Несахарный диабет что это такое последствия

Какие последствия и осложнения бывают при несахарном диабете?

МИНЗДРАВ РФ: «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим. »

Несахарный диабет — заболевание не менее коварное, чем сахарный. Если несахарный диабет не лечить, то заболевание из легкой формы переходит в тяжелую и неизлечимую. Поэтому ранняя диагностика и тщательное выполнение рекомендаций лечащего врача являются главными условиями излечения. На ранней стадии заболевание поддается лечению, но в запущенном виде оно наносит непоправимый вред организму больного и влечет за собой необратимые последствия.

Осложнения при несахарном диабете

Первые осложнения несахарного диабета возникают, если больной ограничивает прием жидкости. Это приводит к обезвоживанию организма и снижению массы тела, которые сопровождаются общей слабостью, обезвоживанием организма, повышением температуры и головной болью. У больных наблюдаются опущение и растяжение желудка, растяжение мочевого пузыря, сухость кожных покровов. Если такое состояние сохраняется длительное время, то могут возникнуть психические нарушения и коллапс.

У новорожденных и маленьких детей начало заболевания проявляется необъяснимой рвотой, повышением температуры тела и неврологическими нарушениями. У старших детей наблюдается энурез.

При отсутствии необходимого лечения несахарный диабет приводит к более серьезным осложнениям. Это нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, которое выражается в понижении артериального давления и аритмии. Серьезные проблемы возникают и со стороны нервной системы – неврозы, депрессия, бессонница, повышенная утомляемость. У женщин наблюдается нарушение менструального цикла, у мужчин снижение либидо. Кроме того, несахарный диабет существенно влияет на распорядок дня больного. Часто у пациентов с этим заболеванием встречаются заболевания верхних дыхательных путей, связанные с частым приемом холодной жидкости.

Выздоровление, последствия перенесенной болезни

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

Последствия после лечения несахарного диабета зависят от причин, вызвавших это заболевание и тяжести этого заболевания. При несахарном диабете, вызванном инфекцией, возможно полное выздоровление. Если причиной болезни была опухоль, то ее удаление также приведет к успешному результату. Возможно выздоровление после специальной терапии при диабете туберкулезной, малярийной и сифилитической этиологии. Нередко заболевание приобретает хронический характер и продолжается до конца жизни. Но назначение заместительной гормональной терапии помогает сохранить трудоспособность пациента.

Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно.

Отзывы и комментарии

Отзывов и комментариев пока нет! Пожалуйста, высказывайте свое мнение или что-нибудь уточняйте и добавляйте!

Использованные источники: www.saharniy-diabet.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Похудел и гинекомастия прошла

  Приступ гипогликемии что делать

Несахарный диабет — признаки и симптомы, диагностика и лечение

-Да у вас диабет, батенька!
-А как вы догадались?
-А у вас ширинка расстегнута, и пчела рядом летает!
(бородатый медицинский анекдот)

Все знают слово «диабет». Но немногие знают, что оно означает, и уж совсем единицы могут пояснить, чем сахарный диабет отличается от несахарного. Пришло время восполнить этот пробел. В анекдоте, который стал эпиграфом, упоминается пчела, которая летит на сладкое. Народная мудрость подметила признак сахарного диабета: глюкозурия (пчела), то есть в моче повышено количество сахара.

В норме сахар из крови утилизируется в ткани гормоном инсулином, который вырабатывается поджелудочной железой. Но если его мало, или совсем нет, или ткани нечувствительны к его «работе», то кровь вначале содержит повышенное количество сахара, а затем он весь уходит в мочу.

Поэтому слово «диабет» означает сокращение от латинского «diabetes mellitus», что означает «прошедшая через мёд». Ведь врачи эпохи Возрождения, нового времени, и даже в XIX веке, не имели средств лабораторной диагностики, и были вынуждены пробовать мочу больного на вкус. Возможно, поэтому визит дипломированного врача всегда стоил очень больших денег в давние времена.

Но как же так? Как в таком случае диабет может быть «несахарным»? То есть, моча, содержащая глюкозу, ее не содержит? Как быть? На самом деле логического противоречия здесь нет. Просто вторым симптомом сахарного диабета является полиурия, то есть увеличенный объем мочи, который выпускается в течение суток.

Именно ориентируясь на это сходство, и назвали заболевание «несахарным диабетом», или даже «несахарным мочеизнурением». Что это за болезнь? Как часто она встречается, и как лечится?

Быстрый переход по странице

Несахарный диабет — что это такое?

несахарный диабет симптомы у мужчин фото 1

Несахарный диабет — это эндокринное заболевание, при котором почки теряют способность концентрировать мочу. Это состояние возникает вследствие недостатка антидиуретического гормона, и главными признаками этой болезни являются:

  1. Выделение большого количества «разведенной» мочи;
  2. Сильная жажда, связанная с потерей жидкости.

Справедливости ради нужно сказать, что нормальная скорость образования первичной мочи (то есть фильтрации плазмы крови) составляет 100 мл/минуту. Это значит, что за час образуется 6 литров мочи, а за сутки – 150 литров, или 50 трёхлитровых банок!

Но 99% этой мочи, в которую попали нужные вещества, подвергается обратной реабсорбции в почечных канальцах. Эту деятельность и регулирует гормон гипофиза, который играет центральную роль в водно – солевом обмене организма. Он называется антидиуретический гормон (то есть снижающий диурез, или суточное количество мочи) у человека.

Частота встречаемости этого заболевания одинакова, как у мужчин и женщин, так и у детей, но встречается оно гораздо реже обычного, сахарного диабета. Наиболее часто страдают молодые люди.

Как это всё работает?

Антидиуретический гормон, или вазопрессин, входит в сложную систему регуляции, в которой артериальное давление, сосудистый тонус, объем жидкости в организме и количество натрия сложно взаимосвязаны в единый «узел», который называется ренин – ангиотензин – альдостероновой системой (РААС).

Так, если уменьшается кровоток в почках (упало давление, снизился натрий крови), то в клубочках почек в ответ на сигнал вырабатывается особое вещество – ренин. Он запускает каскад превращения белков плазмы крови, образуется ангиотензин, который уменьшает просвет сосудов. В итоге восстанавливается давление.

Вазопрессин, или антидиуретический гормон (АДГ) и вырабатывается в головном мозге для того, чтобы контролировать работу этой системы. Он уменьшает количество мочи, повышая всасываемость воды обратно в кровоток. Грубо говоря, в почечных канальцах существуют специальные «люки», при открывании которых вода из первичной мочи возвращается обратно в кровь. И, чтобы открыть тысячи «задвижек» на этих люках, и нужны молекулы вазопрессина, или АДГ.

Теперь нам ясна (очень поверхностно) функция вазопрессина и его роль в регуляции работы почек, и можно разобраться с тем, какие формы несахарного диабета существуют. Теперь даже и неспециалисту легко понять, что возможны две основные формы заболевания: центральная и периферическая.

Центральный несахарный диабет

симптомы несахарного диабета у женщин

Центральный несахарный диабет возникает, если «центр», то есть головной мозг, по каким – либо причинам не выделяет гормон в кровь, либо его очень мало. Возникает абсолютная недостаточность этого вещества.

Причины такой формы нужно искать при следующих заболеваниях и состояниях, при котором поражается головной мозг:

  • злокачественные и доброкачественные опухоли гипофиза и гипоталамической области;
  • постинфекционный синдром. Может возникнуть после тяжелого гриппа и других вирусных инфекций;
  • ишемические инсульты, которые нарушают кровоснабжение гипофиза и гипоталамуса;
  • развитие посттравматических кист в области гипофиза;
  • метастатическое поражение гипоталамо-гипофизарной системы.

Нефрогенный несахарный диабет — периферическая форма

Периферическая форма — это нефрогенный несахарный диабет. Слово «нефрогенный» означает «появившийся в почках». То есть, головной мозг, гипоталамус и гипофиз вырабатывают достаточное количество этого гормона, но ткань почек не воспринимает его приказы, и уровень выделения мочи от этого не уменьшается.

Кроме этого, есть и третья форма диабета, которая появляется во время беременности, но, к счастью, часто самостоятельно проходит к концу третьего триместра, или после родов. Ее возникновение связано с тем, что особые ферменты, которые выделяет плацента, способны разрушать молекулы гормона, приводя к его относительной недостаточности.

Причинами нефрогенного несахарного мочеизнурения являются, конечно, поражения почек, а также некоторые тяжелые болезни крови:

  • врожденные и приобретенные аномалии мозгового вещества почек;
  • гломерулонефриты;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • амилоидоз и поликистоз почек;
  • ХПН, или хроническая почечная недостаточность;
  • токсическое поражение тканей почек (при злоупотреблении суррогатов алкоголя, при синдроме длительного раздавливания, при употреблении лекарственных препаратов).

Следует заметить, что все поражения почек должны быть «диффузными», и поражать обе почки. Ведь, если, например, аномалия развития или посттравматическая контузия затронула только одну почку, а вторая осталась полностью здоровой, то ее работа полностью «устраивает» организм.

Известно, что удаление одной почки (если вторая здоровая, ее кровоток и мочеотведение полностью сохранены), безвредно для организма.

Существует и криптогенный несахарный диабет. Это означает, что точную причину так и не удалось обнаружить, и частота выставления такого диагноза довольно высока – около 30%. Особенно часто этот диагноз выставляется пожилым пациентам, с множественной эндокринной патологией. Как протекает несахарный диабет, и какие признаки характерны для него?

Симптомы и признаки несахарного диабета

несахарный диабет у женщин

Выше мы сказали, что симптомы несахарного диабета у женщин и мужчин одинаковы. Это так, поскольку этот гормон встречается в одной концентрации у представителей обоего пола, и выполняет в организме одну и ту же функцию. Тем не менее, последствия заболевания у женщин – это нарушение овариально – менструального цикла, аменорея, а затем – бесплодие. Выраженность клинической картины зависит от двух факторов:

  • Уровня гормона в крови;
  • Восприимчивости к нему специфических рецепторов, которые расположены в почечных канальцах.

Если вспомнить, то то же самое характеризует и течение сахарного диабета: отсутствие инсулина приводит к диабету 1 типа, а инсулинорезистентность – к диабету 2 типа. Вообще, это общий механизм для многих эндокринных заболеваний.

Если все нарушено, гормонов мало, и рецепторы работают плохо, то развивается выраженная клиническая картина заболевания. Ведущими симптомами являются круглосуточная, мучительная жажда, и круглосуточное, учащенное и обильное мочеиспускание. Объем выпускаемой мочи за сутки может достигать 20-25 литров. Естественно, длительно выдержать такую нагрузку организм не в состоянии.

Поэтому вскоре компенсаторные возможности истощаются, и у пациентов возникают вторичные симптомы несахарного диабета — к ним относят:

  • Симптомы эксикоза, или обезвоживания (сухость во рту, на слизистых, першение в горле, снижение тургора кожи);
  • Истощение, и снижение массы тела;
  • Гастроптоз (растяжение и опускание желудка, поскольку больной пьёт практически весь день);
    поскольку сочетается обезвоживание тканей и колоссальная водная нагрузка в просвете кишечника, то развивается недостаточность пищеварения,
  • Нарушается выработка желчи, панкреатического сока, развивается дисбактериоз;
  • Появляются симптомы растяжения мочеточников и мочевого пузыря вследствие нагрузки;
  • Нарушается потоотделение;
  • Вследствие обезвоживания могут возникать нарушения ритма, снижается артериальное давление;
  • Вследствие сгущения крови понижается температура тела, возможны тромбозы, вплоть до развития инфарктов и инсультов;
  • Возможно развитие ночного энуреза, вследствие простой усталости сфинктера мочевого пузыря;
  • Пациент испытывает постоянную вялость, слабость и выраженное снижение работоспособности, потерю аппетита, тошноту и рвоту.

По сути дела, пациент превращается в истощённую «фабрику» для перекачки воды.

Несахарный диабет у детей, особенности

Особенно тяжело и быстро протекает несахарный диабет у детей в возрасте до года. Кроме вышеописанных главных симптомов, малыш очень быстро обезвоживается, предпочитает воду грудному молоку, но, поскольку не может сказать о своей постоянной жажде, то очень быстро погибает.

Признаками глубокого обезвоживания являются «сухой» плач, западение родничков, отсутствие голоса, судороги и потеря сознания.

Как правило, причинами такой ранней формы является перинатальная или врожденная патология, или аномалии развития центральной нервной системы.

О диагностике несахарного диабета

Диагностика несахарного диабета в типичных случаях не вызвает затруднения. На основании жалоб, и характерной клинической картины определяется уровень гормона в крови, исследуется функция почек. Но наиболее сложной задачей является не установление диагноза, а поиск причины.

Для этого выполняется МРТ и ангиография головного мозга, снимки турецкого седла, проводятся обширные гормональные исследования. Выполняется урография и УЗИ почек, проводится определение ионов в плазме крови и в моче, исследуется осмолярность электролитов.

Существуют и количественные критерии диагностики этой формы диабета. К ним относятся следующие критерии:

  • гипернатриемия (свыше 155);
  • гиперосмолярность плазмы более 290 мосм;
  • гипоосмолярность мочи (снижение) менее 200 мосм;
  • изогипостенурия, то есть низкая плотность мочи, которая не превышает 1010.

Все эти данные также могут свидетельствовать в пользу такого диагноза, как несахарный диабет. Дифференцируют обычно от сахарного диабета, а также от неврогенной (психогенной) полидипсии. Как лечить эту тяжелую патологию, и можно ли добиться полной компенсации состояния?

Лечение несахарного диабета, препараты

Иногда устранение причины (например, лечение гломерулонефрита), приводит к исчезновению симптомов этой болезни. В том случае, если причина не найдена, а количество выделяемой мочи не превышает 3 – 4 л в сутки, то лечение симптомов несахарного диабета у женщин и у мужчин компенсируют диетой и режимом, который соблюдать нетрудно.

Препараты

В случае тяжелого течения заболевания, отсутствия, либо резкого снижения уровня гормона в крови, назначается заместительная терапия десмопрессином, аналогом АДГ. Препарат также носит название «Минирин», и применяется в таблетированной форме.

Поскольку «норматив» производства гормона зависит от уровня его дефицита, то в течение первой недели приема производится подбор дозы, которую постепенно повышают до нормализации самочувствия и ликвидации симптомов болезни. Принимается препарат трижды в день.

В том случае, если при центральных формах АДГ все же вырабатывается, то лечение несахарного диабета проводится препаратами, которые увеличивают секрецию АДГ. К ним относятся «Мисклерон» и противосудорожный препарат карбамазепин.

При ренальной форме назначается комплексное лечение. Применяют НПВС, пользуются диетой, цитостатиками (особенно при лечении аутоиммунного воспаления почек). Уменьшают количество соли в рационе, увеличивают калий (печеный картофель, сухофрукты). В целях ослабления жажды полезно отказаться от сладких блюд.

Прогноз лечения

В случае ранней и своевременной диагностики, диабет несахарного типа является типичным «заболеванием контроля». При криптогенных формах пациент лечится всю жизнь, препарат «Минирин» при абсолютной недостаточности он принимает пожизненно, и время от времени контролирует показатели ионного обмена.

  • В том случае, если причиной явились заболевания почек, то эта болезнь при правильном лечении может быть побеждена.

Использованные источники: zdravlab.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гинекомастия операция армия

  Гинекомастия грудной железы у мужчин лечение

Несахарный диабет

Диабет несахарного типа, по-другому несахарное мочеизнурение – это заболевание, возникающее из-за недостатка антидиуретического гормона (вазопрессина), которое проявляется в виде сильной жажды или выделении малоконцентрированной мочи в больших количествах.

Данная болезнь может возникнуть, у женщин, у мужчин и у детей. Наиболее подвержены такому недугу женщины в возрасте 18-25 лет. Признаки заболевания во многом схожи с сахарным диабетом, однако они считаются разным недугом. Данный недуг в международной классификации болезней (мкб 10) имеет код Е23.2. Кроме того, он обозначается как:

  • Е00-Е90 (Нарушения эндокринной системы, проблемы метаболизма).
  • Е20-Е35 (Проблемы с другими эндокринными железами).
  • Е 23 (Нарушения гипофиза).

Исходя из степени развития мочеизнурения, несахарный диабет разделяют на три типа:

  1. Центральный. Возникает из-за недостаточного количества выработанного вазопрессина (антидиуретического у гормона) или при нарушении его выделения в кровь. Может быть идиопатическим и симптоматическим.
  2. Нефрогенный (почечный). Проявляется из-за недостаточной реакции почечной ткани на вазопрессин.
  3. Дипсогенный. Постоянная жажда, из-за нарушенного механизма ее регуляции в гипоталамусе.

В ответ на стресс организм начинает увеличивать жажду, которая проявляется в виде психогенной полидипсии. Во время беременности у женщин также может появиться несахарный диабет, из-за разрушений вазопрессина ферментами плаценты. Первые симптомы могут появляться в первом триместре и исчезать после родов.

Причины возникновения

Патогенез заболевания заключается в том, что из-за скачков количества глюкозы в крови, которая оказывает давление на механизм регуляции мочеиспускания и мочеобразования, происходит обильное мочеиспускание. А когда человек перестает потреблять должное количество жидкости, начинается обезвоживание организма, может произойти потеря сознания или кома.

Недуг возникает в результате некоторых заболеваний:

  • Рак головного мозга.
  • Развитие злокачественных новообразований (по-другому – метастазы, проявляющиеся в головном мозге).
  • Полученные травмы головы.
  • Воспаление головного мозга (энцифалит).
  • Сифилис (заразное венерическое заболевание).
  • Результат заболеваний, вызванных попаданием в организм инфекций (грипп, ОРВИ).
  • Проблемное кровообращение гипофиза или гипоталамуса.

Не исключено, что болезнь может быть врожденной.

Что касается второго типа заболевания, а именно, почечного, то причины для его появления могут быть следующими:

  • Образование множественных кист (поликистоз).
  • Отложения в тканях амилоида (амилоидоз).
  • Почечная недостаточность на хроническом уровне.
  • Недостаточное количество кальция в крови.
  • Превышающие показатели калия в организме.
  • Прием некоторых медикаментов, оказывающих негативное влияние на почки (Демеклоцилин, Литий)
  • Серповидно-клеточная анемия.
  • Пожилой возраст.

На сегодняшний день не было выявлено конкретной и весомой причины, которая может спровоцировать возникновение несахарного диабета. В 30% случаев невозможно выяснить причину.

Симптомы

Независимо от того, что стало причиной возникновения заболевания, признаки, свидетельствующие о нем, в большинстве случаев оказываются одинаковыми. Единственное, что может повлиять на выраженность проявлений:

  • Невосприимчивость рецепторов нефронов к вазопрессину.
  • Отсутствие или недостаточность антидиуретического гормона.

Первое, что безукоризненно указывает на недуг – это появление сильной жажды (полидипсии), частое мочеиспускание (полиурия). Выделение мочи происходит на протяжении всего дня и ночи, в сутки может выделиться до 15 литров. Именно это и провоцирует возникновение постоянной жажды.

Общие симптомы, касающиеся заболевания, проявляются в следующем:

  • Сухость кожи и во рту.
  • Снижение веса.
  • Снижение аппетита, из-за недостаточного количества воды.
  • Растягивание мочевого пузыря.
  • Увеличение показателей артериального давления.
  • Учащение сердечного ритма.
  • В редких случаях появляется рвота или тошнота.
  • Повышение температуры.
  • Иногда болезнь сопровождается недержанием мочи.

Вследствие вышеописанных признаков, у больного может произойти психологический сбой организма, из-за чего могу беспокоить головные боли или бессонница, увеличится раздражительность, снизится умственная активность.

Касательно несахарного диабета у мужчин, то он проявляется в виде пониженного либидо (снижается интерес к противоположному полу), мужском бессилии (уменьшению потенции).

У женщин несахарное мочеизнурение, помимо основных симптомов может сопровождаться нарушением менструации, развитием бесплодия. При беременности повышается риск выкидыша.

Что касается развития недуга у детей, то в возрасте от трех и выше лет, общие симптомы проявляются одинаково. В редких случаях повышается вес, появляются запоры, энурез, боли в суставах. Дети до одного года имеют несколько другие симптомы, проявляющиеся в следующем:

  • Вместо молока ребенок просит воду.
  • Мочеиспускание происходит намного чаще и в больших количествах.
  • Постоянно беспокойный.
  • Очень быстро теряет массу тела.
  • Снижается тургор тканей.
  • Практически отсутствуют слезы при плаче.
  • Может появляться рвота.
  • Учащается ритм работы сердца.
  • Скачет температура.

В случае с маленьким ребенком, то самое страшное в том, что он не может сказать взрослому о своем желании пить, из-за чего состояние может изменяться буквально «на глазах», в виде потери сознания.

Осложнения, которые могут появиться на фоне развития болезни, заключатся в тахикардии, сгущении крови, неврологических нарушениях, гипотензии. Это происходит в том случае, если жидкость не вовремя восполняется после мочеиспускания, в результате чего организм полностью обезвоживается.

Диагностика несахарного диабета

Если возникли подозрения развития несахарного диабета, то необходимо сразу обратиться эндокринологу для проведения диагностики. В качестве дополнительного обследования можно пройти невропатолога, нейрохирурга, окулиста. Женщинам рекомендуется пройти обследование у гинеколога.

В первую очередь специалист должен провести беседу с пациентом, выяснить количество потребляемой жидкости и мочевыделения. В случае если объем превышает отметку 3 литра, то определяется развитие несахарного диабета. Также изучается история болезни пациента, если были опухоли или эндокринные нарушения, то врач направляет человека на полноценное обследование, включающее:

  • Анализы мочи и крови.
  • Определение плотности мочи.
  • Компьютерную томографию головного мозга.
  • УЗИ почек.
  • Экскреторную урографию.
  • Пробу Зимничкого.

Показатели, свидетельствующие о развитии несахарного диабета, выявленные в ходе лабораторных исследований будут следующими:

  • Натрий крови (повышенный – свыше 155 мэкв/л);
  • Осмолярность плазмы крови (повышенная – свыше 290 мосм/кг);
  • Осмолярность мочи (сниженная – менее 100 мосм/кг);
  • Плотность крови (низкая – менее 1010).

При несахарном мочеизнурении проводят дифференциальную диагностику и специальные тесты с ограничением жидкости. Методика исследования несахарного диабета с уменьшением количества потребляемой жидкости заключается в том, что пациента натощак взвешивают, после чего он полностью перестает потреблять что-либо жидкое. Проведение данного метода прекращается в том случае, если теряется на 3-5% вес, усиливается жажда, общее состояние значительно ухудшается.

Лечение

Прежде чем начать процесс лечения, специалисты вводят соленые растворы внутривенно, чтобы нормализовать водно-солевой баланс и устранить возможность обезвоживания. При лечении несахарного диабета основной лекарственный препарат – это заместитель антидиуретического гормона. В таком случае применяются препараты:

  • Апо-десмопрессин (в виде назального спрея).
  • Минирин (в виде таблеток для рассасывания или приема внутрь).
  • Адиуретин (в виде назальных капель).
  • Десмопрессин (в виде спрея и капель).

Доза потребления препарата зависит от симптоматики заболевания. Кроме того, перед назначением медикаментов необходимо проверить восприимчивость организма. В случае с Адиуретином, капли капают на ночь, если реакцию положительная, то дозы потребления увеличиваются (более 2 капель).

Также имеется гипогликемическое средство Хлорпропамид и антиатерогенное средство Мисклерон, которые помогают только при центральном несахарном диабете.

Что касается недуга, связанного с почками, то процесс лечения начинается с обеспечения достаточным количеством жидкости в организм. Медикаменты, которые прописывают при данном типе заболевания, помогают уменьшить мочеиспускание. Для этого выписывают мочегонные препараты (тиазидные диуретики): Индапамид, Гидрохлоротиазид, Триампур. Они препятствуют всасыванию хлора, поэтому количество натрия снижается.

При лечении заболевания у детей, врачи назначают медикаментозные препараты, содержащие в составе десмопрессин. В процессе лечения обязательно регулярно сдается анализ мочи, по которому следят за уровнем ее плотности. Если имеется дипсогенная форма заболевания, то такие препараты принимать запрещено, для этого необходимо сократить количество потребляемой жидкости.

Беременным женщинам назначают лечение такое же, как и при центральной форме несахарного диабета, который позволяет нормализовать гормональный фон.

Народные средства

Чтобы нормализовать процесс мочеиспускания больному прописывается специальная диета, подразумевающая потребление продуктов, в которых содержится минимальное количество соли, белков. При этом повышается количество потребляемых фруктов, овощей и кисломолочных продуктов.

Питаться нужно 5-6 раз в день, при этом накладывая небольшие порции. В рацион нужно ввести больше углеводов, зелень, картофель, растительные животные жиры. Работу головного мозга улучшает пища, содержащая фосфор (морепродукты). Главное ограничить потребление сладкого, так как оно повышает жажду.

Что касается народной медицины, то врачи рекомендуют использовать во время лечения травяные сборы, в качестве дополнительной терапии. Однако нельзя заниматься самолечением и все «бабушкины» рецепты нужно уточнять у специалиста.

Для реабилитации организма при недостатке антидиуретического гормона, можно потреблять настои:

  • Корень лопуха и вода (150 мл. в день).
  • Измельченные листья грецкого ореха и вода (1 л. в сутки).
  • Бузина и кипяток (3 раза в день, в равноценных дозах).

Настой из хмеля, валерианы, пустырника, шиповника и мяты поможет нормализовать сон и устранить жажду. Принимать такое народное средство разрешено на протяжении трех месяцев по 80 мл за пол часа до сна.

Важно! Нельзя использовать народные средства в качестве основного лечения. Настои на натуральных травах и компонентах могут использоваться только в качестве дополняющей терапии.

Клинические показатели

Отличительной особенностью заболевания, является образование гипотонического количества мочи (до 20 л. в сутки). В качестве компенсации организм начинает чувствовать сильную жажду. При этом уровень сывороточного натрия может не изменяться в показателях.

Когда пациент не имеет доступа к жидкости, появляются признаки гипернатриемии, в результате чего происходит деградация. Этот процесс может вызывать симптомы неврологического характера, сопровождающиеся нервно-мышечной возбудимостью, эпилептическими припадками, нарушениями сознания, в худшем случае, впадением в кому.

Маленькие дети, унаследовавшие данное заболевание, могут иметь проблемы с поражением головного мозга, которые влекут за собой снижения интеллектуального, в редких случаях физического развития. Если вовремя не начать лечение, может произойти летальный исход, так как детский организм неокрепший и ему тяжело бороться с заболеваниями разного характера.

Инвалидность при несахарном диабете

Последствия, возникающие на фоне несахарного диабета, могут быть разными: психологические отклонения, коллапс, энурез, аритмия, неврозы, проблемы с дыхательными путями.

Так как в процессе лечения, больным необходимы определенные лекарства, они могут претендовать на получение группы инвалидности, чтобы обеспечивать медикаментами и получать пособие. В таком случае, необходимо обратиться в медицинскую комиссию (МЭС), которая должна увидеть следующие проблемы:

  • нарушение зрения;
  • отсутствие должного дохода для покупки лекарств.

Свидетельство об имеющихся заболеваниях и диагнозах можно увидеть в выписке из медицинской книги, которую также необходимо предоставить членам комиссии. Именно на основании выписанных анализов они смогут сделать выводы.

В общей сложности, определенное количество людей, имеющих проблемы, связанные с несахарным диабетом, имеют шанс на выздоровление. Однако большинство все же имеет проблемы с трудоустройством. Из-за несахарного мочеизнурения человеку могут установить III группу инвалидности. Своевременное лечение поможет устранить риск развития осложнений, соответственно будет появляться минимальная необходимость постоянного медикаментозного лечения.

Использованные источники: diabetor.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  К чему приводит гипогликемия

  Приступ гипогликемии что делать

Чем опасен несахарный диабет: возможные последствия патологии

Многим известно, что сильная жажда и обильное частое мочеиспускание – одни из клинических признаков сахарного диабета. При этом коварном заболевании нарушается метаболизм глюкозы в организме и развивается синдром гипергликемии.

Менее распространенная патология – несахарный диабет – имеет схожую симптоматику, но совершенно другие причины развития и патогенез. Без своевременного лечения он быстро приводит к нежелательным осложнениям. Чем опасен несахарный диабет: попробуем разобраться.

Мучает жажда? Проверьте свое здоровье

Общие сведения

Несахарный диабет – код по МКБ 10 Е23.2, N25.1 – редко встречающееся заболевание, связанное с нарушениями функционирования гипоталамо-гипофизарной системы и характеризующееся синдромами полиурии (выделением до 10-15 л мочи в сутки) и полидипсии (нестерпимой жаждой). В основе его развития лежит недостаток выработки вазопрессина (иначе – антидиуретического гормона) и выделение почками большого количества малоконцентрированной мочи.

Чаще всего проблема имеет центральный генез

Это интересно. На латинском языке патология звучит как diabetes insipidus.

Распространенность этого хронического заболевания невысока – 3 случая на 100 тысяч населения. Оно встречается у мужчин, у женщин и у детей любого возраста, но чаще всего – у молодых. В медицине отмечались случаи диагностирования diabetes insipidus у ребенка младше года.

Причины и механизм развития

Среди вероятных этиологических факторов развития патологии:

  • опухолевые образования гипоталамуса/гипофиза;
  • метастазирование опухолей в головной мозг;
  • нарушение кровоснабжения мозговых тканей;
  • ЧМТ;
  • первичные тубулопатии, при которых происходит нарушение восприятия антидиуретического гормона клетками-мишенями.

Иногда причина остается невыясненной.

Передается ли по наследству эта патология? Согласно последним исследованиям, существуют генетически обусловленные, или семейные формы заболевания.

Патогенез нарушений достаточно изучен эндокринологами. Несахарный диабет возникает при недостатке гормона вазопрессина (АДГ). В норме это вещество секретируется в гипоталамусе, а затем накапливается в нейрогипофизе.

Оно отвечает за реабсорбцию жидкости из первичной мочи в дистальных канальцах почек. В случае его нехватки (или при неправильном взаимодействии с рецепторами в почечном нефроне) обратное всасывание жидкой части крови после первичной фильтрации не происходит, и развивается синдром полиурии.

Гормон отвечает не только за задержку жидкости в организме

Именно в причинах и механизме развития патологического синдрома кроется главное отличие сахарного диабета от несахарного диабета:

  1. Первый связан с абсолютной или относительной нехваткой панкреатического гормона инсулина, второй – с нарушением выработки, секреции и биологического действия АДГ.
  2. Основным лабораторным симптомом СД является гипергликемия. При diabetes insipidus уровень сахара крови остается нормальным.

Нормогликемия – значения глюкозы остаются на уровне 3,3-5,5 ммоль/л

Классификация

Синдром несахарного диабета встречается при различных нарушениях как со стороны ЦНС, так и со стороны органа-мишени (почек). В современной эндокринологии принято разделять формы заболевания в отличие от уровня патологических изменений.

Таблица: Классификация заболевания:

Клинические проявления

Как проявляется диабет несахарный?

Основные клинические признаки патологии представлены ниже:

  • полидипсия – нестерпимая, неестественная жажда, которая временно исчезает только после приема очень большого объема жидкости;
  • полиурия – обильное мочеиспускание свыше 3-4 л/сут.;
  • обесцвечивание мочи – она становится прозрачной и почти не имеет запаха;
  • сухость кожных покровов;
  • уменьшение потоотделения.

Больной может выпивать до 8-10 л жидкости в сутки.

При недостаточном поступлении жидкости в организм больного несахарным диабетом возникают такие осложнения, как нервное возбуждение, стойкая гипертермия и нарушение сознания вплоть до комы и летального исхода. Эти симптомы свидетельствуют о крайней степени нарушения водно-солевого обмена и дегидратации организма.

Обратите внимание! Несмотря на проявления дегидратации, у пациентов с diabetes insipidus сохраняется высокий уровень выделения жидкости с мочой. Поэтому важно серьезно отнестись к проблеме и своевременно лечить диабет несахарный – последствия заболевания могут быть фатальными.

Методы диагностики

Диагностика синдрома не представляет особых затруднений. Обследование пациента с подозрением на недостаточность АДГ проводится с целью:

  • определения источника повреждения (общие лабораторные анализы, МРТ, УЗИ почек, функциональные исследования, консультация генетика);
  • исключения инсипидарного синдрома (проба с сухоядением).

Принципы терапии

Можно ли вылечить несахарный диабет? Современная медицина и фармакология позволяют справиться практически с любым вариантом развития синдрома. Однако, прежде чем лечить патологию, важно разобраться в вызвавших ее причинах.

При нейрогенном diabetes insipidus показана пожизненная заместительная терапия гормонами. DDAVP – широко применяемый препарат для лечения патологии, основным действующим веществом в составе которого является Десмопрессин – синтетический аналог АДГ.

Препарат имеет несколько форм выпуска

Нефрогенная форма заболевания требует назначения тиазидных диуретиков и представителей группы НПВС.

При транзиторном несахарном диабете, осложняющем течение беременности, специфическая терапия, как правило, не требуется. Если же его течение сопровождается развитием дегидратации, решается вопрос о применении средств на основе десмопрессина.

Как лечить инсипидарный синдром? Большинству пациентов с данной патологией помогают индивидуальные или групповые сеансы с психотерапевтом/психологом.

Сеанс психотерапии

Прогноз заболевания зависит от его формы. Большинство пациентов могут рассчитывать на успешную компенсацию состояния на фоне приема таблеток. К сожалению, о полном выздоровлении при данном заболевании говорить пока не приходится.

Такая болезнь, как СД, сопровождающаяся повышением концентрации глюкозы в крови, распространена и знакома многим. Менее распространенное гормональное нарушение, которое рассматривает эндокринология – диабет несахарный.

В нашем обзоре мы постарались рассмотреть, что такое несахарный диабет, почему это заболевание развивается, какие симптомы имеет, как диагностируется и лечится. Своевременное обращение за медицинской помощью и комплексная терапия позволяют избежать развития серьезных осложнений и негативных последствий для здоровья.

Вопросы врачу

Дифференциальная диагностика

Здравствуйте! Мужчина, 27 лет, рост 180 см, вес 98 кг. Полтора года назад у меня начались проблемы с мочеиспусканием: стал часто (до 10 раз) ходить в туалет по ночам. Через пару месяцев все стало хуже, и я стал бегать по-маленькому и днем. В сутки выходило приблизительно 25-35 мочеиспусканий объемом 200-400 мл. Соответственно, я много пил – до 4-8 л/сут.

Сейчас немного поутихло, и суточный диурез в среднем составляет 3-5 л, а количество выпитой жидкости – 3,5-6 л.

Заметил странную закономерность: частые мочеиспусканию пропадают при сильной жаре (особенно когда загораю) и при простудных заболеваниях. Обратился к терапевту, она говорит, похоже на несахарный диабет, выписала кучу анализов. Какое обследование пройти в первую очередь?

Здравствуйте! Нам нужно дифференцировать несахарный диабет от психогенной полидипсии. Помимо стандартных тестов, рекомендую вам обязательно пройти пробу с сухоядением, пробу на концентрацию и МРТ ГМ с упором на гипофиз.

Неэффективность лечения

Мне 41 год. С 23 лет болею несахарным диабетом. Сейчас принимаю Минирин. Но на фоне лечения у меня резко испортилось состояние. По последним замерам выпиваю 18 л в сутки. И еще появился дикий голод, очень хочется есть уже через 20-30 минут после плотного обеда. Чем это может быть вызвано?

Здравствуйте! 18 литров воды в сутки говорят о том, что Минирин вам не помогает. Срочно проконсультируйтесь с вашим лечащим доктором. Возможно доза препарата для вас низкая.

Использованные источники: diabet-expert.com