз выставляется пожилым пациентам, с множественной эндокринной патологией. Как протекает несахарный диабет, и какие признаки характерны для него?

Симптомы и признаки несахарного диабета

несахарный диабет у женщин

Выше мы сказали, что симптомы несахарного диабета у женщин и мужчин одинаковы. Это так, поскольку этот гормон встречается в одной концентрации у представителей обоего пола, и выполняет в организме одну и ту же функцию. Тем не менее, последствия заболевания у женщин – это нарушение овариально – менструального цикла, аменорея, а затем – бесплодие. Выраженность клинической картины зависит от двух факторов:

  • Уровня гормона в крови;
  • Восприимчивости к нему специфических рецепторов, которые расположены в почечных канальцах.

Если вспомнить, то то же самое характеризует и течение сахарного диабета: отсутствие инсулина приводит к диабету 1 типа, а инсулинорезистентность – к диабету 2 типа. Вообще, это общий механизм для многих эндокринных заболеваний.

Если все нарушено, гормонов мало, и рецепторы работают плохо, то развивается выраженная клиническая картина заболевания. Ведущими симптомами являются круглосуточная, мучительная жажда, и круглосуточное, учащенное и обильное мочеиспускание. Объем выпускаемой мочи за сутки может достигать 20-25 литров. Естественно, длительно выдержать такую нагрузку организм не в состоянии.

Поэтому вскоре компенсаторные возможности истощаются, и у пациентов возникают вторичные симптомы несахарного диабета — к ним относят:

  • Симптомы эксикоза, или обезвоживания (сухость во рту, на слизистых, першение в горле, снижение тургора кожи);
  • Истощение, и снижение массы тела;
  • Гастроптоз (растяжение и опускание желудка, поскольку больной пьёт практически весь день);
    поскольку сочетается обезвоживание тканей и колоссальная водная нагрузка в просвете кишечника, то развивается недостаточность пищеварения,
  • Нарушается выработка желчи, панкреатического сока, развивается дисбактериоз;
  • Появляются симптомы растяжения мочеточников и мочевого пузыря вследствие нагрузки;
  • Нарушается потоотделение;
  • Вследствие обезвоживания могут возникать нарушения ритма, снижается артериальное давление;
  • Вследствие сгущения крови понижается температура тела, возможны тромбозы, вплоть до развития инфарктов и инсультов;
  • Возможно развитие ночного энуреза, вследствие простой усталости сфинктера мочевого пузыря;
  • Пациент испытывает постоянную вялость, слабость и выраженное снижение работоспособности, потерю аппетита, тошноту и рвоту.

По сути дела, пациент превращается в истощённую «фабрику» для перекачки воды.

Несахарный диабет у детей, особенности

Особенно тяжело и быстро протекает несахарный диабет у детей в возрасте до года. Кроме вышеописанных главных симптомов, малыш очень быстро обезвоживается, предпочитает воду грудному молоку, но, поскольку не может сказать о своей постоянной жажде, то очень быстро погибает.

Признаками глубокого обезвоживания являются «сухой» плач, западение родничков, отсутствие голоса, судороги и потеря сознания.

Как правило, причинами такой ранней формы является перинатальная или врожденная патология, или аномалии развития центральной нервной системы.

О диагностике несахарного диабета

Диагностика несахарного диабета в типичных случаях не вызвает затруднения. На основании жалоб, и характерной клинической картины определяется уровень гормона в крови, исследуется функция почек. Но наиболее сложной задачей является не установление диагноза, а поиск причины.

Для этого выполняется МРТ и ангиография головного мозга, снимки турецкого седла, проводятся обширные гормональные исследования. Выполняется урография и УЗИ почек, проводится определение ионов в плазме крови и в моче, исследуется осмолярность электролитов.

Существуют и количественные критерии диагностики этой формы диабета. К ним относятся следующие критерии:

  • гипернатриемия (свыше 155);
  • гиперосмолярность плазмы более 290 мосм;
  • гипоосмолярность мочи (снижение) менее 200 мосм;
  • изогипостенурия, то есть низкая плотность мочи, которая не превышает 1010.

Все эти данные также могут свидетельствовать в пользу такого диагноза, как несахарный диабет. Дифференцируют обычно от сахарного диабета, а также от неврогенной (психогенной) полидипсии. Как лечить эту тяжелую патологию, и можно ли добиться полной компенсации состояния?

Лечение несахарного диабета, препараты

Иногда устранение причины (например, лечение гломерулонефрита), приводит к исчезновению симптомов этой болезни. В том случае, если причина не найдена, а количество выделяемой мочи не превышает 3 – 4 л в сутки, то лечение симптомов несахарного диабета у женщин и у мужчин компенсируют диетой и режимом, который соблюдать нетрудно.

Препараты

В случае тяжелого течения заболевания, отсутствия, либо резкого снижения уровня гормона в крови, назначается заместительная терапия десмопрессином, аналогом АДГ. Препарат также носит название «Минирин», и применяется в таблетированной форме.

Поскольку «норматив» производства гормона зависит от уровня его дефицита, то в течение первой недели приема производится подбор дозы, которую постепенно повышают до нормализации самочувствия и ликвидации симптомов болезни. Принимается препарат трижды в день.

В том случае, если при центральных формах АДГ все же вырабатывается, то лечение несахарного диабета проводится препаратами, которые увеличивают секрецию АДГ. К ним относятся «Мисклерон» и противосудорожный препарат карбамазепин.

При ренальной форме назначается комплексное лечение. Применяют НПВС, пользуются диетой, цитостатиками (особенно при лечении аутоиммунного воспаления почек). Уменьшают количество соли в рационе, увеличивают калий (печеный картофель, сухофрукты). В целях ослабления жажды полезно отказаться от сладких блюд.

Прогноз лечения

В случае ранней и своевременной диагностики, диабет несахарного типа является типичным «заболеванием контроля». При криптогенных формах пациент лечится всю жизнь, препарат «Минирин» при абсолютной недостаточности он принимает пожизненно, и время от времени контролирует показатели ионного обмена.

  • В том случае, если причиной явились заболевания почек, то эта болезнь при правильном лечении может быть побеждена.

Использованные источники: zdravlab.com