Вылечился ли кто от несахарного диабета

Как справиться с несахарным диабетом

Сильная жажда начала мучить пациента во время тяжелого гриппа. Заболевание прошло, а сильная жажда осталась, принуждая человека выпивать в день по пять-семь литров воды. Эндокринолог поставил диагноз несахарного диабета, назначил специальное лечение.

Как справиться с несахарным диабетом

Что такое несахарный диабет?

Несахарный диабет – эндокринное заболевание, связанное с изменением функций задней доли гипофиза и участков мозга, которые регулируют водный обмен в организме. Эта болезнь приводит к нарушению выработки или действия вазопрессина — гормона, отвечающего за регуляцию процесса обратного всасывания воды в почках. Вазопрессин следит за тем, чтобы воды в организме всегда было вдоволь. При малейшей угрозе обезвоживания (дегидратации) гормон задерживает мочеотделение, буквально «выжимая» воду из почечных канальцев и тем самым заставляя их вернуть жидкость в организм. Если вазопрессин вырабатывается в недостаточном количестве или его действие ослаблено, это приводит к образованию большого количества мочи, усилинию жажды, вызывая обезвоживание и пониженное кровяное давление.

Причины возникновения несахарного диабета

Существуют следующие причины развития несахарного диабета:

  • острые и хронические инфекции;
  • опухоли;
  • черепно-мозговые травмы;
  • сосудистые поражения гипоталамо-гипофизарной системы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • операции на головном мозге;
  • наследственность.

Типичные проявления болезни

Несахарный диабет отличается следующими симптомами:

  • увеличение объема выделяемой мочи до пяти или шести литров в сутки;
  • повышенную жажду;
  • необходимость выпивать большое количество жидкости;
  • ночные позывы на мочеиспускание;
  • утомляемость;
  • нарушение сна.

Пациентам хочется пить ледяную жидкость. Со временем объем мочи увеличивается до двадцати литров.

Пациентам хочется пить ледяную жидкость

Нужно ли ограничивать жидкость

Несахарный диабет относится к нарушениям, при которых врачи категорически против такого ограничения. Для больных несахарным диабетом это может быть крайне опасным:

  • резко ухудшается состояние;
  • появляется угроза обезвоживания;
  • приходит слабость;
  • возникает головная боль;
  • тошнота;
  • развиваются судороги;
  • наблюдается двигательное и психическое возбуждение;
  • учащается сердцебиение;
  • резко падает артериальное давление.

Диагностика несахарного диабета

Диагностика этого заболевания, как правило, не вызывает затруднений, поскольку симптомы этой болезни, такие как жажда и мочеизнурение, весьма характерны.

Для постановки диагноза проводят анализы крови и мочи. Проводится проба с ограничением жидкости, исследования удельного веса мочи.

Для выяснения причины заболевания анализируются результаты рентгенологического, офтальмологического и психоневрологического обследований. Также необходимо проводить магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Кроме того, несахарный диабет следует дифференцировать от других заболеваний, сопровождающихся полиурией, а именно сахарного диабета, хронических заболеваний почек в стадии почечной недостаточности, неврозов.

Как лечат болезнь

Как справиться с несахарным диабетом?

Для излечения несахарного диабета приходится прибегать к использованию заместительной терапии. Обычно используют синтетический аналог вазопрессина – десмопрессин и адиуретин. Вводят препарат через нос (интраназально) дважды в день. Разработаны также препараты продолжительного действия, который можно применять раз в три-пять дней. Больным рекомендована диета с увеличенным количеством употребляемых углеводов и частым приемом пищи. Лечение назначается в зависимости от причины, которая вызвала заболевание. Если это связано с симптоматическим несахарным диабетом, который обусловлен опухолью гипофиза, гипоталамуса, в первую очередь, начинают бороться именно с ней: используют химическую лучевую, терапию или удаляют новообразование хирургическим способом. Когда первопричиной становится какое-либо воспалительное заболевание структур мозга, назначаются антибиотики, а также иные противовоспалительные средства. Важно учитывать следующее обстоятельство: подбирать и назначать лекарства должен непременно грамотный специалист. Лечить несахарный диабет, значит, настроиться на дело долгое и тонкое. Порой приходится лечиться всю жизнь — систематически. Если аккуратно и тщательно выполнять назначения врача, долгие годы удается сохранять и высокую работоспособность и хорошее самочувствие. В случае обнаружения опухоли головного мозга, лечение проводят чаще всего оперативное. Болезнь протекает хронически, длительно. В случае своевременно назначенного лечения прогноз для жизни в целом благоприятный.

Образ жизни при несахарном диабете

Людям, страдающим несахарным диабетом, необходимо избегать условий, при которых возможны затруднения в снабжении водой (например, работа в степи, пустыне).

Большое значение имеет регулярное питание, при котором должен проводиться постоянный контроль за массой тела. Особенно это важно для людей, страдающих атеросклерозом, гипертонией, ожирением.

Для нормальной деятельности мозга необходимо достаточное содержание фосфора, поэтому в рацион больного несахарным диабетом должны быть включены включать постные сорта рыбы и мяса, морепродукты, яичные желтки, но при этом нельзя переусердствовать – диета при несахарном диабете предусматривает ограничение белков (так как на почки и без того идет повышенная нагрузка).

Употребление больным поваренной соли ограничивается до 5-6 граммов в день.

Без ограничений рекомендуется употребление овощей, фруктов, молочных продуктов.

Не ограничивается употребление овощей и фруктов

Для утоления жажды рекомендуются фруктовые напитки, компоты, охлажденный яблочный мусс, любые овощные и фруктовые соки.

В период обострения болезни полезно пить рыбий жир (по столовой ложке в день). Регулярно следует принимать успокаивающие и укрепляющие средства, такие как валериана, бром, железо.

При возникновении у вас вопросов обращайтесь за онлайн-консультацией врача.

Следует помнить о том, что несахарный диабет – болезнь мучительная, отличающаяся длительным течением. Иногда наблюдается самопроизвольное излечение, периодическое ослабление болезненных симптомов. Больной может жить с этой болезнью долго, но при условии лечения и соблюдения установленных рекомендаций и образа жизни.

Использованные источники: udoktora.net

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Несахарный диабет в моче

  Похудел и гинекомастия прошла

Как я вылечился от несахарного диабета

Было это 25 лет назад. Сентябрьским вечером я поливал сад и случайно облил себя холодной водой. На следующее утро поднялась температура, захандрил. Неожиданно страшная жажда. За одну только ночь я выпивал три чайника воды.

Отправили меня на обследование в республиканскую поликлинику в г. Чебоксары. В течение трех недель ежедневно сдавал анализы. В конце концов поставили диагноз: несахарный диабет. Выписали порошок «Адиурекрин». Действительно, препарат помогал, жажда проходила. В то время лекарство было дефицитом, и мне приходилось частенько страдать от жажды без этого порошка.

Врачи сказали: жить будешь, но болезнь неизлечима. Однако я решил не сдаваться и начал искать выход. Чего только не пробовал, экспериментировал на себе разные методики в течение года. В журнале «Пчеловодство» вычитал много хорошего о прополисе.

Однажды я взял комочек (величиной с грецкий орех) свежего прополиса, покрошил в стеклянную банку, налил туда 100 граммов 70%-ного спирта. Закрыл пробкой и поставил в теплое место. Ежедневно взбалтывал. По истечении двух недель начал принимать по 16-18 капель с ложкой воды или молока 3 раза в день за 20 минут до еды.

После четырехнедельного приема сделал перерыв, не принимал ни «Адиурекрин», ни прополис. Жажда все еще была, но гораздо слабее. Я снова начал принимать прополис и лекарство в течение месяца. Потом прекратил. Шли дни, недели, но жажда не возвращалась! Какая это была радость! Когда я рассказал об этом своему лечащему врачу, она не поверила. А несколько лет спустя я узнал, что еще один больной избавился с помощью спиртовой настойки прополиса от этого проклятого несахарного диабета, который врачи признают неизлечимым.

Печков П. А., Чувашия.

Кроме того, можно рекомендовать настойку корней аралии (есть в аптеках), которая также прекрасно действует на эндокринную систему, и гипофиз в частности. Принимать по 1 ч. ложке настойки утром и вечером перед едой.

Также хороши для эндокринной системы березовые почки в виде настоя:

  • 1 ст. ложку почек залить 1 стаканом воды, прокипятить на малом огне 3-5 минут, остудить, процедить и пить 3 раза в день по 1/3 стакана за полчаса до еды.

Использованные источники: folk-doctor.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Похудел и гинекомастия прошла

Лечение несахарного диабета

Причины возникновения несахарного диабета

Несахарный диабет — достаточно редкое заболевание, обретающее хроническую форму. Развивается при нарушении функции гипоталамуса или гипофиза, что приводит к неспособности почек реабсорбировать воду и концентрировать мочу. Заболевание развивается на фоне гормональных изменений, а именно при дефиците антидиуретического гормона, из-за чего развивается полиурия (чрезмерная выработка мочи) и полидипсия (постоянная жажда).

Существует несколько разновидностей несахарного диабета, он классифицируется следующим образом:

  • Центральный (гипоталамический, гипофизарный) — развивается на фоне дефицитного синтеза или секреции вазопрессина.
  • Нефрогенный (почечный, вазопрессинрезистентный) — развивается при условии резистентности почек к действию вазопрессина.
  • Первичная полидипсия — развивается как следствие патологической жажды (дипсогенной полидипсии) или компульсивного желания пить (психогенной полидипсии), что в итоге подавляет физиологическую секрецию вазопрессина и приводит к специфической симптоматике несахарного диабета; характерно, что в случае дегидратации организма синтез вазопрессина восстанавливается.
  • Гестагенный — развивается на фоне повышенной активности фермента плаценты аргининаминопептидазы, который разрушает вазопрессин.
  • Функциональный — развивается на первом году жизни по причине незрелости концентрационного механизма почек и повышенной активности фосфодиэстеразы пятого типа, из-за чего оказывается возможной быстрая деактивация рецептора к вазопрессину и низкая продолжительность действия гормона.
  • Ятрогенный — развивается на фоне бесконтрольного или неадекватного применения диуретиков.

Несахарный диабет различается зависимо от количества выделяемой мочи до начала лечения:

  • легкая степень — 6-8 литров в сутки;
  • средняя степень — 8-14 литров в сутки;
  • тяжелая степень — более 14 литров в сутки.

Зависимо от того, насколько успешным оказывается лечебная терапия, несахарный диабет различается по стадии компенсации:

  • компенсация — в период лечения жажда и полиурия не беспокоят;
  • субкомпенсация — в период лечения возникают эпизоды жажды и полиурии в течение дня;
  • декомпенсация — в период лечения полидипсия и полиурия сохраняются.

Причины возникновения несахарного диабета зависят то его разновидности.

Центральный несахарный диабет может быть врожденным и приобретенным. Врожденный развивается на фоне:

  • аутосомно-доминантного типа наследования (дефект гена AVP);
  • DIDMOAD-синдрома — аутосомно-рецессивно наследуемого синдрома, ассоциированного с инсулинозависимым сахарным диабетом и прогрессирующей атрофией диска зрительного нерва);
  • нарушений развития мозга.

Фактором приобретенного центрального несахарного диабета может быть:

  • травмы, в частности черепно-мозговые;
  • нейрохирургические операции;
  • опухоли (краниофарингиома, герминома, глиома и пр.);
  • метастазы в гипофиз опухолей других локализаций;
  • гипоксическое/ишемическое повреждение мозга;
  • лимфоцитарный нейрогипофизит;
  • гранулемы (туберкулез, саркоидоз, гистиоцитоз);
  • инфекционные поражения организма (врожденные цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, энцефалит, менингит);
  • сосудистая патология (аневризма, мальформация сосудов).

Кроме того, приобретенный центральный несахарнй диабет может развиваться независимо от других состояний и заболеваний, в отдельных случаях его этиология остается невыясненной.

Нефрогенный несахарный диабет также разделяется на врожденный и приобретенный.

Причинами врожденного становится:

  • Х-связанное наследование (дефект гена V2-рецептора);
  • аутосомно-рецессивное наследование (дефект гена AQP-2).

Приобретенный развивается на фоне:

  • осмотического диуреза (глюкозурии при сахарном диабете);
  • метаболических нарушений (гиперкальциемии, гипокалиемии);
  • полиурической стадии хронической болезни почек;
  • постобструктивной уропатии;
  • бесконтрольного приема некоторых лекарственных препаратов (литий, демеклоциклин);
  • вымывание электролитов из почек.

Так же как и центральный несахарный диабет, приобретенный нефрогенный может развиваться независимо от других состояний и заболеваний, в отдельных случаях его этиология остается невыясненной.

Первичная полидипсия может развиваться в силу следующих факторов:

  • психогенная — проявление неврозов, маниакального психоза, шизофрении;
  • дипсогенная — проявление патологического функционирования центра жажды в гипоталамусе.

Основные симптомы несахарного диабета сводятся к ненормальному выделению мочи и патологическому стремлению к потреблению жидкости. В целом симптомы следующие:

  • выраженная полиурия (выделение мочи более 2 л/м2 в сутки или 40 мл/кг в сутки у старших детей и взрослых;
  • полидипсия (порядка 3–18 л/сутки), характерно предпочтение простой холодной воды;
  • нарушения сна на фоне выраженной полидипсии;
  • сухость кожи и слизистых;
  • уменьшение слюно- и потоотделения;
  • снижение аппетита;
  • повышение диастолического артериального давления при нормальном или незначительно сниженном систолическом.

При несахарном диабете в период дегидратации, вопреки уменьшению объема циркулирующей крови, снижение клубочковой фильтрации и повышение осмоляльности и натрия крови, полиурия сохраняются, при этом концентрация мочи и ее осмоляльность возрастают незначительно (относительная плотность мочи остается на уровне 1000-1005 г/л, осмоляльность мочи ниже таковой плазмы, то есть менее 300 мОсм/кг). Таким образом, развивается симптоматика обезвоживания:

  • резкая общая слабость; тахикардия;
  • гипотензия;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота (усугубляющая дегидратацию);
  • лихорадка, сгущение крови;
  • коллапс, судороги, психомоторное возбуждение.

При частичном недостатке вазопрессина клиническая симптоматика может не проявляться в бытовых, ежедневных условиях, а лишь в обстоятельствах избыточной потери жидкости (походы, экскурсии, жаркая погода). Кроме того, симптомы центрального несахарного диабета могут маскироваться сопутствующей надпочечниковой недостаточностью, а назначение терапии глюкокортикоидами приводит к манифестации полиурии.

Диагностируется несахарный диабет не столько на основе анамнеза (уточняется длительность и стойкость симптомов у пациента и их наличие у его родственников), сколько по результатам лабораторных и прочих обследований, к которым относятся:

  • физикальное обследование — укажет на симптомы дегидратации (сухость кожи и слизистых), изменения артериального давления;
  • лабораторные обследования — укажут на повышение осмоляльности крови, гипернатриемию, постоянно низкую осмоляльность ( менее 300 мОсм/кг) или относительную плотность мочи (менее 1005 г/л); необходим полный клинический анализ мочи, а также определение концентрации калия, кальция, глюкозы, мочевины и креатинина для исключения воспалительных заболеваний почек и наиболее частых причин возникновения нефрогенного несахарного диабета;
  • инструментальные обследования — МРТ головного мозга для диагностики причин центрального несахарного диабета, динамические тесты состояния функций почек и УЗИ почек при нефрогенном несахарном диабете.

Как лечить несахарный диабет?

Лечение несахарного диабета должно происходить на фоне потребления больным достаточного количества жидкости, соответственно его потребностям. Из медикаментозного лечения предпочтение отдается вазопрессину или его синтетическому аналогу десмопрессину. Изначально препарат назначается в дозе 0,1 мг, принимать которые необходимо два или три раза в сутки, по достижению оптимальной дозы количество медикаментов изменяется от 0,2 до 1,2 мг в сутки. Показателем служит ответная реакция и собственно самочувствие пациента.

Десмопрессин активирует только V2-рецепторы вазопрессина главных клеток собирательных канальцев почек. По сравнению с вазопрессином десмопрессин обладает менее выраженным действием на гладкие мышцы сосудов и внутренних органов, сохраняя при этом высокую антидиуретическую активность, он же более устойчив к ферментативному разрушению (а потому может быть применим при гестагенном типе несахарного диабета), что обусловлено изменениями в структуре его молекулы.

Лечение врожденного нефрогенного несахарного диабета возможно с использованием тиазидных диуретиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Если нефрогенный несахарный диабет оказывается приобретенным и развивается на фоне сопутствующего заболевания, то лечение заключается и в устранении последнего.

С какими заболеваниями может быть связано

Лечение несахарного диабета в домашних условиях

Лечение несахарного диабета должно проходить под контролем профессионального медика, который в зависимости от состояния больного определит его в стационар или назначит терапию для домашнего использования.

На протяжении всего лечения, а желательно и после него человеку с таким диагнозом рекомендовано придерживаться особой диеты в питании, исключить жареное и копченое, чтобы не отяжелять функцию и без того ослабленных почек. Поскольку с мочой выводится большое количество азота и фосфора, то следует повысить содержание в рационе таких продуктов как рыба, мясо, мозги, яичные желтки, молочные подукты. В целом диета должна быть обогащена минералами и витаминами.

После нормализации состояния пациенту рекомендуется регулярное определение осмоляльности плазмы крови и/или концентрации натрия крови, измерение артериального давления, выявление отеков для исключения передозировки или недостаточности препарата.

При центральном несахарном диабете неясной этимологии рекомендовано МРТ спустя 1, 3 и 5 лет при условии отсутствия отрицательной динамики. При ухудшении неврологической симптоматики и полей зрения при центральном несахарном диабете следует заподозрить вероятность онкологических заболеваний гипоталамо-гипофизарной области.

Какими препаратами лечить несахарный диабет?

  • Вазопрессин — вырабатываемый гипоталамусом гормон, который увеличивает реабсорбцию воды почками, предотвращая таким образом обезвоживание организма.
  • Десмопрессин — синтетический аналог вазопрессина, способствующий уменьшению диуреза; применяется для лечения несахарного диабета.

Лечение несахарного диабета народными методами

Лечение несахарного диабета народными средствами не может произвести должного эффекта, если не сопровождается медикаментозной терапией. Когда же народная медицина сочетается с методами традиционной, эффект может быть усилен, а количество медикаментов со временем снижено, но не сведено к нулю. Среди популярных рецептов следующие:

  • Соединить по 1 части корня аира и валерианы, по 2 части семян фенхеля и травы синюхи голубой, по 5 частей травы вероники, чабреца и лабазника. Вечером 1 ст.л. полученной смеси заварить в термосе 500 мл кипятка, настоять в течение ночи, процедить. Принимать в следующий день, в три приема за полчаса до еды. Курс лечения длится 2-3 месяца.
  • Соединить 1 часть цветов фиалки трехцветной, по 2 части цветов липы и травы омелы белой, 3 части цветов багульника болотного, по 4 части зверобоя, душицы и подорожника. Вечером 1 ст.л. полученной смеси заварить в термосе 500 мл кипятка, настоять в течение ночи, процедить. Принимать в следующий день, в три приема за полчаса до еды. Курс лечения длится 2-3 месяца.
  • Соединить 1 часть травы руты душистой, по 2 части цветов ромашки и семян укропа, по 3 части травы зверобоя и буквицы лекарственной, 4 части корня солодки, 5 частей травы душицы. Вечером 1 ст.л. полученной смеси заварить в термосе 500 мл кипятка, настоять в течение ночи, процедить. Принимать в следующий день, в три приема за полчаса до еды. Курс лечения длится 2-3 месяца.

Лечение несахарного диабета во время беременности

Несахарный диабет не вносит специфических особенностей в течение беременности у женщины. Тем не менее, необходимо взять на заметку, что доза отвечающего за удержание жидкости в организме десмопрессина может быть несколько увеличена. Поэтому и в силу прочих вероятных изменений в организме беременной ей регулярное наблюдение эндокринолога и своевременный анализ жалоб. Недостаток гормона способствует не только ухудшению состояния женщины, но и провоцирует опасность для исхода беременности, однако коррекция гормонального фона посредством правильно подобранной терапии десмопрессином сводит симптоматику несахарного диабета к минимуму.

Лечение несахарного диабета у беременных женщин может сопровождаться оральным глюкозо-толерантным тестом на 24-28 неделе. Такое исследование при развившемся во время беременности несахарном диабете призвано исключить гестационный сахарный диабет.

Использованные источники: www.eurolab.ua